家庭医学（下）杂志
Family Medicine 가정의학（하）
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心肌桥和冠状动脉起源异常
人体心脏供血动脉主要分为三支,即左前降支(LAD)、左回旋支(LCx)及右冠状动脉(RCA).正常情况下冠状动脉主干及其分支走行于心外膜下和心肌表面之间的脂肪组织中;如果一段冠状动脉走行于心肌纤维中,那么被心肌覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥(MB).在这里需要强调,心肌桥是心肌而不是冠状动脉,被心肌覆盖或包围的冠状动脉称为壁冠状动脉.正常冠状动脉与壁冠状动脉大的区别是正常冠状动脉走形于心肌表面和心外膜之间的脂肪组织,不会受到心肌节律性收缩与舒张的影响,而壁冠状动脉则相反.如下图1、2所示.
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及时发现青年人心梗
每年的 11 月 20 日是"心梗救治日",设立在这一天的意义就是希望大家牢记两个"120",及时拨打 120 急救电话,把握黄金救治120分钟.据新统计数字显示,心梗目前已高居我国死亡原因第二位,到2030年,我国预计将会有 2300万心肌梗死患者.我国每年新发心梗60万例,死亡比例在三成以上.
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青年人心梗:越来越沉重的话题
心梗:人承受不起的"暴动"心脏是人体的发动机,它通过动脉向全身各组织器官提供富含养分和氧气的动脉血,并通过静脉再回收这些血液,从而形成血液的全身循环.人体的每个脏器都有相应的动脉供血,如果供血的动脉由于某种原因狭窄或被堵塞,这个脏器就会缺血缺氧,轻则丧失部分功能,重则会导致脏器的全部或部分死亡.如此恶果,纵然是人体强大的"发动机"——心脏也无法逃脱.
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冠状动脉粥样硬化
心脏是人体重要的器官之一.如果说心脏是生命的发动机,那么冠状动脉就相当于心脏的"输油管道",为心脏昼夜不停地输送营养和氧气,持续不断地提供动能,以保证和维持心脏不知疲倦时时刻刻的跳动.唯有心跳不止,方能生命不息.可以说,人的生命线在于心脏,心脏的生命线则在于冠状动脉.因此,一旦冠状动脉出现问题,则往往预示着人们的健康与生命即将面临潜在、巨大的危险.
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如何防范青年人心肌梗死
了解青年人心梗的诱因导致青年心肌梗死的诱因有哪些呢?这是我们需要了解的.了解心肌梗死有助于我们更好地预防和治疗心肌梗死.下面一起来看看.过度劳累 做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼、过度的体育活动、连续紧张的劳累等,都可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠状动脉已经发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血.缺血、缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗死.
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冠状动脉痉挛
什么是冠状动脉痉挛顾名思义,冠状动脉痉挛(CAS)是指心脏动脉发生收缩,引起血管腔的狭窄甚或闭塞.不过这种狭窄或闭塞属于一过性,一般很快恢复正常状态.动脉壁内有一层肌性结构,叫做平滑肌.在多种因素作用下,激发平滑肌收缩,导致冠状动脉痉挛以及一系列的心肌缺血后果,如心绞痛、心肌梗死、心律失常、心衰甚至猝死等严重心血管事件.冠状动脉痉挛持续时间短可引起心绞痛等事件,如持续痉挛时间长,则可造成急性心肌梗死.冠状动脉痉挛引起这些临床事件时,称为冠状动脉痉挛综合征(CASS).
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老年人便秘要警惕便秘性溃疡
发病率虽低也要重视直肠黏膜溃疡出血多与长期慢性便秘有关,也就是说,长期慢性便秘不仅可引起诸如痔疮、肛裂等肛肠疾病,还会诱使直肠下部黏膜形成溃疡,因而临床也将直肠黏膜溃疡称为便秘性溃疡.
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炎夏防暑更要防中风
炎夏为何脑中风频发中风是老年人的常见病,通常认为多发于冬天,但专家提醒,中风在夏天也很容易发作.有统计表明,夏季中风的比例高于冬天.冬季中风主要表现为"出血性脑中风",而夏季中风则主要表现为"缺血性脑中风".
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夏季运动锻炼『三不要』
夏季运动锻炼是保健养生不可或缺的内容,但一定要注意气候变化、地理位置、环境条件,以及对健康是否有利,顾及个人身体对其适应程度.同时还需要选择好运动项目和方式方法,掌握恰当的运动量,否则会适得其反.为此,夏季健身运动时,应做到"三不要".
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白细胞减少和粒细胞缺乏症的中医辨证论治
白细胞减少和粒细胞缺乏症以头晕、乏力、纳少、低热、失眠等为主症,常伴有高热、寒战、头痛、疲乏或极度衰弱;有时口腔、鼻腔、皮肤、肛门等处可出现坏死性溃疡;对药物过敏者可同时发生剥脱性皮炎,并可迅速发生败血症或脓毒血症而死亡.根据临床表现,本病一般可归类于中医学"虚劳""气血虚"等范围.脾肾不足、气血亏虚是发病之根本."邪之所凑,其气必虚",虚则外邪易侵入机体.如粒细胞缺乏症常因正气亏虚而湿热侵入,从而形成正虚邪实的局面.治疗当审证求因,辨因论治.以补气养血乃为治疗之根本,在此基础上,凡湿热浸淫者,当清热解毒祛湿;肾阳不足时,兼顾温肾壮阳;阴虚火旺则当滋阴清虚热以治.
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伏天记住"七个要"防止卒中来侵袭
如今已进入三伏天,高温高湿给人带来强烈不适感,正是卒中高发期,患有脑血管病和其他慢性疾病的人群要格外当心卒中的发生,具体要做到以下七件事.
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神经内分泌肿瘤综合分析及治疗
一位年仅34岁的小伙子,一年前曾因腹部隐痛伴有腹泻,在某医院经 B超检查,发现腹腔有多个肿大的淋巴结.自认为能吃能做没有啥,可料想不及的是,两年后突发阵发性腹痛伴血便.来我院就诊检查,腹部CT显示腹腔多个淋巴结肿大外,肝脏亦有多个结节.经腹腔淋巴结穿刺活检,病理报告为神经内分泌肿瘤.后诊断为结肠神经内分泌肿瘤并腹腔内及肝转移.患者及其家属感到茫然,什么是神经内分泌肿瘤?患者还有救吗?
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孕妈针对胎儿的五大必需营养素
女性怀孕后,肩负着自己和宝宝的健康,除了要满足自身营养的需要,还要满足胎盘和胎儿生长发育的需要.如果孕妈妈营养不良,腹中的宝宝也会因此受到影响.因此,日常摄取的营养素对孕妈来说意义更大.那么胎儿到底需要什么营养呢?
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孕期感冒怎么办
孕期感冒可能对胎儿造成影响感冒是常见病、多发病.孕妇若是感冒,首先要分清楚是什么原因造成的感冒,是在孕期哪个阶段发生的感冒,不同感冒病因和不同的发病时期,对胎儿的影响也不尽相同.感冒分为普通感冒和病毒性感冒,如果只是一般的感冒,主要表现为打喷嚏、鼻塞,不发烧,症状较轻,无需服用感冒药,一般一个星期内可自行痊愈,对胎儿也不会有什么影响.
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使用催产素要掌握"火候"
催产素就是通常所指的"催生针",具有兴奋子宫平滑肌、引起子宫收缩的作用.临床实践证明,在分娩的过程中恰当地给产妇使用,可以起到良好的引产或加强子宫收缩的作用,俗称"催生"作用.所以,在现代临床产科医学上,催产素应用极为广泛,也深受产妇们的喜爱.
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安度伏天要讲方法
伏天里酷暑难耐,让人动辄大汗淋漓,寝食不安,生出诸多烦恼.同时,各种疾病也像高温一样扰人,稍有不慎便突袭而来.因此,安度酷暑要讲究方法.
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腰龄测试有瑕疵养腰护腰要做好
生理年龄、心理年龄、骨龄……你知道还有一种年龄叫"腰龄"吗?顾名思义,"腰龄"就是腰的年龄.有一组动作可以自测腰龄是否早衰.1.做弯腰摸脚趾的动作.弯腰,腿部保持直立,用手摸脚趾,如果同龄人做起来比较轻松,而自己很费劲,甚至腰还有点疼.
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阿胶越陈越好吗
阿胶是补血益气的常用药,又是配制膏方的主要原料.阿胶又称驴皮胶、盆覆胶,为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块,性平,味甘.据测定,阿胶多由胶原及其部分水解产物组成,基本是蛋白质,水解产生赖氨酸、精氨酸、组氨酸等多种氨基酸.另外,还含有氮、钙、灰分等,具有滋阴润燥、补血益气、止血安胎的功效,常用于治疗血虚萎黄、眩晕心悸、肌萎无力、心烦不眠、虚劳咳嗽、吐血尿血、衄血、便血、妇女月经不调、崩中、胎漏等症.现代药理研究发现,阿胶有加速红细胞、血红蛋白生成,促进钙的吸收和贮存,抑制血液黏稠度增加,改善微循环和提高机体免疫力、益智健脑、抗疲劳作用、延缓衰老、增强NK细胞阻抑肿瘤的发生、美容养颜等方面的作用,为滋阴补血的良药,与人参、鹿茸一起被誉为"中药三宝".
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清热利湿说葫芦
葫芦,又名匏、瓠,为葫芦科植物,既可入食,又可入药,为药食两用食物.《诗经·邶风》言"匏有苦叶,济有深涉",《诗经·卫风》言"齿如瓠犀",《诗经·幽风》言"七月食瓜,八月断壶",等,说的都是葫芦.
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居然对面粉过敏还能吃什么
节日期间,大家难免带着孩子串亲访友.可是,家长在带过敏体质的孩子出门时总会担心万分,就怕亲朋好友不理解、不配合,给孩子吃下不合适的食材.因为在中国,多数人对食物过敏的认知度很低.别说慢性过敏,连急性过敏都不太了解.如果有个人说自己对什么食物有过敏,不能吃,往往会引起周围人的不理解.
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食无规律压力大诱发胃病伤害多
秋末冬初,强冷空气会不时来袭,气温骤然下降,引得"老胃病"频频皱眉,轻症患者的症状也开始冒头.其实,胃病与我们的"食"与"思"有着密切的关系,尤其是饮食不规律、精神紧张的人首当其冲容易犯病.其实,一些简单的养胃习惯,如喝牛奶,就能对胃黏膜起一定的保护作用.
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盆腔炎:女性易得的疾病
盆腔炎是一种可通过性交传染或不卫生的生活习惯感染的细菌性疾病,是常见的女性疾病.盆腔炎指的是盆腔内器官(主要指子宫、输卵管、卵巢)及周围组织被细菌感染的统称.
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浆细胞性乳腺炎问答录
浆细胞性乳腺炎这个名字大家既陌生又熟悉,它不似乳腺癌这般令人恐惧,但与它沾上边的人却也是饱受折磨.浆细胞性乳腺炎因其病因不明,治疗效果不明确,病程长,易反复,常令医生头疼,更令患者痛苦.一般初起时像面部长的粉刺一样,如果病变进一步发展,乳房内会形成一较大的炎性肿块.有时炎症呈急性发作而成脓肿,脓液中常混有粉渣样物,在乳头乳孔中亦有粉渣样物排出,因在坏死组织周围以浆细胞多,故称为浆细胞性乳腺炎.
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子宫内膜异位症的防治
子宫内膜异位症是怎样一种病子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现、生长、浸润,可引发女性痛经、周期性出血、不孕育及结节性包块等症状.北京协和医院的妇产科主任郎景和教授指出,子宫内膜异位症在育龄妇女中发病率高达10%,且有明显的上升趋势,已成了现代妇女的常见病、多发病.其中80%的病人表现明显的痛经,50%合并不孕育,严重地影响着女性的身心健康和生活质量,应引起大家的特别关注.
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苯唑西林钠治疗儿童急性上呼吸道感染
体格检查发现,患儿腋下体温 38.7摄氏度,心率128次/分,呼吸27次/分.急性病容,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大.鼻无分泌物,唇无紫绀.咽充血,双腭扁桃体Ⅱ度大,见脓点.颈软.双肺叩诊清音,未闻干湿啰音.心律整齐,未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾肋下未触及.化验血常规,白细胞总数 15.0×109/升,中性 0.92,淋巴0.23.拍摄胸片,心肺未见异常.考虑存在耐青霉素酶金黄色葡萄球菌感染,抽血送金黄色葡萄球菌耐药试验后,即给予苯唑西林钠片口服及对症治疗.口服本药1天体温降至38摄氏度;2天降至37.8摄氏度,其他症状缓解;3天体温降至 36.5摄氏度,咽充血、脓点消失,有少量咯痰.血培养见金黄色葡萄球菌(+),对青霉素 G 耐药,对苯唑西林钠敏感.继续巩固治疗3天,随访7天未见复发.
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血脂正常需吃调脂药吗
李先生患冠心病多年,到医院复诊时血脂检查正常,但是医生还是给他开了降脂药物.他很纳闷,为何血脂正常还要服调脂药?医生给他作了解释.?血脂增高是否会很快发展成冠心病? 虽然高脂血症和心脑血管疾病密切相关,但从临床上看,血脂增高不一定马上就会引起心脑血管疾病.它有一个相当长的病理变化过程,当这种改变发展到一定程度时,才会引起心脑血管等疾病的发生.若是 60岁以上的老年人,血脂增高又不积极治疗,一般 5 到10年后可能发展成冠心病或脑血管病.因此,对于年龄大有高血脂遗传倾向,家族中有心血管病的患者,即是尚没有发生心脑血管病,血脂也可能增高,也需要进行非药物或调脂药的治疗.
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服钙拮抗剂后水肿怎么办
氨氯地平系钙拮抗剂,这类药共同的副作用主要是水肿、头痛、面部潮红等.氨氯地平致足踝水肿的发生率为 5%.目前认为,钙拮抗剂所致水肿,主要是与其扩张微循环小动脉和小静脉间的不平衡有关,即钙拮抗剂对微循环小动脉的扩张作用较强,而对微循环小静脉的扩张作用较弱,这样就会造成微循环内静水压升高,致使液体进入机体低垂部位如足踝部的组织间隙中,从而引起足踝部水肿,一般女性的发生率高于男性.由于直立体位是水肿加重的影响因素,故有"早轻晚重"的特点.
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溺爱的孩子长不大
"要什么尽管说,爸爸什么都给你买. ""宝贝,妈妈全都听你的. "被父母长辈过度宠溺的孩子不知道为人着想,自私自利. 父母满足了他的无理要求,慢慢地,孩子心里就会产生"我是老大"的思想,不懂得让步和宽容,更受不了委屈,性格骄横,行为乖张专横. 溺爱有百害而无一利,这样的父母应尽快反省自己的行为.
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不要对不良情绪"硬来"
心理故事心里不舒服,还是自己"消化"好小满近心里郁闷,情绪低落,但是她又说不出具体原因.持续了几天的低落情绪,使她越来越烦恼,一天到晚提不起精神,不仅影响上班的工作效率,连休闲娱乐都提不起兴趣.
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桃养人,杏伤人,李子树下埋死人
夏季是水果丰盛的季节,都说多吃水果能补充维生素,有利于身体的健康.但为什么又会有"桃养人,杏伤人,李子树下埋死人"的说法呢?为此,广州中医药大学第一附属医院治未病中心副主任医师邝秀英做了如下解释.
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夏季凉茶,老人慎喝
夏季是凉茶销售旺季,为争夺消费群体,各凉茶品牌电视广告和促销活动铺天盖地.凉茶多属于功能性饮料,那些人适合喝?哪些人不宜喝?怎么喝凉茶效果更好?谁适合喝凉茶北方天气较南方干燥,加上大部分北方人又对和辣有关的各种美食"趋之若鹜",不少人经常出现舌苔黄、厚、腻,口干、口苦、牙龈肿痛、口腔溃疡、大便干、小便黄等症状.如长期在外就餐,喜好食用煎炸炒等上火食物者,常吃辣火锅者,晚上夜宵基本是烧烤类食物者,经常熬夜者,喝凉茶就非常适合.
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选酸奶,标签是向导
喜欢喝酸奶的人很多,但是会挑选酸奶的人并不多.有人根据价格来挑,认为价格越贵品质越好;有人根据口感来挑,认为喝起来越醇厚,营养价值越高;还有很多人根本没有选择的方向,碰到啥买啥……
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用手机超过68分钟易抑郁
美国西北大学一项新研究发现,智能手机使用方式能揭示使用者的精神状态,甚至可以辅助诊断抑郁症.每天专注手机超过68分钟的人,更可能患上抑郁症.
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宝宝补钙科学合理是关键
补钙,对于生长发育迅速的儿童来说非常重要.因为钙对宝宝的大脑发育、骨骼发育、牙齿生长等都至关重要.然而,坊间传说的补钙方式五花八门,市面上各种补钙的保健用品琳琅满目,因此,科学地给宝宝补钙非常关键.钙对于儿童成长非常重要,但并不意味着每一个孩子都需要补钙.因此,家长们首先要弄清楚,自己的宝宝需要补钙吗?需要补多少钙?在孩子成长的不同阶段中,需要的钙摄入量是不同的.例如,0~6个月的宝宝,每天需要钙300毫克;6~16个月,每天需要400毫克;1~3岁,每天需要 600毫克;4~10岁,每天需要800毫克.如果从日常饮食中不能获取足够的钙,就需要补钙.
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家长须知:儿童性早熟的4大问题
性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常,是指女童在 8岁前,男童在9 岁前出现第二性征发育的异常性疾病.现实生活中很多家长都听说过性早熟,但对如何辨别孩子是不是性早熟、需不需要治疗的误区非常多,需要提醒并加以注意.
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婴幼儿反复严重感染或是慢性肉芽肿病
慢性肉芽肿病是一种遗传病慢性肉芽肿病是一种遗传病,80%的患者为X- 连锁隐性遗传,20%的患者为常染色体隐性遗传.X- 连锁隐性遗传就是患儿母亲携带了一个慢性肉芽肿病突变基因CYBB,如果生男孩,儿子有一半概率患慢性肉芽肿病;如果生女孩,女儿有一半概率成为像妈妈一样的CYBB 携带者.
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黄帝内经六元正纪大论篇(六)
帝曰:其发也何如?岐伯曰:土郁之发,岩谷震惊,雷殷气交,埃昏黄黑,化为白气,飘骤高深,击石飞空,洪水乃从,川流漫衍,田牧土驹. 化气乃敷,善为时雨,始生始长,始化始成.故民病心腹胀,肠鸣而为数后,甚则心痛胁(月真),呕吐霍乱,饮发注下,胕肿身重. 云奔雨府,霞拥朝阳,山泽埃昏. 其乃发也,以其四气. 云横天山,浮游生灭,怫之先兆.
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艾滋病是怎么引起的
艾滋病病因概要HIV是核糖核酸(RNA)的逆转录病毒,目前认为感染HIV的人为本病的唯一传染源,包括 AIDS 患者和无症状HIV 感染者.AIDS患者和无症状 HIV感染者的各种体液均有传染性,如血液、精液、唾液、宫颈分泌物、脑脊液、泪液、乳汁和尿液等,其中血液、精液和宫颈分泌物病毒含量高,传染性强.艾滋病的传播主要是通过性的接触,尤其是同性恋者之间不正当的性接触.另外,静脉内注射毒品而感染,或者治疗性输血、注射血制品、分娩和哺乳等,也可能传播.
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儿童康复让孩子明天更美好
如今,越来越多的儿童疾病可以通过早期康复的方法进行干预和无创治疗,使孩子的身心和健康得到全面的保障.儿童康复不是单一疾病的康复,而是包括儿童神经、骨关节系统、先天性发育异常等相关疾病,都能适时介入康复治疗;儿童康复也不是单一的肢体功能恢复的康复,是全面提高儿童的综合能力的治疗,是对疾病和残障儿童药物及手术治疗之外的一项有效的、无创的治疗手段.
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关节炎患者在家该怎样康复止痛
在风湿免疫病相关的关节炎中,骨关节炎的发病率名列前茅.骨关节炎是一种退行性骨关节病,多见于中年以后,也就是说骨关节炎是一种"老年病",年龄越大得病的概率越大.而骨关节炎以负重关节如膝、髋、手的远端指间关节等受累多见.
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儿童视力健康问题不容忽视
弱视是由于视觉中枢缺陷而导致的佳矫正视力下降,是在儿童早期由于光学性、物理性或眼位异常而引起的视觉发育异常.诊断标准:双眼佳矫正视力低于 0.8或两眼佳矫正视力相差大于等于两行者,较差的一眼为弱视.
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会防晒能变美
夏天到了,防晒又成了大家关注的话题,有人问:医院有氧化锌软膏,我听说氧化锌就是物理防晒剂,那是不是氧化锌软膏可以当防晒霜用啊?还有人问:究竟买哪种防晒霜好啊?我皮肤过敏,一晒就发红,怎么办呢?下面我来就这些问题为大家一一解答.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
