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神经内科护生出现护理差错的原因分析及对策
目的 针对神经内科护生出现的护理差错,对其发生心理进行分析,并制定相应对策.方法 采用自行设计的调查问卷对2010 ～2012年共226名神经内科护生进行调查,并对其在护理操作中出现的护理差错发生率进行统计和分析.结果 调查护生226人,发生护理差错46人,护理差错发生率为20.35％.其中,工作繁忙、压力较大,陌生的环境及责任心不强,位列护理差错发生原因的前3项.学历和年龄也是其主要影响因素,学历越高,年龄越大,护理差错的发生率越低.结论 通过对护生出现护理差错的心理进行分析,在带教工作中积极采取对策,提高护生的护理质量,避免护理差错的发生.
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异丙托溴铵溶液联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗肺部感染的临床护理
神经内科以老年患者居多,其体质弱、卧床久、并发症多,尤其是既往有吸烟史者,一旦发病,加上卧床时间久,容易并发严重肺部感染,出现咳嗽、咳痰、喘息等症状.患者痰液多,呈脓性或黏液脓痰,加上自身肺功能差、呼吸肌疲劳、咳嗽无力等原因,使黏痰在气管内不易咳出,导致气道阻塞和感染加重,出现低氧血症,甚至威胁患者生命.2011-08 ～2012-08间我科针对68例脑血管意外并发肺部感染患者,采用吸入用异丙托溴铵溶液联合盐酸氨溴索氧气雾化吸人治疗,并通过有效的护理取得了满意疗效,现报告如下.
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慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气的护理体会
目的 探讨针对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压通气方式的临床治疗效果以及护理体会.方法 将我院2010-03～2012-10间收治的60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按其意愿分为两组,即观察组和对照组.其中观察组30例,采用无创正压通气以及相应的护理措施对患者进行治疗；对照组30例,采用传统的治疗药物加常规鼻导管吸氧以及相应的常规护理方式对患者进行治疗.观察两组的二氧化碳分压、PH值、动脉氧分压以及相关的临床指标.结果 观察组患者经过72 h的无创正压通气治疗以及护理后,呼吸困难的现象明显好转,动脉血氧分压以及二氧化碳分压发生了较为明显的变化.而对照组患者呼吸困难的症状缓解不明显(P＜0.05).结论 针对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气治疗以及采取相应的护理措施,临床效果较为显著,值得临床推广.
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62例2型糖尿病患者普外科术后护理观察
目的 探讨2型糖尿病患者普外科术后护理对减少切口感染发生几率及愈合的影响.方法 对62例进行了普外科手术的2型糖尿病患者术后护理情况进行回顾性分析.结果 术后患者切口感染3例,感染率4.84％.结论 对普外科手术的2型糖尿病患者术后进行宣教,及在饮食控制、营养支持、降糖药物的使用、切口的清洁等方面的护理,可降低切口感染的发生,缩短切口愈合时间.
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妊娠期高血压病36例围产期护理
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是女性妊娠期特有的疾病,轻者仅表现为一过性高血压、蛋白尿和不同程度水肿,重者可导致抽搐、昏迷、肾衰、视网膜剥离、脑血管意外等,甚至危及母婴生命安全[1].因此,对合并HDCP的产妇,不仅要给予恰当的临床治疗,同时也要给予积极的护理,以期能安全顺利分娩.现对2012-06～ 2012-12间在我院住院等待分娩的36例HDCP患者围产期护理体会进行总结,现报告如下.
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责任包干制护理小组排班模式在内科实施效果观察
目的 探讨在“优质护理服务示范工程”(简称“示范工程”)活动中实施责任包干制护理小组排班模式的做法及成效.方法 对内一科病区13名护士按责任包干制护理小组排班模式排班,并于该模式实施前后各选取110例患者发放问卷进行满意度调查,并对基础护理落实率、患者投诉次数及陪护率进行统计分析.结果 对实施前后患者满意度、基础护理落实率及陪护率进行比较,实施后患者投诉次数显著减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 责任包干制护理小组排班模式从本质上体现了“以患者为中心”的护理服务理念,符合原卫生部“示范工程”活动的质量标准,能够提高护理服务质量,有利于现有护理人力资源的科学、合理利用,值得在临床护理工作中推广应用.
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90例重型颅脑损伤术后偏瘫患者行早期康复的护理观察
目的 探讨早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复效果.方法 将90例重伤颅脑损伤术后肢体偏瘫患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组实施常规护理干预措施和随意性的康复功能锻炼.观察组的患者(在脑水肿期和病情稳定期)在实施常规护理的基础上再进行针对肢体功能的康复训练.在康复护理1周后和2个月后这两个时间点分别采用改良Barthel指数对两组患者进行ADL评定和肌力的比较.结果 康复护理1周后ADL评分及上、下肢肌力,两组之间比较差异没有统计学意义(P＞0.05)；康复护理2个月后ADL评分以及上、下肢肌力进行比较,观察组和对照组之间的差异有统计学意义(P＜0.01),观察组明显优于对照组.结论 早期采用康复护理手段对重型颅脑损伤后发生偏瘫的患者进行干预,对患者的肢体功能恢复有积极意义.
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服药护理指导改善精神病患者治疗依从性研究
目的 对比分析服药护理指导对精神病患者治疗依从性的改善作用.方法 于2012-09～2013-03间对220例精神病住院患者在药物治疗的基础上随机实施服药护理指导(研究组)和常规督促服药护理(对照组),各110例,分别于干预前和干预后2周、4周评定简明精神病量表(BPRS)和治疗依从性,比较两组的差异.结果 与对照组相比,研究组干预2周后和4周后BPRS总分下降更显著(P＜0.01)；研究组干预2周后治疗依从性从16.4％显著提高到33.6％、4周后显著提高到58.2％,优于对照组(分别从18.2％提高到25.5％、31.8％,P＜0.05或P＜0.01).结论 运用服药护理指导能显著改善精神病患者的治疗依从性,有利于精神病患者病情的改善和康复.
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急诊介入治疗急性心肌梗死时无复流现象的相关因素分析
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉造影无复流现象发生的相关因素分析.方法 以80例AMI患者为研究对象,所有病例均予以急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),以梗死相关冠状动脉前向血流成TIMIZ≦2级作为无复流判断标准,将病人分为两组:其中无复流组病人24例,其余为正常血流组,通过对两组患者年龄、性别、BMI等因素进行观察和比较,并运用Logistic逐步回归分析,以明确无复流发生的相关危险因素.结果 急诊AMI患者80例,无复流病人发生率为30％.年龄、糖尿病、CRP、TG、cTn-I、CK-MB、ESR是无复流的相关因素(P＜0.05).结论 高龄、既往心绞痛史、就诊至球囊扩张时间长、入院时心功能分级低、白细胞计数高、CK-MB与cTn-I水平高等是无复流现象发生的独立的危险因素.
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109例乙肝肝硬化患者胆囊壁改变超声影像观察
目的 探讨乙肝肝硬化患者胆囊壁厚度的B超显像与肝功能分级的关系.方法 回顾性分析本院109例确诊为乙肝肝硬化并在我科进行B超检查的患者的病例资料,根据胆囊的厚度分为轻度组(55例)和重度组(54例).比较两组患者肝功能Child-Pugh分级情况.结果 重度组Child-Pugh肝功能分级差于轻度组,其Z=-3.261,P=0.001 ＜0.05,差异有统计学意义,可以认为随着胆囊壁增厚程度的增加,重度组(平均秩和=64.14)肝功能差于轻度组(平均秩和=46.03).结论 利用B超显像乙肝肝硬化患者的胆囊壁增厚程度对肝功能分级、肝脏病情进展起提示作用.
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22例肾细胞癌患者的CT及MRI分析
目的 探讨肾细胞癌的CT、MRI表现,提高肾细胞癌的影像诊断水平.方法 回顾性分析22例肾细胞癌患者的CT及MRI表现,13例行CT平扫与增强扫描,14例行MRI平扫与增强扫描,22例病例均经手术病理证实为肾细胞癌.结果 CT检查13例,平扫呈软组织密度,增强后动脉期不均匀强化,肾实质期及延时期呈相对低密度.MRI检查14例,病灶T1WI呈等低信号,T2WI脂肪抑制序列呈高信号,部分呈混杂信号,增强后不均匀强化,囊变坏死区不强化.结论 肾癌的影像学表现多种多样,CT分辨率高,可多平面重建,能清楚显示肿瘤的大小、形态、密度及浸润的程度及和周围器官的关系,是目前检查肾癌的佳检查方法.MRI软组织分辨率高,可以多个序列检查,能清楚显示囊变坏死及肾静脉癌栓.
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升血小板胶囊联合减低剂量地塞米松治疗老年原发性血小板减少症的疗效观察
目的 观察升血小板胶囊联合减低剂量地塞米松治疗老年原发性血小板减少症(ITP)的疗效.方法 60例病人随机分组,单纯减低剂量地塞米松组30例,地塞米松20 mg×4 d静脉滴注,4d后停药；升血小板胶囊组在此基础上,同时加用口服升血小板胶囊每次4粒,每日3次,共观察24周.结果 升血小板胶囊组30例完全有效11例(36.7％),有效13例(43.3％),无效6例(20％),其总有效率80.0％.单纯减低剂量地塞米松组完全有效10例(33.3％),有效13例(43.3％),无效7例(23.3％),其总有效率76.7％.两组比较完全有效、有效及总有效率差异均无统计学意义(P＞0.05).经随访升血小板胶囊组无1例复发,而单纯减低剂量地塞米松组完全有效或有效复发5例(21.7％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.84,P=0.02).结论 升血小板胶囊联合减低剂量地塞米松方案安全有效,升血小板胶囊可以减少复发.
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原发性块状型肝细胞癌的MRI表现
目的 探讨原发性块状型肝细胞癌的MRI表现特征.方法 回顾性分析55例诊断为原发性块状型肝细胞癌的MRI信号特点、假包膜征、动态增强表现及瘤外征像的特点.结果 原发性块状型肝细胞癌T1WI以低信号或稍低信号为主,T2WI呈稍高信号为主,肿瘤内部信号不均匀,常有假包膜形成,动态增强检查具有特征性,能显示肝内扩散、门静脉、肝静脉及下腔静脉瘤栓、肝门区及腹膜后淋巴结及远处转移情况.结论 原发性块状型肝细胞癌MRI表现具有一定特征性,对诊断原发性块状型肝细胞癌具有重要的诊断价值.
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腹腔镜下丝线打结在腹腔镜阑尾切除术中的应用
腹腔镜阑尾切除术已经逐渐被广大患者接受,优越性也越发突显.但腹腔镜下阑尾切除术阑尾系膜及阑尾残端处理多应用钛夹及生物夹和套扎线处理.一方面价格较贵,另一方面造成腹腔内钛夹异物残留.我院自2011-01 ～2013-12间用三孔法腹腔镜下丝线打结处理阑尾系膜及阑尾残端行阑尾切除术100例[1],疗效满意,现报告如下.
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CT及MRI在胆石性肠梗阻中的诊断价值
目的 探讨CT及MRI检查在胆石性肠梗阻中的诊断价值.方法 回顾性分析我院7例经手术或病理证实的胆石性肠梗阻患者的临床表现及影像学资料.结果 7例患者中均有典型肠梗阻表现,CT检查均发现肠腔内异位结石,6例CT诊断明确,显示胆囊及胆管内积气,其中3例通过多平面重建显示胆囊-十二指肠瘘口位置,1例CT表现未见胆系积气及瘘口,误为粪石性肠梗阻.MRI检查2例,均可显示胆囊十二指肠瘘.结论 CT检查胆石性肠梗阻简单易行,具有确诊价值,MRI更利于显示胆肠瘘口的位置,有助于医师制定合理的治疗计划.
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切开引流挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的对比研究
目的 对比分析切开引流挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 选取我院于2010-06～ 2012-12间收治的86例肛周脓肿患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为43例.实验组接受切开引流挂线术,对照组接受切开引流术,对比分析两组患者的临床疗效.结果 实验组与对照组手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05),实验组创面愈合时间、形成肛瘘及脓肿复发的患者均少于对照组(P＜0.05).结论 切开引流挂线治疗肛周脓肿的临床疗效优于切开引流术,患者恢复快,复发及形成肛瘘的风险低,值得推广.
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小切口微创手术治疗跟骨关节内骨折的临床研究
目的 探讨小切口微创手术治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法 选择2007-06～2010-06间我院收治的78例跟骨关节内骨折患者,按区间随机分配法分为小切口组(n=26),采用跟腱旁小切口克氏针内固定法；L切口组(n=26),采用L切口钢板内固定法；保守组(n=26),采用穿针撬拨复位术.比较分析3组患者出院后12～15个月的跟骨高度、宽度、长度、Bohler角及Gissane角、踝-后足功能评分等.结果 3组术后并发症发生率,随访12～15个月复查跟骨高度、宽度、长度、Bohler角及Gissane角、踝-后足功能评分,差异具有统计学意义,以小切口组改善明显(P＜0.01).结论 小切口微创治疗手术创伤小,能较好地恢复距下关节面的解剖关系,可作为SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨内关节骨折治疗首选方法.
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ACEI类药物对小儿肾病蛋白尿的临床治疗效果
目的 对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗小儿肾病综合征蛋白尿的治疗效果进行评价.方法 选取于2006-01～2012-06期间就诊我院并确诊为小儿肾病综合征患儿45例,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,在两组均给予标准强的松治疗的基础上,观察组再给予ACEI类药物卡托普利片0.3 mg/kg/d口服,疗程8周.治疗结束后对两组患者治疗效果进行分析.结果 对两组患儿治疗8周后,血浆白蛋白、24h尿蛋白、总胆固醇含量进行比较发现,观察组的血浆白蛋白、24h尿蛋白均与对照组相比具有显著性差异,差异具有统计学意义(P＜0.05)；血总胆固醇两组之间未见明显统计学差异(P＞0.05).观察组使用卡托普利治疗8周后,与治疗前相比,血浆白蛋白显著提高,24h尿蛋白、血总胆固醇含量显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 卡托普利联合激素治疗可有效减低蛋白尿及血总胆固醇,提高血浆白蛋白含量.
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老年肺炎102例临床分析
目的 探讨老年肺炎的临床特点.方法 回顾性分析我科于2009～2011年间收治的102例老年肺炎患者的临床资料.结果 老年肺炎的临床症状重,临床表现不典型,死亡率高.结论 应提高对老年肺炎的临床特点的认识,做到早期诊断、及时治疗.
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血液灌流联合连续性血液净化治疗毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭的疗效
目的 评估血液灌流(HP)联合连续性血液净化(CBP)抢救因毒蜂蛰伤导致急性肾衰竭(ARF)的疗效.方法 对2005～2012年间收治的37例毒蜂蛰伤后出现ARF的患者,在常规治疗基础上进行HP联合CBP抢救,同时观察患者治疗前后血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、磷酸肌酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、中粒细胞-单核巨嗜细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的变化情况.结果 37位患者血清中BUN、Scr、TBIL、ALT、CPK、CKMB、GM-CSF、TNF-a、IL-6、CRP在治疗前明显高于正常对照组(P＜0.05),经治疗后迅速下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗第10d血清中GM-CSF、TNF-a、IL-6水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HP联合CBP能有效清除细胞因子,减轻患者全身炎症反应,保护重要器官,调节机体内环境,改善患者预后.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效分析及其转开腹危险因素探讨
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的危险因素,为提高LC成功率及术中适时中转开腹提供参考的依据.方法 选择2008-01～2013-01间我科急性胆囊炎行LC 263例,对其中转开腹24例与成功的239例的临床指标进行综合对比分析.结果 263例完全经腹腔镜完成手术,LC成功239例,成功率90.87％,24例中转开腹,占9.13％.住院时间7～15d,平均10d.对术前潜在危险的临床指标进行分析,发现年龄＞60岁、有上腹部手术史、白细胞升高(＞10×109/L)、CRP＞ 3.6 mg/dL、B超提示胆囊壁厚度(＞1 cm)、B超提示胆囊管结石嵌顿、发作时间(＞72 h)、B超提示胆囊周围炎症积液与转开腹手术明显相关,经统计分析差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性胆囊炎LC的危险因素计分有助于外科医生在术前对病人进行全面评枯,以提高LC的成功率,减少并发症的发生.
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药物治疗帕金森伴发抑郁的临床对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰与西酞普兰治疗帕金森性抑郁(PD)的临床差异.方法 选择本院2011～2013年收治的PD患者82例,用随机数字表法分为2组,各41例,分别给予艾司西酞普兰和西酞普兰治疗.结果 治疗后两组患者HAMD、HAMA和UPDS均显著改善,其中观察组改善幅度显著高于对照组(P＜0.05),两组患者治疗前后TESS评分变化不显著(P＞0.05),观察组痊愈12例,显著进步27例,总有效率达95.1％,显著高于对照组78.0％ (P ＜0.05),两组间不良反应无显著性差异(P＞0.05).结论 与西酞普兰相比,艾司西酞普兰改善PD效果更显著,能快速、有效的改善PD患者的抑郁状态,且安全,值得临床推广.
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84例上消化道出血患者内镜治疗疗效分析
目的 探讨急诊内镜治疗上消化道出血的疗效.方法 将2010-03～2013-03间我院收治的168例上消化道出血患者随机分为观察组与对照组,每组患者84例,观察组患者接受急诊内镜治疗,对照组患者接受常规治疗联合口服止血药物治疗.结果 观察组止血效果显著优于对照组(P＜0.05)；观察组再出血率、中转手术率显著低于对照组(P＜0.05).结论 急诊内镜治疗上消化道出血具有止血效果好、再出血率与中转手术率低等优点,是治疗上消化道出血的理想方法.
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越鞠丸治疗痰浊阻遏型高脂血症患者疗效观察
目的 探讨越鞠丸加山楂、决明子治疗痰浊阻遏型高脂血症患者的疗效.方法 将80例痰浊阻遏型高脂血症患者分为两组.对照组用西药辛伐他汀治疗,治疗组用中药越鞠丸加山楂、决明子治疗,疗程4周.结果 越鞠丸加山楂、决明子与辛伐他汀的疗效相当(P＞0.05)；治疗组无明显副作用.停药两周复查,对照组11例血脂升高.结论 越鞠丸加山楂、决明子治疗痰浊阻遏型高脂血症安全、有效.
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快速康复外科理念应用于肝硬化门静脉高压征患者效果研究
目的 研究快速康复外科理念应用于肝硬化门静脉高压征患者的效果.方法 选取2011-03 ～2013-04间在我院就诊的60例肝硬化门静脉高压患者,随机将这60例病患分为两组,对照组为30例,实验组为30例,对照组采用常规的方法治疗,而实验组在常规治疗的基础上采用快速康复外科理念辅助治疗.结果 实验组患者手术之后首次进行排气的时间大大早于对照组的患者(t=5.9841,P＜0.01)；实验组的住院时间也比对照组所用时间少(t=3.1829,P＜0.05)；实验组在住院费用上也明显的比对照组患者要少(t=10.3676,P＜0.01)；分析、研究实验组与对照组的术后并发症发生概率分别为6.67％、30.00％,差异具有统计学意义(x2 =5.4545,P＜0.05).结论 快速康复外科理念在肝硬化门静脉高压征的临床治疗中发挥出重要的作用,具有很大的临床应用价值.
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血清CYFRA21-1、CEA检测对非小细胞肺癌病理分型的诊断分析
目的 探讨血清CYFRA21-1、CEA检测对非小细胞肺癌(NSCLC)病理分型的诊断效果.方法 收集我院2010-01～2012-12期间住院或就诊的非小细胞肺癌患者600例作为观察组,选取来院体检证实为健康人群600例作为正常对照组,两组都用电化学免疫发光法(ECLIA)测定CYFRA21-1、CEA水平.结果 观察组的CEA、CYFRA21-1的检测结果显示正常对照组,对比之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CYFRA21-1、CEA检测有利于非小细胞肺癌的诊断,同时CEA在肺腺癌中高表达,CYFRA21-1在肺鳞癌中高表达.
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超敏肌钙蛋白I对于急性心肌梗死患者临床检测意义研究
目的 观察超敏肌钙蛋白I在急性心肌梗死患者临床检测中的使用价值.方法 回顾性分析我院于2009-07 ～2011-07间诊治的急性心肌梗死患者80例,将其作为观察组,而对照组为80例健康体检者,对两组患者的超敏肌钙蛋白I含量作比较,并检测不同年龄患者的超敏肌钙蛋白I含量.结果 观察组患者的超敏肌钙蛋白I含量明显高于对照组的超敏肌钙蛋白I含量,且急性心肌梗死导致总心脏事件发生者超敏肌钙蛋白I含量明显高于治愈患者(T=8.3496,P＜0.01).结论 超敏肌钙蛋白I属于急性心肌梗死的敏感指标,它与急性心肌梗死密切相关,对其临床检测意义重大.
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小切口手法碎核白内障摘除加人工晶状体植入临床观察
目的 观察小切口手法碎核白内障摘除加人工晶状体植入的临床疗效.方法 调查对象为我院2010-02 ～2012-02间收治的白内障患者78例,138眼,将其随机分为小切口组和常规组,小切口组71眼,常规组67眼,并对行小切口手法碎核白内障摘除加人工晶状体植入术的患者临床效果进行回顾性分析.结果 术后对两组患者进行观察,小切口组患者手术效果良好,术后视力恢复效果好,未出现术后感染,与同期进行的大切口手术相比,术后视力提高者增多,散光度减少(P＜0.05).结论 小切口手法碎核白内障摘除加人工晶状体植入治疗白内障临床效果佳,值得临床推广运用.
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尿微量清蛋白检测诊断糖尿病肾病临床分析
目的 探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)检测在糖尿病肾病(DMN)早期诊断中的应用价值.方法 抽选150例临床已确诊为2型糖尿病(DM)患者,并将其中75例已确诊为DMN的患者作为肾病组,75例仅诊断为2型糖尿病作为DM组,选取同期健康者75例作为正常对照组,比较3组患者血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)以及尿U-mAlb各指标检测值及检测异常率的差异性.结果 DM组和肾病组患者Scr、Urea以及U-mAlb检测值明显高于正常对照组(P＜0.05),而肾病组各指标检测值又明显高于DM组(P＜0.05)；在定量异常方面:肾病组Scr、Urea以及U-mAlb定量异常率显著高于DM组和正常对照组,其中以U-mAlb定量异常率高.结论 尿微量清蛋白检测对于早期肾损伤灵敏度高于Scr、Urea,可以应用于临床对糖尿病肾病的早期诊断.
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彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值.方法 选择在我院超声科接受检查的膀胱癌患者40例,根据病理学检查结果,观察彩色多普勒超声对不同部位膀胱癌的诊断率,观察其对肿瘤分期的符合率.分析超声血流动力学指标与肿瘤内血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)表达间的相关性.结果 (1)彩色多普勒超声总诊断符合率为92.5％.(2)与病理结果比较其诊断符合率分别为95.2％、92.3％、88.8％和100.0％.(3)VEGF阳性患者病灶相对灌注率显著高于VEGF阴性患者,MVD＞ 40者病灶相对灌注率及血管阻力指数(RI)均显著高于MVD＜ 40者,差异均具有显著性(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可以清晰显示膀胱癌的形态学特征及血流动力学特征.
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步长脑心通胶囊治疗25例脑梗塞恢复期患者药物疗效观察
目的 探讨步长脑心通胶囊治疗脑梗塞的作用机理和临床疗效.方法 将50例脑梗塞恢复期患者随机分成两组,两组均给予低盐低脂饮食、抗凝、营养脑细胞及相应的基础疾病处理等措施.观察组加用步长脑心通胶囊,4粒/次,3次/日,疗程为3个月.评价治疗前、后患者临床症状改善程度和神经功能缺陷评分.结果 观察组总有效率为96％,对照组总有效率为76％；观察组血脂、血流变在治疗后亦有明显改善；心电图检查观察组明显优于对照组.结论 步长脑心通胶囊能够明显改善脑梗塞恢复期患者的临床症状,帮助康复,提高患者的生活质量,同时达到“心脑同治”的目的,值得在基层医院推广应用.
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奥曲肽联合垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果
目的 探讨奥曲肽联合垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法 以我院2010-09～2012-08间收治的行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组.在手术过程中,观察组使用奥曲肽联合垂体后叶素止血,对照组使用缩宫素,比较两组患者的手术效果、创口出血情况和卫生经济学指标之间的差异.结果 观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间和术后通气时间较对照组短,创口出血率较对照组低,住院时间和住院费用低于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用奥曲肽和垂体后叶素可以提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的止血效果,降低术中出血量,缩短手术时间和术后通气时间,降低患者创面出血的发生率,有一定的卫生经济学效益.
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阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡临床疗效观察
目的 观察阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床疗效.方法 选择90例经胃镜确诊为胃溃疡患者,随机分为奥美拉唑组和雷贝拉唑组.奥美拉唑组采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗,雷贝拉唑组采用雷贝拉唑联合阿莫西林治疗,治疗4周后,比较两组患者临床治疗效果.结果 经过4周治疗,雷贝拉唑组胃镜检查溃疡的愈合状况明显优于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P＜0.05)；雷贝拉唑组临床症状改善状况明显优于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡疗效明显优于奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡,值得临床推广应用.
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香叶制剂对中重度慢性牙周炎血清MMP-8变化影响的研究
目的 通过检测慢性牙周炎病人牙周基础治疗、丁香叶制剂含漱前后的临床牙周指数和外周血基质金属蛋白酶-8(Matrix metalloproteinase-8,MMP-8)含量的变化,验证牙周基础治疗的有效性,评价丁香叶治疗牙周炎的临床效果.方法 80例中重度慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组,在牙周基础治疗后,应用丁香叶制剂口腔含漱,观察两组病人牙周指数及血清MMP-8变化情况.结果 两组患者牙周炎症均有明显改善,组间比较具有显著性差异.结论 丁香叶含漱液通过局部治疗牙周炎症,降低了血液中MMP-8的含量,且同菌斑指数、牙龈指数、牙周袋大探诊深度,及附着丧失,成正相关性.
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我院2012年儿科呼吸道标本519株病原菌分布及耐药性监测结果
目的 了解我院2012年儿科呼吸道标本分离病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用Whonet 5.6软件对我院2012年儿科呼吸道标本分离菌株进行统计分析.结果 2012年我院儿科呼吸道标本共分离病原菌株519株,其中革兰阳性菌占38.9％ (202/519),革兰阴性菌占61.1％(317/519).主要为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,分别占32.8％、24.3％、16.4％、14.3％、4.8％及2.5％.药敏试验结果显示PRSP检出率为6.3％(8/126),流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为46.5％和96.3％；MRSA检出为58.1％ (43/74)；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为44.0％ (11/25)和23.1％(3/13).结论 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌,重视儿童呼吸道标本的采样和培养是提高儿童呼吸道病原菌分离率的关键,定期对儿童呼吸道分离病原菌进行耐药性监测有助于了解其耐药性的变迁,为临床经验用药提供依据,对加强儿童抗菌药物合理应用的监督和管理起到积极的作用.
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中医药联合针灸治疗呃逆临床观察
目的 中医药联合针灸治疗呃逆的临床观察推广运用.方法 将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组口服中草药,同时应用针灸治疗；对照组单纯应用中草药治疗,辨证用药同治疗组.两组均5 ～ 10 d1个疗程,共1～2疗程.结果 治疗组总有效率为88％,对照组总有效率68％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 内服中医药联合针灸治疗呃逆疗效确切,简捷易行.
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儿科肺炎支原体肺炎202例临床分析
目的 总结儿科肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特点并探讨其治疗方法.方法 将2012-01～2013-02间在我院儿科住院的的202例MPP患儿按年龄分为5岁以上组、5岁以内组,按是否发热分为有发热组、无发热组,观察比较其临床及实验室特点.结果 MPP患者比较白细胞水平均不高,分类主要以淋巴为主,CRP、ESR、CKMB、痰培养阳性率有明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).无热组与有热组MPP患者比较,两组在中性粒细胞、ESR、CRP有明显差异,差异有统计学意义.结论 如果临床发现肺炎患者有白细胞升高不明显,淋巴细胞为主,ESR、CRP不升高或轻微升高,3岁以上伴有喘息的肺炎,β内酰胺酶类素抗生素治疗无效,应考虑MPP患者.如临床高度怀疑MPP肺炎,短期内复查MP-IgM抗体以明确诊断.发热MPP患儿特点白细胞分类以中性粒细胞为主,但ESR及CRP的轻微升高,可与典型细菌肺炎鉴别.5岁以内MPP患儿容易合并心肌损伤及细菌感染,治疗要兼顾营养心肌及时给予抗菌治疗.如大环内酯类抗生素≥1周,患儿仍有发热,临床症状和影像学表现持续加重,应注意难治性MPP,应及时查找原因,调整治疗方案.
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浅谈难治性心衰临床治疗方法
1 定义及其产生原因难治性心力衰竭(简称:难治性心衰)是指经休息,限制水钠,给予利尿剂、洋地黄、血管扩张剂、转换酶抑制剂、转换酶受体拮抗荆、醛固酮拮抗剂和非洋地黄类正性肌力药治疗,以及消除并发症和诱因后,仍有心衰症状和临床体征未能改善甚至恶化者,称为顽固性心衰,亦称为难治性心衰[1].原因与诱因较多,常见如大面积心肌损伤、肺栓塞、严重电解质紊乱、心脏机械性障碍、严重缺氧血症、心脏极度扩张、感染、心律失常、洋地黄中毒、利尿过度、特异性心肌损害等[2].
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骨科手术后下肢深静脉血栓形成的防治
本文针对骨科手术后造成下肢深静脉血栓形成(DVT)的主要因素分别提出了相应的预防措施,并就近年来DVT的诊断与治疗做了详细的阐述,旨在有效预防该病的形成,并尽大可能给予有效的治疗.
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股骨颈骨折治疗研究进展
在对股骨胫骨折产生原因、解剖特点以及分型进行分析的基础上,对股骨颈骨折的治疗进展进行研究,包括内固定方式、人工髋关节置换方式、截骨术方式以及改善血运技术手段四个方面,对提高骨折治愈率以及降低并发症具有重要的实践意义.
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肺动脉高压诊断与治疗进展
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一组以肺循环高压为特征的慢性疾病,主要特征是肺动脉阻力进行性升高,终导致患者因右心衰竭死亡.肺动脉高压病因复杂,诊断治疗棘手,致使该领域长期发展缓慢[1].世界卫生组织(WHO)定义的标准为静息时右心导管测定平均肺动脉压＞ 25 mmHg或运动时＞ 30 mmHg.动脉型肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的诊断还需满足肺小动脉换压≤15 mmHg,肺血管阻力＞3 Wood单位及心排血量正常或降低三个条件[2].随着对肺动脉高压病生理认识的不断提高,使得在肺动脉高压的治疗上取得了很大的进步,但肺动脉高压患者预后仍不理想.希望随着对药物联合治疗的研究、新药的开发,进一步提高肺动脉高压病人的生活质量和预后.
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海岛部队疾病分类管理研究
在海岛部队官兵疾病全面调查摸底的基础上,开发了远程医疗疾病管理系统,为患有各种疾病的官兵建立了远程病历,并实施分类管理,重点对存在高危疾病的病人进行动态医疗干预与管理.开设了远程医疗诊室,定期为海岛部队官兵提供医疗诊断和咨询服务,指导相关专业技术人员实施及时有效的治疗,实现了教学面对面、诊疗零距离.
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在财务信息化建设中重塑医院的管理模式
文章采用并列式的分析方法,从转变观念、建立组织架构、推进精细化管理和创建预算文化等四个方面着手,阐述了在财务信息化建设中重塑医院的管理模式,通过管理模式的改进提升医院的运营水平的观点,为医院财务信息化建设的总体思路提供参考.
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公立医院编外人员管理现状与对策
本文就医院编外人员的成因、特点、管理现状和存在问题进行分析,并结合医院实际,提出改进和完善编外人员管理的对策和建议.
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探析高职院校药理学教学中案例教学法的运用
案例教学指的是教师根据教学目标的需要,在讲课过程中引用案例进行讲解,让学生从案例里学习、理解和掌握需要学习的知识[1],包括一般规律、方法、原则和基本的操作技能.案例教学法首先是让学生从感性上对所学知识有一定的认识,通过教师的讲解和引导,上升到理性的认识,是一个由浅入深的过程.
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典型临床病例在有机磷酸酯类农药中毒与解救实验教学中的应用
机能实验学是基于生理学、病理生理学、药理学及实验方法学等学科基础上组建的一门具有医学实验指导性质的课程.有机磷酸酯类农药中毒与解救实验是医学院校大三临床、护理等专业学习中理论知识和临床实际结合较紧密的机能学实验之一.本着学以致用和培养实用型医学人才的教学目标,本文将对典型临床病例在农药中毒与解救实验教学中应用的体会进行探讨,现报告如下.
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构建相关性思维模式在医学微生物学教学中的应用
相关性思维是思维活动的重要方式之一,是科学的思维,而比较思维方法是其中的一种具体形成过程.在研究诺贝尔医学奖获得者的思维方式之后,将比较思维方法运用于医学微生物学的教学中以构建相关性思维模式,有利于提高教学质量,改善教学效果.
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对提高临床教学质量的几点体会
临床教学工作是医学教育的重要组成部分,它是有一定经验的临床带教老师手把手、面对面地教会学生如何诊治疾病的具体过程,是提高学生综合素质和培养创造能力的重要途径,也是学校培养医学生将来成为一个合格医务工作者的关键一环和必由之路.当前在我国医患关系紧张的大环境下,不断巩固和提高临床教学工作质量,意义十分重大.随着各校持续扩大招生,学生数量一年比一年多,其生源质量参差不齐,临床教学任务日益繁重.本人从事临床教学工作15年,对新形势下如何巩固和提高临床教学工作质量有以下几点体会,现报告如下.
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阶段性护理干预在妊娠妇女配偶戒烟中的应用研究
目的 探讨阶段性护理干预在妊娠妇女配偶戒烟中的应用效果.方法 将137例有吸烟史的妊娠妇女配偶随机分为观察组(69例)和对照组(68例),观察组接受基于阶段性护理干预理论指导的戒烟方法,对照组则接受常规戒烟教育.结果 干预3个月后观察组所处的行为改变阶段较基线和对照组均有明显提高(P＜0.01或P＜0.05),对照组干预前后差异无显著性意义(P＞0.05).干预后观察组每日吸烟支数明显少于对照组(P＜0.01),较干预前明显下降(P＜0.01).结论 阶段性护理干预可帮助吸烟的妊娠妇女配偶提高戒烟意愿及减少每日吸烟支数.
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淮安市初中学生心理健康调查分析
对初中学生进行《中学生心理健康量表》的随机抽样调查,对各年级样本心理健康状况进行评定并与全国常模进行比较；计算抽样样本的心理健康检出率,并分别进行年级和性别的比较研究.得到结论,本调查样本的总均分和全国常模没有统计学差异；调查样本健康问题检出率是男生高于女生,高年级高于低年级.
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乌鲁木齐市2000例15岁以下目标儿童包虫病普查者B超结果分析
目的 分析乌鲁木齐市经济技术开发区(头屯河区)15岁以下目标儿童包虫病普查者B超检查结果,为有效防治包虫病的发生和流行,切实有效地保障在校学生身体健康,做好预防保健提供依据.方法 对乌鲁木齐市经济技术开发区(头屯河区)10所学校2000名15岁以下小学生开展包虫病体检的资料进行评价及分析.结果 全部进行超声检查,未发现儿童包虫病患者,儿童包虫病发表率为0.但在普查过程中检查出肝胆常见疾病病例126例,占所检人数的6.3％.结论 超声检查在健康学生普查中有重要意义,B超检查能够及时发现肝、胆等多脏器疾病,早期诊断、治疗,以及早期行为干预,可以提高学生健康水平和生活质量.
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2145名60岁以上农村老年人健康体检结果分析
目的 了解本镇60岁以上老年人的健康状况,便于卫生服务中心进行卫生服务.方法 对本社区7个行政村2145名60岁以上高龄老年居民进行健康体检并结合既往病史做分析.结果 共检出各类疾病或指标异常者1867人,占87.0％.2种及以上疾病或指标异常者1720人,占80.2％,其中约25％的老年人对自己的疾病无察觉.结论 健康体检可以提高老年人的自我保健意识,同时为老年人建立健康档案,便于社区卫生服务中心进行卫生服务,提高老年人的生活质量.
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长治市居民戒烟态度及其原因调查
目的 了解长治市居民戒烟态度及其原因.方法 采用分段分层随机抽样方法,抽取4个居民区,进行面对面询问的问卷调查.结果 调查304人,男性201名、占66.12％,女性103名、占33.88％；男性吸烟率69.15％、女性吸烟率3.83％,没有戒过烟的男性占56.83％、女性占25.00％,男性很少劝阻他人戒烟,女性则经常劝阻他人戒烟；36 ～50岁组吸烟率、没有戒过烟、不劝阻他人戒烟均高于35岁以下和51岁以上组；厂矿企业吸烟率、没有戒过烟、不劝阻他人戒烟均高于其他职业人员；在戒烟失败原因中,喜欢吸烟占18.80％、缺乏意志占31.62％、周围影响占20.51％,戒烟非常困难占41.88％,容易戒烟的为16.24％,能成功戒烟的只有4.27％.结论 被调查人群的戒烟态度存在着不同的差异,提示36 ～50岁、厂矿企业的男性人员是控烟戒烟的主要对象.
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福建省农村学校生活饮用水和环境卫生状况调查
目的 了解福建省农村学校生活饮用水和环境卫生状况,为推进农村学校的改水改厕工作提供依据.方法 对全省农村中小学校生活饮用水和环境卫生状况进行现场调查及统计分析.结果 93.0％的学校厕所为卫生厕所,3.7％的学校厕所无洗手设施,仅有49.2％的学校为学生提供开水,79.0％的学校不对自备水源进行消毒处理.结论 全省农村学校在生活饮用水和环境卫生方面存在的问题较多,加快农村学校的改水改厕工作刻不容缓.
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三亚市流动儿童麻疹风疹抗体水平调查
2005年,世界卫生组织(WHO)西太平洋区委员会通过了2012年消除麻疹的决议[1].我国政府对此积极响应,并向世界承诺要在2012年实现消除麻疹的目标.卫生部又制定《2010 ～2012年全国消除麻疹行动方案》,要求15岁以下流动儿童含麻疹成分疫苗接种率达到95％以上[2].三亚市是中国唯一的热带滨海旅游城市,流动人口(包括儿童)很多,为了解来自本省以外地区的儿童麻疹、风疹免疫状态,为制定相应的免疫措施提供科学依据,我们于2012年7月对三亚市1～7岁流动儿童进行了麻疹、风疹免疫史及抗体水平随机调查,共调查了140人,现将结果报告如下.
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社会因素对妊娠期高血压发生发展的影响
目的 探讨引起妊娠高血压的相关社会因素,为妊娠高血压疾病的防治提供理论依据.方法 回顾性分析2007-01～2011-12间在我院住院分娩的孕产妇资料,以妊娠高血压疾病为观察组,按1∶1配比方式将同期正常孕产妇作为对照组,对相关可能影响妊娠高血压疾病的社会因素资料进行对照比较.结果 影响妊娠高血压疾病发生发展的相关因素为社会地位、经济收入、文化程度及饮食习惯等.结论 妊娠高血压疾病的发生发展与多种因素有关,提高经济收入及文化程度低群体的保健意识,加强孕期及围生期监测及三级医疗保健网的实施,可降低妊娠高血压疾病的发生率.
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381例卖淫嫖娼人员性病状况分析
目的 了解仪征市2010 ～2012年公安机关强制送检的381名卖淫嫖娼人员的性病状况及其特点,为制订性病防病政策提供依据.方法 对381名强制送检的卖淫嫖娼人员的一般资料进行分析,对采集的标本进行性病检测并分析结果.结果 381名卖淫嫖娼人员中,卖淫人员以外地女性较多,30 ～ 39岁年龄组人数多(42.67％,76/178).嫖娼人员以本地男性较多,50岁以上年龄组人数多(38.92％,79/203).卖淫人员的性病患病率明显高于嫖娼人员；在检出的性病患者中以无症状感染的梅毒(63.64％,35/55)和沙眼衣原体感染(27.27％,15/55)为主.结论 本地区卖淫嫖娼人员的性病发病率较高,以性病无症状感染为特点.应加强对卖淫嫖娼人员的主动监测和规范治疗,提倡安全性行为.
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2012年我院126例药品不良反应报告分析
目的 探讨我院药品不良反应发生情况,减少不良反应发生率.方法 收集我院2012年126例药品不良反应(ADR)/药品不良事件(ADE)报告,从患者年龄、药品品种及受累器官进行统计.结果 126例报告中涉及8类药物,其中抗菌药物引起ADR/ADE占比例大(23.81％).结论 必须重视药品不良反应,继续做好药品不良反应监测工作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 03 04 05 06 07 |
