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中国卫生工程学杂志
Chinese Journal of Public Health Engineering 중국위생공정학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,吉林省预防医学会
- 影响因子： 0.41
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-4199
- 国内刊号： 22-1333/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 12-126
- 曾用名：
- 创刊时间： 1992
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国卫生工程学》杂志编辑委员会
- 出版地区： 吉林
- 主编： 邵强
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某柴油发电机组建设项目职业病危害预评价
目的 分析柴油发电机组运行过程中产生的职业病危害因素及其对接触者健康的影响,为柴油发电机组建设项目提供合理的补充措施及建议.方法 采用检查表法、类比法相结合的原则进行分析评价.结果 类比企业电工接触CO、CO2、NO2的浓度＜10％ OELs,柴油发电机组巡检场所环境噪声超过85 dB(A).结论 该项目属于电力、热力生产和供应业中“电力供应”,为职业病危害一般的建设项目.
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某煤炭企业建设项目职业病危害控制效果评价
目的 识别、分析与评价某煤炭企业建设项目存在的职业病危害因素及其防护措施控制效果,为企业进一步完善职业病危害防护措施.方法 根据建设项目职业病危害特点以及职业病危害评价目的等,本次评价采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法对建设项目职业病危害进行综合性分析评价.结果 该项目存在的主要职业病有害因素是粉尘、噪声、一氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、二氧化硫和硫化氢,经检测粉尘合格率78.6％,噪声合格率80.0％,化学毒物合格率100.0％.结论 该项目为职业病危害严重的建设项目,该项目基本符合相关国家法律及职业卫生标准规定的要求.
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云南省2015年常规免疫报告接种率分析
目的 分析云南省2015年国家免疫规划(NIP)疫苗常规免疫报告接种率.方法 对云南省2015年NIP疫苗常规免疫监测报告接种率、报告数据质量进行描述性分析.结果 2015年云南省报告接种NIP疫苗1 322.081 5万剂次,流动儿童报告接种193.749 7万剂次(占14.65％).全省22剂NIP疫苗平均报告接种率均≥99.00％.其中县100.00％、乡82.95％全部22剂NIP疫苗报告接种率均≥90.00％.全省首剂乙型肝炎疫苗及时报告接种率93.58％;报告接种率＜90.00％的乡主要分布于红河州、德宏州、普洱市等地区.评价中白破疫苗(DT)、A+C群流脑疫苗第2剂(MPV-AC2)接种率＜90.00％.结论 全省、县、乡级NIP疫苗报告接种率处于较高水平,但部分地区和大年龄组疫苗接种的需要重点加强.
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2014和2015年京津冀地区13个城市空气质量特征分析
目的 分析京津冀地区13个城市2014年和2015年空气污染特征,为空气污染的治理提供科学依据.方法 根据环境保护部数据中心每日发布的全国空气质量监测数据,对京津冀地区13个城市的总体空气质量、空气质量指数(air quality index,AQI)等级、季节、月份和首要污染物分布特征进行分析.结果 2014年和2015年京津冀地区13个城市总体空气质量分别为三级(112)、二级(98),其中张家口空气质量好,AQI为(65、69),邢台和保定空气质量差,AQI为(147、125).两年AQI等级日数分布以二级为主,占总日数的37.7％和43％.AQI分布存在季节和月份差异,冬季AQI高于其他季节,12月份出现峰值.两年首要污染物以PM2.5和PM10为主,分别占总日数的74.6％和67.1％.两年AQI等级与PM2.5作为首要污染物日数分布呈显著正相关(r1 =0.855,P2 ＜0.05;r2=0.901,P2 ＜0.05).结论 2015年京津冀地区13个城市空气质量优于2014年,冬季污染严重,PM2.5及PM10为该区域主要污染物,PM2.5日数分布比例随着AQI等级的变化而变化.
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某饮料有限公司职业病危害评价与检测分析
目的 确定某饮料有限公司产生的职业病危害因素,分析其危害程度及对劳动者的健康影响,评价职业病危害防护设施及其效果,为该企业的职业卫生防治提供技术依据.方法 选择对该公司进行职业卫生调查,采用职业卫生监测、经验法、检查表分析法等进行评价.结果 本项目总体布局、生产工艺及设备布局、采取的职业病防护设施设计、个人防护用品、应急救援设施和职业卫生管理等基本符合国家有关规定.现场检测结果显示,粉尘浓度、化学有害因素浓度合格率100％;噪声共检测16个岗位,其中7个岗位噪声等效声级超过85 dB(A),高达到91.2 dB(A).结论 本建设项目属于职业病危害较重的建设项目,其职业病防护设施基本有效,职业卫生管理制度得到落实,对噪声的控制措施还需加强.针对噪声超标岗位,作业人员在正确佩戴使用企业提供的防噪防护耳塞后,其实际接触的噪声强度能够降到85 dB(A)以下.
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广州市电子企业有机溶剂职业危害现状调查
目的 了解广州市电子企业有机溶剂危害现状和特点,探讨有机溶剂危害防控措施.方法 采用简单随机抽样的方法,对广州市电子企业作业场所有机溶剂进行危害现状调查,随机选取59家电子企业,进行职业卫生现场调查和有机溶剂浓度检测.结果 被抽查企业职业卫生管理机构设置率37.3％,职业卫生管理制度建档率49.2％,职业病防护设施设置率43.4％,警示标识设置率37.5％,职业病危害因素检测率45.8％,使用有机溶剂岗位个人防护用品配置率29.4％,职业卫生培训落实率52.5％,职业病危害告知率35.6％,职业健康体检率57.6％;被抽检企业有机溶剂浓度超标率11.9％,有机溶剂作业点超标率3.4％.结论 广州市电子行业使用有机溶剂种类广泛,接害岗位和接害人数众多,缺乏必要的职业病防护设施,职业健康监护、职业卫生培训等职业病防治主体责任落实不到位.
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安瓿瓶熔封燃气对灭菌注射用水中亚硝酸盐的影响
目的 探讨并寻找不同熔封燃气对安瓿瓶熔封导致灭菌注射用水检测过程中亚硝酸盐不合格的解决方案.方法 在灭菌注射用水的生产过程中,分别在各工序取样检测,并将用氧气-煤气、氧气-氢气燃烧对灌装灭菌注射用水的安瓿瓶进行熔封,考察不同熔封燃气对灭菌注射用水的影响,根据《中国药典》(2015年版)二部的规定对灭菌注射用水亚硝酸盐和电导率进行检测.结果 氧气-煤气火焰与氧气-氢气火焰两种熔封装置对安瓿瓶熔封前后,各取样位置所取灭菌注射用水样检测电导率值都合格,均不大于限度值25 μS/cm;氧气-煤气熔封装置对安瓿瓶熔封后灭菌前的灭菌注射用水的亚硝酸盐检测结果不合格,氧气-氢气熔封装置对安瓿瓶熔封后的亚硝酸盐检测结果合格,且两次检测结果一致.结论 氧气-氢气燃烧可对安瓿瓶进行熔封,并且制备的灭菌注射用水质量可靠,能够终达到成品检定标准.
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微波消解-原子荧光测定生物材料中痕量锑
目的 建立生物标本中微量锑的原子荧光测定方法.方法 采取微波消解,氢化物发生-原子荧光光谱对生物标本中锑进行测定.结果 全血和尿液标本在0～20μg/L线性范围内,其相关系数为0.999 1和0.999 7;头发标本在0～ 60 μg/L线性范围,相关系数为0.999 4.全血、尿液、头发检出限分别为0.055、0.091、0.097 μg/L,加标回收率97.5％ ～ 104.9％之间,相对标准偏差0.4％～2.8％.结论 本方法线性范围宽,检出限低,操作简便,可用于生物标本中痕量锑的测定.
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全自动流动注射分析法测定工作场所空气中氨含量
目的 探讨工作场所空气中氨的全自动流动注射化学分析方法.方法 工作场所空气中的氨被稀核酸溶液吸收后,用多通道全自动流动注射分析仪,在二水亚硝基铁氰化钠的存在下,溶液中的氨离子与水杨酸钠和次氯酸盐在碱性磷酸盐缓冲液中加热后,显色反应生成翡翠绿颜色(二水亚硝基铁氰化钠增强颜色),在510 nm的波长下被检测,电信号(峰面积)与吸收液中铵的浓度存在线性关系,可检测工作场所中的氨含量.结果 在浓度为0.10～5.00 mg/L范围内呈线性关系,r≥0.999 9,方法检出限为0.0017 mg/m3.相对标准偏差为1.60％～2.42％,加标回收率100.0％ ～ 119.0％.结论 该方法操作简便、灵敏度高、检出限低、检测时间短,适用于实验室大批量低浓度样品的检测.
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FOCUS—PDCA程序管理方法在提高医务人员手卫生依从率中的应用研究
目的 探讨医务人员手卫生管理模式,提高医务人员手卫生的依从性,预防与控制医院感染的发生.方法 运用FOCUS-PDCA程序管理方法研究我院手卫生执行过程中存在的不足,分析查找原因并制定解决方案,同时督促落实情况.分析比较干预前后手卫生依从率的变化.结果 实施FOCUS-PDCA管理方法后,手卫生依从率从干预前的31.7％提升至69.9％,干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).经干预后不同科室、不同类别专业人员及不同手卫生指征的手卫生依从率均有提高,ICU科手卫生依从率提高效果明显,从干预前的43.3％提升至干预后的85.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);医技人员手卫生依从率提升为明显,从干预前的7.3％提升至干预后的52.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);不同手卫生指征中直接接触患者前提升明显,从干预前的20.75％提升至干预后的59.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FOCUS-PDCA程序管理方法对提高手卫生依从率效果明显,可改善医务人员手卫生状况,有一定的推广应用价值.
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微创手术联合置管吸引术对脑出血患者生活质量及神经功能缺损影响
目的 研究微创手术联合置管吸引术对脑出血患者生活质量及神经功能缺损的影响.方法 选择本院2013年4月-2015年4月收治的96例脑出血患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组和观察组,每组48例.对照组患者进行常规开颅清除术治疗,观察组患者行微创手术联合置管吸引手术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 手术7d后,观察组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为20.83％,显著低于对照组58.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后6个月的生理机能、活力、精神健康、躯体疼痛、总体健康、社会功能以及情感职能等生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 微创手术联合置管吸引术可显著改善脑出血患者的神经功能缺损情况,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广.
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卡托普利联合硝酸异山梨酯治疗慢性心功能不全疗效
目的 研究卡托普利联合硝酸异山梨酯治疗慢性心功能不全疗效.方法 选取本院2013年7月-2015年8月收治的慢性心功能不全患者118例,随机分为观察组和对照组,每组各59例.观察组使用常规疗法加卡托普利联合硝酸异山梨酯进行治疗;对照组使用常规疗法加卡托普利进行治疗,治疗8w后,比较两组患者的疗效及预后情况.结果 治疗8w后,比较两组治疗效果,观察组总有效率为86.44％,显著高于对照组的71.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组患者血压、心率及超声波心动图测定LVEF分数,观察组各项参数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合应用卡托普利与硝酸异山梨酯治疗慢性心功能不全,可以明显提高药效,疗效更为显著,值得临床推荐使用.
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卫生应急管理在线培训应用效果评价
目的 评价卫生应急管理在线培训效果.方法 利用云平台人机对话和面对面两种培训方式对280名卫生应急人员进行卫生应急管理知识及突发公共卫生事件关键进行培训,统计分析考试成绩.结果 面授组及格率44.29％,在线培训组及格率59.29％,在线培训的成绩优于传统的面对面培训,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在线培训作为一种新的培训形式,具有不受时间和地点的限制,自助式、易组织、成本低和培训内容快速传播等优势,是适合当今卫生应急人员日常培训的一个重要方式,值得进一步推广和应用.
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吸入可必特与普米克令舒治疗哮喘性支气管炎的疗效观察
目的 探讨吸入可必特与普米克令舒治疗哮喘性支气管炎的疗效.方法 病例资料来自于2014年1月-2016年1月我院收治的哮喘性支气管炎患者,共计90例.采用随机数字表,将90例患者平均分为对照组与研究组.对照组应用普米克令舒雾化吸入治疗,研究组应用可必特与普米克令舒雾化吸入治疗.结果 在治疗总有效率比较中,研究组95.56％高于对照组80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组咳嗽消失(5.3±2.2)d、气喘消失(3.2±0.7)d、哮鸣音消失(3.2±1.2)d、湿啰音消失(2.7±1.3)d时间低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入可必特与普米克令舒治疗哮喘性支气管炎起效快速,疗效可靠,适于临床应用.
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离子色谱法检测白山市自来水中亚氯酸盐含量分析
目的 用离子色谱法检测白山市自来水中亚氯酸盐含量,了解本市二氧化氯消毒产生的消毒副产物亚氯酸盐污染现状.方法 水样经0.22μm滤膜过滤后,用离子色谱法直接进样检测,电导检测器,以相对保留时间定性,峰面积定量.结果 该方法在0.05 1 0.50 mg/L范围内有较好的线性关系,r=0.999 9.样品加标平均回收率为95.5％～ 96.7％,精密度为0.27％～1.15％,检出限为2.4μg/L.白山市内自来水共检测亚氯酸盐111份,含量均在0.01～0.20mg/L之间.结论 离子色谱法检测生活饮用水中亚氯酸盐方法可靠,回收率好.检测白山市生活饮用水中消毒副产物亚氯酸盐含量均在国家标准范围内,白山市自来水二氧化氯消毒后饮用相对安全.
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潍坊市2012-2016年洁净厂房卫生质量监测结果
目的 全面掌握潍坊市5年来洁净厂房建筑卫生质量,指导其持续改进,保证企业生产场所和产品合格,保护消费者身体健康.方法 采用现场抽样检测方法,选择近5年来新建、改建、扩建的洁净厂房,按照《洁净厂房设计规范》(GB 50073-2013)指标要求,对所有厂房进行现场检测.结果 5年来累计检测洁净厂房样品1 434个,温、湿度指标合格率为90.38％;悬浮粒子合格率为95.05％,静压差和换气次数合格率在92.00％以上.空气沉降菌平均浓度合格率百级和十万级分别为98.12％和99.44％.工作台和设备表面细菌总数合格率为89.52％.结论 洁净厂房空气沉降菌浓度、悬浮粒子合格率逐年增高.静压差、换气次数合格率较高,噪声和台面细菌总数合格率未达到100.00％;洁净厂房的消毒管理需要进一步加强和改进.
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某医院环氧乙烷灭菌器职业病危害关键控制点分析
目的 了解环氧乙烷灭菌器使用过程中产生的环氧乙烷水平和分布,确定职业病防治关键控制点.方法 按照《工作场所空气中环氧化合物的测定方法》对某医院环氧乙烷灭菌器运行过程中产生的职业病危害因素进行检测.结果 灭菌过程中空气中环氧乙烷浓度为0.01 mg/m3;灭菌完成后打开炉门至处理灭菌包完毕过程中空气中环氧乙烷浓度为0.82 mg/m3,灭菌房内空气中环氧乙烷残留量达2.56 mg/m3;灭菌后抽风0.5 h后,灭菌包内环氧乙烷残留量达142.59 mg/m3;灭菌后抽风2h后,检测灭菌包内环氧乙烷残留量为45.58 mg/m3.结论 护士处理灭菌包时接触环氧乙烷浓度超标,关键控制点为取件、灭菌包处理操作及设备事故状态.
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2007-2016年吉林省猩红热发病趋势分析
目的 分析2007-2016年吉林省猩红热发病趋势特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2007-2016年吉林省报告的猩红热病例信息,进行描述性流行病学分析.结果 2007-2016年吉林省累计报告猩红热病例24 031例,年平均发病率为8.76/10万,病例主要集中在5-7月份和10-12月份;各、市州均有发病;男性明显多于女性;职业分布以学生、幼托儿童和散居儿童为主.结论 吉林省猩红热发病水平总体呈上升趋势,应在猩红热高发季节到来之前做好防控准备和应对.
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某微生物催化法生产丙烯酰胺项目职业病危害调查分析
目的 了解微生物催化法生产丙烯酸项目的职业病危害因素及其危害程度,探讨该类项目职业病危害的关键控制部位和岗位,为用人单位制定防治对策提供科学依据.方法 采用现场调查、职业病危害因素检测、职业健康监护等方法对微生物催化法生产丙烯酸项目存在的职业病危害进行调查分析.结果 该类项目存在的职业病危害因素有丙烯腈、盐酸、氢氧化钠、丙烯酰胺、噪声等.企业在产生职业病危害因素的工作场所设置了职业病防护设施,为作业工人配备了必需的个人防护用品.对各种职业病危害因素的职业卫生检测结果中,盐酸、氢氧化钠的检测合格率为100％,丙烯腈和丙烯酰胺的检测合格率均在90％以上,噪声的测量合格率为71.42％;水合釜空气中的丙烯腈、结晶釜空气中的丙烯酰胺的浓度及动力车间的动力巡检工和晶体包装工所接触的噪声强度不符合国家职业接触限值的要求.结论 该项目主要存在丙烯腈、丙烯酰胺和噪声等职业病危害因素,应高度重视.与此同时,企业应加强职业卫生管理、职业病防护和职业健康监护方面的工作,以确保劳动者的职业健康.
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盘锦市工业企业职业病危害告知落实情况调查
目的 了解盘锦市职业病危害告知落实情况,进一步规范用人单位职业病危害告知与警示标识管理工作.方法 抽取盘锦市48家企业作为调查对象,调查分析各个企业的警示标识、职业病危害告知卡、合同告知、职业卫生知识培训告知等落实情况.结果 警示标识配备率为70.8％,公告栏中职业卫生管理制度和操作规程、职业病危害因素检测结果、职业健康检查结果配备率分别为72.9％、25.0％、47.9％,企业主要负责人、职业卫生管理人员、劳动者的职业卫生知识培训率45.8％、77.1％、60.4％.结论 警示标识设置不规范,公告栏合格率、合同告知执行率较低,职业卫生培训缺乏针对性.应规范警示标识设置,合理设置公告栏公布内容,严格履行合同告知义务,针对职业病危害特点开展职业卫生培训.
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2016年潍坊市环境空气质量污染状况分析
目的 探讨潍坊市环境空气污染现况,提出预警预测和防控措施,保护居民身体健康.方法 依据《环境空气质量指数(AQI)技术规定(试行)》规定,利用潍坊市37个监测点的PM2.5、PM10、SO2、NP2 CO、O3浓度在线监测结果,分别计算得出空气质量分指数(IAQI),从各项污染物中选择大值确定为每小时的AQI,取每小时的算术平均数为每天的AQI.结果 潍坊市雾霾以轻度污染为主,全年88 d,占65.7％;主要分布在冬季取暖季节,12月份污染较重,占月比例的80.6％.结论 控制雾霾污染任重道远.应提倡采用清洁能源,减少污染物的排放量.
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吉林省2011-2015年流动人口艾滋病哨点监测分析
目的 通过对2011-2015年流动人口哨点监测数据进行分析,了解吉林省流动人口艾滋病防治相关知识水平和、行为特征.方法 对吉林省流动人口艾滋病监测哨点共4 000人进行问卷调查和血清学监测.结果 2011-2015年吉林省流动人口艾滋病防治知识知晓率分别为83.3％、83.4％、84.3％、74.1％、88.9％;职业、户籍所在地、文化程度是知晓率的影响因素;高危性行为时每次使用安全套比例较低;检出艾滋病病毒(HIV)抗体阳性1例,梅毒抗体阳性16例,丙肝病毒(HCV)抗体阳性14例.结论 吉林省流动人口对艾滋病防治知识存在一定认识,但知识体系不完善,对艾滋病非传播途径认识率较低,且在安全套使用方面存在“知行不符”现象,应采取有效的针对性干预措施,提高流动人口艾滋病防病意识和能力.
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佛山市社区居民高血压现状及影响因素
目的 了解佛山市社区居民高血压现状,分析本地区居民高血压主要影响因素,为防治工作提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法,在佛山市6个社区中抽取2 500户家庭进行面对面入户调查,终选取≥18岁城市常住人口3 680人为研究对象.对研究对象进行血压测定,使用自行设计的调查问卷记录相关影响因素并进行统计学分析.结果 调查的3 680人中高血压768人,患病率为25.10％.单因素分析显示:性别、吸烟情况、体重情况、家庭人均年收入、参保情况、糖尿病史、教育程度均与高血压的发生存在相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).进一步行非条件Logistic回归分析显示,女性高血压发生风险是男性的1.43倍;体重超重、轻度肥胖、中度或重度肥胖、体重过轻居民高血压发生风险分别是体重正常的1.37、1.98、2.34、1.83倍;不吸烟是居民患高血压的保护因素,其高血压发生风险是吸烟居民的0.74倍;有糖尿病史居民高血压发生风险是无糖尿病史居民的2.14倍.结论 佛山市社区居民高血压患病率高于全国平均水平,控制体重、降低吸烟率并对高危人群进行针对性的健康干预是降低本地区居民高血压患病率的措施之一.
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龙岩市59起食物中毒原因调查
目的 掌握龙岩市食物中毒发生的规律.方法 对龙岩市2005-2015年发生59起食物中毒资料进行描述性分析.结果 59起食物中毒事件中,暴露6 113人,中毒902人,中毒率为14.76％;死亡6人,中毒死亡率占0.67％.59起食物中毒中,发生起数多的是第3季度(32起),中毒人数多的是第3季度(468人),分别占54.24％和51.88％.中毒人数多的是细菌性和疑似细菌性食物中毒,为538人,占59.65％;发生起数和中毒人数多的场所是餐饮业,分别是23起和553人,分别占38.98％和61.31％;中毒原因中,不明原因中毒人数多,为369人,占40.91％;造成食用者死亡的主要原因是误食有毒植物和化学性物质.结论 龙岩市食物中毒主要集中在第三季度、发生在餐饮业,有毒植物性食物和化学性物质是食物中毒引起死亡病例的主要原因.
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某油田放射工作人员健康状况调查
目的 了解某油田放射工作人员的健康状况.方法 根据《放射工作人员职业健康监护技术规范》规定检查项目,采用临床和实验室检查方法,对某油田1 035名放射工作人员进行职业健康检查,并对职业健康检查结果进行综合分析.结果 各项检查异常检出率分别为:血压18.0％、心电图17.6％、腹部彩超52.6％、眼科为68.3％、白细胞9.4％、红细胞19.2％、血红蛋白28.3％、血小板4.2％、尿常规30.0％、肝功能18.9％、肾功能39.7％;甲状腺功能12.7％、血糖异常26.5％.按工龄分组红细胞、血红蛋白、血小板、尿常规、肝功能、肾功能、血压、眼科检查、腹部彩超异常率各组都有统计学意义,均P＜0.05.结论 长时间低剂量照射对油田放射工作人员的健康会有一定影响,应严格执行《放射工作人员健康标准》和《放射工作人员职业健康监护技术规范》的相关要求,确保油田放射工作人员的职业健康与安全.
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平顶山市区儿童手足口病流行病学特征分析
目的 探讨平顶山市区2014-2016年儿童手足口病流行病学特征.方法 通过查询平顶山市疾控中心疫情网中2014年1月-2016年12月在平顶山市辖区医院就诊的手足口病儿童,共获得有生物标本的儿童病例4 520例,确诊后1d内采集患儿咽拭子或肛周拭子标本,检测致病菌种类.采用描述性流行病学分析和统计学方法探讨平顶山县区儿童手足口病的流行病学特征.结果 3年间手足口病患儿数量呈逐年上升趋势,流行趋势基本相同,总体呈单峰流行,从第1季度起逐渐上升,第3季度达到高峰,之后逐渐下降.3年间儿童手足口病累积发病率居前3位的县区分别为:鲁山县1 017例、郏县644例、宝丰县637例,其中鲁山县各年度儿童手足口病发病率均明显高于其他县区,差异有统计学意义(P＜0.05).手足口病男性病例构成明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);＜5岁儿童手足口病发病率明显高于≥5岁儿童,差异有统计学意义(P＜0.05).患儿柯萨奇病毒A16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)的阳性率明显高于柯萨奇病毒A10(CoxA10)、柯萨奇病毒A6型(CoxA6),差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄段患儿病原菌分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平顶山市区儿童手足口病呈明显季节性流行,鲁山县是重点防控地区.尽管CoxA16、EV71型仍是本地区手足口病主要致病菌,但Cox-A6、CoxA10型已出现并占有一定比例,应予以重视.
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焦作地区居民高血压防控现状及影响因素调查
目的 了解本地区常住居民高血压防控现状和相关影响因素.方法 采用多阶段等比例分层整群抽样法于2015年抽取本地区3 358名18～ 80岁常住居民进行身体一般情况测量(身高、体重、腰围、血压)和问卷调查(年龄、性别、受教育程度、婚姻情况等),剔除收集资料不完整和无效问卷后共回收问卷3 297份;记录被调查对象高血压知晓情况、药物治疗情况和血压控制情况.结果 3 297名调查对象高血压患病率为39.16％(1 291/3 297),不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟/饮酒情况、日常饮食、体质量指数(BMI)值、腰围之间差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄≥30岁、饮酒、日常非低盐低脂饮食、肥胖、腰围超标是高血压发生的危险因素,大专及以上学历是高血压发生的保护因素.1 291例高血压患者中有761例(58.95％)知晓自己患有高血压,其中男性高血压知晓率明显低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);有643例(49.81％)高血压患者接受过药物治疗,男性高血压治疗率明显低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);有304(23.55％)例患者日常血压控制到正常水平,男性高血压控制率明显低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本地区高血压防控工作已初见成效,高血压患病率、知晓率和控制率基本达到国内平均水平,但较国外仍存在较大差距;性别、年龄、文化程度、饮酒和日常饮食习惯、腰围和体重是本地区居民高血压患病的主要影响因素,应继续加强对重点人群的防控工作.
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某市人群急性呼吸道感染及流感认知程度调查
目的 了解甲型H1N1流感高发期某市城市社区居民和乡镇居民急性呼吸道感染情况及对流感的认知程度.方法 采用容量比例概率抽样法,分别于2016年3-6月和9-11月电话调查某市4个社区及附近3个乡镇的常住居民,调查其呼吸道疾病的感染及疫苗接种等情况,并了解其对流感的认知程度.结果 共回收城市社区居民有效问卷2 434份,乡镇农村居民有效问卷2 428份.统计分析结果表明城市居民急性呼吸道感染率和流感疫苗接种率均明显高于农村居民,差异有统计学意义(均P＜0.05);学生、医疗工作者、教师的疫苗接种率较高.城市居民知晓甲型H1N1流感疫苗接种新政策的比例高于农村居民,差异有统计学意义(P＜0.05);城市居民未接种H1N1流感疫苗者愿意接种的比例高于农村居民,差异有统计学意义(P＜0.05);当出现急性呼吸道感染症状时城市和农村居民就诊率均超过50％,农村居民到村卫生所就诊的比例高于城市居民到社区卫生中心就诊的比例,差异有统计学意义(P＜0.05).城市居民对肢体直接接触、通过门把手等间接接触、食物传播的知晓率明显高于农村居民,差异有统计学意义(均P＜0.05).甲型H1N1流感高发期,城市和农村居民健康行为均出现不同程度的改变,经常使用肥皂等洗手、咳嗽时遮掩口鼻、保持室内清洁和通风的知晓率均＞50％,但对减少外出、外出时戴口罩、加强运动锻炼的知晓率较低,城市居民上述3项健康行为的知晓率明显高于农村居民,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 某市城市居民急性呼吸道感染率和H1N1流感疫苗接种率均高于农村居民;城市和农村居民对流感认知均不够全面,农村居民在认知方面的缺陷更为明显,应有针对性地加强健康教育.
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某医院骨科HIV感染者围术期医务人员职业暴露调查及职业防护措施探讨
目的 调查骨科HIV感染患者围术期医护人员职业暴露情况,探讨职业防护措施.方法 收集2012年1月至2015年12月某医院骨科内固定术或关节置换术围术期76例医务人员艾滋病病毒(HIV)职业暴露信息,调查暴露程度分级、时间分布、暴露类别和部位;在暴露后对相关医务人员进行1年随访,记录预防性服用抗病毒药物治疗情况和发生HIV感染情况.结果 76例职业暴露者中,男性职业暴露比例明显高于女性,＜30岁年龄段职业暴露比例明显高于30～45岁和≥46岁年龄段,暴露级别为Ⅰ级的构成比明显高于Ⅱ级、Ⅲ级,从2012年起职业暴露构成比逐年降低,以上指标差异均有统计学意义(均P＜0.05).对暴露类型构成情况分析显示,针刺伤构成比明显高于黏膜溅染,差异有统计学意义(P＜0.05);针刺伤中右手暴露构成比明显低于左手,手背暴露构成比明显高于手掌,差异均有统计学意义(均P＜0.05);各手指部位暴露情况:食指＞中指＞小指＞拇指＞无名指,各手指部位暴露构成比之间差异有统计学意义(P＜0.05).76例职业暴露者中有42例接受预防抗病毒治疗,32例Ⅰ级和Ⅱ级暴露者未坚持完成服药治疗;10例Ⅲ级暴露者坚持全程服药治疗;所有职业暴露者随访期间均未发生HIV感染.结论 男性和＜30岁的骨科医务工作者是围术期HIV职业暴露的高发人群,针刺伤为主要暴露方式并多发生在左手;围术期严格执行职业暴露防护规范可有效避免暴露后HIV感染.
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焦作市社区居民老年性耳聋现状调查及预防措施
目的 了解焦作市社区年龄≥60岁的居民老年性耳聋现状和相关影响因素并探索相应的预防措施.方法 采取随机整群抽样法于2015年1月至2016年9月在焦作市解放区、山阳区、中站区随机抽取5个社区,对其中年龄≥60岁的老年居民进行调查,包括:性别、年龄、婚姻状况、教育程度、吸烟和饮酒史等;分别检测听力较好耳的平均听阈和高频听阈,将听力较好耳平均听阈≥26 dB者诊断为老年性耳聋,分析其影响因素并探讨预防措施.结果 1 068名被调查者中有542例诊断为老年性耳聋,占所有被调查者的50.75％.不同年龄、性别、婚姻状况、教育程度的被调查者平均听阈和高频听阈之间差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同月收入被调查者平均听阈之间差异有统计学意义(P＜0.05),但高频听阈之间差异无统计学意义(P＞0.05).吸烟者高频听阈明显高于不吸烟者,差异有统计学意义(P＜0.05).胆固醇、甘油三酯水平正常的老年居民高频听阈异常率明显低于异常者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,高龄是平均听阈和高频听阈的危险因素;女性和收入较高是平均听阈的保护因素,不吸烟、不饮酒、胆固醇正常和甘油三酯正常是高频听阈的保护因素.结论 焦作市社区居民老年性耳聋发病率较高;年龄、性别、收入水平、吸烟、饮酒、血脂水平是听力损伤的影响因素,应采取针对性的预防措施延缓老年性耳聋的发生.
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某电厂化学水处理车间排毒设施防护效果分析
目的 探讨某电厂化学水处理车间通风排毒系统防护效果,为同类企业职业病防护设施设计审查及通风排毒设施设计、施工提供科学依据.方法 采用现场职业卫生调查法、职业病危害因素检测等方法.通过卫生工程检测,分析通风排毒系统控制效果.结果 整改前,化学有害因素检测合格率为100％;二氧化氯加药间及炉内加药间实测通风换气次数分别为3.4和2.6次/h,不符合标准要求.酸碱计量间的通风换气次数为12.1次/h,符合标准要求.整改后,二氧化氯加药间及炉内加药间的通风换气次数分别为12.0和15.3次/h,符合标准要求.结论 整改后各加药间的通风排毒设施防护有效.通过对通风排毒系统防护效果的检测,能发现职业病防护设施设计及施工中存在的问题.应定期检测通风排毒设施防护效果,确保通风排毒设施正常运转.
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召陵地区女性高危型HPV持续感染的影响因素及防控措施
目的 探讨召陵地区女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的影响因素及防控措施.方法 前瞻性招募召陵地区20～ 65岁女性1 700例进行高危型HPV检测,每3个月对其进行一次门诊随访,随访时间为12个月,共检测4次.根据4次筛查结果,将全阴性的受试者纳入未感染组;仅1次阳性的纳入一过性感染组;连续2次及以上阳性的纳入持续感染组.采用问卷调查方式收集受试者人口学资料和日常膳食摄人情况.结果 1 700例受试者中有1 442例完成为期12个月的随访,其中未感染组800例、一过性感染组360例、持续感染组282例.是否饮酒、初潮年龄、初次性生活年龄、性伴侣个数在不同组别之间差异均无统计学意义(P＞0.05).年龄、是否吸烟、是否采取避孕措施、活产数、绝经情况在不同感染组之间差异均有统计学意义(P＜0.05);其中随着年龄的增加高危型HPV持续感染率明显增加,吸烟、未采取避孕措施、活产数＞2个和已绝经女性高危型HPV持续感染率明显增加.持续感染组和一过性感染组受试者每周谷类摄人次数明显高于未感染组,蔬菜类、蛋类、豆制品类摄人次数明显低于未感染组,差异有统计学意义(均P＜0.05);持续感染组与一过性感染组之间以上指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归模型进分析显示,年龄≥40岁、吸烟、未采取避孕措施、已绝经、谷类摄入≥8次/w是本地区女性高危型HPV持续感染的独立危险因素.结论 年龄、生活方式和膳食因素为召陵地区女性高危型HPV持续感染的主要影响因素,应采取针对性的防控措施,降低高危型HPV持续感染的发生率.
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某焦化厂合成氨项目职业病危害识别与关键控制点分析
目的 对某焦化厂合成氨生产过程中职业病危害因素进行识别与分析,确定职业病危害因素的关键控制岗位与控制点,为制定与之相适应的合理、有效的职业病防治措施提供依据.方法 采样用现场调查法、工程分析法、检测检验法等相结合的方法进行职业病危害识别与分析.结果 某焦化厂合成氨生产过程中存在一氧化碳、氨、噪声等职业病危害因素.工作场所空气中一氧化碳、氨的浓度均符合国家职业接触限值的要求,噪声强度也符合国家职业卫生要求.但煤气压缩巡检工8h等效声级达到84.9 dB(A),存在超标的可能.结论 该焦化厂合成氨项目正常生产情况下,存在的职业病危害因素符合国家职业接触限值的要求,但某些岗位噪声存在超标的可能,事故状态下易发生急性职业中毒,现场需加强管理.
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64排128层螺旋CT血管造影诊断脑血管狭窄的准确性及应用价值
目的 研究64排128层螺旋CT血管造影(CTA)诊断脑血管狭窄的准确性及应用价值.方法 选取新密市中医院2015年10月至2017年5月收治的34例缺血性脑血管病患者,共获得可疑脑血管狭窄224支,均行64排128层螺旋CTA检查与数字减影血管造影术(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,统计CTA诊断脑血管狭窄程度的准确率、误诊率、漏诊率,统计对比两组狭窄位置、数量及狭窄管腔直径检查结果.结果 以DSA检查结果为金标准,CTA检查脑血管狭窄位置及数量的总符合率为97.22％;CTA检查脑血管狭窄程度准确率为96.88％(217/224)、漏诊率为0.45％ (1/224)、误诊率为2.68％ (6/224);两项检查脑血管狭窄直径对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64排128层螺旋CTA诊断脑血管狭窄的精准度与DSA相近,可准确判断狭窄数量、位置、直径,对狭窄程度诊断的准确性高,漏诊率、误诊率较低,具有重要诊断价值,值得临床推广.
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血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平变化与急性脑梗死患者病情程度的相关性
目的 分析血清同型半胱氨酸(hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肽素(copeptin)水平变化与急性脑梗死(ACI)患者病情程度的相关性.方法 选取2016年5月至2017年4月博爱县人民医院收治的35例ACI患者为观察组,将其中轻度损伤的12例患者分为轻度亚组,中度损伤的12例患者分为中度亚组,重度损伤的11例患者分为重度亚组;选取同期35例健康体检者为对照组.检测两组血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平,对比不同亚组患者血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平,分析血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平与ACI病情程度的相关性.结果 观察组血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);轻度亚组血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平均低于中度亚组,中度亚组血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平均低于重度亚组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin水平与ACI病情程度呈明显正相关(P＜0.05).结论 血清hcy、IMA、hs-CRP、copeptin与ACI病情程度具有明显相关性,均随病情加重而升高,可作为评估ACI病情程度的指标.
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万特普安胸腔灌注治疗肝肿瘤切除术后胸腔积液的有效性和安全性
目的 探讨胸腔灌注万特普安治疗肝切除术后中大量胸腔积液患者的有效性和安全性.方法 选取郑州大学附属肿瘤医院2013年1月-2016年12月收治的44例肝肿瘤切除手术患者.所有患者术后15～30 d复查时均发现中、大量胸腔积液.根据治疗方法不同将患者随机平均分为治疗组和对照组,每组各22例.治疗组经导管注入万特普安3支(每支1.0 ml,含菌1.8×109个)+生理盐水30 m1+2％利多卡因10 ml+地塞米松10 mg,1 次/3 d;对照组不注入任何药物.分析两组治疗结果及不良反应情况.结果 治疗组治愈率为86.3％、有效率为90.9％,对照组治愈率为40.9％、有效率为59.1％,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均引流时间为(6.8±1.6)d,较对照组的(12.5±1.4)d显著缩短;治疗组平均住院日为(9.5±1.3)d,较对照组的(14.7±0.9)d显著缩短;差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组出现胸部疼痛7例(轻度6例、中度1例),发热5例(均为轻度),均经对症治疗后好转;对照组无胸痛、发热等不良反应发生.结论 胸腔灌注万特普安治疗肝切除术后中大量胸腔积液患者疗效确切,不良反应易处理、可耐受,值得临床进一步推广应用.
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血必净与前列腺素E1联合应用对176例糖尿病肾病的控制效果
目的 分析血必净与前列腺素E1联合应用治疗176例糖尿病肾病的临床疗效.方法 将本院2014年2月-2016年1月收治的176例糖尿病肾病患者作为观察组,联合应用血必净与前列腺素E1进行治疗;以同期治疗的150例患者作为对照组,单独应用前列腺素E1进行治疗.对两组患者的血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、血糖、血脂等结果进行观察对比.结果 两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(均P＞0.05);观察组患者治疗后的血脂指标明显改善,与对照组的差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者治疗后的血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率与对照组比,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者治疗期间均未见严重不良反应,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血必净与前列腺素E1联合应用治疗糖尿病肾病能够显著改善患者的血脂、肾功能指标,且不良反应较少,具有很高的临床应用价值.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈片对老年T2DM患者血糖指标及低血糖发生率的影响
目的 研究甘精胰岛素联合瑞格列奈片对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖指标及低血糖发生率的影响.方法 选取我院2014年1月到2016年1月收治的134例老年T2DM患者,随机分为观察组和对照组,各67例患者.观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈片进行治疗,对照组采用诺和灵进行治疗,观察并比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗后血糖显著低于对照组,胰岛素用量、低血糖例数均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 使用甘精胰岛素联合瑞格列奈片能有效控制老年糖尿病患者的血糖,降低临床低血糖率.
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甲基多巴联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血压控制及母婴结局的影响
目的 探讨甲基多巴联合硝苯地平对妊娠期高血压(HDCP)患者血压控制及母婴结局的影响.方法 选取南阳市宛城区第一人民医院2015年3月至2017年6月收治的155例HDCP患者,按随机数字表法将其分为观察组(78例)和对照组(77例),对照组采用甲基多巴治疗,观察组采用甲基多巴联合硝苯地平治疗.对比两组患者治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]状况,分析两组羊水过多、产后出血、新生儿窒息、宫内窘迫、剖宫产等母婴结局发生情况.结果 治疗前两组DBP、SBP水平对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组羊水过多、产后出血、新生儿窒息、剖宫产及宫内窘迫的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 甲基多巴联合硝苯地平可较好控制HDCP患者血压并改善母婴结局.
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T-SPOT.TB并TNF-α对结核病诊断的临床意义
目的 探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)和肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测在结核病临床诊断中的意义.方法 应用上述两种检测方法单项或联合检测结核病患者172例,对照组60例,对检测结果进行比较分析.结果 T-SPOT.TB及TNF-α单项检测菌阳结核患者的敏感性分别为81.25％和64.58％,二者差异有统计学意义(x2=5.238,P＜0.05);联合检测敏感性为91.67％.T-SPOT.TB及TNF-α试验单项检测菌阴结核患者的敏感性分别为90.38％和73.08％,联合检测敏感性为94.23％,联合检测与两种单项检测比较,差异具有统计学意义(χ2=4.927、3.816,P＜0.05).对照组中,T-SPOT.TB及TNF-α试验,特异性分别为88.33％和85.00％,联合检测特异性为76.67％.T-SPOT.TB试验对3种肺外结核的检测敏感性显著高于TNF-0试验,差异具有统计学意义(x2=4.651、5.227、3.968,P＜0.05).结论 对于结核性脑膜炎、结核性胸膜炎患者,T-SPOT.TB试验敏感性较高.对于菌阴患者、结核性腹膜炎患者,T-SPOT.TB和TNF-α联合检测敏感性较高.T-SPOT.TB和TNF-α联合检测可提高结核病的诊断敏感性.
关键词： 结核病 T细胞酶联免疫斑点试验 -
盐酸氨溴索联合多索茶碱在支气管哮喘急性期治疗中的应用价值
目的 探析支气管哮喘急性期治疗中运用多索茶碱与盐酸氨溴索的临床效果.方法 将2015年6月-2016年6月我院收治的190例支气管哮喘患者随机分为两组.对照组给予常规治疗,观察组应用盐酸氨溴索+多索茶碱联合治疗,比较分析两组疗效.结果 与对照组(78.95％)比较,观察组(97.89％)治疗有效率高,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的住院和临床症状消肖失时间短于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);同时,两组PaCO2和PaOz比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上运用多索茶碱与盐酸氨溴索联合治疗支气管哮喘,不仅可以缩短治疗时间,还能提高疗效.
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感染性休克患者液体复苏中采用SVV监测的效果
目的 探讨每搏量变异度(SVV)监测液体复苏治疗感染性休克患者的效果.方法 选取该院ICU 2015年10月至2016年10月收治的感染性休克患者78例,均行液体复苏治疗,随机分为监测中心静脉压(CVP)组38例与SVV组40例,比较两组监测效果.结果 SVV组补液量为(3 740.8±218.6) ml,明显少于CVP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组补液后CVP、SVV、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)及心率(HR)与自身补液前相比均有明显效果,差异有统计学意义(均P＜0.05);SVV组补液后SVV与CVP水平与CVP组对比,差异有统计学意义(P＜0.05);SVV组水肿发生率为15.0％,低于CVP组47.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液体复苏治疗时监测SVV可准确、可靠反映患者的容量状态,在指导治疗感染性休克患者中临床价值较高.
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血清高敏C-反应蛋白与周围血管疾病的相关性分析
目的 探讨血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)与周围血管疾病的关联性.方法 选取2014年3月至2016年2月在南阳市中心医院就诊的周围血管类疾病患者156例为观察组,另选取同期健康体检者156例为对照组.收集两组临床资料,包括性别、年龄、体质量、吸烟、饮酒等.检测对比两组血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及血清[血尿酸(UA)、Hs-CRP]水平,比较两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP).结果 UA、TG、Hs-CRP及吸烟均为周围血管疾病的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析可知,UA、TG、Hs-CRP及吸烟均为周围血管疾病相关危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);经秩和检验可知,周围血管疾病患者随血清Hs-CRP浓度由低到高(Ⅰ～Ⅳ)所占比例显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);经Spearman检验可知,Hs-CRP与周围血管疾病病情程度呈正相关关系(P＜0.05).结论 Hs-CRP为周围血管疾病相关危险因素且Hs-CRP水平与周围血管疾病病情程度呈正相关.
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胰岛素与西格列汀联合用药治疗老年Ⅱ型糖尿病的临床评价
目的 分析胰岛素与西格列汀联合用药治疗老年Ⅱ型糖尿病的临床疗效,为临床合理用药提供参考依据.方法 研究对象为本院2015年3月-2016年3月收治的100例老年Ⅱ型糖尿病患者.随机分为研究组50例和对照组50例.对照组患者使用胰岛素联合二甲双胍治疗,研究组采用胰岛素联合西格列汀治疗;观察对比两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、低血糖发生频次,治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量及不良反应发生率.结果 研究组治疗后2hPG(9.50±4.60)mmol/L、HbAlc(7.19±0.79)％、胰岛素用量(42.80±11.53)U比对照组更有优势,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率(6.00％)低于对照组(24.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后BMI(28.20±2.89) kg/m2、低血糖发生频次(5.30±0.21)次均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年Ⅱ型糖尿病患者,使用胰岛素、西格列汀联合药物治疗效果较理想,能够减少患者临床上使用胰岛素总量.
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甲基强的松龙治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎对其血浆Th17、Treg平衡及细胞因子的影响
目的 探讨甲基强的松龙治疗呼吸道合胞病毒(RVS)毛细支气管炎的疗效,以及对血浆辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)平衡及细胞因子的影响.方法 病例资料来自于2015年5月-2016年6月本院儿科收治RVS毛细支气管炎患儿,共计84例.对照组应用对症治疗联合孟鲁司特纳治疗,研究组在此基础上应用甲基强的松龙治疗.结果 研究组总有效率90.48％,高于对照组71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后Treg、转化生长因子-β(TGF-β)高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),Th17、白细胞介素17(IL-17)低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙治疗RSV毛细支气管炎疗效肯定,可以有效改善患儿的免疫损伤程度,适于临床推广.
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慢性心力衰竭反复发作的影响因素及防控措施
目的 探讨慢性心力衰竭反复发作的影响因素及防控措施.方法 选取2014年1月至2015年6月在该院住院的慢性心力衰竭患者336例进行随访.从出院开始每月进行1次随访至心力衰竭复发终止,未复发者随访1年后终止;记录心力衰竭复发的诱因,收集患者受教育程度、前次住院心功能分级及家庭管控内容(服药依从性、日常饮食、是否吸烟、每日摄水量、是否坚持运动锻炼)等信息.结果 336例患者中8例因其他疾病或意外死亡,2例失访,终326例纳入分析.感染、心律失常、心肌缺血为慢性心力衰竭复发的主要诱因.单因素分析显示,受教育程度低、服药依从性差、心功能差、吸烟、每日常摄水量＞700 ml可增加慢性心力衰竭复发的风险,而低盐低脂饮食、坚持运动锻炼可降低慢性心力衰竭复发的风险,差异均有统计学意义(均P＜0.05).将服药依从性、心功能分级、日常饮食、吸烟、每日常摄水量纳入多因素Logistic回归分析模型,结果显示心功能差、吸烟、每日摄水量＞700ml是心力衰竭复发的独立危险因素,坚持服药、低盐低脂饮食是心力衰竭复发的保护因素.结论 应重视家庭管控对预防慢性心力衰竭反复发作的作用,对前次住院心功能差的患者应给予重视,从而在根本上降低病情反复发作的风险.
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膀胱癌术后应用吡柔比星膀胱内灌注效果
目的 观察吡膀胱癌术后应用柔比星膀胱内灌注效果.方法 选取2012年3月-2015年3月我院收治的膀胱癌术后患者102例.以数字法随即分为观察组和对照组各51例.观察组患者给予吡柔比星膀胱内灌注治疗,对照组患者接受常规手术治疗.所有患者均进行为期2年的随访,对比两组治疗效果.结果 观察组不良反应发生率为56.86％(29/51),低于对照组的82.35％(42/51),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者1年、2年复发率分别为11.76％(6/51)、21.57％(11/51),均显著低于对照组的39.22％(20/51)、60.78％(31/51),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 膀胱癌术后应用吡柔比星膀胱内灌注在效果显著,可明显降低不良反应发生率及复发率.
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前列地尔+舒肝宁联合用药对慢性乙型肝炎所致肝衰竭的控制效果
目的 探讨前列地尔+舒肝宁联合用药对慢性乙型肝炎所致肝衰竭的控制效果及安全性,为临床合理用药提供参考.方法 选取本院2013年4月-2015年3月收治的78例慢性乙型肝炎所致肝衰竭患者,通过电脑随机分为研究组和对照组,每组34例.对照组患者给予促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽等常规治疗措施;研究组患者在对照组的基础上加用前列地尔+舒肝宁联合治疗.对两组患者的临床疗效、治疗前后的丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素以及白蛋白等指标变化以及不良反应发生情况进行观察对比.结果 通过4w治疗,研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的各项实验室指标均得到一定程度改善,研究组结果明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组和对照组患者均未出现严重不良反应,少数消化道症状程度较轻,未经干预自行缓解,结论 前列地尔+舒肝宁联合用药治疗慢性乙型肝炎所致肝衰竭疗效较好、显著改善患者的肝功能指标,也较为安全.
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进展期胃癌患者行腹腔镜手术效果及免疫学分析
目的 观察进展期胃癌患者行腹腔镜手术效果及免疫学分析结果.方法 选取2011年4月-2013年8月,我院收治的进展期胃癌患者106例,以数字法随机分为观察组和对照组各53例.对照组患者进行开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜手术治疗,对比两组疗效并进行免疫学分析.结果 观察组治疗有效率(92.45％)显著高于对照组(71.70％).两组治疗前CD3+、CD4+水平对比差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗后均有所上升,且观察组CD3+、CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌效果显著,能显著减轻患者痛苦,降低术后并发症发生率,对免疫学指标CD3+和CD4+有明显改善作用,有利于促进患者早日康复.
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瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗缺血性脑卒中的疗效比较
目的 探讨和研究在常规治疗基础上应用瑞舒伐他汀和辛伐他汀的价值和意义.方法 根据随机原则抽取100例于2015年3月-2016年3月来我院治疗的缺血性脑卒中患者作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分为实验组和对照组,入组患者均按照常规方案进行治疗.其中实验组患者同时给予瑞舒伐他汀治疗,而对照组患者则给予辛伐他汀治疗,比较两组不同用药方案带来的疗效差异.结果 实验组和对照组患者各检测指标(TC、TG、LDL-C、HDE-C)用药后较用药前均有所改善,且以试验组患者改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 缺血性脑卒中患者在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗,不仅能够提高治疗总有效率,而且能够降低患者体内血脂水平和颈动脉内膜中层厚度,效果明显,值得推广和应用.
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ICU呼吸机相关肺炎致病菌特点及防治对策
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎常见致病菌特点及防治对策.方法 选择2015年5月-2016年5月本院ICU收治的经气管切开或气管插管行机械通气治疗的患者50例,分析呼吸机相关肺炎发生情况及致病菌特征,制定有针对性防治对策.结果 50例重症监护室行机械通气治疗患者出现呼吸机相关肺炎34例(68.0％),死亡23例(46.0％).34例呼吸机相关肺炎患者机械通气平均10 d,其中≤4d发病率为43.5％(10/23),5～14 d发病率为86.5％(19/22),≥15d发病率为100％(5/5),差异有统计学意义(P＜0.05).送检50例患者标本150份,其中78份为阳性标本,占52.0％.共检出病原菌63株,其中革兰氏阳性球菌10株,占15.9％;革兰氏阴性杆菌43株,占68.3％;真菌10株,占15.9％.故呼吸机相关性肺炎患者致病菌多为革兰氏阴性杆菌.结论 ICU呼吸机相关肺炎临床发病率和死亡率均居较高水平,需重视无菌操作,尽量缩短机械通气时间,合理选择抗生素,以降低呼吸机相关肺炎发生风险,保证患者临床安全.
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稀土元素与肝脏健康的关系研究
稀土元素包括镧、钬、铈、钐、钇、镨、钕、铽、铕、钷、钆、铥、镝、镥、铒、镱、钪17个元素,这些元素具有独特的理化特性,广泛应用于农医、石油化工、轻工业、能源材料、玻璃陶瓷、超导材料、合金材料、电子器件以及发光材料等诸多领域.稀土元素属元素周期表中ⅢB族,为内过渡元素,按照稀土元素的电子层结构以及由此反应的理化特性上的某些差别,将除钪以外的16个元素分为两组,即:轻稀土元素包括镧、钷、鈰、镨、钐、钕、铕,重稀土元素包括钆、铽、镱、镝、镥、钬、铒、铥、钇.稀土元素可与体内多种组织成分起反应,如轻稀土易于氨基酸络合,而重稀土易与蛋白质络合,轻稀土主要在肝脏中沉积,重稀土则主要在骨骼中沉积[1].本文主要从稀土元素在自然界的分布、代谢途径以及对肝脏作用机理等方面进行了研究.
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职业病危害评价中风向对总体布局评价的影响分析
建设项目的总体布局主要包括建设项目的平面布置和竖向布置以及厂房设计等方面[1].总体布局应考虑厂区分区满足生产工艺流程、交通运输、场地自然条件、技术经济条件,在职业病危害评价中还应分析总平面布置如生产区、辅助生产区和非生产区之间的相互影响.总平面布置评价一直将当地风向情况作为一个重要参考依据,根据风向玫瑰图分析厂区各功能分区的合理性,包括生产区、非生产区和辅助生产区的相对位置能否符合国家标准要求,通常采用国家有关标准规范中的普适性条款,运用检查表法进行定性评价.但是对于我国广袤的地区、复杂的地理位置,现行标准规范中的普适性条款如“生产区布置在当地全年小频率风向的上风侧”不一定均适用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
