广东医科大学学报杂志
Journal of Guangdong Medical College 광동의학원학보
- 主管单位： 广东省教育厅
- 主办单位： 广东医科大学
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-4057
- 国内刊号： 44-1731/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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穴位注射维生素B1联合按揉对剖宫产术后肛门排气的影响
目的 观察穴位注射维生素B1联合按揉对剖宫产术后肛门排气的影响.方法 170例行剖宫产手术产妇随机分为观察组与对照组,每组85例.对照组采用维生素B1肌注治疗,观察组在此基础上联合穴位按揉,对比两组首次出现肠鸣音、肛门排气、首次进食时间以及开始母乳喂养时间情况.结果 观察组产妇出现首次肠鸣音、首次肛门排气、首次进食时间以及开始母乳喂养时间均明显快于对照组(均P＜0.01).观察组产妇肠胀气的发生率比对照组低(1.2％vs 9.4％,P＜0.05).结论 穴位注射维生素B1联合按揉能够有效促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复,加快肛门排气,减少术后肠胀气的发生,促进母乳喂养.
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超声引导下经皮置管引流治疗局限性腹腔积液的体会
目的 评价超声引导下经皮置管引流局限性腹腔积液的临床疗效和治疗经验.方法 回顾性分析19例局限性腹腔积液患者实施超声引导下经皮置管引流术的临床资料.结果 19例均1次置管成功,手术过程顺利,成功率100％.术中抽液30～450 mL,平均105.0 mL;术后引流时间3～22 d,平均6.5 d;临床症状消失时间1～5 d,平均1.8 d;B超复查积液完全消失1～7 d,平均4.5 d.术后导管堵塞3例,冲洗后复通2例;需要无菌导丝通管1例.19例均治愈,术后随访1～6月,无异常发现.结论 超声引导下经皮置管引流局限性腹腔积液操作简便、创伤小、安全性高、并发症发生率低,能够迅速缓解患者临床症状,有效引流积液,控制炎症发展,缩短住院时间,是治疗腹腔局限性积液的一种有效手段.
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幽门螺旋杆菌抗体检测在荨麻疹患者中的临床意义
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与荨麻疹发生及发展的关系.方法 采用胶体金免疫层析法检测120例荨麻疹患者(其中慢性荨麻疹75例,急性荨麻疹45例)及35例健康对照组的血浆Hp-IgG抗体.结果 慢性荨麻疹和急性荨麻疹患者与健康对照组的Hp-IgG抗体阳性率分别为76.0％、42.2％、34.3％,其中现症感染阳性率分别为65.3％、37.8％、28.6％.慢性荨麻疹组的Hp-IgG抗体阳性率和现症感染阳性率均明显高于急性荨麻疹组和健康对照组(P＜0.01);急性荨麻疹患者与健康对照组之间则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性荨麻疹患者的发病可能与Hp感染有关,对于病因不明的慢性荨麻疹患者应开展Hp的筛查,以及时了解其Hp感染的状况,这有助于临床及时调整诊治方案.
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钙化在CT诊断和鉴别甲状腺结节病变中的价值
目的 探讨钙化在CT诊断和鉴别甲状腺结节病变中的价值.方法 回顾性分析140例甲状腺结节病例,全部经螺旋CT检查并穿刺活检或手术病理证实(良性病变72例,恶性病变68例)的临床资料.结果 140例甲状腺结节中共检出钙化66例(47.1％),而甲状腺恶性病变中钙化的检出率较甲状腺良性病变的高(61.8％ vs 33.3％,P＜0.01).检出钙化的66例甲状腺病变中,微小钙化的检出率为45.5％,而甲状腺恶性病变中微小钙化的检出率较甲状腺良性病变的高(54.8％ vs 29.2％,P＜0.05).检出钙化的66例甲状腺病变中,＜45岁的有25例,≥45岁的有41例,其在甲状腺良、恶性病变患者中的分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺CT检查显示钙化提示甲状腺恶性病变,而有微小钙化或为年龄＜45岁则高度提示甲状腺恶性病变,应引起重视.
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广东省湛江市2004-2013年麻疹流行病学特征及消除麻疹措施的分析
目的 分析广东省湛江市2004-2013年麻疹流行病学特征及预防控制措施,为消除麻疹采取针对性措施提供依据.方法 对麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述性流行病学分析.结果 收集该市2004-2013年麻疹发病共3 552例,发病率为0.06～15.34/10万,2006、2008年曾出现2次麻疹流行高峰,发病率分别为10.72/10万、15.34/10万,2008～2010年采取麻疹查漏补种、强化免疫等控制措施,201 1年报告发病率降至0.06/10万,但2013年再次出现流行高峰,报告发病率达13.22/10万.总体仍呈以小年龄组人群发病为主,＜15岁病例占总病例数的88.18％,以0岁组发病率高.结论 麻疹常规免疫接种率和首针及时接种率偏低,是麻疹高发的主要原因;提高适龄儿童麻疹接种率,落实入托入学查验预防接种证工作,控制医院内感染,适时开展含麻疹成分疫苗补充免疫工作,是控制、消除麻疹的有效手段.
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不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的疗效观察
目的 观察不同手术时机治疗老年急性非结石性胆囊炎的疗效.方法 82例老年急性非结石性胆囊炎随机分成延迟手术组(42例)和即时手术组(40例).延迟手术组在保守治疗48 h后再行手术治疗;即时手术组入院后立即手术治疗.比较两组的术前B超结果、术中出血量、手术时间、治疗效果、术后并发症、术后恢复时间等.结果 与延迟手术组比较,即时手术组的术前胆囊较小(P＜0.01),术中出血量、手术时间、术后恢复时间较少(P＜0.05),而治疗效果较好(P＜0.05).结论 老年急性非结石性胆囊炎应尽快手术,以提高疗效及缩短恢复时间.
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CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的 评估CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效.方法 136例尖锐湿疣患者随机分为治疗组(66例)和对照组(70例).治疗组采用CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗;对照组单用CO2激光治疗.随诊3个月,观察对比两组的疗效及复发情况,以及治疗期间不良反应的情况.结果 治疗组的治疗效果优于对照组(Hc=8.27,P＜0.01).治疗组的复发率较对照组低(10.6％ vs 31.4％,P＜0.01).结论 CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣能迅速消除疣体的同时较好的降低了尖锐湿疣的复发率,值得临床推广应用.
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腹腔镜治疗恶性肠梗阻及术前应用生长抑素的价值
目的 探讨生长抑素联合肠外营养在恶性肠梗阻腹腔镜手术前应用的价值.方法 53例恶性肠梗阻患者作为观察组,采用生长抑素联合全胃肠外营养进行围术期处理;同期27例常规处理病例为对照组;比较两组临床症状、体征改善情况.对观察组中符合腔镜手术适应证者施行腹腔镜手术治疗,有禁忌证者采用开放手术,比较两组的治疗效果.结果 观察组腹痛、腹胀缓解率及肛]恢复排气、排便率均高于对照组(P＜0.05),而每日胃肠减压量、肠管直径差值均小于对照组(P＜0.01).腔镜组手术时间、出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、并发症发生率均少于开放组(P＜0.01).结论 腹腔镜治疗恶性肠梗阻具有可行性,术前使用生长抑素可提高恶性肠梗阻行腹腔镜治疗的适应证.
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原发性肝癌自发性破裂出血的临床处理
目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的处理方法.方法 回顾性分析1996年1月-2014年6月收治的24例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.结果 20例行肝切除术,2例行无水酒精注射治疗,1例行保守治疗,1例行填塞止血、肝动脉结扎术.手术治疗的23例全部止血成功,保守治疗1例止血失败.结论 手术是肝癌自发破裂出血的有效治疗手段,应根据患者的具体情况选择不同的手术方式.
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引导钢丝对经鼻气管插管时鼻咽部损伤状况的影响
目的 观察在经鼻腔气管插管过程中应用引导钢丝对减轻鼻咽部损伤的作用.方法 120例择期手术患者随机分为观察组(引导钢丝引导经鼻腔插管)和对照组(不用引导钢丝),每组60例.观察两组患者插管所用时间和鼻咽部损伤发生例数.结果 观察组从插管至确认导管位置正确所需时间比对照组长[(68.1±13.7)s vs(57.8±11.5)s,P＜0.01)];观察组、对照组致鼻咽部损伤者分别为7例(11.7％)和16例(26.7％),差异有统计学意义(x2=4.357,P＜0.05).结论 中心静脉导丝引导经鼻腔气管插管虽然延长插管时间,但可减轻气管插管对鼻咽部的损伤.
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HPV基因分型对宫颈非典型鳞状上皮细胞的临床分流价值
目的 了解人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测对不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的临床分流价值.方法 对115例TCT(thin-prep cytology test)检查结果为ASC-US的病例进行HPV基因扩增分型检测以及阴道镜和组织病理学检查.结果 115例ASC-US患者中组织病理学诊断为炎症的有57例(49.6％),子宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CrN Ⅰ)22例(19.1％),CINⅡ～Ⅲ级27例(23.5％),浸润性鳞状细胞癌9例(7.8％).其中高危型HPV阳性者52例,子宫颈高级别鳞状上皮内病变在高危型HPV阳性组和阴性组的发生率分别为50.0％和15.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HPV基因分型检测对ASC-US病例有重要的临床分流价值.
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布托啡诺治疗剖宫产术后寒战反应的疗效观察
目的 观察布托啡诺对剖宫产术后寒战反应的治疗作用.方法 100例剖宫产术后发生寒战反应的产妇随机分为布托啡诺组(n=48)和非那根组(n=52).布托啡诺组产妇给予布托啡诺1 mg肌肉注射,非那根组给予非那根25 mg肌肉注射.记录两组产妇用药前以及用药后5、10、20、30 min的寒战评分、Ramesay评分、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标.记录两组产妇恶心、呕吐、瘙痒等不良发应的发生情况.结果 布托啡诺组产妇用药后各时段的寒战评分均低于非那根组(P＜0.01).两组产妇用药后的镇静评分较用药前增加(P＜0.05或0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组产妇各时段的MAP、HR、SpO2以及不良反应的发生情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺治疗剖宫产术后寒战反应的效果优于非那根.
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非瓣膜性心房纤颤脑卒中患者尿激酶静脉溶栓的临床观察
目的 观察非瓣膜性心房纤颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)脑卒中患者尿激酶静脉溶栓的临床特点.方法 回顾性分析40例行尿激酶静脉溶栓的非瓣膜性心房纤颤脑卒中患者的临床资料,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分标准分为有效组和无效组,比较两组患者的临床特点及影像学特征.结果 溶栓有效组8例,无效组32例,有效率为20.0％,出血转化率为22.5％(9/40).两组相比,溶栓后NIHSS评分及大脑中动脉闭塞/狭窄比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);但溶栓后出血转化情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非瓣膜性心房纤颤脑卒中患者常伴有颅内大血管严重闭塞或狭窄,溶栓血管再通率低,但与不溶栓的房颤患者相比,溶栓仍可获益.
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超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用
目的 探讨超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用.方法 将在我院行上肢手术的128例患儿随机分为A组(68例)和B组(60例).A组在超声联合神经刺激仪辅助下行臂丛神经阻滞,B组行传统解剖定位行臂丛神经阻滞.记录两组患儿的神经阻滞效果、氯胺酮用量、苏醒质量、并发症、平均动脉压、心率、患儿家属和医护人员的满意度.结果 与B组相比,A组的阻滞作用时间长,术后苏醒时间短,阻滞完全率高,术后疼痛出现时间延迟,并发症少,差异均有统计学意义(P＜0.01);在手术开始15、30 min时,A组的平均动脉压和心率均低于B组(P＜0.05).结论 超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果显著,并发症少,血压和心率平稳,值得推广.
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早期应用无创呼吸机在急性左心衰急救中的效果观察
目的 观察早期应用无创呼吸机在急性左心功能衰竭急救中的疗效及应用价值.方法 选取我科76例急性左心功能衰竭患者,随机分为研究组和对照组,每组38例.对照组采用常规药物疗法,研究组在患者入科即应用无创呼吸机联合常规药物疗法.观察两组的疗效及生命体征、血气分析变化情况.结果 研究组总有效率92.1％,明显高于对照组的52.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组的生命体征、血气分析比对照组改善明显(P＜0.05).结论 早期应用无创呼吸机对急性左心功能衰竭的急救效果较好,可以有效缓解患者症状,值得在基层单位推广.
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动态心电图评估鼾症患者心脏危险性的临床分析
目的 了解动态心电图评估鼾症患者睡眠时心脏受影响及恶性心脏事件的风险.方法 选择符合鼾症诊断标准的患者88例(鼾症组),并选择同年龄段同性别的健康无鼾人群88例作对照(对照组),比较两组患者心脏事件的发生情况.结果 鼾症组心脏事件和恶性心脏事件的发生率均明显高于对照组(26.1％ vs 3.4％,14.8％ vs 0％,P＜0.01).鼾症组中,发生心脏事件者的超重患者(BMI＞24)、有症状及合并有器质性疾病的患者均比无发生心脏事件者多(P＜0.01或0.05).结论 应用动态心电图检查可有效评估鼾症患者心脏事件风险,筛选出潜在的高致死风险患者,对临床诊治有重要的意义.
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自拟健脾益肾方治疗妊娠期糖尿病的临床观察
目的 观察健脾益肾方治疗妊娠期糖尿病的临床疗效.方法 将50例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组孕妇运用饮食及适当运动治疗,观察组在对照组的基础上口服健脾益肾方,1周为1个疗程,2个疗程后评定疗效.结果 两组孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);观察组的临床疗效明显优于对照组(Hc=14.112,P＜0.01).结论 健脾益肾方对妊娠期糖尿病的治疗有较好的效果,值得临床推广.
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无创正压通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
目的 了解无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的治疗作用.方法 回顾性分析42例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,分为观察组(24例)和对照组(18例),均进行常规治疗.观察组在常规治疗的基础上加用无创正压通气(NIPPV)治疗72 h.观察两组患者治疗前、后血气指标变化和肺功能改善程度.结果 两组患者治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血pH值和第1秒用力肺活量(FEV1)均明显改善,且观察组改善更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段.
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应用游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的临床观察
目的 观察游离足背并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤的疗效.方法 对25例单指皮肤脱套伤患者应用游离足背双叶皮瓣进行修复,以胫前动脉、足背动脉为主干,以第1跖背、跗外侧或外踝前动脉为分支构成第1跖背、足外侧的并联双叶皮瓣修复单指皮肤脱套伤.结果 25例皮瓣全部成活,17例一期愈合,8例皮瓣边缘部分浅表坏死,经换药后延迟愈合;有21例获3～6个月随访,皮瓣质地、肤色好,厚薄均匀,手指功能恢复良好.结论 游离足背双叶皮瓣具有解剖恒定、血供可靠、简单易取、安全、损伤小、成活率高和效果好等优点,是修复单指皮肤脱套伤的理想方法.
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慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义
目的 了解慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平与病情的关系.方法 选取本院82例慢性肾衰竭患者为观察组,40名同期体检的健康者为对照组,用化学发光免疫法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.结果 观察组各期慢性肾衰竭患者的血清T3、FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);T4和FT4水平除肾功能不全代偿期外,其他各期与对照组比较亦差异有统计学意义(P＜0.01);而TSH水平则与对照组无差别(P＞0.05).尿毒症期患者的T4、FT3水平显著低于肾功能不全代偿期患者(P＜0.01),FT4水平与其他各期的患者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性肾衰竭患者常出现甲状腺激素水平异常,主要表现为低T3、低T4综合征;慢性肾衰竭患者甲状腺激素水平的测定对于判断病情、估计预后、指导治疗有一定的价值.
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输尿管镜下与开放尿道会师术治疗早期尿道球部损伤的疗效比较
目的 比较输尿管镜下和开放尿道会师术治疗早期尿道球部损伤的疗效.方法 79例早期尿道球部损伤患者分别行输尿管镜下尿道会师术(40例)及开放性尿道会师术(39例).比较两组手术时间、出血量、住院时间、治疗费用、大尿流率、尿道狭窄率.结果 输尿管镜组的手术时间、出血量、住院时间、治疗费用、尿道狭窄率明显低于开放组(P＜0.01),但大尿流率明显高于B组(P＜0.01).结论 输尿管镜下尿道会师术治疗早期尿道球部损伤的疗效优于开放性尿道会师术.
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32例婴儿黄疸99mTc-EHIDA肝胆动态显像结果分析
目的 探讨99mTc-EHIDA肝胆动态显像在先天性胆道闭锁和婴儿肝炎综合征鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析32例婴儿黄疸患儿的肝胆动态显像资料及临床资料.结果 99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的特异度为100％(19/19),灵敏度为84.6％(11/13),阳性率100％(11/11),阴性率90.5％(19/21),预测准确性为93.7％(30/32).结论 99mTc-EHIDA肝胆动态显像是一种安全、有效、无创性的检查方法,对于先天性肝胆闭锁和婴儿肝炎综合征的鉴别诊断有较高的临床价值.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊治中临床意义.方法 对83例AECOPD患者(AECOPD组)和40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)进行血清PCT和CRP检测,并对AECOPD组进行胸片检查.(1)比较AECOPD组治疗前后以及AECOPD组与COPD组患者的血清PCT、CRP水平;(2)比较合并和不合并肺炎AECOPD患者上述两项指标;(3)对AECOPD组患者出院后随访1a,比较出院后3个月内和3个月后急性加重患者、1a内急性加重1次和1a内急性加重＞1次患者之间治疗前血清PCT、CRP水平.结果 (1)治疗前,AECOPD组血清PCT、CRP水平高于COPD组(P＜0.01);治疗后AECOPD组血清PCT、CRP水平较治疗前显著下降(P＜0.01),CRP水平仍高于COPD组(P＜0.01),PCT水平与COPD组比较差异无统计学意义(P＞0.05);合并肺炎组血清PCT、CRP水平均高于不合并肺炎组(P＜0.01),出院后3个月内加重患者的血清PCT、CRP水平高于3个月后急性加重患者(P＜0.01),1a内急性加重＞1次患者血清PCT、CRP水平高于急性加重1次患者(P＜0.01).结论 PCT、CRP可能参与AECOPD发生的病理过程,两种血清标志物的检测对于AECOPD诊断、病情判断及短期预后的评估具有重要意义.
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基层医院开展扶贫白内障手术的经验及疗效分析
目的 回顾分析基层医院开展白内障扶贫手术的经验及疗效的总结.方法 对我院从2009年9月-2013年9月开展的白内障手术2456例(2 687只眼)的临床资料进行回顾性分析.结果 4年间,我院眼科圆满完成了对本县24个乡镇近5万人口的白内障筛查工作,完成了2456例(2 687只眼)的扶贫白内障手术,术后1个月视力≥0.05者2 651只眼,脱盲率达98.7％;视力≥0.3者2 095只眼,脱残率为78.0％;无效(术后矫正视力＜0.05)36只眼(1.3％).结论 基层级医院经过仔细的策划准备,完全有能力完成国家百万复明工程的任务.
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宫腔镜联合米非司酮治疗宫内胎物残留的疗效观察
目的 探讨宫腔镜联合米非司酮治疗官腔胎物残留的疗效及优势.方法 49例宫内胎物残留患者随机分为治疗组(26例)和对照组(23例).治疗组口服米非司酮后行官腔镜下清除官腔残留物,对照组在盲视下清官术.观察两组手术成功率、术中出血量、术后阴道出血时间和首次月经恢复时间.结果 治疗组的治愈率较对照组高(100.0％ vs 73.9％,P＜0.05),术中平均出血量较对照组少,术后阴道出血时间和月经复潮时间较对照组短(P＜0.01).结论 官腔镜联合米非司酮治疗官腔胎物残留是安全、有效、可行的,值得临床推广应用.
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不同血液透析频次患者的心血管事件风险评估
目的 评估不同血液透析(HiD)频次患者的心血管事件的风险.方法 回顾性分析156例在开平市中心医院HD患者的临床资料,记录其基线资料、合并症、实验室指标等,根据不同透析频次分为每周2次HD(2HD组)及每周3次(3HD组),观察其心血管事件,采用Logistic回归分析评估不同组血透患者的心血管事件的危险因素.结果 研究期间共发生心血管事件58 (37.2％)例次,其中2HD组28(30.4％)例次,3HD组30(46.9％)例次,3HD组心血管事件发生率明显高于2HD组(P=0.023).年龄、糖尿病、心血管病史、HD次数、尿量及白蛋白是HD患者发生心血管事件的危险因素;校正糖尿病、心血管病史、白蛋白后,年龄(每增加10岁、每周3次HD及透析前尿量是HD患者发生心血管事件的独立危险因素.心血管病史及透析前尿量是2HD组发生心血管事件的独立危险因素;年龄(每增加10岁)、糖尿病及透析前尿量(尿量每减少100 mL/24 h)是其发生心血管事件的独立危险因素.结论 每周2次HD患者的心血管事件发生率较每周3次HD者低,每周2次HD可作为终末期肾病患者较好替代治疗方案之一.
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恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床观察
目的 观察恩替卡韦联合扶正化淤胶囊治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法 60例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为观察组及对照组,每组30例,两组均给予综合护肝及恩替卡韦抗病毒治疗,在此基础上,观察组联合扶正化瘀胶囊抗肝纤维化治疗.观察两组患者的临床症状及肝功能恢复情况、HBV-DNA定量变化、肝纤维化指标变化及并发症情况.结果 治疗24、48周后,两组患者的ALT、TBIL水平和HA、LN、PC-Ⅲ水平明显下降,ALB、PAT水平明显升高,Child-Pugh评分明显降低,且以观察组的变化更为明显(P＜0.05或0.01);两组治疗后HBV-DNA定量变化及血清HBeAg转换率比较差异则无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化失代偿期患者较单用恩替卡韦效果更佳,值得临床应用.
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卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察
目的 比较卡培他滨与表柔比星分别联合多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的临床疗效.方法 79例转移性乳腺癌患者根据不同化疗方案分为两组.观察组42例给予卡培他滨联合多西紫杉醇治疗,对照组37例给予表柔比星联合多西紫杉醇治疗.治疗4个周期后比较两组患者的临床疗效和毒副反应.结果 观察组的临床疗效优于对照组(Hc=4.208,P＜0.05);观察组患者手足综合征不良反应程度比对照组严重(P＜0.01),而贫血、血小板减少、恶心呕吐、谷丙转氨酶升高、脱发等不良反应程度则较对照组轻,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);观察组2a生存率为40.3％,高于对照组的16.2％(P＜0.05).结论 卡培他滨联合多西紫杉醇方案治疗转移性乳腺癌较表柔比星联合多西紫杉醇方案疗效佳,延长了患者的生存期,毒副反应可耐受.
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小剂量氯胺酮对单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的影响
目的 观察小剂量氯胺酮对单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的影响.方法 120例全膝关节置换术患者随机等分为4组:Ⅰ组舒芬太尼为100 μg;Ⅱ组舒芬太尼为150 μg;Ⅲ组舒芬太尼100 μg+氯胺酮50 mg;Ⅳ组舒芬太尼100 μg+氯胺酮100 mg.观察4组患者术后第1次PCA时间、术后不同时间段舒芬太尼用量及静息VAS值;术后48 h内主动膝关节屈曲的大角度及被动屈曲90.时VAS的大值;患者对镇痛满意度和不良反应发生情况.结果 (1)Ⅰ组和Ⅱ组术后6h、＞6～12 h、＞12～24 h舒芬太尼用量及静息VAS值均大于Ⅲ组和Ⅳ组(P＜0.05);(2)Ⅳ组和Ⅲ组术后48 h主动膝关节屈曲的角度大,其次是Ⅱ组,Ⅰ组小(P＜0.05);(3)术后48 h内膝关节被动屈曲90°时Ⅰ组VAS的大值大,其次为Ⅱ组,再次为Ⅲ组,Ⅳ组小(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮不仅能提高全膝关节置换术后PICA的镇痛效果,且不增加术后不良反应的发生,有利于患者术后膝关节功能的康复.
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单操作孔电视胸腔镜和开胸手术治疗慢性脓胸的疗效比较
目的 比较单操作孔电视胸腔镜(Uniport VATS)和开胸手术治疗慢性脓胸的疗效.方法 34例慢性脓胸患者分别应用Uniport VATS及开胸手术行脓胸病灶清除、纤维板剥离术,比较两组的手术时间及术后胸腔引流量、置管时间、住院时间、疼痛程度差别.结果 两种方法均无手术并发症及死亡病例.与开胸手术对比,Uniport VATS组的手术时间缩短,术后胸腔引流量、置管时间、住院时间减少,疼痛减轻(P＜0.05).结论 Uniport VATS是治疗慢性局限性脓胸安全、可靠的方法.
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局部阻滞对骶髂关节致密性骨炎所致产后腰骶痛的疗效观察
目的 观察局部阻滞对骶髂关节致密性骨炎所致产后腰骶痛的疗效.方法 200例骶髂关节致密性骨炎所致腰骶痛产妇随机分为观察组和对照组.观察组给予局部阻滞联合物理治疗,对照组仅行物理治疗.比较3、6、12个月两组疗效及12个月后体征变化.结果 观察组疗效及治疗后骶髂关节部叩痛、压痛腿抬高、骨盆挤压分离、腰骶扭转均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.0l).结论 局部阻滞可有效治疗骶髂关节致密性骨炎所致产后腰骶痛.
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高喜树碱类衍生物的定量构效关系研究
目的 探讨高喜树碱类似物分子结构参数与抗肿瘤活性之间关系.方法 综合运用密度泛函理论(DFT)、分子力学(MM2)、统计学及比较分子力场分析(CoMFA)等方法建立抗肿瘤高喜树碱类似物的二维(2D)、三维(3D)定量构效关系(QSAR)模型.结果 所建优2D-QSAR方程的交叉验证系数(q2)和拟合相关系数(R2)分别为0.658和0.762;CoMFA模型的q2和非交叉验证系数(r2)分别为0.727和0.974,预测相关系数R2pred为0.782.结论 建立的2D/3D-QSAR模型具有良好统计学意义及合理、可信预报能力,可预测未知化合物的活性.
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钌配合物[Ru(MeIm)4(dpq)]2+与G-四链体DNA的相互作用及抗肿瘤活性
目的 研究钌配合物[Ru(MeIm)4(dpq)]2+与端粒DNA:HTG21(AG3(T2AG3)3)的相互作用,并初步探讨其体外抗肿瘤活性.方法 应用紫外-可见吸收光谱、圆二色谱、荧光共振能量转移和显色反应实验研究钌配合物与HTG21的相互作用;采用MTT法检测其对肿瘤细胞株A549、HeLa、HepG2细胞增殖的影响,用流式细胞术、Hoechst33342荧光染色检测细胞周期及细胞凋亡的变化.结果 钌配合物与G-四链体之间存在较强亲和力,可诱导人体端粒HTG21形成G-四链体并稳定该结构,阻滞A549细胞在S期并诱导肿瘤细胞凋亡.结论 钌配合物可能通过稳定端粒DNA发挥抗肿瘤活性,端粒DNA可能是钌配合物抗肿瘤作用的靶点.
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基于FACT-Hep量表的肝癌患者生命质量影响因素的典型相关分析
目的 了解肝癌患者生命质量现状及其临床影响因素.方法 采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep4.0中文版)对2012-2013年在云南省肿瘤医院住院的110例肝癌患者进行调查,同时收集临床客观指标资料,并采用典型相关分析客观指标与生命质量的关系.结果 肝癌患者的总体生命质量得分(136.16±17.69)分,生理状况得分(22.30±3.67)分,社会/家庭状况得分(20.07±3.77)分,情感状况得分(18.56±2.47)分,功能状况得分(17.42±4.96)分,附加关注得分(57.81±8.04)分;典型相关分析得到一对有统计学意义的典型变量,典型相关系数为0.61 (P＜0.05),球蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白水平与生命质量相关.结论 与肝癌患者的生命质量相关的临床客观指标有球蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白水平,积极关注这些指标并采取相应治疗措施对提高肝癌患者的生命质量有一定价值.
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山竹壳提取物对小鼠成骨细胞样细胞MC3T3-E1增殖和分化的影响
目的 研究山竹壳提取物对小鼠成骨样细胞株MC3T3-E1增殖和分化的影响.方法 采用活性追踪的方法,用不同终质量浓度的山竹壳提取物和D101大孔树脂柱层析样品溶液进行干预,分别以MTT法和细胞内碱性磷酸酶(ALP)活性检测法评价各样品对MC3T3-E1细胞增殖和分化的影响;用试管反应方法鉴别活性部位的主要化学成分类型,再按照2010版《中国药典》附录XB法测定活性部位的鞣质含量.结果 山竹壳水溶性成分有一定的促MC3T3-E1细胞增殖和分化的作用,而脂溶性成分具有显著的细胞毒性;水溶性成分经D101大孔树脂柱层析的70％乙醇洗脱部位(Sz-S7)在12.5～50.0 mg/L范围内培养24、48、72 h时均可显著促进MC3T3-E1细胞增殖,培养3、5、7d时均能显著促进MC3T3-E1细胞内ALP的形成,且其作用明显优于其它洗脱部位;化学成分分析表明,SZ-S7主要为缩合鞣质,总缩合鞣质含量达87.8％.结论 山竹壳水溶性成分具有促进小鼠成骨样细胞株MC3T3-E1的增殖和分化的作用,且经D101大孔树脂柱层析的70％乙醇洗脱部位为主要活性部位,可能对预防和治疗骨质疏松有一定的作用.
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游离脂肪酸和铁络合物发挥协同毒性并通过线粒体代谢诱导基因突变
目的 由于烟草烟雾中游离脂肪酸可与二价铁形成亲脂性复合物并输送铁到哺乳动物细胞,故其可能是重要的有毒成分.尽管早已发现这种铁负载增加了细胞膜不饱和脂肪酸氧化易感性,但脂肪酸:铁络合物的其他毒性所知甚少.方法 利用酿酒酵母研究脂肪酸和铁的协同毒性和突变作用,同时观察了线粒体中脂肪酸介导铁沉积、脂质过氧化和活性氧产生.结果 单纯铁和游离脂肪酸对酵母的活性及突变无明显影响,但二者联用有明显毒性.把酵母悬浮液在氮气中孵育可防止这种毒性,表明线粒体代谢生成的活性氧可能参与其中.呼吸缺陷酵母可对抗铁:脂肪酸诱导的毒性,具有增强铁储存能力的CCC1过表达酵母也有类似的保护作用.因维生素E或拉扎洛依(多不饱和脂肪酸过氧化反应抑制剂)可防止其杀伤作用,铁+脂肪酸的细胞毒性作用很可能是由膜多不饱和脂肪酸氧化损伤介导.结论 铁:脂肪酸络合物所致铁超负荷的毒性作用可能涉及线粒体代谢.如果酵母中这些结果与吸烟相关的渐进性肺损伤有关,意味着烟草中看似无害的脂肪酸可能在微量“松散”铁存在情况下成为重要的有毒成分.
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丰富环境对血管性痴呆大鼠学习记忆和海马区BDNF、TrkB表达的影响
目的 探讨丰富环境干预对血管性痴呆大鼠学习记忆能力、脑源性神经营养因子(BDNF)及其特异性受体酪氨酸激酶B(TrkB)表达的影响.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组、丰富环境组和血管性痴呆组.双侧颈总动脉永久性结扎制备血管痴呆模型.各组分别在术后7、14、30 d接受Morris水迷宫检测学习记忆能力,免疫组织化学法观察海马CA1区BDNF和TrkB表达.结果 血管性痴呆组术后7、14、30d逃避潜伏期比假手术组明显延长(P＜0.01),穿越平台次数显著少于假手术组(P＜0.01),BDNF、TrkB阳性细胞明显减少(P＜0.01).与血管性痴呆组比较,丰富环境组14、30d后逃避潜伏期缩短(P＜0.01),穿越平台次数增多(P＜0.01或0.05),BDNF、TrkB阳性细胞增加(P＜0.01或0.05).结论 丰富环境干预可改善血管性痴呆大鼠的学习记忆能力,其机制可能与BDNF和TrkB表达上调有关.
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罗格列酮对2型糖尿病大鼠胰腺PDX-1基因表达的影响
目的 观察罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛β细胞功能、胰岛细胞增殖以及胰腺十二指肠同源盒-1(PDX-1)基因表达的影响.方法 将36只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、T2DM未治疗组和RSG组.T2DM未治疗组和RSG组给予高脂饲料喂养,于第8周末以链脲佐霉素(STZ)30 mg/kg腹腔注射,成模后RSG组每天给予RSG 4mg/kg灌胃持续8周.检测各组空腹血糖以及胰岛素水平;12周后处死大鼠立即取出胰腺组织,用免疫组化染色和荧光定量PCR观察胰岛增殖细胞核抗原(PCNA)、PDX-1 mRNA表达.结果 与正常对照组相比,T2DM未治疗组PDX-1mRNA表达减少(P＜0.01);与T2DM未治疗组比较,RSG组大鼠PCNA和PDX-1 mRNA基因表达增加(P＜0.01).结论 RSG上调T2DM大鼠胰腺PDX-1基因表达,改善胰岛β细胞功能.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 03 |
