临床与病理杂志
International Journal of Pathology and Clinical Medicine 국제병리과학여림상잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-2588
- 国内刊号： 43-1521/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾病患者对比剂肾病的研究进展
随着临床对比剂应用的增加,对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发病率也随之升高,CIN为血管内应用对比剂后出现的一过性肾功不全.CIN发生率的增加导致住院时间延长、血液透析治疗的需要增加、主要不良心血管事件发生率增加.据统计,肾功能正常的患者CIN的发病率很低,只有不到2％,但对于合并慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的患者,其发病率则上升至12％～27％.然而,目前对于CIN没有特异性治疗措施,临床上以预防为主.
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前列地尔在糖尿病肾病中的研究进展
前列地尔注射液的主要成分前列腺素E1 (prostaglandin E1,PGE1)是一种极强的生理活性物质,具有广泛的生理药理作用,可通过抑制血小板聚集、抑制炎症反应、扩张肾血管等多种途径治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),疗效佳、安全性良好.目前研究证实前列地尔注射液单独应用、序贯治疗或联合其它药物均可降低DN患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿微量白蛋白及血尿素氮等相关指标,有效改善肾功能,延缓肾脏疾病进展且早期应用疗效更佳.另外,PGE1在DN的治疗中不良反应少,对于老年患者(60岁以上)仍具有较好的安全性,具有很高的临床应用价值.
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泌尿系结石的治疗方法及新进展
泌尿系结石是一种在全世界范围内很常见的疾病,对身体有直接损伤、梗阻、感染或恶性变的危害,其对人体主要迫切的损害是引起尿路梗阻继而造成不同程度的肾功能损害,尤其是急性肾衰竭,因此须及时解除梗阻,恢复尿路通畅,大程度地保护肾功能.目前治疗方法和治疗效果与泌尿系生理结构是否存在异常、结石部位、结石体积、患者的社会经济状况及当时碎石技术等因素相关.随着碎石机、经皮肾镜、输尿管镜、腹腔镜等微创技术应用,治疗尿路结石,及时解除梗阻更加高效,经典传统开刀手术逐渐在减少.现在手术机器人技术及纳米机器人等相关器械设备即将或已经用于泌尿系结石的治疗,为泌尿系结石的治疗开辟了新天地.
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结直肠微小息肉和小息肉治疗新决策
结肠镜检查发现的结直肠息肉以微小息肉(≤5 mm)或小息肉(6～9 mm)为常见.其中只有0.3％～5％的微小息肉和小息肉存在高度异型增生或发展为癌症,形成和发展至进展期组织学的潜力很低.传统的指导方针建议去除所有息肉.但常规去除所有息肉将导致结肠镜检查负担增大.国内关于结直肠微小息肉和小息肉的自然病程、术后特点和随访结果研究非常少,且对是否需要内镜治疗存在争议.
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紫草素抗白血病机制的研究进展
紫草素是中药紫草的主要有效成分之一,具有抗肿瘤、抗细菌、抗病毒、促进伤口愈合等多种生物学功能.白血病作为血液系统常见的恶性肿瘤,有多项研究结果表明紫草素具有抗白血病效应.本文就紫草素抗白血病作用及其机制进行综述,重点阐述其对白血病细胞增殖抑制、促凋亡、诱导细胞程序性坏死与促分化效应及其分子机制,为今后深入研究紫草素抗白血病效应及实现临床转化提供一定参考.
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山中伸弥四因子替代者行诱导多能干细胞重编程的研究进展
2006年日本学者山中伸弥(Shinya Yamanaka)率先采用病毒载体向体细胞内导入4个转录因子(Oct4,Sox2,Klf4及c-Myc),重编程后获得类似胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)和胚胎APSC多能细胞的一种类型——诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC).生成iPSC的技术相对简单和稳定,不需使用卵细胞或者胚胎,而是利用人体其他细胞,从而避免了伦理争议与法律难题.此外,生成iPSC的技术增加了干细胞在临床疾病治疗中的应用,在细胞替代性治疗、发病机制的研究、新药筛选等方面具有巨大的潜在价值.然而,随着生成iPSC的技术的发展,其弊端和问题也逐渐凸显,如原癌基因的致癌性、部分重编程的不完全性、诱导效率低下等.因此,研究者们试图寻找山中伸弥四因子的替代者并尝试优化重编程系统,如替换具有致瘤性的转录因子、添加提高重编程效率的转录因子或化合物,甚至完全摈弃转录因子而使用小分子化合物诱导重编程,从而在一定程度上避免潜在缺陷.
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实习护生护患沟通的研究进展
护患沟通是整个临床护理的关键环节,良好的护患沟通对于全面提高护理质量、提高患者满意度至关重要.本文主要阐述了实习护生护患沟通能力的现状、护患沟通的积极意义、护患沟通能力的影响因素、培训方法以及临床管理策略,为护理教育者提供参考,以期提高实习护生的护患沟通能力.
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剪切波弹性技术预测乳腺癌腋下淋巴结转移状态的能力
目的:探讨剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)定量测量乳腺癌的硬度与腋下淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)状态的相关性,评估乳腺肿物的硬度信息预测ALNM的能力.方法:连续纳入370例经剪切波弹性定量测量并获得术后病理证实的乳腺癌患者作为研究对象,利用Q-box trace不规则描记方法获取肿物弹性的定量参数,将纵、横两个切面的平均硬度、大硬度及标准差(standard deviation,SD)的平均值作为硬度平均值(Emean)、硬度大值(Emax)和SD.用单变量和多变量回归分析评估ALNM与肿物硬度值、肿物大小、肿物位置、患者年龄、组织学分级、肿瘤类型、ER表达、PR表达及HER-2状态之间的关系.结果:在单变量分析中,肿物大小、肿物位置、免疫组织化学和肿物硬度信息与淋巴结转移有显著的关联.在多因素分析中,肿物大小、肿物位置、HER-2、肿物硬度大值和SD对预测淋巴结状态具有独立意义.淋巴结转移率随着硬度平均值和硬度大值的增大而增大.结论:SWE定量测量乳腺癌硬度信息是预测ALNM的独立因素,可为术前淋巴结状态的评估、手术方式的选择以及患者预后提供重要的信息.
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腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝术后复发的相关因素
目的:探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的术后复发情况与相关危险因素.方法:选取2013年1月至2016年7月河南科技大学第一附属医院收治的246例腹股沟疝患儿,分析术后复发情况与相关危险因素.结果:术后9例患者复发,发生率为3.66％,再次行手术后均治愈.单因素分析结果显示:术后复发与年龄、合并肥胖症、内环口大小、结扎线及术者经验相关(P＜0.05),而与性别、合并呼吸系统疾病、合并隐匿疝、疝囊部位、病程及术前有无嵌顿无相关性(P＞0.05).多因素分析结果显示:年龄≥6岁、内环口≥3 cm、可吸收缝线及术者经验缺乏是术后复发的独立危险因素(P＜0.05).结论:腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝术后仍存在一定的复发率,尤其是具备年龄≥6岁、内环口≥3 cm、使用可吸收缝线及术者经验缺乏等独立危险因素的患儿.
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硒对甲巯咪唑治疗Graves病合并甲状腺功能亢进短期控制的影响
目的:探讨血清硒水平对甲巯咪唑(methimazole,MMI)治疗的Graves病(Graves' disease,GD)合并甲状腺功能亢进的短期控制的影响.方法:选择2015年12月至2017年6月期间在我院内分泌科住院部及门诊就诊的初发GD患者99例,根据硒摄入量不同将99例GD患者分为3组,高剂量补硒组34例,补硒剂量200 μg/d,低剂量补硒组34例,补硒剂量100 μg/d,正常对照组(未服用补硒药物)31例,3组患者均给予MMI治疗,比较3组患者治疗前和治疗12周后的甲状腺结节大小、超敏促甲状腺激素(hypersensitive thyroid stimulating hormone,sTSH),FT3,FT4及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb),促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb),AST,ALT,γ-谷酰胺转肽酶(gamma glutamine transpeptidase,γ-GGT),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平.结果:正常对照组的总有效率为74.19％,低剂量补硒组的总有效率为91.18％,高剂量补硒组的总有效率为85.29％,低剂量补硒组的总有效率明显高于对照组,而低硒组和高硒组差异不明显;治疗后补硒组的甲状腺结节大小较对照组呈不同程度缩小,差异有统计学意义(均P＜0.05);3组患者抗甲治疗后FT3,FT4水平较治疗前均有不同程度降低,sTSH明显升高(P＜0.01),而补硒组FT3,FT4降低水平较正常对照组更加明显(P＜0.01);3组患者治疗前TPOAb,TGAb,TRAb水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后TPOAb,TGAb,TRAb水平与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01),而补硒组降低更为明显(P＜0.01).补硒对GD甲状腺功能亢进患者肝功能无明显影响.结论:补硒治疗对GD患者甲状腺功能、甲状腺结节及自身抗体水平临床获益,而对患者肝功能无明显影响.
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绝经后2型糖尿病患者骨转换标志物与糖化血红蛋白水平的相关性
目的:探讨绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)与糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平的关系,分析高血糖对骨代谢的影响.方法:选取2016年1至1 2月合肥市第一人民医院内分泌科收治的59例绝经后T2DM患者为研究对象,根据HbA1c水平分为A组(HbA1c＜9.0％)32例和B组(HbA1c≥9.0％)27例.比较两组间Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen Ⅰ N-terminal peptide,PINP)、Ⅰ型胶原蛋白C末端交联肽(type Ⅰ collagen protein C-terminal crosslinking peptide,CTX)及相关资料的差异,并对BTMs进行相关性分析.结果:B组PINP,CTX水平均低于A组,差异有统计学意义(P=0.022,0.020).Pearson相关性分析结果显示:PINP与HbA1c呈负相关(r=-0.435,P=0.001).CTX与TC呈负相关(r=-0.321,P=0.013),与25-羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25-OHD)呈正相关(r=0.278,P=0.033),与HbA1c呈负相关(r=-0.390,P=0.002).分别以PINP及CTX为因变量,以临床及生化指标为自变量,进行多元线性回归,只有HbA1c进入回归方程,且HbA1c水平越高,PINP及CTX值越低.结论:绝经后T2DM患者随着HbA1c水平增高,骨形成及骨吸收均减少,整体骨转换水平降低.
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腹腔镜与开腹全胃切除非离断式食道空肠Roux-en-Y吻合的临床疗效
目的:比较腹腔镜与开腹全胃切除非离断式食道空肠Roux-en-Y吻合的疗效.方法:回顾性收集2013年10月至2017年3月武汉市红十字会医院普外科收治的胃体癌患者53例,根据手术方式不同,分为腹腔镜手术组(A组,27例)与开腹手术组(B组,26例),其中A组又分为完全腹腔镜组(totally laparoscopic group,TLG;17例)与腹腔镜辅助组(laparoscopy-assisted group,LAG;10例),比较各组的手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间和费用及近期并发症.结果:A组与B组手术时间[(248±83.5) min vs (203.6±69.6) min]、消化道重建时间[(44.2±9.0) min vs (30.2±7.8) min]及术中出血量[(231.8±145.2) mL vs (326.8±182.1) mL],差异均有统计学意义(t=2.098,P=0.040;t=6.041,P＜0.001;t=-2.103,P=0.040);A组与B组排气时间[(3.1±0.5)d vs(4.6±0.5)d]、住院时间[(9.4±1.5)d vs (14.6±2.0)d]及住院费用[(3.1±0.3)万元vs(4.2±0.2)万元],差异均有统计学意义(t=-10.918,P＜0.001;t=-10.735,P＜0.001;t=-15.643,P＜0.001).TLG组与LAG组手术时间[(299±88) min vs (232±55) min]、消化道重建时间[(58.2±6.0)minvs (33.2±3.9) min]及术中出血量[(216.1±36) mL vs (281.5±93) mL],差异有统计学意义(t=2.162,P=0.040;t=11.747,P＜0.001;t=-2.613,P=0.014);TLG组与LAG组排气时间[(3.6±0.5)d vs(2.8±0.5)d]、住院时间[(9.8±1.2)d vs(9.0±1.8)d]及住院费用[(3.1±0.2)万元vs (3.3±0.4)万元],差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:较之开腹手术,腹腔镜全胃切除非离断式食道空肠Roux-en-Y吻合术术中出血少,恢复排气时间快,住院时间短,住院费用低,但手术时间与消化道重建时间长.
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不同新辅助治疗方法联合手术治疗Ⅰb2/Ⅱa2期子宫颈鳞癌的效果分析
目的:比较根治术前采用单纯新辅助化疗、新辅助腔内放疗及二者联合用于治疗Ⅰb2/Ⅱa2期子宫颈鳞癌对患者手术、术后辅助治疗方式及预后的影响.方法:对中国医学院肿瘤医院2001年1月至2013年12月接受术前新辅助治疗联合根治性手术的Ⅰb2/Ⅱa2期宫颈鳞癌患者324例进行回顾性分析.根据术前3种新辅助治疗方法分为3组:单纯化疗组(neoadjuvant chemotherapy alone,NAC)、单纯腔内放疗组(B)和化疗联合腔内放疗组(NAC+B).比较各组新辅助治疗的有效率(完全缓解+部分缓解)、术后危险因素的比例、术后辅助治疗情况及复发生存情况.采用SPSS 24.0软件进行统计分析,各组间率的比较采用卡方检验,复发及生存率的比较采用log-rank分析.结果:NAC组109例,B组90例,NAC+B组125例.中位随访时间57个月.3组发病年龄、分化程度、宫颈肿瘤生长类型差异均无统计学意义.B组无脱发、无3～4度的骨髓及消化道不良反应发生.NAC组和NAC+B组的3～4度中性粒细胞减少症及消化道反应的发生率相当.3组之间术中输血比例、输尿管损伤的发生率差异没有统计学意义(P＞0.05).NAC组、B组和NAC+B组的治疗有效率分别为55.0％,48.8％和60.0％(P=0.270);三组术后危险因素的比例:宫旁受侵0.9％,1.1％和1.6％;切缘阳性1.8％,1.1％和0％;淋巴结转移22.0％,28.9％和21.6％;淋巴脉管间隙受侵16.5％,12.2％和12.8％;深间质受侵:58.7％,55.6％和51.2％,3组间差异均没有统计学意义(P＞0.05).3组间术后接受放疗或放化疗的比例分别为57.8％,62.2％和52.0％(P=0.317).全组5年无复发生存率(DFS)和5年生存率(OS)分别为87.0％和91.0％.3组5年DFS分别为92.0％,80.0％和86.4％(P=0.056),5年OS分别为94.0％,85.6％和92.0％(P=0.097).结论:3种新辅助治疗方法联合根治性手术治疗Ⅰb2/Ⅱa2期宫颈癌可获得较好的效果,3组间的5年生存率无明显差别.化疗联合腔内放疗与单一新辅助治疗相比,不能降低术后辅助放疗的比例.
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泰州市人民医院2016年血培养阳性病原菌的分布及其耐药性
目的:了解泰州市人民医院2016年血培养病原菌的分布和耐药情况.方法:采用BACTEC ALERT3D全自动血培养仪进行血培养;采用VITEK 2 Compact全自动鉴定系统进行微生物鉴定及药敏试验,链球菌药敏为纸片扩散法(K-B法),真菌药敏采用DL-96 FUNGUS;WHONET5.6软件进行统计分析.结果:2016年全年血培养共检出病原菌380株,排列前5位的菌种依次为大肠埃希菌(24.2％)、表皮葡萄球菌(14.7％)、人葡萄球菌(12.1％)、肺炎克雷伯菌(8.7％)、金黄色葡萄球菌(7.9％).血培养病原菌主要分布于:新生儿ICU(newborn-intensive care unit,NICU)、感染科、ICU、消化科.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β lactamases,ESBLs)检出率分别为53.3％,33.3％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为44.4％,葡萄球菌未发现对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、替加环素耐药的菌株.结论:血培养病原菌在不同科室的分布和耐药性不同.
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黄连素抗食管癌EC109细胞的作用及其机制
目的:研究黄连素(berberine,BBR)的抗食管癌作用及其机制.方法:给予50,100,200 μmol/L BBR处理EC109细胞24h,检测EC109细胞的活力及迁移能力.Western印迹检测pAkt,蛋白激酶B(protein kinase B,Akt),叉头转录因子O3(forkhead Class box O3,FOXO3),B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,bcl-2)及Bax的表达水平,特别是FOXO3的细胞核转位情况.建立裸鼠皮下肿瘤模型,腹腔注射BBR,明确BBR的抗食管癌作用.结果:BBR处理EC109细胞后,细胞活力下降,划痕实验检测细胞间距增大(P＜0.05).BBR降低了Akt的磷酸化水平,pAkt/总Akt下降;细胞质内的FOXO3下降;细胞核内的FOXO3升高;bcl-2表达水平下降;Bax则显著升高.在体研究发现BBR剂量依赖地抑制了肿瘤生长.结论:BBR能显著抑制食管癌EC109细胞的增殖、迁移以及在体增殖能力,该作用可能是通过抑制Akt磷酸化水平、增加FOXO3细胞核转位进而促进细胞凋亡来实现的.
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通血健骨丸对兔缺血性坏死股骨头HIF-1α,VEGF和BMP-2表达的影响
目的:探究通血健骨丸对兔缺血性坏死股骨头中低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF-1α),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein,BMP-2)表达的影响.方法:臀肌注射醋酸泼尼松龙诱导兔缺血性股骨头坏死模型,正常对照组不做任何处理,造模后,观察正常对照组和模型组一般生理状况,肉眼和X射线检查其股骨头的形态,HE染色检查病理学变化;将构建的模型分成4组,命名为模型组、通血健骨丸低剂量组、通血健骨丸中剂量组和通血健骨丸高剂量组,通血健骨丸组按照低、中、高剂量分别给予300,400,500 mg/kg的通血健骨丸,正常对照组和模型组给予等量容积生理盐水,灌胃治疗;应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western印迹检测HIF-1α,VEGF和BMP-2表达情况.结果:建模后,模型组食量减少,精神萎靡,活动范围局限;模型组股骨头表面凹陷、骨密度不均一、负重区囊性变、关节间隙狭窄,软骨下脂肪细胞增大、骨小梁变细、骨细胞萎缩;模型组HIF-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著低于正常对照组(P＜0.05);通血健骨丸组HIF-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著高于模型组(P＜0.05);且随着通血健骨丸剂量增加,HIF-1α,VEGF和BMP-2的表达量显著提高(P＜0.05),呈剂量依赖性.结论:通血健骨丸能够促进兔缺血性坏死股骨头中HIF-1α,VEGF和BMP-2上调表达,进而促进骨骼修复.
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新式助吸乳贴促进乳头凹陷初产妇母乳喂养的临床应用
目的:探讨新式助吸乳贴促进乳头凹陷初产妇母乳喂养的临床运用价值.方法:将2016年1月至2017年4月在我院产科住院治疗的183例乳头凹陷初产妇随机分为治疗组和对照组,其中对照组82例初产妇采用常规的护理方案,观察组101例初产妇采用新式助吸乳贴护理方案,分别在产后3d,1个月及4个月后比较初产妇母乳喂养自我效能、纯母乳喂养率和产妇喂哺舒适度情况.结果:在自我效能感方面,对照组产后3d,1个月及4个月后的评分分别为40.55±4.52,48.49±5.21和50.49±4.67,观察组分别为40.31±4.36,79.58±13.09和90.60±14.05;在舒适度方面,对照组产后3d,1个月及4个月后的评分分别为7.96±1.09,7.22±0.96和6.22±0.94,观察组分别为8.08±1.07,6.16±0.94和2.91±0.49;产后3d时两组初产妇母乳喂养自我效能和舒适度均无明显差异(P＞0.05),产后1个月和4个月后观察组母乳喂养自我效能和舒适度明显优于对照组(P＜0.05);重复测量方差分析显示:两组产妇在自我效能和舒适度维度的时间因素、组间因素及交互因素差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组产后1个月和4个月纯母乳喂养率显著高于对照组.结论:新式助吸乳贴可有效促进乳头凹陷初产妇母乳喂养成功率,提升产妇母乳喂养自我效能感,改善喂哺舒适度,值得临床进一步推广.
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肾移植术后受体的疲乏状况及其相关因素
目的:探讨肾移植术后受体疲乏状况及其相关因素.方法:通过横断面研究对我院137例肾移植受体进行调查,收集年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济收入、BMI、肾移植术后时间等一般资料,疲乏严重度量表(fatigue severity scale,FSS)评估受体疲乏状况,综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression,HAD)评估受体焦虑、抑郁状况,匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,pSQI)评估受体睡眠质量.采用单因素分析影响疲乏的相关因素,通过Pearson相关性分析FSS评分与各指标的相关性.结果:本组肾移植受体移植术后3～36(平均17.3)个月,疲乏发生率为59.1％(81/137).女性(x2=5.655,P=0.017)、老年(x2=4.188,P=0.041)、较低经济收入(x2=4.747,P=0.029)、较高BMI(x2=4.663,P=0.031)、焦虑(x2=6.267,P=0.012)、抑郁(x2=10.097,P=0.001)、睡眠质量差(x2=7.351,P=0.007)与肾移植术后受体疲乏的发生相关.多因素logistic回归分析发现,只有抑郁(OR=0.35,95％ CI:0.22～0.67,P=0.021)和睡眠质量(OR=0.52,95％ CI:0.36～0.88,P=0.015)是肾移植术后受体疲乏的独立影响因素.肾移植术后受体FSS评分与HAD-A(r=0.318,P=0.037),HAD-D(r=0.675,P=0.012)评分呈显著正相关,与PSQI(r=-0.453,P=0.025)评分呈显著负相关.结论:肾移植术后受体仍可能遭受疲乏的困扰,并与焦虑、抑郁及睡眠质量等因素相关,今后应加强对疲乏的评估和干预.
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膀胱癌组织中HSPC238的表达及其临床意义
目的:检测膀胱癌患者肿瘤组织中HSPC238的改变,并探讨其相关的临床意义.方法:取海南省人民医院2016年1月至2017年7月收治的膀胱癌116例,取癌旁非肿瘤组织作为对照.使用荧光定量PCR检测HSPC238基因的表达.结果:膀胱癌组织中HSPC238为0.172±0.023,显著低于对照膀胱组织的0.304±0.051(P＜0.01).HSPC238在TNM临床Ⅲ,ⅣV期患者为0.137±0.017,显著低于Ⅰ,Ⅱ期患者的0.194±0.028(P＜0.01).HSPC238在浸润深度达到肌层的患者为0.161±0.021,显著低于未达到肌层的0.195±0.029(P＜0.05).HSPC238在中、低分化患者为0.156±0.021,显著低于高分化的0.205±0.037(P＜0.05).HSPC238在淋巴结有转移患者为0.147±0.016,显著低于无转移的0.181±0.022(P＜0.05).结论:膀胱癌组织中HSPC238基因低表达,其表达变化可能参与膀胱癌的发生、发展、侵袭和转移.
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基于微信的延续护理对肿瘤患者院外PICC导管并发症效果的Meta分析
目的:系统确定基于微信的延续性护理策略对预防肿瘤患者院外外周中心静脉置管(peripherally inserted venous central catheter,PICC)导管并发症是否有效.方法:利用既定的关键词在网上系统检索中英文数据库:万方、维普、PubMed、Web of Science等,纳入基于微信的延续性护理策略干预肿瘤患者院外PICC导管并发症的相关临床研究,2位研究者各自独立执行文献查阅及筛选任务,以预先确定好的、标准化的数据提取格式提取有关数据,并对纳入的文献进行方法学质量评价,采用Review manager 5.3软件进行相关指标数据的Meta分析,计算合并的比值比(oddsratio,OR)值及其95％可信区间(confidence interval,CI),根据纳入研究的数目选择是否进行发表偏倚的检测.结果:共纳入6项研究,共计678例行肿瘤院外PICC导管的患者纳入分析.Meta分析结果示:基于微信的延续性护理策略能有效降低肿瘤患者院外PICC导管并发症的导管脱出发生率(OR=0.25,95％CI 0.08～0.77,P＜0.001)、导管相关感染发生率(OR=0.25,95％CI 0.11～0.59,P＜0.001)、静脉炎发生率(OR=0.23,95％CI 0.06～0.91,P＜0.001)、皮肤过敏发生率(OR=0.27,95％CI 0.08～0.86,P＜0.001)、血栓形成发生率(OR=0.28,95％CI 0.14～0.56,P＜0.001).合并的各研究间未见明显的统计学异质性.结论:给予肿瘤患者院外PICC置管患者微信基础上的延续性护理能够降低大部分PICC导管并发症,建议临床推广运用.
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HABILITATION护理对轻度阿尔茨海默病患者生活能力、认知功能和抑郁情绪的影响
目的:探讨HABILITATION护理对轻度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者生活能力、认知功能和情绪状况的作用.方法:选取60例轻度AD患者,随机分为研究组和对照组.对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予HABILITATION护理,干预6个月.运用AD评定量表认知部分(Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale,ADAS-Cog)评定患者认知功能,总体衰退量表(Global Deterioration Scale,GDS)评定患者的社会生活功能,17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17)评定患者情绪状态.结果:经过6个月护理干预,研究组GDS,HAMD-17分值与入组时比较差异有统计学意义(P＜0.05);6个月末研究组ADAS-Cog,GDS,HAMD-17分值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组6个月末ADAS-Cog量表值与入组时比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:HABILITATION护理措施能够改善轻度AD患者的部分社会生活能力和不良情绪,但并不能缓解患者的认知功能损害.
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miRNA-27b在骨肉瘤中的表达及其临床意义
目的:探讨微小RNA(miRNA)-27b在骨肉瘤中的表达情况及诊断和预后价值.方法:选取经病理证实为骨肉瘤的患者血样51例,年龄和性别相匹配的51例健康者血样作为对照组.采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测骨肉瘤患者及健康对照组血清miR-27b表达水平.结果:相较于健康对照组,骨肉瘤患者血清中miR-27b表达水平明显升高(P＜0.001).miR-27b的高水平表达与较大的肿瘤体积(P=0.008),较高的TNM分级(P=0.001)及远处转移(P=0.001)相关.受试者工作曲线(ROC)提示血清miR-27b水平对骨肉瘤患者具有诊断价值.曲线下面积(AUC)为0.863,其中敏感度为77.8％,特异度为86.7％.Kaplan-Meier曲线分析表明miR-27b高水平表达组5年生存率较低.此外,单变量和多变量Cox回归分析表明miR-27b是骨肉瘤患者预后的一个独立危险因素(P＜0.001和P=0.006).结论:血清miR-27b水平可能成为骨肉瘤患者诊断及判断预后的生物标志物.
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IL-22基因启动子区甲基化检测在宫颈癌中的临床意义
目的:检测IL-22基因启动子区域甲基化修饰的改变,以明确IL-22激活的可能机制及其在宫颈癌中的临床意义.方法:选取2016年1月至2017年6月惠州仲恺高新区人民医院收治的宫颈癌患者104例,选取同期我院因子宫良性病变行子宫全切手术的患者60例作为对照.IL-22基因启动子甲基化使用特异性PCR(MSP)检测,ELISA检测IL-22因子表达.结果:宫颈癌患者IL-22启动子甲基化阳性率为32.7％(34/104)显著高于对照组的15.0％(9/60) (P＜0.05),宫颈癌患者IL-22表达水平为(28.36±5.48) ng/L,显著高于对照组的(14.52±1.37) ng/L(P＜0.01).IL-22启动子甲基化阳性率和IL-22因子表达量在临床Ⅲ,Ⅲ期患者为40.4％(19/47)和(30.71±6.11) ng/L,均显著高于Ⅰ,Ⅱ期的26.3％(15/57)和(27.42±4.74) ng/L(P＜0.05);在淋巴结有转移患者为42.1％(16/38)和(31.02±6.58) ng/L,显著高于无转移的27.3％(18/66)和(27.42±4.74)ng/L(P＜0.05);在中、低分化患者为36.6％(26/71)和(30.13±6.37) ng/L,显著高于高分化的24.2％(8/33)和(24.56±4.85) ng/L(P＜0.05).结论:宫颈癌患者中IL-22基因启动子高甲基化,IL-22表达增加可能参与宫颈癌的发生、发展和转移过程.
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康复机器人对手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿的康复疗效
目的:研究康复机器人对手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿的康复疗效.方法:选取我院2013年3月至2016年3月60例手足口病恢复期并下肢瘫痪患儿为研究对象,按照就诊号先后随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上,采用下肢康复机器人辅助步行训练.比较6周后两组下肢肌力、平衡能力、关节活动度、步态参数、下肢运动能力.结果:干预6周后,观察组髋关节屈曲肌力评级、膝关节伸展肌力评级、Berg平衡量表评分(Berg balance score,BBS)、髋关节活动度、膝关节活动度、步长、步速、Fugl-Meyer下肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)分别为3.08±0.62,3.18±0.60,50.36±7.92,23.17°±3.45°,26.39°±4.31°,(51.27±14.83) cm,(64.72±14.38) m/min,(23.14±5.39)分,均显著高于对照组的2.80±0.58,2.85±0.63,45.89±8.12,20.65°±4.63°,22.96°±4.74°,(44.65±12.91) cm,(58.01±12.46) m/min,(20.27±3.62)分(均P＜0.05).结论:采用康复机器人辅助步行训练,可以增强手足口病并下肢瘫痪患儿下肢肌力,改善平衡能力与关节活动度,建立正确步行模式,促进下肢运动能力恢复.
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急性放射性口腔黏膜炎患者血液中T细胞亚群的变化
目的:探索鼻咽癌患者在放疗期间放射性口腔炎的严重程度、体力状况以及T细胞亚群的水平.方法:选择2015年12月至2016年12月于云南省肿瘤医院住院治疗、病理确诊为鼻咽鳞状细胞癌、首次接受根治性放疗的患者48例(脱落4例),比较患者在放疗前、放疗第4周以及放疗后3个时期放射性口腔炎严重程度、体力状况及血液中T细胞亚群的水平.结果:随着放疗剂量的增加,患者放射性口腔炎严重程度呈上升趋势,KPS评分呈下降趋势,外周血中T细胞亚群水平呈下降趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:放射线的计量累积可以使放射性口腔黏膜炎的严重程度逐渐加重,患者生活质量下降并破坏机体的免疫功能.
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HCN1,HCN2在功能性便秘大鼠结肠的分布及其与Cajal间质细胞的共存关系
目的:观察HCN1,HCN2在功能性便秘(function constipation,FC)大鼠模型结肠上的表达及其与结肠Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)细胞之间的关系,探讨HCN1,HCN2对FC发病的影响.方法:用复方地芬诺酯制造FC大鼠模型,利用免疫组织化学分别对模型组(n=12)、空白组(n=12)大鼠升结肠、横结肠、降结肠黏膜HCN1,HCN2及ICC的表达情况进行检测.结果:模型组和空白组升结肠、横结肠及降结肠均见HCN1,HCN2,c-Kit表达,模型组中HCN1,HCN2,c-Kit表达量明显低于空白组(P＜0.05);HCN1表达在FC大鼠结肠中主要分布在结肠环形肌和纵行肌之间的肌ICC-MY,与c-Kit表达分布基本一致;HCN2在FC大鼠升结肠、横结肠及降结肠均有分布与c-Kit荧光度变化趋势基本一致.HCN2阳性神经元与ICCs的突起距离较近,二者未见细胞共存现象.结论:HCN通道作为一种与自主起博活动密切相关的离子通道,可能参与结肠ICCs的自主起博活动.HCN1,HCN2可能参与结肠运动调控,其数量、功能及分布异常可能与FC发病机制有关.
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胰腺导管腺癌患者KRAS与SMAD4基因的突变情况
目的:研究胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者KRAS与SMAD4(也称DPC4)基因的突变情况,并探讨两者与PDAC患者临床病理特征的相关性.方法:收集50例未经放化疗的PDAC患者的肿瘤石蜡标本,通过Sanger测序法检测KRAS基因2号外显子与SMAD4基因全外显子的突变情况,并分析突变与临床病理特征之间的关系.结果:KRAS基因2号外显子突变率为72％(36/50),其中35例患者发生第12密码子错义突变(p.Gly12Asp 23例,p.Gly12Arg 2例,p.Gly12Val 8例,p.Gly12Cys 2例),1例患者同时发生第6密码子错义突变c.16C＞T [p.(Leu6Phe)]和第23密码子同义突变(c.67C＞T).KRAS基因突变与肿瘤分期(P＜0.01)、分化程度低(P＜0.05)及淋巴结转移(P＜0.01)相关.未检测出SMAD4外显子有突变.结论:KRAS基因与山东地区PDAC患者恶性程度高、预后差相关.SMAD4突变在本地区PDAC患者中较为罕见,提示SMAD4突变存在地区差异性.
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郑州市三级甲等医院护士时间管理倾向现状及其影响因素
目的:探讨郑州市三级甲等医院护士时间管理倾向现状及其影响因素.方法:采用分阶段抽样的方法,使用护士时间管理倾向量表,对郑州市6家三级甲等医院525名护士进行问卷调查.结果:护士时间管理倾向得分为3.58±0.57,处于中等水平,低于企业员工.时间效能感和时间监控感高于北京、深圳地区护士,时间价值感、时间监控感低于高校辅导员.提升学历、工作满意度、参加继续教育项目均为护士时间管理倾向的影响因素.结论:通过提供更多的参加继续教育项目的机会,鼓励护士继续提升学历,创建宽松的工作环境可提高护士时间管理能力、提高工作效率,进而满足临床工作的需要.
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血清ACE2在评估胆道闭锁肝纤维化及其预后中的应用价值
目的:研究血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)的表达在评估胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿肝纤维化和预后中的应用价值.方法:收集35例BA患者(BA组),14例胆总管囊肿患者(对照组),分别取肝组织及外周血,通过PCR,ELISA以及病理切片评估ACE2表达情况及其与肝纤维化和预后的相关性.结果:1)BA组患儿术前血清中ACE2基因在mRNA(0.42±0.3 vs 1.0±0.2,P=0.03)及蛋白[(3.4±0.8)μg/μL vs (4.8±0.5) μg/μL,P=0.04)]的表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义.2)BA组内,术前轻度肝纤维化(Fa)组患儿血清ACE2蛋白的表达水平显著高于严重纤维化组[(3.8±0.94)μg/μL vs (2.5±0.39)μg/μL],差异有统计学意义(P＜0.01).3)BA组内,Fa组患儿术后血清ACE2蛋白表达水平高于术前[(5.09±0.96) μg/μL vs(3.8±0.94) μg/μL],差异有统计学意义(P＜0.01);Fb组患儿术后和术前血清ACE2蛋白表达水平无明显差异[(2.57±1)μg/μL vs (2.52±0.39)μg/μL,P=0.87].4)BA Kasai术后,非黄疸组(No-Jaun组)患儿血清ACE2蛋白的表达水平明显高于黄疸组(Jaun组),差异有统计学意义[(5.3±0.7)μg/μL vs(2.9±0.9)μg/μL,P=0.003].结论:血清ACE2的表达水平与肝纤维化程度呈负相关,在评估BA患儿肝纤维化程度和预后中具有较好的临床应用价值.
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血清铁蛋白、皮质醇及同型半胱氨酸与高血压脑出血患者预后的关系
目的:探讨血清铁蛋白(serum ferritins,SF)、皮质醇(cortisol,Cor)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与高血压脑出血患者预后的关系.方法:选择2015年3月至2016年7月新乡医学院第一附属医院96例高血压脑出血患者为观察组,选取同期90例健康体检者为对照组.比较两组血清SF,Cor及Hcy水平,观察不同神经损伤程度及不同预后患者血清SF,Cor及Hcy水平差异,研究不同预后患者临床特征差异.结果:观察组血清SF,Cor及Hcy水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).脑出血患者随神经损伤程度的加重,血清SF,Cor及Hcy水平则显著升高(P＜0.05).预后良好组血清SF,Cor及Hcy水平显著低于预后不良组,差异具有统计学意义(P＜0.05).预后良好组中年龄＜60岁、血肿量＜30 mL及出血未破入脑室者所占比例明显高于预后不良组,差异具有统计学意义(P＜0.05).SF,Cor,Hcy,年龄,血肿量及破入脑室是影响高血压脑出血患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论:SF,Cor及Hcy参与高血压脑出血的发生和发展,其水平与患者神经损伤程度及预后密切相关.
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中药联合护肝功法治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的效果
目的:探讨中药联合护肝功法对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的治疗效果.方法:将符合入选要求的1 13名患者通过随机数字表法分为观察组(57名)和对照组(56名),两组均常规应用西药+中药进行治疗,观察组在此基础上应用护肝功法进行干预,治疗时间为3个月.比较两组治疗前后的肝功能、肝纤维化指标和生命质量情况.结果:在肝功能方面,治疗后两组的TBIL,ALT和AST均明显改善,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在肝纤维化指标方面,两组在治疗后的血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(type Ⅳcollagen,Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(type Ⅲ procollagen,PCⅢ)均明显改善,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在生命质量方面,两组在治疗后的简明健康自评问卷(ShortForm 36 Health survey Questionnaire,SF-36)各维度得分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合护肝功锻炼能有效改善慢性乙型肝炎后的肝纤维化,提升生命质量.
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严重创伤患者多专业协作早期救治模式的建立与实施效果
目的:评价多专业协作管理对缩短严重创伤患者早期救治时间的运用效果.方法:将2016年2月至2017年4月在佛山市中医院急诊科接受治疗的88例严重创伤患者作为研究对象,其中2016年2月至2016年9月的44例患者设为对照组,采用常规院内救治流程;2016年10月至2016年4月的44例患者为观察组,采用多专业协作救治模式;比较两组入院至明确诊断时间、入院至获得手术时间及院内救治成功率和并发症发生率.结果:观察组入院至明确诊断时间、入院至获得手术时间均明显短于对照组,观察组院内救治成功率明显高于对照组(86.36％ vs 68.18％),并发症发生率明显低于对照组(22.73％ vs 43.18％).结论:实施多专业协作早期救治模式可有效缩短严重创伤患者早期诊断明确时间及获得确定性手术治疗时间,提升院内抢救成功率,在临床值得进一步推广.
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回生口服液联合一线化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF,IL-6和MMP-9水平的影响
目的:探讨回生口服液联合一线化疗方案对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果及对患者血清VEGF,IL-6,MMP-9水平的影响.方法:收集95例2011年5月至2014年6月在我院治疗的中晚期NSCLC患者并回顾其治疗方案,将入组患者随机分为两组:观察组与对照组.观察组接受一线化疗方案联合回生口服液,对照组仅接受一线化疗方案.以21d为1个周期,治疗4个周期后,比较两组的近期疗效、血清VEGF,IL-6,MMP-9水平的变化以及不良反应情况.结果:观察组总有效率为72.92％,对照组总有效率为53.19％,组间临床疗效相比,差异有统计学意义(PVEGF＜0.001,PIL-6=0.022,PMMP-9＜0.001).治疗前两组血清VEGF,IL-6,MMP-9水平相近,差异均无统计学意义(PVEGF=0.072,PIL-6=0.054,PMMP-9=0.121);治疗后两组血清VEGF,IL-6以及MMP-9水平显著降低(观察组:PVEGF＜0.001,PIL-6=0.016,PMMP-9＜0.001;对照组:PVEGF=0.003,PIL-6=0.011,PMMP-9=0.005),且观察组下降水平较对照组更明显(PVEGF=0.003,PIL-6=0.027,PMMP-9=0.021).两组不良反应主要为消化道反应及骨髓抑制,观察组在白细胞减少的发生率方面明显较对照组低(P=0.013).结论:回生口服液联合一线化疗方案可有效降低晚期NSCLC患者的血清VEGF,IL-6和MMP-9水平,临床受益率较高,且耐受性好,值得推广.
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对危重患者行床旁超声心动图检查的可行性
目的:评估呼吸科医师主导的床旁经胸廓超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)在危重患者心血管疾病诊断中的准确率,分析导致TTE操作失败的主要因素.方法:在熟悉TTE相关理论和正常超声影像的基础上开始为期2周的床旁TTE现场学习.由1名呼吸科医师对106例危重患者进行床旁TTE检查,观察胸骨旁长轴切面、胸骨旁短轴切面、心尖四腔心切面、肋下四腔心切面及肋缘下下腔静脉切面超声影像.记录各切面所见异常,并以正规TTE报告为金标准进行对比.结果:呼吸科医师顺利完成94例患者床旁TTE检查,所需时间(10.5±4.2) min,42％患者合并两种以上异常TTE影像.呼吸科医师主导的床旁TTE对于心包积液、心室扩张、三尖瓣返流压差增高、下腔静脉异常诊断的准确率均在100％,对瓣膜返流、左心室节段性室壁活动减弱、左心室整体收缩功能下降及室间隔矛盾运动诊断的准确率分别为92.6％,95.7％,96.8％,96.8％.12例TTE操作失败的患者中,单纯有创机械通气2例,皮下水肿4例,有创机械通气+气胸3例,气胸、胸廓畸形及被动体位各1例.结论:经过短期床旁TTE现场学习,呼吸科医师可以相对系统性地完成危重患者床旁TTE检查,能够可靠地解释心脏各切面所提示的信息,从而为危重患者的紧急诊治提供一定指导.有创机械通气、皮下水肿、气胸是导致呼吸科床旁TTE操作失败的主要原因.同时该研究也为临床医师学习床旁TTE提供一种新的思路.
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YAP对卵巢癌干细胞增殖的影响
目的:探讨YAP基因在卵巢癌干细胞中的表达和作用.方法:取对数期人卵巢细胞株OVCAR-3,胰酶消化后制备单细胞悬液,利用流式细胞术鉴定卵巢癌干细胞.将YAP 5个磷酸化位点突变(YAP-5SA)及C末端缺失(YAP-△C)载体构建在慢病毒载体上,并且将YAP-5SA,YAP-△C载体的病毒转染卵巢癌干细胞,筛选稳定转染的细胞进行MTT细胞增殖实验、平板克隆实验.取卵巢癌干细胞,YAP-5SA和YAP-△C稳定转染的卵巢癌干细胞,接种在15只裸鼠中,观察4周,每周记录1次瘤体体积.结果:分离制备的细胞接种在DMEM培养基中培养24 h后细胞数量开始增多,生长5d时不同细胞长满瓶底,细胞成干细胞球形,流式细胞仪测定该细胞CD44阳性率为99.8％,CD117为0.76％.YAP在卵巢癌干细胞高表达且YAP-5SA促进卵巢癌干细胞增殖和平板细胞克隆形成,YAP-△C抑制卵巢癌干细胞增殖和平板细胞克隆形成.YAP-△C稳转卵巢癌干细胞促进瘤体生长,YAP-△C抑制卵巢癌干细胞瘤体生长.结论:YAP-5SA促进卵巢干细胞增殖,参与卵巢癌的发生、发展.
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支气管哮喘患儿外周血中ADAM8,IRF1的表达水平及其临床意义
目的:探讨去整合素金属蛋白酶8(disintegrins metalloproteinase 8,ADAM8)、干扰素调控因子1 (interferon regulatory factor 1,IRF1)在支气管哮喘患儿外周血中的表达水平及其临床意义.方法:选取2015年3月至2017年3月在我院诊治的83例支气管哮喘患儿为研究对象,根据全球哮喘防治倡议(Global Initiative for Asthma,GINA)分为轻度持续组47例,中度持续组19例,重度持续组17例,同期选取35例健康儿童作为对照组.采用荧光定量PCR(fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)法检测各组儿童外周血中ADAM8,IRF1 mRNA水平;采用Western印迹检测各组儿童外周血中ADAM8,IRF1蛋白水平;采用肺功能仪检测各组儿童肺功能;分析ADAM8,IRF1蛋白水平与肺功能的相关性.结果:与对照组比较,哮喘患儿外周血中ADAM8,IRF1 mRNA和蛋白水平均显著上调(P＜0.05),中重度哮喘患儿外周血中ADAM8,IRF1 mRNA和蛋白水平明显高于轻度患儿(P＜0.05).哮喘患儿外周血中ADAM8与IRF1的表达呈正相关(r=0.815,P＜0.05).哮喘患儿外周血中ADAM8,IRF1蛋白表达水平与第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(forced expiratory volume in 1 second and forced vital capacityratio,FEV1/FVC)、用力呼气峰值流速(force expiratory peak velocity,PEF)等肺功能指标均呈负相关(P＜0.05).结论:ADAM8,IRF1在哮喘患儿外周血中高表达,与肺功能呈负相关,具有协同致炎作用,提示ADAM8,IRF1可作为临床上评估哮喘病情发展的参考指标,推测二者可作为治疗哮喘的新靶点.
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miR-20b对卵巢癌细胞迁移和侵袭的影响及其机制
目的:研究miR-20b在卵巢癌细胞系中的表达及其对迁移和侵袭的影响.方法:采用qRT-PCR检测卵巢癌细胞系HO8910,A2780,SKOV3与正常卵巢细胞系Hose中miR-20b的表达水平.将A2780细胞系分成两组,miR-20b模拟物组和阴性对照组,分别转染miR-20b mimics和阴性对照质粒;细胞划痕实验和Transwell实验分别测定两组细胞迁移和侵袭能力,qRT-PCR和Western印迹分别测定两组血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)mRNA和蛋白表达水平.结果:miR-20b在卵巢癌细胞系HO8910,A2780,SKOV3中低表达,分别为0.30±0.05,0.23±0.03及0.10±0.02,显著低于Hose细胞系的1.00±0.03(P＜0.001).miR-20b模拟物组划痕愈合率为23.20％±3.50％,阴性对照组为65.70％±8.30％,miR-20b模拟物组划痕愈合率显著低于阴性对照组(P＜0.01).miR-20b模拟物组侵袭细胞数为(21.3±4.5)个,阴性对照组为(73.5±6.7)个,miR-20b模拟物组侵袭细胞数显著少于阴性对照组(P＜0.01).miR-20b模拟物组VEGFmRNA相对表达量为0.30±0.02,而阴性对照组为1.00±0.05,miR-20b模拟物组VEGF mRNA表达量显著低于阴性对照组(P＜0.001).miR-20b模拟物组VEGF蛋白表达量为118.00±8.00,显著低于阴性对照组的180.00±5.90(P＜0.05).结论:miR-20b在卵巢癌细胞系中低表达,过表达miR-20b抑制卵巢癌细胞转移与侵袭,可能通过下调VEGF发挥抑癌作用.
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乙状结肠肠壁囊样积气症合并肠梗阻1例
回顾性分析南京医科大学附属明基医院1例通过手术切除病理确诊的乙状结肠肠壁囊样积气症(pneumatosis cystoides intestinalis,PCI)合并肠梗阻患者的临床资料及其病理学特征,结合国内外文献复习,总结其病因、病理学特征、临床表现、诊断及治疗进展.PCI是一种罕见的消化系统疾病,指发生在肠壁黏膜下和/或浆膜下及肌层的多发性充气囊肿,常无症状或表现缺乏特异性,临床易造成漏诊及误诊.近年来检查技术的提升及临床对PCI的进一步认识能有效提高诊断的准确率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
