湖北医药学院学报杂志
Journal of Hubei University of Medicine 호북의약학원학보
- 主管单位： 湖北省教育厅
- 主办单位： 湖北医药学院
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9674
- 国内刊号： 42-1815/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人β2-微球蛋白的可溶性表达和纯化鉴定
目的:制备高纯度人β2-微球蛋白(β2m),为其结构和功能研究奠定基础.方法:选用两种不同的表达载体pET15b和pET21b,表达人β2m;联合使用亲和层析、离子交换层析、凝胶过滤层析、高压液相色谱等方法,纯化人β2m;采用SDS-PAGE和MALDI-TOF-MS质谱方法,鉴定人β2m.结果:使用改造过的N端组氨酸标签载体pET15b,在原核表达菌株E.coli2 BL21 (DE3)中,实现了人β2m稳定高效的可溶性表达;联合多种分离纯化方法,获得了色谱纯的人β2m,纯度达99％以上,质谱鉴定正确.结论:实现了人β2m的可溶性表达和制备,为进一步研究MHC Ⅰ类分子的结构和在免疫系统中的重要作用奠定基础.
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厚朴酚抑制NF-κB信号阻止乳腺癌细胞转移的实验研究
目的:探讨天然化合物厚朴酚(Magnolol,Mag)对人乳腺癌细胞转移的抑制作用,并探讨其机制是否与NF-κB信号通路相关.方法:乳腺癌细胞MDA-MB-231经不同浓度Mag处理后,接种到Transwell小室,作用24 h,染色并计穿过Transwell小室的细胞数目;用Western blot法检测不同浓度Mag处理的MDA-MB-231细胞NF-κB信号通路蛋白表达情况.结果:Mag显著抑制乳腺癌细胞的侵袭、迁移和黏附等恶性转移行为,Western blot显示Mag抑制了NF-κB信号通路.结论:Mag具有抑制乳腺癌细胞转移的作用,其机制可能与NF-κB信号通路失活相关.
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i-gel喉罩在妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的应用效果评价
目的:探讨i-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术全身麻醉患者苏醒期气道通气的安全性和可行性.方法:选择100例2014年2-8月择期拟在全身麻醉下行腹腔镜妇科手术ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者,随机分为喉罩通气组(L组,n=50)和气管导管通气组(T组,n=50).冲洗腹腔止血降低腹压时,L组将气管导管内和口腔内分泌物吸净,拔出气管导管,置换喉罩.观察记录两组患者入室时(T0),置换喉罩时(T1),拔出气管导管/喉罩即刻(T2),拔出气管导管/喉罩5 min后(T3)的心率(HR),血压(BP),呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的变化及术后24h内相关不良反应.结果:T2时的T组BP、HR明显高于L组,差异显著(P＜0.05);T3时的T组BP、HR高于L组,但差异无统计学无意义(P＞0.05),T组围术期不良反应发生率明显高于L组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:i-gel喉罩用于妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期气道通气效果满意,安全可行.
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气相色谱同时测定工作场所空气中4种有机物浓度的不确定度评估
目的:评定气相色谱法同时测定工作场所空气中苯等4种物质的不确定度,探讨主要影响因素.方法:依据《测量不确定度评定与表示》(JJF 1059.1-2012),分析计算各不确定度分量,计算合成不确定度和扩展不确定度.结果:本测定方法苯、1,2-二氯乙烷、正壬烷、松节油等4种物质的相对不确定度分别为:4.82％、3.31％、3.02％和4.11％;对不确定度贡献大的因素是解吸效率,其次为采样体积.结论:使用本法测定4种有机物其不确定度可以控制在5％以内,进一步降低不确定度的关键环节在于提前测定并掌握解吸效率、增大采样体积.
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医院感染人工神经网络预测模型的构建
目的:构建住院患者医院感染人工神经网络预测模型.方法:以入住ICU超过48 h患者为研究对象,构建医院感染人工神经网络预测模型,对模型进行拟合优度检验、ROC曲线下面积分析.结果:构建的神经网络模型结构为{25-4-1},对感染结局影响大的因素依次为ICU入住时间、抗菌药物使用情况、基础疾病诊断、年龄、使用插管等,模型ROC曲线下面积为0.861.结论:构建的入住ICU患者医院感染人工神经网络模型预测拟合度较好.
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联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎
目的:观察联合应用血浆置换(PE)及连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效.方法:本研究回顾分析2010年1月至2014年1月在本院治疗的27例高脂血症性重症急性胰腺炎,随机分为血液滤过组(CVVH组)及血浆置换+血液滤过组(PE+ CVVH组),比较分析两组患者的血脂、腹腔压力变化情况、需胸腹腔积液穿刺率、氧合指数、禁食时间、血淀粉酶恢复正常时间、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间及28 d存活率.结果:与CVVH组相比,PE+ CVVH组于入ICU第2、3、5、7天血三酰甘油及胆固醇均明显降低(P＜0.05),需胸腹腔积液穿刺率明显下降(P＜0.05),第3、5、7天腹腔压力均明显降低(P＜0.05),而氧合指数均明显增加(P＜0.05),且血淀粉酶恢复正常时间、禁食时间、机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间均明显缩短(P＜0.05);两者28 d存活率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联合血浆置换及血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎可早期清除高脂血症,减轻液体渗出,减少机械通气时间、ICU滞留时间及住院时间,不影响28 d存活率.
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不同(牙合)垫治疗错颌畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的对比研究
目的:对比再定位(牙合)垫、稳定(牙合)垫、RW(牙合)垫治疗错颌畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的疗效.方法:选择门诊就诊的错(牙合)畸形伴颞下颌关节紊乱病患者60例,随机均分为3组,采用再定位(牙合)垫、稳定(牙合)垫、RW(牙合)垫分别进行治疗,在戴用(牙合)垫后第1月、2月、4月及6月复查并对颌垫进行调磨,记录患者张口度、关节弹响百分比及疼痛指数的变化.结果:三种(牙合)垫治疗张口度效果无差别(P＞0.05),各(牙合)垫治疗后第6月与治疗前比较才有效果(P＜0.05);再定位(牙合)垫对治疗关节弹响效果明显高于稳定(牙合)垫和RW(牙合)垫(P＜0.01),后二者无差别(P＞0.05);稳定(牙合)垫和RW(牙合)垫对治疗关节疼痛效果优于再定位(牙合)垫(P＜0.05),前二者无差别(P＞0.05).结论:三种(牙合)垫对改善颞下颌关节病的张口度有一定效果且相互之间无差别;再定位(牙合)垫对治疗关节弹响效果较好,治疗关节疼痛首选稳定(牙合)垫和RW(牙合)垫;RW(牙合)垫对合并关节症状的正畸患者将髁突复位于佳位置,对正畸前诊断和治疗有非常重要意义.
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三尖瓣环收缩期位移、Tei指数、实时三维超声心动图联合评估心肌梗死后右心功能
目的:探讨应用M型超声心动图、组织多普勒成像(TDI)、实时三维超声心动图测量评价心肌梗死患者右心功能的价值.方法:健康对照组30例(A组),35％≤EF≤55％心肌梗死患者30例(B组),EF＜ 35％心肌梗死患者20例(C组),于心尖四腔切面以M型模式取三尖瓣环收缩期位移,于室间隔近瓣环处、右室游离壁近瓣环处及右室游离壁中段,行TDI检查,获得Tei指数,实时三维超声心动图测右心功能相关参数.结果:与A组比较,B、C组三尖瓣环收缩期位移显著降低(P＜0.05),且C组明显低于B组(P＜0.01),差异均有统计学意义.B、C组室间隔近瓣环处、右室游离壁近瓣环处及右室游离壁中段指数较A组显著升高(P＜0.01),且C组亦显著高于B组(P＜0.05),差异均有统计学意义.与A组三维超声测得右心各参数比较,B组差异没有统计学意义(P＞0.05),C组与A、B组比较,右室舒张末容积和右室收缩末容积均显著增大,右室每搏量显著增加,右室射血分数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:三尖瓣环收缩期位移、Tei指数,实时三维超声心动图的联合应用提高了右心室功能测定的准确性.
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人工全髋关节置换术治疗骨性强直髋畸形的近期疗效
目的:观察人工全髋关节置换术在治疗骨性强直髋畸形中的近期疗效.方法:收集本科自2012年9月至2013年12月采用人工全髋关节置换术治疗骨性强直髋畸形9例11髋,分别于术后1月、3月、半年、1年门诊复查,评价患者Harris评分.结果:9例骨性强直髋畸形患者均获随访,平均随访时间1.27年.术后1年Harris评分85.19 ±5.37分,较术前有明显改善.结论:人工全髋关节置换术在治疗骨性强直髋畸形中的近期随访疗效满意.
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四羟基二苯乙烯增强肝癌细胞对顺铂的敏感性
目的:探讨四羟基二苯乙烯(THS)是否能增强肝癌细胞对顺铂的敏感性.方法:(1)MTT法检测不同浓度顺铂和THS对肝癌细胞SMMC-7721与Bel-7402细胞活力的影响;(2)TUNEL法检测THS加强顺铂的促凋亡作用;(3)荧光定量PCR和Western blot法检测细胞在THS作用下X染色体连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的表达.结果:THS和顺铂可剂量依赖性地降低两种细胞的细胞活力;THS加强顺铂对SMMC-7221的促凋亡作用;THS可明显提高肝癌细胞系XIAP的mRNA和蛋白表达.结论:THS可诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡,增强肝癌细胞对顺铂的敏感性.
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陇中损伤散提取物对成骨细胞增殖影响的血清药理学方法的建立及验证
目的:建立并验证陇中损伤散提取物(extract of Longzhong sunshang powder,LSE)对成骨细胞增殖影响的血清药理学研究方法.方法:用LSE末次给药后颈总动脉采血制备含药血清,按照LSE不同给药剂量、给药时间、采血时间分组,分别用含不同浓度LSE的血清培养胎鼠成骨细胞(osteoblast,OB).采用MTT法检测细胞增殖能力,倒置相差显微镜观察OB形态,Von kossa染色法观察OB的矿化结节,以碱性磷酸酶活性、矿化结节数、基质钙含量、Ⅰ型胶原免疫组化等指标与空白对照组进行对比分析.结果:等剂量组(给药剂量),5d组(给药时间),1h组(采血时间)的OD值,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);不同浓度含药血清组的OD值:10％组＞15％组＞5％组,组间比较有显著性差异(P＜0.05);LSE可显著增加OB的碱性磷酸酶染色阳性细胞数、矿化结节数、基质钙含量(P＜0.01)以及上调Ⅰ型胶原表达(P＜0.05).结论:LSE以等剂量(1g/kg)灌胃给药5d,末次给药1h后采血制备血清,以10％浓度与OB细胞共培养,是促进胎鼠成骨细胞增殖的优选方案.
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经透明角膜切口25G玻璃体切割系统在婴幼儿先天性白内障中的应用
目的:评价经透明角膜缘切口25G玻璃体切割手术系统(TSV25G)在婴幼儿先天性白内障手术中应用的临床疗效.方法:回顾分析17例(28只眼)婴幼儿先天性白内障患者的临床资料.其中5例(8只眼)为早产儿,在行早产儿视网膜疾病筛查时发现先天性白内障.12例(20只眼)为足月产婴幼儿,因家长发现其自瞳症而就诊.所有患儿在全身麻醉下通过25G玻切头经透明角膜切口行晶状体切除、后囊膜环形切开以及前部玻璃体切割手术.手术后随访3个月至1年,观察术后视力、眼压、前房反应、虹膜后粘连、后囊膜混浊等术后并发症情况.结果:17例(28只眼)术后视力较术前均有提高.术后前房反应轻,无虹膜后粘连、后囊膜混浊、低眼压、眼内炎、黄斑囊样水肿和视网膜脱离等并发症发生.结论:对于婴幼儿先天性白内障,通过25G玻切头经透明角膜切口行晶状体切除、后囊膜环形切开以及前部玻璃体切割手术,具有操作容易控制、手术创伤小、术后炎性反应轻等优点,能有效抑制后发性白内障的发生,有助于视功能的恢复.
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AQP4基因多态性与视神经脊髓炎的相关研究
目的:从基因水平研究分析AQP4基因外显子区域单核苷酸多态性位点(SNP)以及其在视神经脊髓炎(NMO)发病机制中的作用.方法:将145例研究对象分为4组:NMO及高危综合征组25例,多发性硬化组(MS)40例,脑梗死组(CI)40例,正常对照组(NC)40例.对所有入选对象的全血DNA进行AQP4基因的单核苷酸位点分析,并通过特异性的定点诱变技术对携带AQP4基因表达序列的pEGFP质粒进行定点诱变,根据相应SNP位点突变生成相应突变质粒,脂质体转染法将相应质粒转染细胞建立抗AQP4抗体检测细胞株.根据相关统计学数据分析AQP4突变位点细胞株与滴度的相互关系并分析其在NMO发病机制中的可能作用.结果:NMO组发现SNP位点2个,位于2号外显子,突变位点为R108T及I110N.3、4号外显子区域未发现SNP位点,多发性硬化组、脑梗死组及正常对照组未发现相应的单核苷酸位点.组间单核苷酸多态性位点的分布差异有统计学意义(P＜0.05),组间抗体滴度水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同的SNP位点突变可能会导致表达蛋白一级结构发生微小的但却可以改变其抗原性的变化,抗原抗体反应的强度不同可能是导致不同突变组间滴度差异的原因,推测基因水平的变化可能参与了NMO的发病机制.
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重度颈动脉狭窄患者支架置入前后认知水平变化
目的:研究支架置入术对重度颈动脉狭窄患者认知功能的影响.方法:将65例重度颈动脉狭窄患者分为手术组(n=30)和对照组(n=35),手术组患者接受颈动脉支架(Carotid angioplasty-stenting,CAS)置入术治疗,对照组接受常规药物治疗.采用MMSE评分、阿尔茨海默病评估量表认知亚表(Alzheimer's disease assessment scale cognitive sub table,ADAS-Cog)、NIHSS及Barthel指数等对所有患者治疗前后的神经心理及认知水平进行评分和比较.结果:治疗前两组患者所有指标均无统计学差异.手术组患者术后MMES评分中定向、计算、回忆及语言等方面较术前有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),而短时记忆较术前无明显变化(P＞0.05);ADAS-Cog、NIHSS及Barthel指数等认知量表评分无统计学差异.对照组治疗前后仅定向和语言能力有所改善,其他指标均无改变.结论:颈动脉支架置入术较常规治疗可以改善重度颈内动脉狭窄患者的神经认知功能.
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N-乙酰半胱氨酸治疗小儿吸入性肺炎并全身炎性反应综合征分析
目的:评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)对小儿吸入性肺炎并全身炎性反应综合征(SIRS)的治疗作用.方法:回顾性分析62例本院2007年1月至2013年12月收治的吸入性肺炎合并SIRS患儿的病例资料,依据口服祛痰药的不同分成A、B两组,A组患儿均口服N-乙酰半胱氨酸颗粒,15 mg·kg-1 ·d-1,疗程1周;B组患儿均口服氨溴特罗口服液,2.5 ～15.0 mL,2次/d,疗程1周.治疗前和治疗后1周检测血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ALT、AST和CK-MB的浓度,并观察症状、体征及肺部影像学变化.结果:两组治疗后血清CRP、TNF-α、ALT、AST、CK-MB水平较治疗前均明显下降,但A组较B组下降更为明显(P＜0.01),A组在症状恢复及炎性指标恢复等方面优于B组(P＜0.05).结论:早期口服NAC可促进痰液稀释、排出,减轻全身炎性反应对各器官的损伤,通过调控CRP和TNF-α等炎性因子水平,一定程度上阻止肺炎患儿SIRS向多脏器功能障碍综合征(MODS)进展,降低病死率.
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酒石酸布托啡诺与甲磺酸罗哌卡因在镇痛泵中配伍稳定性考察
目的:考察酒石酸布托啡诺与甲磺酸罗哌卡因注射液在0.9％氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定配伍液72 h内酒石酸布托啡诺与甲磺酸罗哌卡因的含量,并观察和检测配伍液的外观及pH值变化.结果:配伍液的外观,酒石酸布托啡诺与甲磺酸罗哌卡因含量及pH值在72 h内均未见明显变化.结论:在室温条件下,酒石酸布托啡诺与甲磺酸罗哌卡因在0.9％氯化钠注射液中72 h内配伍稳定.
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HC可视喉镜在老年患者气管内插管全麻中的应用
气管插管对老年患者刺激较大,在声门暴露及气管导管置入期间可导致交感神经系统兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使患者血流动力学不稳定,出现心率加快、血压升高、心律异常甚至心搏骤停等[1-2].可视化气管插管技术发展不仅提高了插管成功率,同时降低了插管相关并发症,HC喉镜根据亚洲人的咽喉解剖特点而设计,采用硅胶材料而非金属材料,对口腔内组织损伤小.目前关于HC可视喉镜在老年患者气管插管中的应用研究较少,本研究观察HC可视喉镜在老年患者气管内插管中应用的临床效果和安全性,为临床应用提供依据.
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经皮单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗老年多椎体骨质疏松新鲜压缩性骨折
我国已进入老龄化社会,骨质疏松的发病率日益升高,胸腰椎是老年人常见的骨质疏松骨折部位,它可分次或同时发生多椎体压缩骨折,严重影响了老年人的生活和生存质量,安全、便捷、有效地止痛是此类患者临床治疗的迫切诉求.经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮球囊扩张后凸成形术(percutaneous kypoplasty,PKP)是目前治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的有效方法[1],但对多椎体压缩骨折的患者施行此类手术,风险较高,仍是巨大的挑战.
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米力农对先天性体肺循环分流术后肺动脉压的效应
先天性体肺循环分流疾病,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜垫缺损等一系列先天性心血管疾病,治疗根本的方法是手术阻断或者矫正异常的分流途径.手术能否成功取决于多方面的因素,其中肺动脉高压是一个关键因素.肺动脉高压在很大程度上决定着先天性体肺循环分流疾病的患者能否行手术治疗,并对这些患者术后的恢复有着重要的影响.米力农是一种磷酸二酯酶抑制剂,能够松弛平滑肌细胞,导致血管舒张,从而降低肺动脉压力.本研究在先天性体肺循环分流疾病心脏直视术后,应用床边漂浮导管监测肺动脉压,观察米力农对术后患者肺动脉压的影响.
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脑动静脉畸形破裂大出血合并脑疝的手术治疗
脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种胚胎时期脑血管发育异常所形成的先天性血管畸形,发病率为0.01％ ～0.5％,多表现为脑内出血、癫痫发作等,常发生于青少年.因其能引起神经系统多种功能障碍,尤其是大量脑出血后引发5％～10％病死率和30％～50％致残率,严重威胁人类健康[1].脑动静脉畸形占颅内所有血管畸形的50％左右,该病常在血管畸形的基础上并发脑部的血管破坏,例如血肿形成、脑疝、血管破裂、血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血等.约52％ ～ 77％动静脉畸形以出血为首发症状,动静脉畸形破裂导致的大出血是极为凶险的急症,其中大出血合并脑疝常可导致严重的神经功能障碍乃至死亡[2-3],需尽快行急诊手术治疗.本院神经外科自2012年7月至2014年6月共急诊手术治疗脑动静脉畸形破裂出血合并脑疝患者31例,取得了较好的效果,现总结如下.
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重症脑出血死亡相关因素分析
脑出血是内科急诊引起死亡的常见疾病,其发病突然,病情变化快,预后差,而其中重症脑出血由于病情进展快、病死率极高,是脑出血中病死率增加的主要原因之一[1].而所谓重症脑出血是指:(1)意识判断:GCS评分＜8分;(2)出血量:据出血部位估算出血量,脑叶出血＞ 40 mL,脑干或小脑出血＞15mL,脑室铸型;(3)生命体征不稳定者.本研究就本院自2009-2014年重症脑出血患者死亡相关因素进行分析,为临床防治提高参考,以降低脑出血病死率,现报告如下.
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鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术效果的影响
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病,患者发病期间往往会出现鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉减退等症状,随着疾病的严重化发展,还可能影响患者的睡眠质量、记忆力等[1-2].目前,对于保守治疗效果不佳的慢性鼻窦炎,临床上常采用鼻内镜手术治疗,可取得较好的治疗效果.鼻内镜手术效果受术后综合治疗的影响较大,鼻腔冲洗是术后综合治疗的重要措施之一[3-4].为提高手术治疗质量,本文探讨了鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用价值,现报道如下.
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玻璃化冷冻-复苏囊胚和卵裂期胚胎移植周期的临床结果比较
在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中,胚胎冷冻保存技术是其中的重要环节之一,患者新鲜胚胎移植后剩余胚胎需冷冻保存;还有不适合做新鲜胚胎移植的患者需全胚冷冻保存,例如卵巢过度刺激综合征、宫腔积液、子宫内膜容受性不佳,以及需要进行放疗或化疗的患者等,必须延迟胚胎移植的时间.胚胎冷冻保存技术为这部分不孕患者提供了一种选择方案.目前,玻璃化冷冻技术已用于人类卵子和早期胚胎的冷冻,该技术已经有几种不同的方法被采用,Kuwayama M[1]报道使玻璃化冷冻液体积达到小化的载体名为Cryotop,是一种高效保存人类卵子的方法.本文使用这种方法玻璃化冷冻人类囊胚和卵裂期胚胎,比较囊胚和卵裂期胚胎冷冻复苏后移植的复苏率、妊娠率和着床率,取得了较好效果.
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改进肠道准备方法在混合痔患者中的应用
混合痔进行药物保守治疗难以取得满意疗效,手术是有效的治疗方法.肠道准备是术前的一项重要工作,传统的肥皂水灌肠存在灌肠液残留,影响手术操作.以人性化[1]、以人为本的护理服务理念,探讨安全、有效、易被患者接受的解决方法,笔者于2013年6月至2014年6月,采用液体石蜡口服及开塞露灌肠,取得较好的效果,现报道如下.
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Leser-Tralet综合征合并直肠癌1例
1 临床资料患者,男,81岁,因“头面部、躯干四肢起疹伴痒3月余”入院.患者自诉于3月前无明显诱因头面部、躯干四肢突然开始出现较多淡褐及暗褐色皮疹,为绿豆至钱币大小,自觉瘙痒剧烈,夜间甚,难以安静入睡,自行搔抓后部分皮疹破溃,但瘙痒无明显改善,初始未作特殊治疗,然患者诉病情逐渐加重,皮疹渐增多,范围向全身扩展.患者起病以来,精神胃纳可,睡眠欠佳,无畏寒、发热、恶心、呕吐,近1月来出现腹泻,为成形黄软便,约3～4次/日,无水样便,无带泡沫、脓液及血性分泌物,无伴腹痛,小便正常,口服思密达等止泻药物效果欠佳,体力、体质量较前无明显改变.
关键词： Leser-Tralet综合征 直肠癌 -
膝关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例
1 病例报告患者陈某,男,57岁,以右膝部肿胀疼痛2年,加重半年收住院.2年前,患者打羽毛球时不慎扭伤右膝关节,当即出现右膝肿胀、疼痛、膝关节屈伸活动受限,自行冰敷及卧床休息,肿胀逐渐消退,膝关节恢复正常活动,但仍感右膝隐隐作痛,尤其长时间站立、行走后明显.6月前,患者发现右膝疼痛进行性加重,且相对左膝明显变粗,对症保守治疗效果不佳.入院时查体见:右膝明显肿胀,尤以髌上囊局部更为明显,皮温略高,膝关节前方压痛明显,关节屈曲时更为明显,未触及骨擦感及异常活动,关节屈曲活动受限,右下肢皮肤针刺感觉正常,末梢血运良好,浮髌试验阳性.严格无菌消毒后行右膝关节穿刺,关节腔及髌上关节囊分别抽出褐色关节液35mL和85 mL,行细胞学检查及细菌培养+药敏检查均无明显异常.
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浆液性微囊型腺瘤1例
胰腺浆液性微囊型腺瘤(serous microcystic adenoma of pancreas,SMAP)是胰腺外分泌部位发生的罕见肿瘤,由Compagno J等[1]于1978年首次提出,占所有胰腺外分泌肿瘤的1％ ～ 2％[2].2000年WHO根据大体病理将浆液性囊腺瘤分为微囊型囊腺瘤、少囊型囊腺瘤,文献报道胰腺浆液性囊腺瘤的90％为微囊型[3].研究表明,胰腺浆液性囊腺瘤的CT诊断准确率为75.0％[4].本文对本院CT检查诊断的1例浆液性微囊型腺瘤进行分析,探讨其影像学表现特点及诊断与鉴别诊断要点.
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彩色多普勒超声诊断阴茎动静脉瘘1例
1 病例报告患者,男,50岁,因牛抵伤会阴部,阴茎持续勃起一周来本院就诊.门诊以阴茎持续勃起收治入院.查体:右侧会阴部皮肤损伤,可见2.5 cm ×3.3cm皮下瘀斑,阴茎根部持续勃起状态,根部直径11cm,长约11 cm,无皮肤水肿,色泽红润,尿道外口未见血迹及脓性分泌物,阴茎根部右侧触及直径3 cm压痛明显区域,无波动感.彩超扫查,右侧阴茎海绵体动脉内径0.14 cm,右侧阴茎海绵体近段内见海绵体动脉长约0.6 cm段呈红蓝相间花色血流信号(图1),此处血流频谱为双向:正向流速测值为:Vs 45cm/s,Vd 18 cm/s,Vm 28 cm/s,PI:1.08,RI:0.61.
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化疗药物所致外周神经毒性及其防治
化疗药物导致的神经毒性是部分抗肿瘤药物的主要剂量限制性毒性,其在化疗患者中的发生率约30％ ～ 40％,以外周神经毒性为主,中枢神经毒性较罕见,且大多不可预测[1].化疗药物对血-神经屏障和血脑屏障的渗透性差异是造成中枢和外周神经毒性发生率差别的因素之一[2].化疗所致外周神经毒性及其严重程度主要与药物种类、剂量强度和累积剂量等因素相关.目前,临床上大多数肿瘤的化疗方案以联合用药为主,骨髓生长因子的应用解决了血液学毒性对化疗药物剂量的限制,使得化疗药物所致神经毒性成为备受关注的剂量限制性毒性反应.
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人脐带间充质干细胞多向分化能力的研究和应用进展
人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesnchymalstem cells,HUCMSC)是存在于脐带沃顿胶(wharton's jelly)和血管周围组织中的一种非定向干细胞,是来源于发育早期中胚层的具有高度自我更新和多向分化潜能的一种多能干细胞,并且可以保持其原始表型而无自发分化,具有有限寿命和干细胞的一般特性[1].经研究人脐带间充质干细胞可在体外培养扩增,并能在一定条件下分化为神经细胞、成骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等,在细胞替代治疗及组织工程等方面具有极大的应用价值[2].
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脑微出血:预防及治疗之路还有多远?
在过去的二十多年来,随着影像学技术的发展,尤其是磁共振T*2加权梯度回波成像(Gradientecho magnetic resonance imaging,GRE-MRI)和磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)技术的临床应用[1-2],脑微出血(Cerebral microbleeds,CMBs)的研究已越来越清晰,CMBs己成为目前脑血管病的研究热点之一.由于其潜在的社会危害性,对于CMBs的临床诊断和防治,倍受国内外学者的重视.CMBs是一个脑小血管的出血性病理损伤过程,CMBs一般无临床症状.主要潜在危险是认知功能损害(血管性痴呆)及症状性脑出血增加.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
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