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超声乳化手术在基层医院白内障患者治疗中的应用价值
目的 探讨在基层医院开展超声乳化手术治疗白内障的围术期治疗、手术方法及并发症处理.方法 对佛山市南海区第四人民医院两年内完成的215例(233眼)白内障超声乳化并人工晶体植入手术进行统计分析.结果 术后3个月随访,佳矫正视力(BCVA)≥0.5者215眼,占92.3%;术中并发症:后囊膜破裂16眼,发生率6.8%;术后并发角膜水肿56眼,眼前节毒性反应综合征(TASS)3眼,迟发性感染性眼内炎1眼,晶状体皮质沉入玻璃体腔2眼,术后高眼压15例,经对症处理后均好转.结论 白内障超声乳化手术是一种高效安全可靠的治疗手段,适用于基层医院.
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产后出血相关危险因素分析
目的 探讨产后出血相关危险因素,并寻求降低发生率的有效措施.方法 所选研究对象为2015年12月至2017年3月于沈阳市妇婴医院分娩的产妇,共1732例.统计1732例产妇产后出血发生情况,并对相关危险因素进行分析,提出针对性降低产后出血的方法.结果 本组1732例产妇中,出现产后出血的有94例,所占比例为5.4%(94/1732);分娩年龄、妊娠合并症、孕次、产次、分娩方式、孕期、多胎妊娠、新生儿体重与产后出血均有关.结论 影响产后出血的危险因素包括分娩年龄、妊娠合并症、孕次、产次、分娩方式、孕期、多胎妊娠、新生儿体重等,需采取积极措施,加强产前检查健康教育,尽早对高危因素进行筛查,并做好高危患者妊娠管理,减少妊娠合并症发生,大限度地降低产后出血发生率.
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初次复治涂阳肺结核初治失败原因分析
目的 探讨初次复治涂阳肺结核患者初治失败原因,为提高肺结核的治愈率及结核病的防治管理工作提供依据.方法 收集2014年1月至2015年12月河北省胸科医院收治的第1次复治痰液或支气管肺泡灌洗液浓缩集菌抗酸染色阳性患者的临床病历资料,并对其进行分析.结果 共收集病例267例,大部分为农民,123例患者合并其他疾病,其中合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见.53.6%患者有不规律治疗史,因主观因素自行停药患者占不规律治疗患者的71.2%,不能耐受药物不良反应者占23.2%,医源性原因占5.6%,药物不良反应以胃肠道反应、肝功能损伤为主,在结核分枝杆菌培养阳性患者中对抗结核药物任一耐药率为45.6%.结论 主观因素、药物不良反应、医源性原因、合并基础疾病、细菌耐药、诊断错误是初次复治涂阴肺结核患者初治失败的主要原因.
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128层螺旋CT低剂量血管成像在胸痛三联征诊断中的应用价值
目的 探讨128层螺旋CT低剂量血管成像技术在胸痛三联征诊断方面的临床价值.方法 选取胸痛三联征患者120例作为研究对象,随机将患者分为甲、乙两组,各60例,均行128层螺旋CT扫描,甲组管电压设置为100 Kv,乙组管电压设置为120 Kv,比较两组患者对比剂应用量、辐射受限剂量、图像质量评分.结果 120例胸痛三联征患者中,经检查发现冠状动脉狭窄50%以上者54例,占45.0%;急性肺栓塞35例,占29.2%;主动脉夹层10例,心包炎3例,气胸2例,肺部感染6例,胸腔积液8例,未见明显异常2例.甲组在扫描时患者辐射受限剂量明显低于乙组,差异有统计意义(P<0.05);而两组患者对比剂用量及图像质量评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在放射科应用128层螺旋CT低剂量血管成像技术,对胸痛三联征的诊断效果令人满意.
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甲状腺手术中喉返神经损伤的归因分析及预防处理
目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的归因及预防处理措施.方法 所选研究对象为2014年12月至2016年12月抚顺市第四医院收治的择期行甲状腺手术治疗的248例患者.分析本组患者喉返神经损伤发生情况及发生原因.结果 本组248例患者中,出现喉返神经损伤的有16例,占6.5%;其中,14例为暂时性损伤,2例为长期性损伤;甲状腺良性疾病患者喉返神经损伤发生率明显低于甲状腺恶性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05),且大多为暂时性损伤;甲状腺部分切除患者喉返神经损伤发生率明显低于全切患者,差异有统计学意义(P<0.05);术中神经不显露患者喉返神经损伤发生率明显高于神经显露患者,差异有统计学意义(P<0.05);右侧手术患者喉返神经损伤发生率高于左侧手术患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导致甲状腺手术患者术中喉返神经损伤的原因包括病理类型、手术方式、手术部位、神经显露等,临床需加强预防处理,以减少喉返神经损伤发生.
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益气活血方治疗冠状动脉粥样硬化心脏病心绞痛患者的疗效与安全性
目的 探讨益气活血方治疗冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)心绞痛患者的临床效果.方法 选取辽宁锦州义县中医院于2015年1月至2017年1月收治的94例CHD心绞痛患者为研究对象,随机将其分为两组,即对照组和试验组各47例患者.对照组患者给予常规西药治疗,试验组患者在此基础上采用益气活血方进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 对照组患者的治疗总有效率为78.7%,试验组为95.7%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前症状积分评分差异无统计学意义(P>0.05),而经治疗后,对照组患者的症状积分评分为(7.2±3.3)分,试验组为(3.5±2.7)分,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前后肝肾功能、血液以及尿检等均无异常,仅对照组中1例患者出现轻微头痛,但未影响治疗进展.结论 益气活血方治疗CHD心绞痛具有显著疗效,安全可靠,临床价值值得肯定.
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人参石膏汤联合盐酸洛美利嗪治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效
目的 探究人参石膏汤联合盐酸洛美利嗪治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效.方法 将120例肝阳上亢型偏头痛患者资料随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).对照组患者予以盐酸洛美利嗪治疗,治疗组患者在此基础上加用人参石膏汤.比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后头痛发作频率、头痛缓解维持时间、疼痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)]以及病情[偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)]评分变化情况.结果 治疗组患者治疗后总有效率(91.67%)高于对照组(71.67%)(P<0.05).治疗后,两组患者头痛发作频率、NRS评分、MIDAS评分均较治疗前降低,头痛缓解维持时间则增加,且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 人参石膏汤联合盐酸洛美利嗪比单一西药治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效好,更有利于头痛缓解和患者病情转归.
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超声造影对不同病理类型甲状腺可疑结节的诊断价值
目的 探讨超声造影对不同病理类型甲状腺可疑结节的诊断价值.方法 选取2015年6月至2016年8月于深圳市光明新区人民医院行超声造影检查的甲状腺患者382例(结节482个),均实施超声造影检查,以病理诊断结果为金标准,分析超声造影对良、恶性结节不同病理类型诊断情况.结果 超声造影检查敏感性为91.5%(335/366)、特异性为65.2%(58/89)、阳性预测值85.2%(335/393)、阴性预测值65.2%(58/89)、准确性为81.5%(393/482);恶性结节中,超声造影对乳头状癌诊断符合率高,其次为微小乳头状癌,对乳头状癌合并结节性甲状腺肿诊断符合率低;超声造影对不同病理类型恶性结节诊断检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节中,超声造影对结节性甲状腺肿符合率高,对桥本氏甲状腺炎诊断符合率低,但超声造影对不同病理类型良性结节诊断检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声造影对甲状腺微小乳头状癌、乳头状癌诊断准确率较高,对乳头状癌合并结节性甲状腺肿诊断准确率较低;超声造影对甲状腺良性结节不同病理类型的诊断结果无明显差异.
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瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产的可行性及影响因素
目的 探讨瘢痕子宫患者再次妊娠行阴道试产的可行性以及影响因素.方法 选取2015年1月至2017年1月于广东省佛山市顺德区妇幼保健院产科分娩的80例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,对照组40例产妇直接采取剖宫产手术分娩,观察组40例产妇则首先进行阴道分娩试产,比较两组产妇的分娩结局以及围产期并发症发生情况.结果 观察组与对照组产妇新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产时出血量、住院时间均明显小于对照组,围产期并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而针对行阴道试产的因素分析认为,孕期、新生儿体重、宫颈条件、试产时间、产妇年龄与体重指数(BMI)均是影响阴道试产成功的主要因素.结论 瘢痕子宫患者再次妊娠行引导试产并不会对新生儿质量以及母婴生命安全产生不良影响,可有效降低产时出血量、围产期并发症发生风险,但应结合相关影响因素谨慎选择分娩方式,保证母婴生命安全及新生儿质量.
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糖尿病胃轻瘫患者核医学胃排空半流质显像分析
目的 胃排空核素显像是胃排空测定的金标准,临床上常用于固体食物研究胃半排时间,本研究探寻糖尿病患者胃排空半流质显像所用食物与胃半排时间的关系,以便将来更好地开展胃排空半流质显像.方法 回顾性分析2015年10月至2016年8月间,8例糖尿病5年以上患者胃排空患者资料.分析核素胃排空操作步骤对患者与医技工作者的影响,运用质量改进计划(PDCA)手段,逐步优化单光子发射计算机显像(SPECT)方法,后使用一阶导数来推测胃排空时间.结果研究使用两种半流质食物,其中服用酸奶混合餐的患者可以在1 min内进食完,服用蛋白粉混合餐的患者可以在3 min内进食完.经设备内置公式计算7例服用酸奶混合餐的患者与1例服用蛋白粉混合餐的患者均顺利完成检查.糖尿病患者胃排空情况显示,半流质餐平均半排时间为42.125 min.结论糖尿病患者胃排空半流质显像成功,有助于临床工作中对半流质饮食的相关研究.针对胃轻瘫半流质餐进行平均半排时间测定,有助于临床和营养学的研究.
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高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰竭的临床分析
目的 探讨高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾衰竭患者的临床效果.方法 所选研究对象为辽宁电力中心医院收治的慢性肾衰竭患者,病例收集年限为2016年2月至2017年2月,符合标准的有82例患者.按照血液透析方法不同,将82例患者分为研究组(高通量血液透析,n=41)与对照组(常规血液透析,n=41).治疗6个月后,比较两组患者血清中小分子毒素、大分子毒素清除情况及高敏C反应蛋白、白细胞介素-6等炎性因子变化,分析并发症发生情况.结果 治疗6个月后,研究组血尿酸、血磷均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者大分子毒素胱抑素、甲状旁腺素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者高敏C反应蛋白及白细胞介素-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性肾衰竭治疗中,采用高通量血液透析治疗,能获得较常规血液透析更为理想的效果.
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CT定向软通道置管引流颅内血肿对脑出血患者术后神经功能康复的影响
目的 探讨CT定向软通道置管引流颅内血肿对脑出血患者术后神经功能康复的影响.方法 选取沈阳二四二医院2015年1月至2017年1月收治的86例脑出血患者为研究对象,采用随机综合序贯法将其分为Ⅰ、Ⅱ两组,各43例.Ⅰ组行开颅血肿清除术,Ⅱ组行CT定向软通道置管引流术进行治疗,比较两组患者神经功能康复情况、治疗前后日常生活能力,同时对两组患者住院时间、手术时间及术中出血量加以统计.结果 经过治疗后,Ⅱ组患者神经功能恢复有效率为90.7%,明显优于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组患者术后2周及术后3个月巴塞尔指数评定量表(Barthel)评分为(63±14)分和(75±17)分,明显高于Ⅰ组的(54±14)分和(66±14)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅱ组患者住院时间(22±8)d、手术时间(27±8)min及术中出血量(57±16)ml,均明显小于Ⅰ组的住院时间(28±8)d、手术时间(231±27)min及术中出血量(90±21)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用CT定向软通道置管引流方式对颅内血肿患者进行治疗能够有效降低患者术中出血量,确保临床疗效,促进神经功能恢复.
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腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术(TME)治疗中低位直肠癌患者的临床疗效.方法 选取2010年3月至2014年4月医院治疗的86例中低位直肠癌患者为研究对象,按照随机、对照、平行设计原则分为两组,观察组43例患者行腹腔镜TME治疗;对照组43例患者行开腹TME治疗.比较两组患者手术时间等观察指标、预后情况以及术后并发症.结果 观察组患者术中出血量为(85±18)ml、肛门排气时间为(2.2±0.4)d、切口愈合时间为(8.5±1.6)d、住院时间为(10.0±2.7)d、术后并发症发生率为20.9%,均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者淋巴结清扫数目为(13.2±2.9)枚、远处转移率为14.0%、局部复发率为4.7%、3年生存率为90.7%,与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 腹腔镜TME治疗中低位直肠癌临床疗效显著,可减少术中出血,加快患者康复速度,取得良好的预后,降低术后并发症发生率.
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早期使用骨折治疗仪对四肢闭合骨折肿胀患者的疗效观察
目的 探讨早期使用骨折治疗仪治疗四肢闭合骨折肿胀患者的疗效.方法 选取2014年10月至2016年10月我院收治的120例四肢闭合骨折肿胀患者作为研究对象,随机分为单纯组和联合组,每组60例.所有患者在入院后均进行常规处理,包括外固定支具的固定制动、止血与适当抬高患者的患肢等.单纯组患者给予β-七叶皂苷钠,联合组患者在单纯组治疗基础上应用骨折治疗仪进行治疗,比较两组患者的治疗结果.结果 联合组患者治疗的总有效率为95.0%,明显高于单纯组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者斜径、周径均明显优于单纯组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 早期使用骨骼治疗仪会对四肢闭合性骨折肿胀的消退起到促进作用.
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尿常规检查在尿路感染中的诊断价值
目的 探讨尿常规检查在尿路感染诊断中的价值.方法 回顾性选取辽宁省朝阳市中心医院2016年1月到2017年1月收治的70例疑似尿路感染患者资料进行研究,作为观察组;同时选取70例进行健康体检的健康体检者作为对照组.两组研究对象均进行尿常规检查,比较其白细胞计数、细菌计数及亚硝酸盐情况.对观察组进行细菌培养,以其作为金标准,判断尿常规3项的真实阳性率及阴性率、准确性、阳性及阴性预测值.结果 与对照组比较,观察组患者尿白细胞计数、细菌计数明显升高,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),亚硝酸盐成阳性;以尿培养为金标准,白细胞计数、细菌计数、亚硝酸盐准确性分别为71.4%、77.1%、75.7%.结论 对尿路感染患者实施尿常规检查效果显著,可为临床诊断提供有效的参考,且结合具体的检查结果还可为尿路感染部位的鉴别提供一定的参考,具有较高的临床价值.
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耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析
目的 探讨分析耳鼻喉急性感染以及术后疼痛的临床治疗方法.方法 选取2016年1月至2017年6月山东省安丘市人民医院收治的80例行手术治疗的耳鼻喉急性感染患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,对照组40例患者接受常规芬太尼透皮贴剂治疗,观察组40例患者使用芬太尼透皮贴剂贴敷的同时应用双氯芬酸二乙胺乳胶,比较两组治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后生命活质量评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 耳鼻喉急性感染患者采用双氯芬酸二乙胺乳胶联合芬太尼透皮贴剂治疗能够有效控制病情,并能改善患者术后疼痛症状,同时药物应用安全性较高.
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经脐单孔单通道腹腔镜阑尾切除术的治疗效果
目的 通过与三孔腹腔镜阑尾切除术比较,分析经脐单孔单通道腹腔镜阑尾切除术的治疗优势.方法 随机抽取2013年7月至2015年7月于东莞康华医院行经脐单孔单通道腹腔镜阑尾切除术、三孔腹腔镜阑尾切除术患者各40例为研究对象,分别标记为单孔组与三孔组,比较两组患者术中、术后相关指标、并发症发生情况及术后病理结果.结果 单孔组与三孔组患者术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率、病理结果比较差异均无统计学意义(均P>0.05);单孔组患者手术时间为(58±10)min、切口满意度评分为(4.6±0.4)分,较三孔组的(50±12)min、(3.2±0.8)分高,差异均有统计学意义(均P<0.05);单孔组无止痛药物应用患者,三孔组止痛药物应用率12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经脐单孔单通道与三孔腹腔镜阑尾切除术均具有微创、术后并发症少、术后恢复快的特点,但前者术后无需使用止痛药物且切口美容效果更好.
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C反应蛋白联合血常规检验在儿科疾病诊断中的应用价值
目的 探讨C反应蛋白(CRP)联合血常规检验在儿科疾病诊断中的应用价值.方法 选取研究对象为2016年2月至2017年3月于辽宁省朝阳市中心医院儿科就诊的患儿58例为观察组,选取同期于医院体检的健康儿童56例为对照组,对两组受试者均展开CRP及血常规检查,分析检验结果.结果 观察组CRP、白细胞计数与中性粒细胞计数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);CRP联合血常规检验的敏感性为98.3%、特异性92.9%、准确性95.6%,明显高于单用CRP时的74.1%、60.7%、67.5%与单用血常规的65.5%、57.1%、61.4%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 CRP联合血常规检验对儿科感染性疾病诊断的准确性较高,且操作简单,用时较短,可为患儿疾病治疗提供准确依据.
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手术室护理人员术前访视对围术期患者手术效果的影响
目的 探讨手术室护理人员术前访视对围术期患者手术效果的影响.方法 随机选取2016年6月至2017年6月于海洋石油总医院外科进行手术治疗的患者260例为研究对象,按照患者入院顺序编码,奇数为对照组130例患者给予常规护理治疗,偶数为观察组130例患者在对照组基础上术前由手术室护理人员进行访视,比较两组患者的护理效果.结果两组患者手术前1 d的Zung焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),入手术室后观察组患者的SAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).主动配合手术率及护理满意度比较,观察组患者均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 围术期由手术室护理人员对患者进行术前访视,可以提高手术室护理质量,改善患者焦虑情绪及护理满意度.
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帕罗西汀联合喹硫平治疗双向情感障碍的疗效和安全性
目的 探讨帕罗西汀联合喹硫平治疗双向情感障碍患者的临床疗效和安全性.方法 选取沈阳市精神卫生中心2015年8月至2016年12月收治的双向情感障碍患者156例为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各78例.观察组患者采用帕罗西汀联合喹硫平进行治疗,对照组患者单独采用帕罗西汀进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果观察组治愈32例,显著进步24例,进步15例,无效7例,总有效率为91.0%;对照组治愈16例,显著进步28例,进步19例,无效15例,总有效率为80.8%;观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后HAMD评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);2周末时两组HAMD评分相当,比较差异无统计学意义(P>0.05),但在6周末、8周末、12周末时HAMD评分观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组安全性比较,对照组不良反应发生率为20.5%虽低于观察组的23.1%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双向情感障碍患者采用帕罗西汀联合喹硫平治疗可以提高疗效,明显改善患者的临床症状.
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依托咪酯对老年全身麻醉患者术后认知、血流动力学及听觉诱发电位指数的影响
目的 探讨依托咪酯应用于老年全身麻醉手术后对其认知情况、听觉诱发电位指数(AEPI)和对血流动力学参数的影响.方法 回顾性选取本溪市中心医院收治的行全身麻醉手术的老年患者133例,按照麻醉方式差异分为两组,依托咪酯组67例,为依托咪酯复合麻醉方式进行,丙泊酚组66例,为丙泊酚复合麻醉.比较两组患者术中AEPI及血流动力学变化,并于麻醉前1 h、麻醉后24 h比较其认知功能变化.结果麻醉后24 h,依托咪酯组患者简易智力状态检查量表(MMSE)认知评分总分、定向力、语言能力、延迟记忆能力、注意力与计算力及即刻记忆能力评分均显著高于丙泊酚组(均P<0.05);依托咪酯组拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)时平均动脉压、心率波动幅度显著低于丙泊酚组(均P<0.05);依托咪酯组T2、T3时AEPI显著低于丙泊酚组(均P<0.05).结论 在对老年人实施手术时,可采取依托咪酯作为麻醉诱导药物,其对患者血流动力学和AEPI影响较小,对患者术后认知功能的恢复也有良好效果.
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活血化瘀方在急性缺血性脑卒中治疗中的效果及预后
目的 探讨活血化瘀方在急性缺血性脑卒中治疗中的效果及预后.方法 将2016年5月至2017年5月于凤城市中医院神经内科治疗的94例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组服用活血化瘀方治疗,比较两组患者临床疗效、神经功能变化、生活自理能力、血液流变学指标变化.结果观察组患者治疗有效率为93.6%,明显高于对照组的72.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力评估量表(BI指数)观察组较对照组明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 活血化瘀方在急性缺血性脑卒中治疗中效果显著,可有效改善患者神经功能,增强脑部血液循环,促进预后改善,具有积极的临床意义.
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中药熏蒸对痔疮患者术后疗效的影响
目的 总结中药熏蒸对痔疮患者手术后疼痛和创面修复的影响,分析中药熏蒸在痔疮术后治疗中的价值.方法选取解放军第463医院因痔疮而接受痔疮切除术治疗的240例患者为研究对象,其中112例患者在痔疮切除术后于常规康复治疗基础上接受中药熏蒸治疗(中药熏蒸组),另外128例患者仅接受常规术后康复治疗(常规组),比较两组患者术后创面愈合情况、术后疼痛程度以及治疗效果.结果中药熏蒸组患者创面愈合时间为(7.2±1.2)d,术后VAS评分第1天为(6.1±0.5)分、第2天为(4.4±0.7)分、第3天为(3.18±0.23)分、第7天为(1.0±0.3)分,均明显低于常规组,而中药熏蒸组总有效率(98.2%)显著高于常规组(85.9%),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论中药熏蒸能够减轻痔疮患者术后疼痛,缩短创面愈合时间.
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齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效及其对糖脂代谢的影响
目的 探讨齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效及对患者糖脂代谢的影响.方法 选取2013年11月至2016年11月锦州市康宁医院收治的98例老年脑器质性精神障碍患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各32例.对照组予以奥氮平治疗,观察组给予齐拉西酮治疗,比较两组患者临床疗效及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,分析两组患者治疗前后血糖、血脂变化情况,并监测两组不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后PANSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率(90.6%)与对照组(87.5%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后对照组患者空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油等糖脂代谢指标均出现显著变化,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组各糖脂代谢指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗过程中不良反应发生率(6.3%)显著低于对照组(15.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍临床疗效与奥氮平相当,但齐拉西酮对患者血脂、血糖等影响较小,同时可有效降低不良反应发生率,治疗效果更为理想.
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阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响
目的 探讨阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及不良反应的影响.方法 选取2015年3月至2017年2月大连市第五人民医院收治的86例T2DM患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=43)、试验组(n=43).对照组患者予以阿卡波糖+瑞格列奈,试验组患者予以阿卡波糖+维格列汀,比较两组血糖控制[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、BMI、胰岛β细胞功能相关指标[空腹血清C肽(FCP)、餐后2 hC肽(2 hFCP)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hFINS)]、不良反应.结果治疗后试验组患者FBG、2 hPBG、HbA1c低于对照组,BMI高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后试验组患者2 hFCP、2 hFINS、FCP、FINS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者不良反应发生率(14.0%)低于对照组(32.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿卡波糖联合维格列汀可有效控制T2DM患者血糖水平,改善胰岛素β细胞功能,提高胰岛素抵抗能力,降低不良反应发生风险.
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益母草注射液联合缩宫素对剖宫产产后出血的预防效果
目的 探讨益母草注射液与缩宫素合用对剖宫产产后出血的预防效果.方法 选取2015年3月至2017年5月在辽宁省盖州市妇幼保健院采取剖宫产分娩的120例产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为观察组与对照组,各60例.在胎儿娩出后第1把血管钳钳夹脐带后,给予对照组产妇缩宫素子宫底肌壁注射,然后给予缩宫素静脉滴注;给予观察组产妇益母草注射液联合缩宫素于子宫切口肌壁注射,术后给予产妇益母草注射液肌内注射,缩宫素静脉滴注.统计两组产妇术中、术后出血量,并比较两组产妇产后出血持续时间、住院时间,分析其术后排尿情况.结果 联合用药的观察组产妇术中、术后出血量均明显少于单纯使用缩宫素的对照组产妇,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇产后出血持续时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇导尿管拔除至第1次自主排尿时间为(152±41)min,对照组时间为(148±42)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益母草与缩宫素联合用于剖宫产产妇,两者作用相互弥补,能明显促进子宫迅速收缩,使产妇宫缩时间持续较长,无尿储留发生,安全性高,对预防和治疗产后出血具有协同作用.
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在第一产程活跃期应用间苯三酚的临床效果
目的 探讨间苯三酚在产程中的应用对活跃期及第一产程的影响.方法 选取广东省英德市人民医院于2016年3月至2017年3月收治的123例初产妇作为研究对象,第一产程在产妇的宫口开大至3 cm后,出现有效宫缩时用药,对照组(63例)给予静脉推注地西泮,观察组(60例)给予静脉推注间苯三酚.比较两组产妇第一产程及活跃期时间、宫口扩张速度、治疗2 h宫颈水肿消退率、分娩结局、新生儿Apgar评分以及产褥期并发症发生情况.结果与对照组相比,观察组产妇第一产程和活跃期时间显著较短,且宫口扩张速度较快(均P<0.05).治疗2 h后,观察组产妇宫颈水肿消退率达93.3%,明显高于对照组的76.2%(P<0.05).与对照组比较,观察组产妇阴道分娩率较高(P<0.05),但两组新生儿Apgar评分及产妇产褥期并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在产妇产程的活跃期应用间苯三酚,可以改善宫颈水肿,加快宫颈口扩张,促进产程进展,有效缩短产程,且不会增加新生儿窒息及产褥期并发症发生.
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前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏疾病的临床疗效
目的 探讨前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏疾病患者的临床效果.方法 所选研究对象为2015年12月至2016年12月大连市中心医院收治的老年慢性肾脏疾病患者,共86例.按照治疗方法不同,将86例老年慢性肾脏疾病患者分为两组,研究组患者给予前列地尔+肾康注射液治疗,对照组患者给予常规治疗.比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、24 h尿蛋白、血清胱抑素C、血β2微球蛋白等实验室指标变化情况.结果 研究组患者治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);就诊时,两组患者血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、24 h尿蛋白、血清胱抑素C、血β2微球蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,研究组患者血肌酐、肌酐清除率、尿素氮、24 h尿蛋白、血清胱抑素C、血 β2微球蛋白水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在老年慢性肾脏疾病患者治疗中,采用前列地尔与肾康注射液联合治疗效果理想.
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贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的疗效观察
目的 探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效.方法 选取2014年11月至2016年11月辽阳市中心医院收治的66例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各33例.对照组患者以贝那普利治疗,观察组患者以贝那普利联合缬沙坦治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组患者收缩压、舒张压、24 h尿蛋白分别为(128±9)mmHg、(78±5)mmHg、(0.40±0.12)g,均明显低于对照组的(135±10)mmHg、(86±6)mmHg、(0.58±0.19)g,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖、尿素氮、血肌酐、血钾水平及药物不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦可促使糖尿病肾病患者血压水平及尿蛋白水平明显改善,且用药安全可靠.
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右美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响
目的 探讨右美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响.方法 随机选取佛山市妇幼保健院产科2015年8月至2016年8月接收的80例剖宫产产妇作为研究对象,将其分为对照组与观察组,各40例.两组产妇均采取硬膜外注射适量罗哌卡因,观察组在上述基础上同时应用小剂量右美托咪定,对照组产妇应用0.9%氯化钠注射液.然后将两组产妇的血流动力学水平和麻醉效果进行记录并比较.结果 经应用不同麻醉方案后,两组在麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)以及手术完成时(T3)时点的心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(均P>0.05),在胎儿娩出后(T2)时点所有指标差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇与对照组产妇麻醉质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后苏醒及自主排尿时间均短于对照组(均P<0.05),但两组新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论在剖宫产术中应用小剂量右美托咪定复合罗哌卡,孕妇的血流动力学更稳定,且能起到强化麻醉的作用,效果显著.
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氨氯地平联合替米沙坦治疗老年清晨高血压的疗效及逆转左心室肥厚的作用
目的 探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗老年清晨高血压的疗效及逆转左心室肥厚(LVH)的作用.方法 选取102例江门市五邑中医院恩平分院2014年7月至2016年7月收治的老年清晨高血压伴LVH患者,给予氨氯地平联合替米沙坦治疗12个月,分别于治疗前及治疗后进行血压测量及超声心动图检查,观察患者治疗效果、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化]、LVH等相关指标,并注意观察患者治疗期间不良反应发生情况.结果 本组102例患者治疗总有效率为96.1%,不良反应发生率仅有3.9%;治疗后患者无论是动态血压还是清晨血压较治疗前均有大幅度降低,LVH相关指标较治疗前也均有所好转,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年清晨高血压合并LVH患者,可明显控制其血压水平,进而降低心脑血管等并发症发生率,同时对LVH也具有一定的逆转作用.
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中药联合火针治疗手足角化性湿疹的临床观察
目的 探讨中药联合火针治疗手足角化性湿疹患者的临床疗效及不良反应.方法 研究对象均来自2015年1月至2017年5月大连市皮肤病医院门诊及住院患者,将手足角化性湿疹患者分为两组,观察组患者采用口服中药联合火针治疗方案,对照组患者采用口服左西替利嗪胶囊联合外用莫米松乳膏方案.比较两组患者临床治疗效果并观察其不良反应发生情况.结果 经4周治疗后,观察组患者有效率达87.5%,对照组有效率达64.3%,观察组疗效更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者瘙痒评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合火针治疗手足角化性湿疹疗效显著,不良反应少.
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舒肝宁注射液用于治疗抗结核药物性肝损伤的临床效果
目的 探讨抗结核药物引起肝损伤患者应用舒肝宁注射液进行治疗的临床效果.方法 选取锦州市传染病医院2010年2月至2016年2月收治的应用抗结核药物引起肝损伤患者164例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各82例.对照组患者给予还原型谷胱甘肽,观察组患者采用舒肝宁注射液进行治疗,连续应用3周后复查丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL),评价舒肝宁的治疗效果,并观察其不良反应发生情况.结果 经药物治疗后两组患者各项肝功能均有所改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒肝宁注射液治疗抗结核药物性肝损伤临床效果显著,且安全性较高.
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根管治疗中不同冲洗消毒药物对牙周牙髓联合病变的疗效观察
目的 探讨根管治疗中不同冲洗消毒药物对牙周牙髓联合病变的疗效.方法 选取东莞市南城医院2016年8月至2017年8月收治的40例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象,根据患者就诊时间随机分为研究组和对照组,每组20例.研究组患者给予替硝唑溶液冲洗联合盐酸米诺环素消毒,对照组患者给予次氯酸钠溶液冲洗联合氢氧化钙和洗必泰混合封消毒,观察两组患者治疗前后临床牙周指标以及治疗效果.结果 治疗6周后,研究组PLI、BI、PD、CAL均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗12周后,研究组患者CAL明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者PD、PLI、BI比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者总治疗有效率为95.0%,优于对照组的55.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 替硝唑溶液超声荡洗联合盐酸米诺玛素消毒可改善牙周牙髓联合病变患者牙周临床指标,提高临床治疗效果.
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吉西他滨和多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性分析
目的 比较吉西他滨+顺铂和多西他赛+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 选取淮安市淮阴医院收治的晚期NSCLC患者共85例为研究对象,分为DP组(多西他赛+顺铂组联合应用,42例)与GP组(吉西他滨+顺铂联合应用,43例).比较两组患者的近期疗效、治疗期间药物不良反应发生和生存转归情况.结果 GP组总有效率(ORR)为44.2%,DP组ORR为45.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).GP组血小板减少、乏力发生率显著高于DP组,体液潴留和腹泻发生率显著低于DP组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但多数患者经对症治疗后恢复正常,不影响继续化疗.结论 吉西他滨或多西他赛分别联合顺铂作为一线药物治疗晚期NSCLC的疗效相当,患者生存获益相当,且不良反应均可耐受.
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西酞普兰联合喹硫平治疗重度抑郁症的疗效观察
目的 探讨重度抑郁症患者在使用喹硫平与西酞普兰相结合治疗后的效能.方法 研究对象为2015年6月至2016年6月广东省茂名市电白区慢性病防治中心收治的120例重度抑郁症患者,用随机排列表法分为两组,其中60例采用西酞普兰作为对照组,另60例采用喹硫平与西酞普兰相结合治疗作为观察组,比较两组患者的治疗效果.结果 在不良反应发生率方面观察组(10.0%)显著低于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者汉密顿焦虑量表(HAMA)与焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);日常生活能力量表(ADL)评分在治疗后观察组显著低于对照组,生活质量评分表(QOL)评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 重度抑郁症患者使用喹硫平与西酞普兰相结合治疗能够显著提升患者生命质量,改善心理状态,且安全性较高.
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活血化瘀药膏治疗早中晚期骨折患者的临床疗效
目的 探讨活血化瘀药膏治疗早中晚期骨折患者的临床疗效.方法 选取2016年5月至2017年6月湖北省洪湖市人民医院收治的80例骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.观察组患者治疗药物选择活血化瘀药膏,对照组按照患者的实际情况选择牵引、止痛、消肿、制动以及预防感染等对症治疗方法,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后麻木、肿胀程度以及功能障碍评分均明显低于对照组,观察组患者骨折早期、中期以及晚期骨密度和对照组相比,均有所提升,视觉模拟评分法(VAS)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于早中晚期骨折患者选择活血化瘀药膏进行治疗其疗效可显著提升,同时可改善患者的临床症状.
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莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的效果及药物安全性分析
目的 探讨莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病患者的效果及安全性.方法 选取2015年10月至2017年2月于茂名市人民医院门诊行胃镜检查确诊为胃食管反流病的患者90例为研究对象,随机分为3组,每组30例,3组患者分别给予雷贝拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙必利胶囊治疗,连续治疗8周后,观察3组患者的治疗效果及治疗过程中药物不良反应发生情况.结果 联合治疗组的显效治疗率(76.7%)及总有效治疗率(90.0%)均明显优于雷贝拉唑治疗组及莫沙必利治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫沙必利联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病,可以明显提高临床治疗效果,且安全性较高.
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艾拉莫德阶段性联合甲泼尼龙与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎伴白细胞减少的疗效观察
目的 探讨艾拉莫德阶段性联合甲泼尼龙和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)伴白细胞减少患者的临床效果.方法 选取内江市第二人民医院收治的RA伴白细胞减少患者共60例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例.对照组给予甲氨蝶呤片治疗,根据患者情况加减甲泼尼龙,试验组患者给予在对照组基础上加用艾拉莫德,两组疗程均为12周,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗3个月后两组患者ESR水平、CRP水平、DAS28评分较治疗前均明显降低,白细胞计数水平较治疗前增高,且试验组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动指数28(DAS28)评分均低于对照组,白细胞计数水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组对白细胞减少症治疗的显效率、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组患者的ACR20(86.67%)、ACR50(46.67%)、ACR80(16.67%)缓解率均明显高于对照组的ACR20(63.33%)、ACR50(20.00%)、ACR80(0.00%)缓解率,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 艾拉莫德阶段性联合甲泼尼龙和甲氨蝶呤治疗RA伴白细胞减少能显著提高疗效,更好的改善症状及实验室指标.
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中西医结合治疗青年急性心肌梗死的临床疗效及对心功能的影响
目的 探讨中西医结合治疗青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及对心功能的影响.方法 选取雷州市人民医院自2015年5月至2017年6月收治的青年AMI患者76例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例.对照组患者给予单一西药疗法治疗,观察组患者则给予中西医结合治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前均有明显改善,但观察组患者的LVEF提高程度明显优于对照组,LVESV、LVEDV下降程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗期间心脏不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对青年AMI患者给予中西医结合治疗,疗效理想,能够显著改善患者心功能,且安全性较高.
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聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的疗效观察
目的 探讨聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的临床疗效.方法 选取营口市中医院2015年6月至2017年6月收治的60例白内障术后干眼症患者作为研究对象,按照数字法规则将其随机分为对照组和观察组,每组30例.其中对照组通过常规滴眼液进行治疗,观察组通过聚乙二醇滴眼液治疗,比较两组患者临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)和临床症状评分.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前临床症状评分和BUT差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者BUT明显长于对照组,临床症状评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 将聚乙二醇滴眼液运用于白内障术后干眼症患者的治疗过程中,可有效缓解患者临床症状,大程度地延长BUT.
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克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床分析
目的 探讨克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法 在2012年3月至2016年3月沈阳煤业集团总医院收治的403例多囊卵巢综合症患者资料中,随机选取50例对其一般临床资料进行回顾性分析,并将其按照患者入院日期奇偶性分为对照组和观察组,每组25例.对照组患者给予克罗米酚,观察组患者采用克罗米酚联合二甲双胍进行治疗,比较两组患者治疗效果、治疗情况(排卵率、多胎率、受孕率、流产率)、不良反应发生率以及促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平变化情况.结果 治疗后,观察组患者治疗的总有效率为92.0%,对照组为72.0%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者排卵率、多胎率、受孕率均显著高于对照组,流产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者不良反应发生率为16.0%,对照组为28.0%,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者LH、FSH、T水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 克罗米酚联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效显著优于单纯采用克罗米酚的治疗效果,临床应用价值较大.
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壳聚糖妇科栓联合盐酸环丙沙星治疗需氧性阴道炎的临床疗效
目的 探讨壳聚糖妇科栓联合盐酸环丙沙星治疗需氧性阴道炎患者的临床效果.方法 参与本研究的需氧性阴道炎患者资料共90例,按照随机数字表法将其分成两组(均n=45),对照组患者应用盐酸环丙沙星治疗,研究组患者在其基础上应用壳聚糖妇科栓治疗,比较两组患者相关临床指标数据变化情况.结果 相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率更高、各病症消失时间更短、病症复发率更低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 将壳聚糖妇科栓联合盐酸环丙沙星应用于需氧性阴道炎临床治疗中能够达到预期疗效,缩短患者临床症状消失时间,降低复发率,对于提高临床疗效、促进患者身体恢复等均具有重要意义.
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静脉给予右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响
目的 探讨静脉给予右美托咪定对罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞效应的影响.方法 选取2015年8月至2017年6月于重庆市万州区第五人民医院行腹股沟疝修补术患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例,对照组患者均行单次罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,观察组患者则在对照组基础上静脉泵入右美托咪定.比较两组患者感觉及运动神经阻滞起效时间,镇痛持续时间及运动阻滞持续时间,干预过程中临床出现的相关并发症或不良反应.结果 观察组患者感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间均早于对照组(均P<0.05),镇痛持续时间、运动阻滞持续时间均长于对照组(均P<0.05),发生机体寒战、心动过缓和术中镇痛不完善比例均显著低于对照组(均P<0.05).结论 右美托咪定可显著缩短罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞起效时间,延长其维持时间,减少术中不良反应.
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绝经后乳腺癌患者经他莫昔芬和来曲唑治疗后对患者血脂代谢的影响
目的 探讨绝经后乳腺癌患者经他莫昔芬和来曲唑治疗后对患者血脂代谢的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月于大连市中心医院接受治疗的绝经后乳腺癌患者70例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(34例)与观察组(36例).予以对照组患者口服来曲唑治疗,观察组患者则采用口服他莫昔芬治疗方案.比较两组患者治疗前后各项血脂指标变化情况及子宫内膜厚度变化情况.结果 治疗12个月、2年后,观察组患者TC、LDL-C较对照组均显著降低,TG、HDL-C较对照组均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗12个月、2年后,观察组患者子宫内膜厚度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗12个月、2年后,对照组患者子宫内膜厚度明显低于治疗前,观察组子宫内膜厚度明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 他莫昔芬可明显改善绝经后乳腺癌患者的血脂代谢情况,来曲唑可有效减少患者子宫内膜厚度,但对血脂代谢水平无明显影响.
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艾迪注射液辅助化疗治疗胃癌患者的疗效观察
目的 探讨艾迪注射液辅助化疗治疗胃癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析沈阳医学院附属中心医院确诊为胃癌并接受化疗的160例患者资料,依照艾迪注射液使用情况分为两组,即艾迪注射液联合化疗组(即联合组)87例和单用化疗组(即对照组)73例.化疗4个疗程后,比较分析化疗前后两组患者免疫状态、生命质量评分变化,并对肿瘤控制效果进行比较,同时统计化疗期间患者化疗不良反应发生情况.结果 化疗后,联合组患者血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组患者生命质量改善率、肿瘤总缓解率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组患者化疗不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液辅助化疗能够提高胃癌患者免疫功能,改善其生命质量,对于改善肿瘤疗效有促进作用,且安全性较高.
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米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效分析
目的 探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的疗效.方法 选取2016年6月至2017年5月沈阳市第四人民医院收治的子宫肌瘤患者80例为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组,每组40例.对照组患者给予米非司酮治疗,观察组患者给予米非司酮联合桂枝茯苓胶囊,比较两组患者临床疗效,记录其不良反发生应情况以及经期、月经量、子宫肌瘤体积.结果 治疗后,观察组患者总有效率(95.0%)明显高于对照组(77.5%),差异有统计意义(χ2=5.162,P<0.05);治疗后,对照组患者不良反应发生率(27.5%)明显高于观察组(7.5%),差异有统计意义(χ2=5.541,P<0.05);治疗后,观察组患者的经期、月经量、子宫肌瘤体积均明显小于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为3.449、5.254、4.176,P<0.01).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤,临床疗效显著,不良反应少.
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玄银清咽合剂的剂型改进及其临床应用
目的 对玄银清咽合剂进行分析和剂型改进,验证玄银清咽合剂改进剂型后的清咽含化片治疗急性咽喉炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月在内江市东兴区人民医院中医科门诊、耳鼻喉科门诊临床确诊为急性咽喉炎的患者200例为研究对象.中医科门诊患者100例为试验组,口服玄银清咽合剂改进剂型后的清咽含化片;耳鼻喉科门诊患者100例为对照组,口服西地碘含片,严重者根据情况酌情使用抗菌药物.用药1周,比较两组患者的临床症状和体征、咽喉部症状减轻情况及复发率有无差异.结果 两组患者的临床症状和体征均有改善,试验组临床治疗总有效率明显优于对照组;治疗前与治疗后两组患者的中医单项症候积分均有明显降低,且试验组患者治疗后中医单项症候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).其中,咽黏膜充血症状改善明显(P<0.01).结论 针对口服合剂携带、服用不便、容易变质的问题,经反复比较论证,对玄银清咽合剂改进剂型后制成清咽含化片具有比较明显的优势,适宜本病的治疗,更好地发挥作用,符合了现代中药制剂小、效、便的要求,达到了制备工艺科学合理、质量稳定可控、安全有效的目标.
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高效液相色谱法测定金丝桃属两种药用植物中金丝桃苷的含量
目的 建立测定两种金丝桃属药用植物乌腺金丝桃、长柱金丝桃中金丝桃苷的高效液相色谱分析方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为ZorbaxSB-C18柱,流动相为甲醇:乙腈:0.025 mol/L磷酸(10:20:70),流速1.0 ml/min,检测波长358 nm,柱温30℃.结果金丝桃苷在0.0062~0.0622 mg范围内,进样量与色谱峰面积呈良好线性关系(r=0.9991);平均回收率为96.41%,RSD=1.27%.结论 该法操作简便、准确、稳定性及重复性好,可用于对长柱金丝桃和乌腺金丝桃中金丝桃苷的含量测定.
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某院多部门协同合作促进临床合理用药的工作模式
为促进临床合理用药,保障患者用药安全,医院近一年多采取多部门协同合作促进临床合理用药的工作模式,实行多环节一体化管理,同时开展信息化药学服务与监管,围绕临床实施重点环节的多项保障举措,取得一定成效.经统计,某院2016年门诊抗菌药物使用率为19%,住院患者抗菌药物使用率为54%,抗菌药物使用强度为43 DDD,住院医嘱及门诊处方用药合理性已由2015年不足80%上升至2016年的93%,药占比已由2015年的42%降至32%,为患者安全与合理用药提供了较好的保障.
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药品物流智能一体化系统在某医院中的应用
目的 探讨新医改下大医院药房的建设模式.方法 结合某医院药品物流智能一体化系统的建设,分析该系统启用前后的药房工作和药事服务等方面的变化.结果与结论 药品物流智能一体化系统应用计算机信息、数据库、现代物流、自动发药等技术优化了库存管理,加快资金周转,降低药品管理成本,提高药品调配速度,减少药品调配差错,增加患者的满意度,提升了医院的美誉度.
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2016年某院血培养情况及耐药性分析
目的 了解2016年清远市人民医院血培养常见病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 使用BD BACTECTM FX全自动血培养系统对10889份临床采集的血液进行培养,阳性标本采用BD Phoenix 100全自动细菌鉴定药敏检测系统进行鉴定及药敏分析,耐药性分析采用WHONET 5.6软件统计.结果 10889份血培养标本中检测阳性为952份,总阳性率8.74%;剔除同一患者多次培养重复分离株,阳性标本为542份,其中革兰阳性菌183株,革兰阴性菌321株,真菌38株.常见的病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、和铜绿假单胞菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南和复方新诺明的敏感性为100%;耐药性排名前四位的抗生素分别为氨苄西林、哌拉西林、四环素、氨苄西林/舒巴坦;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性均大于90%;金黄色葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的敏感性均为100%,对氨苄西林菌耐药性为100%、青霉素G耐药性为97.9%;粪肠球菌属对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺敏感性为100%.结论 该院血培养阳性率及耐药率均比较高,血流感染病原菌以肠杆菌科细菌为主,凝固酶阴性的葡萄球菌占比也比较高,马尔尼菲青霉菌感染应引起重视,临床应高度重视血培养检查,加强抗生素的早期、合理使用,减少耐药菌株的产生.
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顺铂致430例药品不良反应报告分析
目的 统计长春市食品药品安全监测中心收集的顺铂导致的药品不良反应报告数据,对其进行回顾性分析,总结顺铂引起不良反应的表现特点和影响因素.方法 导出2014年1月1日至2017年7月31日长春市食品药品安全监测中心收集到的430例顺铂导致的不良反应报告,对数据进行统计分析.结果 430例报告中45岁以上年龄段人群占89.8%;430份报告中主要给药途径为静脉滴注;原患疾病为肺恶性肿瘤占63.3%;49.3%的不良反应报告出现胃肠系统损伤,46.7%的不良反应报告出现血液系统损伤.93.4%严重不良反应病例临床用药时有合并用药,而430例报告中合并用药只占比61.6%.结论 顺铂的不良反应主要集中发生在中老年群体中;一些不良反应症状在说明书中并未提及;合并用药会增加顺铂发生严重不良反应的概率.
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摩罗丹治疗慢性胃炎的安全性分析
目的 摩罗丹1985年上市以来,在全国等级医院有大量的临床应用,产品疗效和安全性得到了临床的验证和认可,在消费者中也建立了良好的口碑.本研究从既往已经发表的关于摩罗丹治疗慢性胃炎的文献中分析摩罗丹上市后的安全性.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库,根据严格的入选和排除标准纳入有关摩罗丹治疗慢性胃炎的临床随机对照试验,统计其中的不良反应事件、药物不良反应的发生率.结果 符合标准的34篇文献中共有1717例受试者,其药物不良反应上报率为0%.结论 摩罗丹治疗慢性胃炎具有良好的安全性.
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腹股沟疝修补术与甲状腺疾病手术和乳腺疾病手术3种Ⅰ类切口预防使用抗菌药物分析
目的 探讨3种常见Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物情况,评价其合理性.方法 分别查阅2013年5月至2014年5月广东省云浮市人民医院所有腹股沟疝修补术病历117份、甲状腺疾病手术病历181份和乳腺疾病手术病历63份,对其预防使用抗菌药物的使用比例、药物品种选择合理性、术前首次用药时间、总预防用药时间和药物使用频率进行分析.结果 腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术和乳腺疾病手术预防使用抗菌药物比例分别是23.9%、18.2%、14.3%.抗菌药物品种选择合理比例分别是25.0%、30.3%、33.3%.术前首次给药时间合理比例分别是75.0%、30.3%、66.7%.总预防用药时间<24 h比例分别是78.6%、72.7%、44.4%.腹股沟疝修补术预防感染以头孢硫脒为主,其使用频率是25.0%.甲状腺疾病手术预防用药以头孢替安和头孢西丁为主,使用频率均是27.3%.乳腺疾病手术以头孢替安为主,其使用频率是44.4%.结论 根据抗菌药物全国专项整治方案要求,以上3种切口原则不使用抗菌药物预防感染.该院上述3种手术切口预防使用抗菌药物比例偏高,且药物品种选择合理比例偏低,需要采取措施严格控制与加强管理.
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左心耳封堵术对比华法林预防心房颤动患者血栓栓塞的卫生经济学评价
目的 评价左心耳封堵术(WATCHMAN)对比华法林预防心房颤动患者血栓栓塞的经济性,为临床合理治疗、药费支付等相关决策提供参考.方法 本研究采用回顾性研究设计,从付费者角度出发,基于左心耳封堵术相关随机对照临床试验数据,构建马尔科夫模型,采用成本-效用分析对左心耳封堵术对比华法林预防栓塞的经济性进行评价.结果左心耳封堵术组的卫生总成本为135212.51元,而华法林组为40961.06元,左心耳封堵术组治疗终生(30年)人均QALY值为9.640,华法林组终生(30年)人均QALY值为8.653,增量成本效果比(ICER)为95488.51元/QALY,低于WHO推荐的3倍人均GDP(2015年)的阈值.敏感性分析证明研究结果具有稳定性.结论 与华法林组相比,左心耳封堵术预防心房颤动患者血栓栓塞具有经济学优势.
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小牛血清去蛋白注射液治疗缺血性脑卒中的循证药物经济学评价
目的 评价小牛血清去蛋白注射液治疗缺血性脑卒中的经济性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,收集在常规治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液或依达拉奉注射液治疗缺血性脑卒中的随机对照试验,利用间接比较的Meta分析对小牛血清去蛋白注射液(试验组)和依达拉奉注射液(对照组)治疗缺血性脑卒中的临床效果进行比较,根据Meta分析的结果选择成本-效果分析法或小成本分析法,比较两者的经济性.结果 本研究共纳入26篇文献,共计2765例患者.间接比较的Meta分析结果显示,试验组与对照组的临床效果无显著性差异[OR=0.83,95%CI(0.54,1.31)];小成本分析结果显示,试验组与对照组的药物治疗费用分别为2391.76元和3761.24元,试验组与对照组费用差为1369.48元,试验组具有经济性.结论 小牛血清去蛋白注射液对比依达拉奉注射液在治疗缺血性脑卒中方面更具有经济性,但仍需大样本、高质量研究对其临床效果进行进一步验证.
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葛根药理作用研究进展
中药葛根中有效成分葛根素、大豆苷、大豆素等异黄酮类化合物对心血管系统疾病具有较好的临床应用价值,在改善心肌代谢、扩张血管、抗心律失常以及调节血压等方面具有明显效果,同时葛根还在治疗脑血管和神经系统、降血糖和血脂、保护肝脏、抗肿瘤以及抗氧自由基等方面的药理作用也十分明显,目前已广泛应用于疾病的治疗和预防中.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
