家庭医学（下）杂志
Family Medicine 가정의학（하）
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体检发现肾囊肿怎么办
肾囊肿是怎么回事近年来,随着体检的普及,以及B超、CT等检查的广泛应用,肾囊肿病人明显增多,它已成为临床较常见的肾脏疾病.肾囊肿又称为囊肿性肾脏病,是肾脏内出现大小不等,与外界不相通的囊性病变的总称.可以简单理解为长在肾脏中的“水泡”.因为肾脏是产生尿液的器官,有时“不小心”产生的尿液可能在局部肾小管潴留、扩大,时间久了就形成了肾囊肿.
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警惕临床另类高血压
高血压分为原发高血压及继发高血压两种类型,但在临床诊治中常发现有些高血压患者症状比较特殊,对这些高血压只有针对其形成原因加以治疗,才能取得事半功倍的效果.易引起脑卒中的高血压患者李某,56岁,患高血压6年,血压经常波动在150 ～ 180/110～120毫米汞柱.曾服各种降压药,效果皆不佳.后查同型半胱氨酸高达89微摩尔/升.诊断为H型高瘦压,也叫同型半胱氨酸高血压.此类高血压特别容易患脑卒中,需要高度警惕.
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连续性肾脏替代疗法在重症肾病和非肾脏疾病中的应用
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,老龄化越来越严重,一些重症肾脏疾病和一些重症非肾脏疾病也越来越多,如多脏器功能衰竭、地震导致的挤压伤、热射病、横纹肌溶解综合征等.对应这些疾病,连续性肾脏替代疗法功效卓然,越来越广泛地用于复杂性急性肾功能衰竭(ARF)患者的治疗,尤其是合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者,并且有取代其他肾脏替代治疗之势.医疗界有人称其为“体外循环生命支持系统”.
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备战二胎警惕妊娠期糖尿病
叶女士没有糖尿病史,头胎生育也没有出现任何问题.放开二胎后,虽然年龄大了一些,仍决定再要一孩.因为工作原因和为了保护胎儿,孕后运动较少,营养食物摄入量较大,造成饮食结构失衡,营养过剩.孕29周时检查出血糖偏高,医生诊断是妊娠期糖尿病.38周时剖宫产一名10.9斤的低血糖男婴.新生儿出生后出现轻度窒息及低血糖症,经抢救方恢复自主呼吸及血糖正常.
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警惕妊娠期巨幼红细胞性贫血
叶酸及维生素B12缺乏所引起的贫血,因其在骨髓穿刺检查中可见数量众多的巨幼红细胞,故又称巨幼红细胞性贫血.众所周知,叶酸和维生素B12是合成DNA的重要辅酶.如果其中任何一种显著缺乏或是两种都有所缺乏,就会引起红细胞发育停滞,使得红细胞发育处于幼稚状态,由此发展成为巨幼红细胞性贫血.一般来说,维生素B12体内储藏量大,食物中的维生素B12在烹饪过程中也不易被破坏,因此,由维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血较为少见.叶酸的体内储藏量小,食物中的叶酸在烹饪过程中易被破坏,因此,容易出现叶酸缺乏,如果未能得到有效补充,可在1～3个月内因耗尽体内储藏量而引起巨幼红细胞性贫血.
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这些养生谣言2018年别再传了(上)
谣言1空心菜是吸收农药和重金属厉害的一种蔬菜[谣言内容]空心菜千万别吃,因为空心菜在所有绿叶蔬菜里,是吸收农药和重金属厉害的一种.[真相解读]农产品的生产取决于三大要素:空气、土壤和水质.无论是空心菜还是其他蔬菜,对这三大要素都有严格的指标要求.蔬菜生长的环境如果存在大气污染、工业残渣或者工业污水灌溉等问题,都会被蔬菜吸附.
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8个佳温度学会对自己“嘘寒问暖”
佳饮水温度35～45摄氏度前几年,有一款55摄氏度杯在网络上走红,随着商家的宣传攻势,很多人都被喝水要喝55摄氏度水的概念“轰炸”.那么,究竟多少度的水温对人体来说健康呢?答案是:与人体体温差不多的温度,即35～45摄氏度的水是比较适合的,55摄氏度就有点高了.很多人都有“奶孩子”的经验,从冲奶用水来说,一般建议用40～45摄氏度的温水.这个温度已经过多方面考证认可,既符合口腔温度,也适合胃肠的温度.从健康的角度来说,水温过高会烫伤口腔及食管黏膜,造成口腔炎、食管炎,导致局部黏膜充血、水肿;温度过低则会影响肠胃的功能,可能造成腹泻等不适.
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晚饭吃得多为何容易发胖
随着社会的发展,时代的变迁,“中医养生”得到了越来越多的人们青睐.但是很多人却不懂什么是真正的养生,在饮食上仍然存在着一些不好的习惯.比如说早上不吃饭,中午吃的比较随便,晚上却因为加班、熬夜、应酬、聚会等各种各样的原因吃得很多.在这个追求以瘦为美的时代,很多人以为早上不吃饭就可以保持身材.其实不然,不吃早饭、晚饭吃得多,才是体重增加的重要诱因.那么为什么晚饭吃的多反而容易发胖呢?
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药膳两用蔬菜:红凤菜与番薯叶
随着人们生活水平的不断提高,崇尚自然、享受原生态,热衷强身益寿、传承药膳两用功能的人越来越多.经国家有关部门确定的药膳两用的植物有丝瓜、紫苏、鱼腥草、艾草、天绿香、薏苡仁、黄秋葵、红凤菜、地瓜叶等.冬季,红凤菜和地瓜叶是佳的食用药膳,既含有传统的中药成分,能保健、防病,也是餐桌上美味的蔬菜.
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月经病防治应重调养
月经病是女性的妇科常见疾病,其发病率仅次于阴道炎.不同类型的月经病,在不同年龄、不同地区的发病率具有差异性;不同生活习惯、不同工作类型的女性,月经病的发病率也有差异.如月经过多,多见于青春期及绝经过渡期女性,在育龄妇女中则较少见.在全球约有80％的女性具有不同程度的痛经,国内外痛经发病率每年呈上升趋势.其发病特点是高学历、高收入、高年龄群体易发;有多次流产史和减肥的女性也易发;年轻患者居多,在校女生和年轻女性,由于学习、就业等各种压力,月经病普遍发生.在复杂的月经病中,子宫腺肌症、子宫内膜异位症的发病率已占育龄期女性的15％以上.
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为何盆腔瘀血综台征易被误诊为盆腔炎
35岁的季女士迎来了自己的第二个宝宝,这让她一直想有个女儿的愿望实现了.大宝刚3岁,二宝嗷嗷待哺,再加上她选择了母乳喂养,2个小时左右就要喂一次奶,即使家里请了月嫂,还是忙坏了季女士.近,季女士感到自己状态很不好,容易乏力,下腹有坠痛感,月经量多,去医院后,被诊断为盆腔炎,反反复复进行了几个月的抗生素治疗,症状没有好转.近来到市妇幼保健院,经过诊断,原来季女士的病不是慢性盆腔炎,而是盆腔瘀血综合征.
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口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤
婴幼儿血管瘤是婴幼儿时期常见的良性血管性肿瘤,婴幼儿血管瘤的发病机制尚不清楚.其主要特征是出生后早期快速增殖,该时期的病理特征主要是内皮细胞的增生,一年以后婴幼儿血管瘤可白发性缓慢消退.具体的临床表现是在出生时或出生后一周到一个月内出现病变,初期病变部位稍白,后出现一小红点;小红点快速长大,呈鲜红色,草莓状,可凸起于皮面,也可呈斑片样,与周围皮肤平齐,如瘤体生长于头皮,瘤体部位可出现毛发生长受限.
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带状疱疹的中医药治疗
带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引发的一种同时损及神经和皮肤的非传染性疾病.病毒长期潜伏于人体神经细胞中,当人体因患慢性疾病、感冒、过度疲劳、或遭受精神创伤等原因导致免疫力下降时发病.祖国医学中将此病称为缠腰火丹,又名火带疮,俗称缠腰龙、蛇丹、蛇串疮.多发于春秋两季.本病采用中药治疗功效较好.中医认为本症有干、湿不同,红、黄之异,主要是肝火炽盛或脾经湿热、循经外溢而起,一般可分两型.
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服用阿司匹林有讲究
脑卒中常见的病因是血液凝同形成血块,堵塞脑血管,导致局部脑组织血液供应中断而坏死.在血液凝固的过程中,血小板起着关键的作用.阿司匹林可以抑制血小板的聚集,起到防止血液凝固,预防脑梗死的作用.但医生提醒,服用阿司匹林别忘了“三有”.1.剂量和时间有讲究:预防心脑血管疾病的佳剂量应为每天75～ 160毫克阿司匹林用于抗凝,早上吃还是晚上吃好,目前意见尚不统一.
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功能性消化不良怎样选用促胃肠动力药
患者,男,43岁,主诉1年多来时常感到上腹部不适、偶尔疼痛,食欲不振,还常常出现早饱、上腹胀、消化不良、嗳气等消化道症状.近几个月来,还常常感到烧心和反酸,曾经去县医院多次行B超及胃镜检查,均未见上消化道有实质性病变.到我院诊断为功能性消化不良,以改善胃肠动力为主要对策,辅以抑制胃酸分泌和改善肠道内环境等相关治疗,症状得到控制.
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干预“早恋”心理要先寻因
双休日的一天,妹妹风风火火跑来向我说,近亲眼看见了小霞(妹妹的女儿,刚满14岁)在家里与男同学亲热的场面.当时,妹妹心都要碎了,气得没头没脑把小霞打了一顿.过后静下心来,又苦口婆心地劝小霞不要早恋,决不能再与那个男同学继续来往.她不知小霞为什么会过早恋爱?更不知如何去处理这些问题?中学生甚至小学生早恋已不再是个别现象.未成年女孩做人流,引产以及13岁女孩足月分娩已不再是新闻.早恋现象产生的原因比较复杂,主要有内因与外因两大方面.
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克服自卑心理超越自我
在现实生活中,很多人会觉得自己在外形、事业、爱情、学习等方面都不如别人,他们经常对自己说的一句话是“我怎么不是谁谁谁,人家的命怎么就那么好!”这样的抱怨使他们产生“己不如人”的主观意识,严重者基至把悲观失望当成了人生的主题.2015年12月底发生了一起案件.恩施市一中高一学生杨某对三名同宿舍同学下了毒手,用刀割破三人的喉部,导致一死二伤.杨某企图自杀,但是被救.
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福州总医院肿瘤科成功创建“癌痛规范化治疗示范病房”
疼痛是癌症患者恐惧的核心.许多晚期癌症患者大的心愿仅仪是“减轻疼痛”,对此,福州总医院提升癌痛规范化治疗水平,致力于打造“无痛病房”,今年2月正式被授予福建省第二批“癌痛规范化治疗示范病房”称号.据悉,国家卫生主管部门于2011年在全国范围内开展创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动,福州总医院肿瘤科医护携手,致力于打造“无痛病房”,提高癌症患者的生活质量,维护癌症患者的生命尊严.
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那些年被误会的鸡蛋
中外食品营养学家均认为,鸡蛋是性价比和营养价值较高的一种大众食品.然而多年来,民问关于鸡蛋却流传不少错误观点.误会1:吃鸡蛋黄引起血脂升高蛋黄里确实含有较高的胆固醇.但事实上,外源性胆固醇并非是导致人们患高脂血症的主要因素.因为人体肝脏制造的胆固醇约占血液中胆固醇总量的2/3以上,而通过食物摄取的胆固醇只占1/3不到身体健康的人一般每顿饭吃1～2只鸡蛋,对血脂基本无影响.即使已经被医院确诊为高脂血症的患者,每天吃一只鸡蛋对血脂也没有影响.
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4种错误的跑步姿势影响身体
跑步是人们常见的运动方式.跑步能锻炼心肺功能,增强肌肉力量,还可以起到消脂瘦身的作用.但如果跑步姿势不正确,不仅起不到健身塑形的效果,还有可能给身体健康带来损害.有不少健身者就发现自己跑步跑出了“小肚子”“萝卜腿”或颈椎病等问题.坚持健身固然重要,掌握正确的姿势更重要.正确的跑步姿势应该是:上体稍向前倾,头位于躯干正上方,两肩稍提,两肘屈成90度,两手半握拳;跑动中,两臂放松前后自然摆动,大腿积极前抬,小腿自然放松,依靠大腿的前摆动作,带动髋部向前上方摆出,以脚后跟先着地迅速过渡到全脚掌着地,后蹬充分有力,步幅大而有弹性.这样可使腹部肌肉紧张,呼吸均匀、细长、充分而有节奏.
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全国首家医院全面人工智能联合创新中心落户江苏省人民医院
近,全国首家“人工智能医学联合创新中心”揭牌仪式暨江苏省人民医院与腾讯“智慧医院”战略合作签约仪式在江苏省人民医院举行.合作双方将在医学人工智能、智慧医院全流程等方面开展深入合作与研究.与此同时,通过对医疗大数据的结构化处理、深度分析,也将促成医院信息化建设迭代升级和医院精细化运营管理,将江苏省人民医院打造为综合智慧医院的标杆范例.
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警惕花季少女杀手系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮简称SLE,是一种由于人体自身免疫系统异常而导致的病情进展的凶险疾病.血液中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体以及身体的多个系统受累,是SLE的两个主要临床特征.本病在成人多见于育龄期妇女,在儿童则多见于学龄期女性儿童,因此在临床上有着“花季少女杀手”的俗称.SLE究竟是由什么原因引起的,有什么样的临床表现,对人体又会带来什么样的危害呢?下面就对系统性红斑狼疮做一简介,希望引起广大家长的重视.
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春季正是宝宝健康危险季
春天天气转暖,万物生发,各路细菌“大仙”也都跃跃欲试.孩子的健康便尤其重要地摆在我们面前.为了帮助孩子在生机勃勃的春天健康成长,一些春季幼儿高发病要严加预防,把它们统统拦在门外!抗呼吸道感染:要强身健体人春以后,气温变化大,在这种忽冷忽热的季节里,幼儿呼吸道传染性疾病已成儿童春季首发疾病.呼吸系统疾病是春季常见的疾病,占儿科门急诊就诊患者的80％左右,包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,其中以上呼吸道感染常见,该病早期常表现为咽部干痒、不适、咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏等,伴或不伴发热,可有头痛,通常无全身症状,一般经5～7天痊愈.
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黄帝内经至真要大论篇(中)
黄帝问日:五气交合,盈虚更作,余知之矣.六气分治,司天地者,其至何如?岐伯再拜对日:明乎哉问也!天地之大纪,人神之通应也.帝日:愿闻上合昭昭,下合冥冥奈何?岐伯日:此道之所主,工之所疑也.帝日:愿闻其道也.岐伯日:厥阴司天,其化以风;少阴司天,其化以热;太阴司天,其化以湿;少阳司天,其化以火;阳明司天,其化以燥;阳司天,其化以寒.以所临藏位,命其病者也.
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艾滋病的关怀和护理
感染者克服偏激心理,给自己心理上的支持在得知自己感染了艾滋病病毒后,很多人会产生震惊、拒绝、恐惧、报复、厌世等心理情绪.这些情绪是正常的,可以理解的,但对自己的身体非常有害.感染者应该努力克服偏激心理,保持平和的心态,这样才能自我创造一个良好的生活环境.克服这些心理障碍,需要正视现实、保持平常心、结交朋友、保持生活自立能力、保持良好的自我感觉、永远保持希望、学会宽容.(1)正视现实:应该正视自己已被感染这一事实,同时认识到艾滋病是一种可控制的慢性传染病,从感染到发病还有很长时间,所以只要保持乐观的情绪,积极配合治疗,在很大程度上感染者的生存时间的长短是可以自己把握的.因此,感染了艾滋病,要正确对待这种疾病.
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“日常谈话”在听障儿童语言发展中的应用
要实现让听障儿童“能说会道”的康复目标,应为听障儿童提供一切适合他们年龄特点的口语交流机会.日常生活中的谈话具有自发性、随机性和较强的针对性,教育者(教师和家长)应抓住和听障儿童日常谈话的契机,灵活运用各种谈话形式,让听障儿童获得尽量多的语言刺激,以促进听障儿童语言的发展.
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备孕妈妈要注意预防出生缺陷
作为一个小城市的妇产科医生,我想我面对着很多医生同仁、孕产妇都共同面对的一个话题,那就是二胎时代,或者是高龄孕产妇时代.如今的孕产妇年龄没有高,只有更高.然而,通常在小县城,这类人群由于时代、社会因素,常常接受教育程度并不高,因而对产检的意义认识不足,甚至有些抗拒心理,认为产检是医院或者医生要赚她们的钱.对此,有时我们深感无力.
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孕期体重管理与新生儿出生体重相关性
孕前及孕期该不该控制体重我们搬出权威意见来说话.孕期体重是评价孕期营养和健康状况的直接、简单、可靠的指标之一.按照2009年美国IOM推荐的单胎孕妇孕期增重标准,低体重组增重12.5～18.0公斤,正常体重组增重11.5～16.0公斤,超重组增重7.0～11.5公斤,肥胖组增重5.0～9.0公斤.该指南中推荐了孕前不同体重指数人群在孕期的体重增长范围.WHO建议BMI＜18.5为体重不足,18.5～24.9为体重正常,25.0～29.9为超重,≥30.0为肥胖(BMI=体重(公斤)/身高的平方).
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孕期多种维生素的作用
调查发现,66.67％的女性都是从膳食中补充维生素的,33.33％则曾服用维生素类保健品或药品.一般来说,若能做到膳食平衡、注意饮食多样化,搭配得当,孕妇一般不需服用维生素补充剂.但很多现代人的饮食都不太合理,而且叶酸和一些维生素遇热、遇光不稳定,容易失去活性,这就需要适当补充维生素.脂溶性维生素A促进细胞的生长和繁殖,维持皮肤和黏膜的健康.深色蔬菜、奶油、蛋黄、鱼肝油中富含这类营养.维生素A不足,母亲本身会夜盲、干眼、角膜软化、皮肤角质化;胎儿会有视力异常的可能.
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不孕不育我们应该怎么做
我国对不孕症的定义是:婚后两年,同居,有正常性生活,未采取任何避孕措施而不能生育.1年不孕即应当引起关注.随着工作和生活的压力增加,不孕不育的发病率越来越高,不孕不育不是来医院看个一两次就能解决的问题,它是一个系统的过程.可是,对于在职的女性来说,天天请假来看病是很难做到的,总不能辞职专门来看病生孩子吧.那么我们应该怎么就诊才能达到快速便捷,节约时间呢?
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孕期补充叶酸与叶酸代谢障碍
多年来,为了减少出生缺陷的发生,我国广大医务工作者进行了多方面的努力,并终取得了一定成果.近年的研究表明,降低出生缺陷发生的主要环节,是孕前及早孕的干预,其中补充叶酸是重中之重.2009年国务院将增补叶酸预防神经管缺陷项目纳入国家重大公共卫生项目,对准备怀孕的农村妇女进行免费增补叶酸,以预防新生儿神经管缺陷.通过上述叶酸补充措施,使我国的出生缺陷发生率有所下降.但调查表明,孕妇增补叶酸仍未充分实施,我国的出生缺陷仍然高于发达国家.通过对多个省会城市孕妇使用叶酸补充剂调查发现,孕早期叶酸补充剂使用率仅为74.1％,孕中、晚期仅为35％和28.4％;孕中、晚期叶酸摄入量明显低于我国孕妇膳食标准孕期叶酸推荐摄入量(RNI 600微克/日).
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如何选择孕期复合维生素
营养素是指食物中可给人体提供能量、构成机体和组织修复以及具有生理调节功能的化学成分.人体所必需的营养素有蛋白质、脂类、糖类、维生素、水和无机盐(矿物质)、膳食纤维(纤维素)等7类,还包含许多非必需营养素.维生素和矿物质在平衡膳食中仅需少量,故称为微量营养素(见图).
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妊娠期糖尿病营养治疗
妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”.妊娠期糖尿病的“五驾马车”包括妊娠糖尿病教育、营养(饮食)治疗、药物治疗、运动治疗、血糖监测,今天我们主要谈及营养(饮食)治疗及运动治疗.
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孕前和孕期检查保健
要想生一个健康的宝宝,孕前检查非常重要.相关资料显示,我国每年的新生儿出生缺陷率加上0～14岁出现的先天残疾率,为4％～6％.因此,每一对想要孩子的夫妇都应该做孕前检查.孕前检查不同于常规体检,主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查.孕前检查好在怀孕前3个月做.
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儿童系统性红斑狼疮的常用药物
药物治疗是儿童系统性红斑狼疮(SLE)为关键的部分.从治疗的时间上来说,SLE像大家熟悉的高血压、糖尿病这些慢性病一样,需要长期药物治疗;从疾病的凶险程度上来说,SLE的变化更快,涉及全身多个系统损害.在疾病的活动期需要积极的药物治疗,甚至需要特殊药物及特殊治疗方式;缓解期药物可以逐渐减量.如果能够积极配合医生治疗,该病是有痊愈希望的.下面我们简单介绍儿童SLE的常用治疗药物,希望能对大家有所帮助.
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如何护理系统性红斑狼疮的孩子
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的、自身免疫性结缔组织病,病人体内可产生多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织.该病好发于亚洲人群,在同一家族中可见多人患病,我国患病率约为70/10万人口,其中女性占85％～ 95％.儿童SLE多见于7岁以上女孩,病程迁延,预后已较前改善,5年和10年生存率分别达85％和75％;少数病人无症状,长期处于缓解状态,若护理不当可导致病情反复发作.一旦孩子确诊为SLE,家长要充分认识到本病的长期性、复杂性、顽固性,树立信心配合治疗,积极做好孩子疾病期的照护.
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儿童狼疮性肾炎该怎么治疗
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官,当疾病累及到肾脏时称为狼疮性肾炎.有研究发现,儿童患红斑狼疮者2年内可有90％出现狼疮性肾炎,这一比例明显高于成人.肾脏病变直接影响患者的预后,是系统性红斑狼疮患者的主要死亡原因之一.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
