实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心衰合剂联合卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
目的:探讨心衰合剂联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法:将2006年1月～2010年10月收入我院的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者65例随机分治疗组35例和对照组30例,对照组路予常规应用洋地黄、利尿剂、扩血管药物治疗;治疗组给予口服卡托普利12.5～25 mg,每日3次,空腹给药,联合自拟心衰合剂,使用2个疗程.结果:治疗组中显效15例,有效18例,无效2例,总有效率94.3％；对照组中显效5例,有效15例,无效10例,总有效率66.7％.两组比较,差异有显著性.结论:心衰合剂联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,不良反应少,使用安全、方便,值得推广使用.
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硬膜外麻下行悬吊式腹腔镜在不孕症中的应用
目的:探讨在妇科不孕症手术中运用硬膜外麻结合悬吊式腹腔镜手术的安全性和实用性.方法:将来院就诊的输卵管性不孕症患者138例随机分为两组,观察组在硬膜外麻下行宫腔镜联合悬吊式膜腔镜手术,对照组在全麻下行宫腔镜联合气腹腹腔镜手术,观察术中30min及术后5min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道峰值压力(PIP)及血氧饱和度(SPO2),观察术后两组患者排气时间和术后疼痛症状.结果:观察组的MAP和PIP明显低于对照组,两组心率和血氧饱和度没有差别.观察组的术后排气时间明显短于对照组,术后疼痛症状的出现人数及术后需吸氧人数明显少于对照组.结论:硬膜外麻下悬吊式腹腔镜手术对病人呼吸和循环系统的影响小于全麻下气腹腹腔镜手术,病人术后症状轻、恢复快,易护理.
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单侧Cage内固定椎间植骨治疗峡部裂型腰椎滑脱症
目的:评价钉棒系统加单侧Cage内固定椎体间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症的疗效.方法:应用钉棒系统加单侧Cage内固定椎体间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症49例,按Heyevding分类[1],38例为Ⅰ°滑脱,11例为Ⅱ°滑脱.结果:49例患者经8个月～6年(平均17个月)随访,按Henderson标准评价,优88％,良8％,可4％；融合率按Lenke标准,A级78％,B级14％,C级8％.结论:钉棒系统加单侧Cage内固定椎体间植骨融合术治疗峡部裂型腰椎滑脱症固定可靠,骨融合率高,是一种有效的手术方法.
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妈咪爱、思密达和茵栀黄辅助治疗新生儿黄疸疗效观察
新生儿黄疸是指未结合胆红素为主的新生儿黄疸,是新生儿期常见的症状之一.少数患儿可出现严重高胆红素血症,甚至引起胆红素脑病,导致神经损害和功能残疾.我们采用口服妈咪爱、思密达和茵栀黄口服液联合治疗新生儿黄疸,取得较好疗效.
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柴胡疏肝散联合奥美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察
目的:观察柴胡疏肝散治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效及对生活质量的影响.方法:将2009年5月～2010年5月我院门诊及住院的90例病人随机分为两组,对照组口服奥美拉唑20mg,每日1次,早餐前30 min口服,共8周；治疗组同时加用柴胡疏肝散口服8周.结果:对照组有效率为66.7％,治疗组有效率为86.7％,两组比较,P＜0.05.在改善生存质量上,两组比较,P＜0.05.结论:治疗组无论是症状、还是生存质量的改善均优于对照组,本研究为非糜烂性胃食管反流病的治疗提供了新的思路.
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适贝高儿宝颗粒治疗小儿迁延性、慢性腹泻的临床观察
目的:观察适贝高儿宝颗粒治疗小儿迁延性、慢性腹泻的临床疗效.方法:将小儿迁延性、慢性腹泻76例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组应用适贝高儿宝颗粒口服治疗,对照组采用思密达和培菲康胶囊口服治疗.两组有脱水及营养不良者同时采用补液、纠酸及支持疗法治疗.结果:治疗组有效率同对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:适贝高儿宝颗粒治疗小儿迁延性、慢性腹泻疗效满意,安全可靠,值得临床推广使用.
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中药灌肠治疗重症顽固性腹胀的临床疗效观察
目的:探讨中药灌肠对重症顽固性腹胀的临床疗效.方法:将符合重症顽固性腹胀患者随机分组,对照组20例,按原发病治疗常规处理；治疗组20例,在对照组治疗的基础上加用中药灌肠.结果:症状改善总有效率治疗组为100％,对照组为75％,两组比较差异有显著性(P＜005).结论:中药灌肠治疗重症顽固性腹胀的临床疗效显著,值得推广.
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大剂量淫羊藿联合去甲斑蝥素治疗原发性肝癌的临床研究
目的:观察大剂量淫羊藿按体表面积给药联合去甲斑蝥素口服治疗晚期原发性肝癌的近期和远期疗效.方法:60例晚期肝癌患者随机分两组.治疗组30例予淫羊藿30 g/(m2·d)煎服,去甲斑蝥素45 mg/d分3次口服；对照组30例按中医传统方法辨证施治.结果:近期有效率治疗组为10.7％,对照组为0；远期疗效6、12、18、24个月生存率:治疗组为64.3％、39.3％、28.6％、21 4％,对照组为25.9％、18.5％、11.1％、74％.结论:大剂量淫羊藿联合去甲斑蝥素治疗原发性肝癌近远期疗效高于单纯中医治疗.
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85例轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理及中医证型的相关性分析
目的:分析轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点及中医证型的分布规律,了解病理结果与中医证型之间的联系,为中医证型的客观基础提供支持.方法:筛选2009年5月～2011年3月在我科就诊的85例慢性乙型肝炎患者,分别行肝组织病理活检及中医辨证分型,对所得结果进行分析.结果:85例患者中医证型以肝郁脾虚、湿热中阻为主,分别占50.6％、41 2％；炎症活动度以G1、G2为主,分别占21.2％、68.2％;纤维化分级以S1、S2为主,分别占21.2％、57.6％；各证型间炎症活动度肝郁脾虚＜湿热中阻＜瘀血阻络,差异具有统计学意义(P＜005,P ＜0.01),其余各组间比较无统计学意义(P＞0 05)；各证型间纤维化分级肝郁脾虚＜温热中阻、瘀血阻络,差异具有统计学意义(P＜0.01),湿热中阻与瘀血阻络及其他组与组间比较均无统计学意义(P＞005).结论:符合本研究标准的慢性乙型肝炎患者肝组织病理及中医证型分布具有一定规律性;中医证型与肝组织病理具有相关性,中医证型有一定的客观基础.
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疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝
目的:比较疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:65例腹股沟疝患者,35例采用疝环填充式无张力疝修补术治疗(疝环填充组),30例采用平片式无张力疝修补术治疗(平片式组),观察两组患组的手术时间、并发症情况、住院时间和治疗费用,随访6～12个月,观察记录患者复发情况.结果:平片式组手术时间为(40.8± 19.6) min,疝环填充组流(43.2± 22.5) min,两组术后使用镇痛剂比例、术后异物感、尿潴留比例以及住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05)；疝环填充组住院总费用为(4 658± 451)元,明显高于平片式组的(3 465±369)元,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后均有1例疝复发.结论:疝环填充式和平片式无张力疝修补术总的治疗效果相近,均具有操作简易、创伤少、恢复快、并发症少等优点,但平片式无张力疝修补术治疗费用低,值得在临床推广使用.
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乐孕宁颗粒治疗早期先兆流产30例临床观察
目的:观察乐孕宁颗粒治疗早期先兆流产、中医辩证属脾肾两虚证患者的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:60例患者随机分为两组,治疗组30例予口服乐孕宁颗粒,对照组30例子口服黄体酮腔丸,2周为1个疗程,观察2个疗程.结果:经2个疗程治疗,治疗组成功率、缓解症状情况明显优于对照组.结论:口服乐孕宁颗粒治疗早期先兆流产,疗效良好,有较好的临床应用推广前景.
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几丁糖在卵巢巧克力囊肿手术中的应用价值探讨
目的:探讨医用几丁糖对卵巢巧克力囊肿手术后预防肠粘连及卵巢巧克力囊肿复发的应用价值.方法:回顾性分析2005年1月～2008年12月本院卵巢巧克力囊肿手术关腹前将几丁糖涂于手术创面表面及用围腹腔脏器的患者106例,观察术后肠粘连及卵巢巧克力囊肿复发情况.结果:全部病例术后随访短2年,仅有2例Ⅳ度粘连发生不全肠梗阻经保守治疗痊愈,无1例因发生粘连性肠梗阻而再次手术,有效率为98.1％;至今无1例卵巢巧克力囊肿复发.结论:在卵巢巧克力囊肿手术关腹前使用几丁糖可以有效地预防肠粘连及卵巢巧克力囊肿复发,对术后排气及切口愈合无不良影响.
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外剥配合肛垫悬吊术治疗混合痔
目的:探讨外剥配合肛垫悬吊术治疗混合痔的临床效果.方法:用肛垫悬吊钳在齿线上方水平钳夹直腑黏膜,分段结扎,并对外痔切剥,切口至齿线下0.2 cm处,治疗混合痔60例.观察术后恢复情况及并发症.结果:60例治愈率为93.3％,有效率为100％.结论:外剥配合肛垫悬吊术治疗混合痔疗效确切,具有方法简单、操作方便、病情恢复时间快、术后并发症少且价格低廉等优点,临床优势明显.
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美式脊椎矫正枪治疗颈椎病的临床应用体会
目的:观察美式脊椎矫正枪治疗颈椎病的临床疗效.方法:将126例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各63例,对照组治疗方法即西医的常规治疗和中医的辨证分型治疗及针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加美式脊椎矫正枪治疗.结果:治疗组总有效率为96.8％,对照组总有效率为81.0％,两组疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美式脊椎矫正枪治疗颈椎病是一种较理想的治疗方法,值得临床推广.
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中西医结合治疗心绞痛临床观察
目的:观察香丹注射液治疗冠心病心绞痛疗效及安全性.方法:将66例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用香丹注射液静脉滴注,两组均治疗2周,观察比较两组的综合疗效和安全性.结果:两组在症状、体征、心电图疗效上均有显著差异(P＜0.05),治疗组症状、体征、心电图疗效优于对照组.结论:西医联合香丹注射液治疗心绞痛显著优于单纯西医治疗,且无毒副作用.
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加味补阳还五汤治疗脑梗死98例临床观察
目的:观察中药治疗脑梗死的临床疗效.方法:采用随机对照研究,将脑梗死病例198例随机分为两组,对照组100例给予维脑路通片每次200 mg,每日3次口服,胞二磷胆碱针0.75 g,每日1次静脉滴注,丹参针20 mL,加生理盐水250 mL,每日1次静滴.治疗组98例用加味补阳还五汤为基础方辩证治疗,20d为1个疗程.观察临床疗效及毒副反应.结果:对照组和治疗组的有效率分别为63.0％和91.8％,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:加味补阳还五汤为基础方辩证治疗脑梗死有良好疗效,并且安全.
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杀胚消癥、化瘀止痛法对异位妊娠保守治疗的临床研究
目的:观察杀胚消癥、化瘀止痛法对异位妊娠保守治疗的临床疗效.方法:选择本院妇科行异位妊娠保守治疗患者60例,随机分成中西医结合治疗组和西药对照组各30例.西药对照组:MTX单次肌注(50 mg/m2)或米非司酮150 mg,每天1次,连服5d;中西医结合治疗组:新宫外孕Ⅰ号方,同时配以西药MTX单次肌注(50 mg/m2)或米非司酮片150 mg,每天1次,连服5d.结果:中西医结合治疗组30例中,显效27例,有效1例,无效2例.西药对照组30例中,显效24例,有效3例,无效3例.两组比较有显著差异,P ＜0.05,中西医结合治疗组优于西药对照组.包块缩小≥30％时间及血β-HCG转阴时间,中西医结合治疗组优于西药对照组,P ＜0.05.结论:在应用西药保守治疗同时加用中药杀胚消癥化瘀止痛,能明显提高保守治疗成功率,促进包块吸收,降低化疗药物毒副作用,改善盆腔瘀血症状,提高患侧输卵管通畅率.杀胚消癥、化瘀止痛法对异位妊娠保守治疗疗效满意.
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透视下闭合复位及LCP小切口入路治疗肱骨外科颈骨折
目的:探讨并分析透视下闭合复位及LCP(locking compression plate,锁定加压钢板)经小切口入路在肱骨外科颈骨折治疗中的临床疗效.方法:透视下闭合复位及经小切口入路锁定加压钢板固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折26例.结果:26例均获得随访,平均随访8个月(6～12个月),按Constant评分标准,优13例,良10例,中3例,优良率88.5％.结论:透视下闭合复位及LCP肩外侧小切口入路治疗肱骨外科颈骨折,具有复位好、创伤小、固定可靠及术后肩关节动能恢复佳等优点.
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妈富隆治疗绝经过渡期功血的疗效分析
目的:探讨妈富隆治疗绝经过渡期功血的临床疗效.方法:选择2010年1月～2011年1月在我院就诊的绝经过渡期功血患者86例,随机分为两组,每组43例.观察组给予妈富隆治疗,对照组给予传统的孕激素安宫黄体酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组拉制出血时间、完全止血时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在治疗绝经过渡期功血方面,妈富隆临床疗效优于安宫黄体酮,临床效果显著,不良反应少.
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关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损60例
中青年患者膝关节面软骨缺损临床较为常见,治疗比较困难,有关软骨缺损的修复治疗尚无统一方法[1].软骨损伤后,X线片和CT常不显影,MRI诊断也有一定局限性,关节镜手术不仅可以提高软骨损伤的诊断率,而且可镜下微创手术治疗软骨缺损.我院自2004年6月～2010年12月开展了关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损60例,临床效果满意.
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206例滴虫性阴道炎的临床诊治研究
目的:探讨滴虫性阴道炎的患病因素、临床表现特点和治疗方法.方法:对2009年1月～2011年8月在我站诊治的206例滴虫性阴道炎患者临床资料进行回顾性分析.结果:滴虫性阴道炎与性生活直接传播及经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等间接传播密切相关.206例滴虫性阴道炎均表现为阴道分泌物增多,分泌物稀薄脓性、泡沫状、有臭味,外阴灼热、疼痛或性交痛,阴道黏膜充血等.联合应用阴道分泌物悬滴法,在阴道分泌物中找到滴虫,有助于诊断.结论:滴虫性阴道炎是常见的阴道疾病,由阴道毛滴虫引起,近年发病率呈增加趋势,及时发现早期进行正规治疗方能治愈.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察
目的:观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法:选择输卵管阻塞性不孕症患者65例,随机分为治疗组35例即中西医结合治疗组、对照组30例即单纯中医药治疗组.结果:治疗组正常妊娠16例,受孕率为45.7％;对照组正常妊娠5例,受孕率为16.7％.治疗组治愈率明显高于对照组.结论:中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效好、费用低,且提高了妊娠率.
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无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的疗效
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗重度慢性阻塞性肺疾病( COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭老年男性患者的疗效,评估NIPPV临床安全性和有效性.方法:我科2007年1月～2011年1月住院的46例严重COPD (pH＜7.25或PaCOO＞75 mmHg)老年男性患者,随机分成两组,每组23例.对照组患者常规治疗,包括抗感染、祛痰、平喘和吸氧支持治疗；NIPPV组患者在常规治疗的基础上加NIPPV治疗.动态观察治疗前后的患者心率、呼吸频率、血气分析等指标.结果:NIPPV组患者血气分析与对照组相比,pH值、PaO2、PaCO2较快得到改善且改善幅度明显优于对照组(P值均＜0.05)；NIPPV组患者中21例好转,2例改为有创通气,对照组13例好转,10例改为有创通气,其中5例死亡,NIPPV组有创通气的使用率明显降低(P＜0.05).结论:NIPPV能显著改善重度COPD老年患者的呼吸衰竭,并显著降低有创机械通气率.
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中药治疗30例2级放射性直肠炎临床观察
目的:评估中药治疗放射性直肠炎的疗效.方法:54例放射性直肠炎患者分成两组.治疗组30例采用中药治疗,对照组24例给予氟哌酸、蒙脱石散治疗.结果:治疗组有效率为93.3％(28/30),对照组为62.5％(15/24),P＜0.01,有显著差异.结论:中药治疗放射性直肠炎疗效好.
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普萘洛尔配合中药治疗偏头痛疗效观察
目的:观察普萘洛尔配合中药治疗偏头痛的疗效.方法:将144例偏头痛患者随机均分成两组,对照组普萘洛尔初剂量为每次20 mg,每天4次,1周后增加剂量至每次50 mg,每日4次,共服8周.治疗组在对照组基础上加服自拟中药汤.结果:治疗组能显著减少头痛发作次数、缩短头痛发作持续时间和显著减轻头痛程度.结论:普萘洛尔配合中药治疗偏头痛疗效优于单用普萘洛尔,不良反应轻微.
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中西医结合治疗耐药性解脲支原体感染男性不育症92例
目的:观察中西医结合治疗耐药性解脲支原体感染男性不育的疗效.方法:采用分步治疗,第一步两组均采用中药汤剂消支饮改善耐药性；第二步:治疗组采用消支益精汤结合强力霉素进行治疗,对照组服用强力霉素治疗.结果:治疗组治愈率57.61％(53/92),对照组为23.86％(21/88),治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).精子密度治疗组高于对照组(P＜0.05)；精子活率治疗组高于对照组(P＜005)；a级精子治疗组高于对照组(P＜005).结论:中西医结合治疗耐药性解脲支原体感染男性不育有较好的疗效.
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小儿捏脊治疗早产儿喂养不耐受35例疗效观察
目的:观察小儿捏脊疗法对早产儿喂养不耐受的影响.方法:将符合喂养不耐受诊断的早产儿(均为29～36周)69例随机分为治疗组35例及对照组34例,对照组按照早产儿管理指南规范诊疗,喂养不耐受治疗期间,每次喂奶前予非营养性吸吮10min,必要时予多潘立酮混悬液和小剂量红霉素治疗.治疗组给予对照组相应治疗,并联合应用小儿捏脊,每天1次,疗程共2周.分别观察两组病例喂养不耐受持续时间、达到全胃肠喂养时间及每日增加奶量.结果:治疗组喂养不耐受平均持续时间、达到完全胃肠喂养平均日龄均较对照组明显缩短(P＜0 05)；治疗组喂养不耐受治疗期间各出生体重组每日平均增加奶量较对照组增多(P＜0 05).结论:小儿捏脊能起到扶脾健运、调畅气机的作用,能有效治疗早产儿喂养不耐受,增加奶量,缩短达到完全胃腑喂养的时间.
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联用中药治疗高血压早期肾损害26例疗效观察
我国是高血压大国,据估计患病人数已达2亿.肾脏是高血压的靶器官之一,高血压并发肾脏损害的发病率为42％,仅次于心脏并发症,大约10％死于肾功能衰竭[1],而且终末期肾病的病因中高血压性肾损害占28％[2].因此,正确认识高血压肾损害并采取相应的治疗措施显得非常重要,而加强高血压肾损害防治的关键在于早期诊断和治疗.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类已广泛应用于临床的降压药物.近年来,大量动物实验研究和循证医学证据表明,此类药物除具心血管保护作用外,还有良好的肾脏保护作用[3].中药在防治肾功能损害方面有独特疗效,可结合二者之长进行综合治疗.近两年我们在积极控制血压的基础上,采用益气活血为主的中药治疗高血压性肾损害早期,取得了一定的疗效.
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注射用红花黄色素治疗稳定型心绞痛临床观察
目的:观察注射用红花黄色素对稳定型心绞痛的治疗作用.方法:将120例稳定型心绞痛病人随机分为红花黄色素治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),观察时间为14d,观察两组治疗前后临床症状、心电图等变化.结果:治疗组心绞痛疗效、心电图变化的总有效率分别为91 67％、83.33％,对照组心绞痛疗效、心电图变化的总有效率分别为81.67％、75.00％.结论:注射用红花黄色素能显著改善稳定型心绞痛病人的临床症状.
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参附注射液合桃红四物汤治疗缓慢性心律失常的临床观察
缓慢性心律失常是指成人的心室率＜60次/min的心律失常,其中包括窦性心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征等)、房室或室内传导阻滞、逸搏心律等种类[1].目前临床治疗主要的药物有阿托品、异丙肾上腺素、茶碱类药物、硝酸甘油、麻黄素等,虽有一定的疗效,但因药物的副作用常使人不能耐受.
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髌骨爪加荷包缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨粉碎性骨折为临床较常见的下肢骨折,属关节内骨折,以中壮年常见,多由于直接暴力引起[1].骨折后应尽可能地进行修复,不满意的复位或髌骨切除可导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍.2008～2010年我院采用髌骨爪加荷包缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折58例,取得了满意的疗效.
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硝矾洗剂在混合痔手术后的应用
自2009年10月～2011年4月,我院对95例混合痔患者行外剥内扎术后应用中药硝矾洗剂熏洗,以促进创口愈合,减轻术后肛门疼痛、水肿等,取得满意效果.现总结报道如下:1临床资料1.1一般资料95例均为我院肛肠科手术治疗的混合痔患者,其中男63例,女32例,年龄22～70岁,病程6个月～20年.均有便秘史或排便困难、便后出血,结缔组织性混合痔12例,静脉曲张性混合痔83例,其中肛缘水肿合并嵌顿者18例,混合痔并大出血者5例.
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电针配合穴位注射治疗神经根型颈椎病81例
2008年6月～2010年7月,笔者采用电针配合穴位注射治疗神经根型颈椎病81例,并与采用电针、牵引治疗的81例对照观察,获效较好.现报告如下:1临床资料1.1一般资料162例病例均来自本院康复科,按就诊顺序随机分为两组.治疗组81例,男36例,女45例;年龄26～65岁;病程短5d,长3年.对照组81例,男35例,女46例;年龄29～69岁;病程短7d,长2年7个月.两组患者性别、年龄、病程等差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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六味安消胶囊治疗功能性便秘
便秘是常见的消化道症状之一,其中结直肠及肛门功能异常的便秘称为功能性便秘.有研究表明在我国其发病率较高,目前其病因及发病机制不完全清楚,治疗上尚无理想药物.本院采用六味安消胶囊治疗功能性便秘58例,取得较好疗效.
关键词： 六味安消胶囊:功能性便秘 中医药疗法 -
良外剥内扎配合消痔灵注射治疗混合痔52例
年,我院采用改良外剥内扎加消痔合痔52例,取得了满意疗效.现报本组52例中,男31例,女21例,病程1～28年,均有便秘史和便后滴6例,多发性混合痔46例.患者取截石位,常规消毒铺巾,骶扩肛,先了解痔核分布情况.伸入肛多卡因与消痔灵配成1∶1注射液,行再在内痔上2 cm的3、7、11点处直.用组织钳提起痔核组织,由外向,尽量多保留皮肤和黏膜,皮下潜和曲张静脉血管.
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养血清脑颗粒治疗2型糖尿病合并腔隙性脑梗死34例临床观察
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病.糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病为常见,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等[1].我科从2007年11月～2009年4月采用养血清脑颗粒治疗2型糖尿病合并腔隙性脑梗死34例,取得满意疗效.
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炎琥宁治疗小儿呼吸道感染165例疗效观察
本院在常规抗感染、退热、止咳平喘等综合治疗基础上加用炎琥宁治疗小儿呼吸道感染,结果疗效肯定,副作用小,值得在临床上推广应用.现报道如下:1临床资料1.1一般资料278例均为我院住院患者,随机分为两组.对照组113例,男59例,女54例;0～1岁88例,2～7岁16例,8～14岁9例;普通型109例,重型4例;其中上呼吸道感染61例,下呼吸道感染52例.
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锁骨下静脉穿刺置管术并发症防治分析
目的:分析锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生原因及预防方法.方法:回顾性分析280例锁骨下静脉穿制置管术操作,研究其并发症的发生原因和防范措施.结果:280例锁骨下静脉穿刺置管术并发症的发生率为5.36％,其中局部渗血、血肿形成4例(1.43％),误穿动脉3例(1.07％),气胸1例(0.36％),血气胸2例(0 71％),局部感染2例(0.71％),心律失常3例(1.07％).结论:熟练掌握锁骨下静脉穿刺置管术的操作方法、注重细节技巧、正确处理并发症是提高穿刺成功率、增强安全性的有效方法.
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腰-硬联合麻醉下老年患者行无张力疝修补术21例
疝气是老年人常见病,无张力疝修补术是目前较为理想的手术方法.然而,以往很大一部分手术都是在局麻下进行,但是由于老年患者各器官功能减退,对疼痛和手术的耐受力下降,且多合并心脑血管疾病,因此,围术期风险较大,良好的麻醉效果显得尤为重要.近年来腰-硬联合麻醉在临床上的应用越来越广泛.现就我院60岁以上21例老年患者无张力疝修补术腰-硬联合麻醉的观察,探讨腰-硬联合麻醉用于老年患者无张力疝修补术的可行性.
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腹水96例的病因及诊断分析
目的:探讨腹水发生的病因和诊断方法.方法:对96例腹水患者的资料进行回顾性分析.结果:导致腹水产生的前三位病因依次是肝硬化失代偿期、恶性肿瘤、结核性腹膜炎;门脉高压性腹水与非门脉高压性腹水相比,其SAAG具有显著性差异(P＜005)；恶性肿瘤患者肿瘤标志物检测值及腹水/血清比值明显高于其他患者(P＜0 05).结论:腹水常见病因是:肝硬化、结核性及恶性肿瘤,SAAG在鉴别腹水病因时具有一定临床意义,多种肿瘤标志物联合测定可以提高诊断的敏感性和特异性.
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宫腔微管人流方法临床应用研究
目前人工流产仍是避孕失败后的一种补救措施,负压吸引术是传统的人流手术,一次性宫腔微管(润婷)作为一种新型的人流技术正应用于临床.我站对要求终止妊娠的400例早孕妇女采用两种方法进行人工流产术,观察对比其疗效.
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胆囊切除术致医源性胆道损伤6例临床分析
目的:探讨胆囊切除术造成医源性胆道损伤的原因、预防和治疗.方法:对我科1999年1月～2009年10月6例胆囊切除术致医源性胆道损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组6例,因病理性因素致胆道损伤2例,解剖学变异2例,片面强调小切口以及手术条件、麻醉效果和术者原因2例.结论:应充分认识胆囊三角的解剖学变异和炎性粘连给手术带来的危害,严格掌握CC、MC、LC的手术指征；重点强调术者高度的责任感,合理把握手术时机；成形后的肝(胆)管-空肠Roux-en-Y型吻合术是胆道重建的佳选择.
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溃疡愈散对消化性溃疡愈合质量的影响研究
目的:比较中西药治疗消化性溃疡的临床疗效,探索中药治疗消化性溃疫的机理和前景.方法:将65例消化性溃疫患者随机分为治疗组35例、对照组30例,对照组用奥美拉唑20 mg/d口服,连用4周,治疗组则在对照组基础上加用自拟方剂溃疡愈散.观察比较两组的临床疗效和溃疡的愈合质量.结果:治疗组溃疡愈合率为88.57％,且S2期获得率、溃疡直径缩小率分别为51.43％、66.30％,而对照组为73.33％、36.67％、60.13％,两组比较有显著差异性(P＜005).结论:中药治疗消化性溃疡愈合质量明显提高,无毒副作用.
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玻璃酸钠注射液配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎疗效观察
膝关节骨关节炎是临床常见的一种伴随年龄增长而出现在膝关节的退行性疾病,以膝关节肿胀、疼痛、活动受限为主要临床特征,中、老年人群患病率较高,严重者影响日常生活及工作能力.本院自2002年6月～2011年6月收治膝骨关节炎病人326例,现总结报道如下.
关键词： 玻璃酸钠注射液:中药熏洗 膝关节骨关节炎 -
中西医结合治疗腰椎间盘突出症43例
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,始发于椎间盘的急性损伤或慢性劳损,使纤维环破裂,髓核向外突出,而且突出物往往向后突入椎管内刺激和压迫神经根及其周围组织,并使之产生反应性改变,从而出现相应的临床症状,多表现为腰痛伴一侧或双侧根性坐骨神经痛.本病常发生于20～60岁之间,尤其是男性和重体力劳动者为多见.自2000年6月～2010年8月,我院采用中西医结合的方法共收治腰椎间盘突出症患者43例,疗效满意.
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颈舒散热奄包防治甲状腺术后综合征
目的:探讨传统的甲状腺手术术后常规处理和术后加中药颈舒散热庵包敷烫颈项部对手术后患者舒适度的影响.方法:将315例甲状腺手术患者随机分成两组,中药热奄包组(中药热奄包颈舒散外敷)165例,常规组(传统术后处理)150例.对比两组患者出现术后头痛、颈项肌肉疼痛、恶心呕吐的发生情况.结果:中药热奄包组负性影响的发生率低于常规组.其差异有统计学意义.结论:术后中药颈舒散热敷颈项部可以改善甲状腺手术后患者的舒适度及减小不良反应的发生.
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HCPT外钳内注术同外剥内扎术治疗混合痔疗效的对比分析
笔者将2009年9月～2010年11月收治的混合痔患者172例,随机分成两组,治疗组采用肛肠综合治疗仪(HCPT)外痔钳夹结合硬化剂内痔注射术,对照组采用传统的外剥内扎术,对照研究两组的治疗效果.
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简易实用型痔疮熏蒸器的研制与应用
痔病患者术后多有排便疼痛、肛缘水肿等不适[1],中药熏洗对痔术后患者具有良好的消除肛缘水肿、加速创口愈合、缩短疗程的作用[2].临床上一般采用传统的40～50℃温水或1∶5 000 PP粉液坐浴熏洗,条件好的医院亦有使用现代熏蒸仪熏蒸,但均存在不足.为了缓解痔病患者术后排便疼痛、肛缘水肿等不适,且避免上述方法的弊端,我院于2007年11～12月设计图纸,2008年4月始用自行研制的简易实用型痔疮熏蒸器试用于临床痔病术后患者136例,疗效满意.
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中西医结合治疗乳痈的临床观察
乳痈是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病,多见于哺乳期妇女,以初产妇多见,好发于产后3～4周,是乳房疾病中的常见病.笔者自2010年1月～2011年6月将本院门诊的64例乳痈患者分为两组,其中34例用中西医结合疗法治疗,取得了满意的效果.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎或特发性结肠炎,是一种原因不明的消化系统常见病.病变主要局限于直肠、结肠黏膜及黏膜下层,呈连续性非节段性分布,以直肠和乙状结肠受累多见.临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重.发病可缓渐或突然发生,多数病人反复发作,发作期与缓解期交替.笔者采用中西医结合治疗溃疡性结肠炎患者40例,疗效显著.
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妇炎康复胶囊治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎35例临床观察
慢性盆腔炎是女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症性病变,是妇科的常见病、多发病,多由急性盆腔炎迁延演变而成,易反复发作,甚至引起月经失调、痛经、不孕症和宫外孕等疾病[1].近年来,其发病率呈上升趋势,严重影响了妇女的身心健康和正常生活.2009年1月～2010年12月,我们运用妇炎康复胶囊口服治疗慢性盆腔炎,效果较好.
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胆脂瘤型中耳炎27例诊治分析
胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,临床上以耳内长期或间歇性流臭脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要特点,可引起严重的颅内、外并发症而危及生命.手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法.笔者对近几年来我科诊治的资料完整的27例胆脂瘤型中耳炎进行临床分析.
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儿童缺铁性贫血的程度与中医证型关系
缺铁性贫血(IDA)是儿童时期常见病、多发病,失治误治可延生其他疾病,严重影响儿童身心健康.据调查其发病率在我国2岁以下婴幼儿为10％～8.3％.随着生活水平的不断提高,重度贫血已少见,但轻中度贫血患儿仍常见.目前国内外治疗缺铁性贫血主要是口服补铁剂.中医药在本病的研究上不断取得进展,对病因病机以及治疗的认识进一步丰富和发展,相对于西医显现自身优势.
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羊水乳酸值对胎儿窘迫的预测价值
目的:探讨足月胎儿临产时的羊水乳酸水平对胎儿窘迫的预测价值.方法:收集2006年4月～2010年1月在我院阴道分娩的孕37～41+6足月单胎头位产妇,临产前B超胎儿发育正常,将产程中出现不良胎监图形130例和羊水龚染87例作为观察组,将产前正常胎监图形、羊水清且有良好结局的新生儿240例作为对照组,测定羊水乳酸水平,同时采脐血做血气分析.结果:羊水Ⅰ度及Ⅱ度粪染而胎儿监护正常的病例,其羊水乳酸值与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),羊术Ⅲ度粪染的羊水乳酸值水平明显升高(P＜0.05).观察组发生胎儿窘迫及新生儿窒息的病例,其羊水乳酸水平明显高于对照组(P＜0 05).结论:胎儿缺氧时羊水乳酸水平升高,对诊断胎儿窘迫有一定的价值.
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超声弹性成像评价深静脉血栓价值的研究
目的:探讨超声弹性成像对不同时期静脉血栓的诊断价值.方法:建立犬静脉血栓动物模型,分别对1、3、7、14d血栓进行弹性分析,每组6只.结果:血栓的回声随时间的延长而增强,血栓的弹性随时间的延长而减低.1d血栓显示为绿-红分层现象,属1级.3d血栓显示为红绿相间,以绿色为主,属2级.7d血栓显示为蓝绿相间,属3级.14d血栓显示为浅蓝色,属4级.结论:超声弹性成像能有效地反映不同时期血栓的弹性硬度,可以根据血栓的弹性硬度来初步判断血栓的时期.
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1248例社区老年人尿液检查结果分析
目的:了解社区老年人尿液状况,对初筛异常结果进行显微镜复查,比较两种方法的符合率.方法:首先用尿液干化学分析仪筛查1 248例尿液,若尿液干化学检查有一项指标异常,则将尿液列入显微镜复查范围.结果:1 248例尿液经尿液分析仪初筛出干化学指标异常的例数总计为331例(初筛异常百分率为26.52％),总计干化学异常指标有533项,女性与男性的白细胞、红细胞、尿糖异常检出例数分别为69∶34、77∶40、50∶72；显微镜复查干化学指标异常尿液331例,以显微镜检查为对照,干化学法:白细胞符合率89.73％,假阳性率8.90％,假阴性率13.68％；红细胞符合率93.96％,假阳性率6.70％,假阴性率4.67％.结论:(1)1 248例尿液干化学检查,女性与男性在白细胞、红细胞、尿糖异常指标检出例数比较上,有显著性差异；其它5项异常指标检出例数比较,男、女性别差异均无统计学意义.(2)对干化学法初筛结果异常的尿标本,进行显微镜复查,可以提高检测结果的符合率.
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韩志河汗证辨治经验
韩志河名老中医业医50余载,为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,熟岐黄之术,治学严谨,学验俱丰,临证沉疴屡起.笔者有幸侍诊韩志河老师,收益颇多,遂将韩志河老师治疗汗证经验进行整理,与同道分享.
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颈椎病的X线平片诊断
目的:通过观察颈椎骨X线征象的改变,探讨颈椎病X线平片影像学特点,提高对该病X线平片诊断的认识.方法:收集本院1996～2010年216例摄颈椎片且临床确诊颈椎病患者,观察其X线征象,结合相关文献进行回顾性分析.结果:均有不同程度颈椎骨骨质改变及各种阳性X线征象.结论:X线平片为确诊颈椎病的重要手段,并且在颈椎病的早期诊断中具有重要意义.
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老年高血压危象的急救体会
在急救工作中,常常会遇到一些血压突然显著或急剧升高,伴有心、脑、肾等靶器官的急性损害,称为高血压危象[1].老年高血压患者血压波动性大,在环境因素轻度变化的影响下血压会急骤升高,极易引发心脑血管事件.及时救治老年高血压危象患者可挽救生命,降低心脑血管病的死亡率和致残率.
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谢靳教授治疗子宫内膜异位症不孕经验
谢靳教授是湖北省中医院主任医师,硕士研究生导师,从事中西医结合妇产科临床、科研、教学工作近30年,学验俱丰.笔者有幸随谢教授工作多年,现将其采用活血化瘀为主,配合补益肝肾、理气化痰以及护理灌肠等法治疗子宫内膜异位症所致不孕的经验作简要介绍.
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欧阳枝磊治疗胃肠病经验总结
胃肠疾病为临床常见、多发病,中医药对其有独特的疗效,历来医家对本系统疾病的观点各异.本院欧阳枝磊主任为全国优秀中医人才,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长中医脾胃、肝胆及内科疑难杂证的诊治,临床经验丰富.
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青蒿鳖甲汤在妇产科临床应用的体会
青蒿鳖甲汤出自清代·吴鞠通《温病条辨》,由青蒿、鳖甲、生地、知母、牡丹皮组成,具有滋阴清热、透邪外出的作用,养阴而不留邪,祛邪而不伤正.原方为温病后期、阴虚邪伏而设,主治夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉象细数等证.根据“异病同证同治”的原则,笔者将此方用于妇产科临床治疗屡获良效.
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吡格列酮对实验性兔主动脉粥样硬化的预防作用
目的:探讨预防性应用吡格列酮(Piog)对血脂和动脉粥样硬化(AS)斑块的影响.方法:24只新西兰白兔随机分为四组,Ⅰ组:正常对照组6只,Ⅱ组:高胆固醇饮食(Hi-chol)组6只,Ⅲ组;Hi-chol加高剂量Piog组6只,Ⅳ组:Hi-chol加低剂量Piog 组6只,喂养8周后处死.于实验终点取兔血清测定血脂；取兔主动脉,观察血管AS斑块及脂质每纹形成情况；免疫组化法测定主动脉血管内皮金属蛋白酶-9(MMP-9).结果:(1)血脂;Hi-chol成功诱发高脂血症(高TC、TG、LDL-C,HDL-C下降未达显著水平),预防应用高、低剂量Piog明显降低TG,P＜0.001.(2)主动脉AS程度:Hi-cho1组AS明显,高、低剂量Piog明显改善主动脉AS情况.(3)主动脉弓血管内壁免疫组化:Hi-chol组、Hi-chol加高低剂量Piog组MMP-9阳性面积比(阳性染色面积/斑块总面积)与正常对照组比较明星升高(P＜0.001),高剂量Piog组与单纯Hi-chol组比较,明显降低其表达(P＜0.05).结论:在新西兰兔中,高脂饮食成功诱发高脂血症和动脉粥样硬化,而预防性服用吡格列酮可一定程度上降低TG水平,抑制粥样斑块形成,高剂量吡格列酮降低主动脉粥样斑块内MMP-9表达.
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谢强中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉60例疗效观察
目的:比较谢强中医围手术期平衡康复疗法结合电子喉镜手术与电子喉镜手术结合药物治疗声带息肉的疗效差异.方法:将120例声带息肉患者随机分为两组,每组60例.试验组电子喉镜手术前均予以“开音1号”和“开音2号”穴、内关穴、三阴交穴针刺:术后予以“开音1号”和“开音2号”穴、合谷穴、足三里穴针刺.对照组采用电子喉镜手术,术后口服抗生素及激素治疗.两组均治疗10d.结果:两组患者疗效比较,治疗后两组症状总积分均下降(P＜0.05,P＜0.01),且试验组症状总积分的改善优于对照组(P＜0.05)；试验组愈显率为95％,优于对照组的65％(P ＜0.05).结论:谢氏围手术期中医平衡康复疗法结合电子喉镜手术治疗声带息肉优于电子喉镜手术结合药物治疗.
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端粒酶与肿瘤
1938年,Hermann Muller利用X线照射果蝇产生突变体,观察到染色体的末端非常稳定,未出现断裂、缺失等破坏,并给其命名为端粒.1984年,Greider作为博士生加盟了Liz实验室,她们从四膜虫细胞提取物中发现了端粒酶(telomerase),并证实了其能延伸端粒DNA.1989年Morin等人在宫颈癌的Hela细胞中发现了活化的人端粒酶,1997年证明四膜虫和酵母端粒酶的催化亚基,从此端粒及端粒酶的研究成为现代生物学的热点[1～2].
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硫酸依替米星抗感染的临床及药理研究
硫酸依替米星是我国自主研制开发的氨基糖苷类抗生素,其抗菌谱广,抗菌活性强,交叉耐药少,且不良反应轻,安全性高,而越来越为医务工作者所重视和青睐,得到广泛应用和深入研究.现将硫酸依替米星抗感染的临床应用和药理研究进展综述如下,以供同道参考.
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549例住院患者抗菌药物应用调查分析
目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,提高合理用药水平.方法:调查我院2010年10月15日～11月15日所有出院病历共695份,其中使用抗菌药物549例,对抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药物使用率为78.99％；其中单种抗菌药物的使用占63.20％,二联的占31.88％,三联的占4.92％,住院手术患者预防性应用占71.34％,手术患者抗菌药物使用率100.00％.结论:我院抗菌药物使用率较高,临床用药存在不合理现象.应加强抗菌药物合理应用的监督管理,以避免抗菌药物的不合理应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
