流行性乙型脑炎患儿血清中神经元特异性烯醇酶含量的变化及临床意义

目的:探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿血清中神经元特异性烯醇酶(NSE)含量的变化及临床意义.方法:采用酶联免疫法测定49例乙脑患儿和15例对照组血清中NSE含量.结果:49例乙脑患儿血清中NSE含量比15例对照组明显升高,差异有非常显著性意义(t=3.56,P<0.01)乙脑患儿血清中NSE含量,随着临床分型加重而升高,差异有非常显著性意义(P<0.01).有后遗症组血清NSE含量比无后遗症组明显升高,差异有非常显著性意义(t=3.71,P<0.01).结论:血清中NSE含量的变化对乙脑患儿脑损伤程度及临床预后判断有重要参考价值.

IHA和Slide诊断旋毛虫病的研究

目的:检测感染旋毛虫病豚鼠血清,寻求新的诊断旋毛虫病的方法.方法:采用间接红细胞凝集试验(IHA)和玻片法环蚴沉淀试验(Slide).结果:阳性率分别为100%和97.1%.用此两种血清学方法检测正常豚鼠、血吸虫病兔、肺吸虫病大白鼠、蛔虫病人和鞭虫病人血清,除1例肺吸虫病大白鼠血清IHA出现阳性反应外,其它血清两种方法均为阴性反应.结论:提示两种免疫血清学方法对旋毛虫病特异性抗体的检测均具有较好的敏感性和特异性.

异环磷酰胺为主联合化疗治疗晚期肺癌

目的:观察以异环磷酰胺(IFO)为主的联合化疗方案治疗晚期肺癌的近期疗效和毒性.方法:103例晚期肺癌,随机分为三组分别给予以IFO为主的联合化疗方案IAP、IEP、IVP治疗,每21～28 d为一周期.结果:IAP组,IEP组和IVP组有效率分别为62.5%,62.9%和65.9%.主要毒性反应为骨髓抑制.结论:以IFO为主的联合化疗治疗晚期肺癌有效率高,在G-CSF支持下,骨髓抑制毒性反应可以耐受.

膀胱移行细胞癌p16、cyclin D1蛋白

目的: 探讨p16、cyclin D1蛋白表达与膀胱移行细胞癌(TCC)生物学行为的关系.方法用免疫组化SP法检测48例膀胱TCC组织中p 16、cyclin D1蛋白的表达.结果膀胱TCC组织中p16蛋白阳性表达率为45.8%,与癌组织病理分级、临床分期密切相关,高分化、浅表性癌组织中p16蛋白阳性表达明显高于低分化、浸润性癌组织(P＜0.05).cyclin D1蛋白阳性表达率为62.5%,浸润性癌组织阳性率明显高于浅表性癌组织(P＜0.05),与癌组织病理分级无关.p16和cyclin D1蛋白表达呈负相关(P＜0.01).结论 p16和cyclin D1异常表达在膀胱TCC发生发展中起重要作用.

白细胞介素-1α、LDL及HDL对血管内皮细胞VCAM-1表达的影响及意义

目的:探讨白细胞介素-1α(IL-1α)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)对血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达的影响及在动脉粥样硬化发生中的意义.方法:用细胞培养、免疫荧光定量检测技术观察不同分组条件下白细胞介素-1α、氧化低密度脂蛋白、高密度脂蛋白对血管内皮细胞VCAM-1表达的影响,并进行比较分析.结果:IL-1α组VCAM-1表达显著高于对照组,HDL组VCAM-1表达显著低于单核细胞粘附状态下对照组,而oxLDL组VCAM-1表达与对照组无显著性差异.单纯培养对照组VCAM-1表达显著低于单核细胞粘附状态下对照组.结论:IL-1、单核细胞粘附可显著增强内皮细胞VCAM-1表达,HDL可显著抑制单核细胞粘附状态下VCAM-1表达,oxLDL对VCAM-1表达无显著影响.

用彩色M型多普勒测量舒张早期右室内血流传播速度评价右室舒张功能

目的:探讨右室舒张早期血流传播速度评价心脏右室舒张功能的价值.方法:应用彩色M型多普勒测量65例正常人,80例高血压,30例冠心病患者的右室内舒张早期血流传播速度.同时用脉冲多普勒测量了三尖瓣口的血流速度频谱.结果:正常人右室内血流传播速度分别是(40.5±8.8) cm/s(40～岁),(37.92±5.45) cm/s(50～岁),(36.4±4.6) cm/s(60～岁).高血压和冠心病右室内血流传播速度分别为(24.9±8.9) cm/s和(24.5±7.2) cm/s,比正常人明显降低(P<0.001).结论:应用彩色M型多普勒测量的右室内血流传播速度能简便、准确地评价右室舒张功能.

冷冻对小鼠G422胶质瘤血管生成及VEGF表达的实验研究

目的:研究冷冻对G422胶质瘤瘤周血管生成及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响,以及VEGF蛋白表达与微血管计数(MVC)之间的关系.方法:建立小鼠G422胶质瘤腋下肿瘤模型,随机分为对照组及冷冻组,实施冷冻手术后在不同时间段用免疫组化方法检测肿瘤周边的MVC及VEGF蛋白表达.结果:冷冻组MVC及VEGF蛋白表达均出现下降,低峰值出现在2、3 d,然后缓慢回升,对照组各时间段MVC及VEGF蛋白表达无明显变化(P>0.05).VEGF蛋白表达与MVC显著正相关(r=0.87 P<0.01).结论:冷冻可明显减低肿瘤周边新生毛细血管的密度和降低VEGF的表达水平,从血管生成方面可起到抑制肿瘤生长作用.

硬膜下积液钻孔引流术后并发症防治体会

颅内硬膜下积液是由多种原因引起的液体进入硬膜下腔而形成.其治疗多采用钻孔引流术(BHID)[1].我院自1993～1999年对51例硬膜下积液行BHID,方法虽简单有效,治愈率高,但仍存在一些严重的并发症.结合本组资料,我们对BHID治疗硬膜下积液术后并发症的防治措施进行探讨.1 临床资料1.1 一般资料男38例,女13例,年龄11～78岁,其中50岁以上34例,占67%.有明确外伤史37例,颅内感染7例,脑梗塞4例,无明显原因3例.

上尿路多发结石并ARF的紧急处理

我院从1996～2000年共抢救上尿路多发结石并急性肾功能衰竭(ARF)患者22例,总结如下.1 临床资料本组男18例,女4例,年龄13～59岁,平均42岁,其中孤肾伴输尿管多发结石2例,双侧上尿路多发结石20例.所有患者均有腰痛,无尿12例,少尿10例,无尿或少尿时间1～9 d,化验血钾均升高,为5.5～6.62 mmol/L,血尿素氮20.6～47.1 mmol/L,肌酐503～1 741μmol/L.

左房粘液瘤外科治疗9例

原发性心脏肿瘤较少见,主要为粘液瘤,好发于左心房.1991年4月～1999年4月我院手术治疗9例左房粘液瘤,均病理确诊.现总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共9例;男3例,女6例.年龄16～63岁,平均42.6岁,病程3月～5年,平均 2.1年.临床表现均有心悸、气促、心功能不全.同时合并晕厥1例,不规则发热、血沉快2例,贫血(血红蛋白＜100 g/L)1例,关节痛1例,脑动脉栓塞致肢体偏瘫1例.心功能Ⅰ～Ⅱ级者6例,心功能Ⅲ级2例,心功能Ⅳ级1例.心尖部可闻及舒张期或双期杂音5例,单纯收缩期杂音3例,1例无心脏杂音,杂音可随体位变动而改变的4例.全组9例均经超声心动图检查示:左心房内可见云雾状肿块回声,随心动周期往返左房室瓣.同时伴随二尖瓣轻中度反流4例,三尖瓣关闭不全3例,1例主动脉瓣轻度反流.

宫缩应激试验变异减速88例分析

宫缩应激试验(CST)是产时常用的监测方法之一,可通过宫缩时胎心率的变化了解胎盘的功能及胎儿对宫缩时一过性缺氧的耐受能力,从而判断胎儿的安危.目前晚期减速对胎儿的影响已引起产科医生的高度重视.本文对我院1996年7月～1999年7月间无应激试验(NST)正常、CST提示变异减速(VD)者88例进行回顾性分析,现报告如下:

中心静脉穿刺导管在胆漏中的应用

葛洲坝工程局中心医院外科,湖北宜昌 443002)胆漏是胆道术后和肝叶、肝段切除术后较常见的并发症,处理较困难,我院自1994年8月～2000年8月,共收治胆漏病人12例,采用中心静脉导管B超定位下穿刺引流,其中7例取得满意的临床效果,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例,年龄在18～74岁之间,平均48岁,单纯胆囊切除术后6例,胆囊切除加胆总管切开、T管引流术后3例,胆囊切除后第三次胆总管切开、T管引流术后2例,因左外叶肝癌切除术后1例.

急性心肌梗塞的不典型心电图表现及其影响因素

急性心肌梗塞(AMI)患者,虽多数在心电图(ECG)上出现足以作出诊断的梗塞波形,但确有少部分病人,心肌梗塞(MI)发生后ECG不出现典型的MI表现只表现为不典型的图形.本文结合临床对19例AMI的不典型心电图表现进行回顾性分析、探讨ECG不典型改变的原因.

亚急性甲状腺炎的外科治疗初探

我院自1995年1月～1999年7月共收治亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)138例,均行强的松及甲状腺干制剂进行治疗,其中24例疗效不理想者进行了手术治疗,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组病例24例,男5例,女19例.发病年龄30～64岁,平均38岁.病程1月～4 a.1.2 临床表现发病前有上呼吸道感染者10例(42%);发热1例(4%);24例均有甲状腺肿大,其中双侧肿大2例,单侧肿大4例,单结节性肿大者18例;颈前自觉疼痛者20例(83%);有触痛者22例(92%);有压迫症状者4例(17%).

过期妊娠高危程度探讨

月经正常的孕妇,妊娠至42周以上者为过期妊娠.过期妊娠若胎盘功能正常,不影响胎儿发育,胎儿可能过大,胎头过硬,导致难产发生率升高;若胎盘功能减退,则胎儿供氧与营养不足,将致胎儿宫内窘迫及胎儿宫内发育迟缓.1 资料与方法1.1 资料来源1995年1月至1997年10月,我院共住院分娩孕妇856例,其中过期妊娠60例.从中分别选出两组进行比较,Ⅰ组:妊娠≥42周组50例(过期妊娠组);Ⅱ组:妊娠37～42周100例(足月妊娠组).

腹股沟皮瓣修复手部电击伤的临床应用

手部电击伤在电烧伤中占很大比例,许多患者手部多处受伤,且分布在不同手指或掌背面,治疗不当可致创面覆盖失败及伤肢残废.1998年来我们应用腹股沟皮瓣治疗手部多处电击伤的病人9例21处,取得良好的效果.1 临床资料1.1 一般资料本组9例,男6例,女3例;年龄4～39岁,其中成人4例,小孩5例;右手6例,左手2例,双手均受伤1例.病程中长75 d,短21 d;断蒂时间平均20 d,手术经过顺利,全部成活,随访1 a,供区愈合良好,受区颜色、质地、厚薄均较好,手指活动正常,皮瓣感觉稍迟钝.

降纤酶治疗急性脑梗塞疗效观察

甲状舌管囊肿及瘘管与舌骨的关系

甲状舌管囊肿及瘘管是颈部先天性疾病,应手术切除治疗,但是若不能正确处理舌骨或手术方式不当,可导致复发[1,2].本文分析1988～1998年我科收治的51例行常规手术的甲状舌管囊肿及瘘管的临床资料,探讨甲状舌管囊肿及瘘管与舌骨的关系,旨在进一步提高对二者关系的认识,减少术后复发.

45例原发性胆囊癌临床分析

原发性胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤.由于缺乏特异症状及体征,故早期诊断困难,手术切除率低,预后差.有文献报道早期胆囊癌术后5 a生存率可达100%,而晚期只有5%左右[1].可见早期诊断并予以手术切除是改善胆囊癌预后的关键.尽管近年来诊断手段和治疗方法有所进展,但胆囊癌尤其是中晚期胆囊癌的疗效依然令人失望,如何提高胆囊癌早期诊断率、手术切除率及5 a生存率,仍是当今外科有待探索的一个难题.本文就我院自1990年1月至1998年1月收治的45例胆囊癌进行回顾性分析,现报告如下.

自血光量子疗法治疗水痘的临床观察

水痘是儿科一种常见的呼吸道急性传染病,10岁以下小儿发病率较高,大多小儿发病急骤,高热持续不退,目前尚未找到一种特效的抗病毒、退热药物治疗而主要仅为对症处理.笔者对1995年6月～1999年11月所收治的166例水痘病人进行随机分组,在综合治疗的基础上加用自血光量子疗法治疗,取得了较好的效果,现报告如下:1 材料与方法1.1 病例选择本科住院166例水痘患儿.诊断依据:(1)流行病学;(2)水痘接触史;(3)发热;(4)同一期查见不同类型的皮疹.病程在3 d以内.随机分为治疗组和对照组.治疗组83例(男51例,女32例),＜3岁15例,4～7岁48例,8～13岁20例.对照组83例(男56例,女27例),＜3岁8例,4～7岁54例,8～13岁21例,两组年龄、性别、病情无明显差异,具有可比性.

小儿胃镜检查56例分析

随着胃镜技术及操作的日益成熟,小儿胃镜检查已逐渐增多,本文对我院1997～1999年56例小儿胃镜检查结果进行分析,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料56例受检对象均为有上消化道症状来我院就诊的患儿,男33例,女23例;年龄11/12～7岁,平均年龄4.5岁.56例病人中城市患儿26例,农村患儿30例.临床特点:上腹痛、腹胀者24例,上腹痛伴呕吐者9例,呕血或/和黑便者16例,其中呕血伴黑便5例,黑便11例,吞咽困难3例,食管异物1例,纳差3例.病程1 h～1周5例,～1月9例,～6月19例,～1 a 17例,～2 a 6例.有明显诱因者13例,喜食酸冷食物者27例.有胃病家族史者31例,其中家族中有HP感染者23例.

经阴道彩色多普勒血流显像在闭经鉴别诊断中的价值

闭经分为卵巢性和非卵巢性闭经,卵巢性闭经中的卵巢肿瘤及卵巢切除,临床较易诊断.而卵巢功能早衰(POF)与其它非卵巢性闭经鉴别较难,故早期诊断困难,近年来我们利用经阴道彩色多普勒血流显像技术对临床诊断为该疾病的22例患者的卵巢结构及血流动力学指标进行了观察,并与非卵巢性闭经患者比较,现将结果报告如下.

糖尿病合并肺结核55例临床分析

糖尿病病人为肺结核的高危人群,其患病相对危险度可提高3～4倍[1].近年来我国糖尿病患病率和肺结核发病率有增高趋势,两者相伴病例增多.现就我院1988年1月至1998年12月住院糖尿病病人中55例合并肺结核者进行分析与探讨.1 临床资料1.1 发病情况11年中共收治糖尿病病人1 080例,合并肺结核55例(5.1%).其中男35例,女20例,年龄22～77岁,39岁以下9例,～49岁11例,～59岁17例,～69岁14例,大于70岁4例.≥50岁共35例(63.6%).先患糖尿病后发现肺结核和两病同时发现46例(83.6%),先患肺结核后发现糖尿病9例.

220例新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,可直接威胁患儿生命或造成严重的中枢神经系统的后遗症.为指导临床诊断及治疗,本文对我院儿科收治的220例新生儿高胆红素血症的病因进行初步探讨,现报告如下.

肌骨肿瘤局部动脉灌注化疗的疗效探讨

经动脉局部灌注化疗药物可以提高肿瘤局部化疗药物浓度,降低化疗药物全身毒性反应,周时还可起到抑制转移,降低肿瘤恶性程度,创造保守性手术切除的条件,保留肢体功能等作用.遵循这一原则,本人对1998年进修期间的30例肌骨肿瘤患者行动脉灌注化疗,现总结分析如下:1 材料与方法30例患者年龄11～25岁,其中男16例,女14例,均为原发性恶性骨肿瘤,其中骨肉瘤患者18例.30例均经皮健侧股动脉或腋动脉穿刺,成功后引入5.0 F导管选入患侧肿瘤供血动脉,造影观察肿瘤供血情况,然后依据肿瘤的性质分别选用不同的化疗药物进行灌注,灌注速度3～5 mg/min,总时间为30～40 min.多数病人在第一次灌注后1月左右进行第二次重复灌注,行保肢手术者在术后20 d左右进行第二次灌注.

血液净化抢救蜂毒致多器官功能障碍2例

马蜂螫伤后中毒导致多器官功能衰竭罕见,我院近期收治2例,经多种血液净化方法抢救成功,现报道如下:1 临床资料例1:女,30岁,入院前2 d不幸被蜂(当地俗称马蜂)螫伤达50多处,2 h后出现头昏、头痛、乏力,恶心、呕吐(呕吐物含咖啡样物质),螫伤处疼痛、青紫,解酱油色尿200 ml,8 h后出现颜面部浮肿,腰痛,全身皮肤瘀斑,尿量明显减少,200～300 ml/d,在当地医院测血压120/95 mmHg,14 h后急送我院.体检:T 37 ℃,Bp 155/115 mmHg,神志清楚,全身皮肤可见瘀斑,头部及四肢末端50多处可见蜂螫伤后小溃疡,巩膜明显黄染,球结膜片状出血,颜面部及双下肢呈凹陷性水肿,双肺呼吸音粗糙, 未闻及干、湿罗音.心律齐,心音低钝,无杂音, 肝肋下2 cm,脾肋下未及,双肾区压、叩痛.入院后血分析:WBC 26.6×109/L,N 0.87,RBC 2.19×1012/L,Hb 78 g/L,BPC 72×109/L(24 h后降至RBC 1.56×1012/L,Hb 53 g/L,BPC 36×109/L).血气分析:pH 7.292,HCO3- 12.4 mmol/L.凝血功能:PT、KPTT、TT明显异常,Tib 1.8 g/L(低于正常),血Alb 34.1 g/L.心肌酶学CK-MB 2 090 U/L,CK 8 0250 U/L,HBOH 5 650 U/L,GOT 3 240 U/L,LDH 7 891 U/L.心电图示窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V1～V7导联ST段下移0.1～0.3 mV,BUN 15.39～24.32 mmol/L,Cr 400～732 μmol/L,ALT、AST、γGT、CK、CK-MB、直接、间接胆红素高于正常50～200倍,B超示双肾增大,13 d后肾活检示急性肾小管坏死.

两种剂量131I治疗甲状腺机能亢进症临床研究

应用131I治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢),由于其疗效好、简便安全、副作用小、费用低,已被越来越多的学者作为成人甲亢的首选治疗方法,但131I治疗后导致甲状腺机能减退症(简称甲减),一般认为甲减的发生率与剂量呈直线相关,恰当的治疗剂量是疗效的关键.对于治疗方案的佳化,目前仍有争论[1].为探讨131I剂量与甲亢治愈率、甲减发生率之间的关系,本院自1994年～1998年将132例甲亢病人随机分组采用小剂量重复法及一次足量法治疗并随访2 a以上,现将有关情况报道如下:

骶管麻醉用于小儿上腹部手术的临床观察

小儿骶管麻醉具有安全可靠、操作简便的特点,但随着年龄增长,常规麻醉药剂量下的麻醉平面逐渐下降[1].本文对186例小儿患者施行了基础加骶管麻醉,现将结果报道如下.1 资料与方法 186例ASAⅠ～Ⅲ级的小儿,男121例,女75例;年龄1 d至4岁,体重2.1～17 kg,其中低体重儿(低于正常体重30%)12例.所有患儿不缺氧,脉搏血氧饱和度(SPO2)96%～99%.新生儿组33例,婴儿组68例和幼儿以上年龄组85例.手术含急诊24例,平诊164例,包括胃、十二指肠、肝、胆、肾及结肠手术,切口上端均超过脐水平.

VEGF基因治疗脑梗塞的展望

脑梗塞是一种常见、多发病,多在中年期后发病.由于其并发症、致残率及死亡率均较高,因而严重威胁着人类的健康和生命.脑梗塞一旦发生,重点是治疗和预防再发.急性脑梗塞治疗的目标是挽救梗死灶周围的缺血半暗带或半影区(penumbra),为此,临床上采用扩容、抗凝、溶栓、钙通道阻滞剂、NMDAR拮抗剂、抑制性氨基酸和自由基清除剂等方法试图增加半暗带的血液供应,或保护神经组织,减轻神经组织损伤,但目前还没有任何一种方法可以单独达到目的.传统的预防脑梗塞再发的方法是以抑制血小板聚集(如用肠溶阿斯匹林)和防治危险因素为主,但脑梗塞的复发率仍较高,导致病人的病情每况愈下.近年来,人们用血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)或重组VEGF基因治疗冠状动脉或肢体动脉闭塞的动物模型或病人[1～4],已取得了满意的效果,从而引起了从事脑血管病基础研究的人员和临床医生的密切关注,并进行了一些相关研究.

先天性心脏病介入治疗进展

导管介入治疗先天性心脏病应用于临床三十年来,发展迅速,已部分取代了外科手术,特别是近十年来,新的装置不断应用于临床,不仅使先天性心脏病治疗的适应证逐步扩大,而且治疗效果不断提高,从而避免了外科手术全身麻醉、开胸、开心及体外循环等手术创伤及患儿的心理负担.

肱骨下段骨折的临床特点及治疗方法的探讨

肱骨下1/3段骨折临床上比较多见,治疗方法不当可造成骨折不愈合,影响肘关节功能.自1993～1999年我院共收治60例肱骨下1/3段骨折病人,采用手法复位及手术内固定的方法取得了良好效果.本文根据X线表现探讨了肱骨下1/3段骨折的特点,并对四种治疗方法的疗效进行了探讨.1 临床资料1.1 研究对象本组60例,男43例,女17例,年龄12～52岁,平均34岁,损伤原因为车祸、重物打击、摔伤.直接暴力损伤6例,间接暴力损伤54例.其中开放性骨折4例,陈旧性骨折3例,伴有桡神经损伤5例.

CABG术后早期再发心梗的防治

冠心病心肌梗塞(perioperative mycardial ischemia,PMI)死亡率高,冠状动脉旁路移植术(CABG)后再发心梗无疑是雪上加霜,应引起足够的重视.1 临床资料从1996年10月至1999年12月共开展CABG术28例,低温体外循环(CPB)下CABG 18例(其中序贯桥5例),常温CPB不阻断下3例,非CPB下7例.术后1周内3例发生心肌梗塞,其中男2例,女1例,术前均发生过心梗,心功能Ⅲ～Ⅳ级,2例合并高血压,1例合并糖尿病,冠脉造影3～5支病变,射血分数平均42%.手术方法均采用冷晶灌注,左乳内动脉和大隐静脉桥(2例静脉序贯桥),平均CPB时间101 min,再发心梗分别在术后第1、3、7 d,2例出现低血压,1例右冠开口处异物存留而远端未搭桥,用力大便后诱发,早期死亡1例,2例心功能无改善.

组织细胞增生症X死亡1例报告

足月剖腹产女婴,产出时一般情况尚好,体重正常,四肢、躯干、头面部、颈部较多红色、暗红、紫红色斑疹,大部分压之不退色,直径约0.2～0.4 cm的暗红或紫红色丘疹,压不退色,大部分丘疹质地较硬,轻度角化,表面覆有棕黑色鳞屑.口腔牙龈散在瘀点、瘀斑,其上有白色斑点,眼耳鼻无异常.全身浅表淋巴结无肿大.心肺腹部检查无异常.血液、大小便常规等其他实验室检查均正常.根据皮疹初步考虑皮疹原因待查:(1)先天性多发型血管瘤病;(2)血管角皮瘤;(3)先天性梅毒待排.处理:(1)患儿静滴青霉素20万u/d,皮疹外用0.1%雷夫奴尔溶液、10%鞣酸软膏;(2)患儿及其双亲查RPR、TPHA:患儿及其父亲RPR、TPHA均(-),其母RPR(+),但TPHA(-);(3)追踪观察.初3 d皮疹略减少,以后陆续出现新发类似皮疹,逐渐增多,并出现部分皮肤糜烂、渗液,全身浅表淋巴结、肝脾肿大,精神食欲欠佳,于出生后第19 d因口腔大出血死亡.死亡后尸体解剖、组织病检诊断为组织细胞增生症X,结合临床诊断为急性播散型组织细胞增生症X(即勒-雪氏病).

气相色谱法测定食品中过氧化苯甲酰方法的研究

过氧化苯甲酰在食品领域中主要用作食用油脂、面粉的漂白剂及面粉品质的改良剂.GB2760-1996中在规定用作面粉品质改良剂,限量小于0.06 g/kg[1].其检验方法有高效液相色谱法、铁粉还原-两次蒸馏-紫外分光光度法[2]及铁粉还原比色法等.前法简便快速,但仪器昂贵;后两法操作烦琐、费时.为克服以上方法存在的缺点,本文提出用气相色谱法测定过氧化苯甲酰.现将检测结果报告如下:1 实验部分1.1 原理样品中的过氧化苯甲酰,加无水乙醇提取,用碘化钾将其还原为苯甲酸,然后用气相色谱法测定苯甲酸,从而定量过氧化苯甲酰.

彩超诊断胎儿弥漫性囊性淋巴管瘤1例

孕妇,27岁,第1胎.孕26周时彩超检查:孕妇仰卧位,增大的子宫内见一成形胎儿声像,双顶径6.9 cm,颅内结构未见异常,脊柱排列连续、整齐,四肢可见,胎心搏动好,内脏未见异常.胎儿颈部、一侧上肢、胸背部见大片状无回声区,内见多条分隔光带,呈网状.CDFI:内未见彩色血流信号显示.超声提示:(1)中孕单活胎;(2)胎儿颈部、胸背部、一例上肢畸形(囊性淋巴管瘤可能性大).胎儿尸体解剖所见胎儿长35 cm,颈部、右胸、右上肢、背部见一巨大囊肿,15.5 cm×9.0 cm×7.0 cm,囊肿呈多房,内为淡红色液体,部分壁胶冻状,与内脏、脊髓、颅骨均不相通.各脏器发育正常,无错位及畸形.尸检报告:(颈、右胸、右上肢、背部)囊性淋巴管瘤.

五年制临床医学专业预防医学课程设置调查

在控制了大多数生物源性疾病后,人类的疾病谱和死因顺位发生了重大的改变.环境污染、职业危害因子、不良生活方式和有害社会因素引起的疾病所占比重越来越大,且以慢性病为主要表现形式,其治疗和预防单纯依靠传统的临床打针、吃药难以控制.因此,医学模式已从传统的生物医学模式发展成为生物-心理-社会医学模式,它全面地反映了当前医学面临的问题[1].医学研究也从传统的研究疾病到既研究疾病也研究健康,从单纯研究生物因子与健康的关系,到既研究生物因子也研究心理、社会因子与健康的关系.医生不能只被动的治疗"已病”,还要面向人群促进健康,预防疾病,治"未病之病”.为适应这一变化,必须在临床医学专业教育中加强预防医学的基本知识、基本理论和基本方法的学习,强化预防医学观念.从世界范围看,各国也在进行预防医学教学改革[2,3],国内各高校在不同的程度上都作了有益的探讨[4].我们将部分高校五年制临床医学专业中有关预防医学类课程的开设情况进行粗略的归纳和分析,以了解近年预防医学开课状况.

剖宫产术中出血宫腔填塞纱条后的护理

产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一.处理不及时可危及生命.我科自2000年7月至12月收治3例剖宫产术中出血不止,经按摩子宫,宫体注射缩宫素无效,行宫腔填塞纱条压迫止血,效果良好.现将宫腔填塞纱条后的观察及护理介绍如下.