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老年病科常见护理问题及体会
目的：探讨老年病科常见护理问题及措施。方法本科室对以往的护理病例进行了回顾性分析和整理，总结出7项护理问题及措施，结果通过完善并落实各项护理措施，提高了护理质量及患者满意率。结论加强管理，提高服务质量，将护理措施真正落实，可避免护理差错和纠纷的发生，有效提高护理质量及患者满意度。
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早期护理干预在新生儿黄疸中的应用
目的：探讨早期护理干预在新生儿黄疸中的应用。方法回顾分析2010年1月～2012年1月我院收治的80例新生儿黄疸的临床护理资料。结果经过有效的治疗和综合护理，80例患儿均治愈出院，无1例并发证发生，愈后良好。结论对新生儿黄疸患儿实施早期综合护理干预，能有效地促进未结合胆红素的排出，减轻黄疸症状，有效预防胆红素脑病的发生。
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48例腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理
目的：通过腹腔镜切除结直肠癌，探讨围手术期的护理方法。方法随机选取我院48例进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为观察组，选取48例传统开腹根治术患者作为对照组，两组均实施综合护理。结果经过综合护理后，观察组与对照组相比，其手术出血量明显减少，肠道功能恢复时间、术后离床活动时间及平均住院时间均明显减少，两组差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对患者进行腹腔镜手术，可减轻患者伤害，促进患者早日康复。
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健康教育图谱在眼科门诊护理咨询服务中的作用
随着整体护理全面持续的发展，健康教育在整体护理中的作用也越来越彰显出独特优势和崭新的模式，特别是在开展首问负责制和倡导为患者提供个体化的健康教育咨询服务中尤为重要，为使这种服务更加有效、直观、新颖和简捷，我院自2011年2月至今，尝试运用自行设制的眼科健康教育图谱，为患者实施护理健康咨询服务，取得了良好的效果，现介绍如下。
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探讨高龄股骨骨折患者预防压疮的护理措施
目的：进一步研究高龄股骨骨折患者应用预防性护理措施对预防压疮的效果。方法选取我院收治的90例高龄股骨骨折患者，随机分两组，实验组行预防性护理，对照组行常规护理，观察两组患者的治疗效果。结果实验组总舒适度为91.1%、压疮发生率为6.7%，对照组总舒适度为77.8%、压疮发生率为20.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄股骨骨折患者实施预防性护理措施可减少压疮发生，增强患者的舒适度。
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护生礼仪教学方法的应用与探讨
目的：研究针对在校护生的礼仪教学方法，以及礼仪在急诊临床护理实践中的作用。方法2010级护生80名分成两组，A组为对照组采用传统的理论灌输式教学，B组为实验组采用理论与实践相结合的综合教学。教学结束后进行效果评价，包括学生自评及在校教师评价。结果从考核结果、课程满意度、审美观、素质修养、专业兴趣、沟通能力、解决实际问题能力等方面，B组护生明显优于A组护生。结论采用综合教学法进行礼仪教学，可以培养护生对自我形象的认可，自觉塑造良好的专业形象，同时更好为患者提供优质护理服务、提高医院护理工作质量、和谐医患关系夯实了坚实的基础，也必将创造良好的社会效益和经济效益。
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归因理论在护理教学实践中的应用
在护理教学实践中，归因理论得到了广泛的运用。本文将分析归因理论在护理教学实践中的具体应用，阐释护理学生归因的现状。利用归因理论，可以增强学生的自我效能感，强化学生的学习动机，提高学习效率，增强学习效果。
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优质护理临床管理中护士分层分组管理的应用探析
目的：探讨护士分层分组管理在优质护理临床管理中的应用效果。方法选取儿科的60名护理人员，将其随机分成两组，每组30名，观察组采用分层分组方式进行管理，对照组实施传统的管理模式，对两组专业理论、技术操作、病区护理质量以及医患满意度等各项考核成绩进行比较分析，观察两组的临床护理效果。结果观察组在专业理论、技术操作、病区护理质量以及医患满意度等方面的考核成绩都明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用分层分组模式进行管理，不仅护理人员的专业理论水平、技术操作水平得到了一定程度的提高，而且患者的满意度和病区护理质量也得到了明显的提高，有效推动了优质护理临床管理活动的顺利进行。
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综合评价在重症加强护理病房护理质量控制中的作用
目的：探讨综合评价在重症加强护理病房（ICU）护理质量控制中的作用。方法于2010年1月～12月在ICU病房随机抽取30例患者的护理质量评价。在其转到普通病房后5个工作日内行满意度调查。结果施行此项规定后，7月～12月的满意度调查问卷和护理质量评价两项考核成绩的平均分明显高于上半年。结论综合评价是提升ICU护理效果的有效方法。
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51例产后出血相关因素的临床分析及护理对策
目的：针对产后出血患者探讨分析致病原因，并研究有效的护理措施。方法选取我院2010年6月～2012年6月产后出血患者51例，对其临床资料、有关原因及具体护理方法进行研究。结果分析发现造成患者产后出血的主要原因是宫缩乏力，其次是胎盘因素、产妇软产道裂伤及凝血功能障碍等，都可导致患者产后出血。结论针对产后出血患者，为了有效降低出血率，需做好产前保健工作，对产后出血的高危患者，需进行必要的护理干预，可起到良好的作用。
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28例妊娠合并心脏病患者的护理
目的：探讨28例妊娠合并心脏病患者的护理措施。方法对28例妊娠合并心脏病患者进行临床分析，总结护理经验，开展系统规范的心脏病教育，加强心理疏导，注意胎儿宫内监护。临产后注意缓解紧张情绪，指导分娩技巧，根据产程进展评估并正确掌握心脏病用药护理。结果28例患者中孕产期心脏病急性发作12例，经治疗护理均得到有效控制，早产6例，胎儿生长受限4例，新生儿出生体重为1300～3520g，且母婴平安。结论良好的孕期心脏病教育及产时、产后积极的预防措施可有效减少心脏病的发作。
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无偿献血者献血前后护理的重要性
目的：探讨无偿献血者献血前后护理的重要性。方法从客观实际出发，通过护理实践和护理观察，对献血者献血前后进行护理。结果有效减少了献血者的恐惧心理，提高了献血者的满意度。结论献血前后实施有效护理为献血者队伍的逐渐稳定和扩大奠定了坚实的基础。
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探讨行血液净化肾病患者血管通路的护理方法及效果
目的：研究进行血液净化肾病患者血管通路的护理方法，并观察护理效果。方法抽取我院2010年1月～2012年2月收治的66例肾病患者，随机分为两组，乙组患者进行综合护理干预，甲组患者采用常规护理方式，比较两组患者的护理满意度。结果乙组患者护理满意度为96.97%，明显高于甲组的72.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行血液净化的肾病患者血管通路采取护理干预，能有效提高患者的护理满意度。
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心内科介入患者心理护理的创新性研究
心理护理可大幅降低心内科介入患者出现的抑郁、焦虑等不良情绪与恐惧、紧张程度，对日后的疾病恢复极为有效，值得在临床上大量应用。对心内科介入患者行心理护理，可有效地消除患者及家属的思想顾虑，使之其接受心理护理和介入治疗。本文首先分析了介入治疗患者的常见心理问题及护理原则，其次，就人性化护理和有效沟通在介入治疗中的应用进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
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优质护理服务在产房工作中的应用
目的：探讨一对一全产程陪伴的优质护理服务在产房工作中的应用。方法选取我院2011年6月～2012年7月收治的产妇98例，按照就诊先后顺序将其随机分为两组，对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上，实施一对一全产程陪伴的优质护理服务，观察两组产妇的护理满意度与心理状态改善情况。结果观察组产妇在护理满意度（96.00%）明显高于对照组（75.00%），P＜0.05，差异有统计学意义；观察组产妇的心理状态改善情况明显优于对照组， P＜0.05，差异有统计学意义。结论对产妇实施优质护理服务，能明显改善产妇的心理状态，值得临床推广。
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护理干预对缺血性脑血管病患者他汀类药物服药依从性的影响
目的：探讨护理干预对缺血性脑血管病患者他汀类药物服药依从性的影响。方法选择于2010年1月～2012年1月在我院治疗的缺血性脑血管病患者200例，随机分为两组，每组100例，观察组在药物治疗的基础上给予综合护理干预，对照组单纯给予药物治疗，比较两组服药依从性及生理指标的差异。结果观察组完全依从79例，总依从率96.0%（96/100），对照组完全依从53例，总依从率76.0%（76/100），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的各项生理指标明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能明显提高缺血性脑血管病患者的服药依从性，配合服用他汀类药物，可有效降低血脂，抑制炎症因子，减少炎症反应和心脑血管事件的发生，值得临床推广。
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骨科尺桡骨骨折患者的护理措施分析
目的：探讨尺桡骨骨折患者的护理措施及效果。方法选取我院治疗的尺桡骨骨折患者148例，随机分为两组，对照组给予常规临床护理，观察组给予围术期综合护理。结果观察组患者的住院时间和住院费用均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床护理满意度为95.9%，显著高于对照组患者的82.4%，比较差异具有统计学意义（χ2=10.097，P＜0.05）。结论对尺桡骨骨折患者，在合理复位和固定治疗基础上，给予科学合理的围术期护理，能促进患者早日康复，缩短住院时间，降低住院费用，显著提高患者的临床护理满意度。
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专病护士多维度护理干预对前列腺增生患者电切术后康复的影响
目的：分析护理干预对前列腺增生患者电切术后康复的影响。方法选择2011年8月～2013年8月在我院接受治疗的前列腺增生患者80例，随机分成两组，对照组实行常规护理、健康指导，干预组由专病护士实行多维度护理干预。结果干预组患者住院天数、卧床时间、并发症发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论应用专病护士，评估患者疼痛的情况，进行多维度护理干预，可提升患者治疗依从性，树立其战胜疾病的信心，提高治愈率。
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护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期患者的影响
目的：就护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期患者的影响进行探讨。方法选取我院2012年11月～2013年11月所收治的40例狼疮性肾炎患者，随机将其分为两组，每组20例，对照组采取常规方式护理，而干预组则有针对性地对其进行干预护理。结果对照组出院随访1年后复发12例，未复发8例，复发率为60.00%；干预组出院随访1年后复发4例，未复发16例，复发率20.00%，二者具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论行之有效的护理干预可提高狼疮性肾炎患者的治疗依从性，增加其自信心，利于对于其心理障碍进行解除，使之处于佳的治疗状态，对于医护人员的操作能够积极配合治疗，从而提高患者的生活质量和治疗效果。
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心理干预与健康教育在社区高血压患者护理中的应用
目的：评价心理干预与健康教育在社区高血压患者护理中的应用效果。方法选择于2010年10月～2012年10月纳入本社区高血压病项目管理的高血压患者200例，随机分为两组，每组100例，观察组给予心理干预与健康教育，对照组给予常规宣教，5个月后比较两组效果。结果观察组患者在高血压病相关知识的掌握、用药依从性、血压控制程度、并发症发生率及对护理工作的满意度均优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论加强对社区高血压患者的心理干预与健康教育能有效控制患者血压，提高患者对高血压病的认识和用药依从性，减少并发症的发生，增加对护理工作的满意度，值得推广应用。
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鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理分析
目的：探讨鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎的手术护理方法及临床疗效。方法选取我院收治的70例行鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎患者，对其临床资料进行回顾行分析。结果70例患者中42例治愈，25例为好转，3例为无效，治愈率为60.00%，总有效率为95.71%；术中4例患者出血量为200ml，术后3例患者发生鼻腔粘连现象，给予针对性治疗后症状均消失，无严重并发症发生。结论给予鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎患者针对性护理可有效提高治疗效果，减少并发症，临床效果显著，值得推广和应用。
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浅谈肿瘤患儿治疗期间心理护理体会
目的：探讨肿瘤患儿的心理护理及沟通技巧。方法回顾性分析2012年3月～2013年7月共904例肿瘤患儿的临床资料，并进行相应的心理护理干预。结果经过心理护理，全部患儿的心理抑郁和焦虑均得到了缓解，能够积极配合临床治疗。结论心理护理可明显提高肿瘤患儿的治疗依从性，保持积极的心理状态，有效提高治疗效果。
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急性有机磷农药中毒患者的急诊护理
目的：分析急性有机磷农药中毒的急诊护理方法。方法按照医嘱，在早期足量应用抗碱能药物长托宁。与此同时，应用胆碱酯酶复能剂氯解磷定。口服者在早期进行彻底洗胃和导泻，呼吸衰竭者使用早期气管插管呼吸机进行辅助呼吸，进行血液灌流。对患者的病情进行密切关注，并采取相应的护理措施。结果在救治过程中，急性有机磷农药中毒患者100例，治愈94例，治愈率为94.0%，治愈患者的住院时间为3～7d，平均为5.45d。结论对于中度及重度急性有机磷农药中毒患者，早期应用足量的长托宁以及氯解磷定，进行洗胃和导泻处理，并进行血液灌流，对于呼吸衰竭，需要在早期气管插管，用呼吸机辅助呼吸，采取有效的护理措施，抢救效果比较明显。
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慢性阻塞性肺疾病气管切开患者吞咽训练循证护理1例
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）气管切开患者吞咽训练的循证护理方法。方法根据患者的病情，提出护理问题，查阅护理文献，寻找循证支持，根据实证与患者具体情况、护士的临床护理知识相结合，指导护理实践，有针对性地加强心理护理及吞咽训练期间的护理，密切观察吞咽训练前后病情变化、痰液性状及训练过程中的护理，正确指导患者配合训练。结果经过一系列循证护理，本例患者顺利完成吞咽训练，且训练过程中的副反应较轻。结论通过寻找科研证据，纠正临床工作中根据临床经验而采取的无效治疗与预防吞咽训练副反应的临床措施是十分重要的。
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糖尿病酮症酸中毒的护理方法与体会
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理方法与体会。方法对我院2010年6月～2013年6月急诊收治的48例糖尿病酮症酸中毒患者的护理方法及体会进行回顾性分析。结果通过对48例患者采取有效的急救护理措施，除3例合并脑梗死，2例合并冠心病心肌梗死死亡外，其余43例患者均较快改善症状，治愈出院。结论糖尿病酮症酸中毒是可以控制的，及时有效的护理措施可有效挽救患者生命，提高救治成功率，减少死亡，具有重要的临床护理意义。
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16例佐匹克隆急性中毒的急救护理
目的：探讨急性佐匹克隆中毒患者的急救护理措施。方法对16例急性佐匹克隆中毒患者的急救护理进行回顾性分析。结果16例患者经抢救均康复出院。结论早期通过洗胃、导泻及应用活性碳等方式阻止消化道内毒物吸收，通过大量补液、利尿及血液净化，加速毒物排泄。加强对重要脏器功能的监测，采取药物及对症等综合治疗措施，进行心理干预，做好皮肤、口腔、呼吸道及安全等基础护理是改善患者预后、提高抢救成功率的重要措施。
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瑞芬太尼不同静脉自控方式用于分娩镇痛临床观察
目的：探讨瑞芬太尼用于分娩镇痛的可行性及给药方式。方法将同期住院分娩符合入选标准产妇90例随机分为三组，R1组采用间歇静脉自控给药；R2组采用持续输注复合间歇静脉自控给药；C组采取产科常规处理措施。分别观察镇痛效果、产程及对产妇和新生儿的影响和副作用。结果 R1和R2组镇痛后VAS评分明显降低，镇痛效果确切，与C组相比，其对产程无明显影响，对产妇和新生儿的影响差异无统计学意义。结论瑞芬太尼用于静脉PCA分娩镇痛效果确切，对产程无明显影响，不良反应少，但持续静脉输注不良反应发生率有上升趋势，可安全使用间歇静脉给药。
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中医药治疗痛经的临床效果研究
目的：探究中医辨证治疗女性痛经的临床效果。方法将我院收治的154例经中医治疗的痛经患者作为研究对象（中医组），按照辨证理论分别施以对症药物。治疗后进行为期6个月的回访，对治疗结果进行统计分析，并与同期收治的112例西医（西医组）治疗患者进行对比研究。结果中医组患者综合有效率为100.00%，治疗期间及治疗后患者无不良反应症状发生；西医组综合有效率为83.93%。两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证疗法治疗女性痛经安全、高效，值得在临床中予以推广。
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五苓散加味治疗痛风性关节炎70例临床观察
目的：观察五苓散加味对于痛风性关节炎的临床治疗效果。方法共选取70例痛风性关节炎患者，随机分为两组，治疗组口服五苓散加味，对照组口服别嘌呤醇片。1个月后观察两组临床疗效；2个月观察患者血尿酸（UA）含量、血脂（TG、TC）变化、C 反应蛋白表达以及血沉（ESR）变化情况；出院后随访3个月，并记录病情复发情况。结果治疗组与对照组相比，两组治疗痛风性关节炎的总有效率并无明显差异；经过对检测指标的分析，得出两组均对UA、ESR 有显著的降低作用（P≤0.05），其中对照组的效果更明显；治疗组对血脂变化的改善作用很大，两组对降低C反应蛋白均有很好的效果（P＜0.05），其中治疗组效果更好。结论五苓散加味治疗痛风性关节炎疗效确切，远期效果较别嘌呤醇好，值得进一步进行临床研究及实验研究。
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头孢哌酮钠联合舒巴坦钠防治妇产科感染130例疗效观察
目的：观察头孢哌酮钠联合舒巴坦钠防治妇产科感染治疗效果。方法选择2010年10月～2011年12月我院妇产科收治的130例感染患者，将其随机分成两组，治疗组患者采用头孢哌酮钠联合舒巴坦钠进行治疗；对照组患者采用阿莫西林联合克拉维酸进行治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果通过治疗，治疗组总有效率、细菌清除率、不良反应出现率与对照组无明显差异，不具有可比性（P＞0.05）。结论阿莫西林联合克拉维酸进行治疗妇产科感染效果得到证实，头孢哌酮钠联合舒巴坦钠与阿莫西林联合克拉维酸同样对治疗妇产科感染有明显效果，值得临床推广应用。
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扶正生白颗粒治疗晚期结肠癌化疗所致白细胞减少临床研究
目的：观察扶正生白颗粒治疗晚期结肠癌化疗所致白细胞减少的临床疗效。方法将60例晚期结肠癌化疗后出现骨髓抑制的患者随机分为两组。治疗组30例给予扶正生白颗粒口服；对照组30例给予利血生、鲨肝醇口服。观察两组外周血白细胞数的变化。结果在2周升白细胞治疗后，治疗组较对照组白细胞计数高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论扶正生白颗粒治疗晚期结肠癌化疗后所致白细胞减少，疗效确切，值得临床推广。
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三种联合用药方法治疗慢性前列腺炎的疗效比较
目的：比较高频热疗、药物、高频热疗结合药物治疗三种方式治疗慢性前列腺炎的疗效。方法抽取我院1112例就诊的慢性前列腺炎患者，并随机分为单纯热疗组、药物治疗组和热疗+药物治疗组三组，统计并对有效率及治愈率进行比较。结果根据统计学分析得出，单纯热疗组患者的临床治愈率明显优于药物治疗组患者，热疗+药物组患者的治愈率明显优于单纯热疗组，P＜0.05，有统计学意义。结论治疗慢性前列腺炎患者，应用热疗+药物联合治疗的方法，治愈率和有效率明显提高。
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神经节苷脂对重症手足口病伴病毒性脑炎患儿的药物作用分析
目的：对神经节苷脂治疗重症手足口病伴病毒性脑炎患儿的药物作用及效果进行分析与探讨。方法以我院收治的40例重症手足口病伴病毒性脑炎患儿为研究对象，随机分成两组。对照组采用常规措施进行治疗，实验组则在常规治疗基础上增加神经节苷脂的治疗。对两组患儿临床疗效及症状改善时间进行观察比较。结果实验组临床总有效率明显高于对照组，临床症状改善时间明显短于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论采用神经节苷脂对重症手足口病伴病毒性脑炎患儿具有显著的治疗效果，能有效改善临床症状，值得临床推广与普及。
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肌球蛋白轻链激酶促进卵巢癌迁移机制的研究
目的：研究肌球蛋白轻链激酶（MLCK）在卵巢癌转移中的作用。方法培养人卵巢癌细胞株SKOV3，分别感染空白对照病毒、MLCK ShRNA病毒。细胞克隆形成试验检测细胞增殖情况；Boyden小室进行迁移能力的检测；Western blot方法检测相关蛋白的表达水平。结果 Boyden小室试验显示下调内源性的MLCK抑制了卵巢癌细胞的迁移能力（P＜0.05），细胞克隆形成试验及MTT试验显示其对卵巢癌细胞的生长未见有明显影响。蛋白质免疫印迹结果显示，下调内源性MLCK后，MMP2的表达降低，同时p65的核转录明显减少。细胞内转入DN-IκB质粒后，对细胞迁移能力的抑制与下调MLCK的相似。结论 MLCK可以通过调节NF-κB的活化水平及MMP2的表达水平，从而调节卵巢癌细胞的迁移能力。
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甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗30例慢性乙型病毒性肝炎临床体会
目的：探讨甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果。方法将60例病毒性肝炎患者随机分成两组。治疗组采用替比夫定联合甘草酸二铵胶囊口服治疗；对照组采用替比夫定单药抗病毒治疗。结果两组都能有效缓解病毒性肝炎的症状，可有效减少乏力、纳差、腹胀等症状，组间对比无统计学意义（P＞0.05），于治疗期间服用甘草酸二铵的病毒性肝炎患者未出现严重的不良反应。两组肝生化指标对比组间差异显著（P＜0.05）；两组均能有效抑制乙型肝炎病毒复制，HBV-DNA均显著下降，组间对比无显著差异（P＞0.05）。结论甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎较替比夫定单药治疗抗炎保肝效果更好，但两组均能有效抑制乙型肝炎病毒复制，无显著差异。
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丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效观察
目的：观察丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常的有效性和安全性。方法将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，同时加服稳心颗粒。对照组服胺碘酮，按病情调整剂量4周为一个疗程。观察治疗后24h动态心电图、临床症状改善和不良反应发生情况。结果心律失常总有效率治疗组为88.2%，对照组为79.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）：临床症状改善总有效率治疗组为91.1%，对照组为73.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液联合稳心颗粒治疗老年心律失常疗效显著，安全性好。
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溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死疗效观察
目的：探讨溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死的临床效果。方法根据患者及其家属意愿将我院收治的80例急性脑梗死患者分为观察组与参考组，分别给予不同治疗方案，比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果观察组与参考组患者治疗总有效率分别为95.0%、77.5%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），观察组神经缺损评分下降程度明显优于参考组（P＜0.05）；患者不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死效果显著，可有效改善患者神经功能，临床价值巨大。
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中药防治肝纤维化的临床体会
肝纤维化可使肝细胞总数减少及肝小叶结构紊乱，进而造成肝脏萎缩、变硬、肝功能障碍，进一步加重肝损伤，引起肝癌或肝硬化。本文就肝纤维化的诊断及治疗进行了较为深入的分析与探讨，为临床提供一定的参考价值。
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血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效观察
目的：就血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效进行观察。方法选取我院收治的70例冠心病患者，随机将其分为两组，均采取基础常规治疗，对照组在此基础上每日静脉滴注棓丙酯+生理盐水；治疗组在对照组的基础上每日口服三次血栓心脉宁，1个疗程为两周，观察比较两组治疗效果。结果心绞痛改善情况，对照组患者总有效率为71.43%；治疗组患者总有效率为91.43%，二者具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。治疗后心电图情况，对照组患者总有效率为60.00%；治疗组患者总有效率为85.71%，二者具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论血栓心脉宁联合棓丙酯治疗冠心病疗效较佳，具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、无不良反应，既可降低血黏度，又能较好地改善心肌缺氧、缺血的状态，值得在临床上大量应用。
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沙棘干乳剂治疗慢性胃炎100例临床观察
目的：比较新药沙棘干乳剂和常见中成药治疗慢性胃炎的疗效。方法选取门诊慢性胃炎患者100例进行对照治疗。结果沙棘干乳剂治疗慢性胃炎总有效率达96%。结论沙棘干乳剂可有效改善临床症状和保护胃肠黏膜。
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微波联合左氧氟沙星治疗盆腔炎48例临床研究
目的：观察微波联合左氧氟沙星治疗盆腔炎（PID）的临床疗效。方法将96例 PID 患者随机分为两组，对照组给予左氧氟沙星治疗，治疗组在其基础上给予微波治疗，连续治疗3个月经周期。结果经治疗后，治疗组总有效率为95.83%，对照组总有效率为83.33%，两组疗效比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论微波联合左氧氟沙星治疗PID效果明显，安全性较高，值得临床推广。
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甘舒霖30R治疗2型糖尿病疗效观察
目的：探讨甘舒霖30R在治疗2型糖尿病患者中的应用和疗效。方法选取我院门诊部于2010年1月～2013年10月应用甘舒霖30R治疗的初诊2型糖尿病患者30例（观察组），另选取同一时期我院应用诺和灵30R治疗的2型糖尿病患者30例（对照组），对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者治疗后的FBG、2h BG指标均明显下降（P＜0.05），且两组间比较无明显差异（P＞0.05），两组血糖达标时间比较无明显差异（P＞0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异P＞0.05。结论甘舒霖30R在2型糖尿病患者的治疗中安全、有效。
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心脏停搏液中加入外源性阿片类受体激动剂对心肌的保护作用
目的：探讨心脏停搏液中加入外源性阿片类受体激动剂对心肌的保护作用。方法26例接受瓣膜替换术的患者分为对照组（A组）及试验组（B组），A组使用冷晶体停搏液，B组在A组基础上加入吗啡。在不同时间段抽取血样对心肌酶含量进行检测。结果两组心肌酶含量在手术前无显著差异；术后A组心肌酶谱上升幅度高于B组（P＜0.05）。结论心脏停搏液中加入外源性阿片类受体激动剂对心肌具有良好的保护作用。
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黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病临床观察
目的：观察黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者78例，随机分为两组，对照组仅给予常规降血糖、血压治疗，观察组在其基础上加用黄芪颗粒联合川芎嗪注射液治疗，疗程21d。观察对比两组患者血液流变学、24h尿蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化及不良反应。结果观察组患者治疗前后组内血液流变学指标显著改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗前后24h尿白蛋白排泄率下降明显，有显著差异（P＜0.05），观察组治疗效果更明显。结论黄芪联合川芎嗪注射液能明显降低DN患者尿蛋白，改善肾功能和临床症状，且安全性较好。
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替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病临床价值分析
目的：探讨替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床价值。方法选取我院2012年1月～12月收治的65例糖尿病肾病患者。首先对患者进行基础治疗，严格控制血脂和血糖，可相应的采取胰岛素或口服药物进行控制，空腹血糖达标FBG需＜7.0mmol/L，PBG＜10.0mmol/L。患者均控制血脂达标，可采取他汀类降脂药物，并可给予阿司匹林肠溶片进行治疗。其次患者在基础治疗上添加替米沙坦治疗。观察分析患者的临床症状。结果55例患者治疗后DBP、SBP、Cr、BUN、24UP和HbA1c 的改善情况明显低于治疗前，临床症状得到显著改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论替米沙坦辅助治疗糖尿病肾病，取得显著疗效，能有效减少患者的蛋白尿，改善肾功能，起到保护作用，具有较高的临床价值。
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多巴胺联合多巴酚丁胺在治疗小儿重症肺炎中的应用
目的：分析探讨多巴酚丁胺与巴胺联合治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取我院2011年8月～2013年8月收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为两组，对照组患者行常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上行多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组患儿病情改善效果。结果研究组患儿治疗后显效率为52.9%，总有效率为97.1%，对照组显效率为35.3%，总有效率为85.3%，研究组患儿治疗效果明显优于对照组；研究组患儿炎症吸收率达85.3%，对照组患儿炎症吸收率为61.8%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后发热、心率、喘息、肺部啰音等病症改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论对重症肺炎患儿行小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗能切实改善患儿病症，具有显著的临床有效性与安全性，可以进行推广应用。
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灵泽片治疗前列腺增生疗效观察
目的：探讨灵泽片对前列腺增生的临床治疗效果。方法选取2008年6月～10月受试的良性前列腺增生病患者480例，随机分为两组，对照组给予前列舒尔治疗，治疗组采用灵泽片进行治疗，对比分析两组治疗效果。结果经过6周的治疗，治疗组痊愈率及总有效率优于对照组，且不良反应发生率低。结论灵泽片治疗前列腺增生可得到满意的疗效，且复发率低，不良反应发生率，值得临床推广。
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葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸临床观察
目的：探讨葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年6月收治的520例新生儿黄疸患儿作为研究对象，将其随机分为两组，每组260例，实验组患儿行葡萄糖联合妈咪爱治疗，对照组行自然喂养，不做任何退黄处理。观察比较两组患儿治疗效果。结果两组患儿出生后第2天开始行胆红素指标（Tcb）检验，其中实验组患儿Tcb明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。对两组患儿进行神经行为能力检测，患儿出生第3天两组无明显统计差异（P＞0.05），治疗25d后行患儿神经行为能力检测发现实验组患儿在视觉、听觉、肌张力方面明显敏感于对照组患儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸具有十分显著的治疗效果，临床应用价值较高。
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补阳还五汤治疗脑血栓临床分析
目的：评价脑血栓患者采用补阳还五汤进行治疗的临床效果。方法采用随机分组法将我院于2011年2月～2013年6月收治的114例脑血栓患者分为两组，对照组患者采用西药治疗，治疗组患者采用西医基础治疗加用补阳还五汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果及神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为87.7%，对照组总有效率为66.7%，治疗组患者临床治疗效果优于对照组（χ2=7.22，P＜0.01）；治疗组患者治疗后神经功能缺损评分下降高于对照组患者（χ2=5.17，P＜0.05）。结论补阳还五汤治疗脑血栓患者效果显著，可显著改善患者神经功能缺损情况。
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普外科手术患者围术期中运用抗生素控制切口感染临床效果分析
目的：对普外科手术患者围术期运用抗生素对切口感染进行控制的临床效果进行探讨与分析。方法依照抽签的方式将我院在2011年5月～2013年5月诊治的普外科手术患者128例随机分成两组，各64例，均使用抗生素，观察组在围术期使用，比较组在手术后使用，观察两组切口感染率，并对比两组住院时间和住院费用。结果观察组有2例术后出现切口感染；比较组有3例术后出现切口感染，两组差异不显著（P＞0.05），但具有可比性；在住院时间上，观察组与比较组分别为（5.96±3.59）d和（7.79±4.23）d，观察组要比比较组短（P＜0.05）。结论与术后运用抗生素控制切口感染的效果相比，围术期中运用抗生素控制切口感染的效果更为显著，住院时间短，消费低，能使患者早日康复并顺利出院，值得临床推广。
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波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的：就波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察进行探讨。方法选取我院2008年9月～2011年9月所收治的168例不稳定型心绞痛患者，随机将其分为两组。对照组口服复方丹参滴丸；治疗组在其基础上加服波立维，两组均口服鲁南欣康，静滴欣康注射液+250ml葡萄糖注射液。4周后观察疗效。结果对照组总有效率为69.05%，治疗组总有效率为80.95%，两组患者总有效率比较具有较为明显的差异，有较强的统计学意义（P＜0.05）。结论波立维联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效较佳，安全有效，不良反应少，值得深入推广。
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改良玄麦甘桔汤治疗虚火喉痹30例的疗效观察
目的：观察改良玄麦甘桔汤治疗虚火喉痹的疗效。方法将60例患者随机分为两组，治疗组采用改良玄麦甘桔汤治疗，对照组采用玄麦甘桔颗粒治疗，两组均以两周为1个疗程，治疗后观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为83.3%，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用改良玄麦甘桔汤治疗虚火喉痹疗效可靠，且无毒副作用，可供临床医师参考应用。
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中药沐浴包治疗小儿感冒发热临床体会
目的：就中药沐浴包治疗小儿感冒的临床效果进行研究和探讨。方法选择我院自2012年11月～2013年11月收治的90例感冒患儿，将其随机分为两组，观察组采用中药沐浴包治疗，对照组服用西药治疗，对两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况进行观察和统计。结果观察组治疗显效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论中药沐浴包治疗小儿感染发热的临床效果显著，缩短了发热时间，安全性高值得推广。
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭患儿血浆脑利钠肽变化的影响
目的：观察充血性心力衰竭（PCHF）患儿血浆脑利钠肽（BNP）变化的影响。方法40例 PCHF 患儿随机分为常规组（n=20）及卡维地洛治疗组（n=20），治疗前后进行多普勒超声心动图检测；观察两组治疗前后血浆 BNP水平、临床症状、心胸比例、心率变化、心功能改善。结果 PCHF患儿血浆BNP水平（785±622）ng/L明显高于常规组[（114±48）ng/L（P＜0.01）]，卡维地洛治疗组治疗后血浆BNP水平（167±65）ng/L低于常规值[（351±154） ng/L（P＜0.05）]，临床症状明显改善，患儿心胸比例降低，心率减慢，射血分数（EF）显著提高（P＜0.01）。结论充血性心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高，与EF呈负相关；卡维地洛治疗后可降低血浆BNP水平，明显抑制PCHF患儿心室重塑，改善患儿心功能。
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化疗结合中药治疗结核病疗效观察
目的：观察中药在治疗结核病中的作用。方法选择化疗治疗12个月以上疗效欠佳病例，原有化疗方案不变，在此基础上加用回生灵系列中药内服外贴。结果30例患者均收到不同程度的疗效。治愈18例，明显好转4例，好转4例，症状消失4例。结论回生灵疗法结合西药治疗结核病疗效满意，使部分西药重新复敏，且副作用小，是一种安全、有效的方法。
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野生与栽培南板蓝根的形态及组织结构研究
目的：对野生与栽培南板蓝根的形态及组织结构进行对比分析，为今后药学研究工作提供可靠的参考依据。方法对野生、栽培南板蓝根经性状鉴别、显微鉴别展开对比。结果两者的药用部位、外观性状、横切面组织结构等方面存在较大的不同。结论环境会对中药材的生长产生较大程度的影响，野生与栽培南板蓝根的形态及组织结构均存在明显差异，在今后的药学研究工作中应对其给予关注。
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喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床研究
目的：分析和探讨喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的的临床效果，总结其临床价值。方法回顾性分析2011年1月～2013年1月我院进行疝气手术的患儿40例，观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉，对照组采用异丙酚静脉麻醉，分析比较苏醒时间、清醒时间和不良反应等情况。结果所有患儿的手术时间均在10～20min内完成，两组麻醉效果均为满意。但观察组体动和睁眼时间、完全清醒时间较对照组短，恶心、呕吐及躁动的发生率低于对照组。结论七氟醚是一种镇痛和麻醉作用较强的吸人性麻醉药物，具有诱导和苏醒迅速，刺激性小，患儿易接受等特点，比较适用于喉罩吸入，值得临床借鉴和推广。
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乳腺微小肿瘤切除术120例
目的：研究乳腺微小肿瘤切除术的体会。方法对我院普外科自2010年6月～2012年6月普外科对于120例乳腺肿物直径在0.3～0.6cm的微小肿瘤，在超声引导下穿刺定位后进行手术切除，并对该手术的恢复效果进行研究。结果通过对本组120例微小肿瘤患者进行肿物切除术，除1例术后皮下血肿，1例切口部分裂开，其余术后患者均顺利恢复。结论乳腺肿瘤微小时，恶变率的发生很低，需要进一步扩大研究的样本量得出确切的结论。同时该手术美容效果好，出现术后并发症较低，可进行广泛推广。
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系统性红斑狼疮合并感染病原菌与降钙素原的相关性分析
目的：探讨降钙素原（PCT）在判断系统性红斑狼疮（SLE）合并感染病原菌中临床价值。方法采用回顾性研究，选取2011年1月～2013年6月在我院住院的SLE合并感染患者98例。比较各种病原菌与PCT浓度的相关性，计算SLE合并感染革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌及支原体、病毒患者的PCT浓度。结果 SLE合并感染病原体的 PCT 浓度：革兰氏阴性菌组＞革兰氏阳性菌组＞真菌及支原体组＞病毒组。结论 SLE 合并感染病原菌与降钙素原水平有一定的相关性，定量检测PCT可辅助诊断SLE合并感染病原菌种。
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18例剖宫产切口疤痕妊娠诊疗分析
目的：探讨剖宫产切口疤痕妊娠（CSP）的诊治方法。方法回顾性分析本科于2009年3月～2013年10月收治的18例CSP患者临床特点及诊治方法。结果本组18例CSP患者中，1例经开腹病灶切除术，16例给予甲氨蝶呤药物杀胚治疗后，7例行经阴道疤痕妊娠病灶切除术，9例行清宫术。1例患者先行子宫动脉栓塞后经阴道病灶切除术；18例患者均治愈。结论剖宫产术后切口疤痕妊娠较少见。超声检查是主要诊断，治疗方案应个体化。盆腔核磁共振更有助于诊断。
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严重多发伤的围抢救期治疗体会（附20例报告）
多发伤大多是因为严重挤压、高空坠落、交通事故而引发的，伤情既严重又复杂、发展迅速、变化快是其主要特点，易引发低氧血症、多器官功能衰竭及休克，并且在其早期易漏诊、诊断困难。若抢救不及时，会引发严重的并发症甚至死亡。对多发伤如果在早期采用有效的手术治疗和抢救，能给后续的护理工作给予充分的抢救时间，降低致残率以及致死率，增加抢救成功率[1]。笔者自2011年5月～2013年5月抢救多发性损伤患者20例，收到满意效果，现总结如下。
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左胫腓骨开放性粉碎性骨折引起心肌梗死1例
本文报道1例左胫腓骨开放性粉碎性骨折引起心肌梗死的诊疗，患者无胸部外伤，心肌酶升高，冠状动脉CT正常。该病例对今后外伤性心肌梗死的诊疗具有重要的参考价值。
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脑血栓形成超早期溶栓治疗体会
目的：观察尿激酶溶栓对脑血栓形成的疗效。方法入选患者使用NS100ml+UK150万静脉滴注。结果16例溶栓患者中溶栓后24h神经功能缺损评分对比，基本治愈7例，显效6例，有效2例，无效1例。结论脑血栓形成早期尿激酶溶栓在基层医院有其可行性。
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原发性甲状旁腺功能亢进症临床治疗分析
目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的临床治疗方式，分析其科学性与有效性，为临床提供指导。方法选取我院2012年1月～2013年6月收治的原发性甲状旁腺功能亢进症者25例，收集其临床资料包括治疗手段、效果等并进行分析。结果手术情况：25例患者全部接受手术治疗，其中颈部探查术11例，囊肿切除术2例，癌根治术2例，腺瘤直接切除术10例；效果：所有患者均痊愈，效果显著，无1例出现死亡。经3个月～23年的随访未发现复发病例。结论原发性甲状旁腺功能亢进症较为少见，通过早期明确诊断，采取措施及时救治，维持有效的血液循环量，结合外科手术治疗可提高治愈率，降低致残率和死亡率。
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解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折
目的：就解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折进行探讨。方法选取我院2009年9月～2010年9月所收治的15例肱骨近端不稳定性骨折患者，本组全部患者均采用解剖型锁定钢板进行治疗。结果全部患者均未出现切口感染、血管损伤、神经损伤、断裂、内固定松动、肱骨头坏死征象等情况。本组病例优良率约为86.7%。结论应用解剖型锁定钢板治疗肱骨近端不稳定性骨折较为适宜，其具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、操作简单、骨折愈合时间短、易于取出内固定物，值得在临床上大量应用。
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有氧运动及健康教育调适中小学教师心理健康的应用研究
目的：探讨有氧运动及健康教育调适中小学教师心理健康的作用。方法采用《症状自评量表-SCL90》和中学生情绪问卷调查表评价有氧运动及健康教育对教师心理健康的影响。结果研究前后指标对比具有显著性差异（P＜0.01）。结论运动可有效地改善教师的心理状况，并间接明显影响学生的情绪。
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肾病综合征合并急性肾功能衰竭病理及临床治疗探讨
目的：对肾病综合征（NS）合并急性肾功能衰竭（ARF）的病理及临床治疗效果进行探讨和分析。方法选择20例于2012年1月～2013年7月在我院进行肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗的患者资料进行回顾性研究和分析，对全部患者进行肾活检，根据患者的病理特征进行治疗方案的调整，对治疗效果进行观察和分析。结果3例IgA肾病患者，7例系膜增生性肾炎患者，2例膜性肾病患者，1例局灶性节段性肾小球硬化患者，2例系膜增生患者，5例微小病变患者。14例患者肾功能完全恢复，5例患者肾功能获得改善，1例患者死亡。结论对肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者进行肾活检能够为准确诊断和有效治疗提供重要依据。
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红外线治疗仪在术后伤口治疗中的疗效观察
目的：探讨红外线治疗仪在术后伤口治疗中的疗效。方法将我科2013年1月～7月术后患者随机抽取70例，分为两组，对照组进行单纯的消炎和伤口换药，观察组在其基础上加用红外线治疗仪照射，观察两组伤口愈合情况。结果对照组有效率86%；观察组有效率100%。结论红外线治疗仪在术后伤口治疗中能够明显促进伤口愈合。
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析
目的：探讨子宫肌瘤采用腹腔镜下剔除术临床效果。方法本次共选择100例均为我院2012年5月～2013年5月收治的子宫肌瘤患者，将其随机分为传统开腹手术（对照组）与腹腔镜下剔除术（观察组），对比两组疗效。结果观察组除手术时间长于对照组外，术中出血量、术后肛门恢复排气时间、平均住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后镇痛率、并发症率均低于对照组（P＜0.05）；复发率无差异（P＞0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具微创、安全、机体术后易于恢复等优点，显著改善了患者的生存质量。
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经皮肾镜碎石取石术后并发症临床分析
目的：就经皮肾镜碎石取石术后并发症进行临床分析。方法选取我院2011年10月～2013年10月所收治的162例行经皮肾镜碎石术的患者，全部患者都行抗感染治疗，对尿常规和血常规进行复查，在有效控制住尿路感染后，再行经皮肾镜碎石取石术进行治疗。结果我院开展此项工作初期行16F微通道碎石，后期采用标准通道进行碎石取石术。标准通道PCNL清石碎石效果明显，适合处理体积较大结石，MPCNL碎石效率较低，但出血较少，且治疗肾盏多发结石占有优势。结论随着临床经验的不断积累和手术设备的逐步更新，经皮肾镜碎石取石术的优点会进一步突出，必将会逐步替代开放手术取石术，能够更好地提高手术的安全性，值得临床上推广应用。
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关于乡村医生培养面临的问题及实践
提高我国整体医疗水平，就必须注重乡村医疗水平的提高，因此，必须加大工夫提高乡村医生的素质。但是，当前我国的乡村医生普遍存在专业技能水平低下的问题，影响了我国医疗水平的提高。笔者首先简要分析了我国乡村医生培养面临的问题，然后在此基础上提出几点促进乡村医生培养的方法对策。
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早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术疗效对比分析
目的：对比早期保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取31例在我院行保乳手术治疗的乳腺癌患者为观察组，另选择同期于我院行改良根治术治疗的乳腺癌患者30例为对照组，观察比较两组患者的临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术时间、切口长度及术中出血量、住院时间明显减少（P＜0.05），但术后并发症、生存率以及转移、复发率方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论保乳手术对于早期乳腺癌患者是一种理想术式，具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的特点，且保留了患者的乳房，增加了美容效果，值得临床应用。
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口腔颌面部假性动脉瘤治疗总结
目的：探讨颌面部假性动脉瘤的特点及治疗方法，指导临床治疗。方法根据2008年1月～2013年6月沈阳医学院附属中心医院口腔科住院处收治的12例假性动脉瘤患者的临床资料，结合相关文献进行总结。结果所有患者切口均一期愈合，随访观察6～12个月，无复发病例。结论载瘤动脉结扎可很好地治疗口腔颌面部的假性动脉瘤，对于颈内动脉、颅底区血管的假性动脉瘤应根据病情采用超声引导下凝血酶注射法或覆膜支架法进行治疗。
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后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌临床治疗价值分析
目的：分析评价后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取我院2012年1月～2013年2月收治的66例T2期肾癌患者，根据患者施术方式的不同分为两组，观察组33例采用后腹腔镜肾癌根治术，对照组33例采用开放性肾癌根治术。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率等资料。结果观察组患者平均手术时间为（183±29）min，对照组患者为（162±24）min，观察组手术时间高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中出血量为（276±203）ml，对照组为（443±237）ml；观察组患者住院天数为（8.7±1.0）d，对照组为（11.3±2.2）d；观察组在术中出血量、住院天数方面均显著由于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术在治疗T2期肾癌的临床疗效显著，且安全性高，值得临床推广。
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难产原因及处理方法述要
在基层医院临床工作中，妇产科经常遇到产妇难产，若处理不及时，往往可导致母子双亡，或致产后留下严重后遗症[1]。现将导致难产的原因及处理方法陈述于后，以供同仁参考。
1难产原因
1.1产力异常产力是指促使胎儿自子宫内产出的一种动力，包括子宫收缩力及腹肌收缩力两个方面的力量，其中以子宫收缩力为主。正常子宫收缩是有节律的，有一定强度和频率，若失去其节律性，子宫则收缩乏力或不协调收缩以及收缩过强，影响产程进展而受阻，发展成滞产，甚至导致难产。产力异常是临床上难产常见的原因，而且与难产互为因果。子宫收缩乏力的原因：①产妇精神过度紧张，对分娩有恐惧心理，大脑皮质的兴奋与抑制作用失调通过反射使子宫机能失常，从而影响子宫的正常收缩。②胎先露部不能紧贴于子宫下段及子宫颈局部缺乏刺激，不易引起正常的反射性子宫收缩。③多胎经产子宫肌纤维变性，失去正常收缩能力；子宫壁过度膨胀，比如多胎、羊水过多等；子宫肌肉发育不良，神经分布也会有异常，可影响反射性收缩。另外还有畸形子宫、子宫壁间肌瘤均使分娩过程受到阻碍，导致子宫收缩乏力。子宫不协调收缩的原因为高张性子宫收缩乏力；局限性子宫收缩环。子宫收缩过强，如产道对胎儿的阻力不大，子宫收缩力过强在分娩时产程过于迅速（急产），易发生会阴及产道撕伤，产后出血及感染，新生儿出现创伤及窒息。若有重度头盆不称，通过强烈的子宫收缩，也不能战胜产道的阻力时，子宫上段剧烈收缩，子宫下段极度扩张，迅速出现病理缩复环，如不及时处理，终可发生子宫破裂。综合上述三个方面的因素，胎儿和骨盆因素是不能改变的。如果阻力不大，难产的倾向不严重。分娩时克服头盆不适应的关键在于保持较好的产力，就能使难产倾向转为顺产或采用难度不大的阴道助产分娩。如果阻力较大，即使保持良好的产力，也无法使胎儿克服产道阻力。 -
腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石临床应用研究
目的：就腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石的临床应用进行研究。方法选取2011年3月～2012年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机将其分为两组，对照组患者在硬膜外麻醉或全麻状态下行胆总管切开取石术及开腹胆囊切除术，在手术完成之后置T管进行引流。观察组则行腹腔镜联合胆道镜治疗，胆道镜选取PENTAX FCN-15X型胆道镜。结果本组患者都成功取石，体内均无残余结石存在。对照组中有8例出现腹部及邻近组织器官损伤，而观察组则无1例出现类似情况。对照组住院时间为（12.1±3.2）天，排气时间为（3.6±1.1）天，术中出血量为（67.2±6.7）ml，手术时间为（113.3±22.3）min；而观察组住院时间为（7.4±2.8）天，排气时间为（1.8±0.9）天，术中出血量为（53.5±6.3）ml，手术时间为（128.2±21.3）min。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，效果较佳，并发症少、安全可靠、效果稳定、设备投入不昂贵，患者恢复迅速，值得在临床上深入推广应用。
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非手术疗法治疗大学生人群分泌性中耳炎113耳疗效观察
分泌性中耳炎（SOM）是临床耳鼻咽喉科的常见病、多发病，可发生于任何年龄。有关资料表明，该疾病占学龄儿童体检人数的10%，占儿童耳鼻咽喉科患病数的3.6%，是小儿听力下降的常见原因[1]。在大学生群体也较常见，导致不同程度的听力下降，也是引起耳聋的原因之一。典型病例表现为鼓膜内陷、鼓室积液（MEE）光锥消失，呈传导性（气导）听力下降。是中耳的非化脓性炎症，无明显疼痛，若不及时诊治，会引起听觉障碍，甚至导致严重后果，直接影响生活、学习、工作。我科自2010年5月～2013年7月收治的98例（113耳）SOM患者，采用中西药结合治疗方法，疗效好、无痛苦，避免了手术置管或手术带来的风险，对基层医院而言，有其临床价值，现报告如下。
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套管针非穴位埋针治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究
目的：观察套管针非穴位埋针治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法将102例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组，治疗组采用套管针非穴位埋针治疗，对照组采用营养神经、止痛、增强免疫力、半导体激光照射治疗，观察并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为76.9%，对照组为64.0%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P=0.002＜0.05）。结论治疗组采用套管针非穴位埋针治疗带状疱疹后遗神经痛有效。
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脑干出血35例临床治疗分析
目的：探讨侧脑室穿刺外引流治疗脑干出血的疗效。方法对郑州市第一人民医院神经外科2011年7月～2013年6月收治的脑干出血量≥2ml 共35例患者给予侧脑室穿刺外引流术。结果18例清醒好转出院，6例植物生存，3例死亡，8例自动出院。结论侧脑室穿刺外引流术治疗脑干出血可以提高治疗效果，延长患者生存时间，降低死亡率，改善患者的预后，操作较简单，有利于临床推广。
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26例甲亢并桥本病患者的术后分析
目的：提高对桥本病甲亢的认识。方法总结1999年7月～2006年12月甲状腺手术后甲亢并桥本病患者的资料，与近期甲亢并桥本病患者内科治疗后资料对比。结果手术治疗患者5年以后大多因出现甲状腺功能低下而应用甲状腺片等替代治疗，相对的仅内科治疗患者遗留问题较少。结论对于桥本病合并甲亢的患者，内科治疗优于外科治疗。
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肺气肿合并肺炎与普通肺炎临床特点观察
目的：探究肺气肿合并肺炎患者的临床表现特点，为以后及时诊治提供有效的临床数据支持。方法选自本院2010年～2012年收治的肺气肿合并肺炎与普通肺炎患者各30例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，对比患者接受治疗前后肺炎吸收状况。结果肺气肿合并肺炎中吸烟患者占据比例超过一半，普通肺炎患者仅有少数患者吸烟；肺气肿合并肺炎患者与普通肺炎在X线胸片表现存在差异。结论对肺气肿合并肺炎患者的X线胸片有深入研究能够有效提高对此类患者的临床诊断，及时对患者采取有效的治疗措施，保障患者的生命安全，具有重要的临床意义。
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警惕B型利钠肽正常的急性左心衰竭
目的：观察初诊B型利钠肽（BNP）正常排除急性左心衰竭的特异性。方法筛选急性心肌梗死伴急性左心衰竭患者7例，其BNP正常或轻度升高患者列入观察组，入院急查BNP，24h复查BNP。随机选取20例急性心肌梗死心功能BNP正常患者列入对照组。结果观察组初诊BNP与对照组初诊BNP均数无差别。观察组初次检查BNP与复查BNP均数有差异。结论对一些不明原因的呼吸困难患者单纯根据BNP无明显增高排除急性左心衰竭是武断的。
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应用干扰素治疗乙型肝炎的护理
目的：减轻患者在应用干扰素治疗时的不适反应，提高患者生存质量。方法观察50例患者在应用干扰素抗病毒药物期间不良反应并采取相应的有效护理方法。结果患者在应用干扰素抗乙型肝炎病毒期间出现许多不良副反应，给予及时有效的治疗护理对策，50例患者经12个月抗病毒治疗，取得良好的效果。HBV-DNA转阴40例80%，e抗原转阴15例30%，e抗原血清转换15例30%，Alt复发50%。结论50例患者积极配合治疗护理并取得很好的疗效，经个体化护理患者均顺利完成抗病毒治疗。
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160例ICU压疮高危患者临床护理措施探讨
目的：研究和探讨压疮的产生原因及预防措施，在医院护理中减少压疮的产生。方法利用相应的压疮风险评估量表进行评分，重点将高危患者压疮的产生作为考察对象，对其进行相应的护理干预。结果通过对160例患者的护理干预，对于压疮的防治取得很好的效果，其中除了1例患者脑胶质瘤复发，病情的复发主要是因为患者在护理过程中无合适的体位，使患者的压疮极度恶化。结论护理人员要充分认识褥疮的危害，并加强对患者的护理干预，通过护理干预可以提高护理效果，起到减少和防止褥疮的发生作用。
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巴曲酶辅助治疗进展型脑梗死的效果观察与护理分析
目的：观察巴曲酶辅助治疗进展型脑梗死效果并探讨治疗过程中的护理效果措施。方法筛选我院80例进展型脑梗死患者，将其均分为两组，对照组给予疏血通、舒血宁等药物对症支持治疗4周，观察组在此基础上联合应用巴曲酶治疗并给予针对性的护理。结果观察组总有效率95.0%明显高于对照组62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论进展型脑梗死患者应用巴曲酶治疗，可明显改善神经功能缺损，确保临床治疗的有效率，提高患者的生活质量。
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心理护理在儿童咽喉注射疗法中的运用
目的：对心理护理在儿童咽喉注射疗法中的运用进行分析和探讨。方法选取2012年1月～12月期间在我院接受咽喉注射治疗的232例患儿的临床资料，对其进行了回顾性分析。结果225例患儿经心理护理，其对治疗的配合度达到了理想的程度，成功率高达97.0%。结论有效的心理护理在儿童咽喉注射疗法中具有积极的价值，值得临床推广应用。
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脊髓损伤神经源膀胱患者的综合康复护理
目的：分析研究脊髓损伤神经源膀胱患者进行综合康复期间所采用的护理方式和治疗效果。方法选取我院收治的30例脊髓损伤神经源膀胱患者进行分组对比，随机分为两组，观察组在常规护理基础上给予综合康复护理；对照组给予基本常规护理。结果经护理效果评价，观察组总有效率为87%，明显高于对照组47%，差异具有差异性（P＜0.01）。结论在对脊髓损伤神经源膀胱患者进行康复护理时，采用综合的康复护理治疗方法可提高患者的生存质量和身体机能。
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51例脑出血患者的急救与护理
目的：就51例脑出血患者的急救与护理进行探讨。方法选取我院2012年11月～2013年11月所收治的51例脑出血患者，均经CT确诊，对其进行行之有效的急救与护理。结果经治疗后，死亡率13.7%，存活率86.3%。结论降低脑出血患者致残率、死亡率的关键之处就在于要对急救措施进行熟练掌握。应准确、及时地解决，避免出现并发症，有利于患者全面康复，也有利于提高患者、其家属满意率以及治愈率。
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个体化健康教育对哮喘患者治疗依从性的影响
目的：评价个体化健康教育对哮喘患者治疗依从性的影响。方法以支气管哮喘防治指南内容为依据，对60例哮喘患者进行个体化健康教育，并对教育前后的患者进行疾病知识的认知和治疗依从性测评。结果教育后患者的测试结果显著高于教育前（P＜0.05），差异有统计学意义。结论个体化健康教育能显著提高患者对疾病知识的认知水平和治疗依从性，从而减少哮喘急性发作，提高患者生活质量。
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骨盆骨折患者的围手术期护理研究
目的：研究分析骨盆骨折患者在围术期的护理体会。方法选择我院在2012年8月～2013年8月期间骨科接收治疗的48例骨盆骨折患者，在围术期加强全面护理。结果本组48例骨盆骨折患者，术后均未发生并发症，病情状况相对稳定。术后3～6个月的调查走访，康复效果良好。结论在围术期全面的护理对骨盆骨折患者的恢复具有重要意义。
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健康教育对糖尿病患者认知水平与遵医行为的效果观察
目的：观察健康教育对住院糖尿病患者认知水平和遵医行为的效果。方法将92例二型糖尿病住院患者随机分为两组，进行对比研究。结果参加健康教育的糖尿病住院患者的糖尿病知识总的知晓率（96%），明显高于未参加健康教育的糖尿病住院患者的糖尿病知识总的知晓率（58%），两组间比较有显著性意义（P＜0.01）；经过对出院后3个月内糖尿病患者的随访，发现研究组总的遵医行为构成比80.4%，对照组总的遵医行为构成比61.5%，两组间差别有显著意义（P＜0.01）。结论对糖尿病住院患者开展健康教育，能够显著提高糖尿病患者对疾病的认知水平和遵医行为。
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循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用
目的：就循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用进行探讨。方法选择2012年1～12月我院收治的第一胎顺产产妇52例，医院成立循证护理小组，按照产后抑郁证的发展、发生，掌握循证的实施步骤及实践程序，并评价临床实用性、可靠性、真实性，以便制订较为合适的护理方案。结果通过52例产后抑郁症产妇护理，为产妇放松了原本紧张的心情，争取良好的家庭氛围，其也逐步认同了自己作为母亲的角色，产妇及家属的满意度为100%。结论循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用，效果较好，能够大大提高产妇的心理满意度，值得在临床上大量应用。
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普外科腹部切口裂开原因分析及护理对策
目的：就普外科腹部切口裂开原因分析及护理对策进行探讨。方法选取2010年1月～2012年1月在我院普外科行剖腹手术的患者1425例，其中有14例出现术后切口裂开的情况，对切口裂开造成影响的原因用Logistic回归进行分析。结果术后应用激素、切口感染、肥胖、营养不良、合并糖尿病、高龄患者更易出现腹部切口裂开，而与患者的切口位置、原发病类型、手术类型、性别等因素无关。结论在治疗过程中，应对患者进行心理测评，及时实施恰当的心理干预，有助于患者保持良好的情绪，促进患者的康复。
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根据结石成分分析报告实施临床健康宣教
目的：根据结石成分分析报告来逐步实施临床健康宣教。方法收集我院2012年2月～2013年7月泌尿系结石患者结石标本。结石成分分析方法及结果判断采用天津LNR-20型结石红外光谱自动分析系统。结果246例患者结石性质分别是一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、L-胱胺酸、六水磷酸铵镁、尿酸铵、方解石、二水磷酸氢钙。结论采取综合预防、个体化健康宣教方法，不仅使患者的依从性得到了加强，自觉地形成健康的生活方式和习惯，杜绝偏食，有效地降低泌尿系结石的复发率，而且还提高了护士的健康教育效果。
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分析家庭康复护理对小儿脑瘫的影响
目的：研究分析家庭康复护理对小儿脑瘫的治疗影响。方法选取我院2012年1月～12月接收的45例脑瘫患儿作为研究对象，对其家属均进行康复护理的指导，主要的内容包括：头部自主控制的训练、日常行动的训练、营养饮食训练等，通过对比患儿接受家庭康复护理的前后变化情况。结果所有患儿在接受了家庭康复护理后的效果都优于护理前，总有效率达到了95%以上。结论家庭康复护理在小儿脑瘫的治疗过程中有重要的作用，且得到了较好的效果，值得在临床医学中推广。
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糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用
目的：浅谈糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用。方法从糖尿病的概况、糖尿病健康教育普及的意义及糖尿病健康教育在内分泌科护理的应用三个方面进行分析。结果糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用对糖尿病治疗中效果较好。结论广大医护工作者应利用多种手段加大糖尿病健康教育知识的普及工作，使广大糖尿病患者及潜在的糖尿病患者能够从中获益。
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羊水过少诊疗及护理体会
目的：探讨羊水过少的有效治疗方法，总结临床护理体会。方法回顾性分析我院2010年4月～2012年8月收治的65例羊水过少孕产妇的临床资料。结果65例孕产妇均采取经腹部穿刺羊膜腔内输液治疗并给予有效的护理干预，羊水量逐渐恢复正常，围产儿发生宫内窘迫4例（6.15%），新生儿窒息2例（3.08%），无1例围产儿死亡。结论采用羊膜腔内注射治疗羊水过少并配合有效的护理干预，可有效改善围产儿的预后，降低围产儿死亡率，保障母婴的生命安全。
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门诊护士素质探讨
随着医疗卫生体制改革的进一步深入，患者对医院服务水平要求越来越高，目前医院服务的发展目的在于使各项服务都让患者及家属满意。门诊护理工作在运转过程中起着非常重要的作用，所以门诊护理工作对护士素质提出了更高要求。
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手术室护理管理在控制医院感染中的作用探讨
目的：对手术室护理管理在控制医院感染中的作用及效果进行探讨。方法对2012年3月～2013年3月加强对手术室护理管理实施情况进行回顾与分析，对比传统护理。结果对照组发生感染的概率为13.17%，观察组为3.45%，将两组进行对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组在护理的满意度方面较对照组有明显提高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论加强手术室护理管理，能使医护人员的工作质量得到提高，使医院感染得到预防，有助于患者满意度的提升，具有临床推广价值。
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整体护理在糖尿病足患者中应用的效果观察
目的：探讨整体护理在糖尿病足患者中应用，为临床提供有效的护理措施。方法选取2012年12月～2013年12月我科收治糖尿病足患者50例，随机分组，试验组采取整体护理，对照组采取治疗护理。结果试验组治愈率明显高于对照组，经χ2检验结果显示，患者对整体护理的满意度为80%，而对照组为20%。结论整体护理在糖尿病足患者治疗中是一项简单的新方法，治疗效果明显，值得推广。
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老年糖尿病患者治疗中发生低血糖症的护理体会
目的：就老年糖尿病患者治疗中发生低血糖症进行护理干预。方法我院2005年10月～2013年1月收治的急诊老年糖尿病低血糖症患者16例，急诊处理及结果疑似低血糖症时，在抽取血标本后予50%葡萄糖注射液60～100ml静注，经实验室检查证实诊断后继续补糖治疗，直至症状缓解且血糖值维持在11.1mmol/L左右，观察1天。结果13例完全缓解或症状消失，3例神志不清者病情稳定后转入病区继续治疗。结论对老年糖尿病患者治疗过程中进行干预能够降低低血糖的发生率。
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肝性脑病的临床护理应对策略探析
肝性脑病是临床上肝脏疾病和老年人术后的主要并发症，该病死亡率高，因此临床护理对于疾病的好转起着至关重要的作用，本文结合49例肝性脑病患者的临床治疗谈及笔者的临床护理体会及采取的必要临床护理措施。
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内科护理风险因素调查及管理对策分析
目的：对内科护理风险因素进行调查并采取有效的管理对策。方法选择2012年1月～2013年9月在我院内科接受治疗的70例患者资料进行研究和分析，对全部患者的护理风险因素进行分析，同时采取有效的管理对策。结果67例患者对护理质量满意，3例患者不满意，3例患者出现药物不良反应，1例患者出现感染，不良反应发生率为5.7%。结论对内科护理风险因素进行调查并采取有效的管理对策能够提高患者的护理满意度，降低不良反应发生率。
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神经内科护理安全隐患分析及对策
分析护理安全在神经内科存在的隐患及防范措施。对神经内科护理的安全问题进行分类归纳，提出针对性改进策略。通过分析安全隐患制订策略，达到防患于未然和提高护理效果的目的。提高护理人员法律意识、服务意识、专业技能，改善患者治疗环境、提高自主防范意识可提高神经内科护理安全。
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羊水栓塞预防与临床护理观察
目的：探讨羊水栓塞的预防措施及临床护理观察。方法回顾分析我院发生的羊水栓塞病例，随机选取20例进行分析。根据羊水栓塞的诊断标准对20例羊水栓塞孕妇进行观察，并根据患者的病历、分娩及身体状况进行综合分析，找出羊水栓塞的护理方法及预防措施。结果有16例患者在足月妊娠期间发生羊水栓塞，有10例属于阴道分娩，有6例属于剖宫产，有4例全子宫切除，有3例次子宫切除，发生新生婴儿轻度窒息的有1例，患者死亡的有1例；羊水栓塞发生在第二产程的有1例，阴道分娩后2h内的有7例，2h以上的1例，剖宫产术中有2例，剖宫产术后有1例；发生在妊娠中期引产过程的有2例，发生在胚亡清宫的过程中有1例。羊水栓塞死亡率为5%。结论羊水栓塞对于孕妇的生命安全危害极大，发生羊水栓塞后须立即进行抢救，提高抢救效率，尽量促进自然分娩。
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心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状的作用
目的：就心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状的作用进行探讨。方法选取2010年1月～2012年1月在我科住院的以焦虑抑郁为主症的糖尿病患者128例，由责任护士负责实施心理干预，有机结合个别心理干预和小组授课方法。结果经过住院期间的心理干预后，患者的SAS及SDS评分均明显降低，有统计学意义（P＜0.05）；经过住院期间心理干预后，患者的抑郁发生率和焦虑发生率都出现了较为明显的降低，有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状能起到较大程度的缓解与降低，可帮助其消除内心的焦虑抑郁心理，树立战胜糖尿病的信心，值得在临床上大量应用。
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护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的影响
目的：研究护理干预对妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的影响。方法将妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变的患者纳入研究，给予择期手术治疗，并根据围手术护理方式不同随机分为给予常规护理的对照组和给予护理干预措施的观察组，观察患者的手术相关情况和术后恢复情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、NRS 评分、HAMA评分、HAMD评分均低于对照组。结论护理干预措施有助于减小手术创伤、促进术后恢复、缓解负面情绪，具有积极的应用价值。
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人性化护理防治乳腺癌术后化疗致转氨酶异常44例
目的：探讨乳腺癌术后辅助化疗致转氨酶异常的有效防治方法。方法设立对照分析，两组均采用复方苦参注射液加异甘草酸镁注射液防治转氨酶异常，对照组实施化疗护理常规，观察组在其基础上加舒适护理，对比观察疗效。结果经过临床治疗和精心护理，两组患者经上述治疗及护理后，未出现转氨酶升高者，所有患者均完成既定化疗疗程。观察组中2例患者静点过程中有药液外渗；对照组有3例患者出现肺炎、1例口腔感染、4例出现静点药物外渗，其术后不良反应发生率为18.18%；明显高于观察组患者的4.54%，组间比较差异具有统计学意义。两组药液外渗及感染患者经对症治疗均治愈；观察组局患者对治疗和护理的满意率为44/44（100.00%），对照组患者对治疗和护理的满意率40/44（90.91%）。两组患者满意率比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论给予乳腺癌术后辅助化疗患者实施化疗护理常规加舒适护理配合药物防治转氨酶异常效果肯定，提高患者满意率。
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服务质量调查表对护理质量改进的影响
目的：通过对供应室服务质量调查分析，加强与其它科室间的沟通，进行持续质量改进，提高供应室护理质量。方法成立质量管理小组，由护士长每月向其它科室发放服务质量调查表40份，专职护士收回，采取随机问卷调查法，调查关于工作质量、服务质量、服务效率、物品质量、沟通建议与需求等方面的内容。通过2012年1月～12月发放的调查表480份，进行分析、评价并制订改进措施。结果实施调查表第4季度较第1季度在消毒供应工作质量、服务质量、服务效率、物品供应质量与科室有效沟通方面显著提高。结论通过服务质量调查表及时交流信息，供应室护士长能及时了解科室内存在的不足与缺陷，予以积极的改进，采取针对性措施，提高各环节服务水平，确保全院工作顺利开展。
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小儿腹泻临床护理配合分析
目的：探讨小儿腹泻的临床配合及观察护理。方法研究对象为2010年5月～2013年5月收住我院儿科婴幼儿腹泻260例患儿的护理措施，分为两组，比较临床治疗效果。结果两组在临床症状改善及预防并发症两个方面比较，观察组临床改善率为86.15%，并发症发生率为1.54%；对照组临床改善率为60.77%，并发症发生率为10.00%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理能明显改善患儿的临床症状，预防并发症的发生，缩短病程，是提高临床治疗效果的重要条件，还能有效预防小儿腹泻的再发。
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112例老年高血压患者临床护理分析
目的：研究和探讨对老年高血压患者的临床疗效有帮助的护理方法。方法我院1年共收治老年高血压患者112例，随机均分为实验组和对照组。均进行药物治疗，医护人员还要对实验组的患者的饮食、心理、运动、服药等重要方面给予系统的指导，经过6个月的治疗护理后，医护人员对出院患者进行随访。结果通过对实验组患者进行的系统护理，其生活习惯和服药依从性都有了很大的改善，两组患者的调查的差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论通过对老年患者的手术过程中的系统护理发现，患者的生活习惯得到了极大地改善，而且服药依从性也得到了提高，这对于预防和改善患者病症有很大好处。
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运用手术护理点评提高手术配合质量的管理
目的：运用手术护理点评，提高手术配合质量。方法选择急危重、风险大手术、新手术者及新开展手术，在术前提出重点注意内容，做前瞻性处理。术后回顾术中出现的问题，进行总结，及时解决。结果运用手术护理点评，手术配合质量和手术医生满意度明显提高。结论手术护理点评杜绝了反复出现的错误，增强了护士工作的主动性，手术护理配合质量得到明显提高，同时降低了护理缺陷风险，确保手术护理安全，强化了科室的管理，在手术室护理管理中值得推广。
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中风后遗症社区康复护理体会
目的：就中风后遗症的社区康复护理进行探讨。方法选取本院2011年10月～2012年10月所收治的62例中风患者，对其进行行之有效的社区康复护理。结果痊愈31例，显效19例，有效11例，无效1例。结论中风后遗症康复期护理成功的主要手段就是采取行之有效的功能锻炼、饮食护理和心理护理。而能否顺利开展康复期护理的关键就在于及时预防重症患者的并发症，尽量缩短康复期、减少致残率、恢复肢体功能。
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骨折围手术期疼痛患者的无痛护理干预影响
目的：讨论研究无痛护理干预用于骨折围术期患者的影响与价值。方法选取我院骨科骨折围手术期患者50例，分为两组。A组给予无痛护理干预；B组进行常规护理干预。比较两组患者护理前后NRS数据评分及护理满意度等指标。结果患者护理前后NRS评分人数较显示护理后A组疼痛评分情况优于B组（P＜0.05）；A组护理满意程度92.0%高于B组72.0%（P＜0.05）。结论无痛护理干预有利于缓解骨折疼痛患者疼痛，减少手术后并发症发生率，加快疾病恢复速度，值得临床推广使用。
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护理干预在老年脑梗塞患者中的应用
目的：探讨护理干预在老年脑梗塞患者中的体会，加强对老年脑梗塞患者护理措施，提高患者的护理效果。方法选择2011年10月～2012年9月我院收治的60例老年脑梗塞患者的临床资料，均从心理护理措施、患侧肢体护理、预防脑水肿、预防呼吸道感染以及康复护理等措施，选择适当的溶栓药物和剂量。结果本组60例急性脑梗塞患者经过有效护理，总有效率达到85%。结论通过多种护理措施，取得了满意的护理效果，减少脑组织死亡的概率，降低致残率，提高了老年脑梗塞患者的生活质量。
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穴位药灸辅助治疗肿瘤患者消化道症状疗效观察及护理
恶心、呕吐、食欲不振是肿瘤患者常见的症状之一[1]。随着病情的进展，上述症状发生频率不断增加，且程度加重。恶心、呕吐、食欲不振虽是自限性的，也很少危及生命，但却是患者痛苦的症状之一，反应严重时，可引起脱水、食欲不振、营养不良，严重影响生存质量。我科自2009年始，采用药灸中脘及足三里穴辅助治疗肿瘤患者恶心、呕吐、食欲不振症状，疗效满意，现报道如下。
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门诊患者心理护理分析
探讨门诊患者实施心理护理的效果观察。采取相关的措施，优化流程，缩短就诊时间，提供优质护理。运用心理学方法改变患者的心理状态和行为，可安心候诊。对门诊患者加强心里护理并以优质的护理和优化就诊流程得到患者的信任，收到满意的效果。
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对医院感染护理措施的分析探讨
目的：探讨分析医院中感染的原因和制订完善的护理措施，进一步防止医院中感染现象的出现。方法根据来我院进行检查并确诊为感染现象的患者共有200例，按照医院的流程进行检查，并对基本信息做好详细记录，对药物的使用和体内的过敏药物、抗体等完整的填好表格，与此同时要观察护理的使用措施，对医院中感染患者的原因和护理的措施进行回顾分析并总结。结果在这200例的患者中发生了医院感染现象7例，感染率为3.5%。结论从医院中感染患者的病症可以看出，对患者提高感染管理意识和做好护理措施对防止医院感染有着重要的作用。
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1例扩张性心肌病合并肺动脉高压患者心脏移植围手术期护理
我院于2005年1月13日收治1例扩张性心肌病合并肺动脉高压患者，经过充分的术前准备于2005年1月21日在全麻体外循环下行心脏移植手术，扩张性心肌病是常见的晚期原发性心肌病，而心脏移植术已成为终末期心脏病患者有效的治疗方法[1]。该患者术前合并有中度的肺动脉高压，易导致右心功能衰竭，通过术后早期严密的监护及抗感染、止血、强心、利尿、抗排斥等治疗，有效地降低了患者的肺动脉高压，使其心功能得以恢复，减少了并发症的发生。患者术后恢复良好，现已存活8年，能从事一般体力活动，现将护理体会汇报如下。
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上腔静脉血流速度频谱在肺动脉高压变化实验研究中的特征分析
目的：探讨新西兰兔心脏和上腔静脉的超声检查手段与正常范围，以分析上腔静脉血流速度频谱在肺动脉高压变化实验研究中的特征。方法随机选取50只健康的新西兰活兔分为两组，观察组给予新西兰兔的腹腔注射野百合碱，将其制备成肺动脉高压模型。对照组则注射乙醇和生理盐水，剂量同观察组。于28d 后测定肺动脉压力，观察肺组织病理，同时运用超声心动图检测两组兔子的血流速度频谱。结果观察组新西兰兔的肺动脉收缩压、舒张压均有上升趋势，只有右房舒张压与对照组存在明显差异（P＜0.05）；频谱多普勒显示S、D波的血流速度峰值吸气相高于呼气相（P＜0.05）。结论野百合碱溶液可改变新西兰兔的血流动力学，建立新西兰兔肺动脉高压模型是可行的，超声心动图能有效评价兔子的心脏结构和功能。
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140例以晕厥为首发症状患儿脑电图与24h动态心电图和直立试验结果分析
目的：研究脑电图、24h动态心电图和直立试验在以晕厥为首发症状患儿诊断方面的意义。方法回顾性分析2007年7月～2013年3月在深圳市儿童医院就诊的以晕厥为首发症状140例患儿的临床资料。所有患儿均进行脑电图检查、24h动态心电图检查和直立试验。结果所有患儿中7例患儿脑电图结果显著异常，试验均为阴性，随访后诊断为癫痫，占5.0%；32例患儿脑电图结果为界限，占22.9%，随访过程中脑电图无显著变化，其中6例直立试验为阳性；101例患儿脑电图结果正常，占72.1%，其中22例直立试验阳性。140例晕厥患儿直立试验出现阳性结果的为28例，占20.0%。所有患儿24h动态心电图结果发现2例阵发性室性心动过速，占1.4%，未发现窦性停搏及高度房室传导阻滞患儿；此2例阵发性室性心动过速患儿未发现脑电图异常且直立试验阴性。在140例晕厥病例中未出现脑电图异常且直立试验阳性的患儿。结论以晕厥为首发症状的患儿进行脑电图、24h动态心电图和直立试验联合检查对初步筛选诊断有重要意义。
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山西寿阳地区妊娠糖尿病筛查分析
目的：通过在寿阳县医院开展妊娠期糖尿病（GDM）的筛查，初步了解该地区妊娠糖尿病发生率，进行早期干预，针对性治疗，减少孕、产期并发症，提高孕产妇及新生儿的健康水平。方法从2012年8月～2013年8月对我院门诊产前检查24～28周自愿接受糖筛的孕妇286例。将有糖尿病高危因素者纳入B组共80例，无糖尿病高危因素者纳入A组共206例。糖筛方法：空腹血糖（FPG）+75g OGTT，必要时查HbAlc。结果 A组筛出妊娠期糖尿病4例，筛出率为1.94%，B组检出妊娠期糖尿病26例，筛出率为32.50%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论对患有糖尿病高危因素的孕妇，在孕24～28周行75g OGTT筛查妊娠期糖尿病，简单、经济，检出率高，患者易接受，可降低孕产妇死亡率和新生儿患病率，从而提高妇女儿童健康水平，值得推广。
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超声内镜引导下胰腺穿刺术的护理配合
目的：为了更好的配合超声内镜引导下胰腺穿刺，进一步提高护理质量。方法对18例超声内镜引导下行胰腺穿刺术患者的护理配合进行回顾性总结。结果18例患者在医护人员的密切配合下均顺利完成检查，未发生出血、穿孔等并发症。结论术前周密的物品准备及针对性的心理护理，术中熟练的操作配合和对生命体征的严密监护，术后注意对可能出现的并发症进行观察和护理是检查成功的重要保证。
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血清心肌肌钙蛋白在2型糖尿病合并心脏病心肌损伤早期诊断中的临床研究
目的：分析血清心肌肌钙蛋白（cTnT）在临床诊断2型糖尿病（T2DM）是否合并心肌损伤中的应用价值。方法选取2010年5月～2013年5月接收的80例T2DM患者（实验组），分为实验A组（52例未合并心肌损伤患者）与实验B组（28例合并心肌损伤的患者）；同时，随机选取40例非T2DM与心肌损伤受检者作对照（对照组），对三组患者均进行cTnT及血糖水平检测，并分别对相关指标作对比。结果实验A组与实验B组相比在cTnT水平上相对要低，与对照组相比，两组cTnT水平均明显更高（P＜0.05）；在2hPBG与FBG两项血糖指标上，实验组与对照组相比均更高（P＜0.05），且实验组内对比无显著差别（P＞0.05）。结论 cTnT 是临床诊断 T2DM 是否合并心肌损伤的特异性指标之一，具有较高的应用价值，值得推广。
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肾上腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断价值及临床分析
目的：探讨彩色多普勒超声诊断肾上腺肿瘤的价值，分析不同肿瘤的声像图表现及误诊、漏诊原因。方法回顾性总结分析我院于2012年1月～2013年10月收治的33例肾上腺肿瘤患者的临床资料，做彩色多普勒超声检查，对不同类型的肾上腺肿瘤的特征和误诊、漏诊原因进行分析。结果33例患者中，29例被诊断为肾上腺肿瘤，1例误诊为右肝后叶占位性病变，3例漏诊，超声检出率87.88%；患者的体型、肿瘤体积小、易受气体干扰是导致误诊、漏诊的主要原因。结论彩色多普勒超声可比较准确地诊断肾上腺肿瘤，具有较好的诊断价值。
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抗生素类药物不良反应浅析
抗生素类药物是临床上常用的一类抗菌药物，有资料表明，我国三级医院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。其中相当一部分属于抗生素类药物的滥用，由此也引发了大量抗生素类药物的不良反应。
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中西药联合应用的利与弊
近年来，我国中西药联合治疗的方法飞速发展，并深得许多医院青睐，以此为主要的方式治疗各种疾病，且临床效果显著。分析诸多的临床资料发现，中西药联合治疗的方式虽然效果显著，但由于中药复方制剂过于复杂，所以治疗时若使用不合理易降低治疗效果，甚至产生其它副作用。本文通过分析中西药联合应用的优点与缺点，为临床应用提供医学参考。
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高血压患者的用药状况与合理性分析
目的：研究分析高血压患者门诊用药情况及其用药的合理性。方法选择2013年1月我院开具的2106张高血压处方，对其信息使用PASS软件进行研究分析。结果经过研究发现，常用药物频率由高到低排序分别为钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿降压制剂、复方降压制剂。结论本次研究与目前高血压治疗的原则相符，同时也符合个体化治疗方案，但仍存在不合理用药现象出现。
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降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析
目的：探讨降压药在老年高血压病患者中的相关临床药学。方法随机抽取我院2011年～2013年收治的140例老年高血压病患者作为研究对象，并结合其临床资料进行回顾性分析。结果经研究发现，临床治疗老年高血压病的常用降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶制剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂和直接血管扩张剂等，效果均较为理想，但可能产生低血钾、干咳等不良反应。结论临床治疗老年高血压病时，宜根据患者的实际病情选择适当的降压药，以确保药物的临床疗效，减少发生不良反应。
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影响中药储存及养护的因素分析
随着人们生活水平和思想意识的提高，中药养生被越来越多的人们所推崇，很多家庭都自备一些常用中药，以做日常保健之用，部分名贵的中药材也成为走亲访友的馈赠佳品。但中药极其“脆弱”，其具有较强的不稳定性，如果储存或养护不当非常容易变质，从而影响药材疗效发挥。本文通过分析影响中药储存及养护的因素，提出几点建议，以期能为更好地确保中药疗效提供帮助。
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中药注射剂不良反应监控模式的研究
中药治疗是传统治疗中常用的方法，中药有多种成份，但起作用的往往只有其中1～2种主要成份。运用现代技术对中药进行提取，将有效成份制成药剂给患者注射，可增强疗效。中药注射剂在使用过程中会有不良反应的发生，因此需要有针对不良反应的监控模式，本文分析将从目前中药注射剂不良反应发生的特点及原因入手，对我国现行的中药注射剂不良反应监测模式及其完善措施进行探讨。
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高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务对策
目的：调查统计高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务的相关策略。方法本研究采用问卷调查或当面询问的方法统计分析2010年10月～2013年2月住院部和门诊收治的420例高血压患者用药依从性情况，并分析其影响因素，同时制订并实施药学服务的对策，探析其应用效果。结果本次调查420例，问卷回收率100.00%，有效问卷100.00%，其中43例（10.24%）依从性良好，377例（89.76%）依从性不良，实施全程药学服务干预后依从性不良患者均严格遵照医嘱用药，依从性较佳。结论通过调查统计分析高血压患者影响用药依从性的因素，医务人员和药学工作者要针对影响因素进行全程药学服务工作，加强对患者的用药指导，提高用药依从性，进而提高药物的治疗效果，有效提高其生存质量，应引起高度重视，值得推广应用。
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处方点评制度执行情况及整改措施的探讨
目的：就我院处方点评制度执行情况及整改措施进行探讨。方法连续10个月，每月均从门（急）诊处方中随机抽取10天共计100张处方，按照卫生管理部门和医院制订的处方点评相关规章制度对处方进行点评，并按点评工作表综合分析，将所得结果上传到医院信息网。结果由于我院处方点评工作建设时间较短，没有成熟的经验和标准可循，笔者建议从特殊药品的合法性、用药的合理性、处方的完整性、规范性等方面入手进行点评。我院的处方点评制度还存在不能全面评价、评价滞后、执行不力等诸多问题。结论为了对临床不合理用药进行纠正干预，可定期要求质控科、医务科递交处方点评总结报告。
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利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效
目的：对利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效进行探讨。方法对我院2011年3月～2013年3月间的难治性分裂情感性精神病19例患者采用利培酮治疗，观察患者的治疗情况。结果患者治疗后的BRS、HAMD、BRMS 评分要明显高于治疗前（P＜0.05），治疗总有效率为84.21%。结论利培酮治疗难治性分裂性精神病有较好的疗效，值得临床推广。
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卫生事业管理专业应用型人才培养知识与能力结构现状调查
目的：对卫生事业管理专业应用型人才培养知识与能力结构的现状进行调查。方法通过实地采访、电话联系及个案分析法等对学生、教师以及相关管理人员进行调查。结果经过调查发现人才培养过程中存在目标缺乏时代感、课程设置不合理等问题。结论应用型人才的培养是为了适应逐渐提升我国医疗水平的需要，可以通过合理设置课程比例、理论与实践强强联手、与医疗单位合作、增加后续评价体系、强化政策支持等措施来改善现存的问题。
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回生口服液联合化疗治疗晚期食管癌临床观察
目的：探讨回生口服液联合化疗治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将79例晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组，两组均采用紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）方案化疗，观察组服用回生口服液。结果随访4～6个月，观察组总有效率高于对照组，分别为68.29%、44.74%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组生活质量及化疗耐受性明显高于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论回生口服液联合化疗治疗晚期食管癌，可提高化疗疗效，降低不良反应，值得临床推广应用。
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医学生医德思想的培养研究
医学生作为我国医疗行业的主要接班人，医疗卫生事业是否能够健康发展直接受到医学生医德思想状况的影响，直接关系到社会的和谐发展和繁荣进步。本文首先阐述了当前医学生医德思想的现状，其次，分析了医学生医德思想薄弱现状的原因，同时，就对构建医德精神信仰的对策和建议进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
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应用琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察
目的：观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法选自2012年5月～2013年5月在本院接受治疗的冠心病心律失常患者82例，随机分为两组，每组41例。研究组给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗，对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗，观察两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者临床疗效总有效率97.56%，明显高于对照组总有效率87.80%，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良发应发生率低于对照组，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常有明显的临床疗效，且不良反应发生率低，值得临床推广和使用。
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硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响
目的：探讨硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌的足月合并妊娠期高血压疾病的初产妇60例，随机分为两组，镇痛组（Z组）采用0.12%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛（PCEA）；对照组（D组）为同期未实行分娩镇痛。两组分别于硬膜外阻滞前及阻滞后30min抽取母体静脉血，测定血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的浓度。比较两组产妇分娩过程中及NO和ET的浓度。结果 Z组镇痛后血压明显低于镇痛前；Z组镇痛后血压明显低于 D组；Z组镇痛后血浆 NO水平均显著升高，ET水平明显降低（P 均＜0.05）。结论硬膜外自控分娩镇痛能有效控制妊娠期高血压疾病产妇的血压，有利于母婴安全。
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能气朗改善慢性心衰患者预后的观察研究
目的：观察能气朗（CoQ10）对改善慢性心衰患者的预后评估。方法86例慢性心衰患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合 CoQ10，两组疗程均为1年，治疗前后观察两组心功能改善程度、血浆脑钠肽（BNP）水平、不良心血管事件的发生率。结果治疗组心功能不全改善较对照组更明显，差异有显著性（P＜0.05），两组血浆 BNP 水平均有所下降，但治疗组下降更为明显（P＜0.01）。治疗组不良心血管事件的发生率较对照组降低（P＜0.05）。结论 CoQ10可以改善慢性心衰患者的预后。
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儿童轮状病毒肠炎肠黏膜通透性与血清中AGEs相关性研究
目的：探讨儿童血清中晚期糖基化终末产物水平与轮状病毒肠炎肠黏膜损伤严重程度相关性。方法选取因腹泻在我院住院的患儿72例，其中其中RV-Ag阳性者40例作为轮状病毒感染组，RV-Ag阴性者32例作为非轮状病毒感染组，身体健康的幼儿40例作为对照组，观察三组患者血清中内毒素、二胺氧化酶及AGEs水平变化及轮状病毒感染患儿血清DAO水平与AGEs水平的相关性。结果①三组患者血清ETX、DAO及AGEs水平对比；两组血清中ETX、DAO及AGEs水平明显高于对照组（P＜0.05）；轮状病毒感染组血清中ETX、DAO及AGEs水平明显高于非轮状病毒感染组（P＜0.05）。②轮状病毒感染患儿血清DAO水平与AGEs水平相关性：患儿血清DAO水平与AGEs水平成正相关（r=0.67，P＜0.05）；血清ETX水平与AGEs水平成正相关（r=0.55，P＜0.05）。结论血清ETX及 DAO 水平可作为轮状病毒感染肠黏膜损伤检测指标。AGEs 参与了轮状病毒肠炎的发生与发展，其在轮状病毒肠炎发病过程中发挥了一定的作用。
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几种教学方法在《药事管理与法规》课程中的应用
介绍药事管理与法规在药学人才培养上的重要性，探讨了几种不同教学方法在该课程中的应用，并就这些教学方法的效果进行观察比对。
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人用狂犬病疫苗类药品的管理使用现状和对策
目的：介绍人用狂犬疫苗类生物制品的使用现状和管理情况。方法结合我院疫苗类药品的实际使用情况，应用规范化管理药品的方法，落实硬件，加强管理，切实做好疫苗类冷藏生物药品的管理，保证药品的安全性和有效性。结果医院领导的重视、工作人员的责任心是做好疫苗类药品管理的关键。结论我院疫苗类生物药品的管理十分规范。
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医学生临床实习模式的现状与思考
临床实习是医学专业教学必不可少的重要环节，是理论联系实际、培养合格医学生的关键环节，是对其它教学环节的深化、补充和检验，是学生将所学基础理论知识和专业技术与实际工作相结合的实践过程，是毕业生走向社会和进入工作岗位前全面提高职业能力的必经阶段。本文就医学生在临床学习中所面临的问题及解决策略进行探讨。
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灭菌过程的细节管理
目的：探讨消毒供应中心灭菌工程中的细节管理，确保无菌物品质量，保障医疗安全。方法2011年开始对消毒供应中心灭菌过程进行科学化、规范化、标准化的细致管理，保证了复用物品的灭菌质量。结果灭菌物品监测合格率100%，取得较好的效果。结论通过加强人员培训，依法执业，持证上岗，严格操作规程，规范工作流程，注重细节质量控制，完善灭菌效果监测及质量追溯制度，能有效控制灭菌过程，保障医院无菌物品供应，有效预防医院相关感染事件的发生。
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浅谈医院文化建设与和谐医院的发展
随着医疗市场竞争的日益加大，医院面临着文化、人才、服务、质量等的竞争。医院建立和谐优秀的文化，有利于将院内各种力量凝聚起来，便于构建和谐医院，从而提高医务人员服务理念及医疗服务质量。本文首先分析了医院文化建设在构建和谐医院中的作用，其次，就医院文化建设与和谐医院的发展进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
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外周浅静脉化疗药物渗漏的安全管理
化学治疗是白血病主要的治疗措施之一，由于化疗周期一般较长，易使血管变细、变硬、弹性下降而致穿刺困难，常导致化疗药物外渗。若处理不当，会给患者造成巨大的痛苦和负担。按照规范用药要求，在应用化疗药物时应经中心静脉导管或PICC导管给药。但由于经济、血管等原因拒绝置管的患者只能选用外周浅静脉化疗。为减少药物渗漏的发生我院在临床实践中加强化疗的安全管理，使化疗药物渗漏的几率明显降低，取得了较好的效果，现报告如下。
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2008～2012年医院临床成分输血应用分析
成分输血是在输血的基础上发展的新阶段，是现代输血的一个标志和发展方向。通过单一或组合选择各种存度高的血液成分进行输注，针对性强，便于控制输注量，保证疗效。合理选择和运用各种血液成分是掌握和运用现代医学技术水平高低的标志之一，为此笔者对本院（市代表性医院）2004～2008临床用血情况进行统计学分析。
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胰腺癌血清中MMP9和VEGF检测及相关性分析
目的：探讨血清中基质金属蛋白酶9（MMP9）和血管内皮生长因子（VEGF）对胰腺癌的诊断作用及二者的相关性。方法收集45例胰腺癌患者和76例健康体检者血清标本，ELISA法检测其中MMP9和VEGF浓度，并做统计学分析。结果胰腺癌组血清中MMP9和VEGF含量均明显高于健康体检者水平，差异具有统计学意义；分化程度低者二者水平高于分化程度中高者，但无明显差异；I、II期患者MMP9和VEGF水平均高于III、IV期患者，具有统计学意义；胰腺癌血清MMP9和VEGF水平与淋巴结转移与否相关，与性别、年龄及病理分型无明显相关性；胰腺癌患者VEGF和MMP9含量呈正相关。结论胰腺癌患者血清MMP9和VEGF可作为其诊断指标，与淋巴结转移和临床分期具有相关性；胰腺癌侵袭及转移与其新生血管形成有着重要联系。其机制可能是 VEGF 通过诱导内皮细胞产生MMPs或通过调控其抑制物的平衡，激活基质降解的一系列反应，使肿瘤细胞穿透性增强，更利于肿瘤的浸润、转移。
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N末端脑钠肽前体检测在心力衰竭患者中的临床意义
目的：探讨心衰患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的临床意义。方法检测78例心衰患者治疗前后血浆NT-proBNP水平/超声心动图检查左室射血分数（LVEF）等数据进行相关分析和比较。结果心衰患者治疗前后血浆NT-proBNP水平下降有显著统计学差异（P＜0.01）。Ⅲ、Ⅳ级心衰患者NT-pro-BNP水平递增（P＜0.01）。NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（P＜0.05）。结论血浆NT-pro-BNP水平对心力衰竭的诊断、严重程度的评价具有重要价值。
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比较影像学在影像实践教学中的应用探讨
目的：研究比较影像学在影像实践教学中的应用意义，并探讨其教学优越性。方法对牡丹江医学院2010级影像诊断专业学生进行分组对比教学，在实习前对学生的能力进行综合测评并进行统计学分析。结果围绕病例 CBL教学法，较好克服了传统教学模式的不足，干预组学生具备较强的分析诊断能力，而且基础理论知识更加扎实。结论比较影像学可有效提高学生影像教学效果，适宜在地方性医学院校影像实践教学中推广。
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规范流程提高痰标本采集质量的效果观察
目的：对采用规范流程提高痰标本的采集质量上的效果进行分析和观察。方法选取本院自2011年2月～2013年4月进行痰标本检查1000例患者进行分析，分别对其进行随机分组检查，对照组采用常规的痰标本采集检查，观察组采用规范流程检查，根据采集标本的合格率进行质量效果观察，根据痰标准质量判断标注来对采集的痰标本进行质量效果观察。结果根据对两组的采集情况的合格率进行检查，然后对其的质量进行分析，在对照组的痰标本采集的合格率质量进行判定，对照组的合格率为60%，观察组的合格率为84%，其两组的合格率上存在显著差异具有统计学意义， P＜0.05。结论采用常规的方法采集痰标本其合格率较之规范流程下的采集痰标本低，因此在采集患者痰标本的时候，采用规范的流程来进行采集，可有效的提高其采集的质量，所以其应得到医学采集痰标本的推广。
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肝动脉影像解剖及临床应用观察
目的：探讨肝动脉的影像解剖特点及临床应用效果。方法选取我院放射科在2011年4月～2013年4月行上腹CT检查的200例肝正常者作为研究对象，对其CT检查图像进行回顾性分析。结果 Michels 肝动脉分型中，Ⅰ型（正常型）147例（73.5%），肝动脉起源变异53例（26.5%）。7例（3.5%）为Ⅱ型；14例（7.0%）为Ⅲ型；9例（4.5%）为Ⅴ型；1例（0.5%）为Ⅸ型。Michels分型以外的22例中，CHA3分叉型9例；CHA4分叉型2例；RHA起自GDA8例；其它包括aLHA起自胃左动脉+CHA3分叉、aLHA起自腹腔干、RHA起自腹腔干各1例。结论采用64排螺旋CT，可对活体肝动脉的形态学进行真实、准确地反映，是临床诊断、治疗肝动脉病变的可靠手段。
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皮肌炎患者血清载脂蛋白E变化及意义
皮肌炎是具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其它自身免疫性疾病重叠存在。40岁以上患者20%～30%合并恶性肿瘤，有发现其病因与病毒或弓形体感染有关。载脂蛋白E（ApoE）是血浆中重要的载脂蛋白之一，是一种多态性蛋白，主要在肝脏中合成及代谢，此外脾、脑、肺、肾、卵巢、肾上腺和肌肉等也可少量合成。ApoE 除了在脂类的转运和代谢过程中发挥重要作用外，还参与肿瘤和感染性疾病的免疫调节，研究证实，感染[1]和肿瘤患者血清ApoE浓度明显升高。本研究评价皮肌炎患者血清ApoE水平变化及其临床意义，报告如下。
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ERα、ERβ、PCNA在卵巢上皮癌组织中的表达与肿瘤细胞增殖的关系
目的：就ERα、ERβ、PCNA在卵巢上皮癌组织中的表达与肿瘤细胞增殖的关系进行探讨分析。方法66例卵巢上皮癌石蜡包埋组织块，采用免疫组织化学的sABC法。ERα和ERβ兔抗人多克隆抗体、PCNA鼠抗人单克隆抗体、sABC 试剂盒，分别来自不同的试剂公司。结果ERα①在卵巢上皮癌组织中呈高表达（72.7%）。ERβ在卵巢上皮癌组织中有表达（42.4%），但表达率低于ERα、ERα和ERβ之间具有统计学意义（P＜0.05）。 PCNA②在卵巢上皮癌组织中均呈高表达（87.9%）。PCNA的表达与ERα在卵巢上皮癌组织中的表达均有显著差异（P＜0.01），而与ERβ在卵巢上皮癌组织中的表达无统计学差异（P＞0.05）。结论 ERα在卵巢上皮癌的表达增高，可促进肿瘤的发生发展。PCNA的高表达预示肿瘤细胞的增殖活跃。PCNA和ERα二指标可成为反映卵巢上皮癌增殖的指标。为了探讨ERα、ERβ、PCNA在卵巢上皮癌组织中的表达与肿瘤胞增殖的关系。
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屎肠球菌与粪肠球菌耐药性分析
肠球菌是人、动物肠道的正常菌群，异位寄生时可引起尿路感染、呼吸道感染、伤口感染、心内膜炎、脑膜炎和败血症等。由于临床抗生素滥用现象，近年来出现了耐高浓度氨基糖苷类药物肠球菌属（HLAR）[1]和耐万古霉素肠球菌（VRE），给临床治疗带来极大困难。临床用药主要依据医院检验科药敏试验结果，本研究拟对本院屎肠球菌和粪肠球菌耐药现象做一统计分析，为临床经验用药提供直接参考。
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经直肠超声及彩色多普勒超声检查前列腺癌的显像特征
目的：就经直肠超声及彩色多普勒超声检查前列腺癌的显像特征进行探讨。方法选择2011年11月～2013年11月我院收收治的46例前列腺患者，本组患者均行TRUS引导穿刺，有18例患者被证实为前列腺癌，其余28例被被证实为前列腺增生。结果18例被确诊为前列腺癌的患者 TRUS 图像表现特征：前列腺内部呈“地图样”改变，有强回声结节混杂其中，回声强弱不等，边界模糊不清，在多个低回声区都会出现声像图，结构回声明显紊乱不均；外腺明显增厚，内外腺分界不清，前列腺包膜不完整，形态失常明显。前列腺在边缘区及移行区呈现出弥漫性分布，部分砂粒状钙化呈簇团状，本组患者中出现此征象有13例。28例被确诊为前列腺增生的患者声像图表现特点为：有强回声钙化出现在前列腺部位，位置通常位于内外腺或内腺的交界处，表现出较大的强回声结节。前列腺内部可见到囊性结节，边界尚规则，但是显示欠清，内腺回声稍强于回声结节，回声不均匀，强弱不等；明显朝着膀胱内突起，部分失常，形态饱满。外腺明显受压变薄，内外腺分界尚清晰。结论经直肠超声及彩色多普勒超声检查前列腺癌的显像特征较为明显，能够进一步提高前列腺癌的诊断水平及诊断精度，值得在临床上大量应用。
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MRI诊断膝关节半月板损伤
目的：探析膝关节半月板损伤MRI诊断的临床意义。方法采用Stoller分级方法，回顾性分析74例膝关节半月板损伤患者的MRI表现。结果148个半月板中损伤135个，0级信号13个，I级损伤信号22个，II级损伤信号78个，III级损伤信号35个。结论 MRI作为无创性检查方法，可清晰显示半月板大小、形态、内部信号改变等信息，具有飞虫重要的临床意义。
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血清降钙素原在小儿急性感染性疾病中的诊断价值
目的：探讨血清降钙素原（PCT）在小儿急性感染性疾病中的诊断价值。方法选取在我院儿科住院的急性感染性疾病患儿96例作为观察组，根据有无细菌感染分为细菌感染组和非细菌感染组，并选择同期在儿科门诊体检的健康儿童35例作为对照组。测定两组儿童的血清PCT水平。结果观察组中血清PCT水平较对照组显著升高（P＜0.01）。在观察组中，血清 PCT 水平在细菌感染组较非细菌感染组明显升高（P＜0.01）。结论 PCT 是小儿急性感染的敏感指标，尤其可早期鉴别细菌与非细菌性感染，有助于对小儿急性感染性疾病的早诊断、早治疗。
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《金匮要略》课程在教学向临床转化方面的探索
目前《金匮要略》的教学存在实感不强、可持续性不强和考核不契合临床等问题，针对这些问题，我校进行了辨证论治情景模拟实训的教学改革探索，从教学效果来看，缩短了教学和临床的距离，更好地实现了《金匮要略》的课程价值。
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中医对中风后肌张力障碍的认识
1中风后肌张力障碍的病因病机
中风是由于发病突然，临床症状变化多端，并和“风性善行而数变”的特点相类似，故取名为“中风”。东汉著名医家张仲景的著作《金匮要略》中首次提出中风一词，并一直沿用至今，在《金匮要略?中风历节病脉证并治》中指出：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然[1]。”肌张力障碍是中风后遗症中常见也是主要的症状，是影响患者活动能力的重要因素。在古代并无肌张力障碍这一病名，但随着人们对本疾病的认识并通过其临床表现将此病归为“瘛瘲”、“痉证”等病症范畴。 -
活血化瘀法在内科中的临床应用
活血化瘀法在内科的临床应用广泛，笔者在多年的临床工作实践中，灵活运用此法，效果突出，现将其经验总结如下。
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蒙药嘎木朱尔治疗褥疮20例
目的：观察蒙药嘎木朱尔治疗褥疮的临床疗效，将其扩大该药应用范围。方法积极治疗原发病，积极进行抗感染及营养支持治疗相结合，再进行常规褥疮护理，视褥疮创面情况予外科常规换药、清创、引流，适量外用蒙药嘎木朱尔。结果20例褥疮患者经治疗治愈率40%，好转率55%，无效率5%。结论蒙药嘎木朱尔具有良好活血化瘀、消炎、镇痛、祛腐生肌，促进表皮生长的功效。
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论《伤寒论》之但头汗出
辨证论治是中医的精髓所在，而《伤寒论》集理法方药于一体，可谓是辨证论治的代表著作，至今仍为中医辨证的津梁。就其中“但头汗出”的论述，做简要分析。
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浅析蒙药在儿科疾病中的应用
蒙药是指在蒙医理论指导下，辩证的分析病情，治疗疾病所应用的药物。蒙医用药是中国传统蒙医特有药物。蒙药是在蒙医理论辩证论治的指导下，结合赫依、协日和巴达干的“三根”学说，按照蒙医理论来源实践，结合分析望诊、问诊、闻诊和切诊获得的所有信息，注重整体，辨证用药。传统蒙药作为蒙医治疗疾病的主要载体，对儿科疾病显示出了神奇的治疗效果。
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逍遥散、归脾汤对辐照后骨髓抑制小鼠血清TPO、EPO、GM-CSF的影响
目的：探讨逍遥散对骨髓抑制小鼠造血功能的调控作用及其可能机制，以期进一步拓宽逍遥散的临床应用范围，也为临床优化选用调肝、健脾法治疗放疗后出现的骨髓抑制提供一定的理论支持和客观依据。方法通过动物实验，对比逍遥散、归脾汤对辐照后骨髓抑制小鼠外周血象，血清TPO、EPO、GM-CSF含量的影响。结果与空白组比较，模型组白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）的数量明显减少（P＜0.05）。与模型组比较，归脾汤组、逍遥散组的WBC、RBC、HGB、PLT计数均有不同程度升高。与空白组比较，模型组血清中EPO、GM-CSF含量明显减少（P＜0.05），TPO含量明显升高（P＜0.05）。与模型组比较，逍遥散、归脾汤均能明显影响血清中TPO、EPO、GM-CSF的含量（P＜0.05）。结论以健脾、调肝两法组方的归脾汤和逍遥散对辐照后骨髓抑制小鼠的外周血象均有修复作用，并能有效调节血清中TPO、EPO、GM-CSF的表达，从而促进辐照后骨髓抑制小鼠造血功能的恢复。
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电针、TDP和拔罐配合运动疗法治疗肩周炎115例
目的：观察电针、TDP和拔罐配合运动疗法治疗肩周炎的疗效。方法115例病例随机分为两组。治疗组采用电针、TDP和拔罐配合运动疗法治疗。对照组采用电针、TDP和拔罐治疗。结果治疗组总有效率96.5%；对照组总有效率61.9%。结论采用电针、TDP和拔罐配合运动疗法疗效显著，值得推广。
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浅谈中西药合用在现代医学领域中的作用
随着社会的发展，科技的进步，中西药合用进入了一个广泛应用于医疗中。虽然中药和西药属于不同体系，但其治疗目的相通。一种疾病非一药可治，随着中西药结合的开展、合用，已被广大患者所接受。中西药合用有其优势又有其不良反应。则从以下两个方面探究中西药合用的优、劣势。
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84例慢性乙型肝炎的中医辨证施护
目的：为了提高慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法对84例慢性乙型肝炎患者，从病情观察、一般护理、投药护理、病后调护等方面实施了中医辨证施护。结果84例患者治疗总有效率为97.6%。结论辨证施护乙肝患者疗效显著。
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蒙药治疗哺乳期急性乳腺炎68例疗效观察
目的：观察蒙药治疗哺乳期急性乳腺炎的效果。方法68例哺乳期急性乳腺炎患者随机分成两组，对照组给予口服抗生素，治疗组口服蒙药，连续10d。结果两组总有效率均为100%，但治疗组整体效果优于对照组。结论蒙药治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著。
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电针配合康复技术对中风后遗症患者的临床疗效分析
目的：对电针配合康复技术对中风后遗症患者的临床疗效进行分析。方法选取我院在2011年5月～2013年5月年收治的112例中风后遗症患者，随机分为两组，每组各56例。观察组患者给予电针配合康复技术对中风后遗症的患者进行治疗，对照组患者给予电针治疗。对比两组的总有效率。结果观察组患者的总有效率为92.86%，对照组患者的总有效率为78.57%，且观察组患者出现不良反应的几率优于对照组的患者（P＜0.05）。结论电针配合康复技术对中风后遗症的患者治疗效果显著，值得在临床中应用。
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中草药药效与质量现状分析
笔者从事中草药药剂工作进25年，对目前中草药的使用情况产生了担忧，中草药是我国的国粹，它延续了几千年的历史，为中华民族的繁衍生息做出了根本保障，受益匪浅，随着西方医学的发展，人们对疾病的认识发生了许多改变，从大量使用西医西药，到目前认识到中医中药在某些方面的独特性，从西药的副作用不良反应方面知道，西药不具有药到病除的功能了，中医中药又被大量接受和应用，不管是医疗、保健或饮食都有它的身影，体现在了方方面面。市场需求量大量增加，国际市场也是供不应求，中药材的质量安全问题已屡有发生，情况堪忧。
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87种中药抗氧化活性筛选研究
目的：对夜交藤等87种中药的抗氧化活性进行研究。方法测定87种中药的乙醇提取物对1,1-二苯基-2-苦肼基自由基（DPPH）的清除作用。结果87种中药中夜交藤、核桃仁、五倍子等三种中药乙醇提取物在浓度为25μg/ml时对DPPH的清除作用仍超过50%。结论87种中药中夜交藤、核桃仁、五倍子具有非常强的抗氧化作用。
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蒙药通拉嘎-5治疗高脂血症疗效初步观察
目的：观察蒙药通拉嘎-5治疗高脂血症的临床疗效。方法将40例高脂血症患者，随机分为两组，治疗组采用蒙药通拉嘎-5治疗；对照组采用血脂康治疗，60d为一个治疗疗程。仔细观察采用两种药物治疗后两组的血脂水平。结果治疗组总有效率95%，对照组总有效率90%。结论蒙药通拉嘎-5对高脂血症具有确切疗效。
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术前阴道冲洗次数和时机对经阴道穿刺术患者的影响
目的：探讨术前阴道冲洗次数和时机对经阴道穿刺术患者的影响，为医院临床治疗经阴道穿刺术患者提供重要的参考依据。方法抽取我院2012年1月～2013年1月份收治的82例经阴道穿刺术患者作为研究对象，并按照阴道冲洗次数及时机的不同，随机分为对照组和观察组，其中对照组40例采用术前阴道冲洗1次，观察组42例采用术前阴道冲洗2次，均在术前24～48h内完成。同时对两组的临床阴道冲洗效果，以及术前24h与术前48h的冲洗效果进行回顾性分析和比较。结果经研究发现，在术前阴道冲洗效果方面，观察组有38例术前阴道冲洗效果较为理想，术前阴道冲洗有效率为90.48%（38/42），对照组有35例术前阴道冲洗效果理想，术前阴道冲洗有效率为87.50%（35/40），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；另外在术前24h与术前48h的冲洗效果方面，术前24h冲洗者的有效率为93.75%（45/48），明显优于术前48h冲洗者的82.35%（28/34），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在经阴道穿刺术患者的临床治疗中，准确把握术前阴道冲洗时机、合理安排术前阴道冲洗次数，能够有效提高经阴道穿刺术的治疗效果，具有较高的临床应用价值，值得推广。
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骨科术后下肢深静脉血栓形成综合护理研究
目的：对骨科术后下肢深静脉血栓形成的综合护理措施进行探讨。方法选取2011年7月～2013年7月收治的187例采取骨科手术患者，对患者采取综合护理，并且对其发生下肢静脉血栓的状况进行观察。结果在本组的患者中，发生牙龈出血的患者有1例，占0.53%，出现下肢深静脉血栓的患者有1例，占0.53%，在通过对症治疗以后恢复。结论对患者采取综合护理，能使患者树立治疗信心，有助于患者依从性的提高，同时能对静脉血栓形成起到预防作用。
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手术治疗十二指肠瘘临床观察
目的：对手术治疗十二指肠瘘进行临床观察及探讨，提高临床治愈率。方法对我院2010年1月～2011年1月收治的22例十二指肠瘘进行手术治疗，并给予十二指肠内减压及静脉高营养等合理的营养支持。结果22例患者中19例患者治愈，治愈率86.36%；死亡患者2例，死亡率9.09%；未完成治疗患者1例。结论十二指肠瘘患者进行手术治疗，术后给予合理的营养支持、十二指肠内减压及合理的围手术期支持治疗是十二指肠瘘治疗的关键。
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2013年1～9月某三甲专科医院抗菌药物使用情况分析
目的：调查某三甲专科医院2013年1～9月抗菌药物的使用情况，并对统计结果加以分析。方法利用医院信息管理系统统计抗菌药物的使用量、使用金额，并计算使用频度（DDS）、药品限定日费用（DDC）及抗菌药物的位次比等指标。结果2013年1～9月该院主要使用的抗菌药物为抗真菌药物、头孢类及碳青霉烯类，其中头孢类为主。结论该院整体抗菌药物使用合理，存在部分抗菌药物选择的档次较高、价格昂贵及使用过量的问题。
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椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折临床效果观察
目的：探讨分析椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取我院2010年11月～2013年11月收治的58例胸腰椎骨折患者，均行椎弓根钉棒系统后路固定治疗，观察其临床治疗效果。结果58例患者均一期愈合，患者脊柱后凸角度（Cobb′s 角）明显较术前降低。对患者进行随访，所有患者均愈合良好，未出现并发症。结论椎弓根钉棒系统后路固定治疗胸腰椎骨折的临床效果较为显著，能够恢复患者脊柱的正常序列，容易控制且固定较为稳定。
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急性胃出血手术治疗临床分析
目的：探讨急性胃出血手术治疗的临床效果。方法选取2010年2月～2013年2月入院治疗的急性胃出血患者30例，将其分为两组，常规组采取保守治疗，手术组采取手术治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并将结果进行对比分析。结果两组患者临床治疗总有效率均比较高，手术组治疗效果优于常规组。结论对于急性胃出血疾病，采取确实有效的手术治疗能取得良好的临床治疗效果，值得临床推广应用。
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妇科患者常见阴道炎症临床探析
目的：探讨分析妇科患者常见阴道炎症的诊断标准，并总结相关治疗方法与预防措施，丰富临床诊治经验。方法选取2010年11月～2012年12月在我站妇科接受治疗的阴道炎症患者101例，对不同类型的阴道炎症行针对性治疗并观察疗效，同时总结相关的预防措施。结果临床检查发现妇科常见的阴道炎症主要包括滴虫阴道炎、念珠菌外阴阴道炎与细菌性阴道病，通过针对性的治疗后患者临床症状得到明显改善，均治愈出院，出院后的6～24个月随访发现5例出现阴道炎症的复发，复发率为5.0%（5/101）。结论根据患者的临床症状对阴道炎类型作出准确的诊断，及时给予有效治疗对于疾病预后与生活治疗的提高具有重要意义，同时在日常生活中做好预防措施对降低阴道炎症的发生率意义显著。
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产后出血的高危因素分析
目的：对产后出血的高危因素进行探讨与分析，并总结其防治措施。方法分析2010年6月～2012年6月我院诊治的60例产后出血产妇的临床资料，并分析流产、分娩方式和胎产次等对产后出血所造成的影响。结果2h内出现产后出血的有53例产妇，占88.33%。其中41例产妇属于宫缩乏力性出血，占68.33%。阴道助产产后出血率显着高于阴道自娩产后出血率（P＜0.05）；有流产史产妇显着高于无流产史产妇产后出血率（P＜0.05）；产后出血率会随着胎产次的增加而升高。结论在导致产后出血因素中，宫缩乏力是重要的因素，因此早诊断、早治疗是救治产后出血的关键所在。与此同时，提高计生宣传力度，加强产前保健措施，做好产前、产中和产后的预防工作对于预防产后出血有重要意义。
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老年人失眠的基本特征及其治疗
目的：观察老年人失眠的特征并制订合理的治疗方案从而提高老年人的生活质量。方法随机选取老年人200例，对其进行访谈及量表调查，测出其是否有失眠的特征及分类。结果调查结果显示，200例老年人中有62例有失眠症状，失眠率达31%。其中生理性失眠20例，药源性失眠13例，躯体疾病性失眠15例，精神障碍性失眠4例，环境因素失眠10例。结论老年人常见的睡眠障碍就是失眠，严重影响老年人的身体健康及生活质量。失眠的影响因素分多个方面，针对老年人的失眠特征应制订相应的治疗方案，提高其生活质量。
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改良序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察
目的：就改良序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效进行观察。方法选取我院自2011年10月～2012年12月收治的经碳14呼气试验检测和快速尿素酶检测的110例阳性患者，采用数字表法随机分为治疗组60例和对照组50例，治疗组采用序贯疗法进行治疗，对照组采用标准三联疗法进行治疗。结果按照意图治疗（ITT），治疗组Hp 根除率为91.7%，对照组Hp根除率为76.0%；按试验方案（PP），治疗组Hp根除率为94.8%，对照组Hp根除率为79.2%，两组患者具有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗期间均未发生较为严重的不良反应，对照组中有3例出现不良反应，治疗组有2例出现不良反应，主要为腹泻、头晕、纳差、乏力、恶心，在完成治疗后或停药不良反应均消失。结论改良序贯疗法根除幽门螺杆菌能够取得较好疗效，不良反应少、疗效高、较好地根除Hp，值得在临床上大量应用。
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不同分娩方式对新生儿母乳喂养的影响分析
目的：探讨不同分娩方式对新生儿母乳喂养的影响。方法采用问卷调查的方式对在本中心接受孕产期服务的产妇，在其产后28～32d进行回顾性调查，了解母乳喂养情况。结果在早吸吮上，剖宫产、自然分娩的平均时间分别为8.12h和2.32h；在早泌乳方面，自然分娩组＜24h泌乳的明显多于剖宫产组；在母乳喂养方面，剖宫产和自然分娩的纯母乳喂养率分别为68.8%和79.0%，剖宫产和自然分娩的人工喂养率分别为5.6%和1.2%，两组间均有显著性差异，提示剖宫产对母乳喂养产生明显的影响。结论应加强孕期宣教，严格掌握剖宫产指征。对于已剖宫产的产妇，要加强母乳喂养知识的培训，提高母乳喂养率。
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高龄初产妇妊娠与分娩状况临床分析及处理对策
目的：对高龄初产妇妊娠分娩并发症及合并症发生情况进行探讨，提出相应的处理对策。方法随机抽取我院110例高龄初产妇的临床资料进行分析，将其设置为观察组，将同期正常生育年龄的初产妇设置为对照组，两组进行比较。结果观察组妊娠并发症、合并症发病率均高于对照组，手术剖宫产几率大。结论做好高龄初产妇产前的护理工作及分娩处理非常重要。
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中西医结合治疗冠心病心绞痛55例临床研究
目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取冠心病心绞痛患者110例，随机分为两组，对照组给予西医对症治疗，治疗组在对照组基础上给予活血止痛饮治疗，比较两组治疗效果。结果治疗1个疗程后，治疗组总有效率为92.73%，对照组总有效率为78.18%，两组疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛效果明显，值得临床推广应用。
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240例呼吸内科老年患者发生感染的因素及预防措施分析
目的：探讨呼吸内科老年患者发生感染的因素及预防措施。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月我院收治的240例呼吸内科老年患者资料，并经呼吸内科医师和护理人员共同讨论，总结老年患者呼吸内科发生感染的因素。结果呼吸系统感染是老年患者感染的主要途径，其自身心理因素、生理因素和医院环境等均为导致感染的主要原因。结论预防老年患者呼吸系统感染，可采取增加监管力度、杜绝滥用药物，增强医疗和护理的管理水平等措施，尽可能使患者早日康复。
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浅谈职业健康监护科工作的重要性
随着我国经济的发展，各种职业分工明细化，我国劳动人民因职业所导致的健康问题日益突出。据调查，我国在职业病危害方面的严重程度排世界前列。目前，不同工种的职业病是严重危害我国劳动人民健康的影响因素之一。本文从职业健康监护工作的现状入手，通过阐明职业健康监护工作科的主要职责，突出体现职业健康监护工作科工作的重要性。
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耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤临床分析
目的：研究分析耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤的临床治疗效果。方法选取我院于2012年8月～2013年6月收治的18例腮腺良性肿瘤患者，给予实施耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤，对其临床资料进行回顾性分析。结果18例患者均顺利接受切除术治疗，其中2例暂时性面神经颌缘支损伤，2例出现积液，切口愈合良好，无肿瘤复发情况，给予患者为期3个月随访观察，瘢痕几乎不可见。结论采用耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤，疗效显著，安全可靠，美容效果佳，值得在临床医学中推广使用。
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阑尾脓肿保守治疗研究进展
阑尾脓肿作为急性阑尾炎中较为严重的一种分类疾病，其治疗困难程度较穿孔型、坏疽型、化脓性阑尾炎更甚，且在临床发病率较高。对于阑尾脓肿，临床上治疗方式为两种，即保守治疗和手术治疗，而手术治疗具有很强的局限性。而具备手术指征的患者，其手术疗效显著，但手术适应症较难掌控，因而临床对该疾病常给予保守治疗。
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分析消毒供应中心人员亚健康的主要原因及对策
随着现代医学技术的不断进步，消毒供应中心的整体作用越来越大，对其工作人员的调查发现，多数人存在着亚健康状态，主要症状有头晕、失眠、精神不振等。这些工作人员处于亚健康的工作状态，主要受各种器械、物品、技术等多方面的影响。本文将围绕当前消毒供应中心人员亚健康产生的主要原因进行分析，并探讨改善工作人员亚健康状态的主要对策。
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骨骼肌胰岛素抵抗的实验研究进展
胰岛素抵抗（IR）是糖尿病的病理生理和发病基础，骨骼肌中的某些指标如GLUT4、PI3K、PTEN、IRS-1等及有关基因的表达可能是IR发生的重要原因。本文即对近年来有关饮食、运动及药物等对胰岛素抵抗动物模型骨骼肌作用机制的实验研究进展做一综述。
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隐形义齿修复前牙缺失71例效果观察
目的：评价我院71例患者采用隐形义齿修复前牙缺失的临床效果。方法71例前牙缺失患者采用隐形义齿机及隐性树脂材料制作隐形义齿。结果经过1～3年的随访71例患者中，成功68例，失败3例。结论隐形义齿是一种良好的美容修复体。
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断与处理
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean Section Pregnancy,CSP）是指胚囊种植于子宫瘢痕处。近几年来，随着剖宫产率的上升以往罕见CSP 的发生率也逐渐增多，但其临床表现各异，早期易漏诊，在人工流产或自然流产时，往往发生不可控制的大出血甚至危及生命，需切除子宫，因此而失去生育能力。笔者通过4例临床病例的分析，探讨如何早期诊断CSP 及选择恰当的治疗方案，对影响预后有着重要的意义。
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甲状腺癌误诊原因分析及再手术问题探讨
目的：就甲状腺癌主要误诊原因及再手术问题进行分析探讨。方法选择我院2010年11月～2013年11月收治的77例因甲状腺癌误诊导致再次手术患者，4例行III、Ⅳ、VI区淋巴结清扫术+政区域甲状腺近全切除术；5例行多功能保留改良性颈清扫术+甲状腺全切除术，68例行甲状腺对侧+峡部+残叶大部分切除，其中51例加做VI区淋巴结清扫。结果二次手术后，经病理证实，有35例患者出现甲状腺癌残留，癌残留率为45.5%，其中本院2例（1例为甲状腺滤泡微小乳头混和癌、1例为甲状腺滤泡癌），外院33例（均为甲状腺乳头状癌）。60例患者行改良颈淋巴结清扫术+区域性选择性颈淋巴结清扫术+中央区颈淋巴结清扫术，病理证实，有40例患者出现淋巴结转移，其中4例位于Ⅵ区、Ⅳ区、Ⅲ区，5例位于对侧VI、Ⅳ区及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区，31例位于VI区。随访3～41个月，无患者出现死亡、并发症、癌复发。结论国内外医学界主要采用手术方式治疗甲状腺癌，确诊为甲状腺癌后，应及时对其行甲状腺癌根治术，若只采取单纯肿瘤局部切除，则会出现癌残留，进而需再手术。
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浅析一氧化碳中毒患者的院前急救
目的：探讨一氧化碳中毒患者的院前急救方法及效果。方法回顾性分析我院院前救治小组于2012年5月～2013年5月救治的114例一氧化碳中毒患者的临床资料，总结院前救治方法及效果。结果经过院前急救，到达院前所有患者中由深昏迷转为浅昏迷者53例，浅昏迷转为昏睡者50例，现场死亡11例，病情好转率为90.35%。结论加强一氧化碳中毒患者的院前救治，可使患者在第一时间得到合理抢救，为院内救治创造有利条件，有效提高一氧化碳中毒患者抢救的成功率，降低患者死亡率及并发症发生率。
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深圳市儿童医院14例临时起搏器植入患儿临床资料分析
目的：分析我院植入临时起搏器患儿的临床特点。方法对2005年1月～2013年5月本院植入临时起搏器的病例进行回顾性分析。结果植入临时起搏器原因为Ⅲ度房室传导阻滞4例，永久起搏器故障引起的阿斯综合症1例，心跳骤停3例，频繁室速室颤4例，婴儿无休止性室速抗心律失常起搏1例，窦性心动过缓引起阿斯综合征1例。临床诊断爆发性心肌炎9例，先天性Ⅲ度房室传导阻滞1例，特发性婴儿无休止性室速1例，重症手足口病引起的心肌炎2例，永久起搏器故障引起的Ⅲ度房室传导阻滞1例。其中8例患儿痊愈出院；5例死亡；1例无效，改用药物治疗后转为窦性心律。植入临时起搏器时长1h～19d；3例患儿出现并发症，其植入临时起搏器的时长分别为3d、3d和19d。结论植入临时起搏器是治疗儿童致命性心律失常的有效方法，然后植入后需注意股静脉附壁血栓的形成，可采用口服抗凝药物的方法进行预防。
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儿童下颌骨髁状突骨折临床治疗体会
目的：探讨临床诊治儿童下颌骨踝状突骨折的方法及体会。方法随机将62例踝状突骨折者患儿分为骨科儿童组（28例）与对照儿童组（34例）。骨科儿童组使用保守疗法，对照儿童组使用手术疗法，随后比较两组的疗效、并发症。结果比较诊疗前后两组患儿的踝状突骨折情况，均有好转，P＜0.05。治疗效果两组相当，P＞0.05。相比骨科儿童组和对照儿童组的并发症情况，P＞0.05。比较两组随访情况，P＞0.05。结论儿童期的颌骨骨折应以保守治疗为主。
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子宫肌瘤中医治法论证（吴作君主任经验方附3例病例）
传统中医论述子宫肌瘤属于中医“癥瘕”范畴，是女性盆腔部位常见的良性肿瘤之一，多发生于女性30～50岁。子宫肌瘤形成的病因机制，祖国医学早在《灵枢?水胀篇》中已有论述，将其描述为：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，血不以留止，日益增大，状如怀子，月事不己时下”。说明经期产后余血未尽之时，若机体内伤生冷或不良情志等因素的影响，加之外受风、寒、湿等邪气乘虚而侵，易造成气不得通，恶血不泻，气滞寒凝，血瘀积聚成癥。内结于胞宫内日益增大而形成肌瘤。女子生理特征以天癸为本，肝肾为先天，若房劳过度、刮宫、流产过多，身体辛劳涉及机体肝、脾、肾的正常生理机能而造成肝肾阴血不足气血两虚。气虚血则滞，滞而不通，瘀积不散逐渐形成肌瘤[1]。
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针刺联合艾灸治疗中风后尿失禁26例临床研究
目的：观察针刺联合艾灸治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法选择我院收治的中风后尿失禁患者52例，随机分为两组各26例，对照组给予基础疾病治疗及改善脑循环等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予针灸联合艾灸方法治疗，10d为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果治疗2个疗程后，治疗组总有效率为92.31%，对照组总有效率为76.92%，两组疗效比较，差异有显著性（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。结论针刺联合艾灸治疗中风后尿失禁效果理想，值得临床推广应用。
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影响全口义齿修复效果的因素分析
目前国内外衡量全口义齿修复水平的主要标准为全口义齿修复技术，医生应结合患者具体的口腔情况和个体特点进行治疗，务必让患者在修复总义齿后，其语言功能、面部外形、咀嚼功能得以恢复，同时要对下颌正常的正中息止位和咬合位进行恢复。本文结合笔者的实际工作经验，就影响全口义齿修复效果的因素进行分析，具有一定的参考价值。
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根管治疗失败原因及临床分析
目的：研究分析根管治疗失败原因。方法选取我院2012年7月～2013年6月根管治疗失败的84例92牙患者的临床资料进行研究，分析失败的原因。结果84例92牙根管治疗失败的患者中，43牙因欠填，占46.74%，7牙因遗漏根管，占7.61%，19牙因牙冠充填材料脱落或松动，占20.65%，12牙因牙周牙髓联合病变，占13.04%，4牙为牙折，占4.35%，7牙因超填，占7.61%。结论充填不当及预备不当均会出现不能彻底清理根管及封闭不严等情况，进而出现根管系统感染现象，导致根管治疗失败，同时冠部渗漏及根管遗漏等也会导致根管治疗失败。
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不同方法雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的：研究氧气驱动与空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎患儿128例作为研究对象，随机分为给予氧气驱动雾化吸入治疗的观察组和空气压缩泵雾化吸入治疗的对照组，观察治疗总有效率以及气喘缓解时间、血氧饱和度。结果两种方法总有效率无统计学意义，但观察组气喘缓解时间短于对照组，且雾化后血氧饱和度较雾化吸入前上升。结论氧气驱动雾化吸入治疗能有效缩短症状消失时间，改善缺氧指征，具有积极的治疗价值。
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双侧腰疝1例报告并文献复习
腰疝是一种临床少见的腹外疝。我科2013年收治1例双侧腰疝的患者。回顾病历及国内外相关文献，介绍如下。
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肝动脉栓塞治疗肝癌150例临床观察
目的：观察肝动脉栓塞术（TACE）治疗肝癌的临床疗效。方法选取1997年1月～2008年2月收治肝癌患者150例，均采用TACE治疗并对所有患者均随访。结果通过150例肝癌介入3次TACE以上者50例，占33%；1年以上生存者30例，占20%，10年以上生存者6例，占4%。结论肝癌经TACE术后是一种安全有效的治疗方法，提高了生活质量，延长了患者生命。
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钬激光治疗泌尿系结石临床观察
目的：研究钬激光治疗泌尿系结石的安全性及有效性。方法选取我院2010年4月～2012年12月收治的126例钬激光治疗的泌尿系结石患者进行回顾性分析。结果单次手术成功率是94.4%（119/126）仅有21例因术后患者护理不当而导致尿路感染。结论经实践证明，钬激光治疗泌尿系结石效果佳、安全可靠，且碎石率高。
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老年性慢性阑尾炎45例临床诊断与手术研究
目的：分析研究老年性慢性阑尾炎的临床诊断和手术治疗及体会。方法对我所收治的45例老年性慢性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果45例老年性慢性阑尾炎患者均有效确诊，采用合理手术治疗后，临床疗效显著。结论术前采集患者病史，并采取合理的辅助检查，保证临床诊断的确切性，手术治疗过程中要精心操作，术后综合治疗，能取得良好的治疗效果，值得临床推广。
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葡萄膜炎的中西医治疗研究
葡萄膜炎是指虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，为眼科疾病中为复杂的疾病之一[1]。葡萄膜炎多发于青壮年，其病程长，缠绵难愈，治疗棘手，可引起一系列严重并发症，严重危害视力。本文从病因病机、诊断、分类、治疗等方面阐述了葡萄膜炎的中西医疗法，并指出存在的问题。
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流动儿童计划免疫现状及管理对策
为了加强流动儿童计划免疫管理，本文首先阐述了流动儿童的概念和现状，其次，分析了目前我国流动儿童的计划免疫现状，同时，还提出了流动儿童计划免疫管理对策，具有一定的参考价值。
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肝硬化、腹水合并高血压的治疗策略
目的：采用保肝、利尿、补充白蛋白等治疗肝硬化合并腹水同时应用美托洛尔、硝苯地平缓释片降低血压，对于肝硬化、腹水合并原发性高血压临床疗效观察。方法38例患者应用综合治疗肝硬化、腹水的方法，同时应用两种降压药物，共应用4周，观察肝功能变化、腹水消退情况、血压恢复情况。结果患者4周后自觉症状好转，肝功能明显恢复，ALT、TB指标治疗前后比较有明显差异（P＜0.05）。腹水消失例数为35例，余下3例腹水消退量≥80%，有效率为92.1%，血压恢复正常例数为37例，余下1例血压较治疗前有明显下降，有效率为97.3%。结论此方法在平稳地控制血压的前提下，并能有效消退、控制腹水并且两种降压药物对肝脏功能未见加重损害。
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浅谈长期家庭氧疗对老年慢性肺源性心脏病的重要性
目的：就长期家庭氧疗对老年慢性肺源性心脏病的重要性进行探讨。方法选取我院2012年11月～2013年11月所收治的40例老年慢性肺源性心脏病患者，随机将其分为两组，全部患者均行抗感染、解痉平喘治疗，对照组患者在缓解期不进行长期家庭氧疗，而实验组患者在缓解期行长期家庭氧疗。结果实验组患者在缓解期行长期家庭氧疗后，氧饱和度、肺功能都出现了较为显著的提高，而对照组肺功能逐渐减退，血氧饱和度进行性下降，具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，实验组住院次数明显降低，而缺氧症状、呼吸困难症状却得以明显提高，具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论长期家庭氧疗对老年慢性肺源性心脏病较为适宜，其具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、操作简单、患者抗毒时间短，值得在临床上大量应用。
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全肺切除术后心律失常的预防
目的：就全肺切除术后心律失常进行预防。方法选取2010年11月～2013年11月所收治的42例患者，给予对症治疗。结果本组患者中有4例出现心律失常，均为左全肺切除，胸部透视3例胸腔大量积液，引流胸液后气管位居中。1h 后心律失常消除，次日复发。结论心律失常出现的主要原因在于全肺切除术后改变了胸腔内压力平衡状态，也会出现缺氧疼痛，因此，应及时监测血氧饱和度、持续心电，以便能够对并发症进行处理和发现。
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两种自制锐器盒的调查分析
目的：通过问卷调查我科护士在使用两种自制锐器盒的过程中的意见，对其进行对比分析，选择适合本科室锐器收集办法。方法采用问卷调查法对本科室的所有护士进行问卷调查，提交表格不记名，发放14张表格，收回14张，结果10张认为使用巧用聚维酮碘溶液瓶制作的锐器盒[1]更安全，14张认为使用塑料输液瓶制作的锐器盒更方便。结论原因分析，塑料输液瓶制成的锐器盒更薄，开口大，虽然收集锐器方便，但存在意外倾倒是锐器漏出情况，密封时需用胶布密封开口处，需仔细粘贴，否则自制锐器盒密封不良锐器易露出。
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医院健康教育小组在社区开展CKD健康教育效果评价
目的：提高社区居民对慢性肾脏病的认知，改变健康观念，克服不良行为习惯，增强自我保健意识，预防慢性肾脏病发生、发展，提高全民健康水平。方法对我院所辖社区居民中随机抽取120人，于医院健康教育小组干预前后进行发放调查表并将结果对比。结果社区居民在医院专业健康教育小组干预后对CKD的认知、疾病危险因素的控制和在肾功能指标转归方面教干预前都有明显改善。结论通过延伸健康教育服务领域，针对社区居民相当流动性小的特点，开展反复宣教，易于提高健康教育的有效性，让群众重视慢性肾脏病，提高健康行为的依从性，减少疾病发生、发展，保障人民健康，提高生活质量。
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曲克芦丁脑蛋白水解物联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的：观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法将80例急性脑梗死患者随机分为两组各40例，对照组在采用常规治疗的基础上，加用疏血通注射液；治疗组在对照组基础上加用曲克芦丁脑蛋白水解物。均连续治疗15d。分别在治疗前及治疗后15d进行神经功能缺损评分，观察其临床效果。结果治疗组患者神经功能缺损评分较对照组明显降低，治疗组有效率（95.0%）较对照组（82.5%）高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论曲克芦丁脑蛋白水解物联合疏血通治疗急性脑梗死有协同作用，疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。
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羟化酶催化四氢喹啉类的氧化反应研究
目的：利用系列羟化酶产生菌株的假单胞菌整细胞作为生物催化剂，研究羟化酶催化四氢喹啉类底物的氧化反应。方法运用整细胞生物转化法和悬浮细胞转化法催化四氢喹啉类底物的氧化反应研究，并对反应后生成的产物进行HPLC、GC-MS和LC-MS分析。结果系列羟化酶产生菌株能催化四氢喹啉类底物的氧化反应。结论系列假单胞菌在适宜的底物浓度及反应条件下可以对四氢喹啉类底物进行氧化，并有望成为新型的氨基醇类化合物的新合成方式。
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硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛
目的：就硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛进行探讨。方法选择我院2010年1月～2013年8月收治的急性发作期偏头痛患者124例，随机分成两组，对照组每日口服600mg非甾体类药物布洛芬+60mg谷维素+100mg肠溶阿司匹林，连续服药7天以上；治疗组在此基础上口服10mg西比灵，加用30ml含量为25%的硫酸镁，连续静滴3天；维持1个月以上。结果两组患者的总有效率不存在着较为明显的差异（P＞0.05），而与对照组相比，治疗组治疗前后显效率明显要优越得多，具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.01）。对照组治疗后第4天血清镁浓度为（0.82±0.27） mmol/L，治疗前为（0.65±0.25）mmol/L；治疗组治疗后第4天血清镁浓度为（1.09±0.25）mmol/L，治疗前为（0.62±0.27） mmol/L，治疗组治疗前后血清镁有显著性差异（P＜0.01）。结论硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛较为安全、有效，毒副作用小，无较为严重的并发症和不良反应，属于较为有效的治疗方法，值得深入推广应用。
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头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦不良反应对比分析
目的：对比分析头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦的不良反应情况。方法选取我院在2007年3月～2013年3月应用头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦产生不良反应的536例患者作为研究对象，将其分为两组，A组即头孢哌酮组，B组即头孢哌酮/舒巴坦组。对两组患者的转归情况、不良反应情况进行回顾性分析。结果两组患者的不良反应发生率较高的是皮肤、附件损害、过敏反应及胃肠道反应，两组患者的各种不良反应发生率比较，无显著差异，P＞0.05；两组患者的后遗症、死亡发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦二者的不良反应大部分相似，但头孢哌酮/舒巴坦较头孢哌酮的安全性更高，临床用药应重视药物的不良反应监测，以保障用药安全。
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妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血60例临床观察
目的：观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择我院2010年1月～2012年1月妇科门诊收治的功血患者120例，随机分为两组，观察组采用诊断性刮宫术后常规口服妈富隆周期治疗；对照组仅采用诊断性刮宫术，术后均常规给予广谱抗生素口服3天，比较两种治疗方案的临床疗效。结果观察组疗效明显优于对照组，止血快，治愈率高，复发率低。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著，具有服用方便，止血迅速，副作用少等优点，值得临床推广使用。
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四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效分析
目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将64例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分两组各32例，观察组采用四联疗法，对照组采用三联疗法。结果观察组有效率为93.75%，对照组有效率为81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Hp根除率为96.88%，对照组为组81.25%（P＜0.05）；两组均未见明显不良反应发生。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，Hp根除率高，患者顺应性好，且不良反应少，可在临床上推广应用。
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米索前列醇应用于产后出血的药理分析及疗效
目的：分析研究米索前列醇治疗产后出血的疗效。方法随机抽选我院收治的120例产妇，均分为三组，甲组给予缩宫素静脉推注治疗，乙组在甲组基础上使用米索前列醇直肠给药，丙组在甲组基础上使用米索前列醇舌下含服，分别记录分析三组产后出血情况。结果三组治疗后，均未出现出血情况，乙、丙两组的出血量明显低于甲组，比较有差异，P＜0.05有统计学意义；乙、丙两组出血量比较无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结论给予米索前列醇患者治疗，可有效减少产后出血，效果显著，安全可靠。
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作临床分析
目的：评价短暂性脑缺血发作（TIA）患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床疗效及不良反应。方法对符合入选标准的80例TIA患者，随机分为治疗组40例，对照组40例，治疗组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林，对照组患者采用阿司匹林，两组患者均辅以改善循环、调节血脂等治疗方法，均持续治疗3个月。结果两组患者的临床总有效率比较，治疗组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者不良反应无显著性差异。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA患者疗效确切，且显著降低脑梗死发生的风险，无严重不良反应，对于预防急性脑梗死的发生具有重要意义。
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盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的疗效观察
目的：就盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的疗效进行观察。方法选取我院2012年11月～2013年11月所收治的60例ASAⅠ～Ⅱ级小儿择期全麻下行扁桃体摘除术患儿，随机将其分为Ⅱ组（阿托品组）、Ι组（长托宁组），每组30例。结果Ⅱ组患者在肌注阿托品后10min、20min后心率值与基础值相比，得到了较为明显的增快，具有统计学意义（P＜0.05）；肌注阿托品后30min未出现明显的变化；而Ⅰ组患者的心率和血压在肌注长托宁后10min、20min和30min都没有得到明显的变化，不具有统计学意义（P＞0.05）。Ⅰ组术后24h内无1例恶心呕吐，拔管时口腔分泌物量平均为（3.80±1.75）ml；而Ⅱ组术后24h 内恶心呕吐9例，拔管时口腔分泌物量平均为（7.60±2.50） ml，两组具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论长托宁能够减少胃肠痉挛性反射，减少分泌物，降低平滑肌的张力，减少术后呕吐恶心发生率，还可以有效地胃肠解痉，是小儿扁桃体切除术的麻醉首选药物，值得临床上大量应用。
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布洛芬微乳的制备及其透皮吸收探讨
目的：探讨布洛芬微乳的制备及其透皮吸收。方法对布洛芬微乳的分布和粒度、布洛芬微乳的稳定性、头皮速率以及含量分别用粒度分析仪以及ZETAPALS多功能电位进行测定、稳定性试验来考察、改进的Franz扩散池进行研究以及高效液相色谱法来测定。结果57.9nm是布洛芬微乳乳滴的平均粒径；其稳定性良好；（189.79±11.71）μg·cm-2·h-1为平均透皮速率，透皮吸收行为与FICK’S定义定律相符合。结论布洛芬微乳的透皮能力比较强，在不久的将来会替代布洛芬成为一种全新的透皮给药制剂。
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地屈孕酮联合HCG治疗复发性流产临床研究
目的：分析研究地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗复发性流产患者的临床疗效。方法将复发性流产患者51例随机分为两组，观察组给予地屈孕酮联合HCG治疗，对照组给予黄体酮治疗，观察比较两组治疗效果。结果观察组26例患者中妊娠成功及足月分娩21例（80.77%），流产5例（19.23%）；对照组25例患者中妊娠成功及足月分娩11例（44.00%），流产14例（56.00%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无严重不良反应发生。结论地屈孕酮联合HCG治疗复发性流产明显能提高患者足月妊娠率，有较可靠的应用价值，值得推广。
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硝苯地平治疗社区高血压效果观察
目的：对应用硝苯地平对患有社区高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取在我院接受的88例社区内患有高血压患者，按照随机数表法平均分成两组，对照组进行依那普利治疗，研究组在对照组的治疗基础上，添加使用硝苯地平治疗。结果两组治疗后患者的社区高血压症状得到明显改善，其中研究组症状改善程度远远好于对照组；治疗后高血压症状再次出现的人数明显少于对照组；收缩压和舒张压的改善幅度明显大于对照组；两组患者治疗期间未出现任何药物原因导致的不良反应。结论应用硝苯地平对患有社区高血压的患者进行治疗的临床效果非常明显。
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瑞替普酶治疗急性ST段抬高性心肌梗死临床护理分析
急性心肌梗死是临床常见的严重心血管疾病，致死率高，其病因在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。治疗的主要目的是尽早开通梗死的相关动脉，挽救濒临坏死的心肌，提高救治成功率，减少并发症。主要治疗方法有静脉溶栓和经皮冠状动脉支架植入术，目前多数患者选择溶栓治疗，瑞替普酶是特异性纤溶酶原激活剂，属于第二代纤溶药物，具有纤维蛋白选择性，主要溶解已形成的纤维蛋白血栓，半衰期较长，适合弹丸式静脉推注，具有选择性更强、快速、简便、安全性高等特点。现总结我科2011～2012年应用瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高性心肌梗死患者40例护理，报告如下。
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复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的：探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为两组各40例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用复方丹参滴丸和曲美他嗪治疗，对照临床疗效。结果治疗组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效较好，值得临床推广应用。
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临床药师参与1例内科ICU患者的药学监护
目的：探讨临床药师参与药物治疗的实践方式。方法回顾性分析临床药师参与的1例内科 ICU 患者因侵袭性播散性真菌病导致脓毒性休克的药物治疗情况。结果与结论在药物治疗中，临床药师帮助医师权衡利弊、综合评估选择治疗药物，对患者的康复起到了良好的促进作用。
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药事管理在处理医疗事故中的重要作用
医疗事故是指在医疗活动中，医务人员及医疗机构由于违反诊疗护理规范、常规、部门规章、行政法规、医疗卫生管理法律而造成患者出现人身损害的事故。本文结合笔者的工作经验，就药事管理在处理医疗事故中的应用及重要作用进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
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中药库存与管理
目的：介绍如何加强中药库存与管理。方法通过把好入库验收关、分类储存、加强库存管理。结果严把中药质量关，提高中药质量。结论搞好中药的库存与管理确保临床用药安全与有效。
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医疗机构提高慢性病病例报告质量方法探讨
慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。随着国家对全民健康的重视程度不断提高，全国各地疾病预防控制部门都相继开展了慢性病监测工作。荣成市是从2012年开始开展山东省慢病监测系统网络直报工作的，报告病种包括冠心病、脑卒中和肿瘤，落实到医院归公共卫生科管理。我院慢性病病例报告经过近2年的运作，现在综合报卡质量稳步提高。现将做法报告如下。
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高危药品管理的实践与体会
探讨医院高危药品管理方法，以提升药物的安全管理水平。通过查阅文献，介绍高危药品概念、种类、影响因素，以及我院开展高危药品管理的实践及体会。我院通过管理及规范有效的降低了高危药品使用风险。目前，国家各大医疗机构都提出了对高危药品实施针对性管理，建议各医疗机构制订相应的高危药品目录和管理制度，以提高药物安全管理水平和风险防范能力。
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传染病医院发展存在的问题及现实探索
从缺乏政府经济支持，财政机制不完善；医院市场化运营成本高；监督管理机制不够完善，归口管理不严，导致病源减少；缺乏支撑学科，医院综合实力有待提高；人才引进困难等方面分析了当前传染病医院面临的困境。从而提出传染病医院应争取政府支持，加大归口管理力度，规划医院发展道路，提高医疗技术，引进技术人才等发展对策。
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正规化管理促进医院药学质量提升
对我部在落实正规化管理、提高医院药学服务质量和加强学科建设水平方面的做法和体会进行归纳总结。从思想政治建设、部队服务、科室管理、优质服务、学科建设、科研训练等方面制订正规化管理措施，分析医院药学的功能和定位，对学科建设相关的科研与服务方法进行说明。通过推动上述正规化管理措施，所属医院的药学服务质量得到明显提高，学科建设水平取得较大进步。实施规范有序的正规化管理措施，有助于提高基层医院的药学服务质量。
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浅谈做好中药调剂工作的体会
中药调剂是一项极为重要的工作，配方的准确和质量，直接关系到临床疗效和患者的用药安全。笔者多年从事中药方面的工作，体会到要做好中药调剂，需重点做好审方、正确调配“药名并开”药材、正确处理“需特殊处理”药材、准确调配炮制品等六个方面的问题。
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构建和谐医患关系在哮喘规范化管理中的意义
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来，随着社会发展和环境的改变，支气管哮喘发病率越来越高。目前国内哮喘防控现状不容乐观，哮喘给个人、社会带来沉重的负担。但越来越多的研究表明，支气管哮喘通过系统、规范的诊治，尤其是加强支气管哮喘长期系统的管理，对于防治哮喘，达到哮喘防治目标具有重要意义。因此，2006年全球哮喘防治创议（GINA）和我国2008年新版支气管哮喘防治指南[1]中均提到哮喘完全控制的目标，指南中明确指出，通过系统的哮喘管理及教育能够有效达到完全控制。然而，GINA方案引进中国已有十余年了，但哮喘的控制并不理想。据报道，在我国目前正规接受GINA方案的患者不足1%。笔者认为，造成这种局面与哮喘患者依从性差、指南中要求的诸多管理和教育内容在具体实践中不能较好贯彻与实施等有关。要想切实落实指南中的防治措施和管理手段，构建和谐的医患关系是必不可少的，亦是提高患者依从性的前提条件。
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406例不孕症行子宫输卵管造影临床应用评价
目的：评价子宫输卵管造影术在女性不孕症中的应用价值。方法对山西省平遥县中医院2005年1月～2012年12月406例不孕症患者行子宫输卵管造影（HSG）的临床资料进行回顾性分析；比较20～30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后不良反应，随访其妊娠结局。结果≥31岁年龄段宫腔粘连及卵管阻塞所占比例均高于20～30岁。术后随访100例，自然受孕26例（26%）。结论 HSG发生不良反应少，可以明确显示子宫形态、输卵管状态，对阻塞部位有很好的临床价值，≥31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查，可为下一步诊疗提供帮助。
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川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中临床疗效及安全性评价
目的：探讨分析川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年10月～2013年10月收治的90例缺血性脑卒中患者，将其随机分成两组，A组40例患者给予血塞通治疗，B组50例患者给予川芎嗪与血塞通联合治疗，观察两组临床治疗效果。结果 A组患者临床总有效率为80.0%；B组患者总有效率为94.0%， B组患者临床效果明显优于A组，且B组患者神经功能评分明显较A组低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现较严重的不良反应。结论川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著，且患者出现的不良反应较少，安全性较高，值得临床应用推广。
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利奈唑胺治疗重症监护病房脓毒症患者的疗效与安全性评价
目的：对利奈唑胺在重症监护病房（ICU）脓毒症治疗方面的疗效和安全性进行评价。方法对我院经利奈唑胺治疗脓毒症患者52例的资料进行分析，评价其疗效，同时记录治疗期间的不良反应。结果本组52例患者中总有效率为75.0%。治疗后患者APACHEⅡ评分、血乳酸及炎性因子TNF-a、IL-6均较治疗前明显降低，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）。6例发生不良反应，不良反应发生率为11.5%，未经特殊处理，停药后恢复。结论利奈唑胺治疗脓毒症效果显著，安全性较高，有指征的应用对提高救治率，挽救患者生命具有积极的作用。
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氯沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的成本-效果评价
目的：比较氯沙坦与贝那普利治疗轻中度高血压的疗效，以及这两种药物的经济学评价。方法采用随机双盲实验，将轻、中度高血压病患者随机的分为氯沙坦组（41例）和贝那普利组（41例），给药剂量分别是氯沙坦50mg/d和贝那普利20mg/d，疗程为8周。每两周随访一次，治疗前及治疗后2、4、6周，分别进行坐位收缩压、舒张压测量并进行疗效比较。并对两种方案进行成本-效果分析。结果6周末，氯沙坦组有效率为82.9%，贝那普利组为80.5%，两组间无显著差异（P＞0.05）。两组平均DBP和SBP均有显著下降，两组间血压降幅无显著差异（P＞0.05）。氯沙坦组的成本-效果比值要高于贝那普利组。但是，干咳等副作用发生率氯沙坦组为2.4%，贝那普利组为9.8%，差异有显著性（P＜0.01）。结论氯沙坦治疗轻、中度高血压安全、有效，患者依从性较好。相同单位疗效时，贝那普利组的成本较低，但不良反应的发生率较高。
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香丹注射液中抗原含量的酶联免疫吸附剂测定方法分析
目的：对香丹注射液中抗原含量的酶联免疫吸附剂（ELISA）测定方法进行分析探讨。方法经酶联免疫吸附法对香丹注射液中抗原含量进行测定，并统计测定结果。结果丹参抗原含量在0.002～0.076，全身主动过敏反应结果阴性，被动皮肤过敏试验结果阳性。结论经酶联免疫吸附法对香丹注射液中抗原含量进行测定时结果准确、可靠，值得关注。
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注射用加替沙星与西咪替丁注射液配伍稳定性分析
目的：分析注射用加替沙星与西咪替丁注射液配伍的稳定性。方法以0.9%的 NaCl 注射液和5%的 C6H12O6注射液分别为溶剂制备适量浓度的加替沙星溶液和西咪替丁溶液，将其置于室温条件下8h，观察并测定这一时间段内两种药液配伍的外观、PH值变化、加替沙星与西咪替丁各自的含量。结果两种药物配伍后0～2h内其外观、PH值和含量均无显著变化；静置4h时发现两种配伍液中西咪替丁的含量均显著上升，且0.9%的NaCl注射液中西咪替丁的PH值也有所上升，但幅度不明显。结论室温条件下，注射用加替沙星与西咪替丁注射液在0.9%的NaCl注射液和5%的C6H12O6注射液中配伍使用2h内的稳定性强，超过该段时间使用其稳定性就会发生变化。
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定量检测香丹注射液中的细菌内毒素的方法分析
目的：对定量检测香丹注射液中细菌内毒素的方法进行分析探讨。方法经动态浊度法鲎试验对香丹注射液样品中细菌内毒素进行检测，并将检测结果与凝胶法检测结果进行对比分析。结果将香丹注射液稀释16倍后可检测到干扰细菌内毒素，在稀释32倍后则检测到干扰作用，样品中内毒素含量均不足10EU/ml，检测结果与凝胶法比较无明显差异。结论经动态浊度法鲎试验对香丹注射液中的细菌内毒素进行定量检测结果准确可靠，值得关注并推广。
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百精抗痨颗粒中黄芩苷含量测定研究
目的：建立百精抗痨颗粒质量标准的含量测定方法。方法通过方法学考察建立百精抗痨颗粒的质量标准中含量测定方法。结果线性回归方程Y=-295932.5247+3872419.2350X，r=0.9999；供试品溶液在4h内稳定；精密度RSD=1.27%；重现性实验 X=214.02mg/袋，RSD=1.73；平均回收率为95.69%，RSD=1.88。结论百精抗痨颗粒的质量标准中黄芩含量测定方法稳定、可控，适合于制剂含量测定。
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利巴韦林泡腾颗粒剂的制备工艺改进
目的：改进利巴韦林泡腾颗粒剂的生产工艺，优化泡腾颗粒剂的辅料及其配比。方法采用正交设计法，以PH值、粒度及融化时间作为评价指标，探讨柠檬酸与碳酸氢钠比例、甜蜜素和聚乙二醇6000用量对利巴韦林泡腾颗粒剂质量影响。结果利巴韦林泡腾颗粒剂佳制备工艺：比例为1：1柠檬酸与碳酸氢钠，8%聚乙二醇6000和0.8%甜蜜素。结论采取佳的制备工艺，可得佳的利巴韦林泡腾颗粒剂。
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浅谈中成药在抗过敏反应中的药理作用
随着社会经济的不断发展，过敏性疾病的发病率逐年升高，对人们身体健康危害严重。中成药在过敏性疾病的临床治疗中，凭借其疗效好、不良反应少的特点占据主要地位。本文将对中成药在抗过敏反应中的药理作用进行概述，以期能够强化中成药在现代医疗卫生事业中的应用，更好地满足患者需求。
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大蒜素对根尖周炎根管渗出液和龈沟液中MMP-8浓度的影响
目的：针对根尖周炎患牙根管渗出液和龈沟液研究大蒜素对其MMP-8浓度的影响。方法通过对照试验并应用ELISA方法测定测封药前后根管渗出液以及龈沟液中MMP-8浓度的变化。结果从实验结果可以看出，大蒜素和氢氧化钙根管内封药可使根管渗出液和龈沟液中MMP-8浓度显著降低，两者降低根管渗出液中MMP-8的作用比其降低龈沟液中MMP-8的作用要强。在降低MMP-8浓度上大蒜素与氢氧化钙的作用相当。结论大蒜素对根尖周炎根管渗出液和龈沟液中MMP-8水平有影响。
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振源软胶囊的制备工艺和质量控制标准
目的：探讨振源软胶囊的制备工艺和质量控制标准。方法研究考察崩解时间、吸湿性、囊壳变化和基质流动性等因素，对振源软胶囊的制备工艺和基本处方进行了分析，同时，通过高效液相色谱法对人参果中的人参皂苷Re含量进行测定，并采用薄层色谱法对其中的人参皂苷Rgl和Re进行测定。结果人参果总皂苷为振源胶囊主要有效成分，约占总剂量的1/4，人参皂苷Rgl和Re能良好分离，且具有较为清晰的薄层色谱斑点。结论本次医学研究结果证实，振源胶囊目前的制备工艺具有较好的重现性和稳定性，能实现批量化的工业生产，准确、快速、简便的质量控制标准，有助于该药物生产质量的进一步提高。
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祛湿通络片抗炎作用的药效学研究
目的：研究祛湿通络片对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用。方法观察祛湿通络片预防、治疗给药对佐剂性关节炎大鼠继发性足肿胀、体重、内脏系数产生的变化。结果祛湿通络片抑制肿胀方面预防组和治疗组与模型组比较差异有显著性，预防组与可的松组比较无明显差异。大鼠体重、内脏系数的变化预防组和治疗组与空白组比较无明显差异。结论祛湿通络片对动物有明显抗炎作用，对动物体重增长、脏器指数均无明显变化。
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高效液相色谱法测定薄荷中咖啡酸与蒙花苷的含量
目的：建立薄荷中咖啡酸与蒙花苷的含量测定方法。方法采用HPLC法测定咖啡酸的含量，以Zorbax SB C18为色谱柱；流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液（13：87）；检测波长为323nm；流速为1ml·min-1；柱温为30℃。采用HPLC法测定蒙花苷的含量，以Zorbax SB C18为色谱柱；流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（48：52）；检测波长为334nm；流速为1ml·min-1；柱温为30℃。结果咖啡酸在0.0202～0.4040μg范围内线性关系良好（r=0.9999），平均加样回收率为98.0%（RSD=1.16%）。蒙花苷在0.026～0.520μg范围内线性关系良好（r=0.9999），平均加样回收率为99.0%（RSD=1.22%）。结论方法简便、重复性好，为薄荷的质量控制研究提供了一定的参考。
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欢迎邮购《中国药物经济学》杂志
《中国药物经济学》（ISSN1673-5846，CN11-5482/R）是经国家新闻出版总署批准创刊，由农工民主党中央主管，中国中医药研究促进会主办的国家级学术类医学期刊，面向国内外公开发行。
我刊系中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊、中文科技期刊数据库全文收录期刊、中国期刊全文数据库全文收录期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，大16开，月刊，每月25日出版，邮发代号：80-929，定价26.80元/本，欢迎邮购订购。 -
中国中医药研究促进会2014年新春茶话会简讯
2014年2月15日中国中医药研究促进会于北京市昌平区卧虎山庄（中医工委健康基地）举办了新春茶话会。茶话会由该会常务副会长兼秘书长高武同志主持，中央文史研究馆馆员、中国中医药研究促进会会长张大宁同志向全体参会人员致欢迎辞。
会上，李宁副会长对中国中医药研究促进会2013年的工作进行了总结，他表示在过去的一年中，促进会在壮大队伍建设、注重专科扶植、立足基层一线、配合政府活动、开拓团体特色、服务健康事业上取得了较大的成绩，促进会在2014年将继续围绕农工民主党中央和国家中医药管理局两个方面的中心任务开展工作，为中医药事业的发展凝聚和贡献力量。 -
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
