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安徽医学

安徽医学杂志

Anhui Medical Journal 안휘의학

统计源期刊
  • 主管单位: 安徽省卫生厅
  • 主办单位: 安徽省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.12
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1000-0399
  • 国内刊号: 34-1077/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 26-22
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1976
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《安徽医学》编辑委员会;《安徽医学》编辑部
  • 出版地区: 安徽
  • 主编: 高开焰
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 儿童肺部炎性肌纤维母细胞瘤4例临床分析

    作者:黄媛媛;陈雨青;齐炜炜;王一真

    目的 探讨肺部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床特点、治疗,提高该病的诊疗水平.方法 收集安徽省儿童医院2012~ 2016年收治的4例IMT患儿的临床资料,回顾总结IMT的临床病理特点及治疗.结果 男性患儿2例、女性2例,年龄1~7岁,发生部位为右中下肺1例、左下肺1例、气管隆突1例、右上肺部广泛病变1例.临床症状主要以难以控制的咳嗽、发热等临床表现.病理学检查可见胶原性基质中呈束状排列的梭形细胞伴淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润.免疫组化显示梭形细胞表达波形蛋白Vim(4/4),部分表达平滑肌肌动蛋白SMA(2/4)和肌特异性蛋白MSA(1/4),ALK(1/4).2例患儿行肿瘤完整切除,1例病变部位反复冷冻介入治疗,1例因病程长、病变范围广无法手术仅行活检.结论 肺部IMT是一种少见的发生在肺组织良性肿瘤,诊断主要依靠病理学检查和免疫组化检测,治疗方法主要是手术切除,预后较好,但此病早期易漏诊和延误诊治.

  • 孕前体质指数孕期体质指数增长幅度与妊娠并发症及新生儿结局的关系

    作者:冷芹;张英;许孝凤;曹云霞;魏兆莲

    目的 探讨孕前体质指数(BMI)及孕期体质指数增长幅度(△BMI)与妊娠并发症及新生儿结局的关系.方法 将2014年12月至2015年12月在安徽医科大学第一附属医院产检并住院分娩的1 261例产妇按孕前BMI分为消瘦、正常、超重及肥胖组,按孕期△BMI分为△BMI< 3.8 kg/m2组(A组)、3.8 kg/m2≤△BMI< 7.5 kg/m2组(B组)和△BMI≥7.5 kg/m2组(C组),分析比较各组妊娠并发症及新生儿结局的情况.结果 超重及肥胖组的妊娠高血压综合征(PIH)、妊娠期糖尿病(GDM)、刮宫产、巨大儿的发生率均高于正常及消瘦组(P<0.05);C组的PIH、GDM、剖宫产、巨大儿的发生率均高于A及B组(P<0.05);消瘦组及A组早产率、低体质量儿发生率高于其他各组(P<0.05);在消瘦、正常、超重及肥胖组和A、B、C组的胎膜早破、产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇体质量是妊娠并发症及新生儿结局的重要影响因素,临床应重视孕期体质量的增加,将其控制在适宜的范围内.

  • 室性并行心律在Lorenz散点图中的非典型表现

    作者:吴月娥;马兰;陈欣然

    目的 利用逆向技术分析室性并行心律(VPSR)在Lorenz散点图中的非典型表现.方法 回顾性分析2015年10月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院就诊的243例频发室性早搏(PVE)患者的动态心电图,筛选出Lorenz散点图PVE点吸引子呈叶片状、三角形或复杂分布的39例频发PVE患者为病例组,余204例频发PVE患者作为对照组,利用逆向技术分析VPSR在Lorenz散点图中的非典型表现.结果 PVE点吸引子呈叶片状、三角形及复杂分布患者的VPSR检出率分别为69.56%、100.00%和50.00%,均高于对照组的检出率17.16%,其中PVE点吸引子呈叶片状、三角形分布患者与对照组检出率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 Lorenz散点图和逆向技术可提高VPSR的检出率和准确性.

  • 手术联合化疗治疗铂敏感型复发性卵巢癌的临床疗效

    作者:朱颐;吴大保;申震;汪菁;张雪芬

    目的 探讨手术联合化疗对铂敏感型复发性卵巢癌的临床疗效.方法 选择2013年1月至2015年12月安徽省立医院收治的铂敏感型复发性卵巢癌患者80例,根据治疗方法分为手术+化疗组(41例)和单纯化疗组(39例).比较两组患者1年随访期限内治疗生存期、病死率,并通过监测血常规、彩超、CT或MRI,比较两组患者并发症、病灶及转移情况.结果 手术+化疗组患者平均生存期为(21.37±5.64)个月,单纯化疗组为为(14.22 ±4.82)个月,差异有统计学意义(=5.83,P=0.00).手术+化疗组患者病死率为34.13%,单纯化疗组为71.82%,差异有统计学意义(x2=1.28,P=0.32).手术+化疗组患者治疗后并发症发生率为19.51%,单纯化疗组为30.77%,差异有统计学意义(x2=11.82,P=0.03).手术+化疗组治疗后病灶及转移发生率为35.90%,单纯化疗组发生率为56.41%,差异有统计学意义(x2=2.67,P=0.00).结论 手术联合化疗方法对铂敏感型复发性卵巢癌具有较高的临床效应,值得推广应用.

  • 全方位密集运动训练系统在痉挛型脑性瘫痪儿童中的应用疗效研究

    作者:邵帅;吴德;唐久来

    目的 探讨全方位密集运动训练系统(ITP)治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效.方法 选择2015年7月到2016年12月于安徽医科大学第一附属医院收治的2~<8岁、Ⅱ ~ Ⅲ级痉挛型脑性瘫痪患儿96例,随机分为试验组和对照组,每组48例.对照组采用神经发育学疗法(NDT),试验组在此基础上联合ITP.采用粗大运动功能测试量表(GMFM)、精细运动功能测试量表(FMFM)、Barthel指数量表(ADL)及Berg平衡量表(BBS)比较两组患儿康复治疗前及治疗3个月评分结果.结果 试验组共完成46例,对照组共完成44例.治疗前两组的GMFM、FMFM、ADL、BBS评分差值均无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组GMFM评分为(82.66±11.13)分、FMFM评分为(118.83±19.0)分、ADL评分为(64.24±18.68)分、BBS评分为(35.09±12.50)分,较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NDT联合ITP及单用NDT均可提高痉挛型脑性瘫痪儿童的粗大运动功能、精细运动功能、日常生活自理能力和平衡能力,但NDT联合ITP的疗效优于单用NDT.

  • 成人复杂核型恶性血液病特点分析

    作者:胡超杰;邬志伟;李庆;张翠萍;祝怀平;刘会兰

    目的 探讨成人恶性血液病患者复杂核型的特征.方法 选择2013年1月至2016年12月安徽省立医院收治的48例成人复杂染色体核型血液病患者,回顾性分析其临床特点及染色体异常情况.结果 成人复杂核型恶性血液病患者以高龄为主,60岁以上占37.50%.所涉及病例中,髓系恶性血液病患者占比高,为68.75%,其次为急性淋巴细胞白血病,占12.50%.染色体异常以长短臂加减(31例),marker染色体(22例),以及平衡移位(21例)多见.结论 成人复杂核型恶性血液病患者中高龄人群占比较高,复杂核型以特定的几种异常为主.

  • 完全无管化微通道经皮肾镜取石术的临床疗效

    作者:李清华;李波;马克;陈红兵;张超

    目的 探讨完全无管化微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的可行性和临床疗效.方法 选择2013年2月至2016年6月在合肥市第一人民医院实施微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)的52例上尿路结石患者,患者随机分为两组,26例患者实施标准化MPCNL(标准组),26例患者实施完全无管化MPCNL(完全无管化组),比较两组患者手术时间、结石清除率、失血量、术后对镇痛药的需求、住院时间、住院费用、恢复正常生活工作所需时间、并发症的区别.结果 52例患者手术均顺利完成,两组患者的手术时间、结石清除率、失血量、并发症差异无统计学意义(P>0.05),但完全无管化组对镇痛药的要求、住院时间、住院费用、术后恢复生活工作时间明显低于标准组MPCNL(P <0.05).结论 严格把握适应证的情况下,实施完全无管化MPCNL是安全可行的,其将会成为治疗上尿路结石的一个新的标准方法.

  • 缺血性脑卒中患者胰岛素抵抗水平与颅内动脉狭窄的关系及影响因素分析

    作者:邵凌云;陈后勤;何敏;汪文兵;左健;宋飞

    目的 研究胰岛素抵抗水平(IR)和缺血性脑卒中患者颅内动脉硬化性狭窄间的关系及影响因素分析.方法 选取2015年8月至2016年11月入住芜湖市第一人民医院急性缺血性脑卒中患者66例,经头颅MRA证实存在颅内动脉狭窄的38例为狭窄组,无颅内动脉狭窄的28例为无狭窄组,分别测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、同型半胱氨酸(HCY)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)等,比较两组患者各指标的差异,分析HOMA2-IR与上述指标相关性.结果 狭窄组患者SBP、LDL、UA、HOMA2-IR水平均高于无狭窄组(P <0.05);HOMA2-IR与血压、TG、LDL呈正相关(P<0.05);多因素logistic回归分析表明SBP、LDL、UA、HOMA2-IR与颅内动脉动脉粥样硬化性狭窄相关,是其危险因素(P<0.05).结论 IR水平与颅内动脉粥样硬化性狭窄存在一定相关性,是其独立危险因素之一.

  • 不同改良早期预警评分急诊肿瘤重症患者的预后比较

    作者:崔晓悦;张琳琳

    目的 比较不同改良早期预警评分的急诊肿瘤重症患者预后.方法 选择安徽省肿瘤医院2014年9月至2015年9月急诊就诊的肿瘤重症患者400例,记录患者临床资料,并随访患者临床转归,比较MEWS阳性组(MEWS≥5分)和MEWS阴性组(MEWS≤4分)患者主要终点(30 d内死亡)及次要终点[所有死亡以及转入重症监护病房(ICU)、心肺复苏(CPR)和死亡联合终点]的发生率.结果 MEWS阳性组30 d病死率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).次要终点事件中,MEWS阳性组患者死亡、转入ICU、CPR和死亡的联合终点发生率高于MEWS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同MEWS评分的急诊肿瘤重症患者的预后存在一定差异.

  • 胸段食管癌5野和7野调强放疗计划的剂量学对比研究

    作者:童铸廷;任孟先;陈香存;肖亮;仲飞;王凡

    目的 比较胸段食管癌5野调强放疗计划和7野调强放疗计划的靶区和相关危及器官的剂量学差异,为食管癌的放疗计划的设计提供参考.方法 选择2015年7月至2017年2月在安徽医科大学第一附属医院接受调强放疗的30例胸段食管癌患者,患者分别设计5野和7野调强计划,比较2个治疗计划的靶区和危及器官的剂量学差异.结果 7野调强计划的靶区的适形指数和均匀指数均优于5野调强计划(P<0.05);5野调强计划的左右肺V5低于7野调强计划,差异有统计学意义(P<0.05);但5野计划的左肺V20、V30及右肺的V20高于7野计划,差异有统计学意义(P<0.05).2种放疗计划的脊髓和心脏的剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 5野调强计划虽然没有7野调强计划的靶区适形度高,但是在减少肺部低剂量照射体积方面更具有优势,可以满足临床上大多数情况的要求.

  • 2种内固定术式治疗高龄股骨粗隆间Evans-Jensen Ⅳ ~Ⅴ型骨折疗效及安全性比较

    作者:张彪;余润泽;陶学顺;喻德富;章杰斌;孔荣

    目的 比较股骨近端锁定钢板(PF-LCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术式治疗高龄股骨粗隆间Evans-Jens-en Ⅳ ~Ⅴ型骨折疗效及安全性.方法 选取2013年9月至2015年9月安徽省第二人民医院收治的高龄股骨粗隆间Evans-Jensen Ⅳ ~Ⅴ型骨折患者60例,采用随机数字表法分为PF-LCP组(30例)和PFNA组(30例),比较两组患者手术用时、术中失血量、骨折愈合时间、住院时间、髋关节功能恢复优良率,术后Harris评分及并发症发生情况等.结果 PFNA组患者手术用时、术中失血量均优于PF-LCP组(P<0.05);两组患者骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义(P >0.05);PFNA组患者髋关节功能恢复优良率高于PF-LCP组(P<0.05);PFNA组患者术后1、6及12个月Harris评分均高于PF-LCP组(P<0.05);同时PFNA组患者术后并发症发生率低于PF-LCP组(P<0.05).结论 PFNA术式用于高龄股骨粗隆间Evans-Jensen Ⅳ ~Ⅴ型骨折患者治疗,具有操作简便、微创、术后关节功能恢复效果佳及并发症风险低等优势,临床价值优于PF-LCP术式.

  • 二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用沙格列汀或吡格列酮疗效观察

    作者:高雅;潘天荣

    目的 探讨二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合沙格列汀或吡格列酮的疗效.方法 选择2015年1月至2016年1月安徽医科大第二附属医院内分泌门诊符合入选条件的2型糖尿病患者70例,随机被分为两组,观察组35例采用沙格列汀+二甲双胍治疗,对照组35例患者采用吡格列酮+二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)等.结果 与治疗前比较,治疗16周后观察组、对照组患者的FPG、餐后2 hPG与HbA1c明显降低,HOMA-IR改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组间差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗16周后观察组BMI无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者BMI明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍可有效控制2型糖尿病患者血糖、改善胰岛素敏感性,沙格列汀不增加体质量且不良反应小,联合二甲双胍治疗是一种安全可靠的治疗方法.

  • 天疱疮与大疱性类天疱疮患者3种实验检测结果比较

    作者:杜文辉;李卉;王培光;王再兴

    目的 比较ELISA、组织病理和直接免疫荧光(DIF)对天疱疮(P)、大疱性类天疱疮(BP)的检测结果.方法 选择2015年12月至2016年11月安徽医科大学第一附属医院确诊的32例P患者和64例BP患者,抽取静脉血样采用ELISA法检测天疱疮抗体,并同时切取皮损组织和水疱周围正常皮肤分别进行组织病理和DIF检查,对各检测结果与临床诊断的符合率进行比较.结果 32例P患者的天疱疮抗体实验、组织病理、DIF与临床诊断的符合率分别为93.75%、56.25%和93.75%,差异有统计学意义(P< 0.05).64例BP患者的符合率分别为82.81%、87.50%和96.87%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DIF仍是目前诊断和鉴别诊断大疱性皮肤病的可靠方法,但是增加天疱疮抗体检测会提高临床诊断P、BP的准确性.

  • 胸膜改变对孤立性胸膜下肺结节良恶性诊断的价值探讨

    作者:徐佳玮;吴宗山

    目的 分析孤立性胸膜下肺结节(SPN)引起的局限性胸膜改变情况,探讨胸膜改变对肺结节良恶性的鉴别诊断意义.方法 回顾性分析安徽医科大学附属六安医院2014年6月至2016年1 1月收治的26例SPN患者CT影像资料及穿刺手术记录,分别测量肺结节邻近胸膜厚处的厚度;根据胸膜改变分型,记录良恶性肺结节各种胸膜改变的情况.结果 26例SPN中,恶性病灶21例,其中局限性胸膜改变Ⅰ型11例,Ⅱ型10例,邻近胸膜平均厚度为(9.75 ±3.77)mm;良性病灶5例,其中局限性胸膜改变Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,邻近胸膜平均厚度为(2.68±1.62) mm.结论 SPN引发局限性胸膜增厚的程度,依病灶性质不同而有较明显差异,结合胸膜改变分型,对SPN良恶性鉴别具有很大意义.

  • 腹腔镜脾切除术55例的临床体会

    作者:闫强;李永翔

    目的 探讨腹腔镜下脾切除术(LS)的临床应用.方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月在安徽医科大学第一附属医院行LS的55例患者临床资料.结果 1例脾功能亢进患者中转开腹,其余54例患者均成功行LS.手术时间为120~450 min,平均为(170.12 ±45.37) min.术中失血量为30 ~ 500 mL,平均为(100.22 ±50.15)mL.术后住院时间为4~12 d,平均为(8.53 ±2.84)d.术后并发症8例,其中术后皮下气肿4例,脾热2例,脾窝广泛性渗血2例.患者术后平均(17.86 ±4.60)h拔除胃管及导尿管,平均(16.16 ±3.45)h肛门通气,平均(29.17 ±5.13)h开始进食.结论 掌握手术适应证和腹腔镜的操作技巧,LS作为微创手术是安全有效的,患者术后恢复良好,值得进一步推广.

  • 乳腺浸润性癌声脉冲辐射力成像特征分析

    作者:章生龙;隋秀芳;张杰;张行

    目的 探讨乳腺浸润性癌的声脉冲辐射力成像的特征.方法 回顾性分析40例乳腺浸润性癌患者共计42个病灶的声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量成像(VTQ)上的特征.结果 42个乳腺浸润性癌病灶VTQ检测,横向剪切波速度(SWV)范围为1.34 ~9.00 m/s,平均(6.28±2.95) m/s,相同深度处周围乳腺组织SWV范围为0.93~2.11 m/s,平均(1.29±0.24)m/s,两者差异有统计学意义(t=10.93,P=0.00).乳腺浸润性癌与相同深度周邻乳腺组织的SWV的比值范围为0.95 ~9.68,平均(4.98±2.54).乳腺浸润性癌病灶VTI分级共6级,其中1级0个、2级3个、3级5个、4级17个、5级15个、6级2个.VTI图像分级4~6级占80.95% (34/42).结论 VTQ和VTI能定量及定性的反映乳腺浸润性癌病灶的硬度,对乳腺浸润性癌的诊断可以提供数据参考.

  • 卵巢癌腹腔热灌注化疗临床效果及血清CA125水平变化

    作者:张靖;白惠娟

    目的 探讨研究卵巢癌患者腹腔热灌注化疗的临床效果,分析血清CA125水平变化.方法 选取2011年1月至2012年12月在河南省肿瘤医院妇瘤科实施卵巢癌肿瘤细胞减灭术的79例患者,以抽签方式随机将患者分为试验组(37例)与对照组(42例),试验组术后第1、2、3天行腹腔内热灌注化疗联合静脉化疗,对照组术后腹腔内放置化疗药物联合静脉化疗,比较两组患者术后体温高值、血清CA125水平及远期生存率的差异.结果 术后第1、2、3天,两组患者术后体温高值的差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者血清CA125水平差异无统计学意义(P>0.05),验组患者术后第1周、第3周、半年、1年、2年、3年试的血清CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),而试验组患者术后3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢癌肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗能够显著降低患者术后血清CA125的水平,同时有利于改善患者预后.

  • 血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者SOFA评分与胆碱酯酶的影响

    作者:张晓敏;王晨

    目的 探讨血液灌流治疗对急性重度有机磷农药中毒患者SOFA评分与胆碱酯酶的影响.方法 回顾性分析芜湖市第二人民医院急诊科2007年8月至2015年8月收治的55例急性重度有机磷农药中毒患者,2007年8月至2011年7月收治的28例患者入院后给予以洗胃、导泻、利尿、维持阿托品化、肟类复能剂解毒及支持对症治疗(对照组),2011年8月至2015年8月收治的27例患者入院后除对照组常规治疗外,并予以血液灌流治疗(观察组),比较两组患者入院时及入院经治疗24、48、72 h后胆碱酯酶及SOFA评分变化;并比较两组患者住院时间及病死率.结果 两组患者入院时及治疗24 h后的胆碱酯酶、SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者经治疗48、72 h后,两组患者的SOFA评分及胆碱酯酶差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者住院时间较短、病死率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流能明显改善急性重度有机磷农药中毒引起的脏器功能损害及提高胆碱酯酶的活力,从而改善患者的预后.

  • 经脐单孔腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的疗效比较

    作者:夏国志;关家辉;刘星;张鹏飞

    目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效.方法 选择2012年1月至2016年8月太和县人民医院收治的97例复杂性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为开腹阑尾切除手术组(OA组,51例)与经脐单孔腹腔镜阑尾切除手术组(SILA组,46例).比较2种手术的切口长度、术中出血量、手术时间、置管引流率及时间、下床活动时间、术后镇痛、并发症发生率、术后肛门排气时间、住院天数及患者对医疗服务的满意度等.结果 SILA组患者手术时间和住院总费用均高于OA组,差异有统计学意义(P<0.05);SILA组患者切口长度、术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间等优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05).SILA组患者并发症发生率低于OA组,满意度优于OA组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹手术相比,经脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎具有创伤少、恢复快、出血量少、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗复杂性阑尾炎较理想的手术方式,但住院费用相对较高.

  • 组织结构分离技术联合疝补片修补成人巨大脐疝的临床疗效

    作者:席庆无;刘磊;黄俊

    目的 探讨疝补片修补联合组织结构分离技术修补成人巨大脐疝的效果.方法 回顾性分析2014年6月至2016年12月合肥市第一人民医院应用疝补片修补联合组织结构分离技术治疗的21例巨大脐疝患者临床资料.结果 21例巨大脐疝患者均痊愈出院.手术时间平均(90.21±17.10) min,平均住院时间(9.14±5.05)d.术后并发症包括伤口感染1例,皮下浆液样肿2例,随访2 ~32个月未见复发病例,无术后异物感和慢性疼痛发生.结论 疝补片修补联合组织结构分离技术对于巨大脐疝的修补疗效确切.

  • 碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效

    作者:杜宇;张谊雯;曹微

    目的 探讨碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效.方法 选择2014年1月至2015年12月在连云港市第一人民医院维持性血液透析的50例患者为研究对象(透析至少6个月),随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组),每组各25例,治疗4周、24周后,分别比较两组治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素水平,24周后两组间钙、磷、甲状旁腺激素水平.结果 47例患者完成治疗及随访.与治疗前相比,两组患者治疗4周后的血磷水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗24周后的血磷水平下降,差异有统计学意义(P<0.05).LC组整个治疗过程中血钙无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而CC组治疗24周后血钙水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的甲状旁腺激素水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24周后,LC组患者血磷、血钙、甲状旁腺激素水平低于CC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碳酸镧能安全有效治疗终末期肾衰透析患者高磷血症,降磷作用持久、副作用少,且更安全有效.

  • 下肢缺血再通患者术后院内死亡原因分析

    作者:纪明月;刘斌;李永生;查斌山;王躲发;秦乾洪

    目的 探讨下肢缺血再通患者术后院内死亡原因.方法 回顾性分析2011年1月至2016年9月安徽医科大学第一附属医院收治的下肢缺血再通术后11例院内死亡患者的临床资料.结果 249例下肢缺血再通手术患者中,11例患者死亡,动脉硬化闭塞症(ASO)行血管腔内治疗5例,下肢动脉栓塞行动脉切开取栓术6例.心功能衰竭死亡4例,多器官功能障碍综合征(MODS)死亡3例,急性心肌梗死死亡2例,脑梗死死亡l例,急性肾功能衰竭死亡1例.术后院内病死率为4.42%,动脉切开取栓术后病死率为8.96%,ASO行血管腔内治疗病死率为2.75%.结论 心脏意外及MODS是下肢缺血再通患者术后死亡的主要原因.加强围手术期心肺等重要脏器功能的监测与治疗,对降低手术相关病死率有很大意义.

  • 聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的外周血象变化

    作者:苏倩;刘艳艳;李家斌

    目的 观察聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的外周血象变化.方法 收集2012年6月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学附属巢湖医院、安徽中医药大学第一附属医院、阜阳市第二人民医院、皖南医学院附属弋矶山医院等10家医院就诊的HBeAg阳性的CHB患者102例,签署知情同意书,随机分为单药组(51例)和联合组(51例),治疗48周,停药后再随访24周.通过检测受试者基线(0周)、4周、8周、12周、24周、36周、48周、60周、72周的外周血象变化,观察2种治疗方案对外周血象的影响.结果 治疗48周时,联合组患者的HBV DNA转阴率(76.60%)、ALT复常率(70.21%)高于单药组,差异有统计学意义(p<0.05).不同时间点间白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)变化不同,差异有统计学意义(P <0.05);Hb、PLT与组别之间有交互作用,差异有统计学意义(P<0.05).单药组对N的影响较联合组更大,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间WBC、N、L、PLT均有不同程度的下降,在第0~4周下降明显,治疗期间趋于稳定,停药后很快恢复正常.结论 联合治疗有一定优势,患者治疗期间外周血WBC、N、L、RBC都具有类似的下降趋势,但联合治疗对Hb、PLT有影响,呈可逆性,停药后很快恢复,治疗期间应严密监测.

  • 3种手术方式治疗盆腔器官脱垂的临床分析

    作者:孙文平;刘洪梅

    目的 比较3种手术方式治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床疗效.方法 选取2010年1月至2016年1月于合肥市妇幼保健院行POP治疗的患者122例,按手术方式分为3组,50例患者采用传统阴式全子宫+双附件切除术为A组,51例患者采用改良盆底重建术为B组,21例患者采用腹腔镜下阴道残端骶骨固定术为C组,比较分析围手术期及术后并发症情况.结果 C组手术时间长于其他两组,术中出血量少于其他两组(P<0.05).A组术后6个月PFDI-20评分高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后12个月PFDI-20、PFIQ-7评分高,C组评分低,3组间差异均有统计学意义(P<0.05).C组治愈率为100.00%,高于其他两组,但差异无统计学意义(P>0.05);C组术后疼痛率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组患者术后出现不同程度的性交痛,C组术后性生活恢复较好,3组差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上应根据患者的具体情况采用个体化治疗方案,对于性生活活跃、对生活质量要求较高的年轻女性可考虑腹腔镜下骶骨固定术,对于不能耐受长时间手术、对性生活无较高要求的老年患者可采用传统手术或盆底重建术.

  • 右心室间隔部起搏对心功能影响的临床研究

    作者:陈开;沈启明;詹美恩;刘增荣;叶承刚;李芳

    目的 比较右室间隔(RVS)和右室心尖(RVA)起搏对心功能的影响.方法 选择天长市人民医2014年7月至2015年11月收治的需要置入永久起搏器的患者54例,随机分A组(RVS起搏,26例)和B组(RVA起搏,28例),比较两组患者的起博参数、术后1个月、3月和6月心功能指标和NT-proBNP差异.结果 两组患者起博参数差异无统计学意义(p>0.05).A组术后3个月和6个月的QRS时限和左室舒张末期内径低于B组,而左室射血分数高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1周、1个月、3个月和6个月的NT-proBNP差异无统计学意义(P>0.05).结论 与RVA起博相比,RVS起博能够改善患者的左室功能和重构.

  • 皮肤肥大细胞增生症的临床特点及病理分析

    作者:李卉;林达;郭泽;杜文辉;张书梅

    目的 探讨皮肤肥大细胞增生症(CM)的临床及病理特征和误诊情况.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2009 ~ 2016年收治的29例CM患者的临床特点、组织病理改变和误诊情况.结果 29例患者年龄40 d ~ 49岁,≤2岁16例;皮疹形态多样,斑丘疹型CM(MPCM) 22例(75.86%),肥大细胞瘤3例(10.35%),弥漫型CM 4例(13.79%);2例伴有大疱,1例成人持久性发疹性斑状毛细血管扩;临床误诊13例(44.83%).组织病理发现肥大细胞真皮弥漫性浸润13例,其中2例见表皮下水疱;浅层血管周围浸润16例.29例患者Giemsa染色均见异染颗粒.结论 CM多见于儿童,皮损形态多样,其中MPCM为常见,临床容易出现误诊,特别是成年人.临床需加强对不典型CM的关注,借助组织病理学检查,可以减少误诊的发生.

  • 个体化手术方式治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效

    作者:成金民;杨铁牛;马思贤;张义彪;徐敬斌

    目的 探讨个体化手术方式在治疗基底节区高血压脑出血中的疗效.方法 选取阜阳市第二人民医院2013年2月至2016年1月收治的32例基底节区高血压脑出血患者,根据患者年龄、血肿大小、意识情况及发病到手术的时间等,采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术和锥颅置管外引流术.结果 10例患者采用大骨瓣开颅血肿清除术,18例患者采用小骨窗显微手术,4例患者采用锥颅置管外引流术.术后随访半年,死亡1例,存活的患者根据日常生活能力分级法进行预后评价,Ⅰ级7例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、V级1例.结论 对基底节区高血压脑出血患者针对性采用个体化的手术方式,能有效提高患者生存率、改善预后.

  • 经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效

    作者:高宗根;殷世武;项廷淼;潘升权;龙海灯;张惠林;王菊;张慧敏

    目的 探讨经皮椎间孔镜髓核摘除治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效.方法 选择2015年3月至10月安徽医科大学附属合肥医院收治的LDH患者40例,均实施经皮椎间孔镜髓核摘除术,采用视觉模拟评分法(VAS)和改良MacNab标准评定入院时和术后不同时间点疗效.结果 40例患者随访1~6个月,腰腿痛VAS评分由术前(6.69±1.25)、(8.58±1.47)分下降到术后6个月的(2.28 ±0.46)和(1.41-±0.32)分,术后随访与术前评分的差异有统计学意义(P<0.05).末次随访改良Mac-Nab疗效评定为优29例、良6例、可5例,优良率为87.50%.结论 经皮椎间孔镜下髓核摘除术可作为治疗LDH的微创方法,且近期疗效确切.

  • 孕前体质指数联合孕中期母血清学筛查及口服葡萄糖耐量试验对子痫前期的预测价值探讨

    作者:陈旭;丛林;李莉

    目的 探讨孕前体质指数(BMI)联合孕中期母血清学筛查及糖耐量试验(OGTT)对子痫前期(PE)的预测价值.方法 收集2014年12月至2016年9月于安徽医科大学第一附属医院妇产科门诊就诊的1 496例孕妇资料,将孕期罹患PE的177例孕妇纳入PE组,随机匹配177例正常妊娠孕妇作为对照组,对两组孕妇资料做比较分析;对所有孕妇资料进行筛检试验,评价所选取的各指标对PE的单项及联合预测价值.结果 两组孕妇年龄差异无统计学意义(P>0.05);而孕前BMI、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)及OGTT 3个时间点的血糖差异均有统计学意义(P<0.05).孕前BMI、hCG和OGTT3个时间点的血糖对PE有预测价值(AUC >0.5),AFP、uE3对PE无预测价值(AUC <0.5).联合孕前BMI、hCG、2 h-Glu对PE进行预测,AUC=0.79,预测灵敏度为78.41%,特异度为73.38%.结论 联合不同来源的指标可以提高对PE的预测价值.

  • 膦甲酸钠治疗带状疱疹临床疗效观察

    作者:赵俊;万宏程

    目的 观察膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选择六安市人民医院2014年1月至2014年12月收治的60例带状疱疹患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别应用膦甲酸钠和阿昔洛韦静脉滴注治疗1周.随访1个月,观察两组患者的止痛、止疱、结痂和痊愈时间、总有效率及后遗神经痛发生率.结果 治疗组的止痛、止疱、结痂和痊愈时间均短于对照组,治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组后遗神经痛发生率(3.33%)低于对照组(16.67%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 膦甲酸钠治疗带状疱疹疗效显著,优于阿昔洛韦.

  • 神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术中并发症的分类及处理

    作者:李庆新;王先祥;王斌;张义泉

    目的 对神经内镜经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的术中并发症进行分类,并总结相应的处理策略,以提高其治疗的安全性和有效性.方法 选择2014年2月至2016年8月安徽医科大学第一附属医院在神经内镜下经鼻蝶人路手术治疗的70例垂体腺瘤患者,回顾性分析患者的临床资料及术中并发症的分类、处理策略.结果 70例手术患者中,常见并发症为手术路径迷失7例(10.00%)、术区大出血8例(11.43%)及脑脊液漏12例(17.14%),经相应策略处理后均痊愈出院.术后3个月复查,肿瘤全切除54例(77.14%),次全切除12例(17.14%),大部切除4例(5.71%),无颅内感染及垂体危象患者.结论 对术中并发症进行详细的术前评估和完整的处理预案,是保障内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术安全性和有效性的关键.

  • 小而密低密度脂蛋白胆固醇联合同型半胱氨酸检测对脑梗死老年患者预后评估的价值

    作者:徐竞;李美英;周曾

    目的 分析血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测对预测脑梗死老年患者预后评估的价值.方法 选择马鞍山市人民医院2015年2月至2016年2月就诊的46例罹患脑梗死老年患者作为研究对象.检测患者血清sdLDL-C 、Hcy、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).随访1年根据是否脑卒中复发及全因死亡进行分组,预后良好组(未发生终点事件)和预后不良组(发生终点事件).应用logistic回归分析随访1年发生终点事件的危险因素;应用ROC曲线评估血清sdLDL-C及Hcy水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的特异度和敏感度.结果 与预后良好组相比,预后不良组血清sdLDL-C、Hcy、LDL-C及HbA1c较高(P<0.05),HDL-C较低(P<0.05),但TC及FBG差异无统计学意义(P>0.05).多元logistic回归分析,血清sdLDL-C、Hcy水平是脑梗死老年患者随访1年发生终点事件的危险因素(P<0.05).ROC曲线评估血清sdLDL-C、HCY水平预测脑梗死老年患者随访1年发生终点事件有显著预测价值(P<0.05),且判定血清sdLDL-C为1.31 mmol/L、血清Hcy为19.9 μmol/L对预测随访1年发生终点事件有88.9%的灵敏和84.6%的特异度.结论 血清sdLDL-C及Hcy检测能有效预测脑梗死老年患者短期发生终点事件的危险性.

  • 个性化护理对2型糖尿病合并并发症患者的干预效果

    作者:马晓娟;张伟;邓丽丽;李静;曹惠琴

    目的 探讨个性化护理对2型糖尿病合并并发症患者的干预效果.方法 选取2014年6月至2015年12月宣城市人民医院收治的合并并发症的2型糖尿病患者131例,按照随机数字表分为观察组(66例)和对照组(65例),对照组患者给予常规护理,观察组在此基础上给予个性化护理.结果 观察组护理后生活质量评分均高于对照组,观察组护理后生活质量评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药依从性、护理依从性及随访观察依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对2型糖尿病合并并发症患者实施个性化护理,患者生活质量得以明显改善,治疗依从性好,值得临床推广应用.

  • 腹主动脉球囊预置治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全程护理管理

    作者:杨剑芬;戴银芝

    目的 探讨建立腹主动脉球囊预置治疗凶险型前置胎盘剖宫产术的全程护理管理.方法 选取2016年2月至2017年3月合肥市妇幼保健院住院的20例凶险型前置胎盘产妇,所有产妇均行剖宫产术,术前行腹主动脉球囊预置,配合术前、术中和术后的全程护理管理.结果 20例产妇母婴平安.16例保留子宫,4例行子宫切除.产妇术中出血量为500 ~4 000 mL,平均(1 547.50±993.92) mL.3例产妇穿刺侧右下肢麻木,1例产妇右下肢无力,3~5d症状缓解.无1例静脉血栓形成.结论 腹主动脉球囊预置后剖宫产术,结合针对性的全程护理管理对治疗凶险型前置胎盘临床效果较好,值得推广应用.

  • 专科特色健康教育在肠镜下行息肉切除术中的应用效果

    作者:陈丛侠;荣向霞

    目的 探讨专科特色健康教育在肠镜下行息肉切除术患者临床应用效果.方法 选择淮南市第一人民医院2014年1月至2017年1月肠镜下行息肉切除术的60例患者,随机分为观察组(30例)与对照组(30例).对照组进行常规护理,观察组实施专科特色健康教育.比较分析两组患者术前及术后焦虑发生率、术中配合及满意度.结果 两组患者术前焦虑的发生率均较高,观察组术后焦虑的发生率(10.00%)低于对照组(50.00%)、术中配合(93.33%)优于对照组(66.67%)、患者的满意度(100.00%)高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 专科特色健康教育能降低肠镜下行息肉切除术的患者术后焦虑的发生率,提高术后配合度及满意度,术后焦虑恐惧、身心不适感很快消失,值得临床推广应用.

  • 覆膜支架治疗儿童先天性主动脉缩窄1例

    作者:黄晓碧;赵胜;江荣

    1 病例资料患儿,男性,11岁,因“血压升高半月”于2016年5月10日入院,患儿足月顺产,生长发育正常,无活动后胸闷、气急,无晕厥病史,但偶感下肢乏力,家族史阴性.体检:心率102次/min,呼吸20次/min,体质量32 kg,血压172/68 mmHg(左上肢),114/44 mmHg(左下肢),176/85 mmHg(右上肢),102/50 mmHg(右下肢).青紫(-).未及震颤,心律齐,心音有力,主动脉瓣听诊区可闻及3级舒张期杂音及2级收缩期杂音,股动脉及足背动脉搏动弱.辅助检查:心电图窦性心律不齐,左室大;心脏超声示先天性主动脉缩窄(coarctation of the aorta,CoA)(压差64 mmHg),左室增大伴室壁增厚,主动脉瓣关闭不全伴中-重度反流.胸片:肺血一般,心影不大.心脏及大血管CT:CoA,左室增大,左室壁肥厚.

  • 强迫症与细胞因子关系研究进展

    作者:吴义高;储照虎

    强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是以强迫思维和/或强迫动作为临床特征的神经症性障碍,终生患病率达1%~3%[1].OCD存在免疫功能失调,细胞因子(cytokine,CK)介导的免疫功能紊乱在OCD的发病过程中发挥了重要作用,与OCD的病因和发病机制密切相关[2-3].本文就OCD与CK之间的关系研究进行综述.

  • 注意缺陷多动障碍患儿的家庭环境因素研究进展

    作者:朱文礼;尹良爽

    注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期发病较广的一类精神疾病,国外研究¨]显示其发病率在1.4% ~ 3.0%.meta分析显示我国ADHD发病率约为6.26%,且以冲动型为主[2].由于ADHD严重影响患儿学习能力及社会交往行为,有关ADHD研究越来越受到重视.ADHD是多种致病因素联合作用引起的一种复杂性精神疾病,涉及遗传学因素、神经影像学改变、家庭社会环境因素以及环境毒素等方面[3-4].目前对儿童ADHD的认识有限,发病机制尚不明确,有研究[5]表明不良的家庭环境可促进ADHD症状的出现或加重已有的症状,家庭因素是儿童ADHD较重要的发病因素之一,例如父母对孩子教养的方式和态度密切相关.此外,家庭方面因素中的胎儿期、围产期异常、环境毒素、饮食因素、社会心理因素均与ADHD发病密切相关[1].本文对ADHD患儿家庭环境因素的相关研究进行归纳总结,为未来研究提供参考.

  • 高效液相色谱法测定苍辛滴鼻剂中绿原酸及木兰脂素的含量

    作者:宫鹏;余剑萍;肖雷;朱倩云

    目的 运用高效液相色谱法对苍耳子中的绿原酸及辛夷中的木兰脂素进行含量测定.方法 绿原酸采用高效液相色谱法,色谱柱为Shim-Pack CLC ODS C18柱(250×4.6 mm,5μm);乙腈-0.4%磷酸溶液(10∶ 90)为流动相;检测波长为327nm;流速:1.0 mL/min.木兰脂素的色谱条件为:用辛基键合硅胶为填充剂Hypersil C8柱(250×4.6 mm,5μm)为色谱柱;乙腈-四氢呋喃-水(35∶ 1∶64)为流动相;检测波长为278 nm;流速:1.0 mL/min.结果 绿原酸在12.99 ~ 129.90 μg/mL(r =0.999 9)范围内及木兰脂素在19.67 ~ 196.70 μg/rmL(r =0.999 9)范围内线性关系良好,绿原酸回收率为99.28%,RSD为1.15%(n=9);木兰脂素回收率为99.42%,RSD为0.68%(n=9),3批样品中绿原酸的平均含量为0.818 4、0.818 5、0.818 9 mg/mL;木兰脂素的平均含量为0.163 7、0.163 4、0.164 1 mg/mL.结论 高效液相色谱法简便、灵敏、准确,可作为苍辛滴鼻剂的定量质量控制.

  • 水下爆炸致急性脊髓损伤动物模型的构建

    作者:乔少林;齐晓林;黄奕江;杨小龙;马宏昊;王军民

    目的 构建水下爆炸致急性脊髓损伤(SCI)动物模型,为研究水下爆炸致急性SCI的治疗提供依据.方法 选取新西兰兔24只,随机分为A组(爆炸距离0.3m)、B组(爆炸距离0.8m)和C组(爆炸距离1.5m),每组8只.将实验兔固定在中国科学技术大学研制的水下实验装置中,分别在3种冲击波压力强度下致伤,选取T9~T10段脊髓,观察脊髓组织病理形态学、动物存活情况以及运动功能.结果 同样爆炸当量,A组、B组、C组测得的平均冲击波压力峰值分别为18、5、2 MPa,B组实验兔成活率高,致伤后双下肢运动功能障碍,病理学显示脊髓内见大量散在出血坏死灶,满足实验需要.B组实验兔爆炸前后、爆炸前与致伤后2h、爆炸前与致伤后24 h的改良Tarlov评分,差异有统计学意义(P<0.05),致伤后2h与24h的改良Tarlov评分差异无统计学意义(P>0.05);C组实验兔爆炸前后、爆炸前与致伤后2h、爆炸前与爆炸后24h的改良Tarlov评分差异有统计学意义(P<0.05),致伤后2h与24 h的改良Tarlov评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 水下爆炸装置冲击波压力峰值5 MPa时能够建立急性SCI模型.

  • 5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒冻干粉的制备

    作者:王翀;陈云娜

    目的 为研究5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒冻干粉的制备工艺,提高5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒的稳定性.方法 首先制备5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒,并以外观和再分散性为指标,进行单因素考察并利用正交实验优化工艺.结果 5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒冻干粉的佳制备工艺为预冻时间24 h、冻干保护剂为甘露醇、用量为80 mg、浓度为10%.冻干前后包封率差异无统计学意义(P>0.05),冻干后的粒径和冻干前相比有一定增大.结论 5-氟尿嘧啶壳聚糖纳米粒冻干粉有望成为新剂型.

  • 均等化目标下安徽省城乡居民基本公共卫生服务知晓率及满意度分析

    作者:徐诗雨;顾新龙;时硕;陈贵梅;陈任

    目的 分析安徽省城乡居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率和满意度,为基本公共卫生服务发展提供科学依据.方法 在皖南、皖中和皖北各随机抽取1~2个城市,其次在每个城市采用方便抽样的方法选取100个城市居民和100个农村居民,用统一设计的调查问卷进行调查.结果 在733名受访居民中,基本公共卫生服务项目总知晓率为21.86%,总满意率为27.42%.影响居民知晓率和满意度的因素包括城乡分布和居民文化程度.知晓率高的项目为农村地区的预防接种项目(59.83%),低的为城市地区健康教育项目(19.36%);满意度高的项目为农村地区的预防接种项目(59.55%),低的为农村地区的慢性病患者健康管理(21.63%).结论 城市和农村居民对基本公共卫生服务项目的总体知晓率和满意度较低,其中多个项目,农村居民的知晓率和满意度均大于城市居民.

  • 某医学院校新生情绪症状现况分析

    作者:李静;杨涛;王健甦;郁晓曼;邱志海

    目的 分析某医学院校新生抑郁、焦虑及自闭症状的现况.方法 运用特质抑郁量表、特质焦虑量表和自闭自评量表对某医学院校361名新入学大学生进行问卷调查.结果 男生与女生、城镇与农村新生的抑郁评分差异有统计学意义(P<0.05);男生与女生、城镇与农村、独生子女与非独生子女等新生焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05);城乡、是否复读和不同父亲职业的新生自闭评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 医学院校新生情绪症状发生率普遍,应给予一定关注和改善.

    关键词: 大学生 抑郁 焦虑 自闭
  • 常见病康复诊疗规范——腰椎间盘突出症康复规范管理与分级诊疗

    作者:饶美林;肖洪波

    1 病史摘要患者,男性,60岁,已婚,汉族,于2016年1月30日搬重物时致腰及左下肢疼痛,疼痛以腰部左侧为主,并放射至左臀部及左小腿后外侧,不能行走,平躺休息后未见减轻,无鞍区异麻感,无二便功能障碍.安徽医科大学第一附属医院腰椎MRI示:L4~5、L5~ S1椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出症,予甘露醇、甲钴胺及消炎止痛药物(具体用药不详)治疗后上述症状改善,但症状未消失.2016年4月16日患者劳累后腰及左下肢疼痛加重,出现左下肢麻木,无法行走,休息后未见改善,就诊于当地社区医院,予以佩戴腰围、消炎止痛药物、理疗等治疗,患者症状未见缓解,且逐渐加重.为求进一步诊治,于2016年5月6日入住我科,病程中患者无发热,无鞍区麻木,进食可,二便调,睡眠尚可.

  • 安徽省颈椎病分级诊疗指南

    作者:

    一、颈椎病的现状颈椎病(CervicalSpondylosis)是一种常见病和多发病.第二届全国颈椎病专题座谈会(1992年,青岛)明确了颈椎病定义:即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现.仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变.随着现代从事低头工作方式人群增多,如电脑、空调的广泛使用,人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,造成颈椎病的患病率不断上升,且发病年龄有年轻化的趋势.在我国,颈椎病患病率较高,疾病顺位靠前,不同地区的颈椎病患病率为8.1% ~ 19.1%.一些特殊人群颈椎病患病率更高.大学教职工为10.8%,老年人群为25.0%,机关人员为27.3%.白领人群为33.9%,公务员为54.8%.在某些人群中有上升趋势.与颈椎病相关的抑郁情绪和失眠亦影响患者的生活质量.从疾病顺位和患病率考虑,颈椎病已成为严重的公共卫生问题之一.

    关键词:
安徽医学分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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