岭南现代临床外科杂志
Lingnan Modern Clinics in Surgery 령남현대림상외과
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学学术交流中心
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-976X
- 国内刊号： 44-1510/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体脾腹膜后移植在创伤性脾破裂中的临床应用
目的探讨自体脾组织移植在治疗创伤性脾破裂的应用.方法对本组于2000年1月至2005年4月22例脾破裂行全脾切除后,再行自体脾组织腹膜后移植术.通过检测外周血IgM、IgA、IgG水平和B超,CT、99mTc扫描来观察移植脾片成活和吞噬功能恢复情况.结果术后随访均显示移植脾存活良好,脾功能满意.结论自体脾组织移植可作为严重脾外伤全脾切除术后保留脾功能的一个重要有效手段.
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椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效分析
目的探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的疗效,分析椎弓根螺钉断裂、弯曲的原因.方法对我科自1993年7月～1999年10月收治的36例资料完整的胸腰椎骨折采用椎弓根螺钉内固定术进行回顾性分析.结果(1)22例术前有神经损伤症状,术后神经功能恢复,按Frankel分级1级或以上者20例(占91%),2例完全性脊髓损伤者无恢复.腰痛按Denis分级:P1 24例;P2 8例;P3 3例;P4 1例.(2)伤椎前缘高度术后平均矫正29%,伤椎后缘高度术后平均矫正23%.伤椎高度矫正后至未次复查时平均丢失8%(6～10%).脊柱Cobb's角平均矫正16.7°,至末次复查时脊柱Cobb's角平均矫正度丢失了3°.(3)椎弓根螺钉断裂4例(5颗钉),螺钉弯曲2例,螺钉松动撬起2例,螺帽脱落1例.结论规范椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎骨折,充分植骨融合,恢复伤椎高度,保持和重建脊柱稳定性,有利于神经功能恢复,减少术后并发症的发生.
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冷缺血对大鼠小体积肝移植肝再生的影响
目的探讨冷缺血对大鼠小体积肝移植术后肝再生的影响.方法本组在2002年9月～2004年8月利用大鼠肝总量30%原位肝移植模型,实验分为肝总量70%肝切除组(C组)和冷缺血1、3、5 h组(E1、E2、E3组),观察1w生存率及肝重量/受体原肝重量比值(EGW/RLW),并检测术后1、2、3、7d肝细胞增殖活性及肝组织学变化.结果E1组1w生存率及EGW/RLW分别达100%和95%,均明显高于E2、E3组(P均＜0.05);E1、E 、E3组均于术后2d达到增殖高峰,其中E1组峰值显著高于E2、E3组(P＜0.001),且与C组峰值无差异(P＞0.05);组织学检查见E1组肝细胞核分裂明显活跃.结论冷缺血1 h的小体积供肝和70%肝切除后肝脏具有同样的增殖活性,仅增殖高峰稍晚;冷缺血超过3h严重影响小体积供肝的再生能力和受者的存活率.
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老年人股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗
目的探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定手术治疗的方法及临床评价.方法对43例老年股骨转子间骨折按AO分类(A1型24例、A2型13例、A3型6例),采用DHS内固定治疗.结果39例获得10-19个月(平均13.5个月)随访,优良率达到87%,仅3例发生术后并发症.结论DHS手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法.
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超声造影时间强度曲线分析在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用
目的探讨超声造影时间强度曲线分析对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值.方法对本组2004年11月至2005年2月46例经手术病理证实的乳腺疾病患者共47个乳腺结节进行了超声造影检查和时间强度曲线分析.结果良性组27例共28个结节,恶性组19例共19个结节.良、恶性组时间强度曲线上升支斜率、峰值时间、峰值强度、平均强度和曲线下面积分别为0.0090±0.0068和0.0113±0.0113、27.17±12.57和29.70±13.90、0.178±0.089和0.373±0.071、0.146±0.143和0.133±0.060、18.14±8.17和24.24±5.18.结论超声造影时间强度曲线分析有助于乳腺肿瘤良恶性鉴别.
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自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮
目的研究自动痔疮套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床疗效.方法应用自动痔疮套扎器对156例轻中度痔疮患者施行自动痔疮套扎术,观察手术疗效、并发症和病人满意度.结果共施行套扎治疗287例次,平均每人1.8次.术后全部患者的痔疮症状均有不同程度的好转,其中症状完全消除者143例(91.7%),以便血为主要症状者术后便血全部停止.术后主要不适有急便感或坠胀感51例(32.7%);术后痔块回缩不全8例(5.1%);无出血、感染、肛门狭窄等并发症.问卷调查病人的满意度,表示满意者149例(95.5%),基本满意6例(3.9%),不满意1例(0.6%).结论RPH对轻中度痔疮不仅具有极好的疗效,而且无需麻醉和住院,操作简便,术后痛苦轻微,几无并发症,病人满意度高.
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硬性输尿管镜术中入镜困难的处理(72例报告)
目的总结硬性输尿管镜术中入镜困难的处理经验.方法1995年1月至2004年11月,应用F8/9.8输尿管硬镜逆行治疗640例输尿管结石.72例入镜困难,通过控制液压灌注泵压力、改变病人体位、扩张输尿管、肾穿刺造瘘等方法处理.结果72例入镜困难中成功54例,18例改开放手术.术中出现并发症16例,10例黏膜部分撕裂,6例输尿管穿孔.结论熟悉输尿管的解剖与病理生理特点,以及手术者的优良操作技巧及经验是入镜成功的关键.
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普外科腹腔镜手术中转开腹原因的探讨
目的探讨普外科腹腔镜手术中转开腹的原因及其防治.方法回顾分析1999年6月-2005年12月间7574例接受普外科腹腔镜手术病例中83例中转开腹的原因.结果本组中转开腹率为1.10%(83/7574),主要原因为严重的腹腔粘连和大出血,分别为55.4%(46/83)和26.5%(22/83).另有恶性病变,病灶体积过大,器官损伤及暴露困难等.中转开腹率,有腹部手术史者20%(21/105),明显高于无腹部手术史者0.83%(62/7469),差异显著(P＜0.05).结论腹腔镜胰腺、肝、脾手术、有腹部手术史、严重出血和是腹腔粘连是中转开腹重要原因,术前应严格掌握腹腔镜手术指征,腹腔镜手术困难有可能导致严重并发症时应果断中转开腹手术.
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B超引导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿 92例临床分析
目的探讨肝脓肿在超声引导下穿刺置管引流术对肝脓肿治疗的疗效.方法回顾性分析1998年3月～2004年3月,92例肝脓肿病人的临床资料.结果本组92例病人共进行102次穿刺置管引流术,总治愈率为96.63%,平均疗程19天(8～30天).术后无腹腔内出血、气胸、脓胸及严重腹腔感染等并发症.治疗效果满意.结论B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术具有简便、安全、住院时间短、费用少,并发症低的优点,可用于治疗大多数肝脓肿.
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乳腺癌与ABO血型相关性分析
目的探讨乳腺癌与ABO血型之间的相关性.方法对本院1994年1月～2005年10月收治的珠海及周边地区乳腺癌患者286例,对其ABO血型进行回顾性分析.结果各血型患乳腺癌的相对危险性不同.本地区乳腺癌血型分布O＞A＞B＞AB,符合正常女性人群血型分布,与其它地区文献报道结果不尽相同.结论通过对血型的分析可以窥测乳腺癌的血型异质性,这种异质性可能存在地区差异.
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腔镜下等离子双极电汽化术治疗臀肌挛缩症
目的探讨腔镜下等离子双极电汽化治疗臀肌挛缩症的可行性及临床效果.方法本组自2005年6月～2006年1月对14例年龄5-20岁患单/双侧臀肌挛缩症病人通过大转子上方建立人工腔道,以生理盐水为灌洗液介质,使用等离子双极电汽化术进行挛缩束带的刨削、切断,达到改善髋关节的活动范围,术后2天下床行早期功能锻炼.结果术后随访3个月～半年,平均4个月,根据黄耀添等疗效评价标准进行综合评价,优12例,良2例.全部伤口一期愈合,无血肿形成、无神经血管损伤.结论腔镜下等离子双极电汽化松解臀肌挛缩束带具有操作简便、微创安全、无出血、痛苦小、疗效可靠、住院时间短、等优点,值得推广使用.
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原发性肝癌中胸苷磷酸化酶和二氢嘧啶脱氢酶的表达及其临床意义
目的探讨胸苷磷酸化酶(TP)和二氢嘧啶脱氢酶(DPD)在肝癌及癌旁组织中的表达情况.方法本组自2004年2月至2005年10月选取肝癌手术切除标本24例,并取肝癌和癌旁肝组织进行TP和DPD的免疫组化染色,运用图像分析系统对结果进行分析.结果TP在肝癌和癌旁肝组织中表达的平均阳性单位值分别为25.76和31.96,两者差异显著(P＜0.05).DPD在肝癌和癌旁肝组织中的表达的平均阳性单位值分别为11.28和13.73,差异显著(P＜0.05).TP与DPD表达的平均阳性单位值的比值在肝癌和癌旁肝组织中分别为4.73和4.25.TP与DPD的比值(TP/DPD)在肝癌组织中较癌旁高,然而两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论肝癌和癌旁肝组织中均有较高水平的TP酶和DPD酶表达,TP与DPD的比值在肝癌中比癌旁肝组织中有较高的趋势,表明在肝癌化疗中运用5-氟尿嘧啶前体药物有一定的理论基础.
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微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折
目的探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效.方法从2002年8月至2004年4月采用微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折1 8例.结果所有病例均得到随访,随访时间12个月～23个月,平均15个月.骨折愈合时间为9～18周,平均12.3周,无骨不愈合或延迟愈合.按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,优15例,良2例,可1例,优良率为94.4%.结论微创经皮钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合.
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支气管器械闭合和结扎缝合法在肺癌术中的对比研究
目的比较支气管器械闭合和结扎缝合法在肺癌肺切除术中支气管闭合上的临床效果.方法2000年3月至2003年12月351例行肺切除手术的肺癌患者随机分为支气管器械闭合组(n=186例,A组)和结扎缝合组(n=165例,B组).分别比较两组术后支气管胸膜瘘、支气管残端癌残留和胸膜腔感染发生率.结果支气管机械闭合组术后支气管胸膜瘘、支气管残端癌残留、胸腔感染发生率分别为0.54%、4.36%、3.76%;而支气管结扎缝合组则分别为4.24%、10.91%、9.09%.两组比较有差异.(P＜0.05).结论对于降低肺癌手术后支气管胸膜瘘和胸膜腔感染,减少支气管残端癌残留,支气管器械闭合优于结扎缝合法.
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41例老年胆源性胰腺炎的临床分析
目的总结分析老年胆源性胰腺炎的临床特点及治疗经验.方法对本组在2000年1月-2005年7月收治的41例老年胆源性胰腺炎进行回顾性分析.结果病因中,胆囊结石3例,胆总管结石35例,胆囊结石并胆总管结石2例,肝内胆管结石并胆总管结石1例.手术治疗26例,非手术治疗15例.住院期间出现内科并发症14例,手术后并发症6例.本组治愈38例,死亡3例.结论老年胆源性胰腺炎患者以胆石症为主要病因.重视围手术期处理,矫治伴发病,掌握好手术指征和手术时机以及强调手术和综合治疗的个体化,是提高老年胆源性胰腺炎治愈率和降低死亡率的重要措施.
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低位大肠癌并梗阻的临床特点及一期切除体会(附102例分析)
目的探讨低位大肠癌并梗阻的临床特点及一期切除术的体会.方法回顾性分析我院1997年6月～2004年12月间102例低位大肠癌并梗阻的临床资料.结果本组除16例行结肠造瘘术外,其余86例均为一期切除吻合术,其中根治切除64例,姑息切除22例.术后并发腹腔脓肿8例、切口感染13例,无一例发生吻合口瘘.随访78例,无一例术后1年内死亡.结论低位大肠癌并梗阻以老年多见、伴发病较多、多属晚期、常伴有水电解质、酸碱平衡紊乱等特点.掌握好适应证和术中结肠灌洗技术,一期肿瘤切除安全可行、效果好.
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重组生长激素在肝胆外科老年病人术后恢复中的应用价值
目的评价重组生长激素在肝胆外科老年病人术后恢复中应用的疗效.方法2004年1月到2004年12月在3间不同医院的肝胆外科中选择腹腔镜胆囊切除的65岁以上的患者共40人,随机分为实验组和对照组,每组各20人.分别应用重组生长激素4单位四天和生理盐水四天.于术前两天,术后一天,术后三天,术后一周,术后两周作为观察点.结果两组在总住院天数,白蛋白水平,双手握力,疲劳评分等方面改善有明显差异,试验组明显优于对照组.结论在老年病人腹部手术后应用生长激素能缩短住院时间,提高营养水平,能明显改善术后疲劳综合征的程度.
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异氟醚与氯胺酮麻醉诱导对婴儿唇腭裂修复术后苏醒的比较
目的比较异氟醚与氯胺酮麻醉诱导对婴儿唇腭裂术后苏醒的影响.方法对208例1～12月婴儿全麻下行唇腭裂修复术的病例进行分析,按照不同的麻醉诱导方法分为氯胺酮组(K组)和异氟醚组(Ⅰ组),比较两组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间、送入恢复室的例数、恢复室停留时间以及苏醒期躁动发生率.结果Ⅰ组自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间、送入恢复室的例数以及恢复室停留时间均少于K组,而Ⅰ组苏醒期躁动的发生率高于K组.结论和氯胺酮诱导相比,异氟醚吸入诱导用于婴儿唇腭裂修复术有利于患儿术后的快速苏醒,但同时苏醒期躁动的发生率增加.
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肝移植中肝动脉变异的重建
目的进一步探讨和总结供肝肝动脉的解剖变异及整形重建经验.方法回顾性分析1998年4月～2005年12月本组430例原位肝移植中供肝肝动脉的解剖类型和变异肝动脉的重建方式.应用显微外科技术对变异肝动脉进行整形然后再吻合.总结肝动脉变异情况及肝动脉的重建方法.结果430例供肝中,肝动脉解剖正常的为338例(78.6%,338/430),肝动脉解剖变异者92例(21.4%,92/430),其中48例(52.2%,48/92)需血管重建.此48例中异常的肝右或肝左动脉与胃十二指肠动脉吻合32例(67%,32/48),异常肝右动脉与脾动脉吻合16例(33%,16/48).变异肝动脉合理整形后再行肝移植,其动脉血管并发症的发生率并未升高.结论供肝肝动脉变异较为常见,因其是唯一的吻合血管,故修肝时对变异肝动脉进行显微重建是非常重要的.
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急性上消化道大出血手术治疗体会(附117例报告)
目的探讨急性上消化道大出血手术时机和手术方式的选择.方法本组对自1998年4月-2003年12月的117例经手术治疗的急性上消化道大出血的临床资料进行回顾性分析.结果行胃大部分切除术69例,贲门周围血管离断术36例,胃癌根治术3例,胃癌姑息切除5例,十二指肠憩室切除4例.本组治愈111例,术后并发症20例,死亡6例.结论胃十二指肠溃疡及门脉高压症是上消化道大出血的主要原因,术前胃镜是重要的诊断手段.掌握好手术时机和术式的合理选择,是提高手术疗效的关键.
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50例胃肠道间质瘤病理与免疫组化分析
目的探讨胃肠道间质瘤的病理和免疫组化的特点及之间的关系.方法回顾性分析2000年6月～2005年6月50例GIST病人均行手术治疗,术后对50例切除标本进行横径检测;光镜下观察50例肿瘤细胞形态:对肿瘤细胞进行免疫组化检测.结果GIST主要发生在胃和小肠.结论CD117和CD34阳性标记是确诊GIST有价值的免疫标记物.GIST恶性程度与肿瘤的CD34,SMA,S100的免疫表型有关(P＜0.05),而发生部位与免疫表型之间没有明显的关系.
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TURP加膀胱颈U型切开预防术后膀胱出口梗阻疗效观察
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)加膀胱颈U型切开预防术后膀胱出口梗阻(BOO)的可行性和有效性.方法自1998年6月～2005年2月,经尿道前列腺切除加膀胱颈部环状纤维U型切开(TURP加U型切开)治疗前列腺增生(BPH)患者110例.单纯经尿道前列腺切除术(TURP)治疗BPH患者121例.两组患者年龄、病程、前列腺切除重量均无明显差异.结果两组病例术后无大出血及其它严重并发症.术后随访8～48个月,TURP加U型切开组的国际前列腺症状评分(IPSS)由术前26.6±5.2降至术后5.6±2.9,生活质量评分(QLS)由术前4.2至术后1.8;TURP组的IPSS由术前26.1±4.2降至术后14.6±2.3,QLS由术前4.2降至术后2.9.TURP加U型切开组无一例术后出现BOO,TURP组6例术后出现BOO,均为膀胱颈部狭窄所致,经加用膀胱颈部环状纤维U型切开后,排尿障碍症状消失.结论TURP加U型切开可有效地预防TURP术后BOO.
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血管腔内治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤(附15例报告)
目的探讨带膜支架植入治疗降主动脉夹层动脉瘤的经验.方法我科1999年5月至2005年12月为15例DeBakeyⅢ型的主动脉夹层动脉瘤患者作血管腔内带膜支架植入治疗,并分析其临床资料.结果15例病人共用带膜支架22个,手术技术成功率100%.6例患者术中出现内漏,植入第二枚支架后漏口封闭.1例术后3月复查发现支架移位,再植入带膜支架后治愈.3例术后死亡,死因为心律失常,呼吸功能衰竭.治愈12例,平均随访20个月,所有患者内膜破裂口全部完全封闭,假腔内血栓形成无内漏,假腔均明显缩小.结论带膜支架血管腔植入术治疗主动脉夹层动脉瘤具有良好的近期疗效,长期效果还有待进一步的研究.
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电视胸腔镜手术治疗特发性气胸38例临床分析
目的探讨电视胸腔镜手术治疗特发性气胸的优点、手术要点及疗效.方法对2000年11月至2005年10月收治的38例特发性气胸行胸腔镜手术治疗进行回顾性分析.结果手术时间平均45分钟,术后胸腔引流管平均引流量210ml,拔胸腔引流管时间平均为4.5天,术后住院时间平均为8天,全组治愈出院.随诊3个月至41个月,有1例复发,保守治疗后治愈.结论电视胸腔镜手术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,可作为本病的首选治疗方法.
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乳头隆起器矫治乳头内陷的临床应用
目的探讨利用非手术负压吸引疗法矫治乳头内陷.方法对我科自2005年10月至2006年3月30例乳头内陷患者采用非手术负压吸引治疗进行回顾性分析.结果30例均得到随访,随访时间3-6个月,随访期间观察,均获得良好的近期效果,总有效率为100%.结论乳头隆起器用于治疗先天性乳头凹陷临床近期效果满意,是一种美观、安全、有效、痛苦小、并发症少的新技术,值得临床进一步研究和推广.
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经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治
目的探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治措施.方法回顾性分析本组1998年8月至2004年12月336例接受经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术患者的临床资料.结果336例患者中出现的并发症有:血尿218例;血便67例,血精10例,感染10例,明显疼痛(VAS评分大于5分)85例,血管迷走神经反应10例等.结论经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术用于诊断前列腺癌常可见小的并发症,大的并发症则很少见.该术式用于诊断前列腺是安全的.
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老年人急性重症胆管炎临床特点及死亡原因分析
目的探讨老年人急性重症胆管炎术后死亡原因.方法对58例老年人急性重症胆管炎术后死亡的住院患者作回顾性分析.结果死亡原因多为多种疾病共同引起.其中死于感染性休克43例次(74.1%),同时合并高血压冠心病心功能衰竭11例次(19%),ARDS 18例次(31%),肝功能衰竭11例次(19%),肾功能衰竭7例次(12.1%),糖尿病酮症酸中毒5例次(8.6%),DIC 4例次(6.9%).围手术期死亡率14.8%(58/392).结论早期诊断,合理治疗,重视术前并发病处理及选择佳手术时机和手术方式是减少其术后死亡的主要措施.
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腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用
目的探讨腹腔镜在诊断和治疗不明原因急腹症的作用.方法回顾性分析本组2004年12月-2005年12月应用腹腔镜诊断和治疗52例不明原因的急腹症临床资料.结果52例全部确诊,48例在镜下完成手术,4例中转开腹手术,无手术死亡.术后无伤口感染及有关并发症.结论腹腔镜在急腹症中应用不仅是一种安全而准确的诊断方法,而且是良好的治疗手段.
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车祸伤小肠破裂40例诊治分析
目的提高因车祸致小肠破裂的诊治水平.方法对我院1994年1月-2004年12月诊治的因车祸引起小肠破裂的40例患者进行回顾性分析.结果所有患者均有不同程度的腹痛和腹膜刺激征,腹穿阳性率为75%,X线检查提示膈下游离气体阳性率62.5%,CT检查提示腹腔积液阳性率75%.患者治愈39例,死亡1例.结论①早期诊断车祸致小肠破裂的关键是必须结合病史、阳性体征、临床表现及辅助检查进行综合分析.②早期手术治疗是提高车祸致小肠破裂治愈率的关键.③手术探查必须全面、仔细,按顺序进行,避免漏诊.
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股动脉注射毒品致假性动脉瘤破裂诊治体会
目的探讨股动脉反复注射毒品后引起股动脉假性动脉瘤破裂出血的手术治疗经验.方法对我科在1998年6月至2005年12月收治16例因经股动脉反复制注射毒品后致股动脉假性动脉瘤破裂出血行手术治疗病人的临床资料回顾性分析.结果16例均行病灶切除清创手术.其中3例行血管重建术,术后半年到一年均发生人工血管感染需手术切除人工血管.13例行股动脉结扎术,1例术后股动脉出血死亡,所有病例无一例术后发生下肢坏疽.结论应用股动脉结扎瘤体切除清创术治疗反复注射毒品引起股动脉假性动脉瘤破裂出血似乎是一种简单和安全的方法,似应作为首选的治疗措施.如术后发生肢端严重缺血时,可再考虑紧急行髂-股动脉解剖外径人工血管旁路术.
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踝关节置换术治疗创伤性关节炎的近期疗效报告
目的探讨STAR型假体进行踝关节置换治疗严重的踝关节炎的方法,及其近期疗效.方法2003年11月至2004年6月,我们共施行踝关节置换手术治疗晚期骨性关节炎4例,病程平均为7年(2～10年).按Kofoed踝关节评分系统分别进行术前、术后的踝关节疼痛、活动度,功能评分,观察其疗效.结果所有病例均获得随访(1～2.5年,平均2年).术后随访时的Kofoed踝关节评分较术前明显提高,疗效评定均为优.结论应用STAR型假体进行踝关节置换是治疗严重踝关节炎的有效手段,近期疗效满意,可明显解除踝关节疼痛.
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腹腔镜在消化道穿孔中的诊治体会(25例报告)
目的总结三年来25例消化道穿孔患者的腹腔镜诊断治疗的经验.方法对本组自2003年1月至2005年12月间收治的25例消化道穿孔通过腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果25例消化道穿孔患者腹腔镜下手术均获成功,无并发症发生.平均手术时间38min,于12～24小时下床活动,平均住院时间4～9天,预后良好.结论腹腔镜技术在消化道穿孔的诊治中既可探查明确诊断,同时进行治疗.具有手术视野开阔、便于清洗,创伤小,手术时间短和术后恢复快等优点.
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交通事故致严重腹外伤临床治疗体会
目的总结交通事故导致腹部严重损伤的救治经验.方法回顾本院2003年～2005年期间62例交通事故导致腹部严重损伤的病例.结果腹部严重损伤为主救治成功60例,死亡2例,成功率96.7%.结论交通事故严重腹部外伤抢救方法要抓住"五个及时"原则是救治成功关键.
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严重腹腔感染手术腹壁切口的处理体会
目的总结严重腹腔感染后术的腹壁切口处理经验.方法对我科1999年1月～2000年12月68例严重腹腔感染手术在术中于腹壁皮肤切口预置缝线,术后延期结扎的方法进行回顾性分析.结果本组手术后伤口均愈合良好,未发生化脓感染.结论严重腹腔感染手术的皮肤切口采用延期缝合,具有切口感染率低,病人痛苦少,住院时间短及费用低等优点.
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12例髂股静脉血栓形成的诊治体会
目的总结髂股静脉血栓形成的诊断和治疗体会.方法本对组在1987年4月～2005年8月收治的12例髂股静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组12例中治愈9例,好转3例,无肺栓塞和死亡病例.结论髂股静脉血栓形成须及早诊断、及早采用以手术治疗为主的综合治疗才可取得良好的疗效.
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超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理探讨
目的探讨超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理方法.方法自2002年1月至2004年6月对9例重症胰腺炎采用了包括超声引导经皮引流在内的多种非手术治疗的全面护理,尤其是生命体征及腹部体征的监测,引流管的护理及应用施他宁的护理等.结果9例病人全部治愈.腹腔引流管留置时间为5-7天,胰周引流管留置时间为7-60天(平均为30天).住院时间32-152天,平均68天.无一例发生脱管现象及其他并发症.结论超声引导经皮置管引流对于重症急性胰腺炎腹腔积液较多者以及胰腺周围积液合并感染者能够进行简便、安全、有效的治疗.加强病情的观察,做好引流管的管理以及药物的应用是急重症胰腺炎在非手术中的重要的护理环节.
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肾移植术后应用单克隆抗体OKT3的护理观察
目的总结使用OKT3出现并发症的处理方法,探讨有效的预防措施.方法回顾性分析2004年9月～2005年2月8例使用OKT3患者的临床资料,总结出现的并发症.结果本组8例患者均有效控制因OKT3使用出现的并发症.结论选择相应的处理方法和预防措施,可有效减少OKT3使用后的并发症.
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右侧全肺切除手术的配合体会
目的总结全肺切除手术的护理配合经验体会.方法本组收集自2001年1月-2005年12月28例右全肺切除术的临床资料,结合术中护理的配合方法与手术效果进行回顾性分析.结果由于重视手术护士的术中配合和采取了相关措施,在全组28例手术中,手术过程顺利完成,未发生严重的并发症.结论右全肺切除手术对心肺功能影响较大,熟练的手术配合和护理对提高手术的成功率,减少并发症,缩短手术时间是重要的措施.
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内镜甲状腺切除术的应用现状
随着内镜技术的快速发展,内镜手术已不再局限于腹腔、胸腔等自然的腔隙间,而是可以在人工制造的组织间隙中进行.现对内镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy,ET)的应用现状讨论如下.
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