临床军医杂志
Clinical Journal of Medical Officers 림상군의잡지
- 主管单位： 解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位： 沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-3826
- 国内刊号： 21-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
倍他米松局部注射治疗白癜风35例
白癜风是一种局部色素脱失性皮肤病,易诊而难治.我们采用倍他米松(得宝松,上海先灵葆雅制药有限公司生产,每1ml注射液以倍他米松计含5 mg二丙酸倍他米松及2 mg倍他米松磷酸钠)局部注射治疗白癜风35例,取得较好疗效,现报告如下.
-
急性氯化氢中毒144例分析
某村办化工厂,停产6年,厂院内遗留装有四氯化硅液体储罐,因收购废铁的农民用铁锯将一个罐的阀门锯开,造成大量四氯化硅液体泄漏,当时是一个大雾天气,泄漏的四氯化硅与空气中水蒸气结合产生大量氯化氢气体,一条长约百米的白色伴有少量黄绿色烟雾带顺风向弥散至附近正在操练的驻军营区,致使144名官兵吸入中毒.烟雾掠过的地方,树木和庄稼枯黄,池塘的鱼死亡,民房的玻璃变成黄绿色.
-
气囊导尿管临床操作失误及其对策
气囊导尿管是临床常用的操作方法之一.对于临床医师、护士特别是泌尿外科医师应熟练掌握.目前应用的气囊导尿管均为高级医用硅胶材料,表面光滑,有刺激性小,组织相容性好,气囊固定不易滑脱等优点.但如放置不当或失误,则可造成拔管困难,或尿道损伤.1991-2005年10月我院曾发生9例,现总结报告如下.
-
用颈部侧扳法治疗落枕78例
2004年以来,我院疼痛科应用推拿手法治疗落枕78例,收到满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组78例,其中男47例,女31例;年龄21～56岁,平均26.5岁;发病5 h以内就诊62例,5～24 h就诊10例,24 h以后就诊6例.患者睡前无症状,晨起后出现颈部一侧疼痛、僵硬、活动受限、斜方肌痉挛、压痛.
-
安置永久性心脏起搏器术后的家庭防护
安置永久性心脏起搏器后可能会出现一些并发症和起搏故障,这是患者担心的问题.因此,术后如何进行宣教,让患者回家后能了解和掌握有关这方面知识十分重要.
-
中药煎液内服联合聚肌胞注射液外用治疗扁平疣疗效观察
2000年8月-2004年8月,我院应用中药煎液内服联合聚肌胞注射液外用治疗扁平疣60例,并分别与单纯中药煎液口服和单纯聚肌胞注射液外涂作对照进行了观察,现将结果报告如下.
-
游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积皮肤软组织缺损
我科于2003年1月-2005年1月,采用游离股前外侧皮瓣修复下肢大面积皮肤软组织缺损并肌腱、骨骼外露28例,疗效满意,现报告如下.
-
高压氧治疗一氧化碳中毒的体会
2002年3月-2006年3月我院应用高压氧治疗急性CO中毒146例,现将结果报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组146例中男41例,女105例,年龄8～69岁,平均45岁.由火炉取暖或做饭时煤球不完全燃烧引起86例,由煤气泄漏引起6例,洗澡时煤气管道漏气引起54例.临床分型[1];轻度中毒53例,中度中毒51例,重度中毒42例.
-
气管插管与洗胃同时进行抢救急性有机磷中毒25例
心跳呼吸骤停是急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)患者严重并发症之一,也是导致死亡的主要原因.洗胃的同时给予气管插管,及早保证呼吸道通畅,为抢救治疗赢得了时间.长兴县和平地区医院4年来共收治此类患者25例,现报告如下.
-
健康教育在门诊口腔科治疗过程中的实施价值
口腔健康是人体健康的一面镜子,是全身健康的重要组成部分.因此,实施口腔健康教育对提高人群的口腔自我保健意识和能力十分重要,我院门诊口腔科对在我院治疗口腔疾病的患者进行口腔健康教育取得满意效果,现报告如下.
-
乳腺导管内乳头状瘤病46例冷冻切片诊断分析
为不断提高对乳腺导管内乳头状瘤病术中冷冻切片的诊断水平,加强冷冻切片与石蜡切片的比较分析十分重要.现对我院2002年8月-2005年8月的乳腺导管内乳头状瘤病冷冻切片作一回顾性分析.
-
术前访视对硬膜外麻醉病人的意义
为了解术前访视对硬膜外阻滞麻醉病人的意义,我们对40例病人进行了分组对比观察,现将结果报告如下.1资料及方法1.1一般资料 选择40例行硬膜外阻滞麻醉的择期手术病人,术前无明显心肺疾病,ASA Ⅰ～Ⅱ级.男21例,女19例,年龄15～61岁,体质量30～80 kg.手术种类有阑尾切除术;腹股沟斜疝修补术;子宫全切除术:人工全髋关节置换术;人工股骨头置换术;胫腓骨骨折交锁钉内固定术;经膀胱前列腺摘除术以及经尿道前列腺汽化电切术等.随机分为观察组20例,对照组20例,两组年龄、性别、手术种类及手术时间无显著性差异,详见表1.
-
局部封闭联合口服养血生发胶囊与用鲜生姜擦病损局部治疗斑秃49例
2003-2005年我院应用局部封闭加口服养血生发胶囊、鲜生姜片擦皮损局部,治疗斑秃49例,取得较好的远期疗效,现报告如下.
-
雷米普利治疗老年人原发性高血压的疗效观察
原发性高血压是严重危害人类健康的常见病之一,也是老年人致死的主要病因[1].2003年4月-2005年11月,我们采用雷米普利治疗老年原发性高血压61例,疗效满意,现报告如下.
-
介绍一种手部逆行脱套伤的治疗方法
手部脱套伤是手外科中比较难处理的一种伤情,特别是逆行撕脱达掌指关节以远,手指血运欠佳时,处理更为困难.我们自1998年以来,采用吻合血管,生物蛋白胶原位植皮,取得良好效果.
-
院内手术前急救对创伤性颅脑损伤病情演变的影响
为了解院内手术前急救对创伤性颅脑损伤伤情演变的影响,现将我院近10年来,收治的64例创伤性颅脑损伤病人的院内手术前急救情况回顾总结如下.
-
根管钉修复残根残冠358例体会
近年来,残冠残根的保存越来越受到人们的重视,完成治疗后的残根、残冠,经修复后可以恢复美观及咀嚼功能,提高了人们的生活质量,2002年7月-2006年3月我们收治358例,效果满意.
-
热敷加追风膏治疗皮下注射后硬结21例
我院应用热敷加贴追风膏治疗皮下注射百白破疫苗后硬结21例,获得较好效果,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料 本组21例,均为男性;年龄17～34岁;于上臂三角肌处皮下注射百白破疫苗后,局部出现硬结、疼痛,硬结直径1.5～3.5 cm.
-
针刺配合穴位注射治疗眩晕86例
眩晕临床上主要表现为头晕目眩,视物旋转,耳鸣,恶心,呕吐.治疗方法很多,但效果多不确实.9年来我们采用针刺配合足三里穴位注射柴胡液治疗眩晕86例,其疗效满意,现报告如下.
-
消化系统疾病患者怎样记录出入液量
正常人液体摄入量与排出量是保持动态平衡的.对患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水、胃肠道疾病、大面积烧伤、休克以及大手术后病人(我科的出入量记录主要针对肝硬化腹水、消化道出血、肠梗阻的病人),记录其每昼夜摄入和排出的液量,是了解病情、协助诊断、决定治疗方法的重要依据,因此必须及时、准确、完整地做好这项工作.
-
脾区照射治疗慢性白血病脾肿大
脾脏是对射线较敏感的器官之一,正常脾脏经照射后会引起组织细胞的变性、坏死,其纤维化修复导致脾脏萎缩、功能减退和消失,从而达到类似切除脾脏的效果.脾脏切除可以作为慢性粒细胞白血病(CGL)及慢性淋巴细胞白血病(CLL)脾肿大的治疗方法之一,但是脾脏切除后既对慢性期无效,也不能直接阻止CGL及CLL的急性变,更不能延长生存期,目前已经放弃.本研究采用脾区低剂量放射治疗,取得较满意效果,现报告如下.
-
谷维素、尼莫地平预防偏头痛发作100例临床观察
偏头痛是一种发病率高、发作形式多样的神经内科常见病,到目前为止还没有一个很好的防治方法.2000-2005年我们对本院门诊100例偏头痛急性期治疗稳定后的病入,分成两组,观察尼莫地平、谷维素对偏头痛的预防作用,现报告如下.
-
手术加冷冻治疗隆突性皮肤纤维肉瘤8例
2001-2005年,我院采用手术切除加冷冻的治疗方法治疗隆突性皮肤纤维肉瘤8例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组8例病人中,男6例,女2例;年龄20～59岁;病史1～30年;第1次就诊5例,手术后复发3例;病变部位:头部2例,背部2例,前胸部3例,四肢1例.
-
椎基底动脉供血不足的诊断
椎基底动脉供血不足(VBI)是一种缺血性脑血管病,临床上比较常见,多见于年龄较大者.现将我们收治的100例诊断体会报告如下.
-
交锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连19例
1999年12月-2004年3月,我院应用交锁髓内钉治疗股骨骨不连19例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组共19例,男13例,女6例,平均年龄37岁;左侧12例,右侧7例;前期受伤原因:车祸伤10例,砸伤5例,摔伤4例;第1次手术采用钢板内固定12例,梅花针固定5例,外固定架及下肢皮牵引各1例;术后复查X线所有患者都产生了钢板、螺丝钉、梅花针的松动,拔出或折断,其中钢板断裂6例,梅花针断裂2例,钢板螺丝钌拔出5例,其他6例;其中股骨中上段8例、中段6例、下段5例.临床表现:患肢疼痛、反常活动或受限,无法负重,骨传导音减弱.X线表现:骨折端有间隙、骨折端硬化、骨折面光滑清晰、骨髓腔封闭、骨质疏松、形成假关节.按X线分型,肥大型骨不连13例、萎缩型骨不连6例,本组19例病人均在第1次手术后10～15个月行第2次手术进行交锁髓内钉固定,其中动力性固定14例次,静力性固定5例次,术中植骨6例次,所有手术均扩大髓腔.
-
火棉胶样婴儿1例
患儿,男,系第1胎,早产儿(7个月余),产后10 h.患儿出生时全身皮肤光亮紧缩,似一张羊皮纸紧紧包裹着,呈棕黄色.其母怀孕期间无特殊疾病及服药史.父母均为农民,身体健康,无近亲血缘关系,家族中无类似疾病患者.
-
小脑发育不良性神经节细胞瘤1例
病人,女,23岁.因间断性后枕部及双上肢麻木感16年,再发加重2 d入院.查体:生命指征平稳,心肺腹检查未见明显阳性体征.头周55 cm,颅神经未见异常,双上肢肌张力稍减弱,昂伯征阳性,直线行走稍差.脑电图、心脏彩超检查正常.CT示小脑蚓部低密度改变.头部MRI示;小脑蚓部稍短T1长T2不均匀信号,T2flair像可见其内有条状低信号,病变累及右侧桥臂及中脑导水管周围灰质,周围无明显水肿及占位效应,增强扫描无明显强化.诊断;小脑发育不良性神经节细胞瘤,行开颅肿瘤切除术,术后病理证实为神经节细胞瘤.
关键词： 小脑肿瘤 小脑发育不良性神经节细胞瘤 -
慢性复发性结节性红斑反复发作22年1例
病人,女,59岁.22年前因受凉后感畏寒、发热、两膝关节疼痛,其后双胫前出现黄豆至蚕豆大小疼痛性结节,色鲜红,不破溃.经抗感染、抗过敏治疗,症状基本消失.但一般半个月左右又复发,且每次复发前均有低热、不适等前驱症状.否认结核病史.查体:体温37.6℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).
-
面部毛母质瘤2例
例1,女,5岁.患儿4岁时发现其左侧眼睑下方一包块,约米粒大小,无特殊不适,之后渐增大如蚕豆大小,就诊于我院.在局麻下行手术切除,术中见肿物位于皮下,为一纤维组织包裹的结石样物.病理报告:钙化上皮瘤,随访1年未复发.
-
静滴双黄连注射液致过敏性休克1例
病人,男,36岁.因上呼吸道感染,给予5%葡萄糖注射液250 ml加双黄连注射液60 ml静滴,当滴到约6 min时,患者突发胸前区闷痛,呈压迫感,立即停止静滴,患者继而出现面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷等症状,随后意识丧失,呼之不应,呼吸急促,脉搏未触及,心音细弱,心率极不规则,血压下降为65/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断为过敏性休克.立即抢救,约15 min后,血压开始回升至95/75 mmHg,但仍不稳定.经积极治疗,1 h后逐渐恢复正常.
-
纳洛酮治疗换瓣术后呼吸抑制1例
病人,女,46岁,体质量48kg.因风心病二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全于2005年4月13日在我院行体外循环下二尖瓣主动脉瓣置换术.术后不明原因发热,高达41℃,胸透及B超未发现感染灶,血培养多次均为阴性.先后用氨苄西林,亚胺培南-西司他丁等抗生素,发热等症状无缓解,遂于2005年6月2日全麻下行开胸探查术.建立体外循环后切开主动脉,于主动脉根部发现一坏死病灶,内包裹大量脓性物质,清除病灶后带管回病房.手术历时4 h15 min,术后24 h患者意识恢复,唤之能睁眼,但无呼吸.
-
活动义齿修复后双侧基牙根折1例
病人,男,60岁.两侧后牙因咀嚼痛半年,前来本院就诊.因上前牙缺失,1年前在外院行活动义齿修复.检查:761/765(+)7/67缺失,以4(+)4为基牙修1(+)活动义齿,余留牙均未修复.4(+)4Ⅱ.松动,咬合痛,叩[++],牙合面颊侧边缘较锐.5(+)456重度楔缺.X线片示4(+)4根尖2/3均有透射线,牙槽嵴吸收至根尖1/3,无保留价值.建议拔除4(+)4.
-
松节油致接触性皮炎1例
病人,男,20岁.因训练致双腿肌肉疼痛,用松节油搽拭,约24 h后患者搽拭部位出现瘙痒、红肿、皮疹,随后出现致密的小水泡,直径约2 mm.诊断为接触性皮炎.予松节油搽拭部位清水冲洗,搽炎平霜适量,口服氯苯那敏4mg,3次/d,静推10%葡萄糖酸钙10 ml加50%葡萄糖注射液20 ml、维生素C注射液1g,1次/d.治疗1d后,病人红肿消退,瘙痒症状消失,小水泡开始塌陷、萎缩.3d后,病人受损部位皮肤与正常基本一致.
-
酰胺类局麻药引起超敏反应1例
病人,男,35岁,体质量65 kg,ASA Ⅰ级.因骶管部囊肿入院.术前查血常规、电解质、心电图均正常,普鲁卡因皮试阴性.拟在腰硬联合麻醉下行骶管囊肿摘除术.术前30 min肌注苯巴比妥钠100mg、阿托品0.5 mg,入手术室后开放外周静脉,监测:心电图示窦性心律、心率74～84次/min,血压146/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),SpO2100%.右侧卧位下行L3～4腰硬联合麻醉,消毒铺巾后予1.3%利多卡因(江苏常州国营武进制药厂生产)2 ml局部麻醉,蛛网膜下腔穿刺成功后,见脑脊液流出,予0.75%罗哌卡因(AstraZeneca AB,Sweden生产)15 mg注入,硬膜外导管置入顺利,麻醉操作过程约3 min.改平卧时,病人诉恶心,平躺后,见患者面色苍白、全身大汗淋漓、无抽搐、无发绀.心电图:缓慢型室性颤动,频率55～41次/min,连续测压4次为86/46 mmHg,SpO2波形低平,数值不能显示.立即予面罩加压给氧,阿托品0.5 mg静注,约0.5 min后心律转为窦性心律,81次/min,血压上升至162/108 mmHg,查全身无皮疹,20 min后,在俯卧位下开始手术,术中生命体征平稳,术毕安返病房.
-
小儿正常胸腺误诊为肺门结核1例
病儿,女,5岁.间断咳嗽、咳痰3年余,曾在外院多次摄片,以右肺门淋巴结核给予抗结核治疗,于2006年3月5日来我院诊治.体检:一般情况良好,体温36.7℃,化验检查:RBC 4.3×1012/L,WBC 7.5×109/L,淋巴细胞0.11,血沉8 mm/h,肝功检查正常,X线胸片表现:右上纵隔影上方宽,向下逐渐增大成角,呈类三角形阴影向肺内突出,形成帆样征,X线诊断为小儿胸腺.
-
急性阑尾炎误诊为附件炎1例
病人,女,39岁.持续右下腹痛伴轻压痛3 d,无转移性疼痛及反跳痛,白带略多.在当地妇儿医院妇科B超提示:宫前壁见一回声大小为13 mm×11mm边界欠清.白细胞及中性粒细胞检查均正常,白带检查阴道杆菌(+),白细胞(+),红细胞(+),诊断为右侧附件炎.予静脉给阿奇霉素注射液0.5g/d,氧氟沙星液100 ml/d,甲硝唑液200 ml/d,同时口服阿奇霉素0.5g/d,替硝唑胶囊1.0g/d.5 d后疼痛缓解,但仍有轻压痛.停静脉给药2 d后疼痛加重,继续静滴头孢拉定注射液5.0g/d,甲硝唑200 ml/g,连用5 d,疼痛缓解.
-
幼儿脑梗死1例报告
病儿,男,2岁.无任何诱因晨醒后出现右侧肢体偏瘫口角歪斜,失语1 d,既往体健.体检:一般情况良好,生命体征平稳,完全失语,口角向左侧歪斜,右侧肌力上肢0级,下肢2级,左侧肢体肌力正常.右侧肢体痛觉迟钝.血尿常规正常,头颅CT平扫示:左侧基底节区新月状低密度灶,考虑为脑梗死.经临床溶栓治疗后1个月复查CT示左侧基底节区低密度灶较前有所缩小,查体右侧肢体肌力及失语有所好转.后诊断:左侧基底节区脑梗死.脑梗死可发生于任何年龄,但以40岁以上者为多,多见于55～65岁,婴幼儿实属罕见.
-
原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤1例
病人,男,80岁.右上臂起疹2个月.查体:系统检查无异常.皮肤科情况:右上臂伸侧可见一黄豆大小紫红色半球状结节,表面光滑.给予手术切除并送病理检查.病理示:真皮层及真皮与皮下交界处,汗腺及毛细血管周见瘤细胞呈弥漫性分布,胞浆较丰富,核类圆形,部分可见核仁,核分裂易见,瘤细胞间胶原纤维丰富,瘤细胞浸润脂肪组织.免疫组化:瘤细胞CK,CD20,CD68,ALK均阴性;VIM,LCA,CD3,CD30,CD45均阳性.
-
颈内静脉置管术后致同侧眼睑下垂1例
病人,女,36岁.因原发性腹膜腺癌拟行剖腹探查术入院.入院前已在院外长期行液体治疗,浅静脉纤细、迂曲、外渗明显,补液速度不能满足治疗要求.病人表现为恶病质倾向,精神差,头颈部检查未见明显异常,双肺可闻干鸣音,腹部检查有肠梗阻的体征,实验室检查支持腺癌诊断,并且有远处肿瘤转移可能.
-
脑蛋白水解物注射液引起荨麻疹1例
病人,女,52岁.反复头晕、颈部酸痛不适、行走漂浮感6个月.在外院治疗效果差而到本院求治.查体:血压135/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脑神经征阴性,眼球活动正常,听力正常.四肢肌张力及肌力正常.颈动脉彩色多普勒提示左侧椎动脉内径变细,每分血流减少.X线提示颈椎病.给予静滴血塞通注射液500mg+生理盐水注射液250 ml 1次/d共3 d,因效果差,遂加用脑蛋白水解物注射液20 ml(吉林诺氏)+5%葡萄糖注射液250ml静滴1次/d,2 d后头晕明显好转.在加用脑蛋白水解物注射液的第3天,静滴完脑蛋白组液体15 min后出现全身躯干及胸背部皮肤瘙痒,随之双上肢及足部皮肤出现散在红色皮疹,搔抓后瘙痒稍减轻.当晚皮疹蔓延至全身,但未重视,次日皮疹更为明显.查体:颈后、颜面部及全身遍布大片状高出皮肤红色样皮疹,压之褪色,部分可见抓痕.考虑药物性皮疹,停止静滴药物,立即给予静脉注射葡萄糖酸钙10ml、地塞米松10 mg,肌注异丙嗪25 mg,并口服特非那丁60mg 2次/d.
-
复方丹参注射液致过敏性休克1例
病人,女,藏族,54岁.冠心病发作,给予复方丹参注射液20 ml(香丹注射液,江苏安格药业有限公司生产,批号051111)加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,5 min后患者出现寒战、口唇发绀.立即停药,并肌内注射异丙嗪25 mg、地塞米松5 mg,15 min后症状缓解,次日再用复方丹参注射液静脉滴注,5 min后患者再次出现寒战.立即肌内注射异丙嗪25 mg,仍继续滴注复方丹参注射液,5 min后,患者呼吸急促、口唇发绀.立即停药,予以吸氧,静脉注射地塞米松10 mg,病情加重,出现面色苍白,神志模糊,血压由治疗前138/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至70/46 mmHg,脉微细.经抗休克抢救30 min后,血压回升,病情好转.
-
淋巴瘤合并组织胞浆菌感染1例
病人,女,37岁,已婚,农民.3年前,患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒,伴多处浅表淋巴结肿大,无畏寒、发热,无气促、乏力,曾在衡阳、广州等地医院多次就诊,经CT检查及淋巴结活检诊断为"淋巴瘤",因经济原因,未接受正规治疗,在家间断自服中草药(具体药物不详),病情时好时坏.近1个月来,患者感上述症状明显加重,活动后气促,口腔疼痛,在当地医院予以抗感染、止痛、补液(具体药物不详)等处理,未见明显好转.查体:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸22次/min,血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).意识清楚,营养不良,慢性面容.双侧腹股沟可扪及多个淋巴结,大小不等,质韧,无压痛及粘连,活动度可.
-
颜面播散性粟粒性狼疮误诊1例
病人,男,19岁.于2004年4月,在草地进行匍匐训练后,额及颜面部出现团块状红斑、丘疹,呈不规则形态,边界不清,局部融合成片状,触之质软,无压痛.全面部红肿明显,眼睑及颧骨部位肿胀尤甚.皮肤略干燥,无脱屑及瘙痒,躯干、四肢未见类似皮疹.未作任何检查,即诊断为"接触性皮炎".给予抗过敏、消肿等对症治疗20余天后,颜面部水肿消退,皮疹颜色变淡,但消退较慢,压之质软.皮肤弹性尚可,无干燥.无新发皮疹.6月初,又因训练日晒后,面颊部出现暗红色样斑、丘疹、小脓疱,眉弓、鼻、三角区呈毛囊丘疹、结节、脓疱,皮疹相互融合成条纹状,局部皮肤发红、肿胀,无破溃及脓性分泌物渗出,颌下可扪及两个约2 cm×2 cm大小的淋巴结,无触痛及破溃.躯干、四肢未见类似皮疹.
-
结核性脑膜炎合并脑梗死1例
病人,女,43岁.因反复头痛40 d、加重伴发热5 d入院.病初以前额部胀痛为主,未行特殊处理.入院前5 d头痛症状明显加重,并出现发热(体温波动在37.0℃～39.0℃之间),于外院行头颅SCT检查未见异常,入院后神经系统查体:意识清楚,对答切题,脑神经未见明显异常,四肢肌张力基本正常、肌力V级、腱反射(++),双侧病理征阴性;颈强3指,克氏征阴性、布氏征阴性.
-
喝可口可乐服氨咖黄敏胶囊过敏1例
病人,男,20岁.鼻塞、流涕、周身酸痛乏力1 d余,服氨咖黄敏胶囊(速效伤风胶囊,河南新乡恒久远药业有限公司生产,批号H41024449)2粒,3次/d,病人第1天正常服药,第2天早上喝可口可乐服本药2粒,10 min后出现头晕、呼吸急促,四肢躯干皮肤出现大量粟粒样红色斑丘疹,大小不等、形状不规则、与周边皮肤界限清晰.查体:体温37.2℃,脉搏95次/min,血压125/85mmHg(1 mmHg=0.133kPa),呼吸25次/min,余未见异常.根据以上情况分析可能是该药物与可口可乐共同作用引起过敏反应,立即给予吸氧,静滴地塞米松10mg后上述症状缓解,渐恢复正常.
-
颈部旋扳法致颈椎骨折并多发性椎间盘膨出1例
病人,男,41岁.既往有胃溃疡并胃出血病史.因颈部酸痛、僵硬伴活动受限2年余,加重1周,于2005年11月10日到私人诊所行颈部推拿,行斜扳法后未听到弹响,再于颈后伸位行旋扳法时听到"咔嗒"声,遂感颈部疼痛难忍,不敢活动,伴右侧躯干麻木及右下肢麻木、放射痛.但四肢活动尚可,大小便正常.11月14日感上述症状无缓解,到某医院行颈椎X线及MRI检查示:C4椎体粉碎性骨折,颈髓受压,颈前软组织积血,C3～6椎间盘变性膨出.予以颈托制动、输液(抗感染、活血化瘀)治疗,住院1周后病情无改善,于11月22日来我院.入院查体:颈椎轻度前屈位强直,C3-5棘突压痛,颈椎旁肌痉挛、压痛;躯干、会阴部及四肢皮肤痛、温、触觉正常;四肢肌张力增高,肌力均为V级.腹壁反射、提睾反射、肛门反射正常,肛门指检括约肌收缩有力,双侧肱二、三头肌腱反射及双跟腱反射亢进,双膝反射正常,霍夫曼征(-),巴宾斯基征(+).实验室检查均无异常,心电图正常.
-
高压氧治疗颅脑损伤后抑郁的疗效分析
目的 探讨高压氧治疗对颅脑损伤后抑郁患者日常生活活动能力和抑郁心理的影响.方法 将76例颅脑损伤后抑郁患者随机分成高压氧组和对照组,每组38例,两组患者均采取常规药物治疗,并适当给予功能康复指导.高压氧组在病情稳定后尽早进行高压氧治疗.在患者入选时、病程3个月时分别进行Barthel指数和HAMD评定.结果 与对照组比较,高压氧组患者Barthel指数得分在疗程3月时显著提高(P＜0.01),HAMD得分在疗程3个月时则明显降低(P＜0.01).结论 高压氧综合治疗能够有效改善颅脑损伤后抑郁患者的日常生活活动能力,减轻抑郁心理.
-
脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者有关血清学指标及预后的影响
目的 评价脂微球载体前列腺素对慢性重型肝炎患者血清甲胎蛋白及其预后的影响.方法 将58例慢性重型肝炎患者随机、平均分为脂微球载体前列腺素治疗组与对照组,疗程3周.结果 治疗组在降低血清总胆红素、总胆汁酸、升高凝血酶原活动度、维持较高血清甲胎蛋白水平、提高存活率等方面均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 脂微球载体前列腺素可改善慢性重型肝炎预后.
-
进驻海拔5000 m以上地区对青年心肺X线的影响
目的 探讨进驻海拔5 000 m以上地区对青年心肺X线的影响.方法 对进驻海拔5 000 m以上地区1年及返回平原1年的同一群体144名青年在高原现场拍摄正、侧位X线胸片并与上高原前相比较.结果 上高原1年后心脏长径及心脏面积缩小,差别有高度显著性(P＜0.001);心脏宽径,心脏深径及心脏体积增加,差别有高度显著性(P＜0.001);右心房宽径,右心房高径、左室壁厚度、肺面积、升主动脉横径、主动脉结横径、肺动脉干横径、肺动脉段突度及右肺下动脉横径增加,差异均有高度显著性(P＜0.001).返回平原1年后,以上各X线指标较上高原前均增大,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 进驻海拔5 000 m以上地区对进驻青年心肺血管形态影响较大,返回平原1年后难以恢复到上高原前水平.
-
氟伐他汀对老年动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄的临床疗效观察
目的 观察氟伐他汀对老年肾动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄(ARAS)的治疗作用及其抗炎机制.方法 将在我院门诊及住院的54例老年ARAS患者,随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规降压治疗,治疗组每晚加服氟伐他汀40 mg.比较两组治疗前及治疗后尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及肾脏血管多普勒超声中肾动脉收缩期峰值速度(PSV)、肾动脉血流加速度时间(AT),肾动脉峰值流速与肾动脉开口处腹主动脉流速之比(RAR)等指标.结果 观察期间,两组上述指标均呈下降趋势,治疗组UAER,PSV,AT,RAR下降较对照组明显(P＜0.05,P＜0.01),治疗组CRP下降明显(P＜0.05,P＜0.01),对照组CRP变化不明显(P＞0.05).而且在两组血脂正常的老年ARAS所致肾动脉狭窄的患者进行比较分析也得出类似结果.结论 氟伐他汀因降低CRP的致炎效应而改善肾动脉狭窄,且不依赖氟伐他汀的降血脂作用.
-
翼状胬肉切除加自体结膜转位术与单纯切除的疗效观察
目的 观察翼状胬肉逆行切除加自体结膜转位术防止胬肉复发的临床疗效.方法 逆行将翼状胬肉头部自角膜上分离,向泪阜方向及上下钝性分离结膜及其下方增生变性组织,直至近半月皱襞处,全部切除胬肉.转位相邻带干细胞的自体结膜于巩膜裸露区.结果 40例46只眼的翼状胬肉患者的角膜上皮、结膜上皮缺损区均在术后1～2 d全部愈合,随访8～16个月,1例复发.结论 翼状胬肉逆行切除加自体结膜转位术简单易操作,并可较大程度地降低胬肉术后复发率.
关键词： 翼状胬肉 相邻带干细胞自体结膜转位术 -
慢性前列腺炎262例治疗分析
目的 探讨治疗慢性前列腺炎的有效方法.方法 选择262例慢性前列腺炎,其中细菌性前列腺炎82例,非细菌性前列腺炎146例,前列腺痛34例.随机分成3组,分别给予口服敏感抗菌药物组(第1组)、口服敏感抗菌药物+尿道灌注组(第2组)、口服敏感抗菌药物+尿道灌注+热磁治疗组(第3组),比较各组治疗前后慢性前列腺炎症状评分及前列腺液常规变化.结果 3组间疗效两两比较,第1组与第2组疗效比较差异有显著性(P＜0.05),第3组与第2组疗效比较差异有显著性(P＜0.05),第3组与第1组疗效比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 多种方法综合应用是治疗慢性前列腺炎的有效方法.
-
飞行因素对飞行员血浆中肾上腺髓质素、心房钠尿肽含量的影响
目的 探讨飞行因素对飞行员血浆中肾上腺髓质素(ADM)和心房钠尿肽(ANP)含量的影响与心血管疾病的关系.方法 应用放射免疫法(R1A)测定151名飞行前和72名飞行后即刻飞行员及50名正常人血浆中ADM,ANP的含量.结果 飞行后血浆中ADM(51.19±20.49)ng/L,ANP(160±67)ng/L含量均较飞行前[(69.07±24.20)ng/L;(273±79)ng/L]显著降低(P＜0.01),飞行后ADM含量较正常组(43.92±11.43)显著升高(P＜0.05),而ANP(373±94)显著降低(P＜0.01);飞行前ADM含量显著高于正常组(P＜0.01),ANP含量显著低于正常组(P＜0.01).结论 (1)飞行因素及飞行应激造成ADM,ANP含量降低,是飞行时心脏受损的因素之一,但ADM降低的水平仍可产生一定的保护作用;(2)飞行员基础ADM,ANP含量高,可能是长期飞行引起,是机体自我良性调节的结果,是促进心脏恢复的有效手段.
-
曲唑酮联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床分析
目的 比较曲唑酮联合雷贝拉唑、莫沙必利与雷贝拉唑,莫沙必利治疗反流性食管炎近期疗效及半年复发情况.方法 将70例经内镜等检查诊断为反流性食管炎门诊患者随机分为治疗组和对照组,分别采用曲唑酮、雷贝拉唑、莫沙必利与雷贝拉唑、莫沙必利治疗8周.结果 治疗组及对照组治疗8周后临床疗效的有效率为92.5%与89.3%(P＜0.05),内镜下食管黏膜炎症改善的有效率为90.0%及86.7%(P＞0.05).半年胃镜下复发率分别为8.3%及19.2%(P＜0.05).结论 曲唑酮与雷贝拉唑对反流性食管炎的近期及维持治疗均有良好疗效,无明显不良反应,但停药后复发率仍较高,需要维持治疗.
-
等剂量罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能比较
目的 比较相同剂量的罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能,以探讨剖官产的佳局麻药.方法 将120例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行剖宫产病人,随机分成三组,用0.75%罗哌卡因、左布比卡因和布比卡因各2 ml,分别用脑脊液1 ml配成等比重溶液,用25G腰麻穿刺针,于L2～3间隙穿刺,在60 s内缓慢将2 ml药液注入蛛网膜下腔,比较各组感觉、运动阻滞的起效和恢复时间的异同点.结果 在感觉阻滞起效时间上,左布比卡因＞罗哌卡因＞布比卡因;在恢复时间和大阻滞时间上罗哌卡因＞布比卡因＞左布比卡因;在高麻醉平面上布比卡因＞罗哌卡因＞左布比卡因;在运动阻滞起效时间上,左布比卡因＞罗哌卡因＞布比卡因,在大运动阻滞时间和恢复时间上布比卡因＞罗哌卡因＞左布比卡因;在镇痛效果及肌松上布比卡因＞罗哌卡因＞左布比卡因;在低血压、呼吸困难等不良反应上,布比卡因＞罗哌卡因＞左布比卡因.结论 罗哌卡因不仅具有布比卡因和左布比卡因的优点,而且能克服后两者的缺点,是腰麻下行剖宫产的理想局麻药.
-
脂蛋白脂酶基因Hind Ⅲ多态性与体质量指数及胰岛素抵抗关系的研究
目的 探讨脂蛋白脂酶基因变化与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系.方法 采用聚合酶链式反应法对122名大连籍2型糖尿病病人和56名同期非糖尿病体检者,脂蛋白脂酶基因第8号内含子HindⅢ酶切点进行多态性分析,同时以放免法测定以上两组人群空腹胰岛素及血糖水平.结果 两组基因频率无显著差异,但是H+H+组体质量指数、胰岛素抵抗指数显著高于非H+H+组.结论 脂蛋白脂酶基因HindⅢ酶切点多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗关联.
-
海水浸泡对失血性休克并腹部开放伤实验大鼠肿瘤坏死因子α及肠道热休克蛋白HSP-70的影响
目的 探讨海水浸泡失血性休克并腹部开放伤对实验大鼠血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)和肠道热休克蛋白HSP-70水平变化的影响.方法 建立失血并腹腔海水浸泡伤动物模型.实验大鼠随机分为对照组(n=6)、失血创伤组(n=14)、失血创伤海水浸泡组(n=14),失血创伤组为单纯失血性休克并腹部开放伤,失血创伤海水浸泡组将动物致伤后置入人工配置的海水中,于伤前和浸泡后30min及1,1.5,3 h取血测定TNFα的变化,取肠道组织测定HSP-70的表达.结果 失血创伤海水浸泡组血中TNFα较失血创伤组伤后明显升高并且高峰出现时间明显提前,肠道损伤病理变化明显重于失血创伤组,肠道组织中HSP-70含量在创伤早期显著升高,后又明显降低.结论 TNF-α的过度表达在失血性休克并腹部开放伤后海水浸泡的病理生理变化中起重要作用,肠道组织细胞中HSP-70的异常表达在肠道组织细胞的应激反应机制中,可能有重要的意义.
-
血浆纤维蛋白原在冠心病发病中的作用
目的 探讨血浆纤维蛋白原在冠心病发病中的作用.方法 测定正常人82名、经冠状动脉造影诊断的冠心病(CHD)患者46例、急性心肌梗死(AMI)患者15例的血浆纤维蛋白含量.结果 正常男女两性间无显著差别(P＞0.05),随着年龄增长有增高趋势(P＞0.05).AMI组和CHD组的血浆纤维蛋白原明显高于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).CHD患者的血浆纤维蛋白原含量与冠脉狭窄支数有密切关系.结论 血浆纤维蛋白原在冠心病的发病中可能起重要作用.
-
先天性主动脉窦瘤的外科治疗
目的 总结先天性主动脉窦瘤外科治疗经验.方法 先天性主动脉窦瘤(CASV)28例,其中合并室间隔缺损18例(64%)、主动脉瓣脱垂7例(25%).行窦瘤切除修补术11例,窦瘤切除加室缺修补10例,窦瘤切除加主动脉瓣成形2例、主动脉瓣替换5例.结果 全组无手术死亡、无残余分流.结论 心脏超声对CASV诊断准确率高.窦瘤破裂对心功能影响迅速而严重且预后较差.故一经确诊,宜尽早手术治疗,以及时纠正血流动力学紊乱.窦瘤破口直径＞1.0 cm者宜用补片修补.缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行,并通过主动脉瓣环及其上缘的主动脉壁,以防止窦瘤复发或残余分流.
-
七里散加六味地黄丸治疗神经根型颈椎病104例疗效观察
目的 总结七里散加六味地黄丸治疗神经根型颈椎病的价值.方法 对1996-2005年12月我队收治的104例颈椎病先用七里散1 g 1次/d,连服5 d;接着用六味地黄丸8丸3次/d,连服20 d.结果 1疗程后治愈率为94.23%(98/104),总有效率100%,随访3个月～1年,无复发.结论 七里散加六味地黄丸治疗神经根型颈椎病疗效高,安全无副作用.
-
肝穿活检260例病理结果分析
目的 探讨肝穿活检病理组织学特点,为临床诊断提供准确的诊断依据.方法 对我院肝病中心送检的260例肝穿活检病理切片,进行回顾分析.结果 260例肝穿活检组织病例中,急性(病毒性)肝炎20例;慢性肝炎78例;肝硬化39例;原发性肝细胞癌28例;肝细胞核异质27例;肝转移性腺癌20例;脂肪肝12例;乙醇肝5例;肝囊肿3例;先天性胆管闭锁2例;穿刺组织结构模糊6例;未穿到或仅穿到少量肝细胞20例.结论 肝穿活检在肝脏疾病诊断中,有着其他诊断方法不可替代的重要作用.
-
青少年非骨化性纤维瘤误诊分析
目的 探讨非骨化性纤维瘤的本质,提高非骨化性纤维瘤的临床诊治准确率.方法 对15例曾被误诊为其他疾病的非骨化性纤维瘤的临床资料进行回顾分析.结果 (1)青少年是疾病高发人群,以男性、四肢长骨多见;(2)影像学检查有特征性改变,特别是X线结合CT检查可明显提高非骨化性纤维瘤的检出率;(3)病理检查是终确诊的方法.结论 提高对可疑病例重视,合理应用影像学检查手段,早期病理检查可对非骨化性纤维瘤做出正确诊断.
-
早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植在深Ⅱ度烧伤创面的应用
目的 探讨早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植,治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果.方法 对13例以四肢为主的深Ⅱ度烧伤患者,在4 8 h内行真皮内削痂术,保留部分真皮和浅筋膜.切取自体刃厚皮制作成微粒皮,通过漂浮法将微粒皮转移到复温处理后的大张异体皮真皮面,用其覆盖削痂后创面,缝合固定,加压包扎.5～7 d打开敷料,异体皮外涂碘酊,创面暴露.结果 本组13例.一次手术治愈10例,再次手术植皮者3例,平均手术次数1.23次.平均创面愈合时间为(18.0±2.3)d.经5～12个月随访,供、受皮区未见明显瘢痕,皮肤外观、功能恢复较好.结论 早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植治疗深Ⅱ度烧伤创面,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.
-
口服华法林致出血7例分析
目的 总结应用华法林导致出血的经验教训.方法 对7例应用华法林导致出血的临床表现、治疗过程与结果进行回顾分析.结果 7例中皮肤黏膜瘀斑2例,黑便及镜下血尿2例,牙龈及鼻出血2例,脑出血1例,7例全部治愈.结论 应用华法林一定要严格掌握适应证,定期检测凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR).
-
阴式全子宫切除术89例
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术价值及安全性.方法 对89例子宫良性病变的非脱垂子宫经阴道子宫切除(阴式组)的临床资料进行回顾性分析,并与经腹子宫切除(腹式组)92例进行比较.结果 阴式组较腹式组平均出血量少(P＜0.05),术后用止痛药例数少(P＜0.01),术后排气时间早(P＜0.01),住院时间短(P＜0.01),而手术时间两组无显著性差异(P＞0.05).结论 阴式子宫切除术创伤小,术后恢复快,优于开腹子宫切除术.
-
桡骨骨钉治疗腕舟骨骨折不愈合
目的 探讨桡骨骨钉治疗腕舟骨骨折不愈合的疗效及可行性.方法 对我院白1999年4月-2005年9月收治的52例腕舟骨骨折不愈合患者采用桡骨骨钉治疗的情况进行回顾性分析.本组患者均于开放复位后,凿取1.5 cm×0.4 cm ×0.4 cm桡骨骨钉进行内固定,术后石膏固定2～3个月.结果 全部病例术后随访6个月～1年,52例骨折全部愈合,优27例,良22例,可3例.结论 采用桡骨骨钉治疗腕舟骨骨折不愈合,能够牢靠固定骨折,并明显促进骨折愈合,是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法.
-
老年高血压并发腔隙性脑梗死的诊断与处理
目的 总结老年高血压并发腔隙性脑梗死的诊断与急诊处理经验.方法 对疑诊老年高血压并发腔隙性脑梗死的12例患者,及时行头颅CT或MRI检查;确诊后及时进行降血压、增加脑血流、改善脑循环、保护脑神经、处理并发症等处理.结果 治愈6例,显效4例,好转2例.结论 诊断老年高血压并发腔隙性脑梗死应根据临床表现和影像学改变;治疗要及时进行上述综合处理.
-
局麻下侧卧位后路脊柱镜下腰椎间盘切除266例
目的 总结局麻下侧卧位MED手术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 2002年4月-2005年11月采用局麻下侧卧位显微椎间盘镜髓核摘除术266例,全为单间隙突出者合并侧陷窝狭窄者72例.突出间隙L3～4 11例,L4～5 98例,L5～S1 157例.突出位置:后外侧型183例,中央型78例,极外侧型5例.结果 所有病例均获得3～18个月的随访,平均7.5个月.优228例,良34例,可4例,差0例,无术后椎间盘炎、复发、神经根损伤者.结论 局麻下侧卧位MED手术是具有手术损伤小,出血少,恢复快的有效方法之一.
-
螺旋CT对腹膜后原发良恶性肿瘤的诊断价值
目的 探讨螺旋CT对腹膜后原发良恶性肿瘤的诊断价值.方法 对82例经CT引导下穿刺活检、手术及病理证实的腹膜后原发肿瘤的螺旋CT征象进行回顾性探讨.结果 CT显示腹膜后肿瘤的定位诊断正确为76例(92.7%),良恶性诊断正确59例(72%).病理类型估计准确率31例(37.8%).腹膜后原发肿瘤的形态及边缘是否规则,对周围组织脏器有无侵犯,密度是否均质及强化程度,CT均有较大的判断价值.结论 螺旋CT对腹膜后原发肿瘤的定位诊断价值大,定性诊断次之,对病理类型估计有一定困难.
-
外生型宫颈浸润癌介入治疗的探讨
目的 探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗53例外生型宫颈浸润癌的意义.方法 常规采用Selding's技术,经皮股动脉穿刺插管,髂内动脉造影及子宫动脉化疗栓塞治疗.结果 超选择子宫动脉化疗栓塞治疗后突起子宫颈局部肿瘤大部分或全部坏死脱落.结论 采用超选择性子宫动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的一种安全有效的方法.
-
开放手术中应用腔镜技术治疗复杂性肾结石38例
目的 探讨复杂性肾结石开放性手术中应用腔镜技术减少手术并发症及减少残石率的经验.方法 对38例复杂性肾结石采用肾盂切开术中气压弹道碎石取石,输尿管镜、小儿膀胱镜取结石治疗.结果 38例患者34例1次手术将结石取尽;4例X线可见残石,但其中只有2例需要处理,此2例于术后1～2个月行体外冲击波碎石治愈.结论 在开放手术中配合气压弹道碎石、输尿管镜、小儿膀胱镜取结石治疗,是手术治疗复杂性肾结石中减少手术并发症及减少残石率的有效方式.
-
无痛胃镜1000例的实施经验与教训
目的 总结无痛胃镜实施的经验、教训.方法 对本院2002年以来采用丙泊酚进行无痛胃镜检查病人的有关临床资料进行回顾分析.结果 除1例患者术中因发生喉痉挛暂停检查外,其余病例均顺利完成胃镜检查.所有患者都无术中记忆,自觉欣快舒适.结论 单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查作用确实、可控性强、起效快、苏醒快,但必须严格掌握适应证.
-
皮瓣、肌皮瓣修复慢性难愈性溃疡创面
目的 探讨应用皮瓣、肌皮瓣修复慢性难愈性溃疡创面的效果.方法 1994-2005年我们应用局部皮瓣4个,轴形皮瓣38个,肌皮瓣移植19个,肌瓣转移2个.修复慢性溃疡创面59例(63个创面).结果 除2个皮瓣边缘出现表皮坏死,换药后治愈,其余61个皮瓣、肌皮瓣、肌瓣均全部成活,创面一期修复.结论 皮瓣、肌皮瓣血运丰富,不失为是一种修复复杂、慢性难愈性溃疡创面的好方法.
-
重症监护病房下呼吸道病原菌耐药性分析
目的 总结重症监护病房气管切开病人下呼吸道病原菌耐药性状况.方法 对90例ICU病房气管切开患者的360份样本按照微生物药物敏感性试验执行标准进行检测.结果 360份样本中共检出292份阳性标本、376株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌中又以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属为主要优势菌种.革兰阴性杆菌对三代头孢、亚胺培南、氟喹诺酮类敏感,对一、二代头孢及氨基糖苷类有较高耐药率.结论 根据药敏结果及针对病原菌选用抗菌药是治疗院内感染的重要原则和关键措施.
-
钛合金烤瓷全冠修复龈下残根残冠67例
目的 探讨因外伤或龋病导致的残根残冠缺损面位于龈下3 mm左右时进行树脂核桩加钛合金烤瓷冠修复问题.方法 把握适应证和完善的根管治疗,严格基牙制备要求,树脂核桩加钛合金烤瓷全冠修复.结果 钛合金烤瓷冠修复缺损面位于龈下3 mm左右的残根残冠,临床观察1～3年的成功率86.57%,效果满意.结论 钛或钛合金具有良好的组织相容性,对牙龈刺激小,可以增加龈下义齿的成功率.
-
阴道碘氧治疗细菌性阴道病疗效观察
目的 探讨阴道碘氧消毒法加阴道后穹隆置甲硝唑治疗细菌性阴道病的价值与安全性.方法 将符合细菌性阴道病诊断标准的100例病人,分为观察组和对照组两组.观察组给予阴道碘氧消毒法加阴道后穹隆置甲硝唑;对照组给予甲硝唑口服加阴道后穹隆置甲硝唑.两组均于用药1疗程后,及停药后2周、3个月复诊,判断疗效及复发情况.结果 观察组总有效率为98.1%,对照组为95.8%,两组相比无显著差异(P＞0.05);停药2周和3个月的复发率观察组为9.6%与23.1%.对照组为29.2%与37.5%,两组相比,差异均非常显著(P＜0.01).结论 阴道碘氧消毒法加阴道后穹隆置甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效可靠,复发率低,且安全.
-
复方甘草酸单胺联合利福平、吡嗪酰胺治疗布氏杆菌病23例临床研究
目的 观察复方甘草酸单胺联合利福平、吡嗪酰胺治疗布氏杆菌病(布病)的临床疗效.方法 23例布病病人给予口服利福平、吡嗪酰胺6周,静滴复方甘草酸单胺15 d.结果 全组23例病人均治愈,随访2年,无一例复发.平均住院天数(15±2.6)d.结论 口服利福平、吡嗪酰胺、静滴复方甘草酸单胺治疗布病安全有效,副作用小,复发率低.
-
交锁髓内钉治疗胫骨骨折
目的 总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果及经验.方法 对38例胫骨骨折,其中(开放性骨折28例)采用交锁髓内钉静力交锁予以固定.闭合性骨折均行小切口切开复位.结果 38例随访6～24个月,平均16个月.38例均出现骨性愈合.平均愈合时间7.5个月.恢复生理轴线,双下肢长度相同.结论 交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动及并发症少等优点.
-
手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床研究
目的 探讨手术切除联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床价值.方法 对36例(36眼)手术后复发的翼状胬肉,在手术显微镜下切除胬肉及有关病变组织,同时行人羊膜移植术.结果 36例全部成功,随访12～24个月,2例复发,复发率为5.56%.结论 复发性翼状胬肉手术切除联合羊膜移植效果好,复发率低.
-
军队结核病患者耐药状况分析
目的 了解部队结核病患者的耐药状况,为防治提供依据.方法 应用改良-罗氏培养基.采用绝对浓度间接法对1995年1月-2004年12月收治的586例军人结核病患者痰标本进行异烟肼、利福平、链霉素及乙胺丁醇四药的药敏实验.结果 586例患者痰培养获得结核分枝杆菌79株,其中耐药菌株45株,耐药率57.0%(45/79).耐1药率、耐2药率、耐3药率及耐多药率分别为31.6%,13.9%,2.5%及8.9%,分别占所有耐药患者的55.6%,24.4%,4.4%15.6%,以耐1药为主.利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素的耐药率分别为20.3%,21.5%,24.1%及30.4%.结论 部队结核病患者耐药状况不容乐观,必须采取多种措施加强部队结核病控制工作.
-
前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的临床分析
目的 总结前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的效果及可行性.方法 对7例Ⅱ度或Ⅲ度前列腺增生并发腹股沟疝的病人,作耻骨上V形切口耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)加疝修补术.结果 随访3～36个月,7例全部治愈,均未发生疝复发及手术切口感染,也未出现排尿困难、尿失禁及后尿道狭窄等并发症.结论 同期行SPP加疝修补术,既疗效肯定,又不增加切口感染率及疝复发率.
-
鼻内镜手术治疗上颌窦后鼻孔息肉23例
目的 探讨上颌窦后鼻孔息肉(Antrochoanal polyp,ACP)的临床表现及治疗方法.方法 对23例上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料进行回顾分析.结果 所有病例均采用鼻内镜手术治疗,手术效果良好,无并发症,随访0.5～3年均无复发.结论 鼻内镜手术是治疗上颌窦后鼻孔息肉的好方法.
-
骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症47例临床分析
目的 探讨骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症的原因.方法 针对我院2000年1月-2005年10月收治外院误诊为腰椎间盘突出症的骶髂关节疾病47例进行回顾性分析,总结本组病例的症状、体征特点,并与影像学检查对比.结果 47例患者入院后经仔细检查,分别确诊为骶髂关节错位13例,强直性脊柱炎10例,恶性肿瘤骶髂关节转移6例,骶髂关节炎18例.结论 提高对骶髂关节疾病的认识,详细询问病史及物理学检查、影像学检查,是减少本病误诊的关键.
-
支气管镜肺减容术的研究现状
经支气管镜肺减容术(BLVR)是基于肺减容术(LVRS)治疗肺气肿的理论,目前仍处于实验和临床试用阶段,许多问题还有待阐明.BLVR的治疗机制主要包括肺萎陷、局灶性纤维化、通气血流再分布、呼吸力学优化等.对手术靶区的选择,目前基本上限于上叶或者病变破坏严重的肺段.手术方法应用较多的是经支气管镜向靶区引流支气管放置单向阀.临床效果,近期疗效尚满意.
-
乙型肝炎病毒前S1抗原及其检测的临床意义
乙型病毒性肝炎是一种易慢性化、重症化的传染病.随着近几年对前S1抗原研究的深入,发现前S1抗原是乙型肝炎病毒感染和复制的重要的血清学标志.前S1抗原与HBV-DNA在反映病毒复制方面有良好的一致性.对于HBeAg阴性的慢性乙型病毒性肝炎,前S1抗原的持续阳性,常提示病情呈持续进展及易重症化.前S1抗原滴度的持续下降提示干扰素抗病毒治疗的预期疗效好.
-
氢质子磁共振波谱分析在伽玛刀治疗脑恶性肿瘤中的应用
氢质子磁共振波谱(1H MRS)是一种无损伤性研究人体正常或病理组织代谢、生化改变及化合物定量分析的方法,其特异性较强,在脑肿瘤中的应用越来越广泛.对1H MRS的技术原理及其在脑恶性肿瘤诊断、伽玛刀治疗方案设计、疗效观察及评估预后等方面的应用进行叙述,同时对1H MRS在伽玛刀中的应用价值也作了介绍.
-
腋臭治疗近况
近年来腋臭治疗方法层出不穷,其中有口服、外用、注射、物理(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)、手术等.一般认为口服、外用、同位素治疗由于未能直接对大汗腺及其排泄导管构成破坏,疗效相对不稳定;注射、微波、冷冻、电凝、手术均对大汗腺及其排泄导管直接构成不同程度的破坏,疗效相对稳定.
-
注意缺陷多动障碍的心理社会治疗
目的 注意缺陷多动障碍的治疗涉及到社会、家庭、学校等诸多方面,故其治疗应是以药物、教育、心理治疗为主进行综合性治疗.心理社会治疗本身虽然存在如何对心理转变进行评估、如何维持长期的疗效以及费用昂贵等问题.但药物和心理社会联合治疗可提高疗效,减少药量.心理社会治疗的意义还为今后的临床实践提供了方向.
-
海拔3700 m移居青年睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率调查
目的 了解高原移居青年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的患病率,为制定该病的防治策略提供依据.方法 对移居海拔3 700 m的某部官兵进行睡眠问卷调查,分别统计不同年龄、移居高原不同时间、进入高原不同次数人群中打鼾的发生率,并对被调查者白天的嗜睡情况进行评分.结果 在调查的433人中打鼾的发生率为48.96%,其中中、重度打鼾者占16.86%.随着移居时间的延长,鼾症发生率有不同程度的增加,尤其是移居6个月以上青年轻、重度打鼾发生率增高明显(x2=12.774,P=0.047).进人高原环境1次以上者较首次进入高原者打鼾发生率有所增高,尤其是轻、中度鼾症较为明显,但在统计学上无显著性意义(x2=7.295,P=0.063).不同程度的打鼾患者,日间的嗜睡评分有非常显著性差异(F=16.765,P=0.000).结论 如果仅依日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计海拔3 700 m高原移居青年SAHS的患病率为11.55%,是影响高原移居者键康的重要问题之一,应当引起足够的重视.
-
呼吸机在重症胸外伤治疗中的应用
自从人工呼吸机应用于临床以来,其在重症胸外伤抢救治疗中发挥了重要作用.如何才能达到理想的应用效果,呼吸机的正确使用与管理十分重要.因此我们除了要掌握一般的应用指征与相对禁忌证外,必须熟悉急性呼吸窘迫综合征、连枷胸、气胸、血胸、肺挫伤等的呼吸机的治疗适应证及注意事项.
-
有关手术室护理纠纷的原因及对策
手术室护理纠纷的诱发原因很多,如查对疏漏、护理纪录不细、执行医嘱不妥、处理患者不当、器械准备不充分、语言行为不规范、消毒隔离不严等.根据这些诱因,手术室护士应严格执行规章制度,做好各种记录,加强管理,做好术前访谈,提高服务质量.
-
心理干预对肺癌患者抑郁情绪的影响
目的 探讨心理治疗对肺癌患者的抑郁情绪的干预效果及其对生活质量的影响.方法 将96例肺癌患者随机分为心理治疗组和对照组,评定并比较两组SDS,SF-36生活质量得分.结果 心理治疗组SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).生活质量除生理机能外,其他指标心理治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 心理治疗能显著降低肺癌患者抑郁情绪的严重程度,并可提高其生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
