数字式脉搏血氧饱和度检测系统的研制

目的研制脉搏血氧饱和度检测模块,可实时地对动脉血氧饱和度及心率进行连续无创地监测.方法改变传统的以模拟技术为主要手段的处理方法,主要利用数字信号处理技术来完成一系列工作,使系统结构数字化.结果经实验测试证明脉搏血氧饱和度检测模块结构简单,性能稳定,抗干扰性好,具有较高的准确性和重复性等特点.结论该设计方案可行,它为脉搏血氧仪系统的数字化设计提供了一条新思路.

自发性高血压大鼠肥大心室肌细胞膜离子流的研究

目的研究自发性高血压大鼠肥大左心室肌细胞的膜离子流并探讨其意义.方法选用自发性高血压大鼠,以正常血压Wistar大鼠左心室肌细胞作为对照,采用膜片钳全细胞记录技术记录膜离子流,观察除极电流(钠流和L型钙流)及复极电流(内向整流性钾流、延迟整流性钾流和瞬间外向性钾流),并比较其差异.结果自发性高血压大鼠的心脏重量、心脏重量与体重比及平均细胞膜电容均显著增大,钠流、L型钙流及延迟整流性钾流密度无改变,然而L型钙流慢失活时间常数显著延长.内向整流性钾流的内向电流密度显著降低,瞬间外向性钾流密度显著降低但通道的激活和失活动力学无改变.结论心脏肥大使左心室肌细胞的重要钾流和钙流发生重构引起复极延迟,此在室性心律失常的发生中具有重要意义.

冠状动脉造影图像降噪处理的3种方法比较

目的对冠状动脉造影图像降噪处理的3种方法进行比较.方法将冠状动脉造影图像数字化并输入计算机,然后再用中值滤波法、自适应滤波法和基于小波变换的降噪处理3种方法分别处理同一图像,比较效果.结果成功地运用了3种方法对冠状动脉造影图像进行降噪处理,图像质量均有所提高.结论自适应降噪处理和基于小波系数的降噪处理结果较好,但自适应降噪处理的速度要快.

安福隆联合拉米夫丁治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

我国是乙型肝炎的高发区.根据1992年～1995年全国血清流行病学调查发现,全国HBV感染率为57.63%,HBsAg携带率为9.75%[1],且易发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌,部分患者终死于慢性乙型肝炎的相关性疾病,但迄今为止慢性乙型肝炎仍然没有满意的治疗方案.干扰素α-2b(安福隆,天津华立达生物工程有限公司生产)和拉米夫丁目前被中国、美国等许多国家批准用于治疗慢性乙型肝炎且被证实有效的药物,而单用一种药物难以取得满意的效果[2,3].因此,我们应用安福隆联合拉米夫丁治疗35例慢性乙型肝炎患者,现报告如下.

同种异体带瓣管道在小儿复杂先天性心脏病中的应用

目的探讨同种异体带瓣管道(VHC)在复杂先天性心脏病(先心病)中的临床应用价值.方法 1993年～2000年共应用VHC重建右心室流出道治疗各种复杂先心病9例.VHC均采用同种异体带瓣主动脉;术后常规监测心肺功能,呼吸机辅助呼吸,应用正性肌力药物和血管扩张剂等辅助心功能.结果 8例成活,1例死亡,死亡率11.1%,死亡原因为急性右心衰竭;合并纵隔感染2例,经清创引流治愈.随访3～6年,患儿生长发育良好,能正常上学;无远期死亡.结论 VHC对某些复杂先心病有广泛的应用前景.

B超定位引导经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿(附21例报告)

肝、肾囊肿为常见疾病,近年来,我们通过B超定位并引导,应用经皮穿刺抽液及囊腔内注入无水酒精硬化治疗21例肝、肾囊肿患者,取得满意疗效,现报告如下.

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者心率变异性对比分析

目的通过稳定型心绞痛(SA)和不稳定型心绞痛(UA)患者的心率变异性(HRV)对比分析,探讨HRV在冠心病SA和UA患者中的影响.方法 68例心绞痛患者随机分为SA组(35例)、UA组(33例),正常人32例列入正常对照组;对三组的24 h动态心电图进行HRV的时域和频域结果分析比较.结果冠心病SA组、UA组与正常组对照HRV有明显下降,冠心病UA组与SA组比较HRV多数数据有明显下降.结论临床上检测HRV对判断冠心病心肌缺血的损害程度可能有重要的临床意义.

SCTA在微小脑动脉瘤诊断中的应用

目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)在直径小于10 mm的脑动脉瘤诊断中的临床应用和价值.方法选择12例直径小于10 mm的脑动脉瘤患者,进行SCTA、DSA或MRA检查,SCTA成像技术为表面遮盖法(SSD)和大密度投影法(MIP).结果 12例微小脑动脉瘤患者术前均准确定性、定位,全部经神经外科手术证实.结论 SCTA是一种无创伤性血管成像方法,在诊断脑动脉瘤方面,具有分辨率高、快速、准确、经济等优点,可为临床诊断与治疗提供更多的信息.

帕金森氏病病人丘脑底核的电生理特性及深部脑刺激的研究

目的研究帕金森氏病(PD)病人丘脑底核(STN)的电生理特性及深部脑刺激(DBS)对PD的治疗作用,观察术中STN电刺激对PD病人的震颤、肌僵直、运动缓慢的缓解及对语言感觉的影响.方法在26例立体定向术治疗PD手术中,应用美国FHC公司生产的微电极记录系统,记录病人STN不同部位的放电形式;并在MRI和微电极导向下,将刺激电极植入STN,进行刺激实验;高频刺激参数的频率是150 Hz,脉宽150 ms,强度自0.5 V开始,逐渐增加至6～8 V;其中2例进行了STN的永久性DBS,术后分别随访14个月和18个月.结果微电极进入STN,可记录到一致的、稳定的高频放电[8～10 V、(96±16) Hz];术中刺激发现,在佳点位刺激,病人的震颤、肌僵直、运动缓慢均得到明显改善,11例病人(42%)在刺激强度增加到4～6V以上时,有语言障碍.结论微电极记录获得STN的电生理放电特征,可以提高立体定向治疗PD的靶点精确性,提高疗效;STN的高频刺激能改善PD的震颤、肌僵直、运动缓慢等主要症状,是DBS治疗PD的佳靶点之一.

伽玛刀侧卧位治疗颞叶脑肿瘤初步观察

目的探讨侧卧位伽玛(γ)刀治疗的方法和准确性.方法 10例颞叶极限位置肿瘤,采用LEKSELL γ刀进行治疗,治疗时将仰卧位坐标转换为侧卧位治疗;坐标变换公式,右侧卧位为X′=200-(Y-15),Y′=X,Z′=Z;左侧卧位为X′=Y-15,Y′=X,Z′=Z.结果采取侧卧位治疗的靶点准确,肿瘤生长均得到控制.结论侧卧位γ刀治疗不仅延伸了颅内左右方向治疗范围,解决了超极限位置病灶仰卧位坐标无法执行的问题,对颅内多发病灶增加了一次定位下全部治疗的可能性,而且坐标变换正确,靶点位置准确,疗效确切.

溶石剂辅助内镜治疗胆管结石

目的探讨内镜联合药物灌注溶石治疗复杂胆管结石的临床应用价值,提高对巨大胆管结石的治愈率.方法 38例均为肝胆管结石患者先行内镜取石治疗结石未取净者,分别经"T"管或经内镜鼻胆管引流(ENBD)等不同途径,并针对结石的类型不同,分别采用三种溶石剂经引流管灌注溶石,溶石前后行直接造影对比判断溶石效果.未完全溶解者,再追加内镜或手术治疗;同时观察患者溶石过程中的反应及有关血清生化指标变化.结果 38例患者经内镜联合灌注溶石治疗后,溶石治愈率达63.16%(24/38),溶石有效率达94.74%(36/38),总治愈率达94.74%(36/38),治疗效果显著,溶石过程中无明显反应,生化指标无显著性差异.结论内镜联合灌注溶石治疗胆管结石是一种治疗胆石病的安全有效的方法.

肺周边部肿块的声像图与病理分析

目的分析肺周边部病灶的声像图与病理学特征.方法回顾性分析76例X光胸片及CT片显示的肺周边部肿块影在彩超引导下自动活检病理学结果,声像图分析包括肿块形态、边缘、内部回声、支气管相及血流分布情况.结果介入超声下自动活检病理结果为恶性病变62例、良性病变14例,诊断的准确率为93%.结论肺周边部肿块的声像图与病理改变有一定的特征性;超声与介入超声可为肺周边部肿块提供准确的诊断依据.

CT血管造影不能评价颈总动脉硬化斑块的构成及形态

经阴道彩色超声鉴别诊断子宫内膜增生和癌症

人工肝为病人赢得时间等待肝移植

CT呈磨砂玻璃征的局灶支气管肺泡癌治疗

猪体中MR导引置入冠状动脉支架

小切口人工髋关节置换

颈动脉安放有滤网的支架防止血栓碎屑进入大脑

内镜超声和ERCP鉴别胰腺无功能胰岛细胞瘤良恶性

可生物降解的弹性形状记忆多聚物的医学用途

建议在Internet上实现预约挂号

编者按:Internet的快速普及,已经成为人们日常生活的一部分.各医院已经或正在建立医学网络和网站,进行医院局域管理和对外咨询工作.在此基础上开展Internet预约挂号的条件基本成熟,虽然此法尚有这样或那样的不足和缺点,但从Internet网上预约挂号将是一个新的方向.究竟是否可行,本刊愿在此方面辟出版面展开讨论,请读者踊跃投稿.

Hi-PACS的结构及临床应用研究

目的组建医院综合影像存储与传输系统Hi-PACS(hospital integrated picture archiving and communication system,是"第二代PACS"),探讨Hi-PACS的结构及其发展模式.方法我们用高速以太网构建Hi-PACS的基础网络框架,把多个mini-PACS、D-PACS集合在一个系统中,各影像科室、临床科室通过该网互相连通,实现影像图像资料的共享.网络主干由光缆、交换机构成,各分支由100M集线器、双绞线、RJ45插头与影像设备构成星型拓扑结构.TCP/IP、DICOM协议.操作系统为Windows9x/NT/Me/2000/XP、UNIX.建立Internet网站使影像图像进入广域网.使用软件把DICOM格式的图像转换成JPEG、GIF格式,用Dreamweaver、Flash、FrontPage制作网页,用WsFTP把网页传送到Internet网站.网址为http://www.imaging-nsmc.com.cn或http://cbyimage.myetang.com.结果实现了数字化医学图像在Hi-PACS各模块间的传送、中心存储、激光胶片打印机共享、无胶片多媒体幻灯片和课件的制作,不同操作系统(UNIX 和Windows NT/9x/Me/2000/XP)间的图像交流,不同格式图像(DICOM、JPEG、BMP、TIF、LWF、GIF、SWF、AVI)相互转换、兼容.进入Internet用于远程会诊、远程教育、远程放射学及文献资料查阅.结论 Hi-PACS的建立方便了影像图像的管理及影像学临床与教学、科研工作,推动了数字化医院的变革.

2例巨大胰腺假性囊肿超声误诊的原因分析

1 临床资料例1,患者女性,哈萨克族,牧民,75岁,自述近一年来上腹部饱胀不适.查体:上腹饱满,无压痛及反跳痛.超声检查所见:上腹部可探及约24 cm×26 cm一类圆形无回声区,轮廓清晰,边壁规整,内可见带状分隔.超声诊断:上腹部囊性包块考虑为腹腔包虫.

彩超产前诊断多部位结构不良及畸形胎儿1例

1 临床资料患者25岁,首次妊娠,孕35周,外院B超提示胎儿颈部与一包块相连而来院就诊.双方家族中无遗传病、先天性疾病史,否认接触有害、有毒及放射性物质,其丈夫体健.

液氮冷冻保存同种瓣膜临床使用现状

同种瓣膜在心脏外科使用越来越频繁,被用于右心室和左心室流出道重建,也被用于三尖瓣、二尖瓣替换.但是同种主动脉用于肺动脉瓣替换和同种肺动脉用于高压动脉血管替换的耐久性较差.其优点为优良的血流动力学特性,无需抗凝治疗和血栓栓塞并发症发生率低.但取材限制和远期狭窄问题使其使用受到限制.同种瓣膜的进行性狭窄被认为与低水平的免疫反应有关.

肌腱构建与组织工程技术研究新进展

本文综述组织工程化肌腱领域中取得的多项成果,如肌腱组织替代物、种子细胞、组织工程用生物材料及转基因技术应用研究等.论述建立生长、增殖可调的肌腱种子细胞系可行性.研制有利于细胞生长与粘附的生物材料及转基因等新技术在组织工程学中的应用必将推动组织工程化肌建的研究.

放射神经外科技术

放射外科概念,在1951年由Leksell教授首先提出.放射外科是一种采用立体定向导向,使用单次高剂量聚焦电离辐射损毁颅内靶点的方法.当今放射外科恰当的定义是:在准确限定的靶点容积内单次剂量治疗所产生的特殊放射生物学效应,从而起到手术目的治疗技术.放射外科自20世纪50年代开始临床应用以来,经历50年的发展,已广泛应用于治疗神经外科疾病,成为神经外科的组成部分,即放射神经外科.近十年放射神经外科的迅速发展,归因于医学影像学和计算机科学等高科技的融入.

全自动生化分析仪使用4年后精密度实验观察

目的对贝克曼CX7△全自动生化分析仪使用4年后的精密度进行评价.方法参照NCCLS EP5-T文件提供的方法,选定仪器离子部分和几个不同波长的测定项目(340 nm/ALT,405 nm/ALP,600 nm/ALB)进行批内精密度标准差(Swr)和总精密度标准差(Sr)测定,并与厂商提供的精密度参数进行比较.结果 R=40,χ2=55.76,本实验除ALP高值外,其余均小于自由度为40的χ2值,P>0.05;结论贝克曼CX7△使用4年后精密度良好.