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中国卫生工程学杂志
Chinese Journal of Public Health Engineering 중국위생공정학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,吉林省预防医学会
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4199
- 国内刊号： 22-1333/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 12-126
- 曾用名：
- 创刊时间： 1992
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生工程学》杂志编辑委员会
- 出版地区： 吉林
- 主编： 邵强
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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松花江吉林-同江段水源水邻苯二甲酸酯类有机污染物健康风险评价
目的 评价松花江吉林同江段水源水中邻苯二甲酸酯类(PAEs)有机污染物对人群产生的潜在健康风险.方法 对松花江吉林-同江段水源水8个采样点水质进行采样,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)进行定量分析,应用美国环境保护局(USEPA)的健康风险评价方法,对PAEs有机污染物通过饮水和皮肤接触2种途径进入人体的健康风险进行了风险计算和初步评价.结果 (1)松花江吉林-同江段水源水中PAEs的非致癌风险均＜1,按照采样点中PAEs的健康总风险分析:依兰＞三岔口＞同江＞佳木斯,其中位于依兰县段水源水中的邻苯二甲酸二丁酯(DBP)非致癌风险指数值高于其他采样点,风险值为6.27× 10-3.(2)饮水是水源水中PAEs有机污染物危害人体健康的主要途径,其对人体健康总风险大于洗浴皮肤暴露.结论 初步认为目前松花江吉林-同江段水源水中PAEs有机污染物不会对人体产生明显的健康危害,但PAEs物质对人体健康的潜在威胁不能被忽视,应引起相应管理部门的重视.
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疼痛教育对妇科病人术后疼痛控制及康复的影响
目的 探讨疼痛教育对妇科病人术后疼痛控制及康复的影响.方法 选取我院2013年2月至2016年2月共372例参加本次研究,分为2组(各186例).观察组患者接受术前疼痛教育,对照组接受常规护理.根据专业量表评估2组患者术后疼痛程度,记录患者首次排气时间、首次下床时间及24 h、48 h睡眠时间和住院天数.结果 2组疼痛各方面认知情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组1d、2d睡眠时间、下床时间、肛门排气明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 疼痛教育有利于患者控制术后疼痛,促进患者早日康复.
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某轨道交通地下车站环境卫生调查研究
目的 调查轨道交通地下车站内环境的卫生状况和污染特征.方法 通过春、夏、冬不同季节及早、中、晚不同时间段对某轨道交通地下车站内空气质量及集中空调通风系统进行检测,从而了解轨道交通内污染物的分布情况及影响相关指标的主要因素.结果 地下车站内二氧化碳检测结果为0.031～0.218 mg/m3、可吸入颗粒物检测范围为0.023％～0.158％、空气细菌数检测范围为5～7个/皿;在不同季节和不同时间段对轨道交通地下车站的环境质量有直接影响,地下车站集中空调通风系统的卫生指标在不同季节对轨道交通地下车站的环境质量有直接影响.结论 地铁车站的环境质量存在着一些问题,今后的地铁卫生管理应加强新风供给,优化新风口的设置,并加强对集中空调通风系统的卫生管理来改善轨道交通地下车站的空气质量.
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门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效及安全性
目的 探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对急性心肌梗死并发室性心律失常的疗效和安全性.方法 选取2015年2月-2016年3月本院收治急性心肌梗死并发室性心律失常患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者在对照组基础上加用门冬氨酸钾镁治疗,对比两组治疗效果及用药安全性.结果 观察组总有效率为95.74％(45/47),显著高于对照组的80.85％(38/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组皮疹、房室传导阻滞及其他不良反应发生率对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对急性心肌梗死并发室性心律失常患者疗效显著,安全性较好.
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逼近理想解排序法综合评价大连市麻疹监测系统运转质量
目的 综合评价大连市2014-2016年麻疹监测系统(MSS)运转质量.方法 采用逼近理想解排序法(TOPSIS)对大连市2014-2016年麻疹监测的8个指标进行纵向评价,对各区市县的7个指标进行横向评价.结果 2014-2016年大连市MSS运转质量逐年提高,甘井子区、金普新区、旅顺口区质量较高,长兴岛临港工业区、瓦房店市、中山区质量较差.结论 大连市实现了MSS升级优化后的平稳过渡,MSS运转质量较高;TOPSIS法综合评价MSS,结果直观可靠,具有推广价值.
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江苏某城市地铁三号线公共场所预防性卫生学评价
目的 评价江苏某城市地铁三号线正式运营前的公共卫生状况,为地铁建设和运营提供合理的卫生学建议及卫生行政部门对本项目的卫生审查提供技术依据.方法 通过检索文献资料、现场调查和卫生检测等方法,结合项目单位提供的技术资料和管理资料,进行综合评估.结果 江苏某城市地铁三号线微小气候中的风速合格率100％,室内空气质量中的CO、甲醛合格率100％,集中空调通风系统中的积尘量、细菌总数、真菌总数合格率100％,其余检测项目均符合卫生要求.结论 江苏某城市地铁三号线公共区域卫生条件基本符合运营要求,建议定期对站厅、站台集中空调通风系统进行清洗和消毒,并定期检测.
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固相萃取-高效液相色谱法测定食品中米酵菌酸含量
目的 建立固相萃取-高效液相色谱方法测定食品中米酵菌酸含量.方法 样品经氨水-甲醇超声提取,上清液经固相萃取柱净化后,进高效液相色谱仪采用C18色谱柱分离,检测波长267 nm,外标法定量.结果 米酵菌酸在0.3～40.0 μg/ml质量浓度范围内线性关系良好,为0.999 4,加标回收率在94.6％ ～ 104.4％之间,相对标准偏差均＜3.0％,检出限为0.005 mg/kg.结论 该方法具有灵敏度高、准确度高、样品前处理简单等优点,可满足食品中米酵菌酸含量的检测要求.
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某半导体有限公司SMD事业部职业病危害控制效果评价
目的 通过对某半导体有限公司SMD事业部进行工作场所职业病危害因素及其接触水平、职业病防护设施与措施及其效果等做出综合评价,做到“预防为主、防治结合”,保障劳动者健康.方法 依据现行的法律、规范、标准及企业提供的基础性资料,进行职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查,通过检查表分析等方法对建设项目进行定性定量的综合评价.结果 建设项目生产工艺布局、职业病防护措施等符合相关要求;生产过程产生的化学毒物和噪声等职业病危害因素、化学因素检测结果均低于职业接触限值;噪声强度检测结果大值为82.8 dB(A).结论 建设项目属于电器制造业,综合分析其为职业病危害一般项目,评价结果符合国家卫生标准要求,建设项目职业病危害控制效果达标.
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辽宁地区1105例正常成人血铅检测结果分析
目的 了解辽宁地区成人血铅水平现状.方法 采集辽宁省14个城市正常体检人群1 105例,各项检查均正常,无铅接触史,年龄为19～52岁之间,采用原子吸收光谱法测定血铅.结果 1 105例血铅检测结果经统计学分析显示,男女间差异无统计学意义(P＞0.05).根据各地检测结果,终确定血铅平均范围值为36.87～40.03μg/ml之间,小于血铅标准值(100μg/ml).1 105例中有35例占3.17％超出100μg/ml标准值,但均小于400μg/ml职业接触限值,总体在正常值范围内.结论 沈阳与抚顺血铅高值人相对较其他城市较多,这与城市的工业化程度有很大关系,相对其他城市污染稍高.
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口腔科医生职业安全防护行为现状调查
目的 了解本市口腔科医生职业安全防护行为现状,分析其影响因素.方法 根据本市口腔医疗机构资源配置情况,对市区内76家医疗机构的474名口腔科医生进行问卷调查,记录接受职业防护知识情况、职业防护措施的认知和执行情况,根据6项职业防护措施执行情况进行赋值,完全做到记为2分、部分做到记为1分、未做到记为0分,分析影响因素.结果 口腔专科医院、口腔门诊部的口腔科医生获取职业防护知识的主要途径是临床实习;综合医院口腔科、口腔诊所获取职业防护知识的主要途径是医学院校课程与教材.各类口腔科医生对职业防护培训方式接受程度高的为继续教育培训班,在职业防护教材和网络课程的选择上略有差异,选择自学和其他培训的口腔科医生较少.口腔科医生采取职业防护措施知晓率高的为乙肝疫苗注射后免疫有效期,其次为六步洗手法内容和职业暴露后处理方法;对标准预防内容、防护口罩使用时间、使用和处理锐器方法的知晓率较低.口腔科医生职业防护措施执行率高的为连续使用防护口罩＜4 h,其次为每年定期检查乙肝抗体;从事喷溅可能性工作时戴面罩、用六步洗手法洗手、戴手套前后洗手的执行不够规范;单手回套针帽的执行率偏低.不同单位类别、工龄、职称、教育程度的口腔科医生职业防护措施执行情况之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 本市口腔专科医院医生职业安全防护措施执行情况较佳,其他口腔医疗机构有待于进一步改进;应重视对工龄＜10年、非高级职称、大专及以下学历的口腔科医生职业安全防护方面的教育.
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幽门螺杆菌在慢性胃病患者中感染的流行病学调查及影响其根除的相关因素
目的 调查幽门螺杆菌(HP)在慢性胃病(CGD)患者中感染情况并分析影响其根除的相关因素.方法 选取本院2014年8月至2016年2月收治的CGD患者213例,采集胃黏膜标本并行尿素酶及血清幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A(HP-CagA)抗体检测,对HP感染者予以克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑联合治疗.分析比较不同疾病类型CGD患者HP感染率、感染HP的不同疾病类型CGD患者血清HP-CagA抗体阳性率及不同因素对感染HP的CGD患者HP根除率的影响.结果 胃癌患者HP感染率为84.62％(11/13)、复合型溃疡患者感染率为90.91％(10/11)、十二指肠溃疡患者感染率为85.71％(18/21)、慢性萎缩性胃炎患者感染率为80.77％(42/52)、胃溃疡患者感染率为81.08％ (30/37),均高于慢性浅表性胃炎患者的感染率52.46％(32/61),差异有统计学意义(均P＜0.05);胃癌患者血清HP-CagA抗体阳性率为90.91％(10/11)、复合型溃疡患者阳性率为90.00％ (9/10)、十二指肠溃疡患者阳性率为88.89％ (16/18)、慢性萎缩性胃炎患者阳性率为88.10％ (37/42)、胃溃疡患者阳性率为86.67％(26/30),均高于慢性浅表性胃炎患者的阳性率46.88％ (15/32),差异有统计学意义(均P＜0.05);不吸烟患者HP根除率为97.85％ (91/93)、CYP2C19基因弱代谢型患者根除率为85.71％ (36/42)、甲硝唑敏感性患者根除率为81.33％(61/75)、克拉霉素敏感性患者根除率为68.29％(84/123),均分别高于吸烟患者的根除率39.66％(23/58)、CYP2C19基因强代谢型的根除率48.62％(53/109)、甲硝唑耐药性患者的根除率48.68％ (37/76)及克拉霉素耐药性患者的根除率17.86％(5/28),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 胃癌、复合型溃疡、十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者较其他CGD患者更易发生HP感染,吸烟史、CYP2C19基因型、抗生素耐药性为影响HP根除的主要因素.
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社区居民慢性阻塞性肺部疾病急性加重相关因素调查
目的 分析本市社区居民慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重的相关因素.方法 采用横断面研究设计,在本市徐家营社区、北方社区、滹沱社区连续募集1 356名COPD的患者.采用统一的调查表对研究对象进行调查,查阅患者病例资料,采用无序多分类Logistic回归模型分析相关影响因素.结果 调查对象中调查前1年内COPD急性发作次数为(2.1±1.4)次,35.4％的调查对象近1年中未出现COPD急性加重,同样有35.4％的调查对象1年中急性加重≥2次.近1年出现COPD急性加重的患者与未发生急性加重的患者相比年龄更大,病程更长,身体质量指数(BMI)异常度更高,有吸烟史、日常未进行规律的运动锻炼、有家族史、重度和极重度患者比例更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素分析显示,曾经吸烟、未规律进行运动锻炼者发生频发性COPD急性加重的风险是不吸烟、规律运动锻炼者的2.69、2.03倍;重度、极重度者发生频发性COPD急性加重的风险是轻度者的2.92、3.31倍.结论 本市社区COPD患者发生急性加重的比例较高,曾经吸烟史、日常未进行规律的运动锻炼、病情程度严重是急性加重的高危因素.
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惠州市某区公共场所集中空调通风系统微生物污染状况调查
目的 了解惠州市某区公共场所集中空调通风系统微生物污染状况,为提出合理控制措施提供数据支持.方法 根据国家标准《公共场所卫生检验方法第5部分:集中空调通风系统》(GB/T 18204.5-2013)的要求,随机抽取惠州市某区6大类129家公共场所,对所选场所空调通风系统微生物进行采样检测及卫生学评价,采用卡方检验进行统计分析.结果 本次抽查的129家公共场所中,集中空调通风系统微生物指标总合格率为86.63％,总合格率高的是居住酒店(91.59％),合格率低的是KTV(74.28％).风管内表面微生物细菌总数、真菌总数合格率分别为84.08％、85.07％.送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为:83.33％、85.82％、100.00％.冷却水、冷凝水嗜肺军团菌合格率分别是82.76％、81.28％.结论 惠州市某区公共场所集中空调通风系统存在比较严重的微生物污染,对大众的身体健康有较高的安全隐患.在今后的管理工作中应建立科学、健全的卫生管理责任制度,加强集中空调通风系统的消毒清洁工作,确保大众健康安全.
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深圳市健康体检人群抑郁状况及相关因素调查
目的 进一步探讨深圳市健康体检人群的抑郁状况以及导致抑郁症评估结果阳性的相关因素.方法 选取2016年5月在深圳市某综合医院进行健康体检的3 356人作为研究对象,针对其抑郁状况和导致抑郁症阳性的相关因素进行调查研究.结果 健康体检人群抑郁症阳性率为6.62％,年龄、性别、学历、游离甲状腺素(FT4)、游离三磷甲状腺原氨酸(FT3)、收缩压(SBP)和低密度脂蛋白(LDL-C)是导致抑郁症评估结果为阳性的危险因素(P＜0.01).结论 深圳市健康体检人群抑郁阳性状况较为严重,临床上应针对相关危险因素采取针对性预防和干预措施.
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长汀县农村学校实施课间营养干预效果分析
目的 了解实事助学基金会长汀援助项目的营养干预模式对于学生营养状况的改善效果,为该项目进一步全面推广提供依据,为政府和有关部门制定农村中小学生营养改善计划和营养干预模式提供科学依据.方法 对实施课间营养干预的5所农村学校(实事助学项目学校)的学生和未实施课间营养干预的3所农村学校(2所小学、1所中学)的学生(空白对照),按照学生预防性健康检查常规项目技术规范要求进行体检,对体检资料进行汇总评价.结果 5所项目学校790名学生在实施课间营养干预前营养不良率为48.4％,经过营养干预1学年后营养不良率下降为33.2％,下降了15.2个百分点,差异有统计学意义(x2=37.75,P＜0.05).3所空白对照学校637名学生在相对应时间前后营养不良率分别为41.8％,44.2％,差异无统计学意义(x2=0.72,P＞0.05).结论 5所项目学校学生在实施课间营养干预1学年后营养不良率明显下降,营养状况明显改善.长汀县部分农村学生为试点的营养改善项目是有成效的,可以考虑进一步推广.
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育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中综合干预的应用效果
目的 观察育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中综合干预的运用效果.方法 选取辖区内的1 200例育龄妇女,均行免费孕前优生健康检查.按照检查服务中的不同干预措施将其分成对照组与观察组各600例,对照组给予常规干预,观察组给予综合干预,比较两种干预措施的运用效果.结果 观察组育龄妇女对健康检查、优生检查、遗传病筛查、风险评估的知晓率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组新生儿的出生缺陷发生率为3.2％,观察组新生儿的出生缺陷发生率为0.8％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组育龄妇女的满意度为85.8％,观察组育龄妇女的满意度为96.3％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预在育龄妇女免费孕前优生健康检查服务中的运用效果满意,可明显降低出生缺陷发生率,提高服务满意度,值得推广.
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血清肿瘤标志物糖链抗原125和癌胚抗原联合检测对在诊疗及预防宫颈癌的意义
目的 探讨血清肿瘤标志物糖链抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)联合检测在诊疗及预防宫颈癌疾病中的意义.方法 选取本院2014年11月至2016年11月收治的68例宫颈癌患者作为观察组,纳入同期健康体检者68例作为对照组,应用电化学发光法检测两组血清CA125、CEA水平,比较观察组不同临床分期患者的CA125、CEA水平,同时对比其诊断准确度、特异度、敏感度.结果 观察组CEA、CA125水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);经单因素方差分析,不同临床分期患者的CA125、CEA水平差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ a期患者CA125、CEA均低于Ⅰb期,差异有统计学意义(t1=2.500,t2=1.368,P＜0.05);Ⅰ b期患者CA125、CEA均低于Ⅱa期,差异有统计学意义(t1=3.834,t2=5.468,P＜0.05);两者联合诊断的准确度、特异度、敏感度均高于CEA、CA125单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CA125和CEA联合检测可提高宫颈癌疾病诊断的准确度、特异度及敏感度,为临床宫颈癌诊断、预防、治疗提供重要依据.
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肿瘤标志物在早期膀胱癌肿瘤的诊断价值及临床表达意义
目的 探讨肿瘤标志物在早期膀胱癌肿瘤的诊断价值及临床表达意义.方法 选取本院2014年11月至2017年1月收治的71例早期膀胱癌患者作为观察组,另选取同期健康体检者70例作为对照组.采用化学发光免疫法检测受试者糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、核基质蛋白22(NMP22)水平.比较分析各肿瘤标志物在两组中的阳性表达情况,统计各肿瘤标志物与肿瘤瘤体大小关系及其在初发、复发膀胱癌中的阳性表达情况.结果 观察组CA199、CEA及NMP22肿瘤标志物在膀胱癌组织中表达阳性率分别为70.42％(50/71)、60.56％(43/71)、42.25％(30/71),均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);CEA在直径为0.5～1.9 cm的瘤体中阳性表达率低于直径≥2.0 cm的肿瘤瘤体,NMP22在直径为0.5～1.9 cm及2.0～4.0 cm瘤体中阳性表达率均低于直径≥4.1 cm的瘤体,CEA与NMP22阳性表达率随肿瘤直径增大而升高,差异有统计学意义(均P＜0.05),提示CEA及NMP22在膀胱癌中的阳性表达与肿瘤瘤体大小呈正相关;各肿瘤标志物在初发膀胱癌中的联合表达阳性率低于复发膀胱癌,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 CA199、CEA及NMP22等肿瘤标志物可对膀胱癌患者的生物学特性做出准确评估、判断,可作为膀胱癌早期诊断及预后评估的依据.
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外周血IRF4、Th17细胞及其相关细胞因子与梅毒血清固定形成的关联性研究
目的 探讨外周血干扰素调节因子4(IRF4)、辅助性T细胞17(Th17)细胞及其相关细胞因子与梅毒血清固定形成的关联性.方法 选取本院2014年4月至2016年7月收集的梅毒血清固定患者血清标本69例作为研究组,另选同期健康体检者血清标本67例作为对照组.各组标本均予以分离外周血单个核细胞处理,同时实施外周血单个核细胞IRF4、Th17、CD4细胞检测,应用流式细胞术检测Th17及IRF4细胞表达情况.分析比较2组外周血单个核细胞IRF4、Th17、CD4细胞的表达情况及Th17、IRF4细胞的表达水平.结果 研究组外周血单个核细胞IRF4细胞表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组外周血单个核细胞Th17、CD4细胞表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组Th17占CD4细胞比例、CD4+IRF4+T细胞占CD4细胞比例、CD4+IL-17+IRF4+T细胞占CD4+IL-17+T细胞比例均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 梅毒血清固定患者外周血中Th17、CD4细胞表达显著低于正常水平,Th17细胞及其相关细胞因子直接参与梅毒血清固定的形成;梅毒血清固定患者外周血中IRF4细胞表达水平与正常人群无明显差异,IRF4通过对Th17细胞产生作用而间接参与梅毒血清固定.
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血清Cys-C、hs-CRP与尿β2-MG、 U-mAlb联合检测对糖尿病肾病的诊断价值
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys-C)与尿β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(U-mAlb)联合检测在诊断糖尿病肾病中的临床意义.方法 选取2015年8月至2016年11月于本院就诊的糖尿病患者72例,伴有糖尿病肾病的患者作为A组(n=36),单纯糖尿病患者作为B组(n=36);另选取同期体检健康者36例作为对照组.应用免疫比浊法测定受试者血清Cys-C及尿U-mAlb、β2-MG水平,酶联免疫吸附试验测定血清hs-CRP水平,比较各组hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG水平,计算hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG单项和联合检测的特异度、灵敏度及准确性.结果 B组hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG水平高于对照组,A组以上指标高于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);4项联合诊断的灵敏度高于hs-CRP、β2-MG单项检测,特异度高于hs-CRP单项检测,准确性高于hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG单项检测,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG联合诊断可进一步提高早期糖尿病肾病诊断的准确性,有助于缓解糖尿病肾病的发生发展,改善患者预后.
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乳腺彩超和乳腺钼靶筛查乳腺癌的价值研究
目的 探讨乳腺彩超和乳腺钼靶对社区不同年龄和病灶大小的乳腺癌患者筛查价值.方法 对本市5个社区30岁及以上女性进行乳腺癌筛查.首先行乳腺彩超筛查,对可疑者再行乳腺钼靶检查,终经手术病理证实乳腺病灶316例.其中良性病变182例,乳腺癌134例.将乳腺彩超、乳腺钼靶、两者联合检查与手术病理结局进行对照,评价其对不同大小病灶和年龄的乳腺癌患者诊断敏感度和特异性.结果 根据超声检查测出的乳腺病灶长轴分为3组:A组(病灶长轴≤1 cm)62个,B组(病灶长轴1.1～2 cm)156个,C组(病灶长轴≥2.1 cm)98个.乳腺彩超对B组和C组诊断敏感度高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);但在诊断特异性方面差异无统计学意义(P＞0.05);A组乳腺钼靶检测敏感度高于乳腺彩超,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组联合检查的敏感度和特异性均高于乳腺钼靶、乳腺彩超,差异有统计学意义(P＜0.05).根据年龄分为2组:30～50岁组病灶206个,＞50岁组病灶110个.30～50岁患者两者联合检查敏感度高于乳腺钼靶,但特异性降低,差异有统计学意义(P＜0.05);＞50岁患者乳腺钼靶特异性高于乳腺彩超和两者联合检查,差异有统计学意义(P＜0.05);乳腺彩超对不同年龄组患者诊断敏感度和特异性差异无统计学意义(P＞0.05);＞50岁患者乳腺钼靶检测敏感度和特异性均高于30～50岁,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺钼靶诊断乳腺癌敏感度与年龄有关,而超声与年龄无关;乳腺钼靶与超声诊断敏感度和特异性均与病灶大小有关;两者联合检查可提升对不同病灶大小和不同年龄乳腺癌患者诊断的敏感度和特异性.
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血清心脏肌钙蛋白Ⅰ对手足口病患儿心肌损害的诊断价值及防病对策
目的 探讨血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对手足口病(HFMD)患儿时心肌损害的诊断价值及疾病预防对策.方法 选取本院2014年5月至2016年11月收治的85例手足口病患儿作为观察组;将其中合并心肌损害的患儿42例归为心肌损害亚组,心肌正常的患儿43例归为心肌正常亚组.另选取相同年龄段体检健康者80例作为对照组.抽取所有受检者空腹静脉血,分别采用乳胶增强免疫比浊法及免疫抑制法检测cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.比较两组及观察组各亚组患儿cTnI、CK-MB表达水平,分析cTnI、CK-MB诊断小儿HFMD心肌损害的灵敏度、特异度、准确度.结果 观察组cTnI、CK-MB水平高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);并发心肌损害患儿cTnI、CK-MB水平高于心肌正常患儿,差异有统计学意义(均P＜0.05);cTnI诊断HFMD心肌损害的敏感度为92.86％ (39/42)、特异度为95.35％ (41/43)、准确度为94.12％(80/85),均高于CK-MB的76.19％(32/42)、79.07％(34/43)、77.65％ (66/85),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 cTnI有助于及早发现小儿HFMD心肌损害,诊断敏感度、特异度及准确度较高.需同时注重家庭、医院对HFMD的预防作用,积极向学校、社区开展宣教工作.
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脂蛋白(a)与血脂相关指标在脑动脉粥样硬化患者中的表达及早期预防价值
目的 探讨脂蛋白(a)[LP(a)]与血脂相关指标在脑动脉粥样硬化患者中的表达及早期预防价值.方法 选取本院2015年4月至2017年1月收治的61例脑动脉粥样硬化患者作为观察组,另选取60例同期健康体检者作为对照组,均行LP(a)及血脂相关指标[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测.对比两组LP(a)及TG、LDL-C、TC、HDL-C水平,分析LP(a)与各血脂指标的相关性.结果 观察组TG、LDL-C、TC及LP(a)水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);LDL-C及TC水平随LP(a)水平升高而升高,呈正相关(均P＜0.05).结论 LP(a)为引发脑动脉粥样硬化的独立危险因素,LDL-C及TC与LP(a)水平呈正相关,可作为临床预测早期动脉粥样硬化的依据.
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脑电图在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值
目的 探讨脑电图在缺血性脑血管疾病(TIA)诊断中的应用价值.方法 选取本院2014年7月至2016年9月收治的200例受试者为研究对象,将其中101例TIA患者设为研究组,99例健康体检者设为对照组,均行脑电图、颈动脉超声、经颅多普勒超声检测并比较3者在TIA诊断中的应用价值.结果 脑电图检测对TIA诊断的灵敏度为81.19％ (82/101)、特异度为84.85％ (84/99)、准确度为83.00％ (166/200)、阳性预测值为84.54％(82/97)、阴性预测值为81.55％(84/103),均显著高于颈动脉超声检测和经颅多普勒超声检测,差异有统计学意义(均P＜0.05);脑电图检测对TIA诊断误诊率为15.15％(15/99)、漏诊率为18.81％(19/101),均明显低于颈动脉超声检测和经颅多普勒超声检测,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 脑电图检测可显著提高TIA诊断的准确性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及特异性,对及早发现疾病并进行准确鉴别具有重要意义,同时有助于医务人员准确评价疾病进展情况,为筛选拟定治疗方案提供重要参考信息.
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血清HCY、LDL-C与HDL-C水平检测在冠心病并发缺血性脑卒中患者病情评估中的应用价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平检测在冠心病并发缺血性脑卒中患者病情评估中的应用价值.方法 选取本院2014年10月至2016年10月收治的104例冠心病患者为研究对象,按照是否合并缺血性脑卒中进行分组,52例未并发缺血性脑卒中的患者为对照组,52例并发缺血性脑卒中的患者为研究组.同时将研究组根据病情程度分为3个亚组,即重度组10例、中度组27例及轻度组15例.比较分析两组及研究组3个亚组血清HCY、LDL-C、HDL-C水平变化情况.结果 研究组血清LDL-C、HCY水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);轻度组HCY、LDL-C水平低于中度组,差异有统计学意义(均P＜0.05);中度组HCY、LDL-C水平低于重度组,差异有统计学意义(均P＜0.05);轻度组HDL-C水平高于中度组,差异有统计学意义(P＜0.05);中度组HDL-C水平高于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清HCY、LDL-C水平在冠心病并发缺血性脑卒中呈高表达而HDL-C呈低表达,3者水平随病情严重程度而变化,说明其可作为评估冠心病并发缺血性脑卒中病情进展的指标.
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血清AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA联合检测对乙肝相关性原发性肝癌的早期诊断价值
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶同工酶(GGT)及癌胚抗原(CEA)联合检测在乙肝相关性原发性肝癌(PHC)早期诊断中的临床价值.方法 选取本院2014年4月至2016年7月收治的乙肝相关性PHC患者59例作为乙肝相关性PHC组,选取同期收治的乙肝肝硬化患者58例作为乙肝肝硬化组,另选同期健康体检者57例作为对照组,比较3组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA表达水平,对比血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA单独诊断及联合诊断乙肝相关性PHC结果.结果 乙肝肝硬化组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);乙肝相关性PHC组血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA水平均高于乙肝肝硬化组、对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).应用血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA联合诊断乙肝相关性PHC特异度为80.87％(93/115)、灵敏度为88.14％ (52/59)、准确度为83.33％ (145/174),均高于血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA单一诊断,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 血清AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA联合检测对乙肝相关性PHC早期诊断应用价值较高,可显著提高诊断的特异度、灵敏度及准确度.
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血清PSA、 ALP、 OC水平检测在前列腺癌患者术后骨转移临床诊断中的应用价值
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)水平检测在前列腺癌患者术后骨转移临床诊断中的应用价值.方法 选取2013年12月至2016年7月本院收治的66例前列腺癌患者,将其中34例术后发生骨转移的患者设为研究组,其余32例未发生骨转移的患者设为对照组;根据骨转移级别将研究组患者分为3个亚组(Ⅰ级组11例,Ⅱ级组13例,Ⅲ级组10例).抽取两组空腹静脉血,测定血清PSA、OC、ALP水平.统计分析两组血清OC、ALP、PSA水平并研究不同骨转移级别患者血清OC、ALP、PSA水平的差异,探索血清OC、ALP、PSA单独诊断与联合诊断前列腺癌术后骨转移的价值.结果 研究组血清OC、ALP、PSA水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);Ⅱ级组血清OC、ALP、PSA水平高于Ⅰ级组,Ⅲ级组血清OC、ALP、PSA水平高于Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清OC、ALP、PSA联合诊断的敏感度(94.12％)、特异度(90.63％)、准确度(92.42％)高于OC(73.53％、59.38％、66.67％)、ALP(67.65％、59.38％、63.64％)、PSA(70.59％、56.25％、63.64％)单项检测,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合检测血清OC、ALP、PSA水平可有效提高前列腺癌患者术后骨转移检测的特异度、准确度及敏感度,同时对评估骨转移严重程度具有一定参考价值.
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小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床疗效
目的 探究小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗癫痫的临床疗效.方法 选择2014年4月-2015年4月在我院治疗的64例癫痫患者,按照随机分配原则分成对照组与观察组,每组32例患者.对照组的治疗采用丙戊酸单独给药,观察组应用小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗,对治疗后两组患者临床疗效和不良反应情况进行分析比较.结果 观察组治疗总有效率93.5％,显著高于对照组治疗总有效率63.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生情况少.结论 在癫痫的药物治疗中应用小剂量丙戊酸与拉莫三嗪联合法治疗效果显著,不良反应发生较少,可在临床中推广应用.
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老年居民颈动脉硬化多普勒超声筛查及其危险因素分析
目的 了解本地区老年居民颈动脉硬化情况,为防治工作提供依据.方法 随机选取本院周边地区280名老年居民为研究对象,采用高分辨率彩色多普勒超声进行颈动脉硬化筛查;调查颈动脉硬化的可能影响因素并进行统计学分析.结果 280名老年居民中发现动脉硬化151例,发病率为53.93％;不同年龄段老年居民颈动脉硬化患病率之间差异有统计学意义(P＜0.05).日常吸烟、日常饮酒、体重超重、高血脂、糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病的老年居民颈动脉硬化患病率高于未合并上述因素者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、日常吸烟、体重超重、高血脂、高血压、脑卒中、冠心病是老年居民发生颈动脉硬化的独立危险因素.结论 本地区老年居民颈动脉硬化患病率高于全国平均水平,应针对日常吸烟、体重超重、高血脂等危险因素做好预防工作.
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痛风性关节炎患者血清中嘌呤能受体和痛风相关炎症因子水平的表达及相关性研究
目的 研究痛风性关节炎患者血清中嘌呤能受体(P2X7R)和痛风相关炎症因子水平的表达以及相关性.方法 选取2013年7月至2016年12月本院收治的64例痛风性关节炎患者,根据患者所处的不同时期分为急性发作期组(32例)和完全缓解期组(32例);将同期收治的高尿酸血症患者32例作为高尿酸血症组;另选取同期体检健康者32例作为健康对照组.4组受试者均于生化试验室检测血沉、血尿酸水平并比较,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组受试者血清P2X7R、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平并比较.结果 痛风急性发作期组血沉、血尿酸水平明显高于完全缓解期组且高尿酸血症组血尿酸水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);痛风急性发作期组血清P2X7R、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α、CRP水平明显高于完全缓解期组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);痛风完全缓解期组血清P2X7R、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α水平与高尿酸血症组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经Pearson相关性分析可知,血清P2X7R水平和CRP、血沉、IL-18、IL-1β水平呈正相关性(r=0.672、0.583、0.794、0.450,P＜0.05);血清P2X7R水平和IL-8、IL-6、TNF-α水平无明显相关性(r=0.423、0.371、0.304,P＞0.05).结论 痛风性关节炎患者急性发作期血清P2X7R表达水平明显升高且与血沉、CRP、IL-18、IL-1β炎症因子关系密切,提示P2X7R可能为痛风性关节炎患者急性发作的关键因素之一.
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沙利度胺联合CAG方案对老年人急性髓系白血病患者效果观察
目的 研究沙利度胺联合CAG方案对老年人急性髓系白血病患者的作用效果.方法 选取我院2014年2月-2015年1月收治的108例老年急性髓系白血病患者,随机分观察组和对照组,各54例患者.对照组单独使用CAG进行治疗,观察组使用沙利度胺联合CAG方案进行治疗,观察并对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗有效率(98.15％)高于对照组(87.04％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应(7.41％)少于对照组(22.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙利度胺联合CAG方案对老年人急性髓系白血病患者治疗效果显著,提高患者生活质量.
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乳腺癌患者根治术化疗后继发感染特点
目的 探讨乳腺癌患者根治术化疗后继发感染的分布情况和病原菌特点.方法 选取2015年1月至2016年12月间在该院行乳腺癌患者根治术AC-T方案化疗后继发感染患者58例,采集患者感染部位标本,主要包括:咽拭子、溃疡组织、皮肤渗出液、血液、尿液等,常规进行细菌分离、培养、鉴定;对感染情况进行统计分析,记录各化疗周期感染发生率以及院内和院外感染情况,同时观察感染发生部位.结果 治疗后1 w内有15次感染,1～w内19次感染,3～w内22次感染,4～6w内10次感染;其中40次感染发生在医院外,25次感染发生在住院期间,院外感染的发生率明显高于院内感染,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后的65次感染中,以呼吸道感染比例高,消化道感染次之,与其他部位感染比较差异有统计学意义(P＜0.05).革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的检出率依次为45.97％、18.55％、35.48％,革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌、真菌,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 乳腺癌患者根治术化疗后易发生院外感染,感染致病菌以革兰阴性菌为主,呼吸道和消化道为感染的高发部位.
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双歧杆菌三联活菌胶囊对Hp相关性胃炎患者的疗效及炎症因子的影响
目的 研究双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎患者的疗效及炎症因子的影响.方法 选取我院2013年7月-2015年8月收治的Hp相关性胃炎患者118例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组59例.对照组采用三联疗法进行治疗;观察组在其基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗,比较两组疗效以及Hp治疗情况.结果 观察组治疗总有效率为93.22％,高于对照组72.88％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)分别低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌三联活菌联合三联疗法治疗Hp相关性胃炎的效果显著,值得推广使用.
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阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者肾功能及血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平变化的影响
目的 研究阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者肾功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化的影响.方法 选取2014年10月至2016年7月本院收治的慢性肾炎患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以阿托伐他汀+缬沙坦治疗.统计分析两组的临床治疗效果,检测治疗前后两组肾功能[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量]及炎症因子(TNF-α、hs-CRP、IL-6)水平的变化.结果 两组临床治疗效果比较,观察组的总有效率为95.35％(41/43),明显高于对照组的79.07％ (34/43),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组SCr、24 h尿蛋白定量、BUN水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎临床效果显著,可明显改善患者肾功能并能降低血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平.
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阿托伐他汀联合卡托普利对高血压患者血压控制及血脂水平的影响
目的 观察阿托伐他汀联合卡托普利对高血压患者血压控制及血脂水平的影响.方法 选取2014年9月至2015年9月沈丘县妇幼保健计划生育服务中心收治的高血压患者68例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各34例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合卡托普利治疗.观察两组治疗前后血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]变化情况,血脂[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]水平变化情况及不良反应发生率.结果 治疗前两组SBP和DBP对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组SBP和DBP均低于治疗前,且观察组SBP和DBP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前血脂水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组HDL-C水平均高于治疗前,TG、LDL-C、TC水平均低于治疗前且观察组治疗后HDL-C水平高于对照组,TC、LDL-C、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率为8.82％ (3/34),低于对照组的29.41％(10/34),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿托伐他汀联合卡托普利对高血压患者进行治疗,可有效降低血压并改善血脂水平,该治疗方案安全性高,值得推广.
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腔隙性脑梗死患者颅内动脉钙化特点及影像学特征
目的 探讨腔隙性脑梗死患者颅内动脉钙化的特点和影像学特征,并探讨控制感染方法.方法 回顾性分析130例确诊为腔隙性脑梗死并进行头部CT血管造影(CTA)患者的临床资料,根据钙化评分将其分为无钙化组、轻度钙化组和重度钙化组,将其中进行核磁共振(MRI)检查的71例患者根据梗死灶数量分为多量组和少量组.分析患者颅内动脉钙化的特点以及钙化程度与梗死灶数量的关系.结果 130例患者中无钙化23例(17.69％),轻度钙化74例(56.92％),重度钙化33例(25.38％);钙化发生部位以颈内动脉颅内段高,为83例(63.84％);不同钙化组年龄和糖尿病患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).行MRI检查的患者中少量组30例(23.07％),多量组41例(31.53％),多量组患者钙化评分明显高于少量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腔隙性脑梗死患者颅内动脉钙化发生率高,糖尿病和年龄是影响动脉钙化发病率的主要因素,钙化程度与患者的临床预后密切相关.
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116例慢性脑卒中患者卒中后抑郁情况及其影响因素
目的 探讨慢性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)情况及其影响因素.方法 选取本院2014年10月至2016年11月收治的116例慢性脑卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估卒中后PSD的发生情况并分析其影响因素.结果 116例慢性脑卒中患者中有42例伴有不同程度抑郁,PSD的发生率为36.20％(42/116).根据患者是否存在PSD分为两组,A组42例均为伴PSD患者,B组74例均为无PSD患者.对A组和B组脑卒中病史、心血管病史、负性生活事件、病变位于前部、病灶≥3个、居住社区、NIHSS评分等方面进行比较,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05);经Logistic多因素回归分析,心血管病史、负性生活事件、病变位于前部、病灶≥3个、脑卒中病史、NIHSS评分升高、居住社区均为导致PSD的独立危险因素(P＜0.05).结论 慢性脑卒中患者卒中后PSD发病率较高,心血管病史、负性生活事件、病变位于前部、病灶≥3个、脑卒中病史、居住社区、NIHSS评分升高是导致PSD发生的高危因素.
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2种术式治疗泪道阻塞性疾病效果比较
目的 分析比较2种术式治疗泪道阻塞性疾病的临床效果.方法 入选2014年8月-2015年8月在我院进行治疗的泪道阻塞性疾病患者94例,根据随机分配的原则,分成对照组与观察组,每组47例.对照组患者应用泪道探通术后泪管内注射药物联合泪道内置留管术,观察组患者接受泪道窥镜下用激光行泪道的探通术后泪管内药物注射联合置留管术.治疗后比较临床疗效和不良反应情况.结果 观察组中患者治疗总有效率93.6％,显著优于对照组的总有效率74.5％,两组的差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗中不良反应发生较少.结论 泪道窥镜下激光行泪道探通术后泪管药物注射联合置管术治疗泪道阻塞性疾病效果显著,不良反应发生较少,可在临床中广泛应用.
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家庭医生服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压的控制效果
目的 探讨家庭医生服务对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压的影响.方法 选取2015年9月-2016年9月110例签约社区家庭医生服务协议的110例2型糖尿病患者作为管理组,同期没有签约社区家庭医生服务协议的110例2型糖尿病患者作为对照组.管理组患者按照所签订的协议给予社区家庭医生服务,定期对患者开展2型糖尿病宣传,家访,并进行健康监管.1年后检测两组患者的血糖、血脂、血压的状况.结果 未履行协议之前,管理组与对照组的血糖、血脂、血压状态无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05);履行协议1年后管理组患者的血糖(62.7％)、血脂(43.6％)、血压(46.4％)状态明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、血压具有明显的调控作用,能够显著提高患者生活品质.
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饮水氟含量及尿氟、血清氟与氟斑牙患病率的相关性研究
目的 探讨饮水氟含量及尿氟、血清氟与氟斑牙患病率的相关性.方法 选择河南省林州市和登封市作为调查点,对6～13岁在校儿童(林州市235名、登封市214名)的尿氟、血清氟含量、氟斑牙患病率及家庭饮水氟含量实施调查,比较儿童尿氟、血清氟含量、氟斑牙患病率及家庭饮水氟含量等情况,分析家庭饮水氟含量及儿童尿氟、血清氟含量与氟斑牙患病率的相关性.结果 林州市的家庭饮水氟含量及儿童尿氟、血清氟含量均高于登封市,差异有统计学意义(均P＜0.05):林州儿童氟斑牙患病率为83.83％ (197/235),高于登封的4.67％(10/214),差异有统计学意义(P＜0.05);经Spearman相关性分析,饮水氟含量及儿童尿氟、血清氟含量与氟斑牙患病率间呈显著正相关(P＜0.05).结论 饮水氟含量及尿氟、血清氟与氟斑牙患病率密切相关,对其进行有效监测有助于防治氟斑牙.
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恩替卡韦联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及血清ALT、 TBIL、 GGT水平的影响
目的 探讨恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平的影响.方法 选择本院94例慢性乙型肝炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例.对照组予以阿德福韦酯治疗,观察组给予恩替卡韦+阿德福韦酯治疗,两组患者均持续治疗6个月,对比两组的临床疗效、不良反应,检测并对比两组治疗前后肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、甘胆酸(CG)]及血清ALT、TBIL、GGT水平变化情况.结果 观察组治疗总有效率为87.23％ (41/47)高于对照组的63.83％ (30/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前肝纤维指标及血清ALT、TBIL、GGT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组PCⅢ、LN、HA、CG及血清ALT、TBIL、GGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组不良反应发生率对比(14.98％ vs 8.51％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎可提高临床总有效率,有效改善患者肝纤维化及血清ALT、TBIL、GGT水平.
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医疗联合体远程医疗服务信息平台建设的探讨
目前,我国卫生事业发展中不平衡、不协调、不可持续的问题依然存在,群众看病难问题仍较为突出,建立区域医疗联合体,推进分级诊疗制度,充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动,是国家深化医药卫生体制改革的重要举措.建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,远程医疗是实现分级诊疗的重要技术支撑手段,为此笔者针对医疗联合体(简称医疗体)远程医疗服务信息平台的建设进行探讨.
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社会流行病学在老年健康研究中的应用
人口老龄化已经成为发达国家和发展中国家共同面对的挑战.老龄化引发的慢性非传染性疾病发病率不断升高,严重危害老年人群的健康,给家庭和社会带来沉重的负担,已经成为公共卫生领域迫切需要解决的问题之一[1].随着生物-心理-社会医学模式的建立以及流行病学、社会医学和社会学等学科的发展,社会决定因素在积极应对老龄化及老年健康促进中的作用不容被忽视,以社会措施为主导的综合防治策略频繁被提出[2].影响老年健康的社会决定因素非常广泛,包括政治、经济、文化和不健康生活方式等,本文分析社会流行病学在老年健康研究中的应用价值.
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粪便钙卫蛋白与肠道疾病关系的研究进展
钙卫蛋白(calprotectin)是由Fagerhold于1980年从中性粒细胞中分离发现的一种新型急性炎症标志物,是中性粒细胞更新的标志物,具有抗炎、抗微生物,参与细胞信号传递等多种生物学功能.在粪便中含量丰富,不受环境、温度的影响,可长期保持相对稳定而不被各种酶和细菌所破坏.本文就粪便钙卫蛋白与肠道疾病的关系展开论述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
