湖北医药学院学报杂志
Journal of Hubei University of Medicine 호북의약학원학보
- 主管单位： 湖北省教育厅
- 主办单位： 湖北医药学院
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9674
- 国内刊号： 42-1815/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肥胖伴妊娠期糖尿病产妇镇痛分娩方法探讨
目的:探讨导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩对肥胖伴糖尿病产妇的作用效果.方珐:对100例肥胖伴糖尿病产妇采用导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩,对比分析该技术对肥胖伴糖尿病产妇的镇痛效果、分娩方式、产程和母婴安全的影响.结果:观察组镇痛有效率明显优于对照组,剖宫产率明显低于对照组,总产程及出血量明显少于对照组,新生儿1 min Apgar评分及产妇满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:导乐陪伴下预先硬膜外置管联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻肥胖伴糖尿病产妇分娩时的疼痛,提升产妇的生产质量和满意度,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,提高阴道分娩率,但不增加新生儿窒息率,并能显著降低麻醉风险,是一种值得推广的产时服务新模式.
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两种手术方式治疗高血压脑出血的回顾性研究
目的:探讨传统大骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:回顾性分析本院2005年1月-2011年10月,收治的84例高血压脑出血患者,分别采用传统大骨瓣开颅血肿清除术(传统组,43例)和小骨窗经外侧裂-岛叶人路显微手术(小骨窗组,41例)治疗,比较其疗效和并发症.结果:小骨窗组手术时间较短、失血量较少、血肿清除率高、并发症少,两组之间的差异具有统计学意义.传统组4例患者住院期间死亡,而小骨窗组无死亡病例,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6月时ADL功能评分显示,小骨窗组患者预后要优于传统组(P＜0.05).结论:与传统大骨瓣开颅血肿清除术相比,小骨窗经外侧裂-岛叶显微手术创伤小、疗效确切、术后神经功能恢复较好,是治疗高血压脑出血的理想方法.
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锁定钢板联合结构性植骨治疗肱骨近端三四部分骨折
目的:探讨肱骨近端三四部分骨折的治疗方法和疗效.方法:对16例肱骨近端三四部分骨折利用锁定钢板治疗,其中7例行结构性植骨,术后早期行功能训练,随访12～24个月,平均18个月,观察骨折愈合情况和肩关节功能恢复情况.结果:所有骨折均愈合,15例肩关节功能恢复良好,1例恢复欠佳,随访期末未出现骨折不愈合、肱骨头缺血坏死以及关节僵硬等并发症.结论:治疗肱骨近端三四部分骨折,可先考虑早期复位内固定,锁定钢板联合结构性植骨和早期功能训练,疗效满意.
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Bioss和羟基磷灰石骨粉在种植外科牙槽窝位点保护中的应用研究
目的:利用牙槽窝保护技术,在拔牙后牙槽窝中即刻植入Bioss骨粉或羟基磷灰石骨材料.后期完成种植手术,同期取牙槽窝骨标本,行影像学及组织学检测,对比不同材料保护牙槽窝的临床意义.方法:选择本院口腔颌面外科门诊患者50例,因创伤致牙脱位、断裂,牙槽窝骨折者25例,牙周病15例,残根伴根尖囊肿6例,咬合致牙折4例.患者在局麻下微创拔除病灶牙根,刮净牙槽窝,分别植入Bioss骨粉或羟基磷灰石骨粉,表面用可吸收胶原膜覆盖,严密缝合创口.5～6月后局麻下用环钻钻取牙槽窝上方骨柱,行硬组织切片检测,对比新骨形成和人工骨代谢情况.结果:50例患者中,牙槽窝骨质均得到有效保护,牙槽嵴的宽度均满足临床种植需求.刚植入人工骨粉时,数字牙片显示牙槽窝的骨密度高,人工骨颗粒清晰,到3个月时,骨粉密度渐变淡,颗粒也渐渐变得模糊.由标本硬组织切片来看,无论是羟基磷灰石还是Bioss人工骨粉,在牙槽窝中均有新骨形成,在人工骨粉颗粒间有骨质形成,越往根部,骨质形成越多,骨结构越成熟.Bioss骨粉植入的牙槽窝标本,其新骨形成量多,人工骨代谢更快.结论:利用牙槽窝保护技术,将Bioss或羟基磷灰石人工骨粉在拔牙后即刻植入牙槽窝中,均可以有效保护牙槽骨量,维持牙槽骨形态,顺利完成种植手术,软硬组织美学效果良好.Bioss骨粉的成骨效果好于羟基磷灰石人工骨粉.
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下颌磨牙不同类型缺损的纤维桩核冠三维有限元模型的建立
目的:建立下颌第一磨牙不同类型缺损及纤维桩核冠的三维有限元模型.方法:通过螺旋CT三维扫描方法,应用MIMICS10.01、Multiple Slice Edit、Calculae 3D、Edit Mask in 3D、Geomagic Studio、Ansys一系列操作软件,并按口腔修复学设计要求建立第一磨牙不同组织的三维有限元模型.结果:建立的烤瓷冠、纤维桩核、牙本质、牙骨质、牙周膜、牙槽骨等不同组织及各种牙缺损修复的三维有限元模型,准确、清晰、直观、完整、适合生物力学研究.结论:本实验建模方法科学先进、方便快捷,所建模型有良好的生物力学与几何力学相似性.为临床口腔提供了一种快捷而精确的有限元建模方法.
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宫颈癌伴绝经患者骨质疏松综合治疗效果的观察
宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一,严重威胁到妇女的生命健康.三维适形放疗加热疗能够提高治疗效果,改善生存率.但对于中晚期宫颈癌伴绝经患者而言,单纯三维适形放疗加热疗可能引起降钙素分泌增高,影响骨钙的吸收,导致骨质疏松[1-2].因此在放疗、热疗的同时也应加强对骨质疏松的防治.本研究选取40例中晚期宫颈癌患者,采用三维适形放疗加热疗,同期选择40例患者,在此基础上服用抗骨质疏松药物,对比研究三维适形放疗加热疗同时服用抗骨质疏松药物的应用价值.
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儿童组织细胞坏死性淋巴结炎7例临床分析
组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL),又称亚急性坏死性淋巴结炎、Kikuchi-Fujimoto病,以长期发热、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹、白细胞计数下降等为主要临床特征,确诊需要淋巴结活检.因临床表现缺乏特异性,且小儿HNL少见,早期确诊困难.现将本院收治的7例HNL患儿的临床资料总结如下,进一步提高对本病的认识,达到早期诊断的目的.
关键词： 儿童 组织细胞坏死性淋巴结炎 -
清胞饮治疗CIN术后输卵管梗阻性不孕症
宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是育龄妇女常见病,对于年轻的未妊娠妇女行电外科袢切除手术(loop electrosurgical excision procedure,Leep)治疗后易引起宫颈宫腔粘连,上行感染导致输卵管黏膜破坏形成瘢痕,引起输卵管阻塞,从而造成输卵管梗阻性不孕症.近年来不孕症发病率呈上升趋势,尤其是输卵管炎症阻塞是常见的病因,约占不孕症妇女的30％～40％,亦是不孕症中难解决的问题之一,给不孕不育夫妇带来极大的痛苦,造成他们生理和心理上的亚健康状态[1].本院采用中药“清胞饮”治疗CIN患者在接受LEEP术操作后引起的输卵管梗阻性不孕症,取得较好效果,提高了不孕患者的妊娠率,现报告如下.
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随州市7000例农村妇女宫颈病变筛查分析及对策
随着社会的发展,妇女健康问题日益受到人们的重视,宫颈病变是妇科常见病,近年发病率逐年上升且发病年龄呈年轻化趋势[1-2],严重威胁妇女健康.2013年4月-9月为积极响应随州市卫生局举行的全市范围内的“两癌筛查”活动,本院为随州市曾都区部分农村妇女免费进行了宫颈疾病的筛查.现将筛查结果报告如下.
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电子喉镜下咽喉部异物探取术的临床效果
咽喉部异物为耳鼻喉科常见疾病之一,占耳鼻咽喉科急诊的1/2～1/3[1].患者多有误咽异物病史,自觉有咽异物感或咽部刺痛.咽部黏膜感觉神经丰富,非常细小的异物就会引起吞咽刺痛及异物感,影响吞咽进食.此外,咽喉部异物还可以引起颈部脓肿及声带撕裂等严重并发症[2].因此,及时、舒适的取出患者的咽喉部异物对缓解患者不适、降低相关并发症具有积极意义.电子喉镜是近年来出现的新技术,已经在耳鼻喉科临床上广泛应用,本文对笔者使用电子喉镜取出咽喉部异物总结报道,以期为同行提供参考.
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冲洗液温度对纤维胆道镜取石术后并发症的影响
纤维胆道镜治疗胆道术后残石是指胆道术后用胆道镜从“T”管窦道插入胆总管及其分支以治疗肝内外胆管结石的一种方法[1].为了保证术中的视野清晰,需大量灌注室温冲洗液,常导致术后发热、腹泻及胆道出血等并发症的发生[2].本文选取2010年10月-2012年10月间120例行纤维胆道镜的患者,采取不同温度的冲洗液进行术中冲洗,观察术后生命体征变化及腹痛、腹泻、胆道出血等术后并发症的发生情况,结果报告如下.
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支气管镜操作并发大出血6例救治体会
自支气管镜应用于临床以来,适应证越来越广泛,对肺部疾病的诊断和治疗起到了至关重要的作用[1-2].支气管镜介入治疗技术的应用,使得很多呼吸道疾病明确了诊断,得到了更好的针对性治疗[3].支气管镜操作主要并发症的发生率在0.1％～0.5％之间[4],大多较轻,但也有严重并发症如大出血导致患者死亡的病例报道[5-6].本研究总结了6例支气管镜操作并发大出血的处理经验,供临床参考,以减少支气管镜操作导致大出血的发生.
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中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助妈富隆或孕三烯酮的疗效比较
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位,是一种雌激素依赖性的疾病.该病高发于生育年龄的妇女,近年发病率有增高趋势,临床主要以慢性盆腔疼痛、卵巢囊肿和不孕为特点,严重影响患者的生活质量.目前对子宫内膜异位症的治疗方式主要包括手术治疗、药物治疗及手术与药物联合治疗.手术是子宫内膜异位症首选的治疗方法,但手术难以完全切除所有病灶,易复发,术后药物治疗能巩固疗效.基于对其发病机制的认识和临床治疗的经验,药物治疗以激素调节为主导[1].一线药物为口服避孕药和孕激素,二线药物包括孕三烯酮、达那唑和促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa).本研究拟通过临床随机前瞻性研究分析探讨口服避孕药妈富隆和孕三烯酮在中重度子宫内膜异位症腹腔镜术后应用的价值,为临床提供参考.
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老年性散发性戊型肝炎临床特点分析
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(Hepatitis E Viral,HEV)感染引起的一种常见的急性病毒性肝炎,主要以粪便污染水源、食物等经消化道传播,在人群中多呈急性散发性感染,可引起暴发流行.近年来各地报道戊型病毒性肝炎发病有增加趋势,其发病率在我国多数地区成人急性病毒性肝炎中已占首位[1].
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顺腋皱襞双切口皮下修剪联合腋部皮下脂肪浅层切除治疗腋臭
腋臭又称为狐臭、臭汗症等,主要由腋窝汗腺又称顶泌汗腺或顶浆汗腺排泄的汗液生成[1].与普通人相比,腋臭患者分泌出较浓稠淡黄色的脂肪酸,累积到一定浓度后经皮肤表面的细菌分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味.腋臭严重影响患者的生活质量,目前治疗腋臭的方法很多,如局部外涂药物、肉毒毒素注射、激光治疗、微创治疗和抽吸刮除术等,但均易复发,很难达到根治的目的,因此有必要积极寻找新的治疗方式.2011年6月至2013年10月,本研究采用顺腋皱襞双切口翻转局部皮肤行大汗腺联合腋部皮下脂肪浅层切除术治疗腋臭30例,效果满意,现报道如下.
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19例糖尿病足应用VSD技术保肢治疗体会
随着人民生活水平的不断提高,糖尿病患者越来越多,糖尿病患者一生中发生足溃疡的概率为12％～25％[1],糖尿病足(Diabetic foot,DF)已成为严重威胁糖尿病患者健康和生命安全的全球公共卫生问题.据统计,在各种非外伤性截肢中,糖尿病足截肢的占50％[2].2010年3月-2013年5月本院共收治19例糖尿病足患者,采用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)结合创面有效换药及运用敏感抗生素,除1例因经济原因放弃治疗外,其余18例均实现成功保肢,效果满意,现报告如下.
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综合护理干预在CRRT非计划性下机中的效果探讨
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是近年来ICU的重要进展之一[1],是指采用动-静脉内瘘或深静脉留置双腔导管等方法建立血管通路,利用泵驱动进行体外循环,通过高通量透析器的超滤作用清除过多水分,以对流原理清除大、中、小分子溶质的血液净化治疗方法的统称[2].CRRT一般需要连续进行,在临床实际应用中常因各种突发状况,导致未达到预定治疗时间而提前下机,这在一定程度上影响了治疗的效果[3-4].本研究对既往非计划性下机的病例进行回顾性分析,整理出一套综合护理干预措施,并于2011年应用于临床CRRT患者,取得良好效果,现报道如下.
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脑外伤的临床护理体会
脑外伤是指头部因遭受外界直接或间接的暴力所导致的损伤,可分为软组织(头皮)损伤、颅骨损伤(骨折)和颅内组织(脑血管及脑膜)损伤三种,常合并发生,以撞伤和跌坠伤为多见,击伤次之.因脑组织的特殊生理功能,脑外伤具有病情危急、并发症多、护理难度大、致死率高的特点,其病死率居全身其他部位外伤之首.因此,脑外伤患者及时有效的救治及护理对其预后具有重要的意义.本科2012 ～2013年度共收治54例脑外伤患者,现将护理体会分析总结如下.
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50例急性重症胰腺炎非手术治疗的护理
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)又名急性出血坏死性胰腺炎,是指多种原因诱发的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学炎症,临床以急性腹痛,发热伴有恶心,呕吐,血尿淀粉酶增高为特点,其势凶猛,病情险急,病死率极高[1].近年来,循证医学研究表明[2],手术治疗并未降低重症胰腺炎的病死率.新的治疗指南提出,重症胰腺炎以内科治疗为主.本科自2010-2014年以来收治急性重症胰腺炎患者50例,经个体综合非手术治疗和精心护理后,取得了较好的临床疗效.现将护理体会报告如下.
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脊柱外科护士分层次培训实践探讨
脊柱外科治疗进展迅速,新技术、新业务项目多,手术复杂,护理任务重,对临床护士的要求高.为在护理人员紧缺的情况下,给患者提供安全、高效的护理,提高护理人员的综合素质,建立一支业务素质高、人员结构合理的护理队伍,自2012年1月以来,借鉴我国台湾地区的护士分层次培训经验,在本院脊柱外科尝试建立系统化的护士分层次培训体系,取得了一定的效果,报告如下.
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十堰地区基层医院护理人力资源现状分析及对策
卫生人力资源是卫生资源中基本、活跃的要素,是卫生体制改革的核心,也是提高卫生系统自身素质和服务质量,发展卫生事业的决定性资源[1].十堰地区医疗卫生资源比较丰富,张萍等[2]对优质护理背景下十堰市二、三级医院护士工作压力现状进行了调查,但是在基层医院的人力资源管理方面,尤其是护理人力的配置方面,是否存在问题,未见报道.为此,2012年本研究在十堰地区组织开展了对基层医院护理人力资源的调查,并进行了分析,以期为地方政府卫生管理部门决策提供依据.
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周围型肺黏液表皮样癌侵犯胸膜并骨转移1例
原发性肺黏液表皮样癌是肺癌的少见类型,多发生于较大的气管、支气管,临床表现无特征性.病理上分为低度恶性和高度恶性,其预后也明显不同.本研究报告1例周围型肺原发性黏液表皮样癌患者的临床及影像学表现,以提高对该病的认识.
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眼眶内多发木质异物手术取出治疗1例
1 病例介绍患者,男,19岁,于2月前骑摩托车时摔倒被路边的树枝刺伤右上眼睑.当时右上眼睑有一长约1.5 cm的皮肤裂伤,伤后患者到当地卫生院就诊,行头颅CT检查并给予局部清创治疗.伤后第4天患者右上眼睑红肿加重,自上眼睑皮肤伤口处自行排出一15 mm×6 mm大小的木质异物.患者再次到当地卫生院就诊,给予局部清创缝合治疗.随后出现右上眼睑皮肤伤口溃烂、流脓,经久不愈.遂转入当地上一级医院诊治.
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5-氟尿嘧啶治疗糖尿病患者合并跖疣1例
跖疣是发生在足底的一种皮肤浅表良性赘生物,是因感染人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)引起的临床上常见的皮肤病.糖尿病患者免疫缺陷状态下,疣的发病率增高[1].糖尿病患者合并跖疣传统的治疗方法包括:冷冻、电灼、刮除联合激光、注射等,这些治疗方法易复发,由于血糖高常常导致跖疣愈合迟缓或不愈合.本研究采用5-氟尿嘧啶(5-FU)注射液外敷治疗糖尿病患者合并跖疣1例,取得满意效果,现报道如下.
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MicroRNA与糖尿病肾病的研究进展
小分子RNA(microRNA,miRNA)是一组大小19～25 bp,在生物进化过程具有高度保守性的非编码RNA分子,它可以利用碱基配对原则识别靶基因3′非编码区的靶位点,进而抑制目标mRNA和(或)降解目标mRNA,在转录后水平调控基因的表达.在过去十年来,miRNA的发现对基因调控、细胞分化、增殖、凋亡、代谢和肾脏疾病等的病理生理认识具有革命性意义[1],已成为基因表达调控研究的热点领域.
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PLCζ的结构和功能及其在人类辅助生殖中的作用
哺乳动物受精后卵子会经历一系列持续的低频率Ca2+振荡.这些Ca2+振荡是卵细胞激活的直接原因,对于胚胎发育是至关重要的.在小鼠卵中已经证明这些Ca2+振荡是由1,4,5-三磷酸肌醇(inositol-1,4,5-triphosphate,IP3)产量增加引起的.此外,研究发现精子中分离的磷脂酶Cζ亚型(phospholipase Cζ,PLCζ)是导致Ca2+振荡和受精的关键分子.本文将从精子PLCζ是如何引发Ca2+振荡以及与PLC的其他亚型相比PLCζ为何能够有效的引发IP3的产生等方面说明精子进入卵母细胞后是如何使卵母细胞激活的,同时涉及了PLCζ的分子特征以及它在受精过程中如何参与影响Ca2+的振荡模式.
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MTRR rs1801394和MTR rs1805087多态性与成年人脑膜瘤相关性的Meta分析
目的:有流行病学研究显示蛋氨酸合成酶(MTRR) rs1801394和蛋氨酸还原酶(MTR) rs1805087基因多态性可能与成年人脑膜瘤患病有关.然而,不同的病例-对照研究结果却不尽相同.因此,本文采用Meta分析的方法进一步研究.方珐:检索PubMed、Web of Knowledge、中国知网和万方数据库,检索时限为从建库至2013年10月30日.对合格研究进行资料提取后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析.结果:后纳入3篇文献,包含7项病例-对照研究.基于固定效应模型的合并结果显示MTRR rs1801394多态性与成年人脑膜瘤患病率的升高有关[GG vs AA:OR=1.41,95％ CI=1.12～1.77;AG vs AA:OR=1.08,95％ CI =0.94～1.33; (AG+ GG)vs AA:OR=1.19,95％CI=1.01～1.40;GG vs (AG+ AA):OR=1.32,95％CI=1.07～1.63].MTR rs1805087多态性与成年人脑膜瘤患病没有相关性[GG vs AA:OR=1.09,95％ CI=0.80～1.48;AG vs AA:OR =0.95,95％CI =0.82～1.11;(AG+GG)vs AA:OR=0.97,95％CI=0.84～1.13;GG vs(AG+ AA):OR=1.09,95％ CI =0.80～1.48].结论:当前的证据显示MTRR rs1801394多态性与成年人脑膜瘤患病率的升高有关,而MTR rs1805087多态性与成年人脑膜瘤患病无关.
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AGREE Ⅱ工具在评价口腔临床实践指南质量中的应用
临床实践指南在使用前需要进行质量评估,以防因质量差而误导临床.AGREEⅡ工具是当前国际公认的指南评价工具,国内已有学者对其进行了翻译及介绍,但尚缺少详细使用的实例,特别是在口腔医学领域.本文以我国口腔医学领域质量相对较高的临床实践指南《口腔颌面部血管瘤治疗指南》为范例使用AGREEⅡ逐条进行解读,以期为我国口腔临床医师理解及使用提供参考.
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CYP1A2 rs762551多态性与肺癌患病风险相关性的Meta分析
目的:许多已经发表的文献探讨了CYP1A2 rs762551多态性与肺癌患病风险的关系,但得出的结论却有很多不一致.因此,本文采用Meta分析方法对其进行评价.方法:检索PubMed数据库中相关的队列研究和病例-对照研究,检索时限为从建库至2014年2月1日.对合格的研究进行数据提取后,采用RevMan 5.2计算合并的OR值及其95％CI.结果:终纳入7项病例-对照研究和1项巢式病例-对照研究,包括1 675例肺癌病例和2 393例对照.Meta分析显示CYP1A2 rs762551多态性与肺癌患病风险总体上没有关系[AA vs CC:(OR =0.73,95％CI =0.50～1.07);AC vs CC:(OR=0.82,95％CI =0.62～1.09);(AC +AA) vs CC:(OR=0.79,95％CI =0.58～1.07);AA vs (CC +AC):(OR =0.87,95％CI=0.67～1.13)].亚组分析显示CYP1 A2 rs762551多态性与基于人群的肺癌患病风险具有关联.结论:本Meta分析结果表明CYP1A2 rs762551多态性与基于人群对照的肺癌具有相关性.基于本Meta分析的局限性,结果仍需进一步开展高质量研究进行论证.
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Y染色体异常与男性不育
育龄夫妇中不孕不育的发生率约为10％～15％,其中男性因素约占50％.男性不育的病因除了常见的精索静脉曲张、生殖道炎症外,遗传因素所引起的精子生成障碍约占男性不育的30％[1-2].不育男性出现染色体(包括常染色体和性染色体)数目和结构异常的可能性是正常男性的8至10倍[3-5].因此,有必要对有遗传风险的男性不育患者进行相关染色体核型的检测和分析,并给予正确的咨询和疏导及可行的生育计划建议,可大限度地避免或减少各类遗传性疾患的发生.Y染色体是男性所特有的性染色体,本文就可能引起男性不育的Y染色体异常情况进行综述.
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《湖北医药学院学报》第十二届编辑委员会会议纪要
5月10日上午,我院召开《湖北医药学院学报》第十二届编委会成立大会.学报主编、副主编、第十二届编委、部分作者代表及学报编辑部全体同志等100余人参加了会议.西安交通大学期刊中心主任、《西安交通大学学报》副主编、中国高校科技期刊研究会副理事长赵大良编审受邀出席了会议.
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宫颈癌患者CHFR基因异常甲基化的检测
目的:探讨CHFR(checkpoint with FHA and ring finger)基因启动子异常甲基化在宫颈癌发生发展过程中的作用及其在宫颈癌早期诊断中的价值.方珐:用甲基化特异性PCR方法检测42例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤样病变组织(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及20例正常宫颈组织中CHFR基因启动子区CpG岛甲基化状态.结果:宫颈癌组织及CIN中CHFR基因异常甲基化检出率分别为33.3％(14/42)和6.7％(2/30),正常宫颈组织中未检出CHFR基因甲基化;三组间CHFR基因异常甲基化发生率之间比较差异具有统计学意义(x2=10.69,P=0.005);CHFR基因甲基化发生率与年龄、病理分级、临床分期之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CHFR基因的异常甲基化参与了宫颈癌的发生和发展过程,其甲基化的检测对宫颈癌的早期诊断有一定的价值.
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下呼吸道感染肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs株危险因素分析
目的:研究下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性及产ESBLs株感染的危险因素.方珐:回顾分析本院2012年分离的257株肺炎克雷伯菌下呼吸道感染患者的流行病学资料,比较产ESBLs和不产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性.采用病例对照的研究方法,以不产ESBLs肺炎克雷伯菌做为对照组,分析产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的危险因素.结果:257株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌136株,检出率为52.92％.产ESBLs的肺炎克雷伯菌对测试抗生素的耐药率明显高于不产ESBLs组.20个与产ESBLs感染可能相关的危险因素中,经单因素及多因素Logistic回归分析显示3个为产ESBLs株感染的独立危险因素,即β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类(OR=4.117,95％ CI=1.763～9.613)、喹诺酮类抗生素(OR=4.132,95％ CI=1.942～8.789)和ICU入住＞7 d(OR =4.297,95％ CI=1.899～9.726),而碳青霉烯类抗生素使用是其保护性因素(OR=0.074,95％ CI=0.023～0.235).结论:下呼吸道分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率高、耐药性强,感染患者病死率高,住院时间长.产ES-BLs肺炎克雷伯菌感染具有多个独立危险因素,加强对这些危险因素的控制有助于预防产ESBLs株感染的扩散.
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Ki-67、p53及uPA在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义
目的:研究Ki-67蛋白、p53蛋白及尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator,uPA)在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况、相互关系以及临床意义.方法:运用免疫组织化学SP法,对110例乳腺浸润性导管癌组织及30例癌旁正常乳腺组织标本中Ki-67、p53及uPA表达情况进行检测.结果:Ki-67在乳腺浸润性导管癌和正常乳腺组织中的阳性表达率分别为77.7％ (85/110)和13.3％ (4/30),p53的阳性率为51.5％(57/110)和20.0％ (6/30),uPA的阳性率为64.6％(71/110)和10.0％(3/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示Ki-67与uPA和p53的表达均相关(r=0.282,P＜0.05;r =0.387,P＜0.01).结论:在乳腺浸润性导管癌中,Ki-67、p53及uPA阳性表达明显高于正常乳腺组织,为乳腺癌预后和靶向治疗提供了理论依据.
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多重耐药淋病奈瑟菌耐药基因研究
目的:探讨淋病奈瑟菌多重耐药表型与耐药基因型之间的关系.方法:应用K-B法检测临床分离到的40株淋病奈瑟菌对8种常用抗生素的敏感性.用煮沸法提取细菌的DNA,用PCR法检测随机抽取其中20株分离株的TEM、tetM、ermF和mefA基因.结果:淋病奈瑟菌的多重耐药现象明显,对氧氟沙星和环丙沙星的耐药率均高达92.5％;TEM、tetM基因的检出率均为75.0％,ermF和mefA基因未检出;本组菌株对青霉素的耐药表型与TEM基因密切相关(Kappa =0.733,P＜0.01).结论:淋病奈瑟菌的多重耐药表型与耐药基因之间密切相关.
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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