家庭医学（下）杂志
Family Medicine 가정의학（하）
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做面食怎么选面粉
无论是包饺子、包子，还是烙饼、做蛋糕，都离不开面粉。但市面上的面粉种类繁多，让人无从下手。今天，我就教教大家如何为各种面食找到合适的面粉。
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孕妇吃螃蟹会流产吗
秋季螃蟹肉肥味美，不过民间一直流传孕妇不能吃螃蟹，否则会导致流产，这是真的吗？妇产科专家表示，孕妇吃螃蟹造成流产，绝不是因为吃了螃蟹的原因，往往是因为错吃了螃蟹，比如孕妇本人对河/海鲜过敏，螃蟹本身不新鲜或有寄生虫，等。
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鹅卵石健身,有些人不能走
前段时间，某综艺节目频繁出现的“指压板”游戏风靡一时，现在很多公园里都会修一些鹅卵石路，有的中老年人在锻炼的时候，觉得光脚走走鹅卵石路，足底穴位得到很好的按摩，还能促进脚部以及全身的血液循环和新陈代谢，增强神经系统和内分泌的调节功能，从而提高身体抵抗疾病的能力。但是，并不是所有老人都适合走鹅卵石路。康复锻炼切忌盲目跟风，一定要因人而异，因病而异。
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该用就用的糖皮质激素
肾上腺是人体重要的内分泌器官之一，左右各一，位于两侧肾脏的上方。肾上腺由髓质和皮质两部分组成，其髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，其皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素等。
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糖皮质激素使用注意事项
当清晨的第一缕阳光把身体从慵懒的睡梦中唤醒时，肾脏上方两处月牙形的肾上腺经过一夜的蛰伏，也在悄然发生着变化。源于脑垂体的一种小分子肽类淌过肾上腺这处“月牙泉”，蒙恩造化赋予的正反馈功能，“月牙泉”很快涌出一股小分子类固醇，即糖皮质激素。
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奇妙的垂体前叶激素
垂体是人体重要的内分泌腺，根据其结构特点，可分为腺垂体和神经垂体两大部分，各部分都有独自的任务。垂体前叶细胞分泌的激素主要有生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（黄体生成素和卵泡刺激素）。这些激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响其它内分泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺）的活动，对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。
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盘点激素类药物
在治疗人类疾病的药库中有一个大家族，即“激素类药物”。其中名声比较大、人们耳熟能详的，有用于更年期综合征替代治疗的雌激素、用于糖尿病治疗的胰岛素、广泛用于各种炎症的糖皮质激素(外用的、口服的)，以及各种性激素如黄体酮、雌二醇、泌乳素、睾酮等等，此外还有用途比较专一的盐皮质激素、甲状腺激素、生长激素等等。
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浅谈黄体酮
女性内分泌激素包括下丘脑-垂体-卵巢轴系腺体分泌的激素，这些激素通过复杂的刺激和抑制信号协调女性的月经、生育以及全身的健康。下丘脑向垂体门脉系统脉冲式分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体前叶合成和释放促卵泡激素和黄体生成素，卵巢在其作用下产生卵泡的发育、成熟和排卵。排卵后卵巢的黄体分泌黄体酮，即孕酮。
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糖尿病患者需用胰岛素
糖尿病患者存在胰岛素绝对或相对缺乏，导致了以血糖升高为主的代谢异常。因此，糖尿病患者需用胰岛素。
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甲状腺激素：无处不在的“生命之火”
甲状腺位于我们脖子中间，酷似蝴蝶。她个头虽然很小，却是人体大的内分泌器官，我们习惯称之为“人体发动机”。甲状腺所分泌的甲状腺激素，则是我们“人体发动机”的“生命之火”。近年来，甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病日渐困扰国人，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也逐年升高。
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女性激素知多少
从呱呱坠地的幼年到朝气蓬勃的青年，从成熟风韵的中年到夕阳无限的老年，性激素的影响贯穿女性的一生，无时无刻不在发挥其作用。
性激素可以促进性器官成熟、第二性征发育及维持性功能等。常见的女性性激素包括泌乳素、促卵泡生成激素、促黄体生成激素、雌二醇、睾酮和孕酮等六项。其中雌二醇是我们常说的雌激素，孕酮是孕激素。这里我们主要讲讲关键的雌激素。关键词： -
恶性组织细胞病误诊为肝硬化
恶性组织细胞病（简称恶组）是一种少见病，可见于任何年龄，但以15~40岁者为多。常以不明原因发热为首发症状，大多为持续高热，也有弛张热、间歇热和不规则热。检查有全血细胞减少、进行性贫血、出血和继发感染。肝、脾、淋巴结增大（不一定同时出现）。皮肤、黏膜黄染。以单核巨噬细胞系统损害明显，其他非造血组织均可累及。因病灶呈散在性、多发性、不均匀和不规则性，临床表现缺乏特异性，故易误诊。如急性型易误诊为急性黄疸型肝炎等，慢性型误诊为结核病、慢性淋巴瘤和肝硬化等。确诊需骨髓涂片找异常组织细胞，其中异型组织细胞、多核巨大组织细胞有诊断价值；骨髓或肝、脾、淋巴结及其它受累组织病理切片可见各种异型组织细胞浸润。
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秋季补肺润燥正当时
《内经》云：“春生夏长，秋收冬藏，是气之长也，人亦应之。”也就是说自然界季节的变化有力地影响着人体生物钟的运转。
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防寒保暖谨防暖气病
严寒的冬季为了防寒保暖，很多家庭往往把暖气或空调开的很暖，甚至有点燥热。因室内外温差过大，加之门窗紧闭，室内空气污浊、干燥，人容易引发各种"暖气病"，所以必须加强防治。
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秋季警惕带状疱疹偷袭
前几天，林女士觉得胃部不舒服，隐隐作痛，自己找了点胃药吃后仍不见好转，觉得浑身无力，食欲不振，还伴有低烧，而且疼痛的部位痒痒的，有针刺的感觉。仔细一看，原来腰左侧出现了几颗黄豆大小的红斑，自己又涂点止痒的药膏，但丝毫没有作用，而且后腰部也出现了一簇簇红疹，呈带状围着左腰，皮肤像被火烧一样灼痛。林女士这才紧张起来，去医院被诊断为带状疱疹。
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滋阴补益话银耳
银耳，也叫白木耳，质量上乘者称为“雪耳”，为银耳科植物银耳的子实体，是一种常见食用菌。成品银耳色乳白略带些微黄，胶质，半透明，柔软有弹性，由数片至10余片瓣片组成，形似菊花、牡丹或绣球。过去多为野生，夏秋季生于阔叶树腐木上；现多为人工栽培，用椴木、栓皮栎等一百多种树木或用木屑、甘蔗渣、棉籽壳等农副产品为养殖体主要原料，进行接种、发酵培育而成，采收时，用老斑竹浸猪油制成竹刀采割，然后以清水洗净，晒干即成。它既是名贵的营养滋补佳品，可制成多种美味佳肴，又是扶正强壮的补药，有较好的药用和食疗价值。人们把银耳看作是“延年益寿之品”，有“菌中之冠”的美称。
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紫薯：你必须要看的10个问题
紫薯进入我们的生活已经有不少年了，从一种稀罕物逐渐变成一种日常食物。餐馆中常有紫薯泥这道美食，食堂里也常有蒸紫薯售卖，超市里还有紫薯月饼、紫薯汤圆、紫薯糕点之类加工品。但是，有关紫薯的各种问题，还是困扰着不少人。
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老糖友如何正确使用胰岛素
61岁的陈阿姨三年前患上了2型糖尿病，一直服用降糖药控制血糖。近，陈阿姨的血糖波动厉害，医生建议她注射胰岛素。但陈阿姨认为胰岛素是控糖的后“救命稻草”，一旦使用不但会“上瘾”，还意味着病情再发展将“无药可治”，思想上抵触颇大。
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高血压合并冠心病优选硝苯地平缓释片
降压治疗是高血压合并冠心病的基础疗法，降压药为首选治疗药物。按照全球高血压联盟的建议，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是高血压的基础性用药。也就是说，发生于中老年人的原发性高血压应以 ACEI或 ARB 为一线治疗药物，在此基础上根据患者实际情况合用其他降压药物，形成二联或三联用药，促使血压尽快达标，降低心血管急性事件的风险。
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乒乓球运动是一种养生的途径
运动养生，顾名思义是用活动身体的方式实现维护健康、增强体质、延长寿命、延缓衰老的养生方法。人类初始，狩猎以取牺牲，采摘而得天赐，运动是人类生存的前提；只是在社会发展，私有制出现后，才有了“劳心者治人，劳力者治于人”的现象。运动养生首先是迎合了社会上层的需求，如湖南长沙马王堆汉墓出土的导引图就是现今发现的早记录。医学的发展为运动养生提供了理论依据、指导原则、发展方向以及必要限制等，使运动养生向全面、合理的方向长远发展。流通气血、长养精神、强筋壮骨、滑利关节、坚肤壮肌、聪耳明目、充脏畅腑，可以使人达到精力旺盛，气血充足，思维敏捷，反应快速，耐力持久，老而不衰的目的。
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老来养生要用心掌握方法益处多
饥与饱、荤与素、寒与暖、动与静……类似对立概念常常成为老人生活中的困扰。如何做到好的平衡？下面一些知识或许能为你解惑。
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家庭动态监测知晓您的血压
10月8日为全国高血压日，今年高血压日的主题为“知晓您的血压”。高血压本身不可怕，可怕的是高血压引起的一系列心脑血管疾病。研究发现，血压每升高20毫米汞柱，患心脑血管疾病风险将增加一倍。据不完全统计，我国现有2亿多人患有高血压，患病率高达25%。
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近视防治专家问答
天下父母爱子心切，都希望自己的孩子能够健康成长，不戴眼镜，然而大多数家长对近视并没有一个正确的认识。南方医科大学南方医院惠侨医疗中心教授吴京在采访中指出，随着现在的升学压力、与生活现代化相关的电脑、智能手机等的普及，儿童青少年近视有向低龄化、高度数发展的趋势，我国目前已经成为近视眼的高发国家。
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你的心怎样世界便怎样
联合国的一位亲善大使到访非洲的一个国家，回来以后他就宣称那里的人是全世界差劲的主人：海关人员板着一张脸，计程车司机态度恶劣，餐厅侍者傲慢无礼，市民不耐烦而又有敌意……。
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他为何明明喜欢对方但却害怕建立亲密的恋爱关系
30多岁的单身小伙子，遭到父母逼婚是常态。吴先生在父母的高压之下，不停地尝试相亲、恋爱，但总是没有结果，这让他感到特别苦恼。“我觉得是我的问题。”吴先生吐露心声说，即便不是父母逼婚，他也很渴望找一位知心爱人，建立起长久的亲密关系。但与此同时，他却又对异性的亲密关系感到莫名恐惧，常常在恋爱从萌芽进入发展阶段时，由于害怕而主动逃离。他因此伤了不少女孩子的心，也让自己的心陷入痛苦的深渊。
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改善胸腺功能或是艾滋病治疗新思路
为什么经过长期正规“鸡尾酒”治疗的艾滋病患者中，仍有少数患者的病情得不到理想控制，免疫功能无法重建？北京协和医院李太生等经过五年多时间完成的一项研究显示，艾滋病患者免疫功能能否重建，主要取决于CD4+T细胞群中胸腺新生亚群的数量，这一发现解释了艾滋病“免疫学无应答”的发生机制，提示改善胸腺功能或为艾滋病治疗新思路。相关论文上周发表在国际著名的《Clinical Infectious Diseases》（临床传染病杂志）上，是艾滋病研究领域的又一重要突破。
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合并丙肝不影响艾滋病疗效
我国学者研究发现，合并丙肝并不影响艾滋病患者鸡尾酒治疗的效果，但处在丙肝活跃期的艾滋病患者服用奈韦拉平更易发生皮疹和肝毒性等副反应。这一发现解决了目前国际上关于丙肝病毒是否影响艾滋病疗效的纷争，并提示该类患者的用药禁忌。研究结果今年4月发表在国际著名的《艾滋病杂志》上。
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骨折后康复护理要做好
近些年，各地医院门诊显示，每到冬天，骨折尤其是中老年骨折患者就会增加。这主要是两个方面的因素：其一是外在的环境因素，冬季很多地方天寒地冻，地面也常常变得更加坚硬，在冰雪天中更加容易让人滑倒；其二是当进入寒冷的冬天，人穿的衣服会变厚，从而在行动上变得更加笨拙，中老年人尤其如此。因此，冬天比其他季节更容易导致人滑倒，更容易骨折。
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黄帝内经气交变大论篇（下）
帝曰：善。愿闻其时也。
岐伯曰：悉乎哉问也！
木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政。春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其藏肝，其病内舍胠胁，外在关节。关键词： -
儿科重症技术--连续性血液净化
连续性血液净化（continue blood purification，CBP）指连续、缓慢清除血液中水分和溶质分子，对脏器功能起支持作用的治疗方式总称。CBP能够模仿肾小球的滤过原理，通过对流、弥散及吸附作用清除外源性和内源性毒物、代谢产物，具有溶质清除率高、能有效清除炎症介质、对血流动力学影响小、能控制内环境稳定和提供营养支持等特点。随着血液净化技术的迅猛发展，CBP已经由原来的局限于肾替代发展到非肾脏疾病的救治，近年在重症医学界成为各种危重病救治，包括严重脓毒症、中毒、严重结缔组织疾病的重要支持措施之一，并与人工肝技术、体外膜肺技术组合成为多器官功能不全支持系统。
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儿童慢性乙型病毒性肝炎的治疗
对于一个家庭来说，如果发现自己的宝宝患上了乙型病毒性肝炎，就如同摊上大事儿了。儿童慢性乙型病毒性肝炎的诸多问题，比如什么时候治疗，如何选择药物，疗程多久，治疗效果及药物的副反应等等，都是绝大多数家长们极为关心与忧虑的事。现在就详细说说治疗儿童慢性乙型病毒性肝炎的那些问题。
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早产宝贝的养育与护理
据世界卫生组织（WHO）统计，每年世界上有1500万早产儿出生，超出了全部新生儿的十分之一。我国早产儿的出生率大约8%左右。但随着二胎政策的全面放开，高龄产妇急剧增多，加上现代孕妈妈工作压力、生存压力等明显增加，未来早产儿势必会显著增多。与足月正常新生儿相比较，早产儿并不仅仅只是提前来到人世间，由于其胎龄不足、体重轻及器官发育不成熟，出生后会面临一系列的问题，需要宝爸宝妈们特别关注、细心呵护。
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女性怀孕或哺乳时生病的简易救急法
妊娠及哺乳期期间，很多准妈妈或新妈妈饮食、用药都十分谨慎。一旦生病，一方面考虑到药物的毒副作用，不敢吃药；可是又怕不吃药病情加重，影响到孩子。多数人只好在纠结中等待疾病自愈，十分煎熬。
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儿童骨折不宜随意手术
前不久，广西南宁市区邓老先生的小外孙、两岁的昊昊在某商场玩耍中不小心滑倒，重重摔在地上。这次摔倒出现了挺严重的后果：昊昊的胳膊骨折了。当时，家长见昊昊状况不太对劲，赶忙把孩子带到了附近一家医院检查。医生确诊之后，当即为昊昊实施了手法复位，并进行了固定。复位后的X光片显示，昊昊骨折部位基本实现复位，仅有很小的部位“没有完全对牢”。
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高度关注青少年糖尿病
一般认为，1型糖尿病多见于儿童少年，2型糖尿病则属于老年病。但当前青少年2型糖尿病有快速发展的趋势。儿童和35岁以下的青年糖尿病发病率逐年升高，据统计，目前青少年2型糖尿病约占我国糖尿病人数的5%，且以每年10%速度上升，2型糖尿病已不是老年人的专利。而且青少年2型糖尿病患者病情重，发展块，控制难，合并症多，治疗依从性差，死亡率高。应引起社会和公众的重视。
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警惕儿童特发性高钙血尿
患儿，男，9岁，因膝无力，行走无力、步态异常进行性加重1月入院。该患儿曾于2年前因血尿、尿路刺激症和尿结石住院治疗，症状得到控制后自动出院。于1个月前感到膝无力，行走不得劲，休息后略有好转，未去医院检查。不久前在膝无力获得基础上出现了步态的异常，行走时双膝关节轻度外翻，致使步态异常，近日以来双膝无力和步态异常更加严重，同时伴有全身乏力和体重下降，在家长的陪同下来院检查。门诊查体发现双下肢肌力较正常低，左侧更为明显，以膝外翻收住入院。
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腹腔镜治疗子宫内膜异位症
“月经周期不规则出血、骨盆周围异常疼痛，腹部更经常有种被万剑刺穿的感觉，有时候甚至因为痉挛而昏厥过去。平日也经常感到恶心、便秘和疲倦；这种状况持续了几个月，后来疼痛恶化，实在忍不住，才去看妇产科医生。经过各种检查（包括超音波、血液检查、尿液检查、核磁共振检查等等）后，确诊为子宫内膜异位症。原本医生建议尽快进行开腹手术，清除所有植入子宫腔以外部位的子宫内黏膜，记得当时自己非常震惊和害怕，心中渴望能有不必进行开腹手术的其他治疗选择。”
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未婚少女也患“阴道炎”
在一家妇婴保健院的“阴道炎”专科门诊候诊室中，有一位病员特别引人注目。引人注目的原因并不是因为她衣着较为鲜艳，而是因为她的年龄小，年仅十三四岁。
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子宫肌瘤不可怕定期检查莫儿戏
日常生活中，常有一些妇女因月经不调、经期延长或无规律的子宫出血，前往医院检查后，被诊断为子宫肌瘤。子宫肌瘤在育龄妇女中并不少见，随着现在女性从事的工作面越来越广，压力越来越大，环境越来越复杂，生活习惯越来越不规律，年龄大而不婚的越来越多，年纪轻轻就发生妇科疾病的越来越常见。了解高居妇科良性肿瘤榜首的子宫肌瘤，对女性的健康生活具有重要意义。
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胆囊结石对妊娠的危害不可小觑
35岁的阿芳，两年前被诊断出有胆囊结石，大小为0.8~1.5厘米，两年来间常有疼痛发作。阿芳结婚多年尚未妊娠，想做试管婴儿。却不知胆囊结石对妊娠是否有影响，特别是对象她这样做试管婴儿的孕妇有没有较大的危害。
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孕妇“尿床”要警惕胎膜早破
小王是一位即将临产的孕妇，早上醒来发现自己“尿床”了。为此她感到十分奇怪，因为她从无尿床史。家人不放心，将其送至医院，经医生检查才知道“小便”并非小便，而是胎膜早破而流出的羊水。
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
