北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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烟雾病患者血清中血管内皮生长因子及转化生长因子含量的变化
目的观察烟雾病患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)含量的变化,探讨其与烟雾病病因的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量烟雾病患者与健康志愿者血清中VEGF、TGFβ1的含量,并进行统计学分析.结果20例烟雾病患者中VEGF、TGFβ1含量为(377.3±218.8)ng/L、(30.9±15.1)ng/L明显高于健康者的(87.0±84.3)ng/L及(10.4±6.1)ng/L(P<0.01).结论VEGF及TGFβ1在烟雾病发生、发展过程中有一定作用.血清中高水平的VEGF与TGF可能促使颈内动脉狭窄或闭塞,同时又促成新生血管、异常血管网的形成.
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前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的临床意义
目的评价前哨淋巴结活检(SLNB)对预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)肿瘤转移的临床价值;分析影响前哨淋巴结(SLN)检出率的因素.方法选择T1~2N0M0乳腺癌患者80例.取1%亚甲蓝3~5ml分四部位注射在乳腺肿瘤表面或取活检部位周围皮下组织内.此后,行不同方式的乳腺癌根治术,将所有SLN、非SLN送病理检查.将腋窝淋巴结转移情况与SLN进行对比;分析SLN检出率及影响检出率的因素.结果80例患者中76例检到SLN,检出成功率95%(76/80),敏感度86.21%(25/29),准确性94.74%(72/76),假阴性率13.79%(4/29),特异性100%(51/51),总阳性预测值为100%(25/25),总阴性预测值92.73%(51/55).SLN检出率与术前化疗有关(P<0.05),与年龄、肿瘤位置、病理类型、雌激素受体(ER)无关(P>0.05).结论SLNB敏感度较高,基本能准确地判断乳腺癌腋窝淋巴结转移情况.亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用.
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头孢妥仑匹酯治疗泌尿系感染疗效分析
目的通过与阿莫西林克拉维酸钾的前瞻对照性研究,观察头孢妥仑匹酯在治疗泌尿系感染中的药效及安全性.方法选择80例确诊为泌尿系感染患者分两组,每组40例,两组年龄、性别及病程无显著性差异.分别给予头孢妥仑匹酯200mg,口服和阿莫西林克拉维酸钾375mg,疗程均为7~14d.结果两种抗生素对泌尿系感染的疗效都较满意,而两组之间在药效及安全性方面则无显著差异.结论头孢妥仑匹酯在治疗泌尿系感染中疗效肯定且安全性好.
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尿道板纵切卷管法与加盖岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的疗效比较
目的总结尿道板纵切卷管法(snodgrass)与加盖岛状皮瓣法(onlay island tlap)尿道成型术治疗尿道下裂的,并对其疗效进行比较.方法应用尿道板纵切卷管法与加盖岛状皮瓣法尿道成型术治疗70例尿道下裂患者,其中应用尿道板纵切卷管法尿道成型术治疗40例,应用加盖岛状皮瓣法尿道成型术治疗30例.结果尿道板纵切卷管法尿道成型术一次手术成功36例,成功率为90%;术后发生尿道瘘3例,尿道狭窄1例.加盖岛状皮瓣法尿道成型术手术一次成功27例,术后发生尿道瘘3例,成功率为90%.结论尿道板纵切卷管法与加盖岛状皮瓣法尿道成型术可用于阴茎头冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊型尿道下裂的治疗,尿道板纵切卷管法尿道成型术操作更简单,易于推广.
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结肠造口并发症的防治(附295例报告)
目的探讨对结肠造口并发症的预防和治疗.方法回顾295例结肠造口术者的临床资料,分析造口肠管坏死,造口狭窄、回缩,造瘘口感染,内疝,造口旁疝等并发症的发生原因及治疗方法.结果本组295例中254例无术后并发症,41例术后出现并发症,其中造口肠管坏死3例,造口狭窄9例,造口旁疝7例,造口肠管回缩1例,内疝梗阻2例,切口感染15例,造口周围感染4例.结论结肠造口的并发症部分是由于外科技术上的原因,大多可以预防.
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心源性脑栓塞后出血性转换临床分析(附50例报告)
目的探讨心源性脑栓塞后出血性转换(HT)的特点和防治策略.方法回顾50例心源性脑栓塞后出血性转换患者的临床资料及影像学特点.结果心源性脑栓塞常见的病因为风湿性瓣膜心脏病(58%),特别是合并房颤的人群高达82%.多数患者发生在颈内动脉系统(70%),特别是大面积的梗死患者(50%).82%的患者表现为点状和线状的出血性梗死(HI)或不伴有占位征象的片状血肿,18%的患者表现为脑实质性血肿(PH)并伴有占位征象.病前应用过抗凝、降纤、抗血小板等药物治疗者占48%.总死亡率达16%.结论风湿性瓣膜心脏病合并房颤是心源性脑栓塞重要的危险因素,颈内动脉系统的大面积栓塞更容易发生栓塞后出血性转换.病前应用抗凝、降纤、抗血小板药物、活血化瘀中药等是否与出血性转换有关,尚需要深入研究.
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340株肠球菌耐药性分析及基因分型
目的调查340株肠球菌的耐药性及其基因分型,了解医院感染的流行菌株.方法从痰、尿、血液中分离出不重复粪肠球菌340株,根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验,并进行统计分析;采用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术构建指纹图谱进行基因分型.结果粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素、高浓度庆大霉素的耐药率分别为18%、90%;14%、87.5%;1.3%、2.5%;51%、57.5%.300株粪肠球菌和40株屎肠球菌分别分为64个基因型和9个基因型,具有相同指纹图谱的菌株有5个组11株菌.结论肠球菌对多种抗菌药物具有较强耐药性;RAPD技术可用于肠球菌医院感染的分型研究,监测有无流行株在医院内暴发流行.
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神经刺激器在小儿腋入臂丛麻醉中的作用
目的比较神经刺激器法与传统的搏动法在小儿腋入臂丛阻滞麻醉中的效果、麻药用量及其对循环功能的影响.方法选择41例拟行上肢手术患儿,随机分为两组,腋入撙动组(P组)20例和腋入神经刺激器组(S组)21例,分别用0.25%罗哌卡因(2.5mg/kg)行腋入臂丛麻醉.记录麻醉前、麻醉后,手术开始后5、20、35、50min及术后30min患儿的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)及穿刺过程中是否有出血及麻醉的潜伏期、手术时间、手术开始时患儿的反应和术中使用麻药剂量等指标.结果手术开始后5、20min时P组患儿的心率为(116.3±13.2)次及(¨03±9.9)次,明显快于S组的(105.1±9.6)次及(98.2±7.9)次,P组操作过程中出血者4例,明显多于S组的l例,P均<0.05.结论儿童在神经刺激器引导下腋入臂丛麻醉,效果确切,对血流动力学影响小,并可减少穿刺时的出血.
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颈动脉支架植入术安全性、难点及处置的探讨
目的探讨颈动脉支架植入术(CAS)操作的安全性、技术难点及难治病例的处置方法.方法回顾79例行颈动脉支架植入术者的临床资料,并分析CAS的安全性,复习近年来国内外的相关资料.分析CAS操作中栓子来源及影响CAS安全操作的因素.针对操作难点实施三套管法、释放过程中调整支架位置的方法及对支架进行选择的方法等.结果手术成功的75例患者共放置支架78个,总的成功率为94.9%.术中应用脑保护装置54例,其中并发严重卒中2.67%;循环系统并发症发生率为13.89%.结论在应用脑保护装置的条件下,正规熟练的操作、严格的预防措施可使CAS的并发症发生率降到低.
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葡萄糖激酶在肝硬化糖代谢异常中的实验研究
目的通过对于肝硬化动物肝脏葡萄糖激酶活性及mRNA的表达的观察,探讨其在肝硬化糖代谢异常中的作用.方法60只雄性SD大鼠,随机分为对照组和肝硬化组.应用6-磷酸葡萄糖法检测各组空腹及糖负荷后葡萄糖激酶活性,RT-PCR检测其mRAN表达.结果空腹时肝硬化大鼠肝脏葡萄糖激酶活性为0.70±0.391明显低于正常对照组的1.18±0.60.肝硬化大鼠肝脏葡萄糖激酶mRNA的表达为0.51±0.08,较正常对照组明显减少.糖负荷后,由于胰岛素的刺激,葡萄糖激酶活性为1.22±0.5,较空腹时明显增加,但与正常对照组的1.70±0.70仍显著下降.mRNA表达为0.58±0.11,较空腹时无明显变化.结论肝脏葡萄糖激酶mRNA表达的减少导致酶活性的下降可能为引起胰岛素抵抗从而导致糖代谢紊乱的原因之一.
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尿液检验中的常见问题及解决办法
尿液检验是检验科基础的检验项目之一.干化学分析仪检测和显微镜检测方法简便快速,但如不注意标本采集和质量控制,就会使实验结果失去准确性和真实性,延误临床医师对疾病的正确诊断和治疗.我们于2004年1~6月对1438份尿样分别采用尿分析仪和手工镜检进行比较,报告如下.
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消化性溃疡2836例胃镜分析
为了解北京市密云地区溃疡病的某些流行病学特点,我们对我院1987年至2003年经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例资料进行分析,报告如下.
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重症脑损伤钠代谢紊乱与预后的关系
我们于2001年1月至2003年12月收治297例重症脑损伤患者,现将重症脑损伤患者出现钠代谢障碍的特点、发生机制及对预后的影响报告如下.
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门静脉海绵状变形临床分析(附6例报告)
我们于2001年至2004年收治的150例门静脉高压症患者中有6例门静脉海绵状变患者,现将其临床表现、病因及辅助检查结果报告如下.
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介绍一种改进后的光量子照射装置
紫外线光照血液疗法在临床已被广泛用于缺血性疾病、感染性疾病等的治疗.它可增加血氧饱合度,对改善微循环、杀菌等功效已被广泛认可.
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磁共振质子波谱在颅脑肿瘤中的临床应用价值
磁共振波谱(MRS)是检测活体组织器官能量代谢、生化改变及化合物定量分析的一种非损伤新技术,其中1H MRS在临床应用多[1~3].MRS在对脑部肿瘤的诊断与鉴别诊断、提高诊断准确率、确定肿瘤级别和边界、了解肿瘤的代谢特性,预测肿瘤的临床进程等方面具有重要意义,是今后MR研究的方向,且能为临床制定合理的治疗方案提供帮助.
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卵圆孔未闭与病因不明的缺血性脑卒中
根据1989年美国国立神经疾病和卒中研究所(NINDS)的资料统计,1805例急性脑卒中患者中有1273例为脑梗死,经造影、颅脑显像、血管多普勒超声等检查证实,大动脉粥样硬化仅占9%,腔隙梗死占27%,心源性栓塞占19%,动脉栓塞占5%,罕见病因占2.9%,近40%的患者病因不明[1].
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超声心动图评价急性心肌梗死后左室扩大对左室收缩功能的影响
急性心肌梗死后左室扩大的过程是隐匿的,临床上难以作出准确的诊断.我们自1999年7月至2001年6月对我院收治的213例急性心肌梗死患者应用超声心动图技术,从急性心肌梗死后左室结构的改变对左室收缩功能的影响来评价急性心肌梗死后左室扩大对左室收缩功能的影响,报告如下.
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胆道术后并发胰腺炎及重型化的原因初探
胆道手术后并发急性胰腺炎及重型化的原因尚不十分清楚.我们于1990至1999年收治8例胆道术后并发胰腺炎的患者,报告如下.
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红斑狼疮性脑病的影像学特征(附一例报告)
患者女,56岁,因发热伴言语不清、行动不利3d于2004年3月8日入院.患者于入院前3d无明显诱因出现腹泻,伴发热,体温38.5℃,口服消炎药治疗后体温仍高达39.1℃,出现言语不清且伴双上肢无力、手颤等症.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术后呼吸机支持对血流动力学的影响
随着外科技术和各种心脏稳定装置的研制,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)日趋简化、完善.呼吸机支持是术后治疗的一个重要手段.我们于2004年3~4月观察了30例OPCAB患者脱呼吸机前后的血流动力学变化,报告如下.
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青年缺血性卒中与功能影像学分析一例报告
患者男,27岁;因右上肢无力1个月人院.患者入院前1个月在活动中突感右上肢无力,但可抬举过肩,右下肢及左侧上下肢体未见异常.无肢体麻木、语言不清、饮水呛咳、视物不清、黑朦、头晕、头痛、意识障碍、二便失禁及发热.
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抗-J kb引起交叉配血不合一例报告
患者男,80岁,因肝硬化,于2004年11月10日以消化道出血收入院,因交叉配血不合、抗体筛查阳性,行血型血清学检测.
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中毒型细菌性痢疾三例报告
我们于2000年至2004年间收治早期征象极不典型的3例中毒型细菌性痢疾(毒痢)患者,报告如下.
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"改良蛙跳自身输血法"在自身抗体患者中的临床应用
临床上对具有自身抗体的患者进行输血会遇到很多困难.我们于2004年7月收治的1例冠心病患者血清中存有很强的自身抗体,致使术前交叉配血不合,通过储存式自身输血,较好地解决了输血问题,报道如下.
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巩固化疗结合血浆置换术治疗多发性骨髓瘤一例报告
多发性骨髓瘤是原发于骨髓的一种恶性克隆性浆细胞病,多发于中老年.其主要特征是骨髓中恶变的浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、造血功能障碍、单克隆免疫球蛋白血症、高黏滞血症、肾功能不全等一系列临床表现并导致不良后果.
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2型糖尿病肾病患者血清IGF-1、IGFBP-3的研究
糖尿病肾病(DN)是主要的糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因.动物实验已证明,许多生长因子参与了糖尿病肾病的发展,其中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其结合蛋白-3(IGFBP-3)在糖尿病肾病发生发展中的作用已引起临床医师的重视.
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类风湿关节炎的改善病情抗风湿药治疗
改善病情抗风湿药(DMARDs)较非甾体抗炎药(NSAID)发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1~6个月,故又称慢作用药.它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用.
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艾滋病病原学与传播途径
艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染而引起,导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失,CD4+T细胞数目减少,继而发生机会性感染、肿瘤等,临床表现多种多样.AIDS是一种传播速度快、目前无法治愈的慢性进行性疾病.本文旨在艾滋病病原学和传播途径方面进行阐述.
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金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察
目的探讨金龙胶囊对原发性肝癌的治疗作用.方法224例不能手术的原发性肝癌患者随机分为金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞组(治疗组)116例及单纯肝动脉化疗栓塞组(对照组)108例,观察治疗后6个月、1年、2年、3年疗效,生存率和生活质量.结果治疗组治疗后1年、2年、3年有效率分别为60.0%、58.2%、56.5%,对照组分别为42.3%、35.1%、18.2%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后1年、2年、3年生存率分别为77.6%、47.4%、19.8%,对照组为64.8%、34.3%、10.2%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组各项生活质量评分明显优于对照组(P<0.05).结论金龙胶囊可显著提高原发性肝癌患者的化疗效果、生存时间和生活质量,是治疗原发性肝癌的有效药物.
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金龙胶囊对心力衰竭大鼠心功能的治疗作用
目的观察中药金龙胶囊对慢性心力衰竭大鼠的长期疗效.方法行冠状动脉结扎术后5周的大鼠,经超声心动图评价,心力衰竭的诊断标准为左室射血分数(LVEF)≤45%,随机分为金龙胶囊治疗组10只,金龙胶囊治疗8周,行超声心动图及血流动力学检测,评估药物疗效;另10只心力衰竭大鼠为对照组.结果金龙胶囊组比对照组:①左室前壁收缩期厚度增加21.4%[(1.7±0.3)mm vs(1.4±0.3)mm,P<0.05].左室后壁收缩期厚度增加68.8%[(2.7±0.3)mm vs(1.6±0.4mm)P<0.001].②LVEF增加48.6%[(52±14)vs(35±7),P<0.05].肺血管阻力指数降低20.3%[(18.8±3.3)Vs(23.6±3.6),P<0.001].结论金龙胶囊可改善心力衰竭大鼠的收缩功能,增加左室压与主动脉压;并具有降低肺动脉压,降低肺血管阻力指数,降低右心负荷的作用,提示金龙胶囊可改善慢性心力衰竭大鼠的心功能,为临床用药提供了实验依椐.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |