实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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推拿结合睡枕的调节治疗寰枕后膜挛缩症的研究
目的:探讨推拿结合睡枕的调节治疗寰枕后膜挛缩症的临床疗效.方法:收集寰枕后膜挛缩症患者300例,随机分为A、B、C三组,每组100例.A组采用手法推拿治疗;B组采用量身定做的孙思邈五行颈枕治疗;C组采用推拿结合谁枕治疗.跣察三组患者的临床疗效、治疗前后寰枕后间距及双侧推动脉平均血流流速、随访3个月内复发情况.结果:C组总有效率为98％,明显高于A组的81.1％和B组的79.3％(P＜0.05);C组治疗后寰枕后间距明显大干A组争B组(P＜0.0S);C组治疗后双侧推动脉平均血流流速明显快于A组和B组(P＜0.05);C组复发率明显低于A组和B组(P＜0.05).结论:推拿结合睡枕的调节治疗寰枕后膜挛缩症疗效显著,值碍临床推广.
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不同麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及术后认知功能的影响
目的:探讨不同麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除患者脑氧代谢及术后认知功能的影响.方法:选取2014年10月～2016年2月在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者共90例.根据不同麻醉深度分为两组,实验组45例,对照组45例.两组患者术中均给予全身麻醉,维持实验组脑电双频指数(BIS)值于40～49,对照组BIS值于50～59.比较两组患者脑氧代谢及术后认识功能.结果:(1)两组患者术后1d认知功能评分显著低于术前(P＜0.05),差异显著;对照组患者术后5d认知功能评分显著低于实验组(P＜0.05),差异显著.(2)两组患者麻醉诱导30min后与术后的Ca02(动脉血氧含量)与CvO2混合静脉血氧含量)显著低于术前(P＜0.05),差异显著.(3)实验组的苏醒、拔管、定向力恢复时间显著低于对照组(P＜0.05),差异显著.(4)对照组不良反应发生率(26.67％)显著高于实验组(8.89％)(P＜0.05),差异显著.结论:老年患者腹腔镜胆囊切除术中给予BIS值40～49的麻醉效果较好,对脑氧代谢负面作用较小,对术后恢复认知功能有促进作用,安全性更高,值得在临床应用中推广.
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关于男性生育力的人精子顶体内顶体蛋白酶和透明质酸酶作用解析
目的:解析精于透明质酸酶(HYD)和精子项体蛋白酶(ACE)在男性生育力中所起的作用.方法:以不育者为实验组,以来我院检查身体的健康正常生育男性为对照组,用明胶底物膜法对精子样本检验,并进行组间对比.结果:实验组精子畸形率较高,ACE阳性率、活性强度、HYD阳性率、活性强度均低于对照组,且精子密度及活性与上述指标呈正相关(P＜0.05).结论:HYD及ACE在男性生育能力中起到至关重要的作用.
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中医药辅助FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌效果及对KPS评分的影响
目的:研究中医药辅助FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌的效果及对KPS评分的影响.方法:选择2015年5～10月于我院肿瘤科住院治疗的晚期直肠癌患者80例为研究对象,随机分为时照组和辅助治疗组各40例.对照组予以FOLFOX-4化疗方案全身化疗,辅助治疗组在对照组治疗基础上同时予以中医药辅助治疗.比较两组的治疗效果和KPS评分变化.结果:治疗两个周期后,对照组有效率为35.0％,辅助治疗组有效率为60.0％,辅助治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组KPS评分升高率为27.5％,辅助治疗组升高率为60.0％,辅助治疗组升高率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药辅助FOLFOX-4化疗方案治疗晚期直肠癌有助于增强疗效、提高KPS评分、增加患者体力,有临床推广使用价值.
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磁珠贴压耳穴联合中药热奄包治疗慢性支气管炎110例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:选取本院220例慢性支气管炎急性加重患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组和治疗组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用磁珠贴压耳穴及中药热奄包两种外治疗法,观察两组的临床疗效和咳、痰、喘、哮鸣音的消失时间.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组的咳、亵、喘、哮鸣音的消失时间也明显短于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性加重期患者疗效较好,值得临床推广应用.
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体外冲击波疗法治疗股骨髋臼撞击综合征的临床疗效观察
目的:探讨体外冲击波疗法治疗股骨髋臼撞击综合征(FAI)的临床疗效.方法:2013年5月～2015年8月我院采用保守疗法治疗44例FAI患者,其中23例采用体外冲击波疗法(观察组),21例口服塞来昔布胶囊(对照组).两组患者性别、年龄、侧别、病程及治疗前VAS评分、HHS评分及髋关节活动度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对两组治疗前后VAS评分、HHS评分和髋关节活动度进行统计学比较.结果:所有患者均获得随访,其中观察组随访时间为12～16周,平均(13.96±1.58)周;对照组随访时间为12～15周,平均(13.29±1.15)周.末次随访时,两组VAS评分和HHS评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间HHS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,两组髋关节活动度与治疗前比较无明显改善,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:体外冲击波疗法治疗FAI能够缓解髋关节疼痛,改善髋关节功能,但无法提高髋关节活动度,在缓解疼痛方面不如口服塞来昔布胶囊明显.
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物理疗法联合盆腔康复体操治疗慢性盆腔炎40例临床观察
目的:观察物理疗法联合盆腔康复体操治疗慢性盆腔炎的疗效及其对患者生活质量的影响.方法:80例门诊慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用单纯物理疗法;治疗组采用物理疗法联合盆腔康复体操治疗,两组均治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组在BP、PF、RP、MH、RE、SF、VT这7个方面与对照组对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:物理疗法联合盆腔康复体操治疗慢性盆腔炎优于单纯物理疗法,且能提高患者生活质量.
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普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗老龄股骨粗隆间骨折的临床研究
目的:观察普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗老龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选取2012年12月～2015年10月我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者74例,分别采用普通型与加长型股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)进行治疗.观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后髋关节功能恢复评估情况、下地活动时间和骨折临床愈合时间.结果:两组患者的手术时间和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组的出血量比较,普通型组较加长型组出血量少,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月、3个月、6个月、12个月,对患者的髋关节功能进行Harrs评分,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);加长型组的下床活动时间明显早于普通组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有手术患者在术后均未出现退钉、髓内针断裂、切口感染、骨折不愈合等并发症,1例因心脑血管疾病死亡,1例因脑梗死亡,1例因血栓死亡.结论:两种方法都是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法,相比之下加长型PFN-A更有利于患者早期下床功能锻炼,可减少卧床并发症的发生.
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麻醉监护下局部麻醉单孔胸腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗多汗症
目的:探讨麻醉监护下局部麻醉单孔胸腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗多汗症的可行性及安全性.方法:选择2013年4月～2015年5月在我院手术治疗的多汗症患者56例进行研究,随机分为对照组28例.研究组28例,对照组:在气管插管全麻下采用5mm单孔胸腔镜下进行双侧胸T3～T5交感神经干切断术治疗原发性多汗症.研究组:在麻醉监护下局部麻醉采用5mm单孔胸腔镜下进行双侧胸T3～T5交感神经干切断术治疗原发性多汗症.结果:所有患者手术均顺利完成.对照组:手术时间(57.73±12.3) rmin,麻醉时间(81.33t± 9.90) min,术后清醒出手术室时间(41.59±12.73)m in,住院费用(8 556.69±1 006.53)元,术后出现咽喉部不适23例(82％),手汗缓解率100％.研究组:所有患者术中非气管插管全麻,手术聍间(56.36±11.97) min,麻醉对间(60.95± 11.17) min,术后清醒出手术室时间(11.59± 4.73) min,住院费用(7 831.73±664.95)元,术后咽喉部不适2例(7％),手汗缓解100％.两组比较:手术时间相当,差异没有统计学意义(P=0.843＞0.05),研究组麻醉时间少,差异有统计学意义(P=0.014＜0.05),术后清醒出手术室时间短,差异有统计学意义(P=0.008 ＜0.05),住院费用少,差异有统计学意义(P=0.041 ＜0.05),术后咽喉部不适较少,差畀有统计学意义(P=.000＜0.05).结论:麻醉监护下局部麻醉单孔胸腔镜下双侧胸交感神经切断术治疗多汗症的方法是可行、安全的,较气管插管全麻的麻醉时间短,术后恢复快,同时可降低住院费用和减少术后咽喉部不适.
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中西医结合治疗脑梗死恢复期35例临床观察
目的:观察中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床疗效.方法:将70例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀治疗;观察组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀和补阳还五汤加味治疗.两组疗程均为8周,随访6个月.比较两组患者脑梗死复发率和临床神经功能缺损、日常生活活动能力、中医症状评分及不良反应发生情况还有对血纤维蛋白原的影响.结果:两组患者复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).在改善临床神经功能缺损、日常生活活动能力、中医症状评分方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05).治疗过程中,两组患者均耐受良好,未发生明显不良反应,顺利完成整个治疗过程.观察组血纤维蛋白原显著低于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑梗死气虚血瘀型患者疗效确切且不良反应少,可能与其活血化瘀、通络止痛、抑制凝血酶、降低纤维蛋白、改善脑组织循环、促进脑的供血、降血脂、血黏度等作用相关.
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PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病临床疗效观察
目的:观察PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效.方法:选择2014年5月～2015年3月期间在本院妇科门诊通过筛查确诊为盆底功能障碍性疾病的患者200例,随机分为两组,其中治疗组100例采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗,对照组100例进行盆底肌肉锻炼康复治疗,观察两组治疗1个疗程后子宫脱垂、尿失禁、性生活不满意情况是否改善及盆底肌力有无提高.结果:两组在盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广.
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微切口超声乳化联合人工晶体植入术对白内障的治疗价值评析
目的:分析微切口超声乳化联合人工晶体植入术对白内障的治疗价值.方法:本研究对象为我院2014年12月～2015年12月收治的白内障患者100例120眼,根据患者入院顺序分为对照组和观察组,每组50例60眼.对照组采用主切口为3.2 mm的传统超声乳化吸除白内障联合人工晶体植入手术,观察组采用主切口为2.2 mm的微切口超声乳化联合人工晶体植入术,观察并记录两组患者手术前后的角膜散光、佳矫正视力、角膜内皮细胞密度.结果:观察组患者的中央角膜内皮细胞密度的减少值和丢失率均明显少于对照组,P＜0.05.两组患者治疗前角膜散光比较差异无统计学意义(P＞0.05);在术后1d、1周、3个月,观察组角膜散光度数小于对照组(P＜0.05).观察组术后早期佳矫正视力优于对照组.结论:微切口超声乳化联合人工晶体植入治疗白内障对角膜形态有较小影响,手术源性散光小,术后患者愈合时间短,恢复快,但手术操作难度大,2.2 mm微切口超声乳化联合人工晶体植入术可根据患者病情和实际情况在临床中广泛应用.
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腹膜透析与血液透析在尿毒症合并糖尿病患者治疗中的应用及价值对比研究
目的:分析对比腹膜透析与血液透析在尿毒症合并糖尿病患者治疗中的应用及价值,为临床提供指导.方法:选取我院2011年1月～2015年12月的尿毒痘合并糖尿病患者78例,根据患者病情及实际情况选择不同透析方式并分为实验组和对照组.对照组32例行血液透析,实验组46例行腹膜透析,分析比较两组并发症发生率、血压及生化指标情况.结果:对照组并发症发生率为46.88％,显著高于实验组的28.26％,且两组血压及生化指标比较均存在明显差异(P＜0.05).结论:对尿毒症合并糖尿病患者采取腹膜透析,能显著降低患者发生并发症的杌率,保证透析效果.
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改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较
目的:研究改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法:将我院收治的70例早期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组患者给予保乳手术切除肿瘤,对照组患者给予改良根治术切除肿瘤,患者术后均随访5年.比较两组患者术后预后、乳房美学效果及生存质量差异.结果:两组患者术后并发症发生率、随访期间局部复发率、淋巴结复发率、远处转移率及5年生存率均无显著差异(P＞0.05);观察组患者乳房外观美学优良率94.3％,与对照组乳房外观美学优良率有显著差异(P＜0.01);观察组患者术后生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能、活力、一般健康状况积分均显著高于对照组(P＜0.01).结论:保乳手术治疗早期乳腺癌效果与改良根治术相当,且具有良好的乳房美学效果,显著提升患者生存质量,值得临床推广应用.
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馥感啉口服液治疗小儿气虚感冒50例疗效观察
目的:观察馥感啉口服液治疗小儿气虚感冒的临床效果.方法:选取于2016年1～2月期间我院门急诊收治的感冒惠儿共100例,随机分成治疗组和对照组,每组50例.对照组患儿给予常规西药治疗,治疗组在此基础上给予馥感啉口服液治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组治愈率为38％,显效率为50％,有效率为96％;对照组治愈率为20％,显效率为42％,有效率为82％.治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:馥感啉口服液能有效缓解小儿气虚感冒的各项临床症状,切实促进患者康复,值得临床推广.
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鹿瓜多肽注射液治疗糖皮质激素性骨质疏松症临床疗效探析
目的:观察糖皮质激素性骨质疏松症患者使用鹿瓜多肽注射液方案进行治疗的效果.方法:选取我院2012年3月～2015年8月期间糖皮质激素性骨质疏松症患者80例,动态随机化分为两组,每组40例.对照组给予维D钙咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上联合鹿瓜多肽注射液治疗,对比两组各项指标.结果:观察组总有效率(92.50％)、股骨颈骨密度(0.92± 0.13)g/cm2、腰椎骨密度(1.02±1.11)g/cm2均高于对照组,P＜0.05.结论:鹿瓜多肤注射液治疗糖皮质激素性骨质疏松症疗效较好,值得临床推广.
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小剂量胺碘酮联合酒石酸美托洛尔用于心律失常治疗中的临床疗效
目的:分析小剂量胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗心律失常的临床效果.方法:将我院收治的72例心律失常患者随机分为对照组和试验组,各36例.对照组用胺碘酮治疗,试验组用小剂量胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗,观察两组临床疗效及不良反应.结果:试验组总有效率为91.67％,明显高于对照组的72.22％(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异显著(P＜0.05).结论:小剂量胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗心律失常疗效确切,副作用少,值得推荐使用.
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加温湿化高流量经鼻导管辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的:分析加温温化高流量经鼻导管辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果,为临床提供指导.方法:选取2015年7月～2016年3月入住我院的70例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为本次实验的研究时象,电脑随机分为对照组和实验组.对照组34例实施经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗,实验组36例实施加温湿化高流量经鼻导管辅助通气(HHFNC)治疗,分析比较两组患儿的通气时间、血气分析指标及并发症发生率.结果:对照组并发症发生率(32.35％)显著高于实验组(13.89％);两组患儿通气时间存在差异(P＜0.05),但组间血气分析指标无显著区别(P＞0.05).结论:加温湿化高流量经鼻导管辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能显著缩短通气时间,且惠儿发生并发症的机率较低.
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音乐运动疗法联合盐酸普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床观察
目的:观察音乐运动疗法联合盐酸普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效,为帕金森病伴抑郁治疗探索一套行之有效的治疗方法.方法:收集2014年1月～2015年6月在我院住院的70例帕金森病伴抑郁患者.按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.对照组予盐酸普拉克索治疗;治疗组在对照组基础上予音乐运动疗法.8周为1个疗程.于治疗前及治疗第8周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD,24项)评定抑郁程度,并予统一帕金森病评定量表判定临床疗效.结果:两组HAMD评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,对照组UPDRS评分为(57.4±3.1)分,治疗组UPDRS评分为(41.6±3.5)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:音乐运动疗法联合盐酸普拉克索治疗帕金森病伴抑郁可以显著改善抑郁和帕金森运动症状,且较单用盐酸普拉克索片效果好.
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中医利水法配合治疗高血压的效果观察
目的:探讨中医利水法配合治疗高血压的临床治疗效果.方法:选取我院于2012年3月～2015年3月期间收诊的200例高血压患者为研究对象,按照数字抽签随机分为参照组和实验组,每组100例,参照组患者进行常规西医治疗,实验组患者在对照组基础上予中医利水法治疗,观察两组患者临床治疗效果,对比两组患者治疗之后的血压值.结果:实验组患者血压改善情况优于参照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:运用中医利水法配合治疗高血压能够获得良好的治疗效果,改善患者临床症状,具有一定的可靠性,建议在临床推广应用.
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涤痰定痫汤联合丙戊酸钠治疗癫痫34例疗效观察
癫痫是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病.临床多以突然昏仆,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视,移时苏醒,醒后一如常人为特征.在我国癫痫的发病率3.5％～4.8％,该病发作突然,且易对患者造成伤害,往往给患者及家庭带来痛苦.2012年～2014年,笔者采用自拟涤痰定痫方联合丙戊酸钠片治疗癫痫患者34例,取得了较满意的疗效.现报告如下:
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学校水痘疫情流行病学特征及应急处置分析
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,多见于儿童,临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂,成年人感染则表现为带状疱疹.病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中,发病前1～2d至皮疹完全结痂为止均有传染性.水痘预后一般良好,重症或并发脑炎者预后差,甚至可导致死亡[1].水痘有较强的传染性,在幼儿园、中小学等儿童青少年较多的集体单位极易导致传染病疫情暴发.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症效果初步评定
目的:探讨子宫内膜异住症应用来非司酮治疗的效果.方法:将我院2014年2月～2015年9月收治的90例子宫内膜异位症患者随机分组,对照组选择黄体酮进行治疗,观察组采用米非司酮进行治疗.结果:观察组子宫内膜厚度、孕激素水平和总有效率均优于对照组,P＜0.05.结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症,治疗效果显著,安全性高,值得临床推广运用.
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48例结核性脑膜炎规范性治疗的临床疗效观察
目的:探讨对结核性脑膜炎患者行规范治疗的临床效果.方法:选取2013年10月～2015年8月我院收治的结核性脑膜炎患者48例作为研究对象,根据患者实际情况给予规范治疗,包括抗结核、激素及脱水治疗,观察患者治疗总有效率、副作用及不良反应发生情况.结果:所有患者经治疗,治愈15例(31.25％),显效33例(68.75％),无效0例(0.oo％),总有效率为100％,且未出现明显副作用及不良反应.结论:对结核性脑膜炎患者实施规范治疗效果确切,安全可靠,建议进一步研究推广.
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补肾健脾治疗老年骨质疏松症的临床疗效观察
目的:分析老年骨质疏松症患者行补肾健脾疗法的临床效果.方法:随机选取2012年2月～2014年4月我院收治的60例老年骨质疏松症患者,按就诊编号随机均分为对照组、研究组各30例.对照组以补肾法为主兼以活血,研究组行补肾健脾疗法治疗,3个疗程后评定效果.结果:研究组治疗结束后的病症缓解率为93.3％,和对照组66.7％的缓解率相比较高,有统计学差异(P＜0.05).结论:临床针对老年骨质疏松症患者行补肾健脾疗法作用突出,可改善症状、减轻疼痛度,促进骨密度的提高,值得临床借鉴.
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雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在诊断早期异位妊娠中的应用价值
目的:研究雌激素、孕酮及β-HCG联合检测在诊断早期异位妊娠中的应用价值.方法:抽取我院2013年5月～2014年10月我院收治的96例异位妊娠患者记为异住妊娠组和同期93例正常宫内早孕孕妇记为正常妊娠组.两组患者均行雌激素、孕酮及β-HCG联合检测,比较两组妊娠孕妇检测结果.结果:异位妊娠组孕妇血清β-HCG(3 865.42±1 232.61)IU/L、孕酮(10.94±8.2) ng/ml、雌激素(33.91±15.45) pmol/l,相较正常妊娠组(24 515.58±2042.28) IU/L、(31.25±12.81) ng/ml、(168.34±15.85)pmol/l均显著较低,具有统计学意义(P＜0.05).结论:异住妊娠孕妇和正常妊娠的雌激素、孕酮及β-HCG水平存在明显差异,联合雌激素、孕酮及β-HCG检测可作为早期诊断异位妊娠的可靠有效指标.
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彩色多普勒超声影像对布加综合征的诊断价值
目的:探析基层医院彩色多普勒超声对布加综合征的诊断意义.方法:随机抽取2011年1月～2015年10月期间我院收治的15例布加综合征患者,均使用彩色多普勒超声进行临床诊断,回顾性分析患者的临床资料.结果:15例布加综合征患者中,10例下腔静脉阻塞,2例肝静脉阻塞,2例下腔静脉与肝静脉同时阻塞.14例患者临床诊断正确,符合率是93.3％,1例患者误诊,误诊率是6.7％.结论:彩色多普勒超声可有效诊断布加综合征患者,为布加综合征的诊断提供科学可靠的依据,值得临床推广应用.
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姚楚芳主任运用六安七味煎的经验
姚楚芳主任擅长运用自拟六安七味煎加昧治疗各类内科杂病.六安煎见于《景岳全书·新方八阵》,即二陈汤加杏仁、白芥子.姚师自拟六安七味煎是在六安煎的基础上加浙贝母、黄芩、桔梗、鱼腥草、草河车、开金锁、前胡.本文将诊疗过程中总结的典型病例进行归纳分析.现报道如下:
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脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值
目的:探讨脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值.方法:收集2014年5月～2015年12月在我院住院分娩前脐动脉血流监测正常,足月分娩无妊娠并发症,出生时Apgar评分≥8分且产前、产时胎心监测正常的86例新生儿进行分析,在其出生后第一次啼哭前钳夹脐带抽取脐动脉血进行血气分析与乳酸测定.结果:脐动脉血pH值(7.263±0.082),PaCO2(53.785±11.382)mm Hg,PaO2(48.3±8.6)mm Hg,乳酸(3.526±0.609)mmol/L.pH与乳酸呈显著负相关(r=0.664,P＜0.01),pH与PaCO2呈显著负相关(r=0.701,P＜0.01),pH与PaO2呈显著正相关(r=0.629,P＜0.01).Apgar评分≥8分的86例新生儿中,呼吸性、混合性和代谢性酸中毒分别有10例(11.63％)、4例(4.65％)和2例(2.33％).脐动脉血pH及乳酸测定异常检出率比较差异无统计学意义.结论:脐动脉血血气分析及乳酸测定能客观地反映新生儿异常情况及机体的内环境,可弥补Apgar评分之不足,对新生儿预后的评估具有重要价值.
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呼吸系统疾病患儿诊治中肺功能检查的临床意义分析
目的:探讨呼吸系统疾病患儿诊治中肺功能检查的临床意义.方法:从2012年4月～2015年3月我院因呼吸道系统疾病住院治疗的患儿中抽取150例作为本次研究对象,分别为支气管肺炎(37例)、毛细支气管炎(38例)、支气管炎(29例)、支气管哮喘(30例)、右下肺炎(6例)、喉炎(5例)、先天性喉喘鸣(5例),所有患儿均行肺功能检测.结果:毛细支气管炎与支气管哮喘患儿的小气道阻力增高率较支气管肺炎、支气管炎、右下肺炎、喉炎及先天性喉喘鸣明显更高,而支气管肺炎患儿的总气道阻力阳性率及功能残气量异常阳性率较支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎、喉炎、先天性喉喘鸣及右下肺炎患儿明显更高(P＜0.05);患儿的限制性通气障碍阳性率均在7％以下,右下肺炎患儿的大气道阻塞阳性率较其他组更高,其他均在15％以下,但对比均差异不显著(P＞0.05).结论:肺功能检查用于呼吸系统疾病诊断及疗效评估中,不同疾病患儿其疾病特征表现不同,对疾病的诊断及疗效评估具有重要临床价值.
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慢性支气管炎的临床护理体会
慢性支气管炎是临床常见病和多发病,多发于中老年人,常在冬季发作或加重,具有病程长,反复发作等特点,严重影响患者的生活质量和劳动能力[1].慢性支气管炎除了药物治疗外,必要的临床护理也是治疗该病的关键.药物治疗配合综合的临床护理可以更有效的治疗该病.为了对慢性支气管炎的护理经验进行总结并提高其护理质量,我院选取2012年11月～2013年11月的80例慢性支气管炎患者随机分成两组,实验组在药物治疗的同时进行综合护理,对照组进行药物治疗并同时接受治疗所需要的简单护理,对比两组治疗效果.现报告如下:
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中医辨证施护对慢性肾衰竭患者的临床应用
目的:探讨中医护理模式在慢性肾衰竭患者中的应用价值.方法:将268例慢性肾衰竭患者随机分为观察组与对照组各134例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受中医个性护理,比较两组患者的血肌酐、血尿素氮指标、临床疗效与护理满意度.结果:观察组的血肌酐与血尿素氮改善程度较对照组更显著,且观察组的治疗有效率和护理满意度均高于对照组,统计学分析有显著性差异(P＜0.05).结论:中医护理能够有效改善慢性肾衰竭患者的肾功能情况,提高疗效,提升患者对护理的满意度,值得临床推广应用.
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中医舌操对老年眩晕(原发性高血压)治疗的观察和护理
目的:观察中医舌操对老年眩晕(原发性高血压)的治疗和护理效果.方法:选取2015年4月～2016年2月在我科住院治疗的老年眩晕(原发性高血压)患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规基础性治疗;观察组在常规基础性治疗的基础上增加中医舌操治疗,比较两组患者的疗效.结果:观察组的临床疗效、血压改善情和患者满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:中医舌操对老年眩晕(原发性高血压)有显著的临床疗效,是一种良好的自我保健操,操作简单易行,且不受时间、地点的限制,易于被家属和惠者接受,在临床中应大力推广.
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综合呼吸训练对中老年肺癌术后肺功能康复的影响研究
目的:探究并剖析综合呼吸训练对中老年肺癌术后患者的护理效果及肺功能恢复情况.方法:随机选取80例中老年肺癌患者作为实验对象,均为我院心胸外科自2014年2月～2015年8月的病例,按照挂号顺序随机分为两组,对常规护理(对照组)与综合呼吸训练(观察组)的护理效果及对患者肺功能康复的影响展开探讨.结果:观察组呼吸频率(9.56±3.21)次/min、FEV1(2.78± 0.52)L、Vcmax(1.49± 0.42)L,均优于对照组,SF-36评分均高于对照组,P＜0.05.结论:通过综合呼吸功能训练可以有效促进中老年肺肿瘤术后患者肺功能康复.
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急诊科实施护理风险管理的措施和效果
目的:探讨在急诊科实施护理风险管理的效果.方法:选择2012年6月～2014年6月在我院接收的急诊患者100例,根据入院顺序随机分为对照组与观察组各50例.对照组患者给予常规护理,观察组患者则给予护理风险管理.统计两组患者护理满意情况、护理缺陷情况以及护理质量评分情况,并将结果进行对比.结果:观察组的护理满意率为98％,显著高于对照组的72％,两组对比差异显著(P＜0.05);观察组的护理缺陷率为6％,明显低于对照组的22％,两组对比差异显著(P＜0.05);另外观察组患者的护理质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急诊科实施护理风险管理,可有效提高患者的护理满意度,降低了风险事件以及投诉情况的发生,提高了护理质量.
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健康教育对神经性皮炎患者生活质量的影响
目的:了解健康教育对神经性皮炎患者依从性和生活质量的影响.方法:以皮肤病生活质量指数(DLQI)量表为调查内容,将140例神经性皮炎患者按就诊顺序分为干预组和对照组,各70例.两组均给予口服枸橼酸地氯雷他定片,8.8 mg,每晚一次;复方氟米松软膏,外用,早晚各1次;复方吲哚美辛酊,外用,瘙痒时使用;每2周电话随访两组患者,4周后复诊,治疗前后均填写DLQI量表;干预组在初诊和随访中给予健康教育.结果:共有114例患者复诊,其中干预组65例,复诊率92.86％,对照组49例,复诊率70.00％,干预组复诊率高于对照组(P＜0.01).所有神经性皮炎患者的DLQI总平均分为(9.164± 3.606)分;治疗前干预组和对照组的DLQI得分分别为(9.369±3.655)分和(8.959±3.565)分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后干预组和对照组的DLQI得分分别为(1.677±1.769)分和(2.388±1.902)分,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神经性皮炎中等程度影响了患者的生活质量,联合健康教育能更好地提升患者的依从性和提高患者的生活质量.
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降钙素原测定在未足月胎膜早破孕妇中的应用
目的:探究降钙素原(PCT)测定对未足月胎膜早破孕妇的检测和应用研究.方法:选取自2013年3月～2015年6月于我院确诊为未足月胎膜早破的孕妇50例为实验组,另外选取正常分娩的的孕妇50例为对照组,用电化学发光法对两组患者进行PCT监测,采用比浊法对两组患者行C-反应蛋白(CRP)检测,产后对孕妇胎盘进行组织病理学检查,比较两种检测对未足月胎膜早破的检测意义.结果:PCT检测在未足月胎膜早破孕妇中的阳性率为70.0％,明显高于对照组孕妇14.0％,差异具有统计学意义(P＜0.01);CRP检测在实验组孕妇中阳性率为10.0％,实验组的PCT检测和CRP检测阳性率差异比较,具有统计学意义(P＜0.01).结论:PCT测定对未足月胎膜早破的检测具有较高的应用价值.
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温针灸合刺络放血对痛风性膝关节炎疼痛及关节活动度的改善研究
目的:研究温针灸合刺络放血对痛风性膝关节炎疼痛及关节活动度的改善情况.方法:选取我院2013年3月～2015年9月80例痛风性膝关节炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用温针灸合刺络放血疗法,对照组采用单纯温针灸疗法,比较两组治疗2个月后膝关节改善情况(疼痛、活动度、肌力、功能、屈膝畸形、关节稳定性、评定总分)和治疗有效率.结果:观察组治疗2个月后的膝关节改善情况评定总分为(85.74±12.43)分,显著高于对照组的(65.83±9.34)分(P＜0.05).观察组的治疗有效率为92.5％,显著高于对照组的75.0％(P＜0.05).结论:温针灸舍刺络放血疗法可以缓解痛风性膝关节炎的疼痛症状,改善关节活动度,安全有效,值得临床应用和推广.
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神经发育疗法对小儿脑瘫的疗效分析
目的:探讨神经发育疗法对小儿脑瘫的疗效.方法:选取2014年2月～2015年2月,我院收治的小儿脑瘫患者50例进行研究,所有患儿均采用神经发育疗法,通过粗大运动功能测量(Gross Motor Function Measure,GMFM-66)和相关测量标准,对患儿的预后结果进行分析.结果:所有患儿粗大运动功能测量分值在治疗后有显著提高(P＜0.05),有效率达到98％.结论:神经发育疗法治疗小儿脑瘫的疗效肯定,值得临床推广应用.
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正畸联合牙周基础治疗对牙周病患者咀嚼效能的影响
目的:探讨正畸联合牙周基础治疗对牙周病患者咀嚼效能的影响及应用价值.方法:选取2011年2月～-2014年6月在我院就诊的牙周病伴错颌畸形患者70例,随机分为观察组和对照组两组,各35例.对照组患者给予基本牙周基础治疗,观察组患者给予正畸联合牙周基础治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果:治疗后两组患者的咀嚼效能均比治疗前明显提高,观察组比对照组提高明显,差异显著(P＜0.05);两组患者治疗后牙齿稳定性均比治疗前增加,牙周袋均比治疗前明显变浅,移位牙均复位,差异显著(P＜0.05);观察组的牙周情况比对照组改善明显,差异显著(P＜0.05).结论:给予牙周病患者正畸联合牙周基础治疗的临床疗效较好,可有效改善患者的牙周情况,显著提高患者牙齿的咀嚼效能,恢复患者面部美观,有效避免牙周炎症的进一步发展.
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普芦卡必利治疗慢性便秘的疗效及安全性
目的:观察研究普芦卡必利治疗慢性便秘的疗效及安全性.方法:将2014年3月～2015年10月78例老年慢性便秘患者,随机分为观察组与对照组,各39例.对照组给予莫沙必利,观察组应用普芦卡必利治疗.比较两组疗效、症状改善情况与不良反应.结果:观察组患者用药后排便额度、排便时间、便意等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率为97.4％,明显高于对照组的71.8％(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:普芦卡必利用于慢性便秘治疗的效果确切,可有效改善患者便秘症状,且较少不良反应.
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气阴养骨片治疗骨质疏松症的临床疗效观察
目的:观察我院自制药气阴养骨片治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:将我院2010年1月～2014年12月收治的确诊为骨质疏松症的患者80例纳入研究对象,随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组给予阿仑膦酸钠和钙剂等基础治疗,实验组在基础治疗的同时口服气阴养骨片.24周后,比较两组的临床症状改善情况(VAS评分)、腰椎骨密度(BMD)变化和总有效率的差异.结果:实验组的总有效率为92.5％,对照组为90.0％,实验组总有效率优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组疼痛评分改变情况和腰椎骨密度测定情况:治疗前,两组组闯比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组组间比较,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论:气阴养骨片能显著改善骨质疏松患者的疼痛症状,促进骨形成,改善骨质量,提高骨强度,发挥治疗骨质疏松的作用.
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正骨手法结合MIPPO技术重建内侧柱稳定治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的对照研究
目的:探讨正骨手法闭合复位结合经皮微创固定(MIPPO)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取老年肱骨近端骨折40例随机分为正骨手法+MIPPO技术固定组(简称手法组)和传统切复内固定组(简称切复组),每组20例,分别进行治疗.术后3、6、12个月,观察恢复情况:骨折恢复、内固定松动断裂、肱骨头缺血坏死、内固定取出时间和内固定取出后局部骨质等情况,及有无再骨折,并采用Constant-Murley评分系统对肩关节功能进行评分.结果:40例患者均获随访,手法组1例患者术后出现肱骨头内翻畸形,骨折畸形愈合,l例患者出现肱骨头缺血性坏死;切复组2例患者出现肱骨头内翻.两组术后肩关节功能Constant-Murley评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正骨手法闭合复位结合经皮微创固定治疗老年肱骨近端骨折,重建内侧柱稳定,具有创伤小、血循破坏少、固定可靠等优点,是治疗老年性肱骨近端骨折的有效方法.
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红、蓝光联合疗法在痤疮治疗中的进展
近年来蓝光、红光这两种可见光于临床中较多用于治疗痤疮.对于那些不愿接受传统治疗、治疗无效或不能耐受药物的痤疮患者,光疗不失为一种理想的选择[1J.在痤疮的形成过程中,丙酸杆菌起到了主要作用,其代谢产物内源性卟啉(主要为粪卟啉Ⅲ)主要吸收是波长峰值为320 nm和415nm.蓝光(波长大概在410～490 nm之间)是激活卟啉有效的波长,能激活高能量不稳定卟啉.
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经皮穿刺椎体成形术骨水泥渗漏的研究进展
经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)是治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)的微创外科技术,创伤小、费用低、疼痛缓解迅速,临床上得到广泛开展,骨水泥渗漏是其并发症之一.通过回顾近年来国内有关文献报道,主要从骨水泥渗漏的发生率、分类、相关因素及预防策略等方面将其概述如下:1 骨水泥渗漏的发生率
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活血化瘀法在糖尿病肾病中的研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病代谢异常引发的肾小球硬化症,也是全身微血管病的组成部分.随着我国生活水平提高,人口逐步趋于老龄化,糖尿病患病率逐年增长,据统计约30％～40％糖尿病患者发展为DN[1],DN初期主要表现为微量白蛋白尿,后期逐渐表现为大量蛋白尿,伴有血压升高及肾功能衰退,终导致终末期肾衰(ERSD)的发生.在我国古代中医病名里,糖尿病肾病并无相对应的病名,而是根据不同阶段的不同表现将糖尿病肾病归纳于“消渴、肾消、水肿、虚劳、关格”等范畴.
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穴位注射疗法在妇科疾病中的运用
穴位注射疗法是指通过结合腧穴的功能主治作用和药物的药理作用,采用小剂量中西药注入穴位以治疗疾病的—种方法,它是一种将腧穴、经络和药物作用相结合的综合治疗手段.穴位注射疗法的问世,至今已有多年的历史,其应用已涉及临床各科,笔者查阅了大量有关目前穴位注射在妇科疾病的运用概况的资料,综述如下:
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基于活血化瘀法治疗肝纤维的临床经验
肝纤维化(Hepatic Fibrosis)是肝病发展的一个中间过程,是机体对各种病因导致的慢性肝损伤后肝脏的一种损伤修复反应,肝脏慢性炎症导致肝脏内大量沉积弥漫性纤维结缔组织造就肝纤维化,继而导致肝小叶结构的破坏和假小叶的形成.现代医学对其发病机制的形成多从细胞生物学及分子生物学等理论深入研究,细胞生物学认为是肝脏星状细胞被激活而增殖并合成过量细胞外基质的过程:从分子生物学角度来看,它是多种基因调节与表达异常导致细胞外基质合成增加和(或)降解减少[1].
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基于数据挖掘技术对《医学衷中参西录》中治肢体痿废方的探讨
《医学衷中参西录》是近代中医学大家张锡纯先生的代表作,其中所述“衷中”与“参西”的原则,旨在沟通中西两医,是中西汇通思想的体现.张锡纯所创立的治肢体痿废方,对临床治疗骨伤科疾患意义重大.现探讨如下:1 肢体痿废病因病机认识
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张治祥主任医师治疗冠心病思路撷要
张治祥,陕西中医药大学附属医院心血管内科主任医师,硕士研究生导师,中华中医药学会会员,全国第三批名老中医药专家学术经验继承人.张师从事中医临床工作三十余年,在治疗冠心病方面,积累了丰富的临床经验,笔者有幸随师侍诊,颇有感悟,获益良多.兹将张师运用中医药治疗冠心病的思路浅析如下:
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
