北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低剂量CT扫描在AIDS合并肺孢子菌肺炎的应用探讨
目的 探讨低剂量胸部CT扫描在AIDS合并肺孢子菌肺炎患者的应用.方法 选择我院2010年1~6月18例AIDS合并肺孢子菌肺炎的住院患者,对比治疗前常规胸部CT扫描与治疗后低剂量胸部CT扫描图像质量与变化情况.结果 低剂量CT扫描对病变变化判断准确,低剂量CT扫描与普通CT扫描图像对比:实变影影响小,淋巴结与胸膜改变影响次之,磨玻璃影再次之,外周肺血管影响大,低剂量图像细节显示不如常规胸部扫描,但图像质量在不影响诊断范围内.结论 低剂量胸部CT扫描是判断AIDS合并肺孢子菌肺炎治疗效果的有效方法,可以有效降低免疫功能低下患者X射线照射剂量.
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韦格纳肉芽肿合并眶内假瘤13例临床分析
目的 总结分析13例韦格纳肉芽肿(wegener granulomatosis,WG)合并眶内假瘤患者的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院2003年2月至2010年4月确诊的13例WG合并眶内假瘤患者的临床资料.结果 13例患者男女比例2.25:1,年龄17~58岁,中位年龄28岁,眶内假瘤病程1~12个月,中位时间4个月.13例患者中11例伴突眼,眼的其他临床表现有巩膜炎及角膜炎各2例,失明1例:13例患者中12例为鼻窦或鼻咽部软组织占位.胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)阳性率为54%,ANCA阴性率为38%.3例眶内组织活检仅1例(33%)出现典型的病理三联征.6例鼻组织活检4例出现炎性肉芽肿具有诊断意义.糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,诱导缓解期总缓解率为62%,2例难治型分别给予类克及美罗华治疗后,眼部症状明显改善.随访1~84个月,2例(20%)合并疱疹病毒感染,2例致眼球摘除,1例视力丧失,无死亡病例.结论 WG合并眶内假瘤不少见,多为鼻部肉芽肿侵犯眼眶所致,应提高警惕,同时提高对ANCA阴性WG的认识.难治型可予美罗华或类克等生物制剂治疗.
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四氯化碳联合D-氨基半乳糖、脂多糖诱导慢加急性肝衰竭模型的建立
目的 建立小鼠慢性、慢加急性肝衰竭模型.方法 36只BAIB/C小鼠随机分为4组.实验8周组、12周组、急性攻击组(每组8只)给予腹腔注射20%四氯化碳(CCl4)油溶液,连续注射8周、12周、12周.12周时,急性攻击组再腹腔联合注射D-氨基半乳糖(D-Gal)和脂多糖(LPS);对照组(12只)注射橄榄油12周.给药结束后,取小鼠血液和肝脏,生化法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和自蛋白(ALB)水平,光镜、电镜下观察肝组织病理改变.结果 ①3个实验组ALT[(1354.80±491.57)U/L、(706.45±160.33)U/L、(664.47±173.33)U/L]、AST[(698.88±86.54)U/L、(531.60±91.89)U/L、(862.78±146.31)U/L]均显著高于对照组[(82.55±5.25)U/L、(379.16±72.17)U/L],P<0.05;②8周时,3个实验组小鼠的肝脏增大、变硬、粘连,镜下肝细胞变性、坏死、凋亡,并有少量纤维组织增生;12周时肝脏变小、质硬、呈小颗粒或小结节状,镜下同时存在坏死、凋亡及再生肝细胞,再生肝细胞排列紊乱,大量纤维组织增生,并形成假小叶.在此基础上联合急性攻击后,可出现肝组织点状、小片状坏死.结论 CCl4能诱导小鼠形成慢性肝纤维化、肝硬化,并有较明显的阶段性变化,联合给予D-Gal和LPS可诱导慢加急性肝衰竭.
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北京8家医院外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种分析
目的 了解北京8家医院外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的致病微生物情况及对抗真菌药物的耐药情况.方法 选择2009年12月北京地区8家医院妇产科门诊的VVC患者250例,进行阴道分泌物真菌培养及药敏试验.结果 221例患者真菌培养阳性,阳性率88.4%;其中6例患者标本培养出2株真菌,227株真菌中,白色假丝酵母菌211株(93.0%),光滑假丝酵母菌14株(6.2%),克柔假丝酵母菌2株(0.9%).药物敏感试验显示敏感性分别为:克霉唑99.1%,氟康唑97.4%,咪康唑72.2%,伊曲康唑50.2%,制霉菌素21.6%,特比萘酚18.9%.结论 白色假丝酵母菌仍为WC的主要致病菌,其次是光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌,克霉唑和氟康唑对VVC患者有较高的敏感性.
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335例甲型H1N1流感病例流行病学分析
目的 探讨甲型H1N1流感的流行病学特征.方法 回顾性分析2009年6月至2010年1月确诊的335例甲型H1N1流感患者的流行病学资料,分析普通型与危-重型患者的流行病学特点.结果 2009年10月前患者多有甲型H1N1流感接触史,病情轻;2009年11月至2010年1月患者少有甲型H1N1流感接触史,危-重型患者增多.随着年龄的增长,危-重型及死亡患者的比例显著上升;危-重型患者中伴有慢性疾病者占19.23%:总体病死率为5.67%,死亡原因主要为呼吸衰竭.结论 流感流行季节到来之前,对老年合并慢性疾病的高危人群及时接种疫苗、早期诊断、早期隔离、早期治疗是降低发病率、病死率的重要途径.
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几丁聚糖促进感染伤口愈合的临床观察
目的 观察几丁聚糖对感染伤口愈合的作用.方法 将114例感染伤口彻底清创后分2组,对照组50例,用传统方法换药治疗;观察组64例,应用几丁聚糖粉剂均匀撒于创面,每天2次.观察2组的伤口愈合情况、愈合时间.结果 观察组伤口愈合良好,总有效率为95.4%,对照组为56%,有显著性差异(P<0.05);观察组伤口平均愈合时间明显短于对照组[(6.4±0.74)d vs.(18.7±0.28)d],有显著性差异(P<0.05).结论 几丁聚糖可明显抑制伤口炎症反应,降低感染率,减少瘢痕组织的形成等.
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侵袭性诊疗技术相关的医院感染30例分析
2006-2009年我院收治住院患者13 801例,出现医院感染90例,感染率为0.65%(90/13801).其中侵袭性诊疗技术与医院感染有关的30例(33.3%).回顾性分析30例侵袭性诊疗技术相关的医院感染患者的临床资料,报告如下.
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荧光定量PCR技术与涂片抗酸染色法在结核分枝杆菌检测中的应用及分析
近年来,我国虽然积极采取措施不断加强对肺结核病的预防和治疗,但是肺结核的发病率仍然较高.卫生部公布2010年3月全国法定传染病疫情报告中,肺结核病居第2位.
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克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析
慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见病、多发病之一.传统治疗手段包括手术和非手术治疗.目前多数学者认为大部分成人慢性鼻-鼻窦炎的治疗应首先选择药物治疗,在规范的药物治疗基础上,症状无法控制或有并发症的情况下才考虑手术治疗[1].
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类风湿因子与快速血浆反应素环状卡片试验假阳性的关系
梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,梅毒螺旋体感染的血清学诊断方法常用的有快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、酶联免疫吸附试验(EUSA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA).临床多以RPR作为梅毒筛查及疗效评价试验,以11PPA作为梅毒的确证试验.我们于2006年3月至2009年10月对我院疑诊为梅毒患者的1793份血清样本同时进行RPR、TPPA和类风湿因子(RF)检测,了解RF对RPR检测结果的影响,报告如下.
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黑热病22例临床分析
黑热病又称内脏利什曼病,我国的黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的,经白蛉传播的慢性地方性传染病.该病病程长,早期以发热为主要症状,症状轻而不典型,早期误诊率高,病后3~6个月典型病症逐渐明显,临床特点为长期不规则发热、贫血、消瘦、鼻衄、齿龈出血,脾脏进行性肿大,全血细胞数减少,血浆球蛋白升高,少数患者出现皮肤损害与单纯淋巴结肿大.
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噬菌体治疗研究进展
由于全球耐药菌感染率不断攀升,抗生素治疗细菌感染面临着前所未有的挑战,一些科学家和临床工作者把注意力集中到噬菌体研究上来,并在这个领域取得了极大的进展[1].现将噬菌体治疗的进展做一综述.
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成人器官移植患者疫苗接种问题
感染是器官移植术后常见的严重并发症.一些感染是可以通过疫苗接种(vaccination)来预防的.在我国,目前尚没有制订出针对器官移植患者的疫苗接种计划和指导原则.现将我国成人器官移植患者进行疫苗接种所面临的一些问题,及国内外的相关经验进行介绍,旨在为我国从事器官移植工作的医务工作者提供有益的参考,综述如下.
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细菌耐药机制研究进展
自20世纪30~40年代磺胺类药物及青霉素应用于临床后,感染性疾病的死亡率明显下降.40~.60年代,先后研制出链霉素、氯霉素、四环素、红霉素、利福霉素、万古霉素、头孢菌素等,使感染性疾病得到一定控制[1].
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内窥镜活检诊断十二指肠球部结核1例报告
患者男,25岁,因上腹部疼痛2年余,发热3d,于2008年12月5日就诊.患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间歇性隐痛,伴恶心、乏力、纳差,无呕吐.近3d出现发热,体温39.1℃,以午后及夜间为著.2年来患者消瘦约5kg.
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原发性胆汁性肝硬化1例治疗体会
患者女,33岁,因皮肤瘙痒7年,伴乏力、尿黄3年,加重10d于2008年4月21日入院.患者于2001年7月开始间断出现皮肤瘙痒,未予重视.5年前因皮肤瘙痒加重在当地医院检查发现肝功能轻度异常(具体不详),肝脏病毒学指标均阴性,未予明确诊断,间断服用保肝药物及中药治疗,肝功能仍轻度异常.
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疫苗接种致蜂窝织炎继发全身炎症反应综合征1例报告
患儿男,7个月.因间断发热4d,抽搐1次于2008年2月8日入院.2月4日患儿突然发热,无咳嗽、咯痰及喘息等.血白细胞(WBC)4.4×109/L,血小板(PLT)82×109/L,中性粒细胞(N)26.0%,淋巴细胞(L)66.6%,予口服中成药,体温未再上升.
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以病毒性脑炎为表现形式的烟雾病1例报告
患者女,23岁.因言语不清伴右侧肢体无力10个月,头痛2个月,视力下降1个月于2006年10月27日入院.2005年12月中旬患者无诱因出现咳嗽、头痛、乏力及发热,体温高达38.9℃,持续2周后缓解.12月底患者口周出现疱疹,同时出现不能言语.12月31日头颅CT示左侧额叶两片低密度灶,CT值分别为15.6Hu、9Hu.
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claudin-7与E-cadherin在肝癌中的表达及相关性研究
肿瘤的侵袭和转移是重要的生物学行为,claudin一7属于claudins蛋白家族,是构成细胞紧密连接的重要成分,其异常表达与肿瘤的发展及预后相关.上皮粘附素(E-cadherin)是重要的粘附蛋白,在多种肿瘤的转移中起重要作用.我们于2006年1月至2009年12月用流式细胞术半定量检测claudin-7与E-cadherin在肝癌及正常肝组织中的表达,分析其表达意义及相互关系,为探讨肿瘤的生物学行为提供依据,报告如下.
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女性乙肝携带者体外受精-胚胎移植妊娠结局
母婴传播为乙型肝炎病毒(HBV)的主要传播途径,许多学者对是否存在卵细胞中HBV DNA序列的整合进行了相关研究[1~6],女性HBV携带是否影响辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的治疗结局成为大家共同关注的问题.
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纳可佳治疗女性下生殖道人乳头瘤病毒感染的研究
人乳头瘤病毒(HPV)感染引起女性生殖道鳞状上皮疣状增生病变是常见的传染性疾病,目前共发现HPV 100多个型别,其中有30多个型别与生殖道感染或生殖道恶性肿瘤有关,不同亚型对宫颈上皮的致病力不同.多数宫颈癌标本中可检测到HPV病毒基因组或基因片段,90%以上的宫颈癌合并HPV感染[1],HPV感染是宫颈癌的主要病因.
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甲型H1N1流感合并肺炎重症患儿的护理
2009年9月15日至2009年10月31日我院感染病房共收治甲型H1N1流感合并肺炎的重症患儿17例,现总结新发呼吸道传染病患儿的护理体会,报告如下.
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重症肝病合并特殊感染患者的护理
重症肝病患者由于肝功能衰竭而导致免疫功能低下、营养不良,加之接受侵入性诊疗操作较多及交叉感染等诸多因素的影响,其感染发生几率明显高于普通患者,院内感染发生率为后者的5~10倍[1].我院重症肝病科自2009年2月至2010年7月共收治特殊感染患者10例,现将护理体会报告如下.
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肝移植患者术后压疮形成高危因素及护理
总结2008年8月至2010年2月我科肝移植术后25例压疮患者的护理体会,报告如下.临床资料1.一般资料:本组25例,男18例,女7例;年龄22~67岁,平均(44.5±22.5)岁;合并2型糖尿病5例,手术时间8~16h,术中出血3000ml以上23例,术后血清白蛋白25~31g/L,术后机械通气12~1440h,中位时间12.3h.
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肝硬化(一)肝硬化的病因
肝硬化是病理学上定义的一个病名,指由各种病因引起肝细胞坏死、肝脏纤维化、残存肝细胞结节性再生,导致小叶结构破坏、血管床扭曲及重建假小叶形成的疾病.肝硬化的临床特征与肝脏形态学改变有关,它可反映肝脏损害的严重性,而不反映肝硬化的病因.
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2010年美国肝病年会(AASLD)肝细胞癌诊疗指南
本文提出了肝细胞癌(HCC)诊断、分期及治疗等方面的推荐意见,以下列几点为基础:①回顾分析近期全球范围内发表的相关文献:②美国内科医师评估卫生实践及设计实践指南手册;③美国肝病年会(AASLD)对于实践指南的发展和应用策略及美国胃肠病协会指南:④专家经验.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |