昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除术对老年患者胃粘膜pH值的影响
目的:观察CO2气腹对老年患者胃粘膜pH值的影响.方法:择期腹腔镜胆囊切除术40例,老年患者(≥65岁)、≤55岁患者各20例,分别于气腹前(T1)、气腹后30 min(T2)、气腹结束后30 min(T3)监测PaCO2、pHi、P(i-a)CO2、PETCO2.结果:老年组T2、T3时点pHi降低,PaCO2、P(i-a)CO2、PETCO2升高,与T1相比差异有显著性;与成年组T2、T3时点各指标相比差异也有显著性.结论:CO2气腹可使老年患者胃粘膜pH值(pHi)明显下降.
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急性重症胰腺炎粘附分子表达的临床研究
目的:探讨细胞粘附分子表达与急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的关系及联合检测ICAM-1、P选择素对SAP的诊断价值.方法:采用双抗夹心ABC-ELISA法对76例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者动态检测外周静脉血SICAM-1、P选择素,观察其表达与急性胰腺炎病情严重度及预后的关系及联合检测SICAM-1、P选择素对SAP的诊断价值.结果:AP除轻型患者第14天外,SICAM-1检测值明显高于健康献血组.轻型急性胰腺炎(MAP)患者及SAP患者峰值均在人院后第4天.MAP组SICAM-Ⅰ呈先上升而后逐渐下降曲线,SAP呈上升趋势曲线,各时段两组比较均有显著性差异.AP除轻型组第7、14天外,P选择索检测值明显高于健康献血组,且MAP和SAP组均在第1天出现峰值,MAP呈逐渐下降曲线,SAP则保持较高水平下降不明显.各时段两组比较均有显著性差异.以SICAM-1＞180ng/mL,P选择素＞90 ng/mL为标准诊断SAP的sen(敏感度)为52%,spe(特异度)为94.5%,Acc(准确度)为82.89%,+LR(阳性似然比)为9.45,-LR(阴性似然比)为0.51.SAP组中死亡患者Ⅰ-CAM-1、P选择素均明显高于存活者,且ICAM-1＞正常上限11倍、P选择素＞正常上限12倍.结论:AP血清粘附分子SICAM-1、P选择素有较高表达,并与病情严重度及预后密切相关,可通过对SICAM-1、P选择素动态检测及联合检测SICAM-1、P选择素的方法较敏感及准确的筛选出重症胰腺炎病例并判断预后.
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MARS人工肝在急性肝衰竭治疗中的临床应用研究
目的:评价MARS(molecular adsorbent recycling system,MARS)人工肝治疗肝衰竭的疗效.方法:对37例肝衰竭病人进行MARS治疗,检测治疗前后各种有毒物质及凝血因子的改变并进行比较.结果:①37例肝衰竭病人,经MARS治疗后,血总胆红素、总胆汁酸、肌酐、尿素氮、血氨、内毒素水平明显降低(P＜0.05);血清NO和TNF-α、IL-4、IL-6水平明显降低(P＜0.05);②单次的MARS人工肝治疗前后凝血因子IX(F.IX)及凝血因子X(F.X)无显著性改变(P＞0.05),然而在连续的MARS治疗过程中,在连续两次MARS治疗前之间比较,F.IX以及F.X有显著性差异(P＜0.05),即凝血因子呈上升趋势;③25例重型乙肝肝衰竭患者存活15例,存活率60.0%;5例肝脏移植术前急性肝衰竭患者均成功接受肝脏移植;5例肝脏移植术后急性肝衰竭患者存活2例,存活率40.0%.结论:①MARS通过全面清除肝衰竭毒素、NO和细胞因子,对肝衰竭有肯定的治疗作用;②MARS治疗可改善肝脏合成功能;③F.IX和F.x对肝衰竭预后的早期评估有重要意义;④MARS对于等待肝脏移植的肝衰竭患者,则发挥过渡性桥梁作用.
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130例老年肺炎临床特点分析
目的:探讨老年肺炎的临床特点.方法:总结分析130例老年肺炎患者和80例同期中青壮年肺炎患者的临床表现、辅助检查及治疗转归.结果:老年组和中青年组相比,老年组咳嗽的发生率75.8%低于中青年组86.3%(P＞0.05),气促的发生率60.8%高于中青年组25.0%(P＜0.01),乏力62.5%高于中青年组32.5%(P＜0.01),纳差58.3%高于中青年组35.0%(P＜0.01),意识障碍16.7%高于中青年组2.5%(P＜0.01),肺部湿性罗音71.7%高于中青年组45.0%(P＜0.01),呼吸衰竭的发生率32.5%高于中青年组1.3%(P＜0.01),电解质紊乱的发生率68.3%高于中青年组37.5%(P＜0.01);治愈率49.2%低于中青年组86.3%(P＜0.01);死亡率10.8%高于中青年组1.2%(P＜0.01).结论:老年肺炎临床症状不典型且治愈率低、死亡率高,当出现原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时,应警惕肺炎的可能,尽早明确诊断、及时治疗.
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缓解期慢性阻塞性肺病患者的呼吸康复治疗
目的:观察呼吸康复治疗对缓解期COPD患者呼吸系统症状、肺功能指标、膈肌移动范围的影响,以及近1 a来急性发作次数.方法:缓解期出院的COPD患者共64例,随机分成对照组32例和康复治疗组32例,前者住院时未进行呼吸康复指导,后者出院前根据患者病情制订康复治疗方案,交给病人和家属参照执行,并留患者的联系电话号码以监督实施和随访.结果:呼吸康复治疗组与对照组比较,呼吸康复对缓解期COPD患者的临床症状、肺活量(VC)及1秒率(FEV1.0)、膈肌移动范围改善更为显著,急性发作次数明显少于对照组.结论:呼吸康复治疗在改善患者生存质量、减少住院和就诊次数等方面具备综合效果.
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PDA及无线局域网络在医院信息系统中的应用
目的:介绍以掌上电脑为终端(PDA)的非独立式无线局域网络在医院信息系统中的应用.方法:服务器采用Windows2000 Server操作系统,数据库采用MicroSoft SQL Server 2002,后台系统基于中文Windows XP操作系统,采用C#.NET进行开发,C/S结构;前台系统采用PDA,Windows CE 2003操作系统,IEEE802,11b无线网络,使用ADP.NET开发,B/S 3层结构.建模采用Power Designer 9.5;服务器与台式机之间采用星型拓普网络结构.结果:基于以掌上电脑为终端的非独立式无线局域网络开发出的医院信息系统具有强大网络漫游功能,可同时兼容无线移动数字化诊疗设备和传统诊疗设备,安全稳定,性能卓越.结论:该系统能满足我国绝大多数医院数字化建设的需要,具有广阔的应用前景.
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巨乳成形术的常用术式选择与比较
目的:探索巨乳症的整形手术方法.方法:总结12例巨乳成形术的经验,比较几种常见术式的优缺点.结果:术后乳房外形良好,乳头、乳晕成活好,切口大部分愈合良好.结论:巨乳成形术无明显的定式,应根据患者乳房下垂程度,皮肤松驰程度和乳房的大小等情况灵活选择.
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乳腺癌DNA倍体与其临床病理因素的关系
目的:探讨乳腺癌DNA倍体与临床病理因素的关系,进一步研究与乳腺癌发生、发展的关系,预后及治疗上的意义.方法:采用流式细胞技术,对72例乳腺癌组织、69例癌旁组织、74例正常组织进行DNA倍体检测;采用免疫组化SP法检测癌组织激素受体、C-erbB-2.结果:癌组织与癌旁组织及正常组织三组间DNA倍体及异倍体阳性率有显著差异(P＜0.01),与C-erbB-2蛋白表达呈正相关(P＜0.05),与年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移、激素受体状况无相关性(P＞0.05).结论:DNA异倍体可作为对乳腺癌预后的判断指标之一.
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陶瓷正畸托槽材料的实验研究
目的:明确自行研制的陶瓷托槽是否具备正畸临床所需要的抗弯、抗压强度,是否具有初步的生物安全性.方法:根据国家标准制成标准试件,在材料试验机上作抗弯及抗压试验.应用体外细胞培养琼脂覆盖法对这种陶瓷材料进行细胞毒性评价,利用大耳白兔检测这种陶瓷材料对口腔粘膜的刺激反应.结果:该陶瓷材料的抗弯强度为(263.75±22.59)MPa,抗压强度为(1 549.906±85.677)MPa,不低于国外同类产品的抗弯强度值及抗压强度值.细胞毒性试验评级为0级,口腔粘膜刺激试验中实验动物未见局部及全身的不良刺激反应.结论:这种陶瓷材料的抗弯强度及抗压强度能满足正畸临床所需.这种陶瓷材料不具有细胞毒性及对口腔粘膜的不良刺激反应.
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巢式RT-PCR扩增MMP-7诊断大肠癌淋巴结的微转移
目的:建立巢式逆转录聚合酶链式反应(nestde reverse transcriptase-polymerase chain reaction,nested RT-PCR)扩增MMP-7mRNA,检测大肠癌淋巴结微转移.方法:据MMP-7基因序列设计两对引物,建立巢式RT-PCR扩增体系,检测MMP-7mRNA在30例行根治性手术大肠癌患者187个淋巴结中及10例良性肠道疾病患者25个淋巴结中的表达,并与传统组织学检查相比较.结果:大肠癌患者30例187个淋巴结中97个MMP-7mRNA表达,阳性率51.87%(97/187),病理学检查仅57个淋巴结有肿瘤转移;10例良性肠道疾病25个淋巴结扩增结果阴性.结论:巢式逆转录聚合酶链式反应检测淋巴结MMP-7mRNA的表达是诊断大肠癌微细胞转移灵敏的指标,其结果较常规病理组织学检查敏感,可对精确大肠癌的临床分期、判断患者预后及治疗提供一定理论依据.
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口腔颌面部间隙感染78例临床分析
目的:总结颌面部间隙感染的临床特点和治疗方法.方法:对5 a间收治的78例口腔颌面部间隙感染病例进行临床分析.结果:颌面部间隙感染中牙源性感染占第一位(67.9%),老年人(60岁以上28.2%)、青年(20～30岁26.9%)多发.结论:应根据颌面部间隙感染特点,采取全身抗炎治疗、支持治疗与局部治疗结合的综合治疗.
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多曲方丝弓技术矫治前牙开(牙合)的临床应用
目的:通过应用多曲方丝弓技术矫治前牙开()评价该技术治疗开猞的临床效果,探讨其作用机制,总结其临床操作要领及注意事项.方法:用MEAW技术对12例不同类型的开()畸形病例进行矫正.结果:12例前牙开(牙合)患者均取得满意疗效.结论:多曲方丝弓技术通过有效改善牙齿三维方向的位置,疗效独特显著、疗程短,能有效快速地矫治前牙开(牙合).
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小儿骶管阻滞同剂量、不同浓度罗哌卡因的临床观察
目的:了解罗哌卡因在小儿麻醉中的有效性和安全性.方法:观察1～6岁患儿180例,分别行下腹部、会阴部及下肢手术,采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞(罗哌卡因3 mg/kg),A组90例,罗哌卡因2.5mg/mL;B组90例,罗哌卡因3.75mg/mL.结果:低浓度大容量可取得较大阻滞范围,麻醉维持时间缩短,较高浓度和小容量则作用时间明显延长.结论:不同种类的手术应用不同浓度和容量的罗哌卡因能更好地满足手术需要,取得完善的麻醉效果.0.25%和0.375%的罗哌卡因用于小儿骶管阻滞是安全和有效的.
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唾液酸酶测定在诊断细菌性阴道病中的价值
目的:观察唾液酸酶测定法与金指标Amsel法比较,结合线索细胞检查,探讨其在诊断细菌性阴道病中的价值.方法:取阴道分泌物行涂片查线索细胞,同时进行唾液酸酶测定试验.结果:唾液酸酶测定与Amsel法行涂片查线索细胞结合,阳性率高,两者互补,诊断符合率高达98%,唾液酸酶测定法是一种可行,可靠的好的检测手段.结论:采用唾液酸酶测定快速、准确,操作简便,结果易判读,特异性强.结合线索细胞检查,可大大提高细菌性阴道病诊断的阳性率,不失为一种临床上可行的好方法.
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肝移植术后胆道并发症发生原因及预防
目的:探讨同种异体原位肝移植术后胆道并发症发生的原因及预防措施.方法:回顾性分析我院1999年6月至2005年2月完成的50例同种异体原位肝移植.经典式肝移植4例,改良背驮式肝移植45例,其中包括2例肝肾联合移植,部分亲体肝移植1例.50例中经门静脉、下腔静脉转流下原位肝移植22例,无转流28例.胆道重建:胆管对端吻合49例,其中28例置"T"管外引流,21例未置"T"管引流.胆肠吻合1例.结果:共有7例发生胆系并发症,2例为术后近期经腹腔引流管少量胆漏,1周左右停止.2例为术后远期(1～3月)因发热再次入院经影像学证实为胆管吻合漏,肝门区包裹性积液形成.3例手术后1～3月 内发生肝内胆管狭窄并淤泥形成.结论:供体胆道即时充分的灌洗,移植物冷热缺血的时间不宜过长及良好的胆道吻合技术和确保胆道血供,是预防肝移植术后胆道并发症的关键.
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小切口胆道探查术联合运用纤维胆道镜治疗胆道结石
目的:总结200例小切口胆道探查术联合运用纤维胆道镜治疗胆道结石的临床应用体会.方法:回顾分析200例小切口胆道探查术联合运用纤维胆道镜的临床资料.结果:200例均治愈,切口长度为(5±1)cm,手术时间为(70±20)min,术中失血量为40～100mL,术后平均住院7～9 d.术中有18例延长切口,手术完成率为91%,术中结石取净率92.5%.结论:该手术具有小切口胆囊切除术、胆道残余结石率低、无胆道括约肌损伤的优点.
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双相陶瓷生物骨的制备和细胞相容性研究
目的:按一定的方法制备出双相陶瓷生物骨(biphasic ceramic-like biologic bone,BCBB),观察BCBB与体外培养的骨髓基质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)的相容性,为将复合物植人骨缺损处提供实验依据.方法:以取材丰富的猪椎骨经煮沸、脱水、低温锻烧等工艺处理制成的BCBB为载体,将体外培养的兔BMSCs复合到BCBB后第4、8天取材,行扫描电镜和倒置相差显微镜观察,在第2、4、6、8、10天时用酶标检测仪测定光密度(OD)值.结果:4 d后BCBB表面及孔内即有了细胞贴附生长,8 d后细胞明显增多,有胶原纤维形成.第8天时,BMSCs、载体联合培养细胞增殖达稳定期.结论:通过低温煅烧的方法可以制备出BCBB,BCBB与兔BMSCs有良好的相容性,第8天移植时机佳.
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粉尘螨抗原PLGA微球对致敏小鼠脱敏疗效的研究
目的:给予粉尘螨抗原致敏小鼠分别灌服粉尘螨抗原PLGA微球(直径7～10 μm)和粉尘螨(浸液)抗原脱敏或减敏治疗疗效的观察,以选择一种对尘螨性哮喘脱敏治疗的药物.方法:粉尘螨抗原致敏C57-BL/6小鼠,灌服粉尘螨抗原PLGA微球以及等剂量的粉尘螨(浸液)抗原减敏后,检测小鼠BALF和血清中的弹性蛋白酶、粉尘螨特异性IgG、粉尘螨特异性IgE,以及血清中的IL-4、IFN-γ,并对支气管肺组织进行病理学检查.结果:粉尘螨抗原致敏小鼠血清中粉尘螨特异性IgE、IL-4水平明显升高,粉尘螨特异性IgG水平和IFN-γ含量明显降低,BALF中弹性蛋白酶活性、粉尘螨特异性IgE水平升高,与正常对照组相比具有显著性差异;致敏小鼠气道中产生大量炎性渗出液.灌服粉尘螨抗原PLGA微球减敏后,血清中粉尘螨特异性IgE、IL-4水平下降,粉尘螨特异性IgG水平、IFN-γ含量明显升高,BALF中弹性蛋白酶活性、粉尘螨特异性IgE水平明显降低,与粉尘螨抗原致敏模型组相比具有显著性差异(P＜0.05);气道中渗出液明显减少,粉尘螨特异性IgG水平无明显差异;而灌服等剂量的粉尘螨(浸液)抗原后对致敏小鼠无明显疗效.结论:直径为7～10μm、10 μg/10 g体重的粉尘螨抗原PLGA微球对致敏小鼠具有减敏作用,是一种新型的治疗粉尘螨过敏性哮喘的口服脱敏缓释制剂.
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云南六库傈僳族学龄儿童血清铜含量分析
目的:了解傈僳族学龄儿童血清铜水平.方法:采用火焰原子吸收法测定分析云南六库县7～14岁傈僳族儿童血清铜含量.结果:被测儿童血清铜含量为(0.955±0.014)μg/mL,其中男童为(0.899±0.075)μg/mL,女童为(1.035±0.056)μg/mL.结论:被测儿童血清铜含量基本正常,女童血清铜值高于男童,不同年龄组儿童血清铜含量无明显差异,结果可作为评估该地区儿童铜营养状况的本底参考值.
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兔骨髓间充质干细胞定向诱导分化为脂肪细胞的研究
目的:探讨兔骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)体外分离培养、诱导分化为脂肪细胞的方法,并研究其生物学特性的变化.方法:采用体外细胞培养技术自兔股骨、胫骨及肱骨中分离BMSCs进行纯化、培养.用地塞米松、3-异丁基-1-甲基黄嘌呤(IBMX)、胰岛素、吲哚美辛定向诱导BMSCs分化为脂肪细胞,改良MTT法测定其生长曲线,油红O染色,光镜下观察橙红色脂滴沉着的细胞比例.结果:成脂诱导72 h后,细胞内有脂滴出现,随着诱导时间的延长,脂滴逐渐增加并融合为脂泡;细胞由梭形转变为类圆形或多角形;第3周油红O染色显示80%以上的细胞转变为脂肪细胞.结论:兔BMSCs经体外分离、诱导培养可以定向分化为脂肪细胞.
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锰超氧化物歧化酶基因V(16)A多态性的种族差异及与糖尿病肾病的关系
目的:探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)基因V(16)A多态性的种族差异及与糖尿病肾病(DN)的关系.方法:在中国昆明地区汉族人中对187例2型糖尿病患者(其中正常白蛋白尿即DN0组50例,微量自蛋白尿DN1组64例,大量白蛋白尿即DN2组73例)和97例健康对照者的MnSOD基因V(16)A多态性进行检测,并比较不同种族中该位点基因型和等位基因分布及频率.结果:(1)中国昆明地区汉族人中存在MnSOD基因V(16)A多态性;(2)与日本人群、俄罗斯人群相比其基因型和等位基因频都存在显著性差异,中国和日本人群以VV型为主,俄罗斯人群以AA和AV型为主;(3)DN组(DN1+DN2)VV基因型和V等位基因频率显著高于不伴肾病的DNO组(分别为χ2=6.42和5.08,P＜0.05),Logistic回归分析表明VV基因型相对于VA+AA基因型是DN发生的遗传危险因素.结论:MnSODV(16)A多态性分布存在种族异质性,在中国昆明汉族人2型糖尿病患者中MnSOD基因V(16)A多态性与DN发生相关.不同种族人群MnSODV(16)A多态性分布的差异,可能是亚裔人群比白种人群2型糖尿病患者DN发病率高的原因之一.
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非小细胞肺癌中FHIT基因mRNA表达的研究
目的:检测FHIT基因mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对53例NSCLC患者的肺癌进行FHITmRNA表达的检测.结果:53例肺癌标本中FHIT基因mRNA的失表达或异常表达率为64.2%(34/53);非肺癌患者肺组织FHIT基因失表达或异常表达率为0.FHIT基因mRNA的失表达或异常表达率与患者性别、年龄、分期、原发肿瘤大小及有无淋巴结转移均无明显关系(P＞0.05),在鳞癌中的失表达或异常表达率为91.3%,在腺癌中的是43.3%,差异有显著性(P＜0.05).结论:非小细胞肺癌中存在FHIT基因失表达和转录表达异常,在肺鳞癌中发生率高,FHIT基因的缺失可能是肺癌发生的早期分子事件.
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MAGE-Al与大肠肿瘤发生发展的关系
目的:研究MAGE-A1在人大肠肿瘤发生、发展过程中的作用,并探讨其与大肠腺癌侵袭和转移的关系.方法:免疫组化S-P法,观察38例正常人大肠粘膜组织、31例大肠腺瘤、83例大肠腺癌组织中MAGE-Al蛋白的表达和定位特点.结果:MAGE-A1蛋白定位于胞浆;在正常大肠粘膜组织中几乎不表达,在大肠肿瘤(大肠腺瘤、大肠腺癌)中有较高的表达;在大肠腺瘤与大肠腺癌中的表达差异无统计学意义;在大肠腺瘤中的表达与患者的性别、年龄、组织学类型、是否复发及癌变之间差异均无显著性;MAGE-A1在大肠腺癌中的表达与患者的性别、年龄、组织学分级、侵袭深度、有无肝转移之间均无统计学意义;与患者有无淋巴结转移之间差异有显著性(P＜0.01);且呈正相关关系(P=0.007,rs=0.287).结论:MAGE-A1可能在大肠肿瘤的发生、发展(尤其是淋巴结转移)中起作用.
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bFGF、αV β3和NF κB在hOEC中的表达及其与血管生成关系的研究
目的:研究碱性成纤维生长因子(bFGF)、整合素αVβ3和核因子κB(NF κB)在人卵巢上皮性癌(OEC)组织中的表达及其与血管生成的关系.方法:原发性人卵巢上皮癌(hOEC)36份、卵巢良性肿瘤及正常卵巢15份,应用免疫组化方法(ABC法)检测bFGF、整合素(integrin)αVβ3、NF κB、微血管密度(microvessel density,MVD)在OEC、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中的表达及其与临床病理特征的关系.结果:bFGF、αV β3、NF κB和MVD在各种组织中的表达,36份OEC中的阳性表达率分别为66.67%、66.67%、72.22%和(43.98±33.73),在良性肿瘤组织中的表达率分别20.00%、6.67%、26.67%和(13.08±9.07);在正常卵巢组织的表达率分别为0.00%、0.00%、13.33%和(7.10±5.42),OEC组各指标的阳性率均显著高于良性卵巢肿瘤组及正常对照组(P＜0.05).OEC中bFGF、αV β3、NF κB、MVD随着肿瘤分化程度的降低、FIGO分期的增加、肿瘤转移范围扩大,各指标的表达均逐步增高(P＜0.05).OEC中bFGF、αVβ3 、NFκB与MVD的表达的相关系数分别为0.69、0.67、0.62、各指标与MVD均显著相关(P＜0.01).NF κB阳性表达者bFGF、αV β3的阳性表达率分别为92.86%和85.71%,显著高于NF κB阴性表达者bFGF、αV β3 25%的表达率(P＜0.05).结论:bFGF,αV β3,NF κB在OEC中的表达显著增高,与OEC血管生成密切相关.bFGF、αV 在β3OEC中的表达与NF κB表达呈正相关,NF κB可能通过对bFGF、αVβ3的正向调节作用,进而影响OEC血管生成.
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血管紧张素Ⅱ诱导人脐静脉内皮细胞增殖的分子机制
目的:探讨AngⅡ诱导人脐静脉内皮细胞增殖的分子机制.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞株,分为AngⅡ处理组、NAC干预组和正常对照组.采用各种生物化学方法观察不同浓度AngⅡ在不同时间对人脐静脉内皮细胞的增殖率和细胞产生ROS(·OH)的量.应用基因芯片技术检测人脐静脉内皮细胞增殖作用的相关基因表达谱.结果:一定浓度的AngⅡ作用12 h时人脐静脉内皮细胞增殖率增加(P＜0.05);ROS(·OH)的含量与人脐静脉内皮细胞增殖率呈显著负相关;NAC可以减少人脐静脉内皮细胞ROS(·OH)的含量,明显抑制AngⅡ对人脐静脉内皮细胞的增殖作用;0.062 5μmol/L AngⅡ作用人脐静脉内皮细胞12 h时,与细胞增殖相关的ERK、CDK、CCN、PCNA等25个基因普遍上调,而与细胞凋亡相关的DR6、Caspases6、BAK1、PDCD8等12个基因普遍下调,在1μmol/L AngⅡ作用12 h时,呈相反结果.结论:AngⅡ可诱导人脐静脉内皮细胞产生ROS(·OH),引起多种与人脐静脉内皮细胞增殖相关的靶基因表达;ROS(·OH)可能是AngⅡ诱导人脐静脉内皮细胞增殖的主要信号转导分子和基因表达调节分子.
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塔拉豆荚粉对小鼠急性毒性和致突变作用研究
目的:研究塔拉豆荚粉的急性毒性及遗传毒性.方法:采用急性毒性实验,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验与精子畸变实验,以经口灌胃方式给药.结果:小鼠塔拉豆荚粉大耐受量MTD为12.80g/kg体重,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核发生率和精子畸变实验结果显示塔拉豆荚粉高、中、低剂量组与阴性对照组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:塔拉豆荚粉为无毒类物质,无致突变作用.
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即时血流测量技术在冠脉旁路移植术中的应用研究
目的:评价即时血流测量技术检测冠脉移植桥通畅性的应用价值.方法:在非体外循环心脏不停跳中行搭桥手术,术中应用即时血流测量仪测量移植桥流量,并对搏动指数和血流波形进行分析.结果:(1)不阻断竞争血流时无狭窄组和50%狭窄、75%狭窄组间的差异有统计学意义.无狭窄组和33%狭窄组血流波形是"舒张期优势型",两组搏动指数低于标准搏动指数(PI=5).随着狭窄的加重,50%狭窄组、75%狭窄组桥血流波形变成以收缩期为主,出现高而尖的收缩期波形,舒张期波形低平;搏动指数大于5.0.(2)阻断竞争血流后各组的桥血流量明显上升.阻断竞争血流后50%狭窄组血流波形改善为舒张期优势型,搏动指数降至(3.02±0.94);而75%狭窄组桥血流波形仍然以收缩期为主,收缩期波形高而尖,舒张期波形低平;搏动指数大于5.0.结论:即时血流测量在冠状动脉搭桥术中可检测出≥75%的狭窄.
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兔创伤性肢体深静脉血栓模型中的组织学观察
目的:用光镜在兔创伤性肢体深静脉血栓形成过程中,对血栓及血管内膜、内皮细胞的病理形态变化进行观察.方法:将120只新西兰大白兔随机分为骨折固定组、创伤固定组、单纯固定组和空白对照组,骨折固定组和创伤固定组分别造成不同程度损伤,光镜观察不同时相点兔股静脉血栓形成情况及血管内膜、内皮细胞变化.结果:创伤固定组7 d时血栓发生率80%;骨折固定组、创伤固定组可见静脉内膜损伤、内皮细胞剥脱、内皮下层裸露、血管壁炎性细胞浸润,股动脉内未见血栓;9 d时部分血栓纤维化,部分新生血管内皮细胞形成迷路状可互相沟通的管道,血管再通.单纯固定组内膜和内皮细胞基本正常,仅见少数静脉内有不完全血栓存在.结论:兔创伤性股静脉血栓形成与静脉内膜及内皮细胞损伤有关.
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PAAF诱导肠损伤的实验研究
目的:探讨胰腺炎相关性腹水(PAAF)诱导的大鼠肠损伤作用及其相关机制.方法:以PAAF诱导的SD大鼠肠损伤模型为研究对象,将32只SD大鼠(雌雄不拘)随机分为两组,每组16只.A组(对照组):腹腔内注射生理盐水8 mL/只;B组(实验组):腹腔内注射PAAF 8 mL/只.于6、12 h分批处死大鼠,每时间点8只.测定血清内毒素(LPS)和血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的浓度以及血白细胞(WBC)计数,大鼠呼吸频率(R)计数.测定小肠组织ATP酶的活性,测定肠系膜淋巴结的细菌移位率,于光镜下观察肠粘膜损伤情况并作等级比较.结果:同时间点比较:B组(实验组)血清LPS、TNF-a、WBC,呼吸频率(R),肠系膜淋巴结的细菌移位率,肠粘膜损伤程度均较A组(对照组)增高(P＜0.01～0.05),ATP酶活性显著降低(P＜0.01).结论:PAAF诱导的大鼠肠损伤明显.
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成人先天性心脏病膜部室间隔缺损封堵治疗的临床评价
目的:对成人先天性心脏病膜部室间隔缺损病例经导管Amplatzer法封堵治疗,随访3～6月,评价其疗效及安全性.方法:术前所有病例经胸超声心动图初筛选,左室造影终筛选确定具有适应症的10例成人膜部室缺病例,其中5例伴室间隔膜部瘤,男性8例,女性2例,年龄18～49岁(37±12),身高153～170 cm(132±40),术中所有病例均使用经胸超声心动图(TTE)监测,封堵器均选用Amplatzer封堵伞.封堵术后1、2、3、6月随访TTE,X线观察疗效和安全性.结果:10例封堵手术成功,即刻手术成功率100%,无残余分流,主动脉瓣及房屋瓣未累及,未发生感染性心内膜炎、房屋传导阻滞等并发症,封堵伞位置良好.结论:对具有适应症的成人膜部室缺(伴或不伴有膜部瘤),选择Amplatzer封堵介入治疗认为是有效、安全的.
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雌雄猕猴束缚时应激的情绪反应差异
目的:观察雌雄猕猴束缚时应激的情绪反应性别差异.方法:雌雄猕猴各5只,将其束缚30 min观察反映应激的情绪反应的三个方面,并记录反应的强烈程度,进行对比.结果:束缚时雌猴的恐惧情绪与摆脱束缚的反应明显比雄猴强烈,表现为不停的挣扎、撕咬和不时发出叫声;雄猴则表现的相对平静.结论:束缚时雌猴应激的情绪反应比雄猴强烈,产生这种差异的原因可能是性别选择和性激素作用的结果,雌雄猴在种群生存和延续中所担负的功能不同,决定了应激时情绪反应的性别差异.
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多形性日光疹的研究进展
多形性日光疹是常见的特发性光敏性皮肤病,其发病机制不清,与其它特发性光敏性皮肤病不易鉴别,其皮损有时似红斑狼疮的特征性皮损,近有研究证明二者可能存在共同的发病机制.综述了多形性日光疹的基础和临床研究进展.
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肝功能衰竭的研究进展
目前,我国的重型肝炎(重肝)虽然治疗水平有很大提高,但生存率也仅为10%～40%.因此,重肝的防治,仍是现今肝病研究的重大课题.就重肝的研究进展作一综述.
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老年病医院中护工的管理与角色定位
护工工作为近年来出现在各家医院病房中的一支新生护理队伍,已逐渐被病人、家属、医院所认可.如何管理好这支队伍,目前还没有一套完整的管理机制和办法.我院是一所省级老年病专科医院,收治病人年龄大多数为60～90岁,其中老年神经精神病、呼吸、心血管、内分泌、运动系统、癌症晚期、临终关怀类病人占住院总数的90%.老年病人是一个特殊的群体,其生理、心理、社会等方面的变化有不同的特点.在为其提供治疗的过程中,除做好疾病治疗护理外,还需要大量的生活护理和精神安慰、专人陪伴.如何使老年病人真正得到专业化、个性化、科学有效的特色护理服务,是老年病专科医院管理工作中面临的一个重要问题.近年来,我院在这方面进行了大胆的尝试与探索,从2002年开始招聘社会男女青壮年,通过面试、体检、培训考核合格后,分配到病房照顾老年病人的饮食起居,陪伴老人完成日常治疗、护理、康复锻炼、提高医院的医疗护理质量,收到良好的效果.现将我们管理和使用护工的经验介绍如下.
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两端折返皮内缝合67例临床分析
我科自2003年8月至2004年9月利用HOLYCON4-0可吸收线完成皮内缝合67例,疗效较好,现报道如下.
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卵泡穿刺治疗成熟卵泡不破裂所致不孕症的初探
在不育不孕症的临床治疗中,卵巢功能不全是妇女不孕的重要原因之一,其中优势成熟卵泡不破裂是卵巢因素致不孕的一个方面,并且占女性不育不孕症的30%之多.由于缺乏针对性的药物,多年来临床上对这一类患者的治疗进展缓慢.本文报道在B超引导下,经阴道卵泡穿刺,治疗成熟卵泡不破裂所致的不孕症.
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老年自发性气胸的诊疗体会
我科自1996年8月至2004年8月收治了老年自发性气胸患者38例,26例采用了保守治疗,其中23例采用双管引流胸膜药物内固定.12例采用手术治疗.现对所诊疗的病例做探讨和总结.
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阿奇霉素治疗恙虫病20例临床分析
恙虫病在我区夏季多散发,儿童常因症状不典型而误诊,我科运用阿奇霉素治疗取得较好的疗效,现分析如下.
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分根术后桩核-袖带联冠修复15例报告
对于下颌磨牙根分叉区牙槽骨吸收严重,深牙周袋不能消除者,而患牙两根周围有充分的骨支持,且无明显松动,可用分根术(root separation),将下颌磨牙的冠根从正中的颊、舌方面切断,使分离为远中、近中两半、形成两个独立的类似单根牙的牙体.后用桩核-全冠修复,恢复咀嚼及维护牙周健康[1].从2003年1月至2004年3月我科对15例患者17颗患牙实施该法修复,经观察取得良好临床效果,现报道如下.
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剖宫产术中出血78例临床分析
近年来,围生医学不断发展,为了降低围产儿病死率,剖宫产率在不断上升,伴随剖宫产术中出血也相应增多,于是如何防止或减少出血,出血后如何及时有效的止血已成为目前产科处理中一个重要问题.笔者对本院2001年1月至2003年12月共78例剖宫产术中出血进行回顾性分析.
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两种钛种植体与骨结合界面的动物实验研究(摘要)
目的:对两种表面形态不同的钛种植体在不同种植时期骨结合界面情况进行研究.材料和方法:在恒河猴下颌磨牙区分期植入CDIC和ITI-TPS两段式实心螺纹柱状纯钛种植体,同体对照,对种植1月、2月、3月、1 a两种种植体与骨结合界面情况进行临床观察、x线摄片、光镜、扫描电镜观察和电子探针元素分析.结果:口腔检查未见种植松动及周围组织明显炎症表现.
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重组版纳微型猪近交系复合骨修复犬桡骨缺损的早期观察(摘要)
目的:评价重组版纳微型猪近交系复合骨早期修复大型动物节段性骨缺损的能力.方法:制定版纳微型猪近交系骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)块型重组合异种骨(micro-porcine massive reconstituted bone xenograft,mpMRBX)及牛块型重组合异种骨(bovine massive reconstituted bone xenograft,bMRBX),采用27只犬桡骨中段20mm骨-骨膜缺损修复模型.
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术前不同禁饮时限及灌肠对机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响的实验研究(摘要)
目的:观察术前禁饮禁食12 h与术前禁食12 h而仅禁饮2 h,对机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级行择期胆囊切除术患者90例,随机分为3组.D组(Drinking):n=30,手术前夜20:00禁食,但不禁饮,且于手术当日7:00饮水200～300 mL后禁饮(禁食1 h,禁饮2 h);F组(Fasting):n=30,手术前夜20:00禁饮禁食,且行普通肥皂水灌肠;FC组:术前禁饮禁食12 h加灌肠.
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基诺族地区饮酒情况及其相关精神卫生状况调查分析(摘要)
目的:全面深人研究基诺族地区饮酒相关精神卫生问题的流行病学,并探讨近20多a来基诺族饮酒相关精神卫生问题快速恶化的原因,为实施有效的防治干预提供理论依据.
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构建新型医学情报信息服务系统
医学图书馆以服务为宗旨,为提高对临床医学和教学科研的服务水平,应重组医学情报信息服务的体系,加强服务意识,提高服务层次,用现代化的技术手段有效地服务于读者.
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法国对外医科教育
基于法国政府的官方文件,概要地介绍法国政府近年来对外医科教育的新动态和新举措.首先介绍法国自2002年起专门为外国医生创立的<外籍住院医考试>制度,分别讲解该制度的目的、条件、要求、程序、文凭等内容;其次介绍法国对外医学和生物学教育的其他途径,以及与之相关联的各类文凭;随后介绍法国<外籍住院医考试>的准备工作和发展前景,以及法国博士和博士后教育的有关信息.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
