热带医学杂志
Journal of Tropical Medicine 열대의학잡지
- 主管单位： 广东省科学技术协会
- 主办单位： 广东省寄生虫学会 中华预防医学会
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3619
- 国内刊号： 44-1503/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病合并冠状动脉损伤患者T细胞亚群的影响
目的 探讨丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病合并冠状动脉损伤患者T细胞亚群的影响.方法 选取70例川崎病合并冠状动脉损伤患者,按照病床号的奇偶性分为实验组和对照组,每组35例.对照组给予阿司匹林治疗,实验组采用丙种球蛋白联合阿司匹林进行治疗.观察对比两组临床症状消退时间、不良反应发生情况及治疗前后T细胞亚群的变化.结果 与对照组比较,实验组发热、淋巴结肿大、黏膜充血、皮疹、手足肿大等症状消退时间均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).不良反应发生率实验组为8.57％,对照组为31.43％,二者差异有统计学意义(P=0.037).治疗前两组T细胞亚群相近,治疗后实验组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别为(32.56±2.37)％、(27.62±2.36)％、(1.50±0.09)％,对照组分别为(38.92±2.48)％、(23.28±2.23)％、(2.12±0.18)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病合并冠状动脉损伤患者安全有效,可以显著调节T细胞亚群水平.
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离子导入清金逐瘀方对COPD的作用机制及临床疗效
目的 探讨清金逐瘀方离子导入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制及临床疗效.方法 选取COPD患者130例,按随机数字表分为对照组和观察组,每组65例.对照组采取常规西医治疗,观察组加用离子导入清金逐瘀方,治疗两周后对比两组肺功能指标、血气分析指标及血生化指标.结果 治疗后,观察组呼气肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1％增加程度明显高于对照组,动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组白细胞计数、降钙素原、血浆粘度下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清金逐瘀方离子导入有效减轻炎症反应,降低血液粘滞度,增加患者PaO2,降低PaCO2,能改善COPD患者肺功能,达到更加明显的治疗效果.
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血清IGF-1、IGFBP-3与生长激素治疗SGA矮小患儿的疗效
目的 研究血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平与生长激素(GH)治疗小于胎龄儿(SGA)的疗效关系.方法 将26例小于胎龄儿(SGA)患儿进行胰岛素以及精氨酸激发试验,其中生长激素缺乏症(GHD)10例,非GHD16例.观察并记录治疗前后患儿身高、生长速率以及骨龄,检测IGF-1和IGFBP-3水平.结果 与治疗前相比,经GH治疗12个月后患儿的平均骨龄、平均身高、平均身高标准差积分值(SDS)以及平均生长速率均有显著改善,差异有统计学意义(P,＜0.05).治疗后患儿血清IGFBP-3、IGF-1水平均比治疗前高,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗前患儿血清IGFBP-3和IGF-1水平与接受治疗后其生长速率之间存在明显的负相关(r=-0.30,P=0.020;r=-0.36,P=0.003).经GH治疗后,GHD组与非GHD组患儿在平均身高增加、身高SDS变化以及生长速率提高情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GH治疗能有效改善SGA矮小患儿身高,治疗前患儿血清IGFBP-3和IGF-1水平可作为其疗效的评估指标,且临床效果不受治疗前自身GH水平的影响.
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D-二聚体、CRP和BNP检测在肺栓塞临床诊断中的应用
目的 探讨D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)检测对肺栓塞患者的临床诊断价值.方法 选取经肺动脉造影确诊为肺栓塞的患者110例,其中大面积肺栓塞45例,小面积肺栓塞65例.同时,随机选取同期体检健康的志愿者60人为对照组.检测所有研究对象的D-二聚体、CRP和BNP水平,分析其与肺栓塞发生的相关性.比较肺动脉造影和D-二聚体、CRP和BNP检测,以及三者联合检测结果,分析D-二聚体、CRP和BNP检测,以及三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度.结果 大面积和小面积组患者D-二聚体、CRP和BNP水平均显著高于对照组(P＜0.05),且大面积组患者D-二聚体、CRP和BNP水平也明显高于小面积组(P＜0.05).相关性分析结果显示,D-二聚体、CRP和BNP水平与肺栓塞的发生呈正相关性(r=3.03,P＜0.05;r=5.01,P＜0.05;r=2.75,P＜0.05).D-二聚体、CRP和BNP单一检测的灵敏度、特异度和准确度差异无统计学意义(P＞0.05),而三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度显著高于任何单一的检测(P＜0.05).结论 D-二聚体、CRP和BNP三者联合检测可提高肺栓塞患者的临床检测效能,对肺栓塞患者的早期诊断以及肺栓塞严重程度的判断具有十分重要的临床意义.
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Supreme喉罩静脉全麻用于剖宫产术的有效性和安全性
目的 观察Supreme喉罩静脉全麻在剖宫产术中应用的气道管理有效性和安全性.方法 选择2013-2014年在中山市博爱医院进行静脉全麻下剖宫产术孕妇100例,其中择期手术60例,急诊手术40例,年龄24～41岁,体重58～87 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为Supreme喉罩组(S组)50例和气管插管组(T组)50例.术中监测两组患者插管前、插管后、拔管前、拔管后心率(HR)和平均动脉压(MAP)变化,记录麻醉诱导后移除面罩至插管(喉罩)成功时间(T1)、麻醉诱导后移除面罩至胎儿娩出时间(T2)、新生儿Apgar评分、反流病例数、插管(喉罩)失败率、术后咽痛等不良反应.结果 与S组比较,T组在插管后、拔管前、拔管后HR明显增快,MAP明显升高(P＜0.001).T组产妇T1较S组明显延长(P＜0.001).两组患者T2、气道峰压值和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均无反流病例发生.T组术后咽痛患者11例,明显多于S组的3例(x2=5.316,P=0.021).结论 Supreme喉罩插入和拔除操作对血流动力学无明显影响,术后不良反应少,可安全有效地用于剖宫产患者全麻气道管理.
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重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效
目的 探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效.方法 以2011年3月至2015年3月廊坊市第四人民医院收治的56例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者为研究对象,按照数字随机列表法将56例患者分为对照组和观察组,每组28例.所有患者均实施限水、限盐和利尿剂、血管转换酶抑制药物、β受体阻滞剂等基础治疗.对照组在基础治疗基础上静脉泵入硝普钠,观察组则加用rhBNP治疗.记录和监测治疗前、治疗72 h后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、脑利钠钛前体(NT-proBNP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)等.观察两组临床疗效.结果 治疗后两组SBP、DBP有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组HR、LVEF、NT-proBNP均有好转(P＜0.05或P＜0.01),观察组改善程度更显著.治疗后对照组Scr、BUN、Cys-C及UA水平有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组Scr和Cys-C明显下降(P＜0.05),但BUN和UA下降不明显(P＞0.05).治疗后观察组总有效率为89.3％,明显高于对照组的75.0％(P＜0.05).结论 与传统常规用药硝普钠相比,rhBNP可明显改善慢性心衰合并肾功能不全患者的心肾功能,且起效更迅速,患者整体临床状况改善更明显.
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不同时期行颅内动脉瘤栓塞术的疗效评价
目的 探讨不同时期行颅内动脉瘤栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的疗效、预后及其对患者神经功能的影响.方法 将行颅内动脉瘤栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者138例根据手术距发病时间分为早期组(手术据距发病时间≤3d,n=48)、间期组(4d≤手术距发病时间≤14d,n=48)和延期组(手术距发病时间≥15 d,n=42).3组均获得为期1年的随访.比较3组疗效、并发症发生情况、1年生存率和治疗前后的生存质量(SF-36)评分.结果 间期组术后肢体活动障碍发生率和总并发症发生率高于早期组和延期组(P＜0.05).间期组1年生存率低于早期组和延期组(x2=5.03、4.53,P＜0.05),治疗后生存质量得分亦低于早期组和延期组(P＜0.05).治疗后3组生存质量得分均较治疗前提高(P＜0.05).结论 早期和延期行颅内动脉瘤栓塞术治疗颅内动脉瘤可减少术后肢体活动障碍等并发症的发生,改善预后和生存质量.
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肺炎克雷伯菌产ESBLs的检测与耐药情况分析
目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的流行趋势及耐药谱分析,为肺炎克雷伯菌感染防控提供抗生素使用的合理依据.方法 采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定仪对2011-2013年广州医科大学附属第二医院住院患者各类标本进行分离鉴定,参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐方法确认产ESBLs菌株,采用纸片扩散法(K-B)对检出的产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏结果进行分析.结果 检出肺炎克雷伯菌486株,痰液的检出率高占86.4％,感染人群以老年群体为主,超过60岁检出率为60.5％.产ESBLs菌株248株,总检出率为51.0％,对抗生素耐药率较高的依次为氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素、复方新诺明和氨曲南;亚胺培南的敏感性高.结论 肺炎克雷伯菌引起的感染以呼吸道为主,易感人群为老年人,产ESBLs的发生率较高,对三代头孢耐药严重,可优先考虑选用亚胺培南.
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2012-2014年宜昌城区儿童细菌感染病原菌分布及耐药性分析
目的 了解2012-2014年宜昌城区儿童细菌感染病原菌分布及各病原菌的耐药性变迁情况.方法 从LIS系统中收集2012-2014年细菌培养阳性且符合细菌感染特征的病例404例,对培养及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 272例患儿血培养中共分离出141株细菌,构成比前5位分别为表皮葡萄球菌46.81％(66/141)、溶血葡萄球菌12.77％(18/141)、洋葱伯克霍尔德菌10.64％(15/141)、大肠埃希菌5.67％(8/141)和肠球菌4.96％(7/141).132例患儿一般细菌培养共分离出72株细菌,构成比前5位分别为大肠埃希菌33.33％(24/72)、金黄色葡萄球菌11.11％(8/72)、假单胞菌属9.72％(7/72)、肺炎克雷伯菌8.33％(6/72)、肠球菌和溶血葡萄球菌(均为6.94％)(5/72).耐药率处于前5位分别为青霉素96.33％、哌拉西林84.38％、红霉素82.71％、头孢曲松和头孢呋辛(均为81.25％),统计病例中未发现对万古霉素和泰能耐药的病原菌.结论 2012-2014年宜昌城区儿童病原菌谱主要以革兰阳性凝固酶阴性的葡萄球菌和革兰阴性的大肠埃希菌为主,对普通青霉素类及四代以前头孢类耐药率较高.
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颈动脉狭窄程度对冠脉搭桥术中大脑动脉血流变化的影响
目的 探讨体外循环下冠脉搭桥术中脑血流变化趋势及体外循环转机流量对脑血流的影响.方法 选取51例冠心病患者,采集病史根据超声情况中颈动脉狭窄程度分组为:颈动脉狭窄≥50％设定为A组,颈动脉无狭窄或狭窄＜50％设定为B组.在冠脉搭桥术中分别记录两组患者术前、麻醉后、体外循环时及停机时双侧大脑中动脉(MAC)血流峰值流速;同时观察两组患者体外循环时冠脉搭桥术中平均转流量、平均动脉压和鼻咽温变化.结果 冠脉搭桥术前时,两组患者大脑中动脉血流差异无统计学意义(P＞0.05).在麻醉后和体外循环时,两组患者脑血流量(CBF)较术前明显减低(P＜0.05),体外循环时较麻醉后无明显变化(P＞0.05);手术后脑血流流速CBF较麻醉后和体外循环显著回升(P＜0.05);但是A组患者在麻醉后、体外循环时和手术后CBF均显著低于B组(P＜0.05).体外循环时A组患者平均体表面积转机流量和平均动脉压显著高于B组(P＜0.05),而鼻咽温变化不明显(P＞0.05).结论 在体外循环下行冠状动脉搭桥术中,患者大脑中动脉血流在麻醉后显著减低,体外循环时较麻醉后无明显变化,手术后脑血流流速上升.而颈动脉狭窄≥50％患者在麻醉后及手术后较狭窄＜50％患者脑血流显著减低.
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联合N-乙酰半胱氨酸对AECOPD患者的治疗效果
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合顺尔宁对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能和动脉血气指标的改善作用.方法 选取AECOPD患者109例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=54),观察组给予N-乙酰半胱氨酸联合顺尔宁药物治疗,对照组给予顺尔宁药物治疗,比较两组患者肺功能和动脉血气指标的差异.结果 治疗后,观察组治疗有效率明显增高,一秒用力呼气容积(FEVV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、大呼气中期流速(MMFR)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、痰液评分明显低于对照组,且全部患者治疗前后上述指标改变差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸联合顺尔宁治疗AECOPD效果满意,有助于改善肺功能和动脉血气指标,提高祛痰效果,值得临床推广应用.
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Narcotrend在结肠癌根治术患者麻醉维持期中的应用
目的 探讨结肠癌根治手术患者麻醉维持期采用麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)对患者的意识状态进行监测,指导临床麻醉给药中的应用价值.方法 采用随机数字表法将97例实施结肠癌根治手术患者分为NA组(n=49)和常规组(n=48),NA组采用Narcotrend进行意识水平监测,常规组采用常规方法监测,两组患者均采用硬膜下复合全麻,维持麻醉深度D0以下,对比两组患者麻醉效果.结果 NA组的手术时间、术中出血量、术中补液量和麻醉时间与常规组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).NA组的异丙酚用量、苏醒时间、拔管时间均显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).NA组的麻醉效果优良率与常规组比较(97.96％ vs 95.83％),差异无统计学意义(P＞0.05);而麻醉不良反应率显著低于常规组(2.04％vs 18.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Narcotrend系统用于结肠癌患者维持期麻醉监测,在保证麻醉效果的前提下,能够减少麻醉药物用量,减少手术并发症率.
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阿苯达唑联合吡喹酮对肝吸虫病患者血清TNF-α及调节性T细胞的影响
目的 探讨阿苯达唑联合吡喹酮对肝吸虫病患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及调节性T细胞的影响.方法 将60例肝吸虫病患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用吡喹酮治疗,观察组在对照组的基础上联合阿苯达唑进行治疗,比较两组患者TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-35(IL-35)和调节性T细胞CD4+ CD25+的水平变化以及治疗效果.结果 治疗前两组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-35以及调节性T细胞CD4+CD25+水平相近,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组的TNF-α和调节性T细胞CD4+CD25+分别为(0.56±0.14)ng/ml、(4.45±2.13)％,对照组分别为(2.41 ±0.67) ng/ml、(9.26±3.89)％,差异均有统计学意义(P＜0.05);其它各因子水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率为96.67％,对照组为90.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿苯达唑联合吡喹酮治疗肝吸虫病患者,可降低血清TNF-α及调节性T细胞水平,疗效显著,值得推广.
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强化瑞舒伐他汀对行PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的作用
目的 探讨强化瑞舒伐他汀治疗对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的作用.方法 将入院初步诊断为冠心病非ST段抬高型急性冠状动脉综合征且符合该试验条件的患者随机分为强化组和常规剂量组,强化组自入院起连续服用瑞舒伐他汀20 mg/d直至术后1月,1月后改为常规剂量10 mg/d;常规剂量组自入院时即给予常规剂量瑞舒伐他汀10 mg/d直至随访结束.观察两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)水平以及术后3个月内主要心脏不良事件的发生情况.结果 两组基础情况和冠状动脉造影特征无明显差异;两组患者术前hs-CRP、cTnT、CK-MB基线值差异无统计学意义(P＞0.05).术后24 h、术后7d及术后1月两组血浆hs-CRP峰值差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h、术后7d两组血浆cTnT、CK-MB水平差异有统计学意义(P＜0.05);术后1月两组血浆cTnT、CK-MB水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月内强化组无心脏不良事件发生,而常规剂量组有4例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者给予强化瑞舒伐他汀治疗能明显降低术后血浆hs-CRP、cTnT、CK-MB水平,并减少术后心血管事件的发生.
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广州市活禽市场H7N9禽流感防控设施现况及病例感染危险因素
目的 调查广州市活禽档口H7N9禽流感防控设施现况,探讨活禽市场设施和管理中人感染H7N9禽流感病例发生的危险因素.方法 按各区进行分层随机抽样,抽取72个活禽市场,每个市场根据档口结构调查1～3个活禽档口,共抽取127个档口,均为非病例暴露市场.另选取病例暴露市场16个,调查其活禽档口30个.观察记录活禽档口通风设施、内部分隔及防控措施落实情况.结果 非中心城区档口在将禽类“运离市场”比例(25.86％)高于中心城区档口(7.25％) (x=8.230,P=0.004).在通风设备使用方面,病例暴露市场档口(93.33％)使用搅拌型通风器械比例多于非病例暴露市场档口(68.50％)(x2=6.420,P=0.011);病例暴露市场档口将禽类“留在市场存栏”比例(56.67％)高于非病例暴露市场档口(28.35％) (x2=8.704,P=0.003).结论 搅拌型通风器械和活禽留在市场存栏是人感染H7N9禽流感病例发生的危险因素.广州市活禽市场档口存在较多不利于禽流感防控的因素,政府须继续加强对于活禽档口设施和禽流感防控管理.
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2005-2014年深圳市松岗街道传染病疾病谱变化趋势
目的 分析2005-2014年深圳市松岗街道法定传染病的流行病学特征,为制定针对性防控措施提供科学依据.方法 收集整理松岗街道2005年1月至2014年12月传染病发病数据.应用SPSS 16.0统计软件进行分析处理.结果 2005-2014年,松岗街道传染病总发病率为485.24/10万,年均死亡率为0.32/10万.经秩相关检验,发病率与年份间为正相关关系(rs=0.939,P=0.000),表明总发病率呈逐年上升趋势.按传播途径分类,肠道传播传染病也呈逐年上升趋势(rs=0.952,P=0.000).居前3位的主要病种依次为感染性腹泻、病毒性肝炎和手足口病.结论 深圳市松岗街道传染病发病率总体呈上升趋势,肠道传染病应作为该街道传染病防控工作的重点之一.
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血小板计数、白细胞总数与登革热临床类型的相关性
目的 探讨血小板计数、白细胞总数与登革热临床类型之间的相关性.方法 在2014年广州市白云区确诊的登革热病例中随机抽取典型登革热病例308例、登革出血热或登革休克综合征病例79例.回顾性收集其人口学信息及临床资料,分别应用单因素和多因素Logistic回归进行分析.结果 相对于血小板计数正常组,血小板计数中度减少组和重度减少组发生登革出血热/登革休克综合征的风险均更大,调整后OR值分别为5.02(95％CI:2.01～12.79)和13.45 (95％CI:1.50～304.60);而血小板轻度减少组与正常组差异无统计学意义,调整后OR值为1.23(95％CI:0.61～2.60).相对于白细胞总数正常组,白细胞总数轻度减少组或重度减少组发生登革出血热/登革休克综合征的风险也更大,调整后OR值分别为4.39(95％CI:1.22～28.13)和7.20(95％CI:1.97～46.65).结论 登革热患者血小板计数和白细胞总数减少程度越大,出现登革出血热/登革休克综合征的风险越高.
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恩施州农村人群蛔虫感染及土壤蛔虫卵污染现状调查
目的 了解恩施州农村蛔虫病的流行现状及土壤污染状况,为科学制定蛔虫病防治对策提供依据.方法 在来自8县市的8个村157户农户的菜园、厕所周边、庭院、厨房4处采集土壤,采用饱和硝酸钠溶液漂浮法检查土壤中的蛔虫卵,人群蛔虫感染检查采用Kato-Katz法.结果 8个村共调查645人,蛔虫总感染率为25.58％.土壤样本共检查157户,蛔虫卵总检出率为55.41％,其中未受精蛔虫卵、受精蛔虫卵和活受精蛔虫卵检出率分别为15.29％、46.50％、29.94％.土壤中蛔虫卵检出率与人群蛔虫感染率显著相关(r=0.783,P＜0.05).结论 恩施州土壤蛔虫卵污染严重,人群蛔虫感染率高,应加强蛔虫病的防治.
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化脓性眼内炎细菌培养结果分析
目的 分析化脓性眼内炎细菌培养的临床特征以及对药物的敏感度,为临床治疗化脓性眼内炎选择适合的抗菌药物提供科学依据.方法 选取132例化脓性眼内炎患者,患者均行玻璃体切除术或玻璃体腔内注射药物,并于术前取玻璃体液作为样本进行细菌与真菌培养,分析培养的阳性菌株以及对药物敏感度的结果.结果 132例样本中,有70例样本培养出阳性菌株,阳性菌检出率为53.03％.70例阳性菌株中,有37例为革兰阳性菌,其中表皮葡萄球菌11例、铜绿假单胞菌9例、肠杆菌6例、变形杆菌5例、产碱杆菌3例、肺炎克雷伯菌3例,所占革兰阳性菌百分比分别为29.73％、24.32％、16.22％、13.51％、8.11％、8.11％.行药敏试验发现,环丙沙星、头孢哌酮、头孢唑啉以及妥布霉素对革兰阳性菌具有较高的敏感度(x2值分别为5.632、5.342、5.216、5.106,P＜0.05),庆大霉素、新霉素、氯霉素等抗生素对革兰阳性菌的敏感度较低(P＞0.05).结论 对化脓性眼内炎患者的玻璃体液进行细菌培养,能观察到患者的致病菌种类,且通过药敏试验能得出药物对患者致病菌的敏感情况,具有重要的现实意义.
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血清GP73联合AFP、CEA、CA199、GGT检测在PHC早期筛查的应用价值
目的 探讨血清高尔基体糖蛋白73 (GP73)联合甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)对早期筛查原发性肝癌的临床应用价值.方法 收集肝癌实验组患者53例、其他恶性肿瘤对照组患者46例和健康人对照组20例血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测法测定血清GP73浓度;化学发光免疫分析仪测定血清AFP、CEA、CA199水平;7600生化分析仪测定血清GGT水平.结果 肝癌实验组患者血清GP73水平显著高于其他恶性肿瘤对照组和健康对照组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,GP73诊断肝癌的灵敏度(86.8％)明显优于AFP (54.7％) (P＜0.01),而特异性较AFP差(P＜0.01).在24例血清AFP呈低浓度的原发性肝癌患者中,血清GP73对肝癌的阳性检出率为75.0％,远高于AFP (P＜0.01).血清GP73联合AFP、CEA、CA199、GGT检测可显著提高肝癌诊断灵敏度,达98.1％.结论 血清GP73和AFP、CEA、CA199、GGT联合检测可显著提高肝癌的检出率,对原发性肝癌的早期筛查和诊断具有临床意义.
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HIV/HCV合并感染者外周血中IP-10水平及其与肝损害的相关性
目的 研究炎性因子IP-10在人类免疫缺陷病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HCV)合并者外周血中的表达水平及其对肝功能、HIV和HCV复制水平的影响.方法 以未经抗病毒治疗的慢性丙型肝炎患者(HCV单一感染)、AIDS患者(HIV单一感染者,CD4+T＜200个/mm3)和HIV/HCV合并感染者(CD4+T＜200个/mm3)为研究对象,并以健康志愿者作对照,抽取外周静脉血,分离血浆,ELISA检测血浆中IP-10的表达量,real-time PCR定量检测血浆中HIV病毒载量、HCV病毒载量,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.结果 相对于健康对照组,HIV单一感染组和HCV单一感染组的血浆IP-10水平显著升高(均为P＜0.01);HIV/HCV合并感染组IP-10表达水平高于HCV单一感染组(P＜0.01),HIV单一感染组稍高于HCV单一感染组(P＜0.01);IP-10与ALT、HIV病毒载量及HCV病毒载量间无明显的相关性(均为P＞0.05).结论 HIV/HCV合并感染者外周血中高表达炎性因子IP-10,但IP-10对病毒复制及肝脏炎症并无明显影响.
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番荔枝酚类提取物的抗菌抗氧化作用
目的 了解热带水果番荔枝酚类提取物对常见致病菌的抗菌及抗氧化性能.方法 80％的甲醇水提取番荔枝,采用高效液相测定番荔枝所含酚类物质,微量稀释法测定其对8种常见致病菌的小抑菌浓度(MIC)及小杀菌浓度(MBC),对其抗菌活性进行评价;采用紫外可见分光光度计测定其氧化还原能力(FRAP)及清除自由基能力(TEAC),对其抗氧化活性进行评价.结果 番荔枝含有没食子酸、儿茶素、绿原酸、阿魏酸、槲皮素和木犀草素6种酚类物质,其中没食子酸含量高为(256.52±14.33)mg/kg,绿原酸含量低为(43.56±3.72)mg/kg.这些酚类物质对革兰阳性菌的MIC在0.63～5.00 mg/ml之间,MBC低可达到1.25 mg/ml;对革兰阴性菌的MIC在2.50～5.00 mg/ml之间,MBC低为2.50 mg/ml.没食子酸、儿茶素、阿魏酸及槲皮素的抗氧化活性明显高于维生素C.FRAP与TEAC结果相关性具有统计学意义(r=0.856,P＜0.05).结论 番荔枝可以成为天然抗菌抗氧化物质的一种选择.
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Legumain在宫颈癌中的表达及相关危险因素
目的 探讨天冬酰胺内肽酶(Legumain)在宫颈癌中的表达及Legumain高表达的相关危险因素.方法 纳入行宫颈癌筛查、初筛阳性并行阴道镜下活检的患者187例,根据诊断结果分为正常组(n=84)、癌前病变组(CIN Ⅰ ～Ⅲ)(n=62)和宫颈癌组(Ⅰ～Ⅳ,FIGO分期)(n=41),通过免疫组化检测Legumain在不同病变组织中的表达,并进一步分析影响Legumain高表达的相关危险因素.结果 宫颈癌组中Legumain表达明显高于正常组和癌前病变组(P＜0.05),但正常组与癌前病变组间表达差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤组织学分型[1.483(1.258～2.950),P=0.019]和宫颈癌FIGO分期[2.072(1.313～3.264),P=0.011]是Legumain在宫颈癌中高表达的相关危险因素.结论 Legumain在宫颈癌中呈高表达,与其组织学分型及临床分期存在相关性.
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1,2-二氯乙烷对大鼠原代神经元TREK-2表达影响及氧化损伤作用
目的 探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)对原代培养的大鼠神经元TREK-2双孔钾离子通道表达影响及其对神经元氧化损伤作用.方法 取出生24h内无特定病原体级SD大鼠大脑皮质进行原代培养,培养7d后设对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,1,2-DCE染毒终浓度分别为0.0、0.5、1.0和2.0 mmol/L.于染毒24和48 h后测定TREK-2表达,染毒24 h后测定细胞存活率及细胞内丙二醛(MDA)含量.结果 与对照组相比,各剂量组TREK-2表达均有不同程度降低(P＜0.05);中剂量组和高剂量组细胞存活率降低(P＜0.05);MDA含量随着染毒浓度的增高而增高(P＜0.05).结论 1,2-DCE能够抑制大鼠神经元TREK-2表达,并导致大鼠神经细胞氧化损伤.
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1261例骨科感染患者病原菌分布及耐药性分析
目的 分析骨科常见病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物.方法 收集广州军区广州总医院2014年1月1日至2015年9月30日骨科送检的标本共1 261例进行培养,用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对培养出的菌株进行鉴定和药敏试验.结果 1 261例标本中培养出915株阳性标本,阳性率为72.56％.病原菌分离前7位以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌(15.30％)、金黄色葡萄球菌(14.32％)和大肠埃希菌(11.04％)位居前三.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为71.29％和33.33％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检出率分别为27.48％和80.82％.药敏显示大多数病原菌耐药性高,革兰阴性、阳性菌分别对亚胺培南、万古霉素敏感性高.结论 骨科感染病原菌以革兰阴性菌为主,且对大部分药物产生耐药,因此要合理使用抗生素,才能控制感染和降低耐药率.
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2012-2015年广州地区人冠状病毒及其亚型流行病学特征
目的 对2012-2015年广州地区发热呼吸道感染患者中人冠状病毒(HCoV)及亚型进行监测,分析其流行特征,为HCoV的预防和监控提供参考依据.方法 收集2012年7月至2015年7月期间广州地区14家哨点医院符合标准的发热呼吸道感染病人的咽拭子标本,采用Real-time PCR方法进行HCoV及亚型检测,对HCoV阳性标本同时检测其它7种呼吸道病毒以了解混合感染情况;检测结果采用SPSS17.0统计分析,Excel作图表,结合病例信息,从人口学特征、年龄、季节、性别等方面对HCoV及亚型的流行特征进行分析.结果 2012-2015年间共收集了5 519份咽拭子标本,其中HCoV阳性病例174份,检出率为3.15％.住院病例检出率明显高于门急诊病例,差异有统计学意义(x2=9.432,P＜0.05);男女之间发病率差异无统计学意义(x2=0.848,P＞0.05);感染发病高峰出现在冬夏两季,各季节发病率差异有统计学意义(x2=29.352,P＜0.05);以41～66岁年龄组检出率高为4.05％,各年龄段发病率差异有统计学意义(x2=5 519.000,P＜0.05).亚型229E、0C43、NL63和HKU1检出分别为32例(0.58％)、92例(1.67％)、30例(0.54％)和19例(0.34％),HKU1和OC43同时感染1例,未检测到SARS和MERS亚型.阳性病例中51例发生混合感染,3例为三重感染,48例为二重感染,以混合流感为主.结论 2012-2015年广州地区HCoV流行高峰在冬夏两季,主要感染50岁以上的中老年人,因此要加强中老年人冬夏季节的防护,预防以HCoV感染导致的住院率和混合感染增高.
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酶循环法测定血清同型半胱氨酸的方法学评价
目的 对酶循环法(ECA)定量测定血清同型半胱氨酸(Hcy)的试剂盒进行方法学评价.方法 参考CSLI发布的方法学评价系列文件,对该方法学的精密度、分析灵敏度、功能灵敏度、线性范围、抗干扰能力和准确性进行评价,并与ABBOTT i2000化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)的测定结果进行统计学分析,同时对厂商声明的生物参考区间进行验证.结果 ECA定量测定血清Hcy的批内变异系数(CV)和总CV分别为1.39％～2.53％和2.15％～4.82％;分析灵敏度和功能灵敏度分别为0.06和2.08 μmol/L;6.20～50.50 μmol/L范围内测定的线性相关系数(R2)达0.998 4;低、高浓度定值质控血清测定的相对偏差分别为-2.85％和2.24％;57例临床标本AU5800(ECA法)测定结果与i2000(CMIA法)测定结果相关性良好(R2=0.994 4),血红蛋白(3.75 g/dl)、胆红素F(37.5 mg/dl)和乳糜(7 000浊度)对该测定方法无明显干扰;40名健康体检者Hcy测定结果均处于厂家推荐的参考区间内.结论 酶循环法测定Hcy的主要分析性能达到了厂商声明的性能和有关质量要求,可作为一种准确可靠、快捷价廉的临床常规检测方法.
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Fn14诱导人皮肤成纤维细胞分泌细胞外基质
目的 研究成纤维细胞生长因子诱导分子-14(Fn14)对人皮肤成纤维细胞(HSF)分泌细胞外基质的影响,探讨皮肤纤维化新的干预环节.方法 分离HSF,构建Fn14表达载体,将其转染HSF,用Western blot方法检测Fn14、平滑肌肌动蛋白α(α-SMA)和Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)蛋白表达水平;Real-time PCR (RT-qPCR)检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原(ColⅢ)mRNA表达水平.结果 构建的Fn14表达载体可成功转染HSF细胞,并使HSF细胞α-SMA和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达水平升高.结论 Fn14能促进HSF胶原的表达,提示其在促进皮肤纤维化的病理过程中起着重要的作用.
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T-SPOT.TB在菌阳和菌阴结核病诊断中的应用价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在菌阳和菌阴结核病诊断中的临床价值和意义.方法 回顾性分析759例菌阳结核、468例菌阴结核和606例非结核患者的T-SPOT.TB检测结果,总结该方法对菌阳和菌阴结核的诊断性能,同时比较T-SPOT.TB中抗原A和抗原B在结核诊断中的效果及一致性.结果 T-SPOT.TB在结核诊断中的总体敏感度为91.9％,特异性为82.0％;在菌阳和菌阴结核中敏感度分别为95.5％和85.9％.抗原A和抗原B的阳性率在菌阳、菌阴和非结核患者三组内差异均无统计学意义(P＞0.05),但抗原A和抗原B在菌阳结核诊断中一致性较差,表现为抗原A具有更好的敏感度,抗原B则特异性更高.结论 T-SPOT.TB试验对菌阳和菌阴结核均有较好的诊断价值,抗原A和抗原B在诊断中各具优势,两者联合使用有利于提高结核病诊断效果.
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中药骨康治疗绝经后骨质疏松症后全基因组miRNA表达谱研究
目的 研究绝经后骨质疏松症(PMOP)及中药骨康治疗后全基因组微小RNA(miRNA),探讨miRNA表达紊乱与中药治疗PMOP之间的关系.方法 提取血浆样本总RNA,应用Illumina高通量测序技术对假手术组、PMOP模型组、骨康方治疗组SD大鼠血浆样本中的miRNA表达水平进行检测,分别比较其miRNA表达的差异.结果 PMOP样本与假手术对照样本之间差异表达的miRNA共829种,其中383种miRNA在PMOP组呈表达上调(17种显著上调),446种呈表达下调(37种显著下调);骨康方治疗组与PMOP对照样本之间差异表达的miRNA共617种,其中192种miRNA在骨康治疗PMOP组呈表达上调(41种显著上调),425种呈表达下调(31种显著下调).结论 多种miRNAs在PMOP以及中药治疗后的血浆样本中异常表达,提示它们可能在PMOP发生发展以及中药治疗中起重要的调控作用.
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1,2-二氯乙烷吸入染毒对SD大鼠肝脏遗传损伤效应及代谢酶表达的影响
目的 研究1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)吸入染毒对SD大鼠肝脏的遗传损伤作用及代谢酶表达的影响.方法 SPF级健康成年SD雄性大鼠30只,按体重随机分为对照组(n=8)、低剂量组(n=11)和高剂量组(n=11).采用口鼻式动式吸入染毒法,低、高剂量组分别给予质量浓度为600和1 800 mg/m3的1,2-DCE染毒8 h/d,连续7d;对照组采取相同处理方式吸入正常空气.实验结束后,利用实时荧光定量PCR技术检测代谢酶及遗传损伤相关指标p53的mRNA表达改变.结果 实时荧光定量PCR结果显示,1,2-DCE染毒后高剂量组大鼠肝脏中Ⅰ相代谢酶细胞色素P4502E1 (CYP2E1)、乙醇脱氢酶1(ADH1)、乙醛脱氢酶3α1 (ALDH3α1)、Ⅱ相代谢酶谷胱甘肽S-转移酶A1(GSTA1)、谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1)、谷胱甘肽S-转移酶A3(GSTA3)以及遗传损伤相关基因p53 mRNA表达均被诱导升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CYP2E1、ADH1、ALDH3α1、GSTA1、GSTM1和GSTA3是1,2-DCE的主要代谢酶,其表达量可以被1,2-DCE染毒诱导而发生改变,p53信号通路所介导的遗传损伤应激可能参与了1,2-DCE诱导大鼠肝细胞坏死或凋亡的过程.
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盆腔器官脱垂患者Smurf2和Smad7表达特点
目的 研究盆腔器官脱垂(POP)患者阴道前壁和宫骶韧带的组织结构特点、smad泛素化调节因子2(Smurf2)、Smad7表达的特点,分析与POP发生的相关性.方法 收集2014年5月至2015年6月广州医科大学附属第三医院100例患者,分为三组:POP(Ⅰ～Ⅱ)20例、POP(Ⅲ～Ⅳ)30例和对照组(非POP患者)50例.标本选取阴道前壁和宫骶韧带,采用HE染色,光镜下观察各组切片组织结构.采用Western blotting方法检测阴道前壁和宫骶韧带组织中Smurf2、Smad7和Ⅰ型胶原的表达.采用免疫组织化学染色法检测阴道前壁和宫骶韧带组织中Smurf2和Smad7的定位及表达.结果 对照组阴道分娩次数少于POP(Ⅰ～Ⅱ)组和POP(Ⅲ～Ⅳ)组,差异均有统计学意义(P＜0.05);POP(Ⅰ～Ⅱ)组与POP(Ⅲ～Ⅳ)组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HE染色结果显示,POP患者阴道前壁和宫骶韧带组织结构薄弱,其严重程度与POP病情呈正相关.Western blotting显示:与对照组相比,POP组Smurf2、Ⅰ型胶原蛋白均显著降低(P＜0.05),而Smad7却明显增多(P＜0.05).免疫组织化学染色结果显示:Smurf2阳性表达见于细胞浆、细胞间质和细胞核,Smad7阳性表达见于细胞浆;与对照组相比,POP组Smurf2明显降低,而Smad7却明显增多,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道分娩次数是POP发生的高危因素之一,Smurf2和Smad7可能参与盆腔器官脱垂的发病机制.
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同型半胱氨酸、D-二聚体在溃疡性结肠炎中的早期诊断价值
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)在溃疡性结肠炎(UC)中的早期诊断价值.方法 检测64例UC患者(UC组)、38例普通肠炎患者(疾病对照组)、32名健康体检者(健康对照组)血清Hcy、D-D水平,利用ROC曲线分析血清Hcy、D-D在早期诊断UC中的作用.结果 UC组患者血清Hcy、D-D水平均明显高于疾病对照组和健康对照组(P＜0.05);UC组患者中,活动期UC患者血清D-D水平明显高于缓解期患者(P＜0.05),且重度患者血清D-D水平明显高于中度和轻度患者(P＜0.05),血清Hcy水平在活动期和缓解期,以及不同严重程度的UC患者中,差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,UC患者血清D-D水平与疾病活动指数(DAI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CPR)均呈明显正相关(P＜0.05),而血清Hcy水平与DAI、ESR、CPR均无明显相关性(P＞0.05).D-D检测诊断UC的ROC曲线下面积、约登指数均明显高于Hcy、CRP,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 UC患者血清D-D水平可作为判断炎症严重程度的重要指标,其在UC早期的诊断价值高于Hcy和CRP.
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环孢素A对人扁桃体Tfh细胞产生IL-21以及对CD40L和Bcl-6表达的抑制作用
目的 探讨环孢素A (CsA)对人扁桃体滤泡辅助性T(Tfh)细胞产生白细胞介素-21(IL-21)以及对CD40L和Bcl-6表达的影响.方法 分离正常人外周血及扁桃体单个核细胞,利用PMA+Ionomycin刺激加入不同剂量的CsA,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测IL-21和γ-干扰素(IFN-γ)的产生,利用流式细胞术检测扁桃体Tfh细胞中IL-21、IFN-γ、Bcl-6和CD40L的表达,同时检测Tfh细胞的表型特征.结果 CsA呈剂量依赖性抑制扁桃体Tfh细胞IL-21和IFN-γ的产生,并抑制Bcl-6和CD40L的表达.表型分析显示,CsA主要抑制记忆型Tfh细胞产生IL-21,即CD45RO+ CCR7+/-.结论 CsA呈浓度依赖性地抑制人扁桃体Tfh细胞IL-21的产生并降低其Bcl-6和CD40L的表达,主要抑制记忆型Tfh细胞产生IL-21,为探讨环孢素A对Tfh细胞亚群免疫功能的影响提供了依据.
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人感染H7N9禽流感研究进展
自2013年3月H7N9禽流感疫情爆发以来,截止到2015年7月18日,中国疾病预防控制中心传染病报告系统共报告实验室确诊病例628例,死亡161例,病死率约为25.6％,目前病例主要分布在广东、江苏、浙江、福建、上海等东部省市.冬春季是高发季节,病人多有禽类接触史.从人和禽分离到的H7N9病毒的基因序列发生了多处关键氨基酸位点突变等遗传进化,增强了病毒对人的遗传适应性、致病性和毒力,对首选治疗药物NA抑制剂(磷酸奥司他韦)产生了耐药性.H7N9禽流感病毒可能会在其天然宿主或人体内不断发生基因突变及基因重配而产生新的变异.
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环境内分泌干扰物与出生缺陷关系研究进展
遗传因素和环境因素交互作用是导致出生缺陷的重要原因.研究表明,环境中广泛存在的环境内分泌干扰物,其通过直接或间接的方式在人体内蓄积,并与激素受体结合起激素样作用,引起内分泌系统和生殖系统紊乱,从而影响生殖腺发育、配子发生、胚胎生长发育以及导致染色体异常、基因突变等改变,导致流产、胎儿生长受限、先天畸形和出生缺陷.本文通过对环境内分泌干扰物的分类、作用特点及其对人和动物生殖毒性的影响及作用机理等问题进行综述,以便加深对环境内分泌干扰物与出生缺陷相关性的理解,有利于临床上生殖健康相关疾病的预防、诊断和治疗,降低出生缺陷的发生,提高人口素质.
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prM抗体在登革抗体依赖增强作用中的研究进展
登革病毒感染在热带和亚热带地区是一种常见的病毒性疾病,主要通过虫蚊叮咬感染人类.登革病毒分为四个亚型,异型二次感染时引起登革出血热和登革休克,抗体依赖增强作用在体内外已被证实是登革二次感染导致严重病症的主要机制.prM抗体具有潜在的抗体依赖增强作用活性和低中和能力.本文主要讨论prM抗体在登革病毒抗体依赖增强作用中的研究进展.
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“一带一路”背景下侨校人体寄生虫学教学改革的思考
习近平主席在2013年提出了共建丝绸之路经济带和21世纪海上丝绸之路的战略倡议.基于地方性、季节性和自然疫源性特点,人体寄生虫病是与地理区域密切相关的公共卫生问题,因此,在“一带一路”区域发展背景下监测和控制寄生虫病十分必要.同时,侨校在培养国际化医学人才方面进行人体寄生虫学教学改革也有必要,以服务“一带一路”区域的人群健康和疾病防治工作.本文着重论述侨校人体寄生虫学教学改革的内容以及加强地区的交流与合作,以适应未来“一带一路”战略的人才培养和人才储备需要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 |
