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中国初级卫生保健

中国初级卫生保健杂志

Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-568X
  • 国内刊号: 23-1040/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 14-108
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国初级卫生保健编辑部
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 李长明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 后路长节段与短节段弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效对比

    作者:姚贤华

    目的 比较后路长节段与短节段弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 根据内固定节段长短不同,将69例胸腰椎骨折患者分为长节段组(伤椎相邻上、下各2个椎体)35例和短节段组(伤椎相邻上、下1个椎体)34例.比较两组术中出血量及手术时间,观察手术前后椎体前缘压缩度、Cobb角的变化及神经功能恢复情况.结果 与短节段组比较,长节段组患者术中出血量明显增加,手术时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.01).术后1年,长节段组椎体前缘压缩度、Cobb角均较短节段组明显改善(P<0.01),且椎体前缘矫正丢失度及Cobb角矫正丢失度较短节段组明显减少(P<0.01).两组术后Frankel分级均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较无显著差异(P>0.05).结论 后路长节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折在手术时间、术中出血量方面虽劣于短节段固定,但在恢复椎体高度、矫正后凸畸形方面具有明显优势.

  • 稽留流产术后口服克龄蒙的临床观察

    作者:唐蕴慧;姚晓英;吴江南

    目的 观察稽留流产术后口服雌孕激素续贯治疗的临床效果,比较不同时间开始使用克龄蒙在稽留流产后的疗效差异,为减少稽留流产术后并发症提供治疗依据.方法 对2013年11月-2015年1月在复旦大学妇产科医院因稽留流产行刮宫术的患者129例,按就诊的先后顺序随机分为3组:克龄蒙组(d0)、克龄蒙(d4)和空白对照组.所有入组对象在治疗后2周,以及之后每次停药当天复诊,总共3个周期共随访4次,了解术后血清雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度,记录术后90天的出血模式.结果 经过3个周期的治疗,d0组和d4组的雌激素水平和内膜厚度都能维持在相对稳定的水平,月经周期更规律可靠.结论 稽留流产术后预防性使用克龄蒙周期治疗可以规律月经周期,维持血E2清水平,维持内膜厚度,值得临床推广应用.

  • 陕西省农村已婚育龄妇女生殖健康现状调查

    作者:祁颖;梅光安;李梅春;聂娜

    目的 了解陕西省农村已婚育龄妇女生殖健康状况及其影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据.方法通过整群分层抽样,对陕西省10个地市21个县共6 000名农村已婚育龄妇女进行妇科、乳腺、盆腔B超和实验室检查,并进行问卷调查.结果获有效问卷5 874份,问卷有效回收率为97.9%.生殖系统疾病患病率为69.3%(4 071/5 874),其中生殖道感染(RTI)患病率为41.0%(2 408/5 874);患1种生殖系统疾病者占37.7%,2种生殖系统疾病者占24.4%,合并3种或以上者占7.2%.生殖系统患病率从高到低依次为宫颈疾病(34.1%,2 003/1 194)、乳腺疾病(16.9%,993/5 874)、阴道疾病(10.2%,599/5874)、生殖器官肿瘤(8.6%,505/5 874)、盆腔炎性疾病(2.3%,135/5 874)和其他妇科疾病(0.6%,37/5 874).多因素分析结果显示,年龄30~ 39岁、家庭年收入低、受教育程度低、生殖健康知识得分低、分娩和流产次数多及不定期妇科检查是RTI的独立高危因素.结论陕西省农村已婚育龄妇女生殖系统疾病患病率较高,且以RTI为主.陕西农村地区妇女生殖健康知识水平亟需提高,相关态度、行为亟需改善.

  • 通化市2013-2015年孕产妇死亡监测结果分析

    作者:赫妍;胡林林

    目的 通过对通化市2015年孕产妇死亡监测结果分析,掌握孕产妇主要死因及相关因素,有针对性地提出干预措施,降低孕产妇死亡率.方法 对通化市2015年全市孕产妇死亡进行监测分析.结果 2015年通化市活产数9 488例,孕产妇死亡2例,死亡率为21.08/10万.结论 进一步完善三级网络,提高孕产期系统管理和高危管理质量是降低孕产妇死亡率的基础;提高产科质量和急救水平,完善产科急救网络,保障产科急救绿色通道的畅通,是降低孕产妇死亡的有效保证.

  • 血清HCG、β-HCG和孕酮联合检测在宫外孕诊断中的价值

    作者:杨菊

    目的 研究和比较血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)变化对宫外孕协同诊断的意义.方法 选取2014年3月1日-2016年2月29日住院及门诊育龄妇女80人为研究对象,其中20名诊断为宫外孕,60名为诊断正常早孕的育龄妇女.应用时间分辨荧光分析仪检测血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P),采用t检验评价两组育龄妇女血清HCG、β-HCG和P水平.结果宫外孕组HCG、β-HCG和P分别为(899.31±44.8) UI/L、(572.44±349.81) UI/L和(309.66±144.72) nmol/L.正常早孕组HCG、β-HCG和P分别为(10 920.3±1344.4) UI/L、(5011.2±3449.24) UI/L和(677.89±233.63) nmol/L.其中HCG、P两组比较差异有统计学意义(P<0.05).用HCG诊断宫外孕的准确率为80.66%,β-HCG诊断宫外孕的准确率为81.27%,P诊断宫外孕的准确率为68.99%,HCG、β-HCG和p共同诊断的准确率为94.22%,三者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCG、β-HCG和P的检测对宫外孕诊断有一定的特异性及敏感性,三者联合检测将进一步提高宫外孕诊断的特异性及敏感性.

    关键词: HCG β-HCG 孕酮 宫外孕
  • 杭州市社区居民健康管理服务需求与利用现状分析

    作者:刘肖肖;任建萍;张涛;朱依滢;孙立奇;钟姝雅

    目的 了解杭州市社区居民对健康管理服务的需求与利用现状,为政府和社区卫生服务机构开展社区健康管理提供参考依据.方法 采用分层随机抽样方法,在杭州市主城区抽取6家社区卫生服务中心,自行设计调查问卷对样本社区接受过健康管理服务的居民进行问卷调查.结果 被调查居民中至少患1种慢性病有80人(19.6%),居民自评健康状况以“一般”和“较好”为主;59.2%的被调查居民知晓健康档案服务,53.2%的被调查居民知晓责任医师服务;各项健康管理服务需求人数均在半数以上;被调查居民接受过的健康管理服务前3位分别是健康体检(72.8%)、健康档案(35.4%)和健康风险评估服务(20.4%).结论 杭州市社区居民对相关服务项目知晓度一般,对健康管理服务需求较高,但对除常规体检外的各项健康管理服务利用水平较低.

  • 社区综合干预对心肌梗死患者遵医行为和生活质量的影响

    作者:张艳红;李俊清;汪瑞梅

    目的 观察社区综合干预对心肌梗死(AMI)患者遵医行为和生活质量的影响.方法 选取2014年1月-2015年12月民勤县人民医院收治的81例AMI患者为研究对象,按照数字表法随机分为对照组43例,观察组38例.对照组仅接受社区医护人员的对症干预,观察组在对症干预基础上给予日常综合干预,随访1年.比较两组患者按时服药、合理饮食、有氧运动、戒烟、限酒和定期复查等遵医行为情况;采用心肌梗死多维度量表评价患者的生活质量,比较两组患者1年内因AMI复发入院情况、心绞痛发作情况和疾病控制情况.结果 观察组按时服药、健康饮食、有氧运动、戒烟、限酒和定期复查等遵医行为明显优于对照组;观察组MIDA评分明显低于对照组,在观察期内心绞痛未发作或仅发作1次的人数明显少于对照组,因AMI再次入院人数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区综合干预能够显著提高AMI患者的遵医行为,改善日常生活行为,缓解和控制病情,提高生活质量.

  • 基于标准化建设的社区卫生服务机构设施设备配置研究

    作者:韩璐;张耀光;张明吉;王伟;郭敏璐;严非

    目的 参考国家社区卫生服务机构标准化建设文件,分析新医改后社区卫生服务机构设施设备配置情况并提出政策建议.方法 收集4省(市)7区61家社区卫生机构标准化建设、科室设置和设备配置的数据,通过访谈了解具体情况并进行统计描述和定性分析.结果 约有72.7%的社区卫生服务机构实现了标准化建设,设置手术室和产科的中心分别占27.6%和17.2%,常规的诊疗辅助设备配备比例上升,重症治疗相关设备配备比例下降.结论调查地区社区卫生服务机构基本达到标准化建设要求,社区卫生机构设施设备配置与服务功能一致,医疗服务重点已逐渐定位为基本医疗,在专科医疗方面功能比较弱化,还有一些机构仍然存在设备更新受限等情况.

  • 113例急性呼吸道传染病危重患者的护理干预分析

    作者:杨相宜;赵雪;金春玉;逄冬;杨月莹

    目的 对新发急性呼吸道传染病患者护理干预效果进行探讨.方法 选取2015年3月-2016年3月深圳市第三人民医院收治的113例突发急性呼吸道传染病危重患者为研究对象,随机分为细节护理组(n=60)和常规护理组(n=53),对比分析两组患者护理满意度、治疗有效情况和医源性感染发生率.结果 细节护理组和常规护理组患者护理满意度分别为98.33%和88.68%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).细节护理组和常规护理组患者治疗有效率分别为96.67%和86.79%.细节护理组患者治疗效果明显好于常规护理组(P<0.05).常规护理组医源性感染发生率为5.66%,细节护理组无医源性感染情况出现,医源性感染发生率为0(P<0.05).结论 对急性呼吸道传染疾病患者实施细节护理可以有效地改善患者病情,提升急性呼吸道传染病患者的健康水平,值得进一步在临床治疗中推广使用.

  • 综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响分析

    作者:田晓梅;王海霞;贠玲

    目的 研究对普外科手术后疼痛患者提供综合护理干预措施的应用效果.方法 将会宁县人民医院普外科于2015年3月-2016年5月间收治的76例因病接受手术的患者,按照入院先后顺序将其划分为对照组与干预组,每组各38例.对照组患者接受常规手术期间护理服务,干预组接受综合早期护理干预,观察两组患者疼痛改善情况及对临床护理服务满意度;评估两组患者护理干预前后心理焦虑、抑郁评分及生活质量评分.结果 护理干预后,干预组患者疼痛情况改善良好,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者护理满意度为65.79%,干预组为94.74%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者出院后健康状态、身心舒适度、心理状态及社会功能等指标评分均低于干预组,差异有统计学意义(P<0.05).经护理干预后,干预组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期实施综合护理干预措施,可以减轻外科患者术后的疼痛程度,帮助患者培养良好的心理状态和正确的保护措施,有利于术后恢复.

  • 北京地区2013-2016年医保参保者首诊基层情况分析

    作者:王晓蕊;王红漫

    利用2013-2016年北京地区1 980份实证调查数据,分析北京市参保者首诊选择在基层医院的情况.在被调查中选择去市级医院首诊的患者逐渐减少,选择首诊区级医院的患者增多;享有城镇职工医保的患者选择首诊在基层医院的比例高;被调查者对于基层医院的医疗水平和非基层医院的收费水平感到不满意.北京地区分级诊疗制度初见成效,在政策进一步实施过程中可尝试探索调整三类医保在基层医疗机构的就医报销比例.同时,基层医疗机构技术的提升应先行于分级诊疗制度的实施.

  • 如皋市卫生应急体系建设的实践和探讨

    作者:吴坚

    江苏省如皋市认真贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》和《卫生应急条例》,加大卫生应急体系建设有效投入,全面提高卫生应急能力,有效预防、控制和处置了相关突发公共卫生事件.总结我市卫生应急体系建设的实践,将有效地维护社会和谐稳定,更好地为人民群众的健康服务.

  • 高血压管理分阶段培训的长期效果研究

    作者:蒋丽娟;王福影;熊亚晴

    目的 持续跟踪和评价高血压管理分阶段培训的长期效果,探索适宜的慢性病管理培训模式.方法 对南京市社区医生进行高血压规范化管理的两个阶段培训,并长期进行效果评价.使用Epidata录入数据,运用SPSS 22软件进行数据整理和统计分析.结果 2013年第一阶段基础培训时,调查发现社区医生在“诊断鉴别(继发性)高血压”、“控制(治疗)目标及方案”和“高血压转诊标准”方面得分较低,经过培训,得分大幅度提高.2年后跟踪评价发现,第一阶段培训对“控制(治疗)目标及方案”知识的掌握仍存在积极的效果,但“诊断鉴别(继发性)高血压”、“高血压转诊标准”的知识点掌握水平又恢复到第一阶段培训前;第二阶段培训时发现,接受过基础培训的学员培训效果更加显著.结论 基础培训对于慢性病管理知识和技能的提高有积极的意义.循序渐进的分阶段培训有助于慢性病管理知识的加强和巩固,社区医生通过“培训—实践—再培训—再实践”的螺旋上升过程,不断提高了技能水平、增强了自信心.

  • “3+2”助理全科医生责任目标年薪管理平台建设的实践与探索

    作者:李羚羚;李强;归德兴;陈珠;张琴芳

    “3+2”助理全科医生人才培养是国家根据农村医疗卫生服务实际需求,加快面向基层的全科医生培养.上海市嘉定区华亭镇社区卫生服务中心借助信息化手段,开展基于全面预算管理和标化工作量的助理全科医生责任目标年薪制管理平台建设,旨在探索适合助理全科医生岗位特点的绩效考核方法,在基层卫生工作中充分发挥助理全科医生的能力,科学规划助理全科医生职业生涯,培养“下得去、用得上和干得好”的高素质郊区适宜全科医学人才.

  • 广州市村卫生室开展健康教育服务现状及影响因素分析

    作者:何文雅;邓雪樱;陈建伟;许信红

    目的 了解广州市村卫生室开展健康教育服务情况及影响因素,为提高服务水平提供依据.方法采用普查法调查广州市所有村卫生室2013年开展健康教育服务情况.结果广州市村卫生室的经营属性以村集体所属为主,占72.0%;以配备1名医务人员为主,占41.3%;以服务3 000人及以上人口为主,占43.1%;开展过基本公共卫生服务的卫生室比例为88.2%;11.8%的村卫生室所属的医务人员掌握了基本的健康教育技能;2013年出版宣传栏次数、开展讲座次数和发放资料种类达标比例分别为83.7%、15.5%和27.3%;logistic分析显示,影响村卫生室出版宣传栏期数达标的因素有卫生室是否承担基本公共卫生服务、卫生室是否拥有宣传栏、医务人员是否接受过健康教育培训、医务人员数量和卫生室的经营属性等5项;各因素均未能纳入卫生室开展讲座次数达标影响因素的logistic回归分析模型;影响卫生室发放资料种类达标的因素有卫生室是否承担基本公共卫生服务、医务人员是否掌握知信行理论、医务人员是否接受过健康教育培训和服务人口情况4项.结论广州市村卫生室开展健康教育服务达标比例较低;广州市镇村卫生服务一体化管理进程有待加强;理顺管理机制,加强人员培训,有利于提高村卫生室健康教育服务工作;建议根据实际情况,探索村卫生室开展健康教育服务模式.

  • 家庭医生对糖尿病患者健康知识指导的影响力和信任度调查

    作者:彭德荣;张引;杨芬红;徐学凡;赵新平;武桂英

    目的 了解家庭医生对签约糖尿病患者实施健康知识指导产生的影响力和信任度.方法 对与家庭医生签约的1 035名2型糖尿病患者进行8个糖尿病防治知识传播途径的问卷调查.结果 1 035名调查对象中,100.0%的患者从家庭医生处获得相关糖尿病防治的健康知识,占获取健康知识途径总响应频数的39.0%,排列第一;对8个健康知识传播途径的信任度,家庭医生途径信任度高,达95.8%;对家庭医生提供的防治知识是否满足,70.15%的调查对象认为还需进一步提供防治知识,26.28%的患者认为防治知识非常缺乏,需要家庭医生能够提供更多的糖尿病防治健康知识.结论 签约糖尿病患者对家庭医生提供糖尿病防治知识的影响力和信任度均很高,对家庭医生提供的糖尿病防治知识满足度存在差异,对家庭医生糖尿病防治知识指导提出更高要求.

  • 家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果分析

    作者:杨海东;杜学奎

    目的 分析采取家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果.方法 选取采取常规管理的200例社区高血压患者为对照组,同时选取采取家庭医生制签约服务管理的391例社区高血压患者为观察组,比较两种管理方法的管理效果.结果 管理后,观察组患者收缩压与舒张压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理期间,观察组患者规律用药、合理控制饮食、适度运动和定期测量血压的比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为92.6%,对照组患者的总有效率为81.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取家庭医生制签约服务管理社区高血压的效果显著,可以有效控制患者血压,提高患者治疗依从性,值得推广应用.

  • 糖尿病社区干预效果及人群依从性分析研究

    作者:顾凤娟

    目的 探讨糖尿病社区干预效果及人群依从性.方法 回顾性分析2015年5月-2016年5月本中心收治的100例糖尿病患者临床资料,根据采取的不同干预措施分为社区干预组和常规组,每组各50例.常规组给予常规降糖治疗,社区干预组在常规组的基础上采取社区干预措施.分析两组患者干预前后依从性及干预前、干预后1个月和2个月糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(PBG)水平.结果 社区干预组患者干预后依从性优良率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);社区干预组患者干预1个月后,Hb A1c、FBG和PBG值与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2个月,社区干预组Hb A1c、FBG和PBG值明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者进行社区干预能够提高患者遵医行为和自我管理的能力,提高患者治疗的依从性,同时能更有效地控制患者血糖,值得临床进一步推广应用.

  • 会宁县2015年地方性氟中毒控制评价调查结果分析

    作者:党丽琴;宋刊芳;程永莲;杨尚军

    地方性氟中毒简称地氟病,是某些地区由于人长期摄入特定环境中过量的氟在体内蓄积而引起的一种慢性中毒性疾病[1].会宁县位于甘肃省中部,为山大沟深的丘陵地区,是饮水型地方性氟中毒流行重病区.在该县重点地方病防治“十二五”规划终期,为全面了解病区村改水工程落实情况、地氟病流行现状及评价防治效果,根据《2015年甘肃省饮水型地方性氟中毒控制评价项目实施方案的通知》(甘卫疾控[2015]407号)的要求,我们于2015年9月-2016年2月期间,抽取10个乡(镇)的225个历史病区村进行了地氟病控制效果评价自查工作,现对调查结果分析如下.

  • 不同给药时间对氯胺酮、芬太尼超前镇痛效果影响的研究

    作者:张彩霞;刘婷婷;李向军;魏晓琴

    目的 观察不同给药时间后氯胺酮、芬太尼在手术中超前镇痛的效果.方法 选取2015年1月-2016年12月我院手术室收治的外科手术患者105例作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,三组患者均静脉注射芬太尼0.1 mg,A组患者1min后注射氯胺酮,B组患者2 min后注射氯胺酮,C组患者3 min后注射氯胺酮,观察并对比三组患者治疗后的超前镇痛效果、手术时间、术后疼痛时间以及术后不良反应发生率等指标.结果A组患者术后轻度疼痛占82.9%,B组患者占85.7%,C组患者占94.3%,C组与A组、B组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后中度疼痛的占17.1%,B组患者占14.3%,C组患者占5.7%,C组与A组、B组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患者的术后疼痛时间明显小于A组和B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射芬太尼3 min后注射氯胺酮的超前镇痛效果更佳,具有一定的临床应用价值.

  • 氯替泼诺与环孢素滴眼液联合治疗干燥综合征型干眼的临床研究

    作者:王桂君

    目的 探讨氯替泼诺与环孢素滴眼液联合治疗干燥综合征(SS)型干眼患者的临床疗效.方法 将会宁县人民医院2014年3月-2015年3月收治的SS型干眼患者80例随机分为试验组和对照组各40例,试验组使用氯替泼诺与环孢素滴眼液联合治疗,对照组使用氯替泼诺滴眼液进行治疗,疗程为8周,于治疗前和治疗后第2周、第4周、第6周和第8周对两组患者进行临床症状评分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色评分(FL).结果 两组在治疗后第2周、第4周、第6周和第8周临床症状评分和FL评分都明显下降(P<0.05),治疗后第4周、第6周,对照组临床症状评分低于试验组(P<0.05).两组治疗第8周与治疗前比较,BUT均明显延长(P<0.05).同一时间点两组SIT比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯替泼诺滴眼液可以减轻环孢素滴眼液给患者带来的疼痛感,氯替泼诺与环孢素滴眼液联合治疗SS型干眼安全有效.

  • 尼莫地平缓释片联合布洛芬缓释胶囊治疗血管性头痛的临床研究

    作者:贺淑琴;尤晓燕;王燕

    目的 观察尼莫地平缓释片联合布洛芬缓释胶囊治疗血管性头痛(原发性)的临床治疗效果.方法 以2015年9月-2016年3月在定西市人民医院神经内一科就诊的60例血管性头痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组.对照组选用尼莫地平缓释片口服治疗,60 mg/次,2次/日,治疗两周后观察治疗结果;治疗组采用尼莫地平缓释片联合布洛芬缓释胶囊治疗,观察两组患者临床症状改善情况,对两组治疗前后头痛发作频率、持续时间及伴随症状的改善情况进行比较.结果 两组患者经治疗后疼痛改善率分别为86.7%、93.3%.两组患者治疗后比较治疗效果具有显著性差异.两组患者治疗前后进行比较,两组之间临床疗效比较有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平缓释片联合布洛芬缓释胶囊治疗血管性头痛疗效确切,效果优于单独使用尼莫地平缓释片,两者合用能有效改善患者临床症状,在临床上具有良好的治疗效果.

  • 右美托咪定对全麻子宫切除患者血流动力学及应激反应的影响

    作者:宁锋锋;姚婷婷;李静

    目的 探讨右美托咪定对全麻子宫切除患者血流动力学及应激反应的影响.方法 将实施子宫切除术患者66例随机数字法分为对照组与观察组,对照组给予生理盐水,观察组给予右美托咪定(DEX),观察并记录麻醉前15 min(T0)、插管后5min(T1)、气腹后20 min(T2)、术后立刻(T3)及术后24 h(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时间点取外周静脉血测定皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(IL-6)及白介素6(IL-6)的含量.结果 对照组T1、T2和T3时刻的MAP、HR水平均较T0时刻升高(P<0.05),观察组略微升高;组间比较,对照组T1、T2和T3时刻MAP、HR升高程度明显于观察组(P<0.05).T2、T3和T4时刻的Cor、IL-6较T0时刻明显升高(P<0.05),T2、T3时刻的NE较T0时刻明显升高(P<0.05),观察组略微升高;组间比较,对照组T2、T3时刻Cor、NE及IL-6升高程度明显大于观察组(P<0.05).结论 DEX有利于全麻子宫切除患者的血流动力学稳定及降低术中的应激反应.

  • 深圳市宝安区沙井街道2014-2016年麻疹流行病特征及防控措施分析

    作者:赖红;陈耀忠

    目的 了解深圳沙井街道麻疹流行病学特征,预测麻疹流行趋势,进一步探讨防控麻疹的策略和措施.方法 采用描述性流行病学分析方法,分析2014-2016年沙井街道麻疹疫情特点.结果 2014-2016全年3-8月为麻疹发病高峰,3年共报告麻疹150例,病例逐年递减,年均报告发病率为6.4/10万;在150例麻疹病例中,大部分为无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详者,共140例,占93.3%,有免疫史的10例,占6.7%;每年麻疹发病均以散居儿童为主.结论 消除麻疹的根本在于实施免疫策略与措施,通过接种麻类疫苗提高人群免疫力,从而阻断麻疹病毒的持续传播,重点加强成年人麻疹疫苗的接种.

  • 复方丹参滴丸与曲美他嗪联合治疗老年冠心病伴心绞痛的临床疗效分析

    作者:江芸;严瑜;李海燕

    目的 观察复方丹参滴丸与曲美他嗪联合治疗老年冠心病伴心绞痛的临床疗效.方法 按照随机数字表法,将2014年11月-2015年11月我院收治的72例冠心病伴心绞痛患者分为治疗组和对照组,每组各36例,治疗组在常规治疗基础上给予复方丹参滴丸和曲美他嗪治疗,对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗.观察两组患者治疗4周后的临床疗效、心电图、血脂和Hs-CRP变化情况.结果 治疗组总有效率为77.78%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图改善总有效率为75.00%,明显高于对照组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的TC、TG、LDL-C和Hs-CRP水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸与曲美他嗪联合应用能够有效改善老年冠心病伴心绞痛患者的心电图和血脂代谢,降低Hs-CRP水平,治疗效果好,值得推广应用.

  • 化痰通络法结合针灸醒脑开窍法治疗继发性癫痫病的效果研究

    作者:赵仲禄

    目的 探讨化痰通络法结合针灸醒脑开窍法治疗继发性癫痫患者的临床效果.方法 采用回顾性分析法,选取我院2015年4月-2017年2月收治的90例继发性癫痫病患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组患者采用化痰通络法治疗,治疗组采用化痰通络法联合针灸醒脑开窍法治疗.观察两组患者的治疗效果和不良反应.结果 治疗组总有效率为86.67%,显著高于对照组的55.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为24.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 化痰通络法结合针灸醒脑开窍法不仅能够促进继发性癫痫患者神经功能康复,而且可以减少不良反应发生率,提高治疗安全性.

  • 清肝定惊汤治疗小儿高热惊厥的疗效观察

    作者:漆晓东

    目的 探讨清肝定惊汤治疗小儿高热惊厥的临床疗效.方法 选取高热惊厥患儿66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例,两组均给予常规对症治疗,观察组在此基础上加服清肝定惊汤,观察两组的治疗效果和复发情况.结果 观察组总有效率为93.94%,显著高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年内,对照组复发7例,复发率为21.21%,癫痫3例;观察组复发4例,复发率为12.12%,癫痫1例,两组复发率和癫痫发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).两组发热次数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组惊厥次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 清肝定惊汤治疗小儿高热惊厥能够有效地促进患儿病情康复,降低高热惊厥复发率.

  • 中医综合疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床观察

    作者:高司成;黄佳莉;丁晨莉;王岩梅;祝峻峰

    目的 观察中医综合疗法治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法 选择2015年3月-2016年3月期间在上海市中医院肝科门诊就诊的62例符合纳入标准的非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各31例.治疗组采取中医综合疗法:中药清肝调脂方内服联合中药穴位透药、游走罐及低频肝病治疗仪等外用疗法;对照组给予双环醇治疗,疗程2个月.评估两组治疗后的中医症状改善情况,检查两组肝功能变化情况,通过肝/脾脏CT值评价临床疗效.结果 治疗2个月后,治疗组中医疗效总有效率为90.32%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT、AST和血脂TG水平均显著降低,治疗组TC显著降低(P<0.05);治疗组在ALT、TG改善方面优于对照组(P<0.05).两组肝/脾CT值均有提高(P<0.05).结论 中医综合疗法可以有效改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,临床疗效显著.

  • 剑阁县西部农村六类人群艾滋病相关知识、态度、行为调查

    作者:赵志刚;魏明海;郑芸芸

    目的 了解剑阁县暗娼、吸毒者、男男性行为者(简称MSM)、流动人口、青年学生和大众人群艾滋病知识知晓情况、影响因素及高危行为特征,为制定防控策略提供依据.方法按照《艾滋病综合防治示范区基线调查工作手册》中抽样方法选取6类目标人群,进行问卷调查和血清学检测.结果6类人群知晓率差异存在统计学意义(x2=55.302,P<0.001);影响艾滋病知晓主要因素是年龄、文化程度、安全套发放和使用宣传、艾滋病咨询与检测.结论剑阁县示范区各人群艾滋病知晓率较低,高危人群HIV检出率高,高危人群安全套使用率偏低,心理歧视突出,应加紧采取知识传播和行为干预综合防控措施,降低艾滋病传播和蔓延.

  • 德宏州HIV感染者抗病毒治疗对亲和力实验的误判影响

    作者:王继宝;刘威男;段星;王译葵;杨锦;杨跃诚;姚仕堂;叶润华;肖瑶;何纳;段松;蒋岩

    监测人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)新发感染率,可以为及时掌握疾病流行趋势,评估干预措施的效果,合理分配有限的预防控制资源等提供科学依据[1].在HIV-1新发感染率的计算公式中,除了窗口期以外,假近期感染率(False Recent Rate,FRR)作为另外一个重要的参数,是评价检测新近感染实验室方法好坏的重要指标,FRR值越小,既往感染者被误判为新近感染者的几率越低.各国学者一直在寻找一种FRR值更低的实验室方法,WHO认为FRR小于2%的实验室检测方法是比较理想的方法[2].

  • 德州市德城区2015-2016学年中小学生常见病及营养状况调查分析

    作者:徐聪;杨振国;孙敬中;杨晓旺

    目的 了解德州市德城区中小学生健康状况,为开展学校常见病防治工作提供科学依据.方法 选取2015-2016学年德城区42所中小学校54 401名学生进行健康体检,对健康体检结果进行统计分析.结果 德城区中小学生健康状况总体良好,形态发育正常;常见病检出率依次是视力不艮(51.51%)、龋齿(25.48%)、肥胖(17.08%)、超重(16.00%)、沙眼(6.13%)和营养不良(3.17%);小学生生长迟缓、肥胖、龋齿和沙眼检出率高于中学生,差异有统计学意义(P<0.05);中学生视力不良、消瘦和超重检出率高于小学生,差异有统计学意义(P<0.05).城区学生超重、肥胖、视力不良和龋齿检出率高于乡镇学生,差异有统计学意义(P<0.05);乡镇学生生长迟缓、消瘦和沙眼检出率高于城区学生,差异有统计学意义(P<0.05).男生超重、肥胖和沙眼检出率高于女生,差异有统计学意义(P<0.05);女生视力不良、龋齿检出率高于男生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 德城区中小学生生长发育趋势良好,但仍有改善空间.视力不良、龋齿和肥胖等情况较为严重,应进一步加强学生常见病防治工作.

  • 济宁市2015年中小学生视力低下影响因素分析

    作者:孙敏;张玉洁;谭书贞;王春慧

    目的 调查济宁市中小学生视力低下的影响因素,为预防青少年视力低下提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取济宁市6 321名中小学生进行视力检查和问卷调查.采用x2检验、多因素logistic回归分析性别、民族、居住地、学习阶段、父母近视情况、读写距离、课余读写时间、读屏时间、课间积极休息时间、户外活动时间和是否定期视力检查等因素与视力低下的关系.结果 x2检验显示,性别、民族、居住地、学习阶段、父母近视情况、读写距离、课余读写时间、读屏时间、课间积极休息时间、户外活动时间和是否定期视力检查等不同组间的学生视力低下率差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素logistic回归分析显示,性别、居住地、学习阶段、父母近视情况、读写距离、课余读写时间、读屏时间、课间积极休息时间、户外活动时间和是否定期视力检查等因素与视力低下有关(P均<0.05).结论 性别、居住地、学习阶段、父母近视情况、读写距离、课余读写时间、读屏时间、课间积极休息时间、户外活动时间和是否定期视力检查可能与视力低下有关.增加阅读距离,减少读写、读屏时间,增加课间积极休息时间和户外活动时间,定期进行视力检查均是保护青少年视力的重要因素.

  • 深圳市某高校入学新生视力与体质指数相关性分析

    作者:潘姣姣;黄树琴;温菊芬;冯文成;罗伟炎;林晓娜

    目的 了解入学新生视力状况及体重指数(BMI)对视力的影响,为高校新生健康管理提供参考依据.方法 采用标准对数视力表,对深圳市某大学2014年新招收的5 820名学生进行裸眼视力检查,分析BMI值对视力的影响.结果 达到入学视力要求的学生占38.22%,男性视力不良率高于女性,不同性别的新生视力检查结果差异有统计学意义(P<0.05);不同性别体质量过低的学生之间、体质量正常的学生之间视力比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 BMI异常与新生不良视力存在相关性,高校新生视力低下现状令人堪忧,营养不良比例较高,学校管理者应重视学生的健康教育.

  • 兰州市在校大学生健康素养现状及影响因素分析

    作者:任欢欢;毛强;牛博雅;唐代茂;高银燕;刘兴荣

    目的 了解兰州市在校大学生健康素养现状及影响因素,为提高大学生健康素养提供参考.方法 通过多阶段分层整群随机抽样的方法,选择兰州市7所高校的1 571名大学生进行健康素养现状调查,采用x2检验比较不同人口学特征大学生健康素养知识具备率的差异;采用多因素logistic回归模型分析健康素养影响因素.结果 兰州市在校大学生健康素养具备率为7.1%,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能素养的比例分别为6.7%、35.5%和7.8%.不同性别大学生健康素养具备比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同生源地、专业、年级、父(母)文化程度和家庭月收入的大学生健康素养具备比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).生源地、专业和年级是影响在校大学生健康素养的主要因素.结论 兰州市在校大学生健康素养水平不容乐观,学校及相关部门需要积极开展健康教育促进活动,努力提高大学生健康素养水平.

  • 基于用户需求的农村地区药品供应链管理信息系统功能优化调查研究

    作者:黄慧;韩丹;范冬梅;赵缨;邢红杰;王慧菁;荆丽梅

    目的 调查了解农村地区药品供应链信息系统应用状况并提出优化完善的对策建议.方法 通过自行研制的调查问卷,对上海市浦东新区农村地区药品供应链信息系统用户进行调查,共计调查304家村卫生室,351名系统用户.结果 67%的系统用户年龄超过40岁,63%为医生;应用频率高的功能模块为药品采购管理和配送管理,用户对系统速度、界面友好程度和操作简便性、响应及时性的评价较高,而对系统满足需求程度的评价较差,对系统数据安全性的评价较差;用户希望解决的前三位问题是:打通内部供应链、药品支付结算管理、实时进销存管理.结论 系统初步满足了农村地区药品采购的信息化、规范化要求,建议基于用户需求,完善系统的人性化操作;结合功能需求,完善系统功能模块设计等.

  • 南通市通州区开展村卫生室规范管理年活动的实践与思考

    作者:陆建新

    简述了南通市通州区开展村卫生室规范管理年活动的背景、主要做法,对当前面临的突出问题进行了分析,并提出建议.

中国初级卫生保健分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 01 02 03 04 05 06 07 08

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