广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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东莞市1809例儿童骨折的流行病学调查及直接经济负担分析
目的 调查东莞市儿童骨折流行病学及直接经济负担.方法 收集2008～2017年东莞市儿童医院1 809例骨折患儿的临床及住院费用资料.结果 1809例患儿中男、女性分别占71.81％、28.19％,4～8岁儿童多见,外伤是主要原因(99.56％);前五位骨折分别是肱骨(32.5％)、尺骨桡骨(16.92％)、桡骨(10.17％)、股骨(6.8％)、胫骨(6.19％);骨折治愈率84.69％,好转率13.88％.人均及日均住院费用呈逐年增长的趋势,日均住院费用从2008年的469.29元增长至2017年的993.65元.结论 本地儿童骨折的高峰年龄为4～8岁,上肢骨折多见,直接经济负担较高.
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透明内镜导鞘联合神经内镜在中等量高血压脑出血微创手术中的应用
目的 分析透明内镜导鞘联合神经内镜在中等量(30～60 mL)高血压脑出血微创手术中的应用效果.方法 回顾性分析广州中医药大学顺德医院脑病科自2016年8月至2018年1月应用透明内镜导鞘联合神经内镜手术清除16例中等量高血压脑出血的临床资料及疗效.结果 16例平均手术切口长度4.5 cm;手术时间(2.3±0.8)h;术中出血量为(90.5±12.4)mL;术后第1天血肿清除率为70％～80％1例,80％～90％者3例,90％以上者12例.术后肺部感染2例,无再出血及颅内感染病例.术后3个月GOS评分恢复良好7例,轻度残疾8例,重度残疾1例.结论 透明内镜导鞘联合神经内镜治疗中等量高血压脑出血具有微创、手术时间短、出血少、可直视下止血、血肿清除率高、术后再出血率低、并发症少、预后好等优点,值得临床推广应用.
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难治性颞叶癫痫手术预后的影响因素分析
目的 分析难治性颞叶癫痫手术预后的影响因素.方法 66例难治性颞叶癫痫患者行手术治疗,根据术后疗效分为满意组(56例)及不满意组(10例)),分析手术预后的影响因素.结果 术前脑电图单侧放电、术后海马硬化病理分型、头颅MRI检查阳性、致痫灶完全切除是预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 难治性颞叶癫痫手术预后与术前脑电图单侧放电、术后病理分型、头颅MRI检查结果、致痫灶完全切除密切相关.
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血清三联筛查联合无创基因检测对唐氏综合征的诊断价值
目的 了解血清三联筛查联合无创基因检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)对唐氏综合征(Down syndrome,DS)的诊断价值.方法 选取2016年1月-2017年7月行DS产前筛查的孕妇272例,均给予血清三联筛查,对于风险值≥1/1 000及年龄≥35岁者建议行NIPT,联合筛查结果以NIPT检测为准.DS诊断以产后追访及羊膜腔穿刺检测结果为“金标准”,统计血清三联筛查联合NIPT诊断DS筛查的阳性率.结果 69例高龄孕妇均建议行NIPT,实际检测33例,接受率为47.8％.经产后追访及羊膜腔穿刺检测结果显示,11例孕妇确诊为DS.血清三联筛查结果显示8例为高风险,3例为低风险;NIPT结果显示9例为高风险,2例未行NIPT;联合筛查结果显示10例为高风险,1例为低风险.联合筛查方案共检出高风险14例,筛查阳性率为90.9％(10/11).结论 血清三联筛查联合NIPT对于DS产前筛查具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.
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右美托咪定在无创正压机械通气治疗急性左心衰竭中的应用
目的 观察右美托咪定在无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性左心衰中的疗效.方法 52急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,所有患者在常规抗心衰治疗无效后即予以NIPPV,治疗组加用右美托咪定辅助治疗.比较2组治疗后24 h的呼吸频率(RR)、外周血氧饱和度(SpO2)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、脑尿钠肽(BNP)、平均动脉压(MABP)、气管插管率及疗效.结果 治疗后24 h,治疗组患者的RR、PaCO2、HR、BNP、MABP明显低于对照组,SPO2、pH、PaO2、EF、CO明显高于对照组,疗效优于对照组(P.＜0.05或0.01).结论 右美托咪定辅助NIPPV治疗急性左心衰竭,可改善患者的心功能,更好地纠正低氧血症,提高疗效.
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重症寻常型天疱疮60例临床分析
目的 探讨重症寻常型天疱疮的临床特点及有效治疗方案.方法 回顾性分析住院治疗的60例重症寻常型天疱疮患者的临床表现、入院时实验室及病理检查、治疗方案以及治疗过程中并发症的发生情况.结果 60例重症寻常型天疱疮住院患者均表现为松弛性水疱,其中52例(86.7％)有口腔黏膜受累,尼氏征阳性者60例(100.0％);入院时直接免疫荧光检查阳性49/55例(89.1％).60例患者的甲强龙大用量为(100.04±64.13)mg/d,甲强龙大用量维持时间为(10.48±4.70)d,平均住院时间(26.13±12.18)d.60例中痊愈42例(70.0％),好转16例(26.7％),未愈2例(3.3％).治疗过程中出现的不良反应主要有感染44例(73.3％),血糖异常20例(30.0％),消化道出血16例(26.7％).结论 重症寻常型天疱疮患者治疗首选系统使用甲强龙联合免疫抑制剂,但要警惕感染的发生.
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外来务工家庭参与群组管理在肥胖学龄期哮喘儿童自我管理行为中的应用
目的 观察外来务工家庭参与群组管理在肥胖学龄期哮喘儿童自我管理行为中的应用效果.方法 通过让外来务工家庭参与群组管理,对肥胖学龄期哮喘患儿的自我管理行为进行干预1a,比较干预前后患儿及家长哮喘知识测评得分、患儿自我管理行为量表得分以及患儿哮喘急性发作次数、急诊次数等指标.结果 与干预前比较,干预后患儿及家长哮喘知识测评得分、患儿自我管理行为量表得分明显提高(P＜0.01);患儿哮喘急性发作次数、急诊次数均明显减少(P＜0.01).结论 外来务工家庭参与群组管理能够提高肥胖哮喘患儿的自我管理行为,减少其哮喘急性发作.
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恶性胸膜间皮瘤的影像诊断分析
目的 了解恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的X线和CT影像学表现,提高对其影像诊断的认识水平.方法 收集2012年1月至2017年1月经病理证实的12例MPM患者资料.所有患者均同时行胸部DR摄片和CT检查,回顾性分析其影像学表现.结果 X线检查发现MPM患者11例可见不同程度的胸腔积液,胸膜增厚7例,胸膜钙化1例,肺内转移2例,邻近肋骨破坏1例;胸腔以单侧、大量积液为主,X线不能对患者胸膜增厚的形态、心包及淋巴结转移情况进行清晰的显示.CT检查发现,12例MPM中均可见胸膜增厚,11例伴不同程度的胸腔积液,结节状及肿块状胸膜增厚均不规则,局部突向肺内,增强扫描呈轻中度不均匀强化,病灶内见不强化囊变坏死区,双肺内转移2例,肋骨破坏2例,心包积液2例,胸膜钙化1例,纵隔、肺门淋巴结转移5例;患者CT检查胸膜增厚类型多为弥漫型,增厚形状以结节状为主.12例MPM患者中,人钙结合蛋白(CR)阳性11例,间皮细胞(MC)阳性7例,细胞角蛋白(CK)阳性4例,细胞角蛋白5/6(CK5/6)阳性3例,癌胚抗原(CEA)阳性1例.MPM患者中阳性标志物CR、MC的检出率均较高,分别为91.7％和58.3％.结论 MPM具有一定的影像学表现特征,诊断需要与其临床资料、免疫组织化学检测结果和病理形态进行全面的考虑.
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超声引导下经皮肾造瘘术治疗中重度上尿路梗阻性积水36例疗效观察
目的 观察超声引导下经皮肾造瘘术治疗中重度上尿路梗阻性积水的疗效.方法 36例中重度上尿路梗阻性积水患者分别用深静脉导管与双腔尿管在超声引导下行经皮肾造瘘治疗.观察及对比患者术前及术后7d的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、血钾(K+)、二氧化碳结合力(CO2CP)和尿白细胞计数与尿液酸碱度(pH);记录术后7d内手术并发症的发生、处理情况;统计手术的成功率、手术时间与转归.结果 36例术后7d的BUN、Scr、CRP、K+和尿白细胞计数均较术前下降,而CO2CP与pH值均较术前上升(均P＜0.05或0.01).手术时间为10～23 min,手术成功率为100％.术后有6例出现发热,出现引流管堵塞与术后少量出血各3例,2例引流管不慎脱落.结论 超声引导下经皮肾造瘘术治疗中重度上尿路梗阻疗效确切,可有效改善患者的肾功能.
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冠心病支架内再狭窄的危险因素分析
目的 分析冠心病支架内再狭窄(ISR)的危险因素.方法 102例冠心病患者行经皮冠状动脉内介入治疗,根据术后冠脉造影结果分为ISR组(38例)和非ISR组(64例),分析ISR的危险因素.结果 ISR组中吸烟、糖尿病、心肌梗死、尿酸、总胆固醇、脂蛋白a及术前狭窄程度均高于非ISR组(P＜0.01或0.05),总胆红素水平低于非ISR组(P＜0.05).Logistic回归分析显示吸烟、糖尿病、心肌梗死、总胆红素、尿酸及术前狭窄程度为ISR的独立危险因素(P＜0.05).结论 冠心病患者发生ISR与吸烟、糖尿病、心肌梗死、总胆红素、尿酸及术前狭窄程度有关.
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3.0T MRI对皮质脊髓束华勒氏变性的诊断价值
目的 探讨3.0T高场MRI对脑皮质脊髓束(CST)华勒氏变性(WD)的诊断价值.方法 回顾分析50例MRI诊断为CST WD患者的图像资料,观察CST区域的MR信号变化;测量CST WD引起大脑脚宽度及截面积的改变,计算大脑脚的宽度指数、面积指数,评估大脑脚萎缩程度,并分析其与发病时间的关系.结果 50例WD MRI均可见脑原发病灶侧CST区信号异常:T1加权图像(T1WI)呈等信号32例(64.0％),稍低信号10例,低信号8例;T2加权图像(T2WI)呈高信号44例(88.0％),稍高信号6例;T2液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)图像呈高信号47例(94.0％),稍高信号3例;扩散加权成像(DWI)1例早期患者为高信号,5例稍高信号,44例(88.0％)等信号.6例进行了扩散张量成像(DTI)检查,测得各向异性分数(FA)值较对侧低(P＜0.01),利用DTI所获得的数据进行大脑白质纤维成像,即扩散张量纤维束成像(DTT)可直观显示CST纤维束稀疏、破坏情况.原发病10周后,WD侧大脑脚逐渐萎缩,其大脑脚病侧宽度、面积及宽度指数、面积指数不同时期组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),且随着发病时间的延长而逐渐变小.结论 3.0T磁共振可显示CST WD的信号异常,能较准确显示及量化大脑脚继发性萎缩情况,DWI及DTI技术有利于CST的早期诊断.
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血清NGAL和淀粉样蛋白A在糖尿病肾病诊断中的价值
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值.方法 用ELISA检测58例单纯糖尿病、53例早期DN、43例临床DN及50例健康对照者血清NGAL和SAA水平.结果 单纯糖尿病、早期和临床DN组血清NGAL、SAA水平均高于对照者(P＜0.01),其中以临床DN组高(P＜0.01).NGAL对DN诊断的敏感性、特异性分别为63.2％、89.5％,而SAA分别为83.1％、51.4％.结论 血清NGAL和SAA可作为DN的监测指标.
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高危宫颈癌术后调强放疗同期化疗与序贯化疗的对比研究
目的 评价调强放射治疗联合同步化疗治疗高危宫颈癌的临床疗效和毒副作用.方法 76例宫颈癌术后高危患者随机分成研究组[同期放化疗,采用调强放疗同期行紫杉醇+顺铂(QW)方案化疗]和对照组[序贯化放疗,采用紫杉醇+顺铂(Q3W)方案化疗序贯调强放疗].观察对比两组的疗效和毒副反应.结果 研究组和对照组2 a盆腔局控率、远处转移率、总生存率相当(P＞0.05),主要毒副反应为骨髓抑制、放射性肠炎、放射性膀胱炎.治疗期间,研究组3～4级骨髓抑制率低于对照组(14.3％ vs 35.3％,P＜0.05).两组3～4级放射性膀胱炎、放射性肠炎及治疗结束1 a后骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性肠炎发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高危宫颈癌术后给予调强放疗同期行紫杉醇联合顺铂化疗,近期疗效好,毒副反应小.
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拉莫三嗪治疗首次非诱发性癫痫50例临床观察
目的 观察拉莫三嗪治疗首次非诱发性癫痫(UFS)的疗效及安全性.方法 100例UFS患者随机分为观察组和对照组,分别采用拉莫三嗪或丙戊酸钠治疗.比较两组的疗效、动态脑电图、生活质量和不良反应.结果 两组的疗效相当(P＞0.05).观察组α波频率减慢和δ波增多的比率均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后3、6个月生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05);总不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 拉莫三嗪可提高UFS患者的生活质量和减少不良反应.
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sST2、脂联素、生长分化因子-15联合检测对老年心力衰竭的诊断意义
目的 探讨血清标志物sST2、脂联素(APN)、生长分化因子-15(GDF-15)联合检测对老年心力衰竭的诊断意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测150例确诊为老年心力衰竭的不同心功能分级患者(研究组)以及50例非心力衰竭患者(正常组)的血清标志物sST-2、APN及GDF-15水平.观察单项指标以及联合检测指标的敏感度和特异度.结果 研究组血清sST-2、APN、GDF-15水平均明显高于正常组(P＜0.05),随着NYHA分级的升高,患者血清sST-2、APN和GDF-15水平也相应升高(P＜0.05);血清sST-2+APN+GDF-15联合检测诊断老年心力衰竭的敏感度为91.3％,特异率为86.1％,均高于单项检测者.结论 血清sST-2、APN及GDF-15三项指标联合检测可提高老年心力衰竭诊断的敏感度.
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冲击免疫方案治疗变应性鼻炎的依从性、有效性及安全性分析
目的 了解冲击免疫(rush immunotherapy,RIT)方案治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的依从性、有效性及安全性.方法 选择98例尘螨皮肤点刺试验结果阳性的AR患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组49例.研究组采用RIT方案进行治疗,对照组采用常规方案.比较两组患者治疗的依从性、有效性及安全性.结果 研究组患者的注射完成率显著高于对照组(98.8％ vs 93.0％,P＜0.01).研究组患者治疗第1周的鼻炎症状视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)显著低于对照组(P＜0.01),治疗第5周则显著高于对照组(P＜0.01),治疗第11、17周时两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者从治疗第1周开始的VAS评分均显著低于治疗前(P＜0.01).研究组与对照组患者的局部不良反应发生率(31.3％ vs 31.8％)和全身不良反应发生率(12.5％ vs 11.4％)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在AR的特异性免疫治疗中,RIT方案和常规方案有着相似的有效性和安全性,但RIT方案患者的依从性更好.
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湛江市霞山区3～6岁儿童保健状况的初步调查分析
目的 了解湛江霞山区3～6岁儿童保健现状和需求,为儿童保健管理提供科学依据.方法 采用自拟的儿童保健调查表,对体检的儿童及父母进行问卷调查.结果 儿童性别与母乳喂养有一定的关系(P＜0.01);受调查儿童定期接种疫苗的比例为93.2％(343/368),定期体检比例为62.3％(229/368),儿童有心理行为问题者占24.2％(89/368),父母对儿童保健知识了解者占47.0％(173/368),这些均与母亲受教育程度、家庭月收入和儿童入托情况有密切关系(P＜0.01或0.05).结论 母亲受教育程度、家庭月均收入和儿童入托情况均影响儿童的定期接种疫苗、定期体检、儿童心理行为问题和父母对儿童保健知识的了解程度.
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尿流率测定对前列腺增生治疗效果的评价作用
目的 探讨尿流率测定对前列腺增生治疗效果的评价作用.方法 前列腺增生患者246例,其中89例接受前列腺等离子电切术(手术组),157例接受药物治疗(药物组),测定两组治疗前后大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、尿流时间.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后1个月的Qmax、Qave均明显增加(P＜0.01),尿流时间明显减少(P＜0.01),以手术组更为显著(P＜0.01).结论 尿流率测定可作为评价保守治疗与等离子电切术治疗后疗效重要的客观指标.
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完全腹腔镜与开腹D2根治术治疗进展期胃癌的近期疗效比较
目的 比较完全腹腔镜与开腹D2根治术治疗进展期胃癌的近期疗效.方法 81例进展期胃癌分别行完全腹腔镜(44例)和开腹(37例)D2根治术,比较两种术式的手术时间、失血量及术后疼痛、恢复、并发症等.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长(P＜0.01),术中失血量及术后肛门排气时间、下床活动时间、流质饮食恢复时间、住院时间、疼痛评分显著减少(P＜0.01).两组患者术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全腹腔镜D2根治术对进展期胃癌具有良好的近期疗效.
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中小学生肥胖危险因素的病例对照研究
目的 了解中小学生肥胖的危险因素.方法 选取14所中小学校中576名肥胖和471名非肥胖学生,利用家长自填式问卷收集研究对象人口学资料、家庭情况和生活方式等基本信息,采用多元Logistic回归分析中小学生肥胖的相关影响因素.结果 肥胖学生父母的体质量指数(BMI)均较高(P＜0.01),而母亲文化程度较低(P＜0.05).肥胖学生的吃饭时间明显长于正常学生(P＜0.01),而蛔虫感染率低于正常学生(P＜0.01).多元Logistic回归分析显示父母的BMI、蛔虫感染率、吃饭时间、睡眠时间是学生肥胖的危险因素(P＜0.01或0.05).结论 父母的BMI、蛔虫感染、吃饭和睡眠时间、家庭干预与中小学生肥胖的发生密切相关.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT征象及诊断
目的 分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)的CT征象,提高其诊断准确性.方法 回顾性分析73例经病理证实为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT资料及临床资料.结果 73例SNIP中,起源于鼻甲13例,上颌窦24例,筛窦16例,钩突9例,蝶窦7例,额窦4例.SNIP在CT上均表现为鼻腔鼻窦内软组织肿块,沿窦腔或鼻道匍行生长,大多数(86.3％,63/73)密度均匀;59例(80.8％)出现骨质改变,表现为受压移位、吸收变薄或骨质增生、破坏;19例(26.0％)出现自然孔扩大.增强后呈明显不均匀强化67例(91.8％).根据骨质变化预测病灶起源并与术中结果对照,诊断一致性达佳(Kappa=0.835,95％ CI为0.724～0.947).结论 CT检查能清晰显示内翻性乳头状瘤的病变范围、累及部位,根据骨质变化预测肿瘤起源具有一定价值.
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卒中相关性肺炎的病原菌特点及危险因素分析
目的 探讨卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌特点及危险因素.方法 选取我科收治的600例脑卒中患者作为研究对象,根据是否发生SAP将其分为SAP组和对照组.分析SAP的病原菌特点和危险因素.结果 在92例SAP患者中检出15种病原菌,以革兰阴性菌为主,占76.1％(70/92).多因素Logistic回归分析显示意识障碍、吞咽困难、APACHE Ⅱ评分＞25分、机械通气＞7 d、入住ICU时间＞3 d和糖尿病与SAP相关(P＜0.05或0.01).结论 鲍曼不动杆菌是SAP常见的病原菌.SAP的独立危险因素包括意识障碍、吞咽困难、APACHEⅡ评分＞25分、机械通气＞7 d、入住ICU时间＞3 d和糖尿病.
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胸腺五肽联合甲基强的松龙对ARDS患者炎症因子的影响及疗效观察
目的 观察胸腺五肽联合甲基强的松龙对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的炎症因子水平变化及疗效的影响.方法 90例ARDS患者随机分为对照组、甲强龙组和联合治疗组,每组30例.对照组根据病情给予常规治疗;甲强龙组除了常规治疗外加用甲基强的松龙80 mg/d;联合治疗组除了常规治疗外加用胸腺五肽10 mg/d和甲基强的松龙80 mg/d;疗程均为7d.比较3组炎症因子水平变化、急性生理与慢性健康(APACHEII)评分、氧合指数及机械通气时间等指标.结果 治疗7 d后,甲强龙组与联合治疗组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平和APACHEII评分均低于对照组(P＜0.05),氧合指数高于对照组(P＜0.05),机械通气时间短于对照组(P＜0.05),且以联合治疗组的变化更为显著(P＜0.01).结论 胸腺五肽联合甲基强的松龙治疗ARDS患者,可有效降低患者的炎症因子,提高临床疗效.
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髋臼外展角顶区与髋臼横韧带引导髋臼杯植入的效果观察
目的 观察髋臼外展角顶区与髋臼横韧带引导髋臼杯植入的效果.方法 全髋关节置换患者35例,以髋臼横韧带为参照标志确定髋臼杯的前倾角,髋臼杯的外展角是以髋臼外展角顶区和髋臼横韧带为参照标志确定髋臼杯的外展角完成髋臼杯植入.术后测量髋臼杯的外展角和前倾角,观察关节脱位及其它并发症,其末次随访时的髋关节功能Harris评分.结果 35例均获随访12～23个月,平均(13.0±3.2)个月.术后髋臼杯外展角为(40.11±5.02)°,前倾角为(29.51±7.94)°.1例术后第1天出现髋关节脱位.无深部感染、术后假体周围骨折、髋臼和股骨假体无菌性松动等情况出现.术后末次随访髋关节功能Harris评分优良率为94.3％.结论 髋臼外展角顶区与髋臼横韧带可作为髋臼杯植入的可靠参照标志.
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257例医学本科生考试焦虑的调查分析
目的 分析医学本科生考试焦虑特质的影响因素.方法 300名医学生进行考试焦虑量表评估,比较焦虑组和对照组的焦虑特质问卷(TAI)、情绪调节量表(ERS)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、强迫症状量表(PI-WSUR)、自我接纳问卷(SAQ)、应对量表(TCSQ)结果.结果 300份问卷中有效257份(85.67％),考试焦虑平均得分(15.52±5.90)分.焦虑组TAI、TAS-20、TCSQ-N量表的得分明显高于对照组,而SAQ、TCSQ-P量表得分明显低于对照组(P＜0.01).TAI、TAS-20、TCSQ-N等得分与考试焦虑量表得分呈正相关(P＜0.01),而SAQ、TCSQ-P得分呈负相关(P＜0.01).结论 医学本科生的考试焦虑与焦虑特质、述情障碍、自我接纳、应对方式密切相关.
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珠海地区耐亚胺培南临床菌株耐药机制与耐药相关移动元件分析
目的 了解珠海地区耐碳青霉烯类抗生素临床菌株耐药的表型特征和遗传特征,探讨碳青霉烯类耐药临床菌株的耐药遗传机制,为控制细菌耐药提供依据.方法 收集2016年间中山大学附属第五医院(珠海)送检标本中分离的临床耐亚胺培南菌株,采用VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及药敏分析,Carba NP-d试验检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因、Ⅰ类整合子、插入序列共同区(Insertion sequence common region,ISCR1),并以ERIC序列(Enterobacterial Repetitive Intergenic Consensus,肠杆菌基因间的重复共有序列)为基础的指纹图谱分析技术对耐药菌株行ERIC-PCR分型.结果 共收集耐亚胺培南临床菌株72株,Carba NP-d试验检测有54株菌碳青霉烯酶表型阳性,PCR结果显示62株携带有碳青霉烯酶基因,其中48株携带D类碳青霉烯酶(包括blaoXA-23、blaoXA-51、blaoXA-48和blaoXA-58),4株携带bla VIM,3株携带blaKPC和9株携带blaNDM-1.Ⅰ类整合子检出率为55.6％,其可变区携带有基因盒aadA1、aacA4、dfrA 12、aadA5、dfrA 17和未知功能的orfF.ISCR1检出率为22.2％.ERIC-PCR显示,相同菌种的耐药菌并非来源于同一基因型.结论 该地区耐亚胺培南临床菌株并非单克隆传播,其耐药基因具有稳定遗传和水平播散的能力,应密切关注.
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聚乳酸羟基乙酸多元复合支架的仿生制备及其在骨缺损修复中的应用
目的 制备聚乳酸羟基乙酸(PLGA)多元复合支架并观察骨缺损修复的效果.方法 采用模拟体液矿化法对自组装修饰后PLGA多孔支架进行仿生矿化,分别采用扫描电镜、组织化学染色、能谱仪、X射线衍射仪和傅立叶红外光谱仪分析多元复合支架形貌、元素组成、晶相组成及红外结构.通过大鼠股骨缺损模型观察该材料的骨缺损修复效果.结果 扫描电镜及茜素红染色显示自组装修饰后PLGA支架内有大量均匀的纳米矿物质生成;该矿物质主要成分为羟基磷灰石,接近天然骨无机质中的钙磷盐比.动物实验发现该材料具有良好的骨诱导活性,促进骨缺损修复.结论 纳米羟基磷灰石沉积的PLGA多元复合支架具有良好的骨缺损修复效果.
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黄芩汤对结肠炎相关结肠癌Notch/Wnt信号通路的影响
目的 观察黄芩汤对结肠炎相关结肠癌小鼠模型Notch/Wnt信号通路的影响.方法 C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、低剂量和高剂量黄芩汤组,用氧化偶氮甲烷联合葡聚糖硫酸钠建立结肠炎癌变动物模型.观察疾病活动指数(DAI)、结肠长度和肠道肿瘤数量,ELISA检测血清促炎因子TNF-α、IL-6和IL-1β含量,免疫组织化学检测结肠上皮细胞增殖、凋亡及Notch/Wnt信号通路中关键蛋白表达.结果 黄芩汤显著降低模型小鼠DAI评分和肿瘤数量,增加结肠长度,抑制结肠上皮细胞增殖并促进凋亡,下调促炎因子(TNF-α、IL-6、IL-1β)、Notch-1、Hes-1、β-catenin、c-myc表达.结论 黄芩汤可有效预防结肠炎相关结肠癌的发生与发展,其机制可能涉及Notch/Wnt信号通路的抑制.
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微小RNA在卵巢早衰过程中所起作用的研究进展
微小RNA(microRNA,miRNA)是一种内源性的短序列、非编码,具有转录后调控功能的单链小分子RNA,参与细胞的增殖、分化、凋亡等,广泛存在于人体各种组织和体液中.miRNA在卵巢的生长发育各阶段中都起着调控作用,还可直接调控卵巢激素的分泌.许多研究表明,miRNA在子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢癌等妇科疾病中起着重要作用,而近年来的研究发现,miRNA与卵巢早衰亦有着密切的关系,其作用机制包括影响卵泡到黄体的转换过程、诱导卵巢颗粒细胞的凋亡、影响激素的代谢过程等,其中诱导卵巢颗粒细胞凋亡机制又包括激活caspase、FasL-Fas、Bax-BCL、TGF-β,MAPK信号转导通路.该文综述了miRNA在卵巢早衰过程中所起作用的研究进展.
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三尖杉碱诱导肝癌细胞自噬的研究
目的 探讨三尖杉碱抑制肝癌细胞增殖的方式及机制.方法 采用MTT法检测三尖杉碱对肝癌细胞HepG2增殖抑制作用;吖啶橙染色观察细胞形态;Westemblot检测自噬标志性蛋白及与自噬有关蛋白的表达.结果 三尖杉碱以时间和剂量依赖方式抑制肝癌细胞HepG2增殖;吖啶橙染色显示酸性囊泡细胞器增加;随着三尖杉碱作用浓度增加,自噬标志性蛋白LC3-Ⅱ以及Beclin-1表达上调.自噬抑制剂3-MA可抑制细胞增殖,下调蛋白LC3-Ⅱ以及Beclin-1表达.结论 三尖杉碱通过上调Beclin-1诱导肝癌细胞发生自噬,从而抑制肝癌细胞生长.
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急性脑梗死合并脑微出血的流行病学调查及危险因素分析
目的 分析急性脑梗死(ACI)合并脑微出血(CMBs)的流行病学及危险因素.方法 86例ACI患者采用MRI检测CMBs,分析CMBs发病率、部位、程度、危险因素.结果 ACI患者中CMBs发生率为47.7％,其中轻度CMBs占24.4％.CMBs组年龄≥60岁、高血压、高血脂、腔隙性脑梗死、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症和每天饮茶明显高于非CMBs组(P＜0.05),其中高血压和高血脂是CMBs的独立危险因素(P＜0.05).结论 ACI合并轻度CMBs常见,高血压和高血脂是CMBs的独立危险因素.
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Galectin-3在促进小鼠脑组织Aβ淀粉样前体蛋白沉积斑块生成中的作用
目的 研究Galectin-3在促进阿尔茨海默病发生及病理进展中β淀粉样前体蛋白沉积产生中的作用.方法 实验小鼠分为生理盐水组、Galectin-3组、Galectin-3+TD 139组,通过Morris水迷宫实验和空间探索实验检测长期Galectin-3处理后小鼠的记忆能力(逃避潜伏期)和学习能力(跨越平台次数),通过免疫荧光检测小鼠大脑内Aβ淀粉样前体蛋白沉积斑块的产生.结果 Galectin-3组小鼠的记忆能力和学习能力较其他两组明显降低(均P＜0.05);Galectin-3组中β淀粉样前体蛋白沉积斑块的面积明显大于生理盐水组、Galectin-3+TD 139组增大(均P＜0.01),而生理盐水组、Galectin-3+TD139组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Galectin-3在阿尔茨海默病小鼠的病理进展中有重要的作用,Galectin-3能够导致小鼠出现阿尔茨海默病样的学习及记忆能力的下降,并且促进Aβ淀粉样前体蛋白沉积斑块的生成,通过拮抗性抑制剂TD139的使用能够延缓该疾病病理进展.
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脑梗死患者循环circRNA表达谱的分析
目的 采用高通量芯片检测技术研究脑梗死患者循环circRNA的差异表达谱,分析其可能的病理机制和临床相关情况.方法 选取40例脑梗死患者为脑梗死组,人院后抽取血标本,另设40例健康者作对照(健康组).两组均运用芯片检测循环circRNA表达谱,进行组间比较,并运用生物信息学技术探讨其功能机制,同时对显著差异表达的前10个circRNA建立生物信息分析.结果 和健康组比较,脑梗死患者外周血中表达上调和下调的circRNA有348个(P＜0.01或0.05),其中上调186个,下调162个.通过生物信息网络资源检索发现,上、下调的前10位circRNA均储存于中枢及外周等多个部位.结论 脑梗死患者外周血中circRNA的表达异于健康者,提示circRNA可能参与调控脑梗死的发生、发展以及修复等过程.
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高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者血管顺应性的影响
目的 探讨高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者血管顺应性的影响.方法 选取2013年1月至2017年12月杏坛医院心血管内科病房原发性高血压患者228例,根据有无合并高同型半胱氨酸血症分为H型高血压组126例和非H型高血压组102例,并以同时段健康人36例作为对照组.受试对象均进行一般资料采集、血清学检测、超声心动图检查及主动脉顺应性评估.结果 H型高血压患者左室收缩期、左室舒张末内径较非H型高血压组和对照组长,而左室收缩末内径则较短,左心室体积指数、左室射血分数亦低于非H型高血压组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).H型高血压组的肱动脉收缩压、主动脉僵硬系数均明显高于对照组和非H型高血压组(P＜0.01),而主动脉张力、主动脉膨胀系数均较非H型高血压组和对照组低(P＜0.01).H型高血压组的血清同型半胱氨酸与左室射血分数、主动脉张力及主动脉膨胀系数呈负相关(r=-0.497、-0.678、-0.509,均P＜0.05),与主动脉僵硬系数呈正相关(r=0.728,P＜0.05);左室射血分数与主动脉张力、主动脉膨胀指数呈正相关(r=0.403、0.561,均P＜0.05),与主动脉僵硬指数呈负相关关系(r=-0.312,P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症可使高血压患者主动脉顺应性下降,血管僵硬度增加,进而使心脏结构和功能发生改变.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
