P73、P53在胃癌组织中的表达及二者相关性

目的:检测P73、P53蛋白在胃组织的表达及二者相关性,探讨其临床意义.方法:免疫组织化学方法(SP法)检测40例胃癌患者胃组织标本中P73、P53蛋白的表达情况,结合临床病理资料进行分析,并与正常组织、慢性萎缩性胃炎和胃溃疡标本比较.结果:胃癌组织中P73、P53蛋白的阳性表达率分别为62.5 %(25/40)、55.0%(22/40),高于正常胃粘膜组织、萎缩性胃炎、胃溃疡的表达(P<0.05);P73蛋白阳性表达率与胃癌组织类型、浸润深度及淋巴结转移无关(P>0.05); 而P53蛋白阳性表达率则与其有关(P<0.05);且二者成正相关(P<0.05).结论:P73、P53作为抑癌基因有其组织特异性,与胃癌临床病理和生物学行为存在密切关系,二者可能共同参与胃癌的发生发展过程.

肝癌经导管动脉化疗栓塞术的CT灌注成像评价

目的:探讨CT灌注成像对肝细胞癌(HCC)经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的临床意义.方法:对30例HCC患者于TACE前1 d及术后7～10 d行CT灌注扫描,测量肿瘤组织及正常肝组织灌注参数.结果:肿瘤组织TACE术前、术后HBF、HBV、HAP存在显著差异(P＜0.05),MTT、PS、HAF、PVP无显著差异(P＞0.05).正常组织TACE术前、术后各灌注参数无显著差异(P＞0.05).结论:CT灌注成像可客观评价TACE前后血供变化,对指导TACE治疗有着重要价值.

冠状动脉慢血流现象对P波离散度和QT离散度的影响

目的:探讨"正常"冠状动脉的慢血流现象对P波离散度(Pd)和QT离散度(QTd)的影响. 方法:因疑诊冠心病行冠状动脉造影检查未发现冠状动脉管径狭窄的患者,根据血流情况分为慢血流组(n=31)和正常血流组(n=40).对两组进行同步12导联心电图监测,比较Pd与QTd的变化.结果:慢血流组与正常血流组比较,Pd显著延长(45±9 ms vs 35±11 ms,P＜0.05),QTd明显延长(56±15 ms vs 39±13 ms,P＜0.05). 结论:冠状动脉的慢血流影响心肌灌注,使心肌电活动的非均质性增加.

丹参注射液对哮喘大鼠肺IL-13和嗜酸性粒细胞趋化因子表达的影响

目的:探讨丹参注射液抑制哮喘气道变应性炎症作用的分子机制.方法:30只SD大鼠随机分成正常对照组、哮喘组和丹参治疗组.HE染色行肺组织病理学检查,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,SP法和RT-PCR测定肺组织中IL-13和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)表达.结果:丹参组肺组织炎性细胞浸润明显减少,BALF细胞总数及淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞(Eos)百分率较哮喘组明显减少(P＜0.05,P＜0.01).哮喘组肺组织IL-13和Eotaxin表达较正常对照组明显增加(P＜0.05),丹参组IL-13和Eotaxin表达较哮喘组明显减少(P＜0.05).IL-13和Eotaxin表达呈正相关(r=0.90,P＜0.01).结论:丹参注射液可减轻哮喘大鼠气道炎症反应,其机制可能与降低哮喘大鼠肺内IL-13和Eotaxin表达有关.

腺病毒介导的骨形态发生蛋白-2基因转移促进人间充质干细胞成骨化

目的:观察腺病毒介导的骨形态发生蛋白-2(BMP-2)基因转移对人间充质干细胞(hMSCs)成骨能力的影响.方法:从健康志愿者全骨髓中分离培养hMSCs,体外扩增纯化后随机分为4组.(1)Ad-BMP-2组:培养液中加入BMP-2基因重组腺病毒(Ad-BMP-2,1×1010OPU/mL)孵育24 h;(2)Ad-LacZ组:培养液中加入半乳糖酐酶基因重组腺病毒(Ad-LacZ);(3)阳性对照组:培养液中添加地塞米松、抗坏血酸和β-甘油磷酸钠.(4)空白对照组.2 w后行Von Kossa染色检测hMSCs中骨胶原结节形成;生化分析仪检测碱性磷酸酶(ALP)活性.结果:经多次换液传代,hMSCs呈均一梭形.Ad-BMP-2组与阳性对照组细胞形态逐渐趋于扁平,突起减少,Von Kossa染可见大量红色骨胶原结节形成,ALP活性也显著增高.结论:Ad-BMP-2基因转染对hMSCs成骨能力具有促进作用.

十堰地区女性泌尿生殖道支原体感染状况及其对四环素类抗生素耐药机制研究

目的:了解十堰地区女性泌尿生殖道感染患者支原体感染状况及其对药物敏感性的变化情况,并探讨其对四环素类抗生素可能的耐药机制.方法:1 568例女性泌尿生殖道感染患者,取宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定及药敏检测,根据药敏结果随机抽取部分菌株,采用PCR技术扩增四环素类抗生素耐药基因tetM.结果:支原体总感染率为43.5%(682/1 568);Uu对多西环素、交沙霉素及米诺环素敏感率较高(85.4%、79.8%和78.3%);阿奇霉素及氧氟沙星的耐药率较高,其敏感率仅为30.8%、25.8%;对米诺环素耐药的支原体耐药株可检出tetM基因.结论:十堰地区支原体的混合感染、耐药性上升趋势十分严重,四环素类药物可以重新作为治疗解脲支原体感染的一线药物.

乌司他丁对兔百草枯中毒急性肺损伤的保护作用

目的:探讨乌司他丁对兔百草枯中毒急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制.方法:新西兰白兔30只,随机分为对照组,百草枯组和乌司他丁组.百草枯组和乌司他丁组腹腔内注射百草枯,对照组注射等体积无菌生理盐水,乌司他丁组同时给与乌司他丁治疗.3 d后测支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性和肺叶湿/干重比.结果:百草枯组和乌司他丁组支气管肺泡灌洗液中总细胞数、中性粒细胞数、巨噬细胞数、BALF-NE和肺叶湿/干重比均较对照组增高(P＜0.05),乌司他丁组各指标明显低于百草枯组(P＜0.05). 结论:蛋白酶抑制剂乌司他丁对兔百草枯中毒急性肺损伤有保护作用.

淫羊藿苷对体外培养的成骨细胞骨形态发生蛋白-2表达的影响

目的:检测不同浓度淫羊藿苷(ICA)对体外培养的成骨细胞MC3T3-E1中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)表达的影响.方法:分别用10、20、40 ng/mL的淫羊藿苷作用MC3T3-E1细胞,观察细胞生长情况;MTT法测绘细胞生长曲线;FCM法测定细胞生长周期;免疫细胞化学方法和Western bloting测定细胞BMP-2蛋白表达情况.结果:淫羊藿苷组可使细胞的生长曲线明显上移,S期细胞百分率升高,G1期细胞百分率减少以及BMP-2蛋白表达量增加,其中20 ng/mL组作用更为显著,各组间比较有显著差异(P﹤0.01).结论:淫羊藿苷可以促进成骨细胞增殖,增加成骨细胞BMP-2的表达.

PCR产物靶向克隆法构建pET15b-CAT及His-tag-CAT融合蛋白的表达与纯化

目的:将人过氧化氢酶(Catalase,CAT) cDNA 的PCR扩增产物定向克隆到pET15b载体上以构建重组质粒pET15b-CAT,并表达和纯化出His-tag-CAT融合蛋白. 方法:扩增目的基因的PCR引物的5′端加上与线性化载体同源的碱基序列,以使PCR的扩增产物两端分别带上15个和线性化载体两端同源的碱基序列.以pZeoSV2(+)-CAT为模板进行靶向克隆所需的人CAT cDNA扩增. 将纯化的人CAT cDNA PCR产物与经XhoⅠ和BamHⅠ酶切的线性化载体pET15b以6∶1摩尔数之比混合于含重组酶的反应液中,25 ℃反应30 min,将PCR产物定向克隆于目标载体pET15b上,获得重组质粒pET15b-CAT.重组质粒经PCR,XhoⅠ酶切和DNA测序鉴定.pET15b-CAT转化BL21(DE3)宿主菌,用IPTG诱导表达出His-tag-CAT融合蛋白,采用Ni2+-NTA树脂进行亲和层析. 结果:人CAT cDNA的PCR扩增产物与经XhoⅠ和BamHⅠ酶切的线性化载体pET15b发生了同源重组反应,经鉴定采用PCR产物靶向克隆法成功构建了pET15b-CAT.SDS-PAGE和Western blot结果表明,转化了pET15b-CAT的宿主菌表达出了His-tag-CAT融和蛋白,经Ni2+-NTA树脂亲和层析得到了纯化的His-tag-CAT,并在体外检测到其具有特异的过氧化氢酶的活性,活性值为80.23 U/g.结论:采用PCR产物靶向克隆法成功地构建了pET15b-CAT,并表达和纯化出了His-tag-CAT融和蛋白,为采用外源性CAT防治与氧化应激损伤相关性疾病奠定了基础.

单核细胞趋化蛋白-1和血管内皮细胞生长因子在人皮肤血管瘤中的表达及其相关性

目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在人皮肤血管瘤发生、发展及退化过程中的表达及其相关性.方法:采用免疫组化方法(SP法)和计算机图像分析技术,检测人皮肤血管瘤增生期、消退期及正常皮肤中的MCP-1、VEGF的平均阳性面积率和平均光密度.结果:增生期血管瘤与消退期血管瘤、正常皮肤组分别相比,MCP-1、VEGF阳性表达的平均光密度和平均阳性面积率有显著性差异(P＜0.05);消退期血管瘤与正常皮肤组之间,MCP-1、VEGF阳性表达率无显著性差异(P＞0.05);MCP-1、VEGF阳性面积表达率呈明显的正相关(r=0.746,P＜0.05).结论:MCP-1、VEGF在人皮肤血管瘤过度增生中起着重要的作用,且二者之间可能具有相互协同作用.

妊娠期高血压疾病患者血浆线粒体偶联因子6的变化

目的:探讨血浆线粒体偶联因子6(mitochondrial coupling factor 6,CF6)与妊娠期高血压疾病的关系.方法:43例妊娠期高血压疾病孕晚期妇女,放免法测定血浆CF6和前列环素I2 (PGI2)的浓度,并与正常晚孕妇女及正常未孕育龄妇女相比较.结果:⑴妊娠期高血压疾病组产前血浆CF6浓度高于正常晚孕组(t＝9.25,P＜0.001),而PGI2的浓度(t＝4.23,P＜0.001)及PGI2/CF6(t＝5.66,P＜0.001)低于正常晚孕组,差异均有显著性.产后1周,两组产妇血浆CF6与PGI2水平均接近于正常未孕妇女,但妊娠期高血压疾病组PGI2/ CF6比值仍然低于正常晚孕组(t＝3.02,P＜0.05).⑵分娩前血浆CF6浓度及PGI2呈负相关(r＝-0.59,t＝5.8,P＜0.001).结论:CF6可能通过抑制PGI2合成,参与妊娠期高血压的发生.

白癜风患者血清及皮肤组织液sICAM-1和IL-12的水平

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和白细胞介素-12(IL-12)在稳定期白癜风患者血清及皮肤组织液中的变化.方法:将32例稳定期白癜风患者根据皮损分布分为寻常型与节段型,分别进行负压吸疱移植治疗,收集白斑及正常皮肤的疱液,同时抽取外周血5 mL,用ELISA法检测皮肤组织液及血清中sICAM-1及IL-12的水平.结果:寻常型白癜风患者局部白斑处皮肤组织液sICAM-1及IL-12水平较非白斑处显著增高;而节段型白癜风白斑与非白斑处皮肤组织液sICAM-1及IL-12水平无显著性差异.稳定期白癜风患者血清sICAM-1及IL-12水平与对照组相比,均无显著性差异.结论:寻常型稳定期白癜风患者局部白斑皮肤微环境处于免疫异常状态,sICAM-1及IL-12可能参与了其发病的某一环节.

以严重胸腹伤为主的多发伤的急诊救治

目的:评价以严重胸腹伤为主的多发伤的救治经验.方法:对846例严重胸腹伤为主的多发伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经系统而有重点的检查和积极的抢救,本组846例患者在急诊科死亡106例,病死率12.5%;收入院740例,急诊手术692例,死亡96例,病死率13.9%,其中237例极度危重患者采用损伤控制外科技术,死亡41例,病死率17.3%.结论:及时正确的诊断是救治的前提,提高早期诊断率、合理应用限制性液体复苏和损伤控制外科技术、积极防治并发症,是提高严重胸腹伤为主的多发伤生存率及降低死亡率的关键.

佳乐施与万汶在高位脊髓损伤患者手术中的应用

目的:比较佳乐施和万汶在高位脊髓损伤患者手术中应用的有效性和安全性.方法:60 例高位脊髓损伤手术患者,随机分成万汶(羟乙基淀粉)组、佳乐施(琥珀酰明胶)组和血浆组.监测术前10 min、手术开始1 h、手术结束即刻、术后4 h、术后8 h患者心排血量指数(CI)、心脏舒张末血容量指数(GEDVI)、平均动脉压(MAP)及血管外肺水指数(EVLWI),计算患者氧供(DO2)和氧耗(VO2).结果:与术前10 min时比较,3组患者的MAP平稳,CI、DO2、VO2、GEDVI均增加.万汶组在手术后8 h,GEDVI较佳乐施组有明显下降(P<0.01).结论:佳乐施维持循环血容量充足、维护血流动力学稳定、保证氧供/氧耗平衡的疗效,效果优于万汶.

大脑中动脉缺血再灌注大鼠脑组织PAR-1表达与炎症反应的关系

目的:研究脑缺血再灌注(CIR)后脑组织中蛋白酶激活受体-1(PAR-1)的表达及其与炎症反应的关系. 方法:40只雄性SD大鼠线栓法建立大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,再灌注后于3 、6 、12 h及1 、2 、3 、7 d取脑,免疫组化法和脑组织匀浆法检测PAR-1、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量. 结果:缺血再灌注后脑组织PAR-1表达增加(P＜0.01),MDA含量增多(P＜0.01),SOD活性降低(P＜0.01);PAR-1表达与MDA含量正相关(r1=0.844,P＜0.05),与SOD含量负相关(r2=-0.901,P＜0.01). 结论:CIR后PAR-1表达增多可加重脑组织炎性反应.

MSCT血管成像对原发性门静脉海绵样变的诊断价值

目的:探讨原发性门静脉海绵样变(PCTPV)的多排螺旋CT血管成像(MSCTA)表现及临床价值.方法:回顾性分析6例经造影或手术证实原发性门静脉海绵样变患者的MSCT血管成像,观察其特征性,并对其指导临床治疗进行了评价.结果:6例中4例清楚显示门脉主要分支近肝门处阻塞,2例门静脉主干阻塞,代之以肿块样纡曲血管并在其周围形成向肝性放射状侧支血管影像,以及离肝性侧支循环静脉.6例CT血管成像均能对与分流或断流手术有关的血管解剖提供准确信息. 结论:原发性门静脉海绵样变的MSCT血管成像具有特征性,对CTPV的诊断及治疗具有重要价值.

不同潮气量对异氟醚药物代谢动力学的影响

在全身麻醉中,新鲜气体流量(或氧流量)与麻醉蒸气的输出浓度相关[1].即氧流量的改变不仅对麻醉蒸气的输出浓度有影响,而且对潮气量也有影响,本文采用自身对照法,通过连续监测呼吸道内异氟醚(Isoflurane)在不同潮气量下的浓度变化,探讨潮气量改变时,ISO吸入浓度、呼出浓度和摄取量的变化趋势.

内镜下高频电治疗胃肠息肉并发出血28例

胃肠息肉是常见的消化道疾病之一,可引起消化道出血、腹痛、腹泻、肠梗阻等.内镜下高频电治疗是目前首选治疗方法[1].我院自2004-2008年,应用高频电治疗胃肠息肉462例,并发出血28例,经内镜下治疗止血取得了满意疗效,现报道如下.

氟康唑联合那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡已成为目前眼科临床较常见、治疗棘手、致盲率较高的眼部感染性疾患.大量广谱抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂的广泛应用,使得本病的发病率明显上升.由于眼科缺乏高效、低毒、广谱抗真菌的药物,真菌性角膜溃疡致盲率居高不下.我院近年来采用氟康唑联合那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜溃疡, 取得了满意的效果.

胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸的预防

目的:观察胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸的预防作用.方法:200例ASA Ⅰ～Ⅱ级饱胃足月孕临产妇硬膜外麻醉下行急诊剖宫产手术,患者随机分为胃复安组和对照组(各100例).胃复安组术前30 min静脉注射甲氧氯普胺0.2 mg/kg,对照组术前不用药.术中分别记录恶心呕吐和反流误吸例数,比较两组恶心呕吐发生率.结果:胃复安组恶心呕吐、反流误吸发生率明显少于对照组(P＜0.01).结论:胃复安对饱胃孕妇急诊剖宫产麻醉反流误吸有一定的预防作用.

两种术式治疗真菌性上颌窦炎疗效对比

真菌性鼻窦炎过去多采用上颌窦根治术(Caldwell-Luc operaton)或Lima手术来清除病灶.随着内镜技术的发展,现多采用鼻内镜下清除病灶.但对于真菌性上颌窦炎,行Messerklinger术式术后有一定复发性,而传统的Caldwell-Luc术式治疗上颌窦炎则无复发[1],但该术创伤性较大.综合两种方式的优缺点,我们于2004年1月-2007年1月采用Messerklinger术联合Caldwell-Luc术治疗真菌性上颌窦炎30例(简称M+C组),取得较好疗效,并与单纯Messerklinger术30例(即M组)做比较,现报道如下.

N-乙酰半胱氨酸对老年COPD 患者氧化应激及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以有气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].氧化-抗氧化失衡引起机体的氧化应激与肺部炎症有明确的关系.N-乙酰半胱氨酸(NAC)早应用于上世纪60年代,是一种经典的化痰药物.近年来,随着临床越来越广泛的使用和研究的不断深入,发现N-乙酰半胱氨酸不仅具有粘液溶解作用,而且具有较强的抗氧化作用和促肺表面活性物质生成等作用,在治疗COPD方面有一定疗效,本研究选取了部分病例来观察其对老年COPD患者氧化应激及肺功能的影响.

剖宫产术后晚期产后出血的介入栓塞治疗

晚期产后出血是产科领域的重要并发症之一,病人常因失血过多而发生休克,甚至危及生命.近年来,随着剖宫产的不断增加,剖宫产术后晚期产后出血的发生率亦有所增加.如何及时、准确的治疗严重的晚期产后出血,是临床医师关注的课题.我院自2003-2006年之间共收治8例剖宫产术后晚期产后出血患者,采用选择性盆腔动脉栓塞术治疗,取得满意效果,现报道如下.

依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性进展性脑梗死

急性脑梗死是中老年患者多发的一种死亡率和致残率极高的疾病,其发病率有逐年增高的趋势.在我国用尿激酶来进行溶栓治疗超早期急性脑梗死,已得到肯定疗效,但对于超过6 h,病灶仍继续发展的急性进展性脑梗死却难于控制.我院于2006 年5 月-2008 年5 月应用依达拉奉和奥扎格雷联合治疗急性进展性脑梗死取得了一定效果,现将研究结果作如下报道.揪

养血清脑颗粒联合托吡酯治疗偏头痛

偏头痛是神经内科常见病多发病之一,主要表现为反复发作的一侧或双侧搏动性头痛,其发作时严重影响患者的工作和生活.近年来使用抗癫痫药物治疗偏头痛取得一定进展.养血清脑颗粒具有明显的滋阴补血、平肝潜阳、活血通络、解除头晕、制止头痛的作用.由于抗癫痫药物和养血清脑颗粒作用机制不同,如果将二者联合使用来治疗偏头痛理论上应该有更好的疗效.笔者应用托吡酯联合养血清脑颗粒治疗偏头痛患者,比单纯使用养血清脑颗粒或者托吡酯收到更满意疗效,现总结报告如下.

BALF DNA倍体分析在周围型肺癌中的诊断价值

周围型肺癌是胸科常见病之一,虽然有各种X线征象,多肿瘤标志物等检查的支持,但却因无病理学诊断而无法确诊.支气管肺泡灌洗液行常规细胞学检查已开展多年,但由于常规细胞学检查时,光镜观察对细胞核形态只能作大致的描述,容易受到病理科医生主观因素的影响,常使其不敢下肯定性结论,致使其临床价值降低.细胞内DNA含量分析的出现,避免了主观因素的影响,为恶性肿瘤的诊断提供了一种较可靠的方法,并可弥补常规细胞学检查的不足[1],现报告如下.

转流术治疗十二指肠横断伤7例

十二指肠横断性损伤手术难度大,瘘发生率高.我院采用转流手术治疗7例十二指肠横断(或部分横断)性损伤病人,取得满意效果,现报告如下.

老年患者化疗时营养及饮食指导

化疗是恶性肿瘤综合治疗的一种有效方法.老年患者由于各种生理功能减退,器官组织功能弱化,免疫机能降低,化疗过程中易出现口腔溃疡、厌食、恶心、呕吐、便秘、腹泻等胃肠道反应,常影响患者营养的摄取[1].如何减轻老年患者因化疗反应产生的营养不良,提高对其治疗的耐受性,饮食指导是关键.近3年来,我们对接受化疗的87例老年患者,围绕化疗出现的与营养相关问题采取积极的饮食指导,收到良好效果,现报告如下.

产褥期出院病人电话随访体会

随着现代医学护理模式的转变及人们生活水平的不断提高,越来越多的产妇关注自己产后的健康问题, 她们希望在产褥期能得到良好的保健指导,顺利度过这一特殊时期[1].为此,我科开展了产妇出院后电话随访服务,受到病人和家属好评,现介绍如下.

血液净化中心护士职业压力分析及防护对策

血液净化中心护士是一特殊的职业群体,面对的多是急症或危重病人,且透析设备、仪器更新快,对透析室护士的要求较高,使之承受着极大的工作压力与挑战,已经成为一种职业性危险.这不仅影响护理质量,也会造成护士自身身心平衡失调而并发器质性疾病.现将血液净化中心护士的职业压力来源进行分析,报告如下.

颈椎前路钢板内固定围术期的护理

颈椎病多因颈椎间盘退行变性后,椎体间松动,椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起一系列症状.部分颈椎病患者,由于脊髓前后严重受压和颈椎管的储备间隙消失,出现了严重的脊髓压迫症状.在轻微颈椎外伤后可造成严重的脊髓压迫症状,我们称之为"高危颈椎病",常需要手术治疗[1].2003年我科开展了颈椎前路钢板内固定手术治疗该病,随访4年获得了满意的效果.

脊柱骨折伴截瘫患者的Orem自我护理

脊柱骨折伴截瘫是一种严重的致残性疾患,目前国内外尚无有效的治疗方法,经过急性期治疗存活下来的患者,大多长年卧床或蜗居轮椅.由于下肢感觉运动功能障碍、内脏功能紊乱、褥疮等并发症的出现,使患者日常生活能力和生活质量受到明显影响.我科对脊柱骨折伴截瘫患者在常规护理基础上实施Orem自护模式护理,取得较好效果,现介绍如下.

小儿血常规标本凝血的影响因素及对策

血常规检查是临床医学检验中的基本内容之一.临床上采集小儿血常规标本,常发生肉眼不易察觉的血凝块或血标本凝固,使得检验结果不准确需重新抽血,这不仅延误疾病的诊断和治疗,而且给患儿造成再次抽血的痛苦.通过对本院一年来小儿血常规标本凝血的调查分析,现将影响因素及对策,报告如下.

冠心病并三度房室传导阻滞PCI术后20天恢复传导1例

1 临床资料患者,女,73岁,因发作性胸闷、气促10余年加重1周入院,无明显胸痛,伴头晕,未发生过晕厥.既往有高血压病史,血压控制较理想.入院时查体:BP 20/12 Kpa,HR 41次/分,律齐,无杂音.心电图示三度房室传导阻滞,ST-T无异常.血脂:甘油三酯(TG)1.88 mmol/L,余正常.血心肌肌钙蛋白I(cTnI)0.01 ng/mL.心脏超声示:左房(LA)40 mm,左室肥厚(室间隔12 mm),左室射血分数(LVEF)61%,左室舒张功能减退.入院后48 h心电监护均示三度房室传导阻滞,心室率稳定在38～45次/分.

组织工程治疗早期股骨头缺血性坏死的研究进展

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是由于多种病因破坏股骨头的血供,使骨的活性成分(包括骨细胞、骨髓细胞和脂肪细胞)死亡所引起的一个病理过程,随后机体对坏死区进行自然修复,坏死骨小梁被逐步吸收,股骨头力学强度下降,塌陷变形,从而导致髋关节的严重损伤.其病因大致分为创伤性和非创伤性两大类.目前对于ANFH的治疗颇为棘手,主要方法可归纳为非手术治疗、姑息性手术治疗和人工关节置换术.

干细胞向胰岛素分泌细胞分化的影响因素

糖尿病已经成为严重影响人类健康的疾病之一.目前,治疗糖尿病的主要手段是药物治疗以及注射胰岛素,但是两者的效果都不尽如人意.对于已经丧失胰岛功能的1型及部分2型糖尿病患者来说,胰岛移植是有效的治疗方法之一.早在20世纪70年代,Lacy等就发现胰岛移植能纠正糖尿病大鼠的高血糖.直到90年代才出现了胰岛移植治疗糖尿病患者取得成功的报道.但是供体胰岛来源严重不足以及异体移植所带来的免疫排斥反应,都限制了胰岛移植的临床应用.不过,随着干细胞研究的深入,上述问题将有可能被有效地解决.

一次性导尿管在早产儿腹胀中的应用

早产儿由于胎粪形成较少及肠蠕动差,胎粪排除延迟,引起黄疸加重,易发生核黄疸.同时由于胎粪排除延迟、腹胀明显,膈肌上抬,导致早产儿更易并发呼吸暂停.过去常使用开塞露缓解早产儿的腹胀, 2005年开始,我科采用一次性导尿管灌肠治疗,取得了良好的效果,方法介绍如下.

一次性断脐圈在院前急救中的应用

院前急救出诊经常会遇到急产孕妇,孕妇在家中或途中婴儿已经娩出,但胎盘仍滞留在体内没有剥离.对脐带的处理须小心,若处理不好,会增加产妇和婴儿感染几率,引起产褥热、破伤风等发并症发生.

HPLC-DAD法测定鄂西北地区黄姜中薯蓣皂苷的含量

黄姜为我国特有的薯蓣品种薯蓣科薯蓣属盾叶薯蓣(Dioscorea Zingiberensis C.H.Wright)的根状茎.其性味甘、苦凉,具有清肺止咳、利湿通淋、通络止痛、解毒消肿的功能.黄姜的主要成分为甾体皂苷,根茎内薯蓣皂苷的成分对心肌缺血、胸痹、高脂血症等具有明显治疗作用[1].我国人工栽培黄姜面积几万公顷,其中湖北鄂西北地区2万公顷,是国内栽植黄姜较早和比较集中的地区.目前多采用重量法、薄层扫描法、HPLC-ELSD法考察该类药材或制剂中总皂苷或皂苷元的含量,本文采用HPLC-DAD法对黄姜药材中的薯蓣皂苷含量进行了测定,结果表明该方法准确可靠,重复性好,为更好的控制黄姜药材的内在质量提供了可靠的分析方法.

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本刊原创性论著摘要写作要求

实习护士心理问题调查及处理

临床实习既是课堂教学过程的必要延续,又是为临床输送和培养合格护士的启蒙阶段;而护生临床实习质量除与实习医院的教学管理体制、临床师资队伍的质量有关外,也与其自身心理健康状况密切相关[1].由于就业困难、学业任务重、环境和角色的突然改变,加之护生的心理成熟明显滞后[2]等原因,使护生在实习早期表现为恐惧、紧张、焦虑和无所适从,中期表现为自满和松懈心理,后期产生厌倦心理[3].为此我院采用问卷调查的形式,了解护生心理状况和压力源,并进行相应的护理干预.

护士长量化考核在护理管理中的应用

为了加强医院的护理管理,提高护士长的整体素质及全院护理质量,2005年我院开始对护士长工作进行量化考核,经过2年多的实践,取得了良好的管理效果,现介绍如下.