热带医学杂志
Journal of Tropical Medicine 열대의학잡지
- 主管单位： 广东省科学技术协会
- 主办单位： 广东省寄生虫学会 中华预防医学会
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3619
- 国内刊号： 44-1503/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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嗜麦芽窄食单胞菌感染情况分析
目的 回顾性分析2012年5月至2013年6月乐亭县医院523例嗜麦芽窄食单胞菌的感染情况,为临床相关感染提供参考依据.方法 从临床常见标本包括痰、血液、尿液及各种体液中分离目标细菌,并从病原学角度分析感染情况及其对常见抗生素的耐药情况.结果 嗜麦芽窄食单胞菌在几类标本中的检出率痰标本高95.8％,其它检出率较低的依次为:脑脊液(1.1％)、分泌物(0.8％)、血液(0.8％)、灌洗液(0.4％)、尿液(0.4％)、粪便(0.2％);目标菌在各科室的检出率ICU(50.5％)居首位,其它依次为神经重症科(19.2％)、呼吸科(8.5％)、老年病科(5.1％)、骨科(4.5％)、泌尿外科(0.2％);目标菌耐药率较低的抗生素包括:米诺环素(0％)、复方新诺明(3.6％)、莫西沙星(5.9％)、左氧氟沙星(9.4％)、头孢哌酮/舒巴坦(9.9％);耐药率较高的抗生素包括庆大霉素(40.1％)、哌拉西林/他唑巴坦(40.3％)、氨曲南(40.5％)、头孢他啶(40.7％)、阿米卡星(43.8％).结论 嗜麦芽窄食单胞菌在痰中的检出率明显高于其它标本并且在ICU检出率高,表明它的感染与病人的严重基础疾病密切相关.
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高血压急诊院前急救100例临床分析
目的 探讨高血压急诊院前急救的措施及效果.方法 将佛山市南海区第二人民医院100例急诊院前急救的高血压脑出血患者作为观察组,同期急诊科住院无院前急救的96例高血压脑出血患者作为对照组.比较两组患者治疗效果、并发症和死亡构成比有无差别.结果 观察组治疗有效(包括治愈、显效和有效)的构成比显著高于对照组,x2=5.74,P=0.017;并发症发生构成比显著低于对照组,x2=4.24,P=0.039;观察组的死亡构成比显著低于对照组,x2=5.14,P=0.023.结论 及时有效的院前急救是提高高血压脑出血患者治疗有效性,降低并发症和死亡的关键.
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喷他佐辛联合咪达唑仑对ARDS机械通气患者呼吸力学及血流动力学的影响
目的 探讨喷他佐辛联合咪达唑仑对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者呼吸力学及血流动力学的影响.方法 将100例ARDS患者随机平均分为2组,即咪达唑仑组(对照组,50例)和咪达唑仑+喷他佐辛组(治疗组,50例).在治疗前和治疗24 h后对患者血流动力学指标(心率、平均动脉压、收缩压和舒张压),呼吸力学指标(呼吸频率、气道峰压和肺顺应性),血气分析指标(氧饱和度和氧合指数)以及氧化应激指标(血中超氧化物歧化酶和血中丙二醛)进行观察.结果 治疗24 h后2组患者心率、平均动脉压、收缩压和舒张压均较治疗前下降(P均＜0.05),但2组患者间各指标差异无统计学意义(P均＞0.05).在治疗24 h后,2组患者血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、吸气峰压(PIP)、肺动态顺应性(Crs)均较治疗前均有明显改善(P均＜0.05);且治疗组较对照组改善更加显著(P均＜0.05).在治疗24 h后,2组患者血丙二醛(MDA)水平较治疗前明显升高,血超氧化物歧化酶(SOD)活性较治疗前明显下降(P均＜0.05);与治疗组相比较,对照组患者血中MDA水平和SOD活性变化更显著(P＜0.05).在治疗过程中未出现与咪达唑仑和喷他佐辛相关的严重的不良反应.结论 本研究发现咪达唑仑联合喷他佐辛进行镇静和镇痛,可以更加有效的改善ARDS患者氧合功能和肺顺应性以及抑制氧化应激反应.同时表明在ARDS患者有创机械通气过程中喷他佐辛和咪达唑仑有协同作用,且安全有效.
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纳美芬对开胸手术患者术后呼吸抑制的拮抗作用研究
目的 探讨纳美芬对开胸手术患者术后呼吸抑制的拮抗作用.方法 选取2009年1月至2014年1月在徐州市中心医院行全麻开胸手术患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组术后5 min静推纳洛酮1μg/kg,观察组术后5 min静推纳美芬0.25 μg/kg.比较两组患者用药后即刻、用药后5 min、用药后10 min、用药后15 min的呼吸恢复率,睁眼时间、恢复指令时间、拔管时间及观察记录并比较两组患者用药前(T1),用药后10min(T2)、用药后20 min (T3)、拔管后5 min (T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)的变化情况.结果 观察组患者用药后10 min呼吸恢复率达82.5％,显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=11.783,P＜0.05).观察组患者用药后15 min后用药恢复率达100％.观察组患者的睁眼时间、恢复指令时间略短于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的拔管时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者T1-T4时点的DBP、SpO2未见明显变化(P＞0.05).观察组和对照组患者T2时点的SBP、HR均较T1时点明显升高,但T3至T4又呈降低趋势,且观察组和对照组患者T1-T4组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳美芬对开胸手术患者术后呼吸抑制的拮抗作用效果确切,安全性好,值得推广和应用.
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肾功能不全对心力衰竭患者NT-proBNP影响的初步研究
目的 氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是诊断心力衰竭的有力标记物.本文旨在研究肾功能不全(血肌酐(Cr)＞133 μmol/L)的情况下,慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平的变化,并初步探讨Cr＞133 μmol/L时NT-proBNP诊断心力衰竭的截断值.方法 研究对象为43例慢性心力衰竭患者(其中20例合并肾功能不全未行血液透析治疗)和115例心功能正常患者(其中39例合并肾功能不全),测定其血浆NT-proBNP和血肌酐浓度.结果 无论正常组还是心衰组中,肾功能不全患者的NT-proBNP浓度明显高于相应的肾功能正常患者水平,差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP的截断值2 200 ng/L时诊断心力衰竭伴肾功能损害具有较好的敏感性(0.795)和特异性(0.797).结论 NT-proBNP检测结果明显受到肾功能的影响,当心力衰竭患者合并肾功不全时NT-proBNP相对升高,相应的提高其截断值可以有效提高心力衰竭诊断的特异性.
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甲状腺癌术后血钙及血清甲状旁腺激素检测的临床意义
目的 探讨采用不同手术方式切除甲状腺的甲状腺癌患者手术前后血钙及血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化及临床意义.方法 回顾性分析2012年1月至2013年6月在湖北医学院附属东风医院住院的行不同手术方式切除甲状腺的甲状腺癌患者,应用化学发光方法,动态检测手术前后血钙及血PTH水平的变化.结果 71例患者中32例出现暂时性甲状旁腺功能减退,发生率45.1％;38例发生低钙血症,发生率53.5％;7例发生症状性低钙血症,发生率23.9％.再次手术患者发生甲状旁腺功能减退及低钙血症的机率高,甲状腺全切、次全切除患者甲状旁腺功能减退及低钙血症发生率低.甲状腺术后血PTH值在1h-1d降至低;血钙值在1～2d降至低;相关性分析显示血PTH值与血钙值呈正相关关系.结论 甲状腺癌患者随着甲状腺手术范围的扩大,暂时性甲状旁腺功能减退及低钙血症的发生率增高,甲状腺癌患者应常规于术中1h或术后1d检测血PTH值,以预测低钙血症的发生.
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AFP-L3、凝血四项联合检测在原发性肝癌的临床应用
目的 通过检测血清中甲胎蛋白异质(AFP-L3)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)含量,探讨其在原发性肝癌患者中的表达差异及关系.方法 使用ACL TOP全自动血凝仪检测PT、APTT、TT及FIB含量.同时使用ELISA法检测血清AFP-L3的含量.结果 原发性肝癌组与健康对照组比较,PT、APTT和AFP-L3检测结果有统计学意义(P＜0.01),TT和FIB检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中FIB的阳性率随AFP-L3含量的增高呈上升趋势,其他几项变化不明显.结论 凝血四项结果的异常和高阳性率及AFP-L3水平显著增高对原发性肝癌诊疗具有重要的临床指导作用.
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重度子痫前期孕妇与健康孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术发生低血压的风险比较
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于重度子痫前期患者的安全性及有效性.方法 选择重度子痫前期孕妇50例作为观察组,同期健康孕妇50例作为对照组,两组均在CSEA下行剖宫产术.比较两组孕妇术中血压及心率变化.结果 重度子痫前期组低血压发生率明显高于健康孕妇组(P＜0.05),观察组麻醉后平均动脉压(MAP)下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).重度子痫前期组麻黄碱使用剂量明显少于对照组(P＜0.05),相对风险比(RR)1.940,95％可信区间为1.257～2.997.结论 重度子痫前期孕妇低血压程度和发生率明显高于健康孕妇组,CSEA可用于重度子痫前期孕妇,但需注意防止低血压发生.
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广州地区儿童院内、外肺炎克雷伯菌感染特点及耐药性对比研究
目的 探讨儿童院内、外肺炎克雷伯菌分布特点及对抗生素耐药性情况,为临床诊治儿童肺炎克雷伯菌感染提供参考依据.方法 采用回顾性研究,对2013年1-12月我院临床分离院内、外肺炎克雷伯菌的临床特征和耐药性进行数据对比分析.结果 共分离216例儿童肺炎克雷伯菌,其中社区感染标本121株,院内感染标本95株;两组住院时间和住院费用差异有统计学意义(P＜0.05),但是在年龄分布和转归差异无统计学意义;两组标本来源、科室分布差异有统计学意义(P＜0.05);院感组产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性株检出率(84.9％)明显高于社区组(58.7％)(P＜0.05);院内与社区肺炎克雷伯菌感染对常见抗生素耐药性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童院内、外肺炎克雷伯菌感染特点存在一定差异,肺炎克雷伯菌耐药形式仍较为严峻,临床需要加强抗生素的管理,合理使用抗生素.
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肺结核患者医院感染的病原学及相关危险因素分析
目的 分析总结肺结核患者医院感染的临床特征,分析易感因素,为降低肺结核患者医院感染的发生率,提出预防控制措施.方法 回顾性分析2005年1月至2013年12月中山大学第五附属医院肺结核患者的资料,观察医院感染发生率、发生部位及病原学分布特点等.结果 1 304例肺结核患者中有79例发生医院感染,感染率6.06％,医院感染部位以下呼吸道多见,占66.06％.103份送检标本中,共检出病原体89株,检出率为86.41％;其中革兰阴性菌29株(32.58％),革兰阳性菌9株(10.11％),真菌感染51例(57.30％).单因素x2检验结果显示,年龄≥60岁及使用其他抗生素是肺结核患者发生医院感染的危险因素(P＜0.001).结论 肺结核患者医院感染主要发生于下呼吸道,病原菌以真菌为主,医院感染的发生与高龄、使用其他抗生素有关,需采取综合防治措施降低医院感染发生率.
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前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸对老年临床糖尿病肾病的治疗效果分析
目的 探讨前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸对老年临床糖尿病肾病的治疗效果.方法 将老年糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规治疗+复方丹参滴丸(治疗4周);观察组在对照组的基础上给予前列地尔序贯治疗(前列地尔注射液2周,贝前列素钠片2周).对2组患者治疗前后总蛋白、血栓素B2、肾血流、24h尿微量白蛋白(UMA)以及尿6-酮-前列素F1α(6-keto-PGF1α)进行观察.结果 治疗后,两组总蛋白和UMA水平显著降低,观察组总蛋白和UMA水平显著低于对照组(P＜0.05);两组肾脏动脉、段动脉及叶间动脉阻力指数(RI)显著降低,观察组RI显著低于对照组(P＜O.05);两组6-keto-PGF1α显著升高,观察组6-keto-PGF1α水平显著高于对照组(P＜0.05);两组血栓素B2显著降低,观察组血栓素B2显著低于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸可有降低老年临床糖尿病肾病患者尿蛋白水平,改善患者血流动力学.
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广东省现阶段消除麻疹策略研究
目的 研究广东省消除麻疹策略和实施效果.方法 采用描述流行病学方法,研究2005-2013年期间不同免疫、监测和管理策略对广东省消除麻疹进程的影响.结果 全省麻疹报告发病率2005-2007年持续升高,2008年开始下降,2011年达到历史低水平,2012年起出现反弹,2013年麻疹报告发病率达到6.63/10万.近年麻疹发病年龄出现向两端移动.含麻疹成分疫苗第1剂估算接种率低于报告和调查接种率.补充免疫不仅可减少目标人群发病,而且显著减少其他人群发病.本土麻疹病毒流行尚未被阻断.产前后1个月的孕妇、新生儿、3、6、8月龄婴儿的麻疹IgG抗体阳性率分别为97.83％、97.83％、23.19％、12.32％和1.45％.8月龄-14岁麻疹病例中约有18.2％疑似麻疹疫苗相关病例.结论 广东省消除麻疹取得重大进展,但离消除麻疹目标差距较大,需加大消除麻疹策略的落实力度,提高人群含麻疹成分疫苗接种率.
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沧州地区100例唐氏综合征的病因分析
目的 探讨唐氏综合症与部分环境因素的关系.方法 将就诊儿童分为唐氏综合症组和对照组,对唐氏综合症组患儿和父母进行染色体核型分析.调查分析母亲的环境因素.结果 100例患儿中三体型、易位型、嵌合型分别占89％、10％、1％.出生时母亲年龄在30岁以下者55例占55％.母亲接触化学物质在两组间的差异有统计学意义(x2-26.61,P＜0.01).结论 母亲生育年龄不是唐氏综合症患儿出生的主要因素,环境因素与唐氏综合症的发生有密切关系.
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2004-2013年广州市番禺区艾滋病流行特征分析
目的 分析广州市番禺区2004-2013年艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人流行特征,提出番禺区艾滋病疫情防控对策.方法 对广州市番禺区2004-2013年艾滋病常规和哨点监测资料进行分析,采用SPSS13.0软件进行分析.结果 2004-2013年番禺区HIV感染者和AIDS病人共计601例,其中AIDS病人245例,死亡88例,近年HIV抗体阳性报告数明显增多.年龄以20～49岁为主,占86.02％,50岁以上者占11.15％.男女性别比为3.45∶1.传播途径由注射毒品为主逐渐变为性传播途径为主,总报告病例中性传播途径占78.20％,男男同性传播途径占22.96％.结论 艾滋病疫情正由高危人群向一般人群扩散,经性传播已成为主要传播途径,应进一步扩大艾滋病推荐检测工作,扩大检测覆盖面,采取综合防控措施控制艾滋病的传播.
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2005-2012年湖南省日本血吸虫病病情动态分析
目的 了解实施《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015年)》后,湖南省日本血吸虫病病情的变化.方法 利用2005-2012年《湖南省血防工作统计资料》年报资料,采用趋势x2检验等统计学方法分析湖南省日本血吸虫病人群病情、家畜病情资料.结果 2012年日本血吸虫病患病率与2005年比较下降了47.57％,2012年水牛日本血吸虫病阳性率与2005年比较下降了65.64％,均呈逐步下降趋势(P＜0.001);晚期日本血吸虫病患病率2012年与2005年比较呈现高年龄组患者增加趋势(P＜0.001).结论 湖南省日本血吸虫病病情从2005年到2012年呈明显下降趋势.
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2012-2013年平顶山人间布鲁氏菌病流行病学分析
目的 分析2012-2013年平顶山人间布鲁氏菌病(简称布病)的流行状况,了解平顶山布病的流行特点,及时发现布病疫情,掌握疫情动态,为防控疫情提供依据.方法 应用描述性流行病学的方法,对2012-2013年确诊的布病患者的资料进行整理,分析布病的性别、年龄、地区差异和职业分布.结果 191例阳性病例分布于平顶山4个区和6个县,地区分布以鲁山县阳性率高(43.93％,47/107),其次为宝丰县,阳性率为43.10％(25/58);人间布病发病高峰为5-8月;男性与女性阳性率差别无统计学意义(x2=1.904,P=0.168);＞60岁年龄组阳性率为高(36.32％);职业分布以农民感染率为高(35.53％,151/425).结论 2012-2013年平顶山人间布鲁氏菌病发病率呈上升态势,应加大防控力度,采取综合措施遏制其上升势头.
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江门地区痤疮患者严重程度的相关因素分析
目的 了解江门地区门诊痤疮患者严重程度和出现疤痕的相关因素.方法 对1 204例门诊痤疮患者进行问卷调查,结果 采用SAS 6.12软件包分析.结果与痤疮发生相关的单因素是性别、年龄、皮肤类型、每天睡眠不足8h,饮食、吸烟、使用粉质或油性护肤品和家族史,多因素是睡眠不足.男性、有瘢痕家族史的患者出现疤痕的机率增加.结论 睡眠不足、不良生活习惯和油性皮肤等可增加痤疮患者严重程度,应加强医学教育降低患者痤疮严重程度和减少痤疮瘢痕形成的风险.
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北京市昌平区艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 了解北京市昌平区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群社会人口学特征及艾滋病感染状况,为今后开展防治工作提供科学依据.方法 对2011年昌平区VCT门诊求询者进行流行病学调查及艾滋病病毒(HIV)抗体检测,并对结果进行统计学分析.结果 672名检测者中,20～39岁占77.23％,男性多于女性;检出阳性18例,阳性率2.68％,男性阳性率高于女性(P＜0.05),既往接受过HIV抗体检测者阳性率高于初次检测者(P＜0.05).求询原因以非商业非固定异性性行为、商业异性性行为和男男性行为史为主,不同原因求询者的HIV感染率差异有统计学意义(x2=29.283,P=0.001).结论 应大力宣传艾滋病VCT服务,健全VCT服务网络,特别是针对处于性活跃期的青壮年要加强宣传和干预工作,提高艾滋病预防效果.
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腹泻性贝类毒素的免疫荧光层析检测方法的初步建立
目的 建立腹泻性贝类毒素免疫荧光层析试纸条检测方法,并应用于海水贝类样本中腹泻性贝类毒素的检测.方法 配制系列浓度(1～0.007 8 ulg/ml)的腹泻性贝类毒素的贝类性腺提取物作为标准品,应用自行研制的免疫荧光层析试纸条进行重复检测,以确定其检测下限;108份食品监测样本进行免疫荧光试纸条检测,同时采用液相色谱串联质谱方法作比较;对同样来自贝类的其它毒素进行特异性验证.结果 本免疫荧光层析试纸条方法的检测下限小于0.125 μg/ml;108份样本有8份检出,含有腹泻性贝类毒素,同液相色谱串联质谱方法相关性大于0.95;对于其他的贝类毒素具有高度特异性.结论 免疫荧光层析试纸条检测方法检测贝类腹泻性贝类毒素是可行的.
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TRPM8对人脑胶质瘤细胞U251细胞凋亡和细胞增殖的影响
目的 探讨瞬时受体电位M8(TRPM8)对人脑胶质瘤细胞U251细胞凋亡和细胞增殖的影响.方法 利用荧光定量PCR来检测人脑胶质瘤细胞U251、SHG44以及U87中TRPM8的表达水平;设计并合成靶向TRPM8的特异性shRNA,通过脂质体转染法转染TRPM8表达高的人脑胶质瘤细胞U251以构建稳定低表达TRPM8细胞株,通过western blot和定量PCR来验证shRNA的干扰效率;通过MTT法检测干扰后细胞的增殖能力;通过流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Western blot法检测ERK、细胞周期素D1(Cyclin D1)以及Bcl-2的表达水平.结果 U251在3株人脑胶质瘤细胞中TRPM8的表达量高;TRPM8-shRNA能够有效抑制U251细胞中TRPM8的表达;TRPM8-shRNA干扰组细胞较其他两组细胞增殖显著减弱(F=132.15,P＜0.01),且凋亡率显著高于U251组和U251/Con组(F=76.33,P＜0.01);对比U251组和U251/Con组,TRPM8干扰组细胞的ERK、Cyclin D1以及Bcl-2的表达显著下调.结论 运用RNA干扰技术能够有效沉默U251细胞的TRPM8基因,并诱导其细胞增殖能力下降以及细胞凋亡率升高,其可能的机制是通过调节细胞因子ERK来影响人脑胶质瘤细胞的增殖和凋亡.提示TRPM8在脑胶质瘤的发生发展中起重要作用,抑制TRPM8的表达可能成为一种治疗脑胶质瘤的新方法.
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隐匿性HBV感染人群治疗后体内HBV-DNA含量与血清转换研究
目的 探讨隐匿性HBV感染人群治疗后体内HBV-DNA含量与血清转换相关性,为隐匿性HBV感染的诊断和预防提供参考.方法 对2010年度深圳某医院体检人群中筛查到57例隐匿性HBV感染人群,进行2年核酸定量检测和血清学的跟踪分析.结果 核酸定量结果:57例隐匿性HBV感染患者在经过抗病毒治疗或接种乙肝疫苗(乙肝免疫球蛋白)后,2011年和2012年随访监测患者体内病毒含量均值分别为2.74E4 copies/ml和2.73E4copies/ml,高值均低于4E5 copies/ml,相对2010年结果差异无统计学意义(P＞0.05).血清转换结果:抗病毒治疗或接种乙肝疫苗(乙肝免疫球蛋白)对HBeAb和HBcAb等乙肝血清标志物在隐匿性HBV感染人群中分布差异无统计学意义;出现HBsAb(+)+HBV-DNA(+)感染模式,提示病毒逃逸和/或病毒突变风险增加.结论 通常的抗病毒治疗或接种乙肝疫苗可能对DBI的防治效果一般,且可能增加病毒逃逸和/或突变的风险.
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KODE技术修饰红细胞在抗-Mur筛查中的应用及Mur抗原遗传背景研究
目的 探讨KODE技术修饰红细胞(即利用KODE技术制备的Mur抗原修饰红细胞)应用于抗-Mur筛查中的可行性,同时了解广州地区人群Mur抗原的遗传特征.方法 利用含KODE技术修饰红细胞的筛选细胞在微柱凝胶卡中筛查3 579名献血者血浆中的不规则抗体,并对阳性样本进行抗体鉴定;同时,采用单克隆抗-Mur筛查528名献血者红细胞上的Mur抗原,然后通过PCR产物直接测序法对Mur抗原阳性样本进行序列分析.结果 3 579名献血者血浆中不规则抗体阳性者有11例,其中抗-Mur 7例,抗-S 2例,抗-E 1例,抗-Lea 1例;528名献血者红细胞表面表达Mur抗原的有51名,经过DNA序列分析,发现该51名Mur抗原阳性献血者均携带有GYP(B-A-B)杂交基因,其中表达GP.Mur的有50名,表达GP.Bun的有1名.结论 KODE技术修饰红细胞在抗-Mur筛查中的成功应用,表明利用该技术制备更多其他的人工修饰稀有红细胞用于抗体筛选与鉴定具有可行性,从而为输血安全提供保障;GYP(B-A-B)杂交基因是广州地区Mur抗原的遗传基础,并且,GP.Mur是表达Mur抗原的主要杂交糖蛋白.
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PD-1在HIV合并肺结核患者免疫功能中的作用
目的 探讨HIV合并肺结核患者T淋巴细胞上程序性死亡分子(PD-1)及其配体(PD-L1)表达的特性.方法 选取2012年2月至2014年5月在江门市医院就诊的单纯HIV感染者30例(A组)、单纯肺结核患者29例(B组)、HIV合并肺结核患者29例(C组)、健康对照组30例(D组),检测各组外周血CD4+T淋巴细胞计数、血浆HIV病毒载量、CD4+T和CD8+T淋巴细胞上PD-1及PD-L1表达水平,各组进行比较.结果 在CD4+T淋巴细胞计数方面,C组[(175.34±52.16)/μl] ＜A组[(353.25±68.64)/μl] ＜B组[(578.66± 102.27)/μl] ＜D组[(829.34±257.58)/μl],每2组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).血浆HIV病毒载量方面,C组(320 000 copy/ml)明显低于A组(13 540copy/ml),差异有统计学意义(P＜0.05).在CD4+T和CD8+T淋巴细胞PD-1水平及PD-L1水平方面,A/B/C组均较D组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组较A组、B组更高,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组两组间比较差异无统计学意义.结论 CD4+及CD8+T淋巴细胞PD-1及PD-L1水平可能同HIV和肺结核合并感染者的免疫功能低下有关.
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鄱阳湖区血吸虫毛蚴对吡喹酮敏感性的实验研究
目的 测定当前鄱阳湖区日本血吸虫毛蚴对吡喹酮的敏感性,提供敏感性监测的基线数据.方法 将毛蚴分别暴露于5×10-5、10-5、5×10-6、10-6、5×10-7、10-7 mol/L的吡喹酮溶液中,作用0、1、3、5 min后滴加卢戈氏碘液,待自然静置40 min后,观察毛蚴的运动及形态学变化.结果 毛蚴暴露于5×10-5、10-5 mol/L的吡喹酮溶液中,作用0min时均100％变形;暴露于10-7 mol/L的吡喹酮溶液中,作用5 min变形率为(3.5±0.6)％.暴露于5×10-6 mol/L的吡喹酮溶液中作用0、1、3 min后毛蚴变形率为(59.7±7.8)％、(84.4±6.6)％、100％;暴露于10-6 mol/L的吡喹酮溶液中作用0、1、3、5 min后毛蚴变形率为(27.7±4.1)％、(56.2±4.8)％、(84.5±2.5)％、(97.4±1.8)％;暴露于5×10-7mol/L的吡喹酮溶液中作用0、1、3、5 min后,变形率为0％、(5.1±2.1)％、(27.1±2.4)％、(47.5±3.7)％.暴露于10-6mol/L的吡喹酮溶液中作用0、1、3、5 min后各疫区组间的毛蚴变形率差异无统计学意义(F=1.421,P=0.253),不同时间下毛蚴变形率差异有统计学意义(P＜0.001).结论 鄱阳湖区血吸虫病重疫区日本血吸虫毛蚴对吡喹酮的敏感性无明显差异.将毛蚴移入10-6 mol/L的吡喹酮溶液中3 min或5 min,镜下观察其变形率,可用于现场监测鄱阳湖区日本血吸虫对吡喹酮的敏感性.
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中山市一起输入性D8基因型麻疹病毒基因特征分析
目的 对2014年5月由越南回国的女工所感染的麻疹病毒进行基因特征分析.方法 采集病人的急性期咽拭子,通过RT-PCR和基因测序分析N基因碳末端450个核苷酸片段,利用BLASTn对序列进行相似性检索,分析麻疹病毒基因特征,并与参考株及沪191疫苗株进行比对,采用Neighbor-Joining方法构建麻疹核蛋白核苷酸种系进化树.结果 获得1段相应样本N基因碳末端序列,上传至GenBank (KJ994346),该核苷酸序列与越南病毒株(Viet Nam:Ho Chi Minh City-AB928200)序列同源性100％,与WHO参考株(Manchester.UNK/30.94-AF280803)同一谱系,属于D8型,序列同源性为96％,氨基酸同源性为97％,其中产生5个基酸替换,第79位点发生变异,由异亮氨酸替代为苏氨酸,蛋白质极性发生改变,由疏水性变成亲水性.结论 该病例为中山市首次发现的输入性D8型麻疹病毒感染病例.
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生物安全实验室过氧化氢熏蒸消毒灭菌效果的监测
目的 观察过氧化氢蒸汽熏蒸消毒对生物安全实验室内空间及物体表面灭菌效果,同时探索敞开性设备内部表面达到佳灭菌效果的方案.方法 采用载体定性杀菌试验法,检测不同过氧化氢蒸汽发生剂量对生物安全实验室内空间及敞开性设备表面熏蒸消毒效果.结果 保持室内常温,相对湿度40％～50％,用Bioquell Z-2过氧化氢蒸汽发生器,进行汽化熏蒸消毒,密闭作用60 min,空间分布过氧化氢浓度含量为9 g/m3可以对室内空间不同位置表面放置的染菌嗜热脂肪芽胞杆菌完全杀灭;对室内敞开性设备内部不同位置表面放置的染菌嗜热脂肪芽胞杆菌,过氧化氢浓度含量15 g/m3可完全杀灭.结论 用Bioquell Z-2过氧化氢蒸汽发生器产生的蒸汽对生物安全实验室空间和敞开性设备内部表面熏蒸可以将污染在载体上的细菌芽孢达到完全杀灭,消毒效果符合要求.
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一种新型腹膜透析液透析安全性的初步研究
目的 实验评价新型氨基壳聚糖(AC)腹膜透析液的理化性质,透析效果及生物安全性,为进一步临床研究奠定基础.方法 参照艾考糊精透析液配方构建新型AC透析液,检测酸碱度,稳定性,胶体性及抑菌作用.将126只大鼠随机分为7组,各组SD大鼠腹腔分别注射不同浓度葡萄糖透析液、艾考糊精透析液、AC透析液5ml,测量注射后1、2、3、4、8、12 h腹腔内液体含量.连续腹腔注射AC透析液2周,取肝、肾、肠系膜及腹膜组织,染色观察病理变化.结果 新型AC透析液为无色透明状胶体,具有丁达尔效应,pH 7.0～8.0;经高温高压、反复冻融等处理后无不溶物析出.AC透析液对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的生长均有抑制作用.1.0％与1.5％AC透析液均可增加腹腔内液体体积,8h达到大容积分别为(7.15±0.107)ml与(9.43±0.232) ml,8h与12 h腹腔液体含量变化无统计学意义(P＞0.05).大鼠长期腹腔注射AC透析液与葡萄糖透析液比较,肝、肾、肠系膜HE染色无区别,腹膜纤维化程度无加重.结论 新型AC透析液生物安全性较高,透析效果明显,透析速度缓慢平和,且能抑制细菌生长,有较好的研究价值和临床应用前景.
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登革病毒单克隆抗体制备及其生物学性状分析
目的 筛选鉴定抗登革1～4型病毒单克隆抗体,并对其亚型、免疫学交叉反应及病毒中和能力进行初步分析.方法 登革1～4型病毒乳鼠脑悬液混合后免疫BALB/c小鼠,经细胞融合后,免疫荧光法筛选抗登革病毒单克隆抗体,并在Hela细胞水平,病毒中和实验鉴定其对登革1型、2型病毒的中和能力,并详细分析所获中和抗体的亚型及免疫学交叉反应性.结果 筛选获得抗登革病毒单克隆抗体41株,初步的中和实验结果表明,其中7株具登革1型病毒中和能力,13株具登革2型病毒中和能力,分别属于IgG1、IgG3、IgG2a、IgG2b、IgM亚型,免疫荧光法交叉反应分析表明与登革1型病毒、登革2型病毒、登革3型病毒、登革4型病毒、乙型脑炎病毒、黄热病毒存在广泛免疫学交叉反应.结论 筛选鉴定系列登革病毒中和抗体,为进一步探讨其中和作用的分子机制奠定了基础.
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Rogerson空间模式监测在登革热疫情早期预警中的应用价值
目的 探讨Rogerson空间模式监测方法在登革热病例聚集早期预警中的应用价值.方法 利用Rogerson空间模式监测方法对广东省2005-2011年登革热疫情数据进行回顾性分析,得出佳监测参数组合.用该组合分析登革热高发年份2006年和低发年份2009年,比较预警结果与实际发病的拟合情况.本研究同时采用Kulldorff时空扫描统计量方法分析上述数据,比较两种方法的优劣.结果 Rogerson空间模式监测方法可早期及时发现登革热病例聚集,在登革热早期预警中具有一定应用价值.与Kulldorff时空扫描统计量方法相比,Rogerson空间模式监测可更精确地探测登革热病例聚集,提供更为详细的预警时间,并可提供所有监测区域的聚集信息,但聚集区域判断方面较为繁琐,不够直观.Kullforff则可直接报告聚集区域,但其所提供的聚集时间不如前者精确详细,且不能报告所有监测地区的聚集情况.结论 两种方法各有优缺点,应结合使用,发挥大功效.
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溺死猪肺及心室血硅藻分布观察
目的 研究溺死猪肺内不同部位和左、右心室血的硅藻含量、长径和种类差异,为硅藻检验送检提供参考依据.方法 32只五指山猪随机分为陆地死亡组(n=2)、死后入水组(n=15)和溺死组(n=15);采用微波消解-扫描电镜法对各肺叶边缘和中部组织及左、右心室血内的硅藻进行定性和定量分析.结果 死后入水组肺内硅藻含量小于溺死组各肺叶内硅藻含量(P＜0.05);溺死组各肺叶之间硅藻的含量及长径无显著差异,各肺叶均以小环藻、菱形藻、直链藻为主.溺死组左心室血硅藻含量高于右心室血(P＜0.05);左、右心室血内硅藻长径差异无统计学意义;溺液中8种硅藻可在左心室血内检出,右心室血内仅检出含量高的4种硅藻.结论 肺组织的硅藻检验推荐取材右肺膈叶或左、右尖叶的中部组织;心血推荐取材左心室血,并选用灵敏度高的MD-SEM法可提高硅藻检验阳性率和检出种类.
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广州地区HIV/AIDS患者合并感染非结核分枝杆菌的耐药分析
目的 研究广州地区未经治疗的HIV/AIDS患者合并感染非结核分枝杆菌(NTM)原发表型耐药特征,为HIV/AIDS合并NTM病的临床治疗提供重要依据.方法 经hsp65、16S-rDNA、16S-23S-rDNA ITS多基因测序的方法对2008～2013年期间分离自HIV/AIDS患者的147株分枝杆菌进行菌种鉴定,对鉴定为NTM的菌株,采用以罗氏培养基为基础的比例法,对于目前临床应用的一线和二线抗结核药物进行药物敏感性试验.结果 147株HIV/AIDS患者感染分枝杆菌中,鉴定为NTM的57株(38.8％),其中鸟分枝杆菌15株(26.3％),鸟分枝杆菌复合群10株(17.5％),堪萨斯分枝杆菌7株(12.3％).选取其中未混合感染的38株NTM进行药敏试验,结果显示:NTM对对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾,Pa)耐药率高,为94.7％,其他依次为阿米卡星(86.8％)、链霉素(84.2％)、异烟肼(81.6％)、左氧氟沙星(68.4％)、克拉霉素(68.4％)、利福平(65.8％)、莫西沙星(39.5％),而对丙硫异烟胺、乙胺丁醇、利福布汀较为敏感,敏感率依次为94.7％、84.2％、76.3％.结论 广州地区HIV/AIDS患者合并感染NTM以鸟分枝杆菌和鸟分枝杆菌复合群为主.NTM对常用抗结核药原发耐药率较高,而丙硫异烟胺、乙胺丁醇、利福布汀对NTM有较好的抑菌效果.
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中国流动工人密集城市东莞自杀案件的法医学特点
目的 探寻东莞自杀案件规律特点,为自杀的干预研究提供科学依据.方法 采用描述性研究方法对2010至2013年间东莞地区所有自杀案件(共计1 000例),从自杀者性别、籍贯、年龄、婚否、自杀地点、自杀方式、自杀时间的选择等方面进行回顾性分析,并设立2010至2013年间东莞所有死亡案件随机1 000例进行对照,采用SPSS 11.5统计学软件进行检验分析.结果 男女性别比1∶1.69.自杀者婚姻状况与自杀危险性无明显相关.发生自杀年龄高峰在80～岁、70～岁.自杀案件高峰出现在3～6月,低在11～2月;高峰时段为24:00,比低例数时段(2:00)高出7倍多.高坠自杀者多选择4～6楼作为起跳点.结论 近年来东莞地区的自杀案件未见减少趋势,影响自杀的因素复杂多样,需作进一步流行病学研究.
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有机硒在大鼠体内的药物代谢动力学研究
目的 以富硒酵母为有机硒载体,研究不同剂量有机硒处理在大鼠体内的药物代谢动力学特征,为有机硒干预和用药提供理论依据.方法 健康雄性Wistar大鼠24只,随机分为3组,每组8只,分别经口给予富硒酵母剂量10、50、100 μg/(kg,bw),于给药前和给药后1,2,3,4,5,6,8,12,24 h眼眶后静脉丛采血,ICP-MS测定血浆中硒含量,PK-solver软件拟合代谢动力学模型,求解相应代谢动力学参数.结果 分组后,各组大鼠体重差异无统计学意义,单次灌胃给药后,10μg/(kg·bw)组,AUC0-t=807.27 μg/(L·h),t1/20=2.795 h,t1/2β=2.891 h,Tmax=3.946 h,Cmax=337.77μg/L,R2=0.954;50μg/(kg·bw)组,AUC0-t=3287.20μg/(L·h),t1/2α=2.857 h,t1/2β=2.903 h,Tmax=4.055 h,Cmax=591.15 μg/L,R2=0.957.100 μg/(kg·bw)组,AUC0-t=5332.12 μg/(L·h),t1/2β=3.242 h,t1/2β=3.300 h,Tmax=4.533 h,Cmax=744.47 μg/L,R2=0.944,随着剂量的增大,其吸收相半衰期、消除半衰期增大,达峰时间推后,峰浓度变高,但其在体内24 h均基本消除.结论 运用血管外口服二室模型曲线拟合较好,有机硒在大鼠体内代谢较快,12 h降至较低水平,24 h基本完全消除,可为有机硒的合理补充提供参考.
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单束和双束后交叉韧带重建术的对比:系统综述及meta分析
目的 研究单束和双束后交叉韧带重建术疗效之间的差异.方法 利用网络对PubMed,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trails,维普和万方数据库进行搜索,纳入对比单束和双束后交叉韧带重建术疗效的临床研究.研究的质量利用Cochrane偏倚风险评价表进行评价.利用RevMan 5.2软件对研究数据进行meta分析,计算比值比(OR)和均差(MD),同时进行I2检验评价meta分析的异质性.结果 Meta分析结果显示,双束后交叉韧带重建术的IKDC (P=0.04),Tegner(P=0.02)和Lysholm (P=0.02)评分明显高于单束重建术.双束重建术的胫骨前后移动度与单束重建术比较存在异质性.结论 双束后交叉韧带重建术在恢复膝关节运动功能的疗效上优于单束重建术,而双束重建术能否全面取代单束重建术仍然有待更深入长远的临床研究来证明.
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经筋疗法与传统手法治疗腰背肌筋膜炎临床疗效的比较研究
目的 观察并比较经筋疗法与传统手法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法 将90例腰背肌筋膜炎患者按随机数字表法随机分为传统手法组(45例)及经筋疗法组(45例),分别进行传统手法及经筋疗法治疗,每日1次,6次为1个疗程,观察2个疗程后两组的总疗效及简化McGill量表[(疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PH)]评分变化.结果 治疗后两组PRI、VAS和PPI均较治疗前下降(P＜0.05);经筋疗法组治疗后的PRI和PPI评分低于传统手法组(P＜0.05);传统手法组总有效率为68.89％,经筋疗法组总有效率为91.11％,经筋疗法组总疗效率优于传统手法组(Z=-2.052,P=0.040).结论 传统手法与经筋疗法对腰背肌筋膜炎均有较好的治疗效果,但经筋疗法的治疗效果优于传统手法.
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长滩军团菌临床分离株与环境分离株全菌蛋白的比较与分析
目的 采用蛋白质组学方法,对长滩军团菌血清1型临床分离株(LL-1)与环境分离株(CD-1)全菌蛋白进行比较和分析,探索军团菌临床株与环境分离株是否存在蛋白表达差异,为进一步认识、研究军团菌提供依据.方法 培养、收集CD-1与LL-1菌株,用超声兼尿素-3-[(3-胆酰胺丙基)-乙二胺]-1丙磺酸(CHAPS)-二硫苏糖醇(DTT)裂解法提取全菌蛋白,SDS-PAGE及Western blot对二者全菌蛋白进行初步比较,确定二者全菌蛋白表达存在差异后,采用双向电泳(2-DE)联合MALDI-TOF-TOF质谱深入研究,并对质谱鉴定的差异点进行Westernblot验证.结果 初步SDS-PAGE及Western blot试验表明,CD-1与LL-1存在蛋白表达差异.进一步的2-DE研究结果共获得142个蛋白.CD-1与LL-1相比,18个蛋白点表达上调、19个蛋白表达下调.对其中显著差异的四个点进行质谱分析、Mascot软件查询、蛋白数据库搜库后证实CD-1表达下调的为热休克蛋白70(Chaperone protein DnaK)和30 s核糖体蛋白S1(30S ribosomal protein S1);CD-1表达上调的蛋白为假想蛋白TP04_0359(hypothetical protein TP04_0359)和一个未知蛋白.对进行质谱分析的四个蛋白点进行Western blot验证确实是军团菌蛋白.结论 LL-1与CD-1蛋白表达存在差异,此试验为进一步研究军团菌毒力和致病及疫苗研制奠定了基础.
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膳食蛋氨酸摄入量与原发性肝癌的关系
目的 拟通过评估研究对象平均每日膳食蛋氨酸的摄入量,探讨膳食蛋氨酸摄入量与原发性肝癌的关系.方法 通过病例对照研究的方法,收集315例原发性肝癌首诊病例以及在性别、年龄(±5岁)1∶1匹配的315例对照,使用问卷以面对面的访谈形式收集研究对象的一般资料、生活方式(吸烟、饮酒)及近1年的膳食情况,运用多因素非条件Logistic回归模型分析膳食蛋氨酸摄入量和原发性肝癌的关系.结果 病例组膳食蛋氨酸的摄入量显著高于对照组(P＜0.001);高膳食蛋氨酸摄入量能显著增加原发性肝癌的发病风险,高膳食蛋氨酸摄入量(Q4)与低膳食蛋氨酸摄入量(Q1)相比的OR值(比值比)是1.96(95％CI:1.09～3.55);在不吸烟人群和不饮酒人群中,高膳食蛋氨酸摄入量均能显著增加原发性肝癌的发病风险(OR(Q4∶Q1);95％CI分别为2.63(1.12,6.19)和2.21(1.12,4.37);而在吸烟和饮酒人群中,膳食蛋氨酸的摄入量对原发性肝癌的发病风险的影响差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 高膳食蛋氨酸的摄入量可能增加原发性肝癌的发病风险.
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热习服及其交叉耐受的研究进展
热习服是一种对热环境的适应性机制,不仅对热损伤具有保护作用,还可产生交叉耐受现象.虽然关于热习服的研究历史悠久,但不同学者提出了多种机制,热习服的交叉耐受现象是近年来相关领域研究的热点.本文综述了热习服及其交叉耐受的研究进展,以期对其卫生学意义有更好的认识.
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妊娠D-二聚体的变化及临床意义
D-二聚体为临床常见的检测指标,应用广泛.对于妊娠妇女,目前国内外均有不少研究,但缺乏综合的系统评估,通过文献进行综述,分析归纳出D-二聚体浓度将随妊娠生理性凝血功能改变而发生动态变化,其正常妊娠D-二聚体升高在早中晚孕期分别可为非孕期的1.0、2.0、3.0倍以上,若D-二聚体升高为相应妊娠阶段2.0倍左右或更多,提示体内凝血及纤溶系统可能出现亢进,预兆疾病的发生,应及时诊断并积极治疗.由于多数的研究仅为单中心小样本研究,妊娠D-二聚体的临界值尚未定论,有待进行Meta分析或大样本各中心联合的临床研究,对指导临床有重要作用.
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艾滋病的治愈研究进展
高效抗逆转录病毒治疗虽然降低了艾滋病的死亡率,但不能清除潜伏在病人基因组中的病毒库,达不到治愈的效果.目前国际上艾滋病治愈的方法主要有早期强化干预、干细胞移植治疗和激活潜伏病毒库.早期强化治疗有助于减少储存库的形成,但很难发现早期感染者,且治疗的时机难以把握.干细胞移植治疗虽然有治愈成功的个案,但其应用仍面临诸多限制.目前,激活潜伏病毒库的研究进展较快,组蛋白去乙酰化酶抑制剂(如辛二酰苯胺异羟肟酸和帕比司他)可以明显激活潜伏病毒库,该研究已进入临床实验阶段.同时,一种新的活化作用更强的蛋白激酶C激活化合物藓苔抑制素的研究也有了突破性进展.本文就近年来艾滋病的治愈研究进展进行简要综述.
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RNA探针的化学修饰及其应用研究
RNA探针技术是指能够识别特异核苷酸序列的一段带标记或不带标记的单链RNA分子,通过碱基互补配对原则对特异核酸序列进行杂交检测的一种方法.它是研究核酸结构与功能的重要手段,在分子生物学中具有相当重要的作用.基于RNA分子的不稳定性,RNA探针技术的实际应用受到了极大限制.为了提高RNA分子的生物稳定性,人们提出了各种化学修饰方法,如核糖环修饰、磷酸二酯键修饰、碱基修饰等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 |
