标记免疫分析与临床杂志
Labeled Immunoassays and Clinical Medicine 표기면역분석여림상
- 主管单位： 中国核工业集团公司
- 主办单位： 中国同辐股份有限公司
- 影响因子： 0.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2-307
- 国内刊号： 1006-1703
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幽门螺杆菌感染与轻度颈动脉狭窄患者OGTT水平的关联分析
目的 分析幽门螺杆菌感染与轻度颈动脉狭窄患者OGTT水平的关联.方法 选取颈动脉轻度狭窄患者105例,根据感染情况分为幽门螺杆菌感染组和非幽门螺杆菌感染组.分析幽门螺杆菌感染与轻度颈动脉狭窄患者OGTT水平的关联,应用SPSS 20.0进行分析.结果 OGTT实验中2组患者摄入葡萄糖后0.5h血糖水平达到高峰值,然后开始下降,摄入葡萄糖后1h的血糖水平感染组显著高于非感染组(P＜0.05).胰岛素水平也是空腹水平较低,在摄入葡萄糖后0.5h水平达到高峰值,然后开始下降,2组在5个时间点的胰岛素水平差异均有统计学意义(P＜0.05).C肽水平也是空腹水平较低,在摄入葡萄糖后0.5h水平达到高峰值后下降.比较2组患者OGIT检测结果中的C肽水平在空腹状态下差别无统计学意义,摄人葡萄糖后检测的4个时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染的患者糖代谢开始1h左右血糖水平与无Hp感染者的情况差别有统计学意义.在Hp感染的患者基础胰岛素水平值就较高,随着摄人葡萄糖以及糖代谢的开始,始终存在胰岛素水平高于无Hp感染者的情况.Hp感染的患者基础C肽水平值与非感染患者相当,随着摄人葡萄糖以及糖代谢的开始,始终存在C肽水平高于无Hp感染者的情况.
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流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数在鉴别早期感染性疾病中的临床价值分析
目的 分析流式细胞术检测中性粒细胞CD64指数在鉴别早期感染性疾病中的临床价值.方法 选取我院2015年10月至2017年4月期间收治的感染性疾病患者200例,根据感染严重程度分为早期局部感染组(n=120)和脓毒血症组(n=80),另选同期入院体检的健康志愿者50例作为对照组.所有研究对象均于入院后24 ～ 48h内及治疗前进行血常规WBC检测和CRP测定,采用流式细胞仪多参数分析中性粒细胞CD64 (MESF)及中性粒细胞CD64指数,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算中性粒细胞CD64指数鉴别早期感染性疾病的灵敏度和特异性.结果 对照组、早期局部感染组、脓毒血症组中性粒细胞CD64及血清CRP、WBC水平依次显著升高,各组差异有统计学意义(P＜0.05).早期局部感染组中性粒细胞CD64指数与血浆CRP、WBC水平呈正相关(P＜0.05).中性粒细胞CD64指数、CRP、WBC的曲线下面积分别为0.896、0.757、0.629(P均＜0.05);与CRP、WBC相比,中性粒细胞CD64指数鉴别早期感染性疾病的灵敏度、特异性为97.39％、90.59％明显升高.结论 分析外周血中性粒细胞CD64指数对于早期感染性疾病的鉴别诊断有重要价值,其诊断效能明显优于血常规WBC和CRP检测.
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内科胸腔镜联合肿瘤标志物在不明性质胸腔积液中的诊断价值
目的 探讨内科胸腔镜联合肿瘤标志物在不明性质的胸腔积液中的诊断价值.方法 选取2014年5月至2017年5月我院门诊收治的60例原因不明胸腔积液患者进行研究.根据不同的诊断方法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组采用血清肿瘤标志物检测联合胸腔穿刺诊断.观察组采用血清肿瘤标志物检测联合内科胸腔镜检查诊断.观察胸腔镜下良恶性胸腔积液的特点,比较良、恶性胸腔积液患者血清肿瘤标志物水平及不同病理类型胸腔积液患者血清肿瘤标志物水平,比较两组患者的诊断学指标,观察并记录两组患者并发症发生情况.结果 观察组灵敏度、特异度及准确度均显著高于对照组(P＜0.05).恶性胸腔积液患者血清CA125、SCC-Ag及CYFRA21-1水平显著高于良性胸腔积液患者(P＜0.05).非小细胞肺癌胸腔积液患者血清CA125、SCC-Ag水平显著高于小细胞肺癌胸腔积液患者(P＜0.05),而非小细胞肺癌胸腔积液患者血清CYFRA21-1水平显著低于小细胞肺癌胸腔积液患者(P＜0.05).两组并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 内科胸腔镜联合肿瘤标志物可显著提高不明性质胸腔积液的检出率和诊断准确率,在鉴别胸腔积液良恶性上具有重要应用价值.
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非糖尿病尿路感染患者在治疗中监测血糖的价值分析
目的 通过动态监测非糖尿病患者尿路感染治疗前后空腹血糖(Glu)和外周血中白细胞(WBC)变化,了解该类患者Glu升高是异常升高还是急性泌尿系感染的应激反应所致.方法 收集153例确诊尿路感染患者的资料,包括89例血糖正常患者以及64例血糖调节受损(IGR)患者,分别统计入院时、采集尿培养时以及好转出院时的Glu和WBC结果,80例健康体检者作为正常对照.结果 89例血糖正常患者中,46例院内感染患者入院时与出院时以及正常体检人群的Glu和WBC差异无统计学意义(P＞0.05),采集尿培养时的Glu和WBC结果均高于入院以及出院和体检人群(P ＜0.05);43例入院时即尿培养阳性的患者Glu和WBC均高于出院及正常体检人群(P＜0.05);89例患者采集尿培养时的Glu和WBC升高比值成一定的正相关,相关系数r=0.801(P ＜0.05).64例IGR患者中,30例院内感染患者入院时与出院时的Glu和WBC差异无统计学意义(P＞0.05),但Glu高于正常对照组(P＜0.05),采集尿培养时的Glu和WBC结果均高于入院以及出院和体检人群(P＜0.05);34例入院时即尿培养阳性的患者Glu和WBC均高于出院及正常体检人群(P＜0.05);64例患者采集尿培养时的Glu和WBC升高比值成一定的正相关,相关系数r=0.658(P ＜0.05).结论 非糖尿病尿路感染患者Glu升高可能是应激反应所致,Glu检测可作为非糖尿病尿路感染患者监测病情,评估预后的一种方法.
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不同免疫疗法对强直性脊柱炎患者疗效及骨代谢指标的影响
目的 评价不同免疫疗法对强直性脊柱炎(AS)患者血清ESP、CRP及PLT水平的影响.方法 纳入62例AS患者按照随机数字表法分为2组,对照组和研究组各31例;两组均给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,对照组同时给予口服沙利度胺,研究组给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)皮下注射.比较2组患者治疗前后红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)水平.结果 治疗后,与对照组比较,研究组患者ESR血清CRP水平较低(P＜0.05).研究组患者BASDAI评分、关节疼痛程度、晨僵时间、腰椎活动度试验及扩胸度均优于对照组,研究组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rhTNFR:Fc联合柳氮磺吡啶治疗AS,临床疗效显著,值得借鉴和推广.
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妊娠35～37周孕妇携带的B群无乳链球菌血清分型
目的 探讨北京地区妊娠35～37周孕妇携带的无乳链球菌(GBS)血清型的分布特点.方法 按照2010年美国CDC颁布的指南中的推荐对6000名妊娠35 ～ 37周的孕妇进行GBS常规筛查.阴道和直肠分泌物联合取样进行分离培养,用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定系统对疑似B群链球菌进行鉴定,使用多重PCR扩增及基因测序的方法对GBS菌株进行血清分型检测.结果 共检出311株无乳链球菌,分为8个血清型.血清分型为Ⅰa型106例(34.1％),Ⅰb型53例(17.4％),Ⅲ型134例(43.1％),Ⅳ型6例(2.3％),Ⅱ型5例(1.6％),Ⅷ型3例(0.96％),Ⅴ型2例(0.64％),Ⅸ型2例(0.64％).结论 北京地区妊娠35 ～ 37周孕妇携带的无乳链球菌血清分型主要为Ⅲ、Ⅰa型.
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血清补体C1q与狼疮肾炎及糖尿病肾病的相关性分析
目的 探讨血清补体C1q在狼疮肾炎与糖尿病肾病中的变化,为临床狼疮肾炎与糖尿病肾病的诊断与鉴别诊断提供理论依据.方法 选取2015年10月至2016年10月我院住院治疗狼疮肾炎患者33例,糖尿病肾病患者57例,同期体检健康人104例作为对照组,分别测定其血清补体C1q水平.结果 狼疮肾炎组血清补体C1q水平明显低于糖尿病肾病组(P=0.00)和对照组(P=0.001);糖尿病肾病组与对照组比较差异无统计学意义.结论 血清补体C1q水平在各组受试者中不同,检测血清补体C1q水平可用于狼疮肾炎与糖尿病肾病的诊断与鉴别诊断.
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血清脑钠肽N末端前体蛋白与CA125检查在冠心病心力衰竭中的临床价值
目的 研究冠心病心力衰竭(HF)患者血清脑钠肽N端前体蛋白(NT-pro BNP)和糖链抗原125(CA125)浓度变化情况,探讨二者在HF患者诊断、治疗中的临床价值.方法 选取103例冠心病患者作为实验组(包括心衰组45人和非心衰组58人),同时选取43例健康人员作为对照组;采用化学发光免疫法定量测定血清中NT-pro BNP以及CA125水平;将不同组间的NT-pro BNP及CA125值进行比较,并做相关性分析.结果 ①HF组中的血清NT-pro BNP及CA125水平较对照组及无心衰组显著升高(P＜0.01);②经有效治疗后,冠心病心力衰竭组血清NT-pro BNP、CA125浓度较治疗前明显降低(P＜O.01);③血清NT-pro BNP与CA125水平呈正相关(r=0.77,P＜0.01).结论 血清NT-pro BNP与CA125水平可作为诊断冠心病心力衰竭的有价值指标,并可用于评判心力衰竭的临床治疗效果.
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降钙素原在判断老年医院获得性肺炎致病菌耐药性的应用价值
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年医院获得性肺炎(hospital acquired pnemonia,HAP)中耐药菌和敏感菌中的差异及应用价值.方法 选取92例老年医院获得性肺炎患者,按痰培养结果分为广泛耐药菌株组、多重耐药菌株组、敏感菌株组,检测3组血清PCT、白细胞及超敏C反应蛋白水平,进行统计学分析.结果 老年医院获得性肺炎广泛耐药菌株组和多重耐药菌株组血清PCT高于敏感菌株组(P＜0.05),广泛耐药菌株组血清PCT高于多重耐药菌株组(P＜0.05).广泛耐药菌株组和多重耐药菌株组超敏C反应蛋白水平与敏感菌株组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而广泛药菌株组和多重菌株组之间超敏C反应蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).三组之间白细胞水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清降钙素原对于判断老年医院获得性肺炎致病菌耐药性优于白细胞、超敏C反应蛋白,对指导调整抗生素使用及减少耐药菌产生有一定意义.
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脑血管疾病患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义
目的 通过大样本研究了解不同类型脑血管疾病患者甲状腺激素水平的变化.方法 选取4496例脑血管疾病患者,包括脑出血患者1060例、脑梗死患者3145例、头颈部动脉狭窄患者25例、短暂性脑缺血发作(transient ischemicattack,TIA)患者266例,另外选取2516名健康体检者为对照组,采用化学发光免疫分析方法,检测血清中FT3、FT4、T3、T4、TSH水平.结果 脑血管疾病患者与对照组相比,FT3、FT4、T3、T4、TSH在两组之间的差异均有统计学意义.脑血管疾病患者血清FT3、T3、T4、TSH水平低于对照组,FT4高于对照组.将脑血管疾病患者进一步分为脑出血组、脑梗死组、头颈部动脉狭窄组及TIA组等4组,与对照组一起比较,FT3、FT4、T3、T4、TSH在5组之间的差异均有统计学意义.FT3、T3、TSH在各组中位数均为脑出血组＜脑梗死组＜头颈部动脉狭窄组＜TIA组,FT4在各组中位数为脑出血组＞脑梗死组＞TIA组＞头颈部动脉狭窄组,T4在各组中位数为脑出血组＞脑梗死组＞头颈部动脉狭窄组＞TIA组.结论 甲状腺激素水平变化可反映不同类型脑血管患者病情严重程度,是辅助诊断的重要指标.
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中国8个长寿地区老年人肾功能指标检测结果分析
目的 研究中国长寿地区中、老年人肾功能指标尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,CRE)变化及其与高血压、糖尿病的关系.方法 以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市“老年人口健康状况的生物医学研究”的居民作为目标对象,收集8个长寿地区2401名60岁以上受访对象社会人口学信息,对其按统一标准体检并采集空腹静脉血检测BUN和CRE.比较不同年龄不同性别组间的肾功能差异,以及高血压、糖尿病不同患病情况调查对象间BUN和CRE的差异.结果 8个长寿地区老年人BUN和CRE均随年龄增加而显著升高(P ＜0.001),男女性之间差异无统计学意义(P ＞0.05);BUN异常人群的年龄和糖尿病患病率高于正常人群,差异具有统计学意义;CRE异常人群的年龄和糖尿病及高血压的患病率高于正常人群,差异具有统计学意义(p＜0.001).结论 8个长寿地区老年人肾功能随年龄增加而降低;糖尿病是肾功能下降的重要危险因素,高血压患者CRE升高有统计学意义,BUN升高没有统计学意义.
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新生儿败血症中降钙素原、内毒素、IL-6和中性粒细胞百分比的联合检测意义
目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、内毒素(endotoxin)、白细胞介素-6(Interleukin,IL-6)和中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte,GRA％)在新生儿败血症中的变化及检测意义.方法 选取2015年1月至2016年12月本院收治的80例新生儿败血症患儿为观察组和健康新生儿40例为对照组,分别检测新生儿血清中PCT、内毒素、IL-6和GRA％水平.结果 与对照组相比,急性期和缓解期患儿体内PCT、内毒素、IL-6和GRA％水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).急性期和缓解期患儿血清中PCT、内毒素、IL-6和GRA％联合检出率显著高于各指标单独检出率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿败血症患儿血清中PCT、内毒素、IL-6和GRA％表达异常升高;且PCT、内毒素、IL-6和GRA％联合检测对于诊断新生儿败血症具有重要的临床意义.
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血清同型半胱氨酸在乳腺癌靶向治疗中的临床意义
目的 探讨乳腺癌患者经赫赛汀靶向药物治疗前后血清中同型半胱氨酸(Hcy)、糖链抗原153(CA153)及叶酸(FA)水平的临床意义.方法 对45例乳腺癌患者,经曲妥珠单抗(Trastuzumab,Herceptin,赫赛汀)靶向治疗药物前后以及40名健康组血清Hcy、CA153及FA的水平和变化进行分析.结果 乳腺癌患者采用赫赛汀靶向药物治疗后的2个月,有效率为53.33％ (24/45),无效率为46.67％(21/45).乳腺癌患者CA153、Hcy、FA三者水平非常显著地高于健康人组(P＜0.01).有效组和无效组间CA153、Hcy、FA比较发现,治疗前,两组CA153、Hcy、FA水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,有效组的CA153、Hcy水平明显低于无效组,FA水平高于无效组,差异有统计学意义(P＜0.05).45例患者单一检测的灵敏度分别为CA153 (66.7％)、Hcy(71.1％)、FA(62.2％),而三者联合检测灵敏度为88.9％,明显高于前三者,P＜0.05.结论 CA153、Hcy以及FA应用于乳腺癌患者靶向治疗效果评价具有较高价值,三种指标联合检测可提高靶向治疗效果评价灵敏度.
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直肠癌不同治疗方案干预效果比较及对相关因子水平的影响分析
目的 对两种微创手术以及开腹手术在低位直肠癌根治术后保留泌尿生殖功能进行对比分析,同时评价对血清白细胞介素-10水平的影响.方法 本研究选取2D腹腔镜手术治疗患者30例,3D腹腔镜手术治疗者30例以及开腹手术者38例作为对照,分析对三种不同治疗方案术后保留泌尿生殖功能情况以及对血清白细胞介素-10水平的影响,研究中使用SPSS16.0软件分析和统计数据.结果 2D腹腔镜手术组以及3D腹腔镜手术组患者术后3个月随访均未见严重泌尿功能障碍者;开腹手术组检出2例(5.26％)为严重障碍;三组差别未见统计学意义.男性和女性术后生殖功能情况分析提示开腹手术组情况差,3D腹腔镜手术组佳,P＜0.05.手术前三组患者的IL-10水平未见显著差别,2D腹腔镜手术组患者IL-10水平为38.85 ±5.43pg/mL,3D腹腔镜手术组为39.04±5.99pg/mL,开腹手术组则为38.35±5.77pg/mL;手术后以开腹手术组水平高(27.01±2.08pg/mL),3D腹腔镜手术组低(12.85±2.43pg/mL),P＜0.05.此外,IL-6术后随访水平开腹手术组水平也高,P ＜0.05.结论 微创手术对于低位直肠癌患者术后恢复泌尿生殖功能以及减低炎症应激反应来说都更显优势,特别是3D腹腔镜微创手术在减低炎症应激反应方面效果显著,值得临床推广.
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海府地区慢性HBV感染者病毒学特征与P16mRNA改变的研究
目的 探讨海府地区慢性HBV感染者病毒学特征与P16mRNA改变的相互关系.方法 选取2013年1月至2015年12月期间海口市人民医院住院治疗的200例慢性HBV感染者作为研究对象,依照HBV感染自然史分为慢性无症状HBV携带组、HBeAg(+)慢性乙型肝炎组、非活动性HBsAg携带组和HBeAg(-)慢性乙型肝炎组,各50例.PCR-RELP法检测HBV基因型和PC/BCP变异,RT-PCR检测P16mRNA.比较各个慢性HBV感染不同免疫状态组HBV基因型的分布情况;比较各个慢性HBV感染不同免疫状态组HBV变异类型的比率;比较各个慢性HBV感染不同免疫状态组的P16mRNA表达缺失率;对BCP变异比率与P16mRNA表达缺失率进行相关性分析.结果 (1)各个慢性HBV感染不同免疫状态组HBV基因型的分布情况均以B型为主(P＞0.05),无统计学意义.(2)随着慢性HBV感染自然史的进展,BCP变异的比率却逐渐增高(30.00％ vs61.65％ vs76.47％ vs89.47％)(P＜0.05),差异具有统计学意义.(3)随着慢性HBV感染自然史的进展,各个慢性HBV感染不同免疫状态组P16mRNA的表达缺失率逐步增高(2.00％ vs14.00％ vs26.00％ vs34.00％)(P＜0.05),差异具有统计学意义.(4) Person相关性分析显示,BCP变异比率与P16mRNA表达缺失率呈正相关(r=0.826,P＜0.05).结论 海府地区慢性HBV感染进程的4个阶段(免疫耐受期、免疫清除期、免疫不全期和再活动期)均以B型基因为主,但是随着慢性HBV感染自然史的进展,BCP变异比率和P1 6mRNA表达缺失率均逐渐增高,表明BCP变异和P16基因的改变可能是肝细胞癌进程中的重要事件.
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胃蛋白酶原在萎缩性胃炎筛查中的临床应用价值评估
目的 评价血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)用于萎缩性胃炎(atrophic gastritis,AG)筛查的临床价值,确定适合我国人群的佳筛选临界值和筛查方案.方法 人选因消化道症状到我院消化门诊及病房就诊并行胃镜检查的患者,根据内镜检查和胃黏膜组织学检查结果对受试者进行分组,以病理结果为判断AG金标准,采用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)比较PG Ⅰ、PG Ⅰ/PG Ⅱ比值、CEA、CA72-4、CA19-9和CA242用于AG筛查中的价值.结果 共人选受试者323例,分为正常对照组(148例)、慢性非萎缩性胃炎组(53例)、萎缩性胃炎组(95例,分为轻度萎缩48例、中度萎缩34例和重度萎缩12例)、胃溃疡组(17例)及胃癌组(10例).因胃癌组病例数少,未对该组进行统计学分析,慢性非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组及胃溃疡组与正常对照组间年龄、性别、血清CA72-4、CA242、CA19-9及CEA的差异均无统计学意义(P＞0.05).PG Ⅰ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值在萎缩性胃炎组显著低于正常对照组和慢性非萎缩性胃炎组(P＜0.05).随胃粘膜萎缩严重程度的增加PGⅠ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P=0.057和P=0.200).PG Ⅰ/PG Ⅱ比值和PG Ⅰ对AG具有较好的筛选价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.871和0.725,大于目前常用的指标CA72-4、CA242、CEA和CA19-9的AUC,差异具统计学意义(P＜0.05).PGⅠ/PG Ⅱ比值和PG Ⅰ筛选AG的佳临界值分别为＜5.72和＜58.6ng/mL,此时筛选的灵敏度和特异性分别为:PGⅠ/PGⅡ比值为91.4％和65.1％,PG Ⅰ为81％和52.8％.综合考虑,推荐采用PGⅠ/PG Ⅱ比值＜5.72作为判断标准筛选AG,灵敏度可达到91.4％,特异性为65.1％.结论 血清PG Ⅰ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值可用于临床筛选AG患者,不仅有助于早期识别胃癌高风险个体,还能减少不必要的侵人性检查对患者带来的伤害.与传统的胃部肿瘤标志物相比,血清PG Ⅰ及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值在筛选AG上具有更高的灵敏度和特异性.
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支气管哮喘患者血清中VEGF、 EGF等相关生长因子表达及与临床表型、肺功能以及病情程度相关性研究
目的 研究支气管哮喘患者血清中表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达特征及其与BA发生、BA患者肺功能、病情程度以及临床表型间的相关性.方法 选取本院2016年1月至2017年1月间收治的72例支气管哮喘患者纳入研究组,以同期在本院接受健康体检的72例健康受检者作为对照组,对比两组各项生长因子的表达水平;分别根据临床表型、肺功能以及病情程度将研究组患者划分为相应亚组,对比各亚组间各项生长因子的表达水平,以明确支气管哮喘患者血清中各项相关生长因子的表达特征;分析各项生长因子表达水平与各亚组间的相关性.结果 研究组患者VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与对照组受检者间差异均具有统计学意义,P＜0.05;研究组中嗜酸粒细胞表型患者的VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与中性粒细胞表达患者差异均具有统计学意义,P＜0.05;研究组中FEV1＜50％患者的VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与FEV1≥50％患者差异均具有统计学意义,P＜0.05;轻度亚组、中度亚组与重度亚组间VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平差异均具有统计学意义,P＜O.05.VEGF、EGF、PDGF-AA表达水平与BA疾病发生间具有高度相关性,P＜0.05;VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB与BA临床不同表型、肺功能及病情程度间均具有相关性,P＜0.05.结论 支气管哮喘患者血清中EGF、b FGF、PDGF、VEGF表达水平与健康者比较具有明显特征,并且各项生长因子的表达水平与患者的临床表型、肺功能以及病情程度具有明确的相关性.
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新生儿感染诊断中降钙素原及超敏C-反应蛋白检测的临床意义
目的 探讨采用超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)作为检测指标在新生儿感染诊断中的临床价值.方法 选取本院新生儿科2014年9月至2016年10月期间所收治新生儿60例作为观察对象,所有患儿均经诊断确诊为感染性疾病,将其作为观察组,另选取同期本院体检健康新生儿60例作为对照组,对两组新生儿进行血清降钙素原、超敏C反应蛋白检测,其中超敏C反应蛋白行散射比浊法检测,降钙素原行双抗体夹心精标法检测,对两组新生儿相关指标检测结果进行对比分析.结果 观察组新生儿其白细胞计数、hs-CRP水平、PCT水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同PCT相比,hs-CRP对于新生儿感染性疾病的诊断灵敏度、特异性均处于较低水平;同单一指标检测相比,PCT联合hs-CPR检测对于新生儿感染性疾病的诊断灵敏度、特异性均处于较高水平.结论 在新生儿感染性疾病中,血清超敏C-反应蛋白、降钙素原均存在显著的特异性变化,可作为感染性疾病的鉴别、诊断指标,其中降钙素原对于新生儿感染性疾病的诊断灵敏度、特异性优于超敏C-反应蛋白,采用二者进行联合检测可有效提高对于此类患儿的临床诊断价值.
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C-反应蛋白、降钙素原以及D-二聚体在AECOPD中联合监测的意义
目的 分析C-反应蛋白、降钙素原以及D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中联合监测的意义.方法 研究选取本院就诊的确诊慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者106例进行研究,其中COPD稳定期患者56例,AECOPD患者50例.收集患者静脉血并检测降钙素(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)等指标水平并进行比较,AECOPD组患者在入院后2h、治疗后7d以及出院前对三指标水平动态变化进行分析讨论.数据均应用SPSS17.0统计软件包进行分析.结果 本研究中,人院时AECOPD组患者PCT水平为0.93±0.24ng/mL,COPD组为0.43±0.07ng/mL,AECOPD组显著升高,P＜0.05;人院时AECOPD组患者CRP水平为24.87±3.76g/L,COPD组为14.07±3.94g/L,也表现为AECOPD组显著升高,P＜0.05;D-D水平也可见类似结果,AECOPD组患者为1523.76±235.65 μg/L,COPD组为987.87 ±209.76μg/L,AECOPD组显著升高,P＜0.05.对AECOPD组患者人院时、入院后7d和出院时三个时间点的监测数据分析可见随着治疗干预的进行及患者病情缓解出院,PCT、CRP及D-D水平在AECOPD患者中均呈逐渐减低趋势,三个指标在三个不同时间点的监测数据差别均有统计学意义,P＜0.05.结论 PCT、CRP及D-D水平联合监测对于判定COPD患者预后以及评价AECOPD患者病情及治疗效果具有积极的预测意义,值得临床关注并应用于相关预防与治疗工作中.
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疏血通对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响
目的 观察疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响.方法 将80例COPD合并PAH患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗.分别于治疗前后检测患者血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、抵抗素水平及血红蛋白(HB)、全血高切、低切黏度,比较两组治疗前后肺动脉收缩压、血气指标、肺功能指标及症状、体征改善情况.结果 治疗前,观察组与对照组各项测定指标差异均无统计学意义;治疗后,观察组较对照组血清NOS、NO水平明显升高(P＜0.05),ET、抵抗素水平明显降低(P＜0.05);全血高切黏度、全血低切黏度及HB水平明显降低(P＜0.05);肺动脉收缩压明显降低(P＜0.05),血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)及咳嗽、喘息、紫绀等症状、体征评分明显改善(P＜0.05).结论 疏血通辅助治疗COPD合并PAH,可通过调节血清NO、ET-1平衡,降低血清抵抗素水平,改善血管内皮功能,缓解血液高凝状态,降低肺动脉压,从而明显改善患者血气指标、肺功能指标及临床症状、体征.
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正常甲状腺功能病态综合征FT3、FT4和TSH与老年性疾病相关性研究
目的 通过测定血清游离FT3、FT4和TSH含量,探讨不同疾病组老年患者甲状腺功能状况.方法 用化学发光法测定我院226例老年患者血清FT3、FT4和TSH水平,并进行统计分析.结果 FT3、FT4和TSH测定结果分别为2.19pg/mL(中位数,P2.5～P97.5:1.00～3.12pg/mL)、1.01 ng/dL(中位数,P2.5 ～ P97.5:0.67 ～ 1.44ng/dL)和1.44μIU/mL(中位数,P2.5 ～ P97.5:0.28 ～4.92μIU/mL),FT3和FT4降低发生率分别为31.86％和3.54％,TSH增高发生率为3.10％.不同性别老年患者FT3、TSH差异具有统计学意义,而FT4差异无统计学意义.FT3、FT4和TSH异常发生率在两性之间差异均无统计学意义.FT3和FT4水平在不同疾病组之间差异显著,TSH在不同疾病组之间差异无统计学意义.FT3和TSH异常发生率在不同疾病组之间差异显著,FT4异常发生率在不同疾病组之间差异无统计学意义.结论 在老年性疾病患者中正常甲状腺功能病态综合征甲状腺功能异常发生主要为FT3降低.
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血清BNP、D-二聚体、PCT和IL-10联合检测对心力衰竭并发肺部感染的诊断作用
目的 探讨B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白细胞介素-10(interleukin,IL-10)联合检测在心力衰竭并发肺部感染诊断中表达变化及意义.方法 选取2015年3月至2017年3月本院收治的心力衰竭并发肺部感染患者50例为观察一组,单纯心力衰竭患者50例为观察二组,单纯肺部感染患者50例为观察三组,选取本院同期健康志愿者50例为对照组.分别检测受试者血清中BNP、D-D、PCT和IL-10的水平并进行统计分析.结果 与对照组相比,观察一组、观察二组和观察三组患者BNP、D-D、PCT水平显著升高,IL-10水平显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察一组患者BNP、D-D、PCT水平显著高于对照组、观察二组和观察三组,IL-10水平显著低于对照组、观察二组和观察三组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与BNP、D-D、PCT和IL-10各项单独检出阳性率相比,四指标联合检测阳性率、灵敏度和特异性明显高于单独检出,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心力衰竭并发肺部感染诊断患者血液中BNP、D-D、PCT和IL-10水平呈异常状态;且BNP、D-D、PCT和IL-10联合检测及实时监测对于心力衰竭并发肺部感染具有重要的临床意义.
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甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关分析
目的 探讨甲状腺功能减退对凝血功能的影响,分析甲状腺功能减退与妊娠期血栓前状态的相关性.方法 选取2012年1月至2017年2月我院临床甲状腺功能减退孕妇46例为甲减组,亚临床甲状腺功能减退孕妇39例为亚临床甲减组,随机抽取50例甲状腺功能正常且无合并其他疾病的健康孕妇为对照组,比较3组受试者的甲状腺功能与凝血功能相关指标.结果 与对照组比较,甲减组的促甲状腺激素(TSH)、纤维蛋白(FIB)较高,游离甲状腺素(FT4)、凝血酶原时间(PT)较低,亚临床甲减组TSH较高,PT较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).甲减组与亚临床甲减组比较,甲减组FIB较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺功能减退会导致妊娠期血栓前状态,增加患者体内血栓形成的风险,临床上应予重视并给予积极治疗.
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初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系研究
目的 探究初诊2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系及其临床价值.方法 选取2014年6月至2016年6月我院内分泌科收治的96例T2DM患者,测定所有患者甲状腺激素水平和糖代谢水平,采用Spearman相关分析其相关性.结果 不同性别在甲状腺激素水平及糖代谢指标及血脂指标差异不具有统计学意义(P＞0.05).随着FPG升高,TSH、T3等激素水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).随着TSH水平升高,FPG、2h PG、HbA1c、HoMA-IR、TC和TG差异具有统计学意义(P＜0.05).FT3与BMI、FPG、2h PG、HbA1c呈负相关(r=-0.453、-0.522、-0.621、-0.461,P＜0.05),FT3、FT4和TSH与HoMA-IR呈正相关(r=0.861、0.701和0.746,P＜0.05),TSH与HbA1c呈负相关(r=-0.622,P＜0.05),TT3和TT4与BMI、FPG、2h PG、HbA1c、HoMA-IR、TC和TG无相关性(P＞0.05).结论 初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平对患者糖代谢水平评估具有重要意义.
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氨茶碱联合胸腺肽对老年COPD患者IL-6、SAA及hs-CRP的影响
目的 氨茶碱联合胸腺肽对老年COPD患者IL-6、TNF-α、SAA、hs-CRP以及肺功能的影响.方法 选取2015年4月至2016年11月在我院接受治疗的老年COPD患者160例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各80例患者,对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组采用氨茶碱联合胸腺肽治疗,观察两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、SAA以及肺功能指标FEV1、FVC以及FEV 1/FVC变化情况,同时比较两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗后,两组患者的血清指标IL-6、hs-CRP以及TNF-α水平表达均下降,且观察组(12.30±3.02ng/L、1.98 ±0.53 mg/L、2.12±0.39ng/L)均低于对照组患者(16.45±3.56ng/L、2.60±0.34 mg/L、2.98±0.45ng/L),二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的SAA水平表达均有所下降,观察组明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FVC以及FEV1/FVC均有所上升,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.00％高于对照组77.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用氨茶碱联合胸腺肽治疗老年COPD患者,能够有效降低患者的血清炎性因子表达,改善患者的肺功能,提高治疗效果,值得临床推广使用.
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ELISA和TPPA检测无偿献血者中梅毒的结果与分析
目的 分析昆山市无偿献血者中梅毒检测ELISA法和TPPA法的结果,提高血液安全.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行梅毒血清学筛查,和采用梅毒螺旋抗体明胶颗粒凝集试验检测法(TPPA)进行梅毒螺旋抗体的阳性确认.结果 昆山市无偿献血者梅毒检出率逐年升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄段和不同职业的无偿献血者,梅毒检出率均存在明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 为了避免血源的浪费和提高血液安全,应对献血者的血浆样本进行严格筛选筛查,加强实验室质量控制.
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不同尿沉渣检测方法在检测尿红细胞形态及参数中的价值分析
目的 探究全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值.方法 随机选取118份从住院患者处收集的血尿样本,根据临床诊断结果将其分为肾小球疾病组(肾小球性血尿组,n =72)及非肾小球疾病组(非肾小球性血尿组,n=46).比较两组血尿样本尿平均红细胞体积(MCV)、尿平均红细胞血红蛋白(MCH)水平差异.每份尿样均分为2管(15mL/管),分别予以显微镜人工镜检法及全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法检测(尿液收集后2h内完成).记录两种检测方法的尿红细胞(RBC)阳性检出率;以临床诊断结果为依据评估其尿RBC形态参数测定结果差异.结果 肾小球性血尿组患者尿MCV、尿MCH水平均明显低于非肾小球性血尿组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).118份血尿样本经全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法测得尿RBC阳性率为76.3％ (90/118),显微镜人工镜检法测得尿RBC阳性率75.4％ (89/118);两组尿RBC阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).显微镜人工镜检法鉴别灵敏度为97.2％(70/72)、特异性为84.8％ (39/46);全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法鉴别灵敏度为94.4％ (68/72)、特异性为80.4％(37/46),两种方法灵敏度及特异性比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法对血尿来源的定位诊断准确性较高且操作性强,临床可将其作为一种可行性途径,为后续治疗工作的顺利开展提供依据.
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小而密低密度脂蛋白胆固醇临床检测应用的研究进展
低密度脂蛋白颗粒存在异质性,其亚类小而密低密度脂蛋白更容易导致动脉粥样硬化,近年来,其临床检测应用逐渐被人们所关注,同时小而密低密度脂蛋白胆固醇过氧化物酶法的开发,也为其常规检测创造了条件.本文主要介绍了小而密低密度脂蛋白胆固醇临床检测应用以及检测方法的更新进展.
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危急值的分科管理在临床中的应用
目的 统计实验室危急值在各临床科室的数值分布,为危急值的临床应用研究及危急值项目界限值优化设置提供参考,进而提高临床运行效率,持续满足患者生命所需.方法 收集实验室2015年4月1日至2015年9月30日期间临检血液、凝血、生化所有危急值数据,通过统计学处理软件SPSS 20.0对数据进行统计分析.结果 血小板、纤维蛋白原危急值低值与实验室设置的界限值有一定差距.儿科胆红素危急值高值明显低于成人,ICU、肿瘤科、普外科出现的淀粉酶危急值及ICU、心内科出现的APTT危急值均值远高于实验室设置的界限值范围.结论 根据统计分析结果,部分危急值项目的界限值设置范围比临床实际病情宽,应进行适当调整.同时,应考虑根据患者年龄、科室等分科设置不同的危急值项目的界限值,进一步合理、有效的利用危急值,提升医疗工作效率,降低医疗风险.
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血标本类型及室温放置时间对B型钠尿肽测定结果的影响
目的 探讨不同标本类型及室温放置时间对血液B型钠尿肽(BNP)测定结果的影响.方法 纳入本院住院患者80例,采用BD公司EDTA抗凝管、肝素抗凝管和分离胶血清管同时采集血标本(按EDTA抗凝血测定结果:BNP＞ 100pg/mL65例;BNP＜ 100 pg/mL 15例),BNP于1h检测完毕.并配对选取三类标本中BNP水平的高、中、低值各3例,室温闭盖放置,分别测定2h、3h、4h、5h和7h的BNP结果.BNP采用贝克曼库尔特公司DXI800仪器进行检测.结果 肝素抗凝标本的BNP测定值显著高于EDTA标本(588.9±708.4 vs 549.2±639.8,t=-2.184,P=0.32);血清标本显著低于EDTA标本(431.6±517.3 vs 549.2±639.8,t=7.229,P＜0.001).以EDTA组测定值为y值,线性回归分析的回归方程分别为Y(EDTA)=0.886X(肝素)+ 27.445(R2=0.962,P＜0.001)和Y(EDTA)=1.08X(血清)+82.924(R2=0.763,P＜0.001).室温放置对测定结果的影响,EDTA标本高、中值标本7h内的检出率皆高于95％,低值标本5～7h检出率低于95％;肝素标本高值2h检出率低于95％,中、低值3h皆低于95％;而血清标本2～7h的高、中、低值标本检出率皆低于95％.结论 不同标本类型可显著影响BNP测定值;EDTA抗凝标本室温闭盖放置4h内测定值可接受.
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利用6σ质量标准和总误差评估Sysmex CS-5100血凝仪的性能
目的 用6σ质量标准和实际总误差评估Sysmex CS-5100全自动血凝仪的性能,进而进行质量改进.方法 收集2016年血凝仪的PT、INR、APTT、Fbg、TT5个项目的室内质量控制数据和全年室间质量评价回报的偏倚,以CLIA'88允许总误差为标准,计算σ和QGI值,通过公式TE=1.96s+| Bias |计算实际总误差,从而综合评估血凝仪的检测性能.结果 5个检测项目中,TT的σ值大于6.0,属于世界级性能,PT、INR、APTT的σ值都大于5.0,属优秀性能,Fbg的σ值为4.0,属良好性能,优秀以上性能占80％,良好以上性能占100％,除了TT不需要改进质量外,其他项目的QGI都小于0.8,需要改进精密度,所有检测项目的实际总误差均小于允许总误差要求.结论 用6σ质量标准和总误差的方法能对血凝仪的性能进行综合分析和评估,进而督促实验室对性能不佳的项目查找原因并制定改进措施,从而保障日常检测结果的精密度和准确度,以便更好地服务于临床.
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生物学变异的质量规范在全自动干式生化分析仪中的应用
目的 探讨生物学变异的质量规范在全自动干式生化分析仪中的应用.方法 收集2016年VITR0350全自动干式生化分析仪11个检测项目的室内质量控制的不精密度和全年室间质量评价的偏倚,并根据TE=l.96s+| Bias |计算出各项目总误差,然后分别与生物学变异推导出的质量规范的3个层次要求进行比较和分析,并计算出相应的σ值和QGI值,从而评估干式生化分析仪的检测性能,进而进行质量改进.结果 按照生物学变异的佳、适当和低的3个层次的质量规范要求,仪器11个检测项目的不精密度、偏倚和总误差的符合率分别为60％/36.4％/81.8％;90.9％/81.8％/90.9％:100％/100％/100％;按照3个层次要求σ值的优秀以上和良好以上符合率分别为18.2％/36.4％;63.6％/81.8％;90.9％/90.9％,而刨除ALB外,按照3个层次要求,σ值的良好以上符合率则为36.4％/90％/100％.BUN、TBIL、AST、CK、URIC不需要改进质量,其他检测项目的QGI均＜0.8,都需要改进精密度.结论 除了ALB依然按照CLIA'88质量规范要求外,其它10个检测项目均可以按照生物学变异的适当层次的质量规范要求,是更高标准的质量要求,VITR0350全自动干式生化分析仪非常适合临床应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
