临床与病理杂志
International Journal of Pathology and Clinical Medicine 국제병리과학여림상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-2588
- 国内刊号： 43-1521/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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促骨形成药物的研究进展
骨质疏松症所引起的脆性骨折严重影响老年人的健康和生活质量.目前,抗骨质疏松治疗的药物主要有骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类;而临床用于治疗的大多为骨吸收抑制药物,仅有重组人甲状旁腺激素是唯一上市的治疗骨折疏松的促骨形成药物.胰岛素样生长因子-1、钙离子受体拮抗剂、骨形成蛋白、Wnt信号通路阻滞剂等一批新型促骨形成药物正在体内和体外实验之中.随着研究的不断深入,这些促骨形成药物必将会有广阔的应用前景.
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α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及机制
糖尿病神经病变的发生是多因素的,氧化应激是其发病的中心环节.α-硫辛酸是一种强有力的抗氧化剂,将其单独或与其他药物联合应用治疗糖尿病周围神经病变,取得了较好的临床疗效,并且具有很好的安全性和耐受性.其保护糖尿病周围神经病变的机制包括增加神经血流、改善神经传导速度、增加神经Na+-K+-ATP酶活性、抑制脂质过氧化、抗炎、保护血管内皮功能等.
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MUC13的研究进展
黏蛋白13(mucin13,MUC13)编码一种高分子质量跨膜糖蛋白,主要表达于胃肠道和呼吸道上皮细胞,对黏膜上皮起保护和润滑的作用.MUC13通过多条信号通路促进细胞增殖和迁移,抑制细胞凋亡,降低黏附,不仅参与炎症的调节,而且在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用.MUC13在肿瘤中的作用受到越来越多的关注,有望成为肿瘤早期诊断和治疗的靶点.
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VEGF-C与VEGF-D比值变化与肿瘤淋巴道转移的研究进展
肿瘤侵袭周边原有淋巴管以及诱导组织内新生淋巴管的形成,是肿瘤淋巴道转移的必要条件.VEGF-C和VEGF-D是特异性淋巴管生长调节因子,与淋巴管的增生和分化密切相关.二者的比值升高可能是肿瘤淋巴道转移的早期事件和潜在评估指标.本文介绍VEGF-C和VEGF-D的结构、功能、比值变化以及二者与肿瘤淋巴道转移关系的研究进展.
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MicroRNA在粒细胞增殖和分化中的调控作用
微小RNA(microRNA,miRNA)是高度保守的非蛋白编码的RNA,可调节基因的表达.研究表明骨髓原始及幼稚造血细胞的增殖与分化异常是很多血液系统疾病的骨髓学特点;而miRNA参与骨髓造血调控,并且与血液系统疾病的发生存在密切的关系.本文着重综述miRNA对粒细胞增殖和分化的调控.
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胃癌分子靶向治疗的现状和展望
目前胃癌的细胞毒药物治疗已进入一个平台期.随着分子生物学研究的深入开展,胃癌的诊断及治疗进入了分子水平.大量的基础和临床研究正在探索胃癌的分子靶点包括:人表皮生长因子受体2、人表皮生长因子受体1、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白、血管内皮生长因子、血管内皮生长因子2、纤维母细胞生长因子受体2、肝细胞生长因子受体以及聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶等.目前,仅有人表皮生长因子受体2的靶向药物曲妥珠单抗及血管内皮生长因子受体2靶向药物ramucirumab被Ⅲ期临床研究证实在晚期胃癌中有显著疗效,针对上述靶点的其他药物需进一步研究和开发.
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糖尿病与骨细胞代谢
糖尿病是由于胰岛素分泌异常引起的以慢性长期高血糖为特征的一种代谢性疾病.糖尿病性骨质疏松是骨量减少、骨组织显微结构改变、骨强度减低、骨脆性增加等易发生骨折的代谢性骨病,是糖尿病在骨骼系统的重要并发症.糖尿病性骨质疏松发病机制研究已成为国内外研究热点.
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LASS2/TMSG-1基因与肿瘤转移关系的研究进展
人源性长寿保障基因2 (homo sapiens longevity assurance homologue 2,LASS2)是一个与酵母长寿保障基因1(longevity assurance genel,LAGl)高度同源的人类基因,又被称为肿瘤转移抑制相关基因1 (tumor metastasis suppressor gene-1,TMSG-1).目前研究发现LASS2/TMSG-1与神经酰胺合成密切相关,同时其与V-ATPase质子泵的相互作用被认为是抑制肿瘤转移的机制之一,多种肿瘤的转移都与此基因的表达相关.
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前列地尔联合神经节苷脂治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:观察前列地尔联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效.方法:连续性收集2010年1月至2013年12月无锡新区凤凰医院神经内科收治的急性脑梗死患者96例,随机分为2组,联合用药组50例和对照组46例.在基础治疗上,治疗组应用前列地尔联合神经节苷脂治疗,对照组单用神经节苷脂,2周为1个疗程;观察两组患者治疗前后临床疗效、神经功能缺损程度评分、日常生活能力变化及认知功能评分的差异.结果:联合用药组2周后总有效例数为47,对照组为34,联合用药组显著高于对照组(P＜0.01);联合用药组比对照组的神经功能缺损评分明显降低,而日常生活能力评分、患者认知功能明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.0l).结论:前列地尔联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效确切,比单独使用神经节苷脂治疗效果更好.
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血浆髓过氧化物酶水平与冠状动脉病变严重程度及侧支循环的关系
目的:观察髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)在稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者血浆中的表达,分析其与冠状动脉病变严重程度及侧支循环形成的关系.方法:收集160例中南大学湘雅医院心内科行选择性冠状动脉造影术的SAP患者,以Gensini评分为标准对冠状动脉病变严重程度分级,其中评分≥50分为重症组(n=72),＜50分为轻症组(n=88);其中至少一支主要冠状动脉狭窄≥90％患者62例,按照Rentrop法对其冠状动脉侧支循环评分,将0级、1级设为侧支循环不良组(n=27),2级、3级设为侧支循环良好组(n=35).在冠状动脉造影前取血,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELASA)测定上述病人MPO水平.结果:Gensini评分重症组血浆MPO水平[(7.76±1.08) ng/mL]显著高于评分轻症组[(4.39±0.99) ng/mL](P＜0.05).相关性分析发现MPO水平与冠心病Gensini积分呈正相关(R2=0.582,P＜0.01).侧支循环形成不良组MPO浓度[(6.19±0.92) ng/mL]高于侧支循环良好组[(4.32±0.80) ng/mL](P＜0.05),相关性分析发现血浆MPO水平与冠脉侧支循环Rentrop分级呈负相关(R2=0.427,P＜0.01).结论:稳定性心绞痛患者血浆MPO水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关,与Rentrop分级呈负相关,其水平升高反映冠状动脉侧支循环的形成不良.
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颈部Castleman病的诊断和治疗
目的:总结颈部Castleman病(Castleman's disease,CD)的临床与病理特征,探讨其诊断与治疗方法.方法:回顾性分析长沙市第三医院2000年至2012年确诊的5例颈部CD患者的临床资料,包括临床特点、病理诊断、治疗和预后.结果:5例均经病理诊断为单中心型透明血管型CD.均行手术切除,随访12个月以上,仅1例在术后14个月复发,再次行手术切除,随访62个月无复发.结论:颈部CD多为单中心型透明血管型,病理切片检查是其主要诊断方法,手术切除是有效的治疗方法.
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奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察
目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应.方法:将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组:采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25 mg/(m2·d)第1～3天给予;对照组:采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25 mg/(m2·d)第1～3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75 mg/m2,21天为1个周期.化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用.结果:治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40.0％ (16/40);对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45.0％(1 8/40),两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组消化道不良反应分别为10.0％和30.0％;肾毒性分别为0和15.0％,血小板下降分别为30.0％和5.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞减少分别为70.0％和65.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势.
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颈动脉狭窄程度及血浆髓过氧化物酶水平对缺血性脑卒中的影响
目的:分析不同颈动脉狭窄程度、不同血浆髓过氧化物酶(myeoloperoxidase,MPO)水平对狭窄侧颈动脉供血区发生缺血性脑卒中的影响.方法:对颈部血管彩色超声证实的120例单侧颈动脉狭窄病变行头颅CT扫描,以明确每个病例狭窄侧颈动脉供血区中有无梗死灶.将病例分为MPO水平升高组(n=57)和正常组(n=63),分析两组中梗死灶发生率的差异.根据颈部血管彩色超声检查测量值计算狭窄程度,将上述病例按狭窄程度又分为≤50％组(nl=68)、51％～69％组(n=36)和≥70％组(n=16),分析狭窄程度与病变同侧梗死灶发生率的关系,同时分析相同狭窄程度时不同MPO水平与梗死灶发生率的关系.结果:MPO升高组57例中,有梗死灶的患者为43例,占75.43％;MPO正常组63例中,有梗死灶者33例,占52.38％;两组间梗死灶的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).狭窄程度≤50％组、51％～69％组和≥70％组梗死灶的发生率分别为63.23％,63.89％和62.50％,三组间差异无统计学意义(p＞0.05).颈动脉狭窄程度≤50％组的68例中,MPO升高32例,正常36 例,分别有26例(26/32,81.25％)和17例(17/36,47.22％)发生梗死灶,梗死灶的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在颈动脉狭窄病例中,MPO升高组在狭窄侧颈动脉供血区发生缺血性脑卒中的风险较MPO正常组更大,而颈动脉狭窄程度与缺血性脑卒中无明显关系.
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血浆载脂蛋白A5水平与HDL亚类分布的关系
目的:探讨载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,apoA5)水平对HDL亚类分布的影响.方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和双向电泳免疫印迹检测法分别检测310例受试者的血浆apoA5浓度和HDL亚类相对含量.受试者按apoA5浓度均值加或减去一个标准差作为分割点,分为高apoA5组(apoA5≥286.83 rmg/L),中apoA5组(139.99 mg/L≤apoA5＜286.83 mg/L)和低apoA5组(apoA5＜ 139.99 mg/L).结果:与高apoA5组相比,apoA5低浓度组preβ1-HDL和HDL3a含量显著升高(P＜0.01),HDL2a和HDL2b显著降低(P＜0.01).结论:随着血浆apoA5浓度降低,HDL亚类有变小的趋势,apoA5浓度降低可能阻碍了HDL亚类的成熟.
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真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响
目的:评价真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响.方法:100例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各50例.对照组用西医常规药物治疗,治疗组用西医常规药物加真武汤加味治疗,于入院当天和入院第90天行二维超声心动图测量,计算左心室舒张末内径、左心室收缩末内径和左室射血分数,并抽血检查血浆N端脑钠肽前体水平的变化.结果:与治疗前比较,两组的左心室舒张和收缩末内径均显著缩小(均P＜0.01),左心室射血分数均明显增加(均P＜0.01),血浆N端脑钠肽前体水平均显著降低(均P＜0.01),用药后治疗组各指标改善明显优于对照组(均P＜0.01).结论:西医常规药物加真武汤加味治疗可以显著改善冠心病心力衰竭患者的左心功能和心室重构.
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沙利度胺对大鼠TNBS结肠炎肠壁纤维化的影响及其机制
目的:探讨沙利度胺对大鼠2,4,6-三硝基苯甲酸(2,4,6-trinitrobenzene sulphonic acids,TNBS)结肠炎肠壁纤维化的影响及其机制.方法:将60只Sprague-Dawley大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组及对照组,每组15只.除正常组外,其余各组给予TNBS灌肠诱导大鼠结肠炎模型后,治疗组每日给予沙利度胺灌胃.28 d后处死所有大鼠取病变结肠组织,病理切片行HE染色及Masson染色,观察和评估结肠损伤及纤维化程度.Elisa及Western印迹检测TGF-β1,Ⅰ型及Ⅲ胶原,MMP-2,MMP-9及组织金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMP-1)的表达水平.结果:与正常组相比,模型组大鼠结肠组织发生了明显的纤维化改变,TIMP-1,TGF-β1,Ⅰ型及Ⅲ胶原表达水平显著升高(均P＜0.05);MMP-2及MMP-9蛋白的表达水平下降(均P＜0.05).治疗组大鼠结肠纤维化程度较模型组显著改善,TIMP-1,TGF-β1,Ⅰ型及Ⅲ胶原水平较模型组下降(均P＜0.05);MMP-2及MMP-9蛋白水平较模型组升高(均P＜0.05).与对照组相比,模型组上述指标差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:沙利度胺能够明显减轻大鼠TNBS结肠炎的肠壁纤维化程度,其主要作用机制是通过抑制TGF-β1的表达,从而抑制胶原的生成,并调节细胞外基质的生成降解平衡而达到抑制纤维化的作用.
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红蓝光照射联合二丁颗粒治疗寻常痤疮的疗效观察
目的:探讨红蓝光照射联合二丁颗粒治疗轻中度寻常痤疮的临床疗效.方法:将120例轻中度寻常痤疮患者随机分为2组,治疗组(n=62)采用红蓝光照射联合二丁颗粒,外用夫西地酸软膏治疗;对照组(n=58)使用红蓝光照射,外用夫西地酸软膏治疗,连续治疗4周,治疗后对疗效进行评分,比较两组治疗有效率.结果:治疗组的临床疗效明显高于对照组(有效率分别为87.10％和53.45％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:红蓝光照射联合二丁颗粒治疗寻常痤疮疗效好,安全性好.
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肿瘤干细胞标志物ALDH1及CD133在鼻咽癌中的表达及其临床意义
目的:研究乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)、CD133在鼻咽癌组织中的表达情况,探讨其作为鼻咽癌干细胞标志物的临床病理意义.方法:应用免疫组织化学法检测112例鼻咽癌及20例正常组织中ALDH1和CD133的表达情况.结果:鼻咽癌组织中ALDH1和CD133表达高于正常组织(P＜0.05).ALDH1表达在患者年龄、性别、病理分型、原发癌和转移癌、是否伴有颈部淋巴结转移等各组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).CD133表达在鼻咽部原发癌与淋巴结转移癌之间差异有统计学意义(P＜0.01),在患者年龄、性别、病理分型以及是否伴有颈部淋巴结转移等各组间差异均无统计学意义(均p＞0.05).结论:ALDH1作为鼻咽癌肿瘤干细胞标志物有待进一步研究.CD133可作为鼻咽癌干细胞较特异的表面标志物,在鼻咽癌转移方面可能起重要作用.
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肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤肺转移1例报告并文献复习
目的:探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤病理特点及生物学行为.方法:对1例低热患者行肺肿块穿刺活检,然后行HE染色和免疫组织化学染色.复习肾肿瘤病理切片并进行文献复习.结果:穿刺活检病理分析:密集分布的上皮样细胞,细胞体积大,呈圆形、多边形;异型明显;无血管平滑肌脂肪瘤结构;免疫组织化学:人黑色素瘤蛋白阳性,平滑肌肌动蛋白阳性,上皮膜抗原阴性.病理诊断:左肺上皮样血管平滑肌脂肪瘤;考虑来源于肾.结论:上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种有恶性潜能的间叶性肿瘤,可以发生远处转移.
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2例婴幼儿胰母细胞瘤临床病理分析
目的:探讨婴幼儿胰母细胞瘤(pancreatoblastoma,PBL)的临床病理特征以及诊断与鉴别诊断.方法:回顾分析2例PBL患儿的临床资料、病理学特征、免疫组织化学结果,并复习相关文献.结果:2例PBL患儿均为无意中发现腹部肿块.组织学可见肿瘤细胞由上皮和数量不等的间质组成,密集的上皮被纤维间质分隔,形成巢状或器官样结构.肿瘤显示腺泡、导管和片状排列,排列成片状的瘤细胞中可见特征性的鳞状上皮岛.免疫组织化学结果显示2例角蛋白均阳性表达,抗胰糜蛋白酶局灶性阳性;嗜铬粒素A、神经元特异性烯醇化酶及CD99各1例局灶性阳性;2例导管分化的细胞癌胚抗原阳性表达;甲胎蛋白和突触素均阴性.结论:PBL是一种罕见的胰腺低度恶性肿瘤,多发生于婴幼儿.鳞状上皮岛为其组织学特征性改变,在诊断时应与其他胰腺肿瘤及畸胎瘤鉴别.
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毛玻璃样病变的处理:是否所有肺部毛玻璃样病变都应手术切除?
肺部毛玻璃样结节(ground-glass opacity,GGO)在临床工作中经常遇到,将来体检也会发现更多的病例.在肺癌和癌前病变组织等良性和恶性病变中均可发现GGO改变.非典型腺瘤性增生和原位腺癌通常表现为纯GGOs;而腺癌进展后可表现为在GGO病变内有更多的实体成分.GGOs的发展演变过程已逐渐明确.约20％的纯GGOs和40％的部分实体GGOs会逐步增大或者其实体成分不断增多,而其他病变可能多年无变化.是否所有肺部GGO病变都应手术切除抑或无变化的病变无需手术切除？对此,至今仍未明确.数据显示,纯GGOs的体积倍增时间大约在600～900 d,而部分实体GGOs体积倍增时间大约在300～450 d,因此,要区分GGO病变是否在变化,3年随诊观察期较为合适.未来专门针对有无增长GGOs的基因差异研究,将有助于建立一套合理的处理策略.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
