家庭医学(下)杂志
Family Medicine 가정의학(하)
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值得关注的儿童青少年高血压
儿童青少年高血压的诊断标准及分级目前应用为广泛的儿童青少年高血压的判断标准,是美国国家高血压教育项目(NHBPEP)在2004年制定的儿童青少年高血压诊治指南,将高血压定义为:3次或3次以上平均收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)持续大于等于同性别、年龄和身高儿童血压的第95百分位数.采用以下标准将儿童血压区分为正常血压、高血压前期和高血压.
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儿少继发性高血压
近年来,随着生活水平及饮食模式的改变,儿少高血压患病率也逐渐升高.成人高血压以原发性高血压为主,而小儿高血压多为继发性高血压,主要是继发于肾脏、肾上腺、内分泌疾病及血管狭窄等疾病.继发性高血压起病急,程度重,加上原发病的因素,部分患儿可发生高血压危象,如不及时正确处理,可危及患儿生命.
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注意“非常的”高血压
12岁的亮亮是个活泼好动、身体健康、德智体全面发展的小男子汉.今年小学毕业,凭借着出色的成绩进入了一所很不错的中学.但入学体检时,体检医生查出亮亮血压偏高(135/85毫米汞柱),并通知了家长.爸爸妈妈很担心,亮亮一回到家,就用家里的血压计给亮亮测血压,连续测了几次,都是110/70毫米汞柱,血压很正常.但妈妈不放心,又带着亮亮到医院测血压,结果比在学校体检时还高,达到140/90毫米汞柱.妈妈一下子愣住了,孩子的血压怎么会一会儿高一会儿低呢?
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追踪血压不正常的蛛丝马迹
近年来儿童高血压发病率不断上升,对儿童身心健康的发展造成了不良影响.如何早发现、早诊断、早治疗儿童高血压,成为广受关注的热门话题.儿童高血压的诊断目前,儿童高血压的定义是3次或3次以上平均收缩压和(或)舒张压大于等于同性别、年龄和身高儿童血压的第95百分位.采用百分位法,将儿童血一压区分为正常血压、高血压前期和高血压.定义中的血压又叫诊室血压,又称偶测血压,是在标准条件下按统一的规范,由医护人员进行测量所得,是目前临床上诊断高血压并进行分级的标准方法和主要依据.
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防治儿童少年高血压家长该做些什么
高血压是可防可治的疾病.目前的预防治疗措施已取得成效,但还有很多值得重视却被忽略的问题.其中很重要一项内容是儿少高血压问题.因为高血压都被认为是成年病,轻、中度高血压多数没有症状,即使有病到医院,也很少给儿童少年测血压.儿少持续高血压,是成人高血压病的重要危险因素.北京一份随诊18年(北京儿童青少年血压研究)的材料显示,儿少高血压者成年后患高血压的风险是非高血压者的4.63倍.在少儿慢性病中占第三位,仅次于哮喘、肥胖.
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儿少也要防隐匿性高血压
某大学体育教研室的马教授,年轻时曾在跳高中取得骄人成绩,以后在体育教学中也成绩斐然.他性情豪放,爱好饮酒,对什么事都满不在乎.某次酒后遇到路边的高血压义务咨询活动,在友人的怂恿下量血压,高达160/95毫米汞柱.咨询医生和朋友劝他进一步到医院检查,并接受治疗,还劝他限制饮酒.而他却说:“我的身体好着哩,从来不吃药、打针、看医生.”次日到校医院量血压正常,觉得是昨天血压量的不准确,于是便不放在心上,烈性酒照喝,剧烈运动照做,就像没事人一样.谁料想,前些时日他竟然在一次酒后,突然感到身体右侧麻木、抽搐、呕吐等,家人急送他入院检查,确诊为脑梗塞.经过半个多月治疗好转,但留下行动不便的后遗症,50多岁的他竟然坐上了轮椅.
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又到新生军训时量力而行保健康
据报道,2010年新生开学军训第2天,武汉科技大学中南分校新生张某在回宿舍休息途中,突然感到身体不适,出现呕吐等症状.同学和老师迅速将张某送到医院救治,但为时已晚,医生宣布张某已经“脑死亡”.同年,湖北经济学院大一男生徐某也在军训第一天发生猝死.另据报道,2011年上海海洋大学新生军训结束后,一名即将满19岁的上海男生突然晕倒,急送医院,抢救无效死亡.
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咽痛原来是甲状腺“很受伤”
一周前,阿娟不慎受凉感冒,出现了乏力、鼻塞、流涕、咽病症状.吃了两天感冒药,其他症状消失了,咽痛却未见好转.她以为只是“咽喉发炎”的小毛病,便没去医院,自己服用了抗生素.可是吃了一周的消炎药,咽痛却越来越严重,甚至咽下口水也明显疼痛.更让阿娟着急的是,已经退烧的自己又再次发起烧来,量体温高达38.5℃,而且还时常会感觉心慌,拿东西时手会轻微地颤抖.阿娟这才发觉不对劲儿,赶紧到医院就诊.医生为阿娟做了仔细的检查,发现咽喉部根本没有炎症表现.但当医生在她颈部喉结的两侧,再往下2~3厘米处触诊时,她疼得差点叫出声来.触诊的部位,正是甲状腺的所在部位,阿娟的甲状腺不仅有压痛,而且还有轻度肿大.医生让阿娟抽血化验,又做了甲状腺彩超,后确诊是亚急性甲状腺炎.
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车祸之后莫大意
业余歌手王立正在舞台上演唱,当演唱到拔高音的后一句时,突然感到头晕、无力,腹部不适.当咬牙坚持唱完后,面色苍白的他终于倒在台上.大家紧急送他进医院急诊科.医生测血压相当低,已达休克水平.但追问是否有过外伤史,王立已不能说话,别人大都摇头,或持否认态度,或表示并不清楚……尽管如此,医生紧急会诊后立即实施了腹腔穿刺,证实了肝脾破裂的怀疑.遂立即转入外科病房,行急诊手术.
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动脉硬化的先兆症状
肢体动脉硬化是全身动脉硬化在肢体的表现.以45岁以上男性多见,男女比例为8∶1,四肢动脉均可发病,但以下肢远端血管受累较为多见.故下肢发病率高于上肢,且病情较重.本文介绍一些能够自我发现的早期动脉硬化症状,以提高大众的防范意识,以便尽早就医,及早治疗.
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你在骨质疏松症的误区里吗
谈到骨质疏松症,很多老年朋友都不陌生,很多人还会得意的炫耀,孝顺的儿女早就给自己买了钙片.骨质疏松症到底是什么?不同的人理解不同.在医学术语中,骨质疏松症是以骨量减少,骨小梁变细、断裂及数量减少,皮质骨多孔、变薄为主要特征,以致骨脆性增加及骨折危险性增加的一种全身性骨病.我国骨质疏松症的患者约占人口总数的5.6%,绝经后的妇女约有30%患有骨质疏松,随着我国人口进入老年化,这个数字仍在不断扩大.
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甲状腺结节惹出大烦恼
近,一组有关甲状腺癌激增的数据引发了许多人的关注.数据显示,在北京,甲状腺癌的发病率10年增长了近4倍;在广州,甲状腺癌成为增速快的肿瘤;在上海,甲状腺癌是女性中上升快的肿瘤.在甲状腺癌节节攀升的背后,还有每年体检中发现的日益增多的甲状腺结节患者.甲状腺结节会不会癌变?要不要一刀切?是不是碘吃多了?一系列的问题困扰着患者,让他们无所适从,小小的结节惹出了许多大烦恼.在此提醒患者们,纠结与烦恼其实大可不必,对于甲状腺结节应辨“善恶”,细心呵护.
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孕期焦虑胎儿生长不给力
在孕期中,准妈妈们爱相互比肚子,比着比着,一些准妈妈就焦虑了:都6个月了,我的肚子怎么还不明显?别的妈妈肚子好大哦,我的怎么会小好多?体检时医生总说肚子里的宝宝长得太慢了,和孕周不符.胎宝宝生长不给力,我该怎么办啊?胎儿生长不给力,临床上称作“胎儿生长迟滞”,是指胎儿在子宫内没有达到预定周数的体重,造成胎儿体重与相同怀孕周数的胎儿体重相比,落在体重分布生长曲线的10%以下.
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宝宝不想上幼儿园怎么办
[宝宝故事]暑假期间,武汉的杨女士带着四岁的宝宝石头四处游玩,小家伙玩得不亦乐乎.旅行回来后,杨女士对石头说:“过几天就要上幼儿园了,从今天起要早点睡觉,慢慢养成好习惯.”谁知话音落地,宝宝的眼泪当即吧嗒吧嗒地掉下来,可怜巴巴地说:“妈妈,我不想上幼儿园!”杨女士脸一扭,不再搭理石头.开学的那天,石头起床后一会儿说想喝牛奶,一会儿又说不想喝,并称“心里不舒服”.问他怎么不舒服,小家伙的回答令人喷饭:“要上幼儿园,心里就不舒服.”杨女士连吼带哄,好不容易让孩子背上书包.
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健康人生需要常“充电”
人体好比蓄电池,需要经常补充、积蓄机体的能量,才能健康常在.给健康“充电”,可以通过饮食调养、睡眠休息、体育锻炼、情绪调节、娱乐休闲五种形式进行.饮食的合理调配和营养摄取,是“健康充电”的主要“电源”缺乏营养会使人衰老僬悴,导致多种疾病,如营养不良性水肿、贫血、夜盲、脚气病、糙皮病、坏血病、佝偻病等.营养过度也会造成不良后果,如热量过多可引起肥胖,诱发高血压、糖尿病、冠心病等;进食过量的蛋白质不但不能充分被机体所利用,反而会增加肾脏负担;进食大量动物性脂肪,往往成为某些肿瘤和心血管疾病的诱因.
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这些网传养生法则是否正确呢
裸睡比较健康,洗肠、断食排毒养颜,多喝水对身体好……不少养生法则在网络上流传,正在影响着许多人的生活方式.那么,这些养生法是否完全正确呢?洗肠、断食能排毒养颜网上流传着一种“洗肠美容”的方法,宣称能让你的身体里没有宿便,不蓄积毒素,避免了社交场合的尴尬,皮肤也会变得透明有光泽,比单纯外用化妆品效果好.如果不习惯这种方法的人,也可以选择断食的方法排毒,即一周里有一天不吃饭,只吃水果或者喝蜂蜜水,同样可以起到排除身体毒素的作用.
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养生补这补那不如有个好习惯
勤梳头多数人认为,梳发是女人的事,是保持美发不可缺少的日常修整之一,殊不知,勤梳头也有助于养生.人体的重要经脉和四十多个大小穴位,以及十多处特殊刺激区都汇聚于头部.无论男女,甚至头发稀落的老翁,早起梳头,能有效刺激头部诸多经穴,有助于阳气舒畅和升发.北宋大文学家苏东坡对梳头促进睡眠有深切体会,他说:“梳头百余下,散发卧,熟寝至天明.”
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绿叶蔬菜真能帮你强健骨骼吗
近好几位中年男士都对我说:“太郁闷了,怎么体检结果查出我有骨质疏松啊!这骨质疏松不是老年妇女的问题吗?为什么我们四十多岁的男人也会出现骨质疏松?吃点什么才好啊?”其实,这年头男人骨质疏松一点儿都不稀罕.北京市各体检机构2012年的汇总报告中提到了体检不合格的前几项原因,除了超重和肥胖,一个是脂肪肝,一个是血脂异常,接下来就是骨质密度下降.在这些骨质密度过低的人群当中,不仅有中老年妇女,三十多岁的女士和四十多岁的男士均不罕见.
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五种咳嗽的对症饮食疗法
咳嗽是一种常见病、多发病,看似小病,却令人烦恼,不但自己难受还影响别人,往往迁延难愈.西医将咳嗽分为急、慢性两大类,其中急性咳嗽常见于咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎及吸入异物等;咽喉部的慢性咽炎、慢性喉炎、咽结核、喉癌,以及慢性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管扩张、支气管癌、肺泡癌,肺部疾病如肺结核、肺脓肿、肺囊肿、肺吸虫病、肺包虫病、矽肺、尘肺、肺泡蛋白沉着症、弥漫性肺间质纤维化等,则可引起慢性咳嗽.中医根据咳嗽的不同表征,一般将咳嗽分为风寒、风热、燥热、痰湿、阴虚五种类型.对于咳嗽的食疗,当以辨证饮食,根据不同病因施于不同药膳.下面介绍五种咳嗽的对症食疗方法.
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应季蔬果怎样吃出健康
选择蔬果应注意“察颜观色”目前对人类健康威胁大的是慢性非传染性疾病,其中“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、心脑血管疾病及肿瘤,被并称为威胁生命的“三大杀手”.许多人对这些疾病心怀恐惧,积极防治.然而他们不知道,不少蔬果中蕴含的不同营养信息,对上述疾病却有着良好的预防作用.其中深色(如红、黄、绿、黑等)蔬果所富含的营养价值更高,因而在选择时应注意“察颜观色”.
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白领丽人要防“屁股痛”
坐姿不正引起坐骨神经痛赵丽在一家外资的会计师事务所工作,每天工作12小时以上,一半时间在电脑屏幕前度过,而且公司规定女员工上班必须穿正规的套装和高跟鞋.如今,赵丽已从一个普通的小职员熬成部门经理,事业上了正轨,可以松口气了,可谁知,近下班回家后老觉得全身肌肉绷得又僵又硬.
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妆前妆后皮肤的保护
很多人都会有这样的想法,担心化妆会损坏自己的皮肤.其实完全不必如此担心,在护肤品和化妆品互相融合的时代,化妆和保养完全可以很好地结合在一起.妆前准备有助保养皮肤洗脸可以清洁肌肤上的污垢.如果不彻底洗净面部,皮肤上残留污垢,化妆水和乳液就不能浸透肌肤,起到护肤的效果,会影响肌肤的健康和上妆的质量.
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白带异常妇科疾病的预警信号
正常的白带是白色呈稀糊状,略带黏性,无味.随着卵巢发育成熟,白带的颜色、量和质在每一个月经周期,都会随着身体内雌激素、孕激素水平高低而发生周期性变化.一般在月经中期(即接近卵巢排卵的那几天),由于子宫颈内膜腺细胞分泌旺盛,会分泌较多的黏液,使白带量增多,比较稀薄,看起来清澈透明,而且pH值降低,有利于精子的存活及通过.排卵2~3天后,由于孕激素的作用,白带则变得比较黏稠、浑浊,量也随之减少.在正常情况下,白带的量与气味因人而异,不必有太多的顾虑.
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秋来银杏香
银杏,为银杏科植物,其种仁、叶皆可入药入食,为药食两用药物.银杏,又名公孙树,早出现于3.45亿年前的石炭纪,曾广泛分布于北半球的欧、亚、美洲.至50万年前,发生了第四纪冰川运动,地球突然变冷,绝大多数银杏类植物濒于绝种,唯有我国自然条件优越,才奇迹般的保存下来.所以,植物学家又称它为“活化石”“植物界的熊猫”.
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小儿癫痫用药六准则
儿童是癫痫的高发人群,而抗癫痫药物的使用会给儿童带来一定的副作用,甚至会影响儿童的智力及注意力等方面的正常发展,以至于很多家长和孩子不能坚持按医嘱服药,结果导致癫痫复发,甚至前功尽弃.在此,提醒癫痫患儿及家长在服用抗癫痫药物时,坚持以下六个准则.
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葡萄、葡萄酒和白黎芦醇
网上流传的关于红葡萄酒养生的文章,几乎铺天盖地,甚至连电台、电视节目、报刊也都广为传播,甚至某些医学界人士也不由自主地跟进,宣传其养生益处.一些媒体、商家对葡萄酒功效的宣传,遍及抗衰老、抗氧化、降低心血管发病的危险、抗病毒,以及美容养颜、减肥瘦身等多个领域.许多人为此感到疑惑,葡萄酒真有如此多的益处吗?进而再问:不爱喝酒的人,吃葡萄也能收到相同功效吗?
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不可自拔的“社交网络成瘾症”
每天打开电脑的第一件事就是登入社交网站,在拼命刷屏显示状态之余,也捎带着关注着朋友的动向;尽管每天都忙得不可开交,也要挤出时间在微博上徜徉,担心自己几个小时不上网,就被一波波的信息浪潮抛在后方;遇到网络连接出问题,或者现实生活中有急迫事情要办,上不了这些网站的时候,时刻都心神不宁,坐立不安,满脑子想着网友们在网上又更新了什么好玩的内容……以至于日常作息制度被打乱,废寝忘食,生活、工作都一团糟,人际关系虚无化.当你出现上述行为时,当心,“社交网络成瘾症”已找上你了.
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幼儿说谎寻因纠错少惩罚
说谎不代表孩子品质差“没有教过,从哪儿学来的?”这常常是家长第一次发现孩子说谎时产生的疑惑.其实,孩子之所以会说谎,是在生活点滴中学来的.不仅仅是言语的教育,孩子还会模仿大人的行为,还会受小伙伴们的影响,等等.不少孩子都有说谎的经历,但这不一定代表他的品质有问题.对于3岁以下的孩子来说,由于他们的认知和记忆会出现偏差,因此有时候他说的与事实不符合,未必是有目的的欺骗,很可能是他不记得或者记错了.
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活在自己世界里的“螃蟹宝宝”
今年8岁的多多,非常不喜欢上学,才小学二年级,就已经是个跷课大王.老师通知多多的妈妈婉婷到学校恳谈.老师告诉婉婷,多多不仅不爱上课,跟同学也很少互动.每次遇到分组活动,没有任何同学主动想跟多多同一组,除非老师指定.但分组后多多也不安分,一会儿就可能丢下同学,自己偷偷跑到操场去玩了.
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秋季谨防小儿病毒性脑炎
8岁的冬冬是班上的体育委员,聪明活泼、爱蹦爱跳,老师和同学都很喜欢他.可开学还没几天,冬冬就请假没到学校,小伙伴们很纳闷.班主任上课时告诉大家,冬冬生病了,前两天发烧头痛还呕吐,以为是感冒,结果吃了药没好转还严重了.医生说冬冬很有可能是病毒性脑炎,需要住院进行进一步诊治.病毒性脑炎是小儿神经内科常见多发病,主要发生于夏秋季,约70%发生于6~11月.病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病.引起脑炎的病毒有百余种,常见有乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、流感病毒和巨细胞病毒等.病毒性脑炎的传播途径多样,可通过粪口传播、呼吸道传播、密切接触传播和虫媒传播等.
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儿童遭受异物侵害的现场急救
在我们的日常生活中,经常会遇见儿童遭受异物侵害的事件,这些异物一旦进入儿童体内,将会对儿童的身体健康造成严重伤害,如不及时处理,甚至会危及儿童的生命.常见的异物侵害有以下几种.结膜异物是指铁屑、谷粒、灰尘、砂粒、小虫等异物进入眼内,自觉有异物感、疼痛或辣痛、摩擦不适、流泪等刺激症状,翻开眼睑有时可见异物.
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红丝带——艾滋病防治的国际性标志
红丝带的由来1991年,以纽约画家帕特里克和摄影家艾伦为首的15名艺术家成立了一个叫作“视觉艾滋病”的组织,希望创造一种视觉象征,以示对艾滋病患者的同情.组织内所有成员都是患有艾滋病的同性恋者.当时的美国社会对艾滋病患者漠不关心,甚至心怀恐惧.然而就是这样一些人大声疾呼,让整个美国社会无法忽视艾滋病.
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道德经
道生一,一生二,二生三,三生万物.万物负阴而抱阳,冲气以为和.人之所恶,唯孤、寡、不毂,而王公以为称.故物或损之而益,或益之而损.人之所教,我亦教之.强梁者不得其死,吾将以为教父.道是独一无二的,道本身包含阴阳二气,阴阳二气相交而形成一种适匀的状态,万物在这种状态中产生.
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鼻窦炎的防治
近,随着天气季节的变化,门诊上患“鼻窦炎”的病人又多了起来,小孙就是其中的一位“常客”.从上中学时,小孙每到夏秋转换季节,都发作性的头痛、鼻塞、流鼻涕.为此跑了不少的医院,也花了不少冤枉钱,也没弄清楚是什么病.上大学后,到大医院检查,才发现是鼻窦炎.然而,尽管医生采取了许多治疗办法,每次都能很快消除症状,但还是未能根除,年年复发,弄得小孙苦不堪言.
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儿童反复扁桃体发炎需要摘除吗
儿童扁桃体为什么总发炎扁桃体是呼吸道的防卫器官之一,它可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入.小儿3~5岁时正是扁桃体发达的时期,如同其他的淋巴腺体一样,若有病菌入侵,就会出现增生肿大的现象.所以,儿童呼吸道感染大多会伴随有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎;若扁桃体发炎特别严重,会有化脓的现象.入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多,其中70%是病毒感染,如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等.其余少数是细菌性感染引起的.病毒感染后易继发细菌感染,产生较重的临床表现.由于个体抵抗力的不同及感染病菌的不同,扁桃体炎的症状也不同,有多种多样的表现.
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突发性耳聋能恢复吗
随着国内经济的发展,生活节奏的加快,工作竞争压力的加大,一些基础疾病如高血压、糖尿病、高血脂等疾病发生率的提高,使突发性耳聋的发生率也逐年上升并趋向年轻化.患者常突然间听力下降或丧失,常伴有耳鸣、耳闷,有时伴有眩晕、恶心、呕吐,来医院就诊后诊断为突发性耳聋.如果延误治疗,则可造成永久性耳聋.什么是突发性耳聋,什么样的人容易得突发性耳聋,患有突发性耳聋后怎么办,平时要注意什么,这些问题一直困惑着人们,下面我们就来了解下突发性耳聋.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |