湖北医药学院学报杂志
Journal of Hubei University of Medicine 호북의약학원학보
- 主管单位： 湖北省教育厅
- 主办单位： 湖北医药学院
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9674
- 国内刊号： 42-1815/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折
目的:评估关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折的疗效.方法:从2009年1月至2012年5月,关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折30例,按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例;平均年龄12岁(7～15岁).手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用可吸收螺钉固定.术后早期石膏外固定,进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼.随访时拍摄X光片并采用Ly-sholm膝关节功能评分标准来评定疗效.结果:30例患者均获得随访,时间10个月～3年,平均(18.0±4.5)个月.所有患者术后恢复良好,无膝关节不稳.平均愈合时间为(7.0±0.6)周.术后Lysholm膝关节评分(92.3±1.6)分,术后6个月为(97.6±1.7)分,与术前(74.6±4.3)分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜下复位利用可吸收螺钉固定治疗前交叉韧带下止点撕脱性骨折固定可靠、手术创伤小,术后早期石膏固定,不需要二次手术取内固定,术后功能恢复良好.
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Chk1基因在二烯丙基二硫诱导的乳腺癌细胞MCF-7凋亡中的作用
目的:探讨Chk1基因在二烯丙基二硫诱导的乳腺癌细胞MCF-7凋亡和细胞周期中的作用.方法:采用siRNA转染MCF-7细胞靶向干扰Chk1基因,采用Western blot检测Chk1蛋白表达;采用流式细胞术检测Chk1基因沉默对二烯丙基二硫诱导乳腺癌细胞凋亡及细胞周期的影响.结果:转染Chkl siRNA后,乳腺癌细胞MCF-7中Chkl蛋白表达水平降低,明显低于对照组(P＜0.05).FCM检测结果显示,转染Chkl siRNA后,G2/M期乳腺癌细胞数量有所降低(P＜0.05),并且si-Chkl+ DADS组G2/M期比率明显低于NC siRNA+ DADS组(P＜0.05).Chk1基因沉默后,二烯丙基二硫诱导的细胞凋亡率由(14.7±1.0)％上升到(29.8±1.7)％.结论:siRNA抑制Chk1基因表达可明显消除G2/M期阻滞,并显著增强二烯丙基二硫诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡的敏感性.
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HPLC法测定滋肾益肝丸中2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷的含量
目的:建立HPLC测定滋肾益肝丸中制何首乌有效成分2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷的含量测定方法.方法:色谱柱:SinoChrom ODS-BP C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-水(16:84,V/V);流速:1.0 mL·min-1;检测波长:320 nm;柱温:30℃.结果:2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在7.5～120.0 μg·mL-1范围内与峰面积线性关系良好;平均回收率为94.69％,RSD为1.52％(n=9).结论:该方法简便、专属性强、分离度好,适用于滋肾益肝丸的质量控制.
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西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡疗效的系统评价
目的:采用系统评价的方法评价西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(Wanfang)中从建库至2013年3月30日关于西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡疗效的随机对照试验(RCT).对纳入的RCT进行资料提取和质量评估后,对能够进行定量合成的结果采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:终纳入10个RCT,共1 336例患者.结果显示:与对照组相比,西帕依固龈液能显著提高总有效率1.19倍[RR=1.19,95％ CI=(1.10～1.29),P＜0.001]及减小溃疡直径(P＜0.05),差异具有统计学意义;能够减轻疼痛[MD=-2.52,95％ CI=(1.10～1.29),P＜0.001],但差异无统计学意义.结论:现有研究显示西帕依固龈液治疗复发性口腔溃疡效果显著,但鉴于纳入研究的局限性,对本研究结果的可靠性尚需展开更多高质量、大样本的RCT予以证实.
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猪胆管作为人胆管移植替代材料的生物力学评价
目的:通过对猪与人胆总管生物力学特性的比较研究,探讨其相互间的关系,从生物力学方面评价猪胆总管作为人胆管移植替代材料的可行性.方法:健康2月龄湖北白猪50头,随机分为10组,分别于3 ～ 12月龄时用氯胺酮肌肉注射(5 mg/kg)麻醉宰杀5头,测量胆总管在体长度后取出.人胆总管取自无肝胆疾病、年龄在20～40岁意外死亡的5例成年尸体.用计算机e-mler软件测量胆总管的张开角.用激光共聚焦显微镜检测胆总管壁胶原纤维、平滑肌和弹性纤维的荧光定量表达,计算显微结构成分的含量.结果:3 ～ 12月龄猪胆总管的张开角随月龄增加而逐渐增大(P＜0.05),7月龄时趋于稳定;7～12月龄猪胆总管的张开角变化不明显,且与成人的相近(P＞0.05).猪与人胆总管组织结构相似,平滑肌和弹性纤维的含量随月龄的增加而增多,胶原纤维的含量和胶原纤维/弹性纤维比值(C/E值)随月龄的增加而减少;7～10月龄猪胆总管的平滑肌、胶原纤维和弹性纤维的含量与成人的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:猪胆总管的生物力学特性随年龄的变化而变化.7～10月龄猪胆总管的张开角和显微结构成分等生物力学特性与成人的比较匹配.从猪胆总管的年龄和生物力学特性的相关性提示,7 ～ 10月龄猪的胆总管作为人异种移植胆管供源是可能的.
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以TRAF2为样本检验证实的一种通过模式关键位点研究未知蛋白质功能的方法
目的:以肿瘤坏死因子受体相关因子2(TNF receptor-associated factor,TRAF2)为试验对象验证改良的PROSITE计算机模拟生物学法的正确性,用于探测基因组中大量的未知功能基因.方法:修改PROSITE的模式,并创建相应的数据库,选择模式的关键氨基酸来探索TRAF2的功能.通过利用过滤机制排除干扰因素,模式中的关键位点即可探测蛋白质的主要功能.结果:TRAF2的核心氨基酸位于GLN311到LEU501,其单体状态时无功能,三聚体或六聚体时能行使功能.当它行使功能时,活性位点位于三聚体的中央.且其行使信号转导功能时,会出现在膜附近,这有利于通过细胞骨架与膜结合.此外,相对于比较简单的蛋白质,复杂结构的蛋白质拥有更多的模式,即功能更多.结论:改良的PROSITE法能够探测蛋白质的基本结构类型,从而推断和预测蛋白质的功能;结合其他实验证据,可以方便地探测蛋白质的功能,是一种有效的探索未知功能蛋白质的计算机模拟生物学解决方案.
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颅内血管外皮瘤的MRI诊断分析
目的:分析颅内血管外皮瘤的MRI影像学表现,为临床诊治提供有效依据.方法:回顾我院近3年经手术确诊的4例颅内血管外皮瘤的MRI影像表现,并结合相关文献讨论.结果:4例患者的颅脑MRI检查均能清楚显示颅内脑外的占位病变,T1WI呈等低的混杂信号,T2WI呈等高低混杂信号,其内见管状的流空信号,肿块边缘不规则,外缘与硬脑膜以窄基底相连,2例肿块见少许的瘤周水肿;增强扫描见肿块明显强化.结论:颅内血管外皮瘤是富血管的颅内脑外的占位病变,具有特征性的MRI影像表现,MRI检查能为临床制定手术治疗方案提供有效的诊断依据.
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康莱特注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌疗效的研究
目的:观察康莱特注射液联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及生存期.方法:78例NSCLC患者随机分为试验组和对照组,每组39例.两组化疗方案(吉西他滨注射液联合顺铂注射液)相同,试验组在化疗基础上应用康莱特注射液治疗,治疗至少2周期或以上.比较两组的疗效、不良反应及生存时间.结果:试验组有效率为51.3％,对照组有效率为38.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组功能状态改善率为64.1％,对照组为41.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,试验组在治疗期间的不良反应减轻,总生存率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:康莱特注射液联合化疗可使NSCLC患者功能状态提高或保持稳定,同时能减少化疗药物的不良反应,延长生存期.
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血流动力学不稳定急性肺栓塞患者的心电图改变
目的:了解血流动力学不稳定急性肺栓塞患者的心电图改变,以提高急性肺栓塞的心电图诊断水平.方法:比较20例血流动力学不稳定的急性肺栓塞患者在入院时心电图和病情恶化之后心电图的变化.结果:与患者入院时心电图比较,临床症状恶化后的心电图变化为:S1 Q3征,V1导联出现异常的QRS波群形态(锯齿状S波,右束支传导阻滞,或者Qr波形),V1、V2、aVR和Ⅲ导联ST段抬高,Ⅰ和V4～V6导联ST段压低.结论:急性肺栓塞患者典型的心电图改变可能表明血流动力学的不稳定,这些心电图改变有助于快速识别高危患者并迅速进行溶栓或介入治疗.
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Skp2基因沉默对大肠癌细胞SW480生物学特性的影响
目的:观察Skp2基因沉默对人大肠癌SW480细胞增殖与凋亡的影响.方法:通过细菌内同源重组法,构建含有H1启动子驱动、表达绿色荧光蛋白(GFP)标志和Skp2基因干扰片段的腺病毒骨架载体.通过测序鉴定后在HEK293细胞中包装成腺病毒,并扩增纯化.体外感染人大肠癌SW480细胞,在荧光显微镜下观察GFP表达,以确定转染效率;用蛋白免疫印迹技术检测基因沉默效率.用MTT比色法检测细胞生长率,流式细胞技术检测细胞周期和凋亡.结果:琼脂糖电泳和测序鉴定表明针对Skp2基因干扰片断的碱基序列及插入位点完全正确;Skp2基因沉默后影响大肠癌SW480细胞的周期进程,使其发生G0/G1期阻滞,抑制了细胞的增殖,使其生长速度减缓;并促使大肠癌SW480细胞凋亡.结论:Skp2基因沉默后影响大肠癌SW480细胞的细胞周期,发生G0/G1期阻滞,抑制了细胞的增殖,并诱导细胞凋亡.
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金樱子诱导HO-1表达对高糖条件下LECs活性氧产生及线粒体膜电位的影响
目的:观察金樱子(Rosa laevigata Michx.,RLM)对高糖条件下人晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生和线粒体膜电位(itochondrial membrane potential,MMP)变化的影响,同时探讨血红素氧合酶-1(Heme oxygenase-1,HO-1)在此过程中的作用.方法:将体外培养的人LECs系SRA01/04细胞分为6组:对照组、高糖组、RLM处理组(高糖+2.5、5.0、10.0 g/L RLM)、HO-1沉默组(高糖+HO-1沉默+ RLM 10.0 g/L),用荧光探针法检测细胞中ROS,罗丹明123染色检测MMP,Western blot检测HO-1表达.结果:(1)高糖组LECs细胞ROS产生较对照组增加,RLM处理后ROS的产生量随着RLM浓度的增高而减少(P均＜0.01),RLM浓度为10.0 g/L时,ROS含量接近对照组(P＞0.05);(2)高糖组MMP水平低于对照组水平(P＜0.01),RLM处理后MMP水平较高糖组升高,至10.0 g/L时MMP与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);(3)与高糖组比较,RLM组HO-1表达增加,而干扰HO-1表达后,相对于10.0 g/L RLM组,干扰组ROS产生增加,MMP水平降低(P均＜0.05).结论:RLM能在一定程度上抑制高糖诱导的人LECs中ROS产生及MMP改变,该过程可能与其诱导HO-1的表达有关.
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干细胞转录因子Nanog在子宫内膜腺癌中的表达
目的:研究干细胞转录因子Nanog在人子宫内膜癌中的表达.方法:通过免疫组化及反转录PCR(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测干细胞转录因子Nanog,Sox2和Oct4在子宫内膜癌、良性子宫内膜组织芯片及内膜癌肿瘤球中的表达,通过干细胞培养基培养内膜癌肿瘤球,肿瘤球移植入15只免疫缺陷小鼠,观察继发肿瘤形成,检测Nanog在肿瘤球及肿瘤球分化后细胞表达;同时应用流式细胞术、MTT[3-(4,5-dimethylthiazolyl-2)-2,5-diphenyltetrazolium bromide]法分别检测肿瘤球及其分化后细胞的凋亡率及增殖能力.结果:Nanog蛋白在绝大多数的子宫内膜癌中均表达(45/55,81.8％),但不表达在良性内膜中(0/26,0.0％).Oct4和Sox2也被检测到表达在内膜癌中(分别是42/55,76.4％;39/55,70.9％).15例新鲜内膜癌标本通过干细胞培养基培养均形成了肿瘤球,检测后均表达Nanog蛋白,对比肿瘤球分化后细胞,肿瘤球表达更高水平的Nanog、Oct4和Sox2 mRNA,也表现出更高增殖潜能.15只免疫缺陷小鼠注射肿瘤球细胞后均形成了移植瘤,但分化后细胞注射后只有3只小鼠形成移植瘤.移植瘤同样表达Nanog蛋白,同时表达Nanog、Oct4和Sox2的mRNA,与分化后细胞相比,同样表现出更高的增殖潜能及较低的凋亡率.结论:Nanog在子宫内膜癌中的高表达提示Nanog在子宫内膜癌的发病机制中扮演着重要角色,是子宫内膜腺癌治疗的一个潜在靶点;同时,检测Nanog蛋白也是一个分辨子宫内膜腺癌及良性子宫内膜的方法;同时Nanog在移植瘤中的表达提示其可能参与肿瘤转移.
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阿魏酸钠联合巴曲酶治疗急性脑梗死
脑梗死是一种常见病、多发病,占脑血管病的70％左右[1],具有相当高的致残率,给个人、家庭、社会带来沉重的负担.目前尚缺乏特异性有效治疗,而以综合治疗为主.阿魏酸钠是阿魏酸(4-羟基-3-甲氧基肉桂酸)的钠盐.阿魏酸普遍存在于当归、川穹、蜂胶、酸枣仁等中药材中,具有抑制血小板聚集、促进血小板解聚、抗血栓形成、解除血管平滑肌痉挛、抗氧化和自由基、提高膜稳定性,以及抗炎、镇痛等药理作用.巴曲酶对治疗急性脑梗塞,改善闭塞性动脉硬化症引起的缺血性症状和改善末梢及微循环障碍(如:突发性耳聋、振动病)有功效.本研究通过对60例脑梗死患者治疗观察,旨在探讨阿魏酸钠联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效.
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外科治疗Stanford A型急性主动脉夹层
急性StanfordA型主动脉夹层的破口位于升主动脉,是临床上凶险的疾病之一.其发病急,自然预后差,外科手术是目前有效的治疗方法[1].我科2006年2月至2013年1月共手术治疗Stanford A型急性主动脉夹层16例,现对其诊断、治疗及近期疗效进行回顾性分析.1资料与方法1.1一般资料本组共16例,男7例,女9例;年龄24～ 57岁,平均年龄39岁.所有患者发病时均有突发胸痛症状.其中马方氏综合征4例,原发高血压病所致11例.合并主动脉瓣病变14例,合并心包、胸腔积血2例,肾功能不全2例.
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植皮术联合负压封闭引流治疗大面积皮肤撕脱脱套伤
随着近年来交通业及制造业的发展,一些高能量的外伤,比如车祸伤、工伤事故常有发生,严重骨折的同时常合并皮肤大面积撕脱脱套伤,创面污染严重.常规的处理原则是:早期清创、骨折外固定,伤口换药观察,待创面新鲜有肉芽组织生长后再行进一步植皮治疗.但长时间换药不仅增加了医务人员的工作量,也增加了患者的痛苦以及经济负担.我院于2010年7月至2012年12月对24例皮肤撕脱脱套伤患者进行清创植皮后应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)敷料结合半透膜覆盖治疗,疗效满意,现报道如下.
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颞动脉炎28例误诊文献分析
颞动脉炎亦称巨细胞动脉炎(giant cell temporal arteritis,GCA),是一种亚急性起病的肉芽肿性动脉炎,主要侵犯颞浅动脉和眼动脉,全身其他大、中动脉均可受累.临床并不少见,表现复杂多样,易误诊,甚至造成不可挽回的严重后果.鉴于此,有必要对其误诊情况进行整体分析,以提高对颞动脉炎的认识,降低误诊率.笔者检索中国学术期刊全文数据库和维普咨询中文科技期刊数据库中1999年1月至2011年12月有关颞动脉炎的误诊文献,选择资料完整的相关性文献20篇[1-20],共28例,现分析如下.
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介绍一种处理陈旧褪色切片的新技术
在临床病理工作中,由于病理诊断工作的需要,常常遇到要查阅借调以往陈旧组织切片的情况.但由于时间的关系,这些切片常发生褪色,且大多是苏木素颜色减退,有些切片甚至完全褪色,从而严重影响病理诊断质量.笔者通过长期实践摸索并查阅了大量文献资料,对一些年代久远的陈旧褪色切片进行了HE重染色.实验证明,在重染过程中应用微波技术处理经过一定时间酸化的陈旧褪色切片,可以恢复切片鲜亮的颜色,达到满意的效果.
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依托咪酯和丙泊酚在全麻插管时对老年患者脑电双频指数和血流动力学的影响
气管插管前诱导用药的目的之一是避免手术患者在气管插管期间的知晓与抑制气管插管反应,由于老年人对镇静、镇痛药物敏感个体差异大,诱导用药量偏多会造成血压下降,用药量不足则会引起知晓和心血管反应,增加插管时的危险.脑电双频指数(Bispectral index,BIS)用于麻醉中监测镇静深度和意识状态的可靠度己得到临床广泛证实和认同[1-2],并被美国FDA授权批准使用,为防止麻醉中知晓提供了有力工具.本研究的目的是比较两种常用诱导方法在BIS值达到50后插管,两组患者BIS值、心血管方面的变化,比较相同麻醉深度下输注依托咪酯和丙泊酚对气管插管反应抑制的强度.
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ADL量表在胃肠道手术患者基础护理中的运用
日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)是指人们日常照料自己的衣食住行,保持个人卫生清洁和进行独立活动的基本能力[1].ADL量表主要用于评定患者的日常生活能力,该量表项目细致、简明易懂、便于询问.既往我科患者出院时的满意度为90％,而出院一周后回访的满意度却只有85％.据此,我科应用ADL量表Barthel指数落实基础护理,不仅缩短了护士的工作时间、提高了工作效率,同时患者的自理能力及满意度均得到提高.现报告如下.
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妊娠合并急性重症胰腺炎13例的护理体会
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是胰腺分泌的消化酶因各种原因提前激活所引起的消化胰腺及周围组织炎症,不同程度的胰腺出血、水肿、坏死等[1],病情凶险、并发症多、病死率较高,易发生全身多器官功能损害及衰竭.妊娠期发生急性重症胰腺炎临床上少见,但近年来有增加的趋势,患者可有腹胀、腹痛、胸闷、呼吸异常、呕吐等表现,症状与妊娠反应相互掩盖,且进展迅速,因此,在诊治和护理方面均存有一定难度,严重时危及母婴生命.我科2010年1月-2012年6月共收治13例妊娠合并急性重症胰腺炎患者,有针对性地开展护理工作,取得良好效果,现将相关护理体会总结如下.
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颈内静脉血液透析长期导管罕见异位2例分析
颈内静脉血液透析长期导管是首选半永久性血管通路,导管异位是置入长期导管重要的并发症,可导致导管短期失功能,异位部位常为腋静脉及锁骨下静脉,皮下及纵隔异位十分罕见,现报道如下.1 资料与方法病例1:患者,男,51岁,因反复浮肿4年入院.既往糖尿病史9年,4年前行甲状腺切除术.患者2年前因慢性肾脏病5期,行左前臂动静脉内瘘术,应用1年后左侧内瘘闭塞,改行右前臂内瘘应用4月后,5d前右前臂内瘘再次闭塞,在当地医院行肱动脉+大隐静脉直接穿刺透析1次后来我院就诊.人院测BP:140/85 mmHg,贫血貌,面部轻度浮肿,双肺底少量细湿啰音,心率106次/min,心音稍低钝,律齐,肝脾肋缘下未触及,双上肢可见陈旧性手术瘢痕,可触及硬结,未闻及血管杂音,双下肢浮肿.查血常规Hb:89 g/L,Scr:1410 μmol/L,Urea:34 mmol/L,肌钙蛋白Ⅰ:0.3 ng/L,BNP:＞35 000 ng/L,彩超:左心扩大,EF 45％,双侧颈内静脉未见明显狭窄,双侧前臂动脉可见散在约0.4 cm斑块,双侧内瘘血栓形成.诊断“慢性肾脏病5期,肾性贫血肾性高血压,左心功能衰竭,心功能Ⅳ级,动脉粥样硬化,双侧前臂内瘘血栓形成”.
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产后短暂性脑缺血发作1例
1一般资料患者,女,28岁,产后2h突发失语,无头痛、恶心、呕吐等症状.体格检查:神志清晰,测血压118/71 mmHg,脉搏76次/min,声带未见异常,神经反射存在,病理反射未引出.急行头颅CT及脑电图检查未见异常.给予吸氧支持治疗,产后5h可简单交流,不能流利表述.产后1 d,患者下地活动后再次出现相同症状,行磁共振检查提示:左侧额叶脑白质缺血灶(见图1～2).神经内科诊断为短暂性脑缺血发作.给予扩张血管、改善循环及营养神经治疗,后续未出现失语情况.
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肝癌合并主动脉夹层1例报告并文献复习
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重威胁人类健康的血管疾病,发病率约为每年3/100000[1].其起病急骤、进展快,且病情凶险,如不及时进行诊治,病死率极高[2].导致主动脉夹层的危险因素很多,其主要病理机制为主动脉中膜的退行病变或坏死引起动脉内膜撕裂,血液从内膜裂口流入动脉壁内,在内膜与外膜之间形成一个腔隙,假腔顺行扩展也可逆行扩展,到达各个分支而出现相应脏器的供血不足症状、或者主动脉瓣的关闭不全等.目前主动脉夹层的病因和发病机制尚不完全清楚.本文报道1例肝癌切除术后长期做肝动脉化疗栓塞治疗患者并发主动脉夹层动脉瘤,并对目前主动脉夹层动脉瘤的病因学进行综合分析.
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地佐辛对结肠镜检查时丙泊酚靶控输注麻醉EC50的影响
目的:研究预先注射地佐辛对结肠镜检查时患者丙泊酚血浆半数有效浓度(EC50)的影响,并观察地佐辛复合丙泊酚用于结肠镜检查麻醉的安全性.方法:82例拟进行结肠镜检查患者分成两组:对照组为丙泊酚靶控输注组(A组,n=49),干预组为地佐辛+丙泊酚靶控输注组(B组,n=33);丙泊酚初始血浆浓度设为4.5 g/mL,其后根据结肠镜检查过程中患者有无体动以0.5 g/mL为增减量进行调整,按照升降序贯试验法计算A、B组丙泊酚血浆EC50及95％可信区间,记录结肠镜检查术中各项生理指标的变化.结果:A组丙泊酚EC50为4.15 g/mL,95％可信区间为3.51～4.87 g/mL;B组丙泊酚EC50为3.32 g/mL,95％可信区间为2.91～3.65 g/mL.与A组比较,B组丙泊酚总消耗量明显较少(P＜0.05),意识恢复时间明显缩短(P＜0.05).A组与B组患者肠镜检查各时间点的MAP、HR与术前(T0)比较明显下降(P＜0.05),但大部分患者MAP大部分均在30％以内,A组2例需要用麻黄素纠正,A组T3时间点3例心动过缓需要使用阿托品纠正.结论:预先注射地佐辛可以明显降低结肠镜检查时丙泊酚总消耗量,且显著缩短患者意识恢复时间,地佐辛复合丙泊酚靶控输注可以安全用于结肠镜检查麻醉.
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不同临床有效浓度异丙酚对新生大鼠海马区来源神经干细胞增殖分化和凋亡的影响
目的:探讨不同临床有效浓度异丙酚对新生大鼠海马区来源神经干细胞增殖分化及凋亡的影响.方法:采用已建立的新生SD大鼠海马区来源神经干细胞单细胞克隆系细胞株,将其均匀地接种到24或48孔培养板中(含血清培养基培养孔用于分化和凋亡检测,无血清培养基培养孔用于增殖周期和凋亡检测).将细胞随机分为五组(每组5个培养孔):(1)低异丙酚浓度组(P1组):终浓度2.5μg/mL; (2)中异丙酚浓度组(P2组):终浓度5.0μg/mL;(3)高异丙酚浓度组(p3组):终浓度10.0 μg/mL;(4)C组:正常(control)对照组;(5)L组:脂肪乳(introlipid)对照组.培养8h后,5-溴脱氧尿(Brdu)检测细胞增殖周期,培养48 h后,流式细胞仪检测各组神经干细胞增殖分化过程中的增殖和凋亡情况;72h免疫荧光技术检测神经元特异性微管蛋白抗体(β-tubulin)和星形胶质细胞特异性胶质酸性蛋白(GFAP),观察神经干细胞分化的各类神经细胞形态学变化、分化比率及分化细胞的凋亡情况.结果:与C组比较,L组细胞增殖周期和分化比率无明显差异(P＞0.05),分化细胞无明显凋亡且细胞形态正常;P2和P3组细胞增殖周期显著抑制,增殖和分化过程中凋亡比率明显升高(其中P2组P＜0.05;P3组P＜0.01),分化细胞的突触或轴突发育差且发生大量凋亡,未凋亡的星形胶质细胞增生肥大;P1组神经元分化比率高(P＜0.05).结论:中高浓度异丙酚均明显抑制新生大鼠海马区来源神经干细胞的增殖和分化,并诱发神经细胞的大量凋亡,影响到分化细胞的神经突起分支、树突棘的生长发育;低浓度异丙酚能诱导神经干细胞向神经元细胞分化.
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全身麻醉联合胸段硬膜外注射右美托咪定用于单肺通气全麻患者临床效果观察
目的:探讨胸段硬膜外腔注射右美托咪定用于单肺通气胸外科手术全麻患者临床效果观察.方法:60例择期行胸科手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(D组,n=30)和罗哌卡因组(L组,n=30).两组患者均于T6～7间隙硬膜外腔穿刺置管后常规静脉全麻诱导并维持,硬膜外腔用药:D组:0.75％罗哌卡因10 mL+右美托咪定1μg/kg +0.9％氯化钠溶液配制成20mL;L组:0.75％罗哌卡因10 mL +0.9％氯化钠溶液配制成20 mL.两组均间断给予,每小时推注5 mL.记录血气、血流动力学变化、OAA/S评分、对应的Narcotrend指数(NTI)及术后VRS记录疼痛评分,并观察术中知晓、苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应.结果:与L组患者相比,D组患者单肺通气时PaO2下降不明显(P＜0.05),重度疼痛例数及芬太尼使用剂量明显减少(P＜0.05),躁动发生率也显著降低(P＜0.05).两组患者ICU镇静水平相同.L组有3例患者(8％)出现术中知晓.结论:行胸科手术单肺通气麻醉,硬膜外腔注入右美托咪定既可减少患者麻醉药用量、提高术中氧分压,又能降低术中知晓发生率,并提高术后疼痛阈值.
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地方医学院校科研管理问题及对策分析
地方医学院校担负着为地方培养合格医生和发展地方生物医药技术的重大任务,科研对于提升其人才培养质量和服务地方能力起着重要作用.目前,由于存在体制机制、观念定位、人才队伍和科研环境等问题影响着其科研工作的发展.因此,地方医学院校应采取措施,即明确科研定位,服务地方需要,走特色发展之路;整合附院优势,共建共享共赢,走协同创新之路;改革科研评价,优化科研环境,走交流合作之路;实施人才工程,灵活引智聘才,走筑巢引凤之路,从而实现地方医学院校科研工作的快速发展.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
