不同类型血供轴型皮瓣轴心动脉超声显像的探讨

目的探讨不同类型血供轴型皮瓣轴心动脉的超声显像.方法各型临床待转位或移植轴型皮瓣21例,术前超声检测轴心动脉的起源、走向,并做体表定位,声像图表现与手术显露血管蒂对照.结果直接皮血管型:侧胸皮瓣3例,超声检出轴心动脉源于肩胛下动脉和胸背动脉,浅出深筋膜,平行皮肤走行.肌皮血管型:背阔肌肌皮瓣5例,腹直肌肌皮瓣2例,声像图显示轴心动脉分别沿背阔肌、腹直肌走行并进入肌内.肌间隙皮血管型:隐动脉皮瓣4例,小腿内侧中下部皮瓣6例,声像图显示轴心动脉走行于回声不同的肌块间.主干带小分支型:小腿前部皮瓣1例,轴心动脉为粗大胫前动脉及其所带皮支.声像图探测各轴心动脉的位置与手术所见一致.结论肌肉与动脉关系有助于超声辨认肌皮血管型、肌间隙皮血管型皮瓣轴心动脉;聚焦皮下组织有助于超声辨认直接皮血管型轴心动脉.主干带小分支型皮瓣轴心动脉超声显像不难.

彩色多普勒对肾上腺皮质醛固酮瘤患者眼底动脉血流的研究

目的研究醛固酮瘤(As)患者视网膜中央动脉血流动力学变化及其改变对术后血压恢复的影响.方法用彩色多普勒对As患者视网膜中央动脉血流参数进行检测,并对照术后血压恢复情况进行统计学比较和分析.结果As患者视网膜中央动脉一般搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于对照组,且术前PI和RI增高者其术后血压往往难以恢复正常.结论视网膜中央动脉彩色多普勒血流参数的高低,可作为临床观察As患者术后血压恢复程度的一个重要指标.

多普勒组织显像技术评价血管紧张素转化酶抑制剂对高血压患者腹主动脉壁弹性的影响

目的运用多普勒组织显像(DTI)技术评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对患者腹主动脉壁弹性的影响.方法对32例原发性高血压患者服用ACEI 3个月后的腹主动脉(AAo)前壁进行多普勒组织显像(PW-DTI)检查,结合同步心电图描记,对各个波形进行观察测量,并分别测量电-机械时间(EMT)、左室射血前期(PEP),计算脉搏波传递时间(PWT,PWT=EMT-PEP)和相对脉搏波传递速度(RPWV),并与服药前比较,进行统计分析.结果高血压患者服药后的E、S1、S2、D峰值均明显比服药后增高(P＜0.01);PWT延长(P＜0.01);RPWV比服药前明显减慢(P＜0.001).结论ACEI能改善高血压患者腹主动脉壁的弹性,DTI技术是一种用于评价该药物疗效的新方法.

彩色室壁运动技术评价左室舒张功能--ICK软件定量分析

目的应用定量彩色室壁运动技术(ICK)定量评价左室局部与整体不同程度的舒张功能减低. 方法在42例高血压和/或冠心病患者、16例扩张型心肌病患者和18例年龄匹配的正常对照组中留取CK图像和二尖瓣及肺静脉多普勒血流频谱.测定左室短轴乳头肌水平各节段舒张期前1/3的心内膜位移面积百分比及其偏差(1/3RFAC及1/3RFAC-sd)以评价有舒张功能异常患者的舒张期心内膜位移时相的延迟和位移不协调性.结果随着舒张功能的减低,1/3RFAC值逐渐减低,1/3RFAC-sd值增大.结论CK能相对直接地评价舒张功能.尤其对鉴别二尖瓣血流频谱呈假性正常的患者意义显著.采用ICK定量分析软件可以将CK图像定量分析.

彩色组织多普勒显像对正常人左室舒缩运动中心的观察

目的运用彩色组织多普勒显像观察判断左室舒缩运动中心的位置.方法运用彩色组织多普勒显像技术观察15例正常人左室整体室壁舒缩运动,取心尖五腔心和心尖左室长轴切面,在收缩早-中期和舒张中期室壁运动彩色显像反转处心肌中层与二维图像扇尖做一连线,垂直该连线再作一直线与参考左室长轴相交,该交点认为是运用彩色组织多普勒估测的左室舒缩运动中心.结果正常人左室收缩运动中心位置在参考左室长轴的67.2%±2.1%(64.8%～70.9%)位点处,舒张期运动中心在69.7%±2.8%(64.6%～71.5%)位点处,且随着心室收缩、舒张左室长轴的变化,该中心的位置保持相对不变.结论彩色组织多普勒显像作为一种无创、实时、直观的成像方式,可估测以往需通过有创性方法才能观察到的左室运动中心位置,对左室壁整体运动状况提供一宏观评价,具有一定临床价值.

彩色多普勒超声检测肾综合征出血热各级肾动脉血流动力学的临床价值

目的观察肾综合征出血热(HFRS)病程中各级肾动脉血流动力学变化.方法用彩色多普勒超声仪检测368例经血清学证实的HFRS患者病程中各期肾主动脉、段动脉、叶间动脉、弓形动脉的血流频谱参数与300例正常人对照.结果发热期、恢复期各级肾动脉血流频谱各项参数与与正常对照组比较,均未见统计学差异(P＞0.05).低血压休克期、少尿期、多尿期各级肾动脉RI明显高于正常组(P＜0.01).Vd、Vs在低血压休克期、少尿期、多尿期低于对照组(P＜0.05).结论HFRS病程各期各级肾动脉RI、Vd、Vs随病程变化有一定规律性.从少尿期到恢复期RI逐渐减低,(Vd)、(Vs)逐渐增高.检测肾动脉血流对监测HFRS病情有重要意义.

经食管超声研究卡维地洛对原发性高血压左室肥厚患者冠脉血流储备的作用

目的探讨卡维地洛对原发性高血压(EH)左室肥厚患者冠脉血流储备的作用.方法应用经食管超声技术,筛选出28例EH病左室肥厚患者作为研究对象.卡维地洛治疗前后行经食管超声检查,记录潘生丁负荷状态及基础状态下冠脉血流参数,计算冠状动脉储备(CFR).结果28例高血压左室肥厚患者卡维地洛治疗后CFR显著性升高(P＜0.05);基础状态及潘生丁应用后充血状态冠脉血流速度及血流速度积分均有升高,其中充血状态差异有显著性(P＜0.05).卡维地洛治疗后左室质量指数显著下降(P＜0.05);卡维地洛治疗后增加的冠脉血流储备(△CFR)与左室质量指数下降的数值(△LVMI)呈负相关(r=0.39,P=0.038).结论卡维地洛能显著地升高EH左室肥厚患者CFR;具有消退EH左室肥厚的作用;CFR的改善与肥厚的逆转有关.

超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术

目的介绍超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术及其临床应用. 方法由超声医师亲自操作对31例不同脏器或部位来源的病理性体腔含液病变实施经皮穿刺置管引流术.结果30例取得成功,1例失败.1例并发症发生,经保守治疗痊愈.结论超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流(UG-TPPCD)术具有适应证广泛、有效率高等特点,是目前介入超声应用中为适宜的治疗性手段之一.

三维超声表面模式成像在合并腹水疾病中的应用

目的探讨三维超声表面模式成像在合并腹水疾病中的应用价值.方法应用Voluson730和SA8000三维彩超成像系统对61例合并腹水的患者进行三维超声表面模式成像.结果三维超声表面模式更直观全面地显示了腹水中相关脏器及病变的表面形态和相互间立体位置.病因不同,腹水中各相关脏器的三维图像各有其特点.结论三维超声表面成像可成功地表现腹水中脏器、病变的表面形态,为分析判断腹水产生的病因提供了更加丰富、准确的信息.

经阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗未破裂型输卵管妊娠的应用

目的探讨经阴道超声引导局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的效果.方法经阴道超声引导穿刺注射MTX(50±20)mg至输卵管妊娠部位.结果治疗成功率为80.4%.结论应用经阴道超声引导穿刺局部注射MTX治疗未破裂型输卵管妊娠是一种简便、安全、治愈率高的保守治疗方法.

超声低回声在产后甲状腺炎中的临床意义

目的探讨产后甲状腺炎(PPT)病程中甲状腺回声的变化特点及其临床意义.方法对来自流行病学随访研究的300例正常产妇及28例确诊的PPT患者动态观察了甲状腺超声影像变化.结果(1) PPT患者产后6个月病程中甲状腺超声低回声的出现率达到61%,显著高于正常产妇(P＜0.01);(2)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性的PPT患者甲状腺低回声的出现率达到80%;(3)PPT患者甲状腺超声出现低回声改变时发生甲减的比例(61.9%)及TPOAb的阳性率(100%)高;(4)PPT患者甲状腺回声正常或仅有回声不均表现者,在产后12个月时甲状腺功能多恢复正常;但是产后6个月时表现为低回声者,产后12个月时30%患者仍遗留TSH异常.结论PPT患者的甲状腺超声特征性表现是低回声.超声显像提示甲状腺的损伤程度与甲功异常、TPOAb升高有关,也证实了超声是预测PPT病程发展变化简单有效的方法.

正常成人胰腺超声背向散射积分的测定

目的测定正常成人胰腺背向散射积分(IBS)值,为进一步研究胰腺不同病变的IBS变化提供正常参考值.方法对120例正常成人胰腺进行IBS联机分析测定,将受试者分为2个年龄组:Ⅰ组＜50岁;Ⅱ组≥50岁,分别检测每位受检者胰头、胰体、胰尾的IBS值,以其所在深度时间增益补偿(TGC)均值对实测IBS值进行标化.结果正常成人胰腺头、体、尾的标化IBS值比较差异无显著性意义(P＞0.05);不同性别组胰腺标化IBS值比较差异无显著性意义(P＞0.05);不同年龄组胰腺的标化IBS值比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论正常成人胰腺的的标化IBS值稳定,可重复性好,超声背向散射积分为无创判定胰腺组织的微细变化提供了新的技术手段.

彩超对急性动脉栓塞和急性动脉血栓的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对急性动脉栓塞和急性动脉血栓的鉴别诊断价值. 方法对手术证实的89条动脉栓塞及123条动脉血栓的超声特点进行分析,对病程、血管的病变部位、管壁结构、病变近端和远段的血流动力学进行比较.结果急性动脉栓塞和急性动脉血栓在病程、有无侧支血管、管壁结构和病变远段阻力指数两组间差异显著(P＜0.05).病变近端内径两样本均数差异有显著意义(P＜0.05).病变近端高血流速度、加速度时间、阻力指数两组差异无显著性意义(P＞0.05),病变远段内径高血流速度及加速度时间两组差异无显著性意义(P＞0.05).结论彩色多普勒超声参数有助于动脉栓塞和动脉血栓鉴别诊断.

肝脏良恶性肿瘤超声造影反向脉冲谐波显像的对比研究

目的探讨肝肿瘤超声造影反向脉冲谐波(PIH)显像的灌注过程及回声变化,评价其诊断价值.方法对94例肝肿瘤进行超声造影PIH显像,比较病灶增强的时相变化特点及灌注特征.结果恶性组与良性组开始增强时间、达峰值时间及持续总时间比较均有显著性差异(P＜0.05);原发性肝癌和肝转移癌持续总时间比较有显著性差异(P＜0.05).结论超声造影PIH可清晰地显示肝肿瘤的动态灌注过程,显著提高了肝肿瘤的诊断水平.

超声组织定征技术在糖尿病视网膜病变中的应用

目的探讨利用背向散射积分技术检查糖尿病患者的视网膜背向散射积分值(IBS),以期为临床诊断糖尿病视网膜病变提供有效的方法.方法糖尿病患者78例(150只眼),正常对照组90例(180只眼),分别测量每位受检者的鼻侧、中部及颞侧的视网膜IBS值.结果视网膜鼻侧、中部及颞侧的IBS校正值(IBS%)间无统计学差异;糖尿病组视网膜的IBS值高于对照组,两组间有显著的统计学差异(P＜0.01);糖尿病组视网膜的校正IBS值(IBS%)高于对照组,两组间有非常显著的统计学差异(P＜0.01).结论糖尿病患者视网膜的IBS%明显高于对照组;背向散射积分技术是评价糖尿病视网膜病变的有效手段.

巨大精囊囊肿的超声表现1例

患者男,70岁.因尿频、进行性排尿困难2年余为主诉入院.查体:T 36.0℃,BP 135/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),膀胱区深压痛.肛诊:前列腺不大,中间沟存在,无结节及压痛.B超检查:膀胱后方见无回声区,范围82 mm×32 mm,B超提示:盆腔囊性肿物(精囊囊肿可能性大).X-线膀胱造影提示:膀胱外良性占位.

超声诊断不伴室间隔缺损完全性大动脉转位1例

不合并室间隔缺损的完全性大动脉转位极为少见,本病如不及时手术治疗,常在出生后数小时或数天内死亡.

胎儿对称性无眼喙鼻畸形超声所见1例

孕妇,27岁.孕1产0,孕29周.超声检查:双顶径6.6 cm,头颅光环完整,脑中线居中,侧脑室饱满,宽约0.7 cm,胎儿颜面部;眼水平纵横多切面探测,未见正常的眼眶、眼球,仅见浅凹状弧形高回声区(图1).鼻梁、鼻尖未显示,前额鼻根部见一1.5 cm×1.2 cm大小的葫芦状软组织实质回声向外突起,飘浮在羊水中(图2),唇显示正常.

右室及肺动脉巨大黏液瘤1例的超声表现

患者男,33岁.因不明原因气短乏力半年就诊,既往体健.体检:肺动脉瓣区可闻及4/6级收缩期杂音.心电图示:右房室增大.X-线平片:肺血减少.作者单位:063103 河北省唐山市,开滦医疗集团林西医院超声科

超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形1例

孕妇,28岁.孕7个月行超声检查.超声所见:胎儿臀位,双顶径8.0 cm,后颅窝见肩形无回声区,范围约4.8 cm×3.0 cm,前方可见较小的小脑回声略增强,小脑蚓部缺如,侧脑室未见扩张(图1);胎儿脊柱规整,胎心搏动规律,胎盘羊水正常.超声提示:胎儿Dandy-Walker畸形.引产后证实.

胎儿隔离肺1例的超声表现

孕妇28岁.孕26周,孕1产0,来我院行常规产前检查.父母既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史.使用百胜DU-6彩超诊断仪,探头2.5～7 MHz,超声所见:胎儿双顶径、胸腹径正常,脊柱连续,胎心规律,羊水平均4.5 cm;胎儿左肾上方与膈肌之间见2.9 cm× 2.7 cm×1.5 cm的强回声团,边界清,回声均匀,CDFI:其内见分支状彩色血流信号,来源于腹主动脉.

脾肉芽肿性炎1例超声所见

患者男,42岁.既往体健,超声所见:脾长12.2cm,厚5.0 cm,表面欠光滑,内可见弥散性分布多个粟粒状低回声(直径约0.3～0.5 cm),其边界欠清,余脾实质内为等回声(图1).CDFI:病灶内未探及明显血流信号.超声诊断:脾内多发实性占位(脾结核,淋巴瘤待除外).查体患者全身淋巴结未见明显肿大,结核菌试验阴性,胸片未见异常.MRI:脾脏多发异常信号灶,脾结核?转移癌?手术所见:脾表面和切面可见弥散多个灰白色结节.病理诊断:脾肉芽肿性炎,符合结节病.

应用气管内水囊建立经食管超声心动图的新声窗

目的采用气管内置入水囊的方法,显示体外循环(CPB)患者经食管超声心动图(TEE)气管前盲区的大血管结构.方法心脏手术患者20例.CPB术中停止机械通气后,将自制水囊置入气管,用多平面TEE探头探查比较主动脉弓和弓上平面使用水囊前后显示的图像.结果TEE通过气管内水囊显示了主动脉弓近段、无名动脉长、短轴图像.此新声窗被命名为"TEE经气管声窗".结论"TEE经气管声窗"可探查CPB过程中的主动脉弓近段和无名动脉,部分消除了TEE气管前盲区.

超声实时三平面法评价右房容积的临床初步研究

目的探讨超声实时三平面法(Tri-plane)评估右房容积的可行性及准确性.方法应用超声实时Tri-plane法与二维超声心动图(2DE)测量15例健康志愿者(正常对照组)和18例右房扩大患者(右房扩大组)的右房舒张末期容积、右房收缩末期容积、右房射血分数,分别在正常对照组和右房扩大组组内及组间比较2DE与实时Tri-plane法的测量结果.结果(1)正常对照组、右房扩大组组内比较,2DE和实时Tri-plane法测值无显著性差异(P＞0.05);(2)正常对照组与右房扩大组组间比较,2DE与实时Tri-plane法测值差异有显著性意义(P＜0.05).结论超声实时三平面法能准确测量右房容积,具有重要的临床应用价值.

组织多普勒曲线解剖M-型在室壁瘤心肌运动异常评价中的应用

目的探讨组织多普勒成像的曲线解剖M型(Curved Anatomical M-Mode,CAMM)技术在节段性室壁运动异常中的应用价值.方法应用组织多普勒CAMM模式,分析室壁瘤患者心肌各节段在心动周期内各个时相的彩色运动带的颜色及对应的心电时相.结果室壁瘤心肌运动呈以下几种表现:(1)快速射血期红色彩带出现延迟或消失;(2)快速充盈期蓝色彩带延迟或消失;(3)彩色倒错;(4)彩带黯淡或色彩杂乱;(5)彩带中夹杂细条杂色.结论CAMM技术为评价节段性室壁运动异常提供了一种简便、有效且较准确的新方法.

高强度超声对兔肝肿瘤营养血管损伤作用的病理观察

目的观察高强度超声(HIU)对肿瘤营养血管的破坏作用.方法采用HE染色、弹力纤维维多利亚蓝和丽春红S组织化学染色,观察HIU对兔VX2肝脏肿瘤营养血管破坏的情况.结果HIU治疗后,肿瘤组织发生凝固性坏死,小于200μm的靶区肿瘤营养血管完全破坏,血管弹力纤维出现崩解、分布不均、断裂及分层等现象,而邻近组织大血管未受损伤.结论HIU可能较完全破坏肿瘤营养血管,从而有可能抑制肿瘤的增生和转移,增强HIU治疗肿瘤的效果.

水循环冷却式微波天线凝固肝组织的实验研究

目的观察水循环冷却式微波天线经皮凝固肝组织的效果.方法新鲜离体猪肝30只,用60 W/3 min分别在水循环和无水循环状态进行微波凝固;用45 W/1 min、60 W/3 min、90 W/9 min在水循环状态进行微波凝固.成年杂种活猪3只,分别用60 W/5、15 min和90 W/5、15 min在水循环状态进行经皮肝脏微波凝固.测量微波天线在凝固时的杆温;测量、比较不同状态时微波凝固区的大小、形态.结果水循环组微波天线在工作时的杆温保持在27～28℃、凝固形态呈椭圆形;无水循环组为48～60℃,凝固形态呈"水滴"状.水循环组和无水循环组的有效凝固范围无明显差异(P＞0.05);水循环组的凝固范围随微波功率/时间增加而增大.结论水循环冷却式微波天线在发射微波时可有效地降低自身的杆温,且不影响其凝固效果.

超声造影剂增强疗效结合超声高强度聚焦治疗的实时影像监控研究

目的探讨微泡造影剂联合高强度聚焦超声治疗对实时监控超声声像图的影响.方法对20只山羊肝脏进行自身前后对照分组,观测靶区HIFU定点辐照前后的超声声像图面积和灰阶变化,并比较声像图面积与实际损伤的凝固性坏死灶大切面面积.结果HIFU辐照后,全氟显组靶区声像图面积、灰阶值及形成的凝固性坏死灶大切面面积均较对照组明显增高(P＜0.05).实际损伤切面面积与辐照结束后即刻、2 min、5 min及10 min时的声像图比较,其比值分别为0.33±0.12、0.55士0.21、0.72±0.15、0.94±0.23.结论微泡造影剂可明显增强HIFU对山羊肝脏的作用效应,通过观察HIFU辐照过程中的声像图变化,可实时指导HIFU治疗和判断治疗效果.

《中国超声医学杂志》2001～2004载文分析

<中国超声医学杂志>(以下简称该刊)由中国超声诊断情报中心主办和出版,是超声医学专业性杂志.被中国生物医学文献,中文生物医学期刊文献数据库,中国三大期刊全文数据库收录及Biological abstracts收录;<中文核心期刊要目总览>[1]于2000,2004年均确认其为医药卫生临床医学类核心期刊.

高强度聚焦超声治疗前列腺增生症的新探索

目的探索采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU治疗前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性.方法22例BPH患者采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU进行治疗,治疗后1周、1个月、3个月通过Ⅰ-PSS评分、尿流率、残余尿、前列腺体积变化进行近期疗效判断.结果治疗后1周、1个月、3个月Ⅰ-PSS评分明显降低,有效率为90.9%,治疗后1周、1个月、3个月大尿流率和平均尿流率均明显升高,残余尿量减少,而前列腺体积缩小不明显.结论采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU治疗BPH具有无痛苦、不用麻醉、无烧伤、无需留置尿管、不住院等优点,近期疗效满意,其远期疗效、作用机理及影响疗效的因素还有待进一步观察和深入研究.

医学超声图像的分辨力

B超仪的图像分辨力是仪器的主要性能参数之一,本文主要分析了影响超声图像的空间分辨力的各种因素.显示器一般都可显示500像素×500像素矩阵,其图像分辨力是足够好的.超声扫查线数量(通常≤256线)所决定的横向(侧向)空间采样分辨力在中远场区(对凸阵、相控阵)较差,电子聚焦系统的质量可能是决定B超仪横向分辨力的主要的因素.成像系统的频带宽度是决定B超仪纵向(轴向)分辨力的关键因素.

对《超声医学》一书的评价