实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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标准外伤大骨瓣开颅术对重度颅脑损伤患者术后颅内压变化及预后的影响
目的:观察标准外伤大骨瓣开颅术对重度颅脑损伤患者术后颅内压变化及预后的影响.方法:选取2014年6月～2016年7月我院收治的重度颅脑损伤患者94例,按随机数字表法分为对照组和研究组各47例.对照组给予常规开颅术,研究组给予标准外伤大骨瓣开颅术.比较两组患者颅内压变化情况及预后.结果:术后1d、3d、7d,研究组惠者颅内压低于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组预后情况优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:标准外伤大骨瓣开颅术治疗重度颅脑损伤患者可明显降低颅内压,改善患者预后.
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后腹腔镜直视下肾穿刺经皮肾镜治疗肾囊肿并上尿路结石(附16例报告)
目的:探讨同期后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术联合MPCNL术治疗肾囊肿合并上尿路结石的临床应用价值.方法:回顾性分析我院近年收治的16例肾囊肿合并上尿路结石患者,实施同期后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术联合MPCNL术的临床效果,观察手术成败、手术时间、术中出血量、结石清除率及囊肿复发情况.结果:16例手术均顺利完成,术后无发热、感染、高血压等并发症.手术平均时间125 min;术中平均出血量82 ml;平均住院8.5 d;随访乱12个月,未见囊肿复发;其中首次结石清除13例(81.25％),二期手术结石清除3例(18.75％),结石总清除率100％.结论:同期后腹腔镜下囊肿去顶减压术联合MPCNL术治疗肾囊肿合并上尿路结石效果明显,兼备了微创手术创口小、恢复快、住院时间少等优点,同时具有结石清除率高的优点,但同时存在一定局限,受研究样本限制,研究仅供参考.
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腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效观察
目的:探究腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法:选取我院2014年10月～2016年10月收治的120例肝内胆管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者采用常规开腹肝切除术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜肝切除术进行治疗.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及手术后并发症、结石清除率及复发率情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、复发率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者结石清除率明显优于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜肝切除手术应用于肝内胆管结石患者中疗效显著,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,有效降低术后并发症的发生及复发率,有助于患者生存质量的提高,值得临床推广应用.
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异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的临床疗效
目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中的临床疗效.方法:选择2016年1月～2017年1月我院收治的高血压患者136例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各68例.研究组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,对照组采用异丙酚维持麻醉.结果:研究组完成手术时DBP、SBP及HR均低于对照组(P＜0.05);研究组完全苏醒时间低于对照组(P＜0.05);研究组麻醉相关并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术麻醉中具有显著的应用效果.
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肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的治疗效果
目的:探究肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的治疗效果.方法:纳入我院2015年6月～2016年7月脑卒中伴吞咽障碍患者108例为研究对象,随机分为常规组和联合训练组各54例.常规组进行常规吞咽训练,联合训练组在常规组基础上给予肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激.比较两组患者脑卒中吞咽障碍改善情况,治疗前后饮水试验评分、营养状况评分、生存质量及情绪状态差异.结果:联合训练组患者吞咽障碍改善情况明显优于常规组(P＜0.05);两组患者治疗前饮水试验评分、营养状况评分、生存质量及情绪状态比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,联合训练组饮水试验评分、营养状况评分、生存质量及情绪状态明显优于对照组(P＜0.05).结论:肌电生物反馈疗法联合神经肌肉电刺激可有效改善脑卒中患者吞咽功能和营养状况,减少患者负性情绪的产生,提升生存质量,值得临床推广.
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阿奇霉素序贯法联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的:研究阿奇霉素序贯法联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:将我院收治的84例小儿支原体肺炎确诊患儿随机分为对照组与研究组,每组42例,两组均给予常规对症治疗,同时对照组给予阿奇霉素序贯法治疗,研究组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗.观察两组患儿临床疗效、临床症状改善情况及不良反应发生情况.结果:治疗结束后,时照组总有效36例(85.71％),研究组总有效40例(95.24％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿经治疗,临床症状均出现明显好转,但研究组患儿临床各项症状缓解时间显著少于对照组(P＜0.05).两组患儿在治疗期间均出现不同程度不良反应,但各类不良反应间无明显差异(P＞0.05).结论:阿奇霉素序贯法联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗对小儿支原体肺炎的临床疗效确切,能有效缩短患儿临床症状缓解时间,值得推广.
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手术配合中药治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效分析
目的:探讨手术配合中药治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效.方法:选取我院2013年6月～2015年12月收治的61例严重粉碎性跟骨骨折患者为研究对象.61例患者共65足均采用切开复位内固定法进行手术复位,手术前后均给予中药活血化瘀、消肿止痛治疗,术后用Maryland评分系统对患者关节功能情况进行评价,观察不良反应及并发症情况.结果:61例患者65足均顺利完成手术,Sanders Ⅱ型优良率100％,SandersⅢ型优良率90.32％,SandersⅣ型优良率81.25％,整体优良率90.77％.结论:手术配合中药治疗严重粉碎性跟骨骨折效果良好,并发症少.
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老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性出血的临床分析
目的:分析老年股骨转子间骨折行PFNA术后隐性失血情况.方法:选取2015年3月～2016年9月我院收治的54例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,所有患者实施PFNA术,采用Gross方程计算术后失血量,分析隐性失血量与性别、年龄、体重的关系及术后7天内出血量的变化情况.结果:54例患者平均总失血量(955.81±207.60)ml,平均隐性失血量(820.94±163.29)ml,隐性失血量占总失血量90.87％;患者术后第1天与第2～4天隐性失血量比较无显著性差异(P＞0.05);术后第5～7天隐性出血量较前显著性降低(P＜0.05);患者失血量与身高(r=0.228,P＜0.05)、体重(r=0.259,P＜0.05)均呈正相关,与年龄(r=0.098,P＞0.05)不具有相关性.结论:老年股骨转子间骨折PFNA术后隐性失血是主要失血方式,为显性失血量4倍以上,临床应给予重视并及时补充血容量,减少并发症发生.
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改良克氏针穿刺法在经皮椎体成形术中的应用
目的:探讨改良克氏针穿刺法在经皮椎体成形术中的临床应用价值.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的100例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据穿刺方法分为常规穿刺组和改良穿刺组.比较两组手术时间、X线透视次数、术后VAS疼痛评分情况.结果:改良穿刺组手术时间、X线透视次数明显低于常规穿刺组(P＜0.05);两组术后VAS疼痛评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论:改良克氏针穿刺法在经皮椎体成形术中的应用可明显缩短手术时间,减少术中透视次数,降低医患双方辐射暴露量,安全有效,值得临床推广应用.
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环孢素A联合司坦唑醇对慢性再生障碍性贫血患者血清VEGF及WBC、PLT水平变化的影响
目的:探究环孢素A联合司坦唑醇对慢性再生障碍性贫血患者血清VEGF(血管内皮生长因子)及WBC(白细胞)、PLT(血小板)水平变化的影响.方法:选取永城市人民医院慢性再生障碍性贫血患者70例,随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组采用环孢素A治疗,观察组在对照组基础上联合司坦唑醇治疗,两组均用药6个月.对比两组患者用药期间不良反发生率以及治疗前后WBC、PLT、血清VEGF水平变化情况.结果:治疗前,两组WBC、PLT、VEGF水平比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组WBC、PLT、VEGF水平均高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者不良反应发生率比较无显著性差异,P＞0.05.结论:环孢素A联合司坦唑醇治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效显著,可提高患者WBC、PLT、VEGF水平,且安全性较高.
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参麦联合舒血宁注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察
目的:探讨参麦注射液联合舒血宁注射液治疗急性病毒性心肌炎患者的临床疗效.方法:选取我院91例急性病毒性心肌炎患者,随机分为对照组和观察组.对照组45例予以钾镁能量极化液+辅酶Q10胶囊治疗,观察组46例给予参麦注射液+舒血宁注射液治疗.比较两组治疗效果、心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,CK-MB及cTnⅠ水平均低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;两组患者不良反应发生率无显著性差异,P＞0.05.结论:参麦注射液联合舒血宁注射液治疗急性病毒性心肌炎效果显著,可改善心肌功能,且安全性高.
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灯盏细辛注射液联合丹参粉针对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP水平的影响
目的:研究灯盏细辛注射液与丹参粉针联合治疗不稳定型心绞痛对患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:选取我院治疗不稳定型心绞痛患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组予以丹参粉针治疗,观察组予以灯盏细辛注射液联合丹参粉针治疗.比较两组患者甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及hs-CRP水平差异.结果:两组治疗前,TG、TC、HDL-C、LDL-C及hs-CRP水平相比,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组TG、TC、LDL-C及hs-CRP水平均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:采用灯盏细辛注射液与丹参粉针联合治疗不稳定型心绞痛效果显著,可有效改善患者血脂及hs-CRP水平.
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血脂异常与维持性血液透析患者脑卒中的相关性研究
目的:探讨血脂异常与维持性血液透析患者脑卒中的相关性.方法:选取2012年6月～2015年6月我院收治的75例维持性血液透析患者为观察组,并选同期40例健康体检者作为对照组.比较两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等水平及TC/HDL-C比值.结果:观察组较对照组TG、LDL-C、TC/HDL-C均明显升高,HDL-C明显降低(P＜0.05);脑卒中组较非脑卒中组HDL-C水平明显降低,TC/HDL-C比值明显增大(P＜0.05);脑卒中组血透后较血透前HDL-C水平明显降低,TC/HDL-C比值明显增大(P＜0.05);Logistic回归分析,TC/HDL-C值为维持性血液透析患者脑卒中发生的独立预测因子.结论:维持性血液透析患者并发脑卒中与血脂代谢异常密切相关,HDL-C水平降低、TC/HDL-C比值增大为脑卒中发生的重要影响因素,且TC/HDL-C是脑卒中发生的独立预测因子.
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显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效观察
目的:研究比较显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效.方法:选择2013年1月～2015年12月在我院接受治疗的48例慢性根尖周炎患者为研究对象,按照随机数法将其分为观察组和对照组,每组24例.观察组采用显微外科根尖手术治疗,对照组采用传统外科根尖手术治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗成功率明显高于对照组,疼痛发生率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:慢性根尖周炎采用显微镜外科根尖手术治疗,能够提升治疗成功率,降低疼痛发生率,效果显著,值得推广运用.
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保乳手术应用于早期乳腺癌的临床疗效研究
目的:探讨保乳手术应用于早期乳腺癌的临床疗效.方法:选取2011年1月～2012年2月我院收治的早期乳腺癌患者50例为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例.对照组行常规改良根治术,观察组行保乳手术.比较两组手术时间、出血量、引流量及引流时间,预后情况及生活质量评分.结果:观察组手术时间、出血量、引流量及引流时间均明显低于对照组,且预后及生活质量评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论:保乳手术具有创伤小、痛苦少的特点,在保留乳房外形完整的同时兼顾术后功能恢复,疗效与改良根治术相当,值得临床推广应用.
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腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝临床疗效比较
目的:对比分析腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝的临床疗效.方法:回顾性分析2015年9月～2016年11月我院接收的64例腹壁切口疝患者临床资料,随机分为治疗组与对照组各32例.观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用开放手术治疗.比较两组手术时间、出血量、肛门排时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症和复发情况.结果:治疗组手术时间、平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率及复发率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜切口疝修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效显著,值得推广应用.
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胎儿纤维连接蛋白的检测结合经阴道超声及胎心监测对预测早产的临床研究
目的:探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合宫颈管长度(CL)测量及胎心监测在早产预测中的应用.方法:分析本院收治的孕28～35周且有先兆早产征象的孕妇162例,行fFN与宫颈管长度检测及胎心监测,分析三种方法的早产检测率.结果:fFN阳性、NST阳性、宫颈长度＜3 cm孕妇早产率高.结论:B超测量宫颈长度联合fFN检测及胎心监测对早产有一定的预测意义.
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红花逍遥片治疗抗精神病药致高催乳素血症随机对照研究
目的:探讨红花逍遥片与阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用利培酮所致高催乳素血症的影响及其安全性.方法:将利培酮治疗导致高催乳素血症的80例女性精神分裂症患者随机分为红花逍遥片组和阿立哌唑组,红花逍遥片组40例应用红花逍遥片(1.56g/次,3次/d)治疗,阿立哌唑组40例应用阿立哌唑治疗.分别在入组时及治疗4周后观察两组PANSS症状评分、催乳素含量.结果:红花逍遥片组完成39例,阿立哌唑组完成40例,两组在治疗前PANSS评分及催乳素无显著差异,治疗后红花逍遥片组血清催乳素明显低于入组前(t=18.340,P=0.000),阿立哌唑组血清催乳素明显低于入组前(t=16.931,P=0.000),治疗后两组血清催乳素水平无明显差异(t=0.431,P=0.667).结论:红花逍遥片与阿立哌唑均能降低利培酮所致高催乳素水平,安全性好.
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电视腔镜微创手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸
目的:探讨手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸的临床效果.方法:选取2014年11月～2015年11月我院收治的老年肺大疱并发自发性气胸患者76例.按照手术治疗方法的不同分为研究组与对照组.研究组40例行电视腔镜微创手术,对照组36例行开胸手术.比较两组患者临床疗效.结果:研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、胸管留置时间等均明显优于对照组(P＜0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:电视腔镜微创手术治疗老年肺大疱并发自发性气胸临床效果显著.
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中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗2型糖尿病合并骨质疏松症临床疗效
目的:研究中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗绝经后女性2型糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效.方法:收集2015年1月～2016年1月2型糖尿病合并骨质疏松症的绝经后女性患者46例,分为西药组和中西药组各23例.西药组采用二甲双胍、胰岛素治疗;中西药组采用中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗.对两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白),骨转换生化指标Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX),骨痛评分以及治疗效果进行比较.结果:两组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、PINP、CTX、骨痛评分无显著差异,P＞0.05;中西药组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、PINP、CTX、骨痛评分均低于西药组,P＜0.05,差异具有统计学意义.中西药组患者治疗效果明显优于西药组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:中药方剂联合二甲双胍、胰岛素治疗绝经后女性2型糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效确切,可有效改善患者血糖和骨代谢,减轻患者骨痛,值得临床推广.
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间断暴露瘘道不挂线法治疗高位单纯性肛瘘的价值研究
目的:探讨间断暴露瘘道不挂线法在高位单纯性肛瘘治疗中的应用价值.方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的高位单纯性肛瘘患者60例,随机分为对照组和干预组各30例.对照组给予传统切开挂线术治疗,干预组给予间断暴露瘘道不挂线法治疗,比较两组患者临床疗效.结果:两组患者手术治疗总有效率比较无显著性差异(P＞0.05);干预组手术创面愈合时间、术后1周疼痛评分均低于对照组,肛门控便能力评分高于对照组(P＜0.05);干预组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:间断暴露篓道不挂线法治疗高位单纯性肛瘘,术后疼痛轻,创面愈合时间短,可有效改善肛门功能,降低术后并发症发生率.
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不同手术方法治疗创伤性脾破裂临床效果评价
目的:探讨不同手术方法治疗创伤性脾破裂的临床效果.方法:选取我院2015年1月～2016年12月收治的创伤性脾破裂患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组接受常规脾破裂修补术,观察组实施脾动脉栓塞术治疗,观察两组患者的并发症发生情况.结果:两组患者均顺利完成手术,手术成功率100％.对照组患者术后伤口均出现不同程度的疼痛,主要表现为上腹疼痛及发热,术后并发症发生率为37.1％;观察组患者术后也伴随不同程度的切口疼痛以及发热现象,但是并未发生泌尿系统感染、肺部感染、切口感染,有1例患者发生术后不完全肠梗阻,1例患者出现胸腔积液,并发症发生率5.7％:观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:脾动脉栓塞术治疗创伤性脾破裂的临床效果突出,值得在临床实践中推广应用.
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DC-CIK过继免疫疗法联合化疗治疗晚期结直肠癌临床观察
目的:探究树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)过继免疫疗法联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法:选取2013年11月～2015年11月我院收治的晚期结直肠癌患者118例为研究对象,随机分为对照组和观察组各59例.对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用DC-CIK过继免疫疗法联合化疗治疗.比较两组治疗前后外周血T细胞亚群指标和临床疗效.结果:治疗后,两组患者外周血T细胞亚群指标差异显著(P＜0.05);观察组治疗缓解率显著优于对照组(P＜0.05).结论:DC-CIK过继免疫疗法联合化疗治疗晚期结直肠癌可明显改善单纯化疗引起的免疫功能下降,延长患者生存期,提高生存质量,值得临床推广应用.
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剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的研究
目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的佳分娩方式.方法:回顾性分析385例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料,依据分娩结局分为阴道分娩69例、急诊剖宫产135例及择期剖宫产181例.比较三组产时出血量、产程、子宫破裂率、产后感染率及新生儿Apgar评分.结果:385例产妇中,选择阴道试产者共91例,阴道试产成功者共69例;选择剖宫产者294例,实际剖宫产共316例,其中急诊剖宫产135例,择期剖宫产181例.阴道试产产妇产时出血量、产程及产后感染率显著低于急诊剖宫产及择期剖宫产(P＜0.05);择期剖宫产产妇产时出血量、产程显著低于急诊剖宫产(P＜0.05);三组子宫破裂率及新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论:剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产,出血量少、产程短、产后感染率低,在严格掌握阴道分娩指征的前提下,应适当鼓励阴道试产.
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两种镇痛方法应用于未禁食人工流产患者中的效果评价
目的:比较在脑电双频谱指数监测下氧化亚氮复合舒芬太尼法及单纯氧化亚氮法应用于未禁食患者人工流产术中的临床疗效.方法:选取我院2016年3～12月收治的36例行人工流产患者,按随机分组原则分为治疗组和对照组各18例.治疗组在脑电双频谱指数监测下给予氧化亚氮复合舒芬太尼麻醉,对照组给予50％氧化亚氮吸入麻醉.比较两组患者术前、给药后以及术后的HR、SPO2、SBP和DBP以及镇痛效果.结果:治疗组患者给药后和手术后SPO2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗组镇痛总有效为94.44％,显著高于对照组的83.33％(P＜0.05).结论:脑电双频谱指数监测下氧化亚氮复合舒芬太尼麻醉相比单纯氧化亚氮麻醉应用于未禁食患者人工流产术,镇痛效果更佳,值得临床推广应用.
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针灸、人工泪眼联合治疗干眼症效果观察
目的:回顾性探讨针灸结合人工泪眼对干眼症的治疗效果.方法:选取我院2015年12月～2016年12月收治的干眼症患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组和对照组患者分别采取人工泪眼联合针灸和单纯人工泪眼治疗,比较两组患者双眼SchirmerⅠ试验结果(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、双眼HL染色评分以及患者自觉疗效评价.结果:两组患者自觉症状好转率比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后3周两组患者SIt、BUT均延长,FL染色评分均下降(P＞0.05);停止治疗后3周两组患者在SIt、BUT方面比较差异显著(P＜0.05).结论:针灸结合人工泪眼治疗干眼症的持续效应优于单纯人工泪眼治疗,值得在临床工作中加大推广范围.
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维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析
目的:探讨维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法:选取2013年1月～2015年12月在我院就诊的2型糖尿病患者208例,根据治疗药物的不同分为对照组和治疗组,每组104例,对照组采用二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上联合维生素B12和叶酸进行治疗,时所有患者进行为期12个月的门诊随访,并比较两组患者治疗前后维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸水平.结果:与治疗前比较,对照组患者治疗后的维生素B12和叶酸水平明显降低,而同型半胱氨酸水平明显升高,治疗组患者治疗后的维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸水平未见明显改变.结论:叶酸和维生素B12联用二甲双胍能有效保持2型糖尿病患者血中同型半胱氨酸的水平,有助于提高临床治疗效果.
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银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗脑小血管病性认知功能障碍临床疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗脑小血管病性认知功能障碍的临床疗效.方法:选取我院近两年收治的120例脑小血管性认知功能损害患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.在给予两组常规治疗外,对照组给予尼莫地平片治疗,观察组在对照组基础上联合银杏达莫注射液治疗.观察两组MOCA评分和MMSE评分,并统计临床总有效情况.结果:治疗后两组MOCA评分和MMSE评分均有明显好转(P＜0.05),但观察组改善情况均优于对照组(P＜0.05).MOCA疗效观察组总有效431例(71.67％),MMSE疗效观察组总有效36例(60.00％),与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗脑小血管病性认知功能障碍疗效显著,优于单独应用尼莫地平,值得进一步研究.
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连续性血液净化或普通血液透析治疗老年急性肾损伤
目的:对比连续性血液净化与普通血液透析在老年急性肾损伤(AKI)患者中的应用效果.方法:选择2014年10月～2016年10月我院收治的老年AKI患者60例,以随机数字表将其均分为对照组与研究组,每组30例.两组均采取原发病及对症支持治疗,在此基础上对照组采用普通血液透析治疗,研究组采用连续性血液净化治疗.结果:研究组治疗后血清尿素氮与肌酐水平均低于对照组(P＜0.05).研究组病死率为3.3％,与对照组10.0％对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于普通血液透析,连续性血液净化治疗老年AKI的疗效更为显著,有效保证了康复效果,适于临床应用.
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经前列腺小囊射精管切开术治疗顽固性血精症
目的:分析经前列腺小囊射精管切开术治疗顽固性血精症的可行性及安全性.方法:回顾性分析2014年10月～2016年5月我院25例顽固性血精症行经前列腺小囊射精管切开术患者的病例资料,分析其可行性及安全性.结果:手术时间22～38min,平均(32.37±3.94)min;术后住院时间2～4d,平均(2.73±0.54)d;术后无尿路感染、直肠损伤等并发症发生;术后1个月血精症状完全消失者20例,术后2个月血精症状完全消失者4例,术后3个月血精症状完全消失者1例;术后1周睾丸或会阴疼痛基本消失5例,术后2周会阴疼痛完全消失1例;随访无复发病例.结论:经前列腺小囊射精管切开术治疗顽固性血精症疗效显著,并发症较少,值得临床推广.
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经皮微波消融甲状腺结节的临床效果
目的:观察和分析在超声引导下,经皮微波消融术治疗甲状腺结节的临床效果.方法:选取我院收治的64例甲状腺结节患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组采取传统手术治疗,观察组采取经皮微波消融术,比较两组患者术前和术后12h白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及患者术中出血、手术时间、住院时间.结果:观察组患者术后L-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论:超声引导下经皮微波消融术治疗甲状腺结节效果显著,患者损伤小、术后恢复快、不影响美观,值得推广.
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针药结合治疗2型糖尿病神经源性膀胱60例的临床疗效研究
目的:分析并研究针药结合治疗神经源性膀胱的临床疗效.方法:选取2014年7月～2016年7月我院收治的120例2型糖尿病神经源性膀胱患者,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合针灸治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:选择针药结合治疗2型糖尿病神经源性膀胱,临床疗效较好,可有效改善患者的生活质量.
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PDCA循环法在终末病案质控中的应用
目的:分析PDCA循环法在终末病案质控中的应用效果.方法:选取我院内科2015年4月～2016年4月收治的102例住院患者作为研究对象,随机分为时照组和观察组各51例.对照组采取传统的管理方法,即三级质控法;观察组实施PDCA循环法开展三级质控,从计划、执行、检查、处理4个阶段,全面加强对终末病案的质控.对比两组患者的护理满意度、终末病案质量完善率、患者投诉率和返修率.结果:观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者终末病素质量完善率高于对照组,投诉率和返修率低于对照组(P＜0.05).结论:PDCA循环法在终末病案质控中的应用效果确切,可明显改善终末病案质控质量,对于提高护理满意度、降低医疗差错率均具有积极作用,值得临床推广使用.
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加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染40例的临床疗效
目的:探讨加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床疗效.方法:选取2015年2月～2016年2月我院收治的宫颈HPV感染患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予辛复宁治疗,观察组给予加味健脾方与辛复宁联合治疗.比较两组患者临床疗效、宫颈HPV转阴时间及治疗前后HPV-DNA水平、Ⅱ-2水平、R-6水平.结果:观察组临床疗效高于观察组(P＜0.05);观察组宫颈HPV转阴时间低于对照组(P＜0.05);治疗前两组HPV-DNA水平、Ⅱ-2水平、Ⅱ-6水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后观察组HPV-DNA水平、Ⅱ-2水平、Ⅱ-6水平改善幅度大于对照组(P＞0.05).结论:加味健脾方联合辛复宁治疗宫颈HPV感染疗效确切,可有效促进宫颈HPV转阴,降低HPV-DNA,改善机体免疫力,降低局部炎症水平.
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高压氧联合法舒地尔治疗突发性耳聋患者的临床研究
目的:探讨高压氧联合法舒地尔治疗突发性耳聋患者的临床疗效.方法:选取我院2015年3月～2016年3月收治的突发性耳聋患者98例,按照随机数字表法分成对照组和观察组各49例.对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者采用高压氧联合法舒地尔治疗,比较两组患者的临床疗效及听力改善情况.结果:治疗前,两组患者全频听力无显著差异(P＞0.05);治疗后,观察组低频听力提高程度、高频听力提高程度和治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用高压氧联合法舒地尔治疗对提高患者听力水平具有显著疗效.
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连续性血液净化对多器官功能障碍综合征凝血功能的影响
目的:探讨连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者凝血功能的影响.方法:选取2010年4月～2016年2月我院收治的48例MODS患者为研究对象,均行CBP治疗.观察CBP治疗前后患者凝血功能及急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、MODS评分.结果:治疗后PT、APTT高于治疗前,D-D、FIB及APACHE Ⅱ、MODS评分均低于治疗前(P＜0.05).结论:连续性血液净化治疗可有效改善多器官功能障碍综合征患者凝血功能,促进凝血-纤溶系统平衡的恢复,控制患者病情恶化.
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音乐疗法在慢性精神分裂症康复治疗中的作用研究
目的:探讨音乐疗法对慢性精神分裂症患者康复治疗的效果.方法:选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的慢性精神分裂患者76例,给予音乐治疗6周.用SANA评分表和BPRS评分表比对患者治疗前后心理、思维和情绪等方面的变化情况,同时用综合问卷评定患者治疗前后生活质量变化情况.结果:治疗6周后患者在缺乏活力、忧虑、焦虑、情绪冷淡、社交活动和思维障碍等方面评分都显著下降,差异存在统计学意义(P＜0.05);患者接受音乐治疗6周后,在婚姻、运动、心理功能与社会功能等方面评分均有显著提高,具有统计学意义(P＜0.05).结论:音乐疗法运用于慢性精神分裂症患者康复治疗中,能够显著改善患者的生活质量、减少患者存在的负面情绪.
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体位固定改良法在颈椎后路手术中应用的效果研究
目的:探究颈椎后路手术患者采用体位固定改良法的临床效果.方法:选取2015年2月～2016年2月我院收治的100例颈椎后路手术患者,分为观察组和对照组各50例.观察组采用体位固定改良法,对照组采用传统体位固定.比较两组手术固定效果及术后并发症的发生率情况.结果:观察组稳定率显著高于对照组(P＜0.05);且观察组对手术的影响率、并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:体位固定改良法在颈椎后路手术中应用效果显著,具有较高的安全性和有效性,值得临床推广应用.
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全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果观察
目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果.方法:选择2014年8月～2015年8月我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者,接随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例.对照组行小切口开胸肺叶切除术,研究组行全胸腔镜肺叶切除术.结果:研究组术中出血量、切口长度、下床活动时间及住院时间均低于对照组(P＜0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无显著性差异(P＞0.05);研究组术后并发症发生率为7.5％,显著低于对照组的30.0％(P＜0.05);两组1年内生存率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,适于临床应用.
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经皮椎体成型术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折
目的:探讨经皮椎体成型术(PVP)对治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果.方法:选取2015年2月～2016年2月我院收治的60例腰椎骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组(40例)和对照组(20例).观察组采用PVP治疗,对照组采用西药治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组患者临床疗效高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生情况低于对照组(P＜0.05).结论:PVP治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效确切,具有较高的临床应用价值.
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针刀缓解膝骨关节炎顽固性疼痛的临床疗效评价
目的:探讨钟刀微创治疗膝骨关节炎顽固性疼痛患者的临床效果.方法:选取2015年12月～2016年12月我院收治的116例膝骨关节炎顽固性疼痛患者作为研究对象,根据患者自身意愿进行分组,分为复合组和单一组,每组58例.复合组进行药物+针刀联合治疗,单一组只进行药物治疗,观察并比较两组的治疗效果和膝关节功能(WOMAC)评分的变化情况.结果:复合组的治疗有效率为93.10％高于单一组的79.31％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的WOMAC评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,复合组1个月、3个月和6个月的WOMAC评分均高于单一组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用针刀微创治疗膝骨关节炎顽固性疼痛患者,不仅能更好的改善患者关节活动功能,还有利于患者的预后恢复.
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丙戊酸钠缓释片联合卡马西平治疗额叶癫痫的效果分析
目的:探讨采用丙戊酸钠缓释片联合卡马西平在额叶癫痫中的应用效果及安全性.方法:选取2014年5月～2015年5月我院收治的额叶癫痫患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予卡马西平治疗,观察组给予丙戊酸钠缓释片联合卡马西平治疗,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:丙戊酸钠缓释片联合卡马西平治疗额叶癫痫疗效显著,可明显减少不良反应发生,值得临床推广应用.
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巴曲酶注射液联合银杏叶提取物注射液对老年突发性耳聋患者纯音听阈变化及预后的影响
目的:探讨巴曲酶注射液联合银杏叶提取物注射液对老年突发性耳聋(SHL)患者纯音听阈变化及预后影响.方法:选取我院2013年2月～2015年8月老年突发性耳聋患者102例,随机数字表法分组,每组51例.对照组采用巴曲酶注射液治疗,观察组于对照组基础上加用银杏叶提取物注射液治疗,两组均治疗14d.对比两组临床疗效和纯音听阈变化及并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率92.16％(47/51)高于对照组74.51％(38/51),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组纯音听阈对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10、14d后,观察组纯音听阈低于对照组,且并发症发生率5.88％(3/51)低于对照组19.61％(10/51),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:巴曲酶注射液联合银杏叶提取物注射液对老年SHL治疗效果显著,提高患者听力水平,减少患者并发症,值得推广.
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腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜、开腹卵巢囊肿剥除术对机体免疫功能及术后近远期卵巢功能的影响.方法:选取2015年8月～2016年5月我院收治的66例卵巢囊肿患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各33例.研究组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组行开腹卵巢囊肿剥除术,比较两组手术前后机体免疫功能相关指标及卵巢储备功能变化情况.结果:治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+等指标比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+、CD8+等指标显著高于对照组(P＜0.05).术后3个月、术后6个月研究组患侧窦状卵泡数量均显著高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术创伤小,痛苦少,对患者机体免疫功能、卵巢功能影响较小,在严格掌握手术指征的情况下可以运用.
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中医辨证治疗多发性子宫肌瘤的疗效观察
目的:探究在多发性子宫肌瘤的治疗过程中,使用中医辨证治疗的疗效.方法:选取我院2014年4月～2016年9月收治的多发性子宫肌瘤患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规方法治疗,观察组采用中医辨证治疗.比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义,P＜0.05.两组患者不良反应发生情况比较无显著性差异,P＞0.05.结论:中医辨证治疗多发性子宫肌瘤疗效显著,且不会增加不良反应的发生,值得临床借鉴.
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长期低剂量电离辐射对甲状腺形态或功能的影响
目的:分析长期低剂量电离辐射对放射工作者甲状腺形态及功能的影响.方法:选取2015年12月～2016年8月我院进行健康体检的工作人员120名为研究对象,放射工作人员为观察组,非放射工作人员为对照组,各60例.观察组依据工种分为核医学组、放射治疗组、放射诊断组及放射介入组.比较观察组中不同工种年总电离辐射剂量;比较两组甲状腺结节患病情况及甲状腺功能(T3、T4、TSH)水平.结果:核医学组年总电离辐射剂量显著高于放射治疗组、放射诊断组及放射介入组(P＜0.05);对照组T3水平显著低于观察组,TSH水平显著高于观察组(P＜0.05);两组T4及甲状腺结节患病率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:长期接触低剂量电离辐射不会增加放射工作人员甲状腺异常的风险,但可对放射工作人员甲状腺功能中T3及TSH水平造成影响.
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保留皮肤法在乳腺癌切除术后乳房重建中的疗效观察
目的:研究保留皮肤法在乳腺癌切除术后乳房重建中的疗效.方法:选取2013年1月～2014年5月乳腺癌切除术后乳 房重建患者50例,所有患者采取保留皮肤法进行乳房重建.分析术前术后生存质量各项指标评分和重建乳房美容效果、局部皮肤坏死等并发症发生率.结果:50例患者中,重建乳房美容效果达到98％,其中优34例,良15例,差1例,P＜0.05.50例患者有2例出现局部皮肤坏死、3例感染,并发症发生率为10.00％,无严重并发症出现.术后生存质量各项指标评分均明显优于术前,P＜0.05.结论:保留皮肤法在乳腺癌切除术后乳房重建中的疗效确切,乳房美容效果良好,并发症少,可有效促进患者生存质量的提高,值得推广应用.
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局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折
目的:研究局部小切口结合可吸收接骨板内固定在治疗颧骨颧弓骨折中的效果.方法:选取我院2013年2月～2016年10月收治的颧骨颧弓骨折患者146例,随机分成对照组和观察组各73例.时照组患者给予局部小切口结合钛板内固定治疗,观察组患者给予局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗,对比两组患者的骨折愈合情况以及并发症发生率等指标.结果:两组患者骨折Ⅰ期愈合率、并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折安全可行,骨折愈合良好,且无需进行二次手术取出固定物,具有推广应用价值.
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完整结肠系膜切除在结肠癌手术治疗中的应用效果分析
目的:探讨对结肠癌患者行完整结肠系膜切除术的临床效果.方法:选取2014年6月～2016年10月我院收治的60例结肠癌患者作为研究对象,根据数字随机表法分为研究组和传统组,每组30例.研究组进行完整结肠系膜切除手术,传统组进行传统结肠癌切除手术,观察并比较两组并发症的发生率和各项临床指标的变化情况.结果:研究组并发症发生率为6.67％,明显低于传统组的30.00％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清除数和住院时间等各项指标均优于传统组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对结肠癌患者行完整结肠系膜切除术,不仅能够降低术后并发症的发生率,还能缩短患者的住院时间,提高预后效果.
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药物联合康复治疗对抑郁症患者睡眠质量的影响分析
目的:观察药物联合康复治疗对抑郁症患者睡眠质量的影响.方法:将我院收治的100名抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上,进行综合康复治疗.分别在治疗前、治疗后4周,采用抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组病人进行抑郁状态和睡眠质量评定.结果:治疗后,观察组患者的SDS和PSQI评分均较治疗前显著下降,P＜0.001;且SDS和PSQI评分降低程度均较对照组明显,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:药物联合康复治疗可显著改善抑郁症患者的睡眠质量,有助于改善患者的抑郁状态,控制病情进展.
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硫酸镁单用或联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压临床疗效比较
目的:比较硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效.方法:选取2015年6月～2016年6月我院收治的100例妊娠高血压患者,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,对照组则给予硫酸镁治疗,观察对比两组的治疗效果.结果:观察组和对照组治疗后舒张压和收缩压均低于治疗前,观察组的下降程度大于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;治疗后,观察组的胎心异常率、产后出血率和终止妊娠率均低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:相较于单用硫酸镁治疗妊娠高血压,硫酸镁联合拉贝洛尔有更明显的临床疗效,值得临床推广.
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探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗糜烂性食管炎的临床效果
目的:探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗糜烂性食管炎的临床效果.方法:选取2014年1月～2015年5月我院收治的100例糜烂性食管炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各50例.研究组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组给予法莫替丁联合莫沙必利治疗.比较两组治疗总有效率、复发率及不良反应发生率.结果:研究组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05),疾病复发率显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治疗糜烂性食管炎疗效确切,可有效改善临床症状,降低复发率,值得临床推广应用.
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亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后及损伤因子的影响
目的:探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者预后及脑特异性损伤因子的影响.方法:选择2014年5月～2016年5月我院收治的重型颅脑损伤患者96例,按随机数字表法分为研究组与对照组各48例.对照组患者采取常规对症支持干预,研究组在对照组基础上应用亚低温治疗.比较两组患者预后、死亡率及脑特异性损伤因子的差异.结果:研究组预后良好率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;研究组死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;研究组治疗后神经元特异性烯醇化酶(NSE)低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:亚低温治疗可有效改善重型颅脑损伤的预后,降低脑特异性损伤因子,疗效显著.
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中医药配合化疗治疗胃癌术后患者疗效及安全性评价
目的:探究在胃癌患者术后治疗的过程中,使用中医药配合化疗治疗的疗效及安全性.方法:选取2014年1月～2015年1月我院收治的80例胃癌术后患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予单纯化疗治疗,观察组给予中医药配合化疗治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组不同时间生存率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:中医药配合化疗在胃癌术后患者中的应用效果确切,可有效减少不良反应的发生,提高患者生存质量,值得推广应用.
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当归芍药散联合三黄洗剂熏洗对慢性盆腔炎患者炎症反应及生活质量的影响
目的:探究当归芍药散联合三黄洗剂熏洗对慢性盆腔炎患者炎症反应及生活质量的影响.方法:选取慢性盆腔炎患者82例,按建档时间分为对照组和研究组各41例.对照组采用当归芍药散治疗,研究组采用当归芍药散联合三黄洗剂熏洗治疗.比较两组患者治疗后白介素-4(IL-4)、白介素-10(I,10)水平及生活质量.结果:治疗后,研究组Ⅱ-4水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均具有统计学意义,P＜0.05;研究组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:当归芍药散联合三黄洗剂熏洗治疗慢性盆腔炎临床效果显著,可有效改善患者炎症因子水平,促进疾病恢复,提高患者生活质量.
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自助垂直牵引整复联合复元活血汤加减治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床效果
目的:研究自助垂直牵引整复联合复元活血汤加减治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法:选择2015年2月～2017年2月单纯胸腰椎压缩性骨折患者92例,随机分为A组和B组各46例.A组采用自助垂直牵引整复治疗;B组采用自助垂直牵引整复联合复元活血汤加减治疗.对两组患者治疗前后伤椎高度、胸腰椎功能指数、Cobb角、疼痛程度、治疗后生活质量评分进行比较.结果:B组患者治疗后生活质量评分明显高于A组,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者伤椎高度、胸腰椎功能指数、Cobb角、疼痛程度比较无显著性差异,P＞0.05;治疗后,两组患者伤椎高度、胸腰椎功能指数、Cobb角、疼痛程度均明显改善,且B组改善程度优于A组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:自助垂直牵引整复联合复元活血汤加减治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床效果确切,可促进伤椎愈合,减轻患者疼痛,改善腰椎功能,提高患者生活质量,值得推广.
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切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折
目的:探究切开复位内固定、有限内固定结合外固定对胫骨Pilon骨折治疗的临床疗效.方法:选取2015年2月～2016年8月我院接诊的90例胫骨Pilon骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组行切开复位内固定治疗,观察组行有限内固定结合外固定治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效显著,具有创伤小、并发症少、安全性高等优势,患者骨折愈合和踝关节功能恢复快,值得临床推广应用.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗反流性食管炎
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片在反流性食管炎治疗中的应用效果.方法:选择2016年2～12月我院收治的反流性食管炎患者96例为研究对象,随机分为普通组和干预组各48例.普通组采用常规疗法,干预组在普通组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗.比较两组患者治疗效果,临床症状缓解时间,治疗前后患者焦虑、抑郁、症状积分的差异.结果:干预组患者治疗效果明显优于普通组(P＜0.05);干预组患者吞咽困难、反酸、黏膜愈合等临床症状缓解时间均短于普通组(P＜0.05);治疗前两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、症状积分无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、症状积分均明显改善,且干预组优于普通组(P＜0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛片在反流性食管炎治疗中的应用效果显著,可有效改善临床症状,缓解患者不良心理情绪,提升整体疗效.
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穴位注射联合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫疗效观察
目的:研究穴位注射与针刺联合治疗痉挛性小儿脑瘫患儿临床疗效.方法:选取本院2014年4月～2016年5月收治的痉挛型小儿脑瘫患儿78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组予以常规康复训练治疗,观察组在对照组基础上予以穴位注射联合针刺治疗.对比两组临床疗效及治疗后患儿运动水平改善情况.结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组患儿GMFM运动能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:穴位注射联合针刺治疗痉挛型小儿脑瘫可显著提高临床疗效,改善患儿运动能力.
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超声自动乳腺扫描诊断乳腺占位性病变的临床研究
目的:比较超声弹性成像和彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的应用价值.方法:选取2013年8月～2016年8月我院收治的乳腺占位性病变患者200例为研究对象,以手术病理结果为金标准,对比分析超声弹性成像和彩色多普勒超声对乳腺占位性病变诊断的准确度.结果:超声弹性成像在乳腺占位性病变诊断中的准确度显著高于彩色多普勒超声诊断,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在乳腺占位性病变的鉴别诊断中,超声弹性成像诊断准确度优于彩色多普勒超声.
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超声与钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的对照研究
目的:探讨对比超声与钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的应用价值.方法:选取妇科收治的已经病理学证实的乳腺导管内癌患者65例作为研究对象,所有患者均进行超声与钼靶摄影检查诊断,观察对比检查结果.结果:超声检查显示:边界与周边组织界限不明确及存在不规则实性肿块17例,边界清晰且肿块呈规则形状患者13例,囊性肿块7例,无超声表现患者28例,分别占比26.2％、20.0％、10.8％、43.1％;钼靶摄影检查显示:边界不规则且存在高度密影患者22例,出现丛样微小钙化点患者27例,无表现患者16例,分别占比33.8％、41.5％、24.6％;超声检查、钼靶摄影检查诊断符合率分别为56.9％、75.4％,对比差异显著(P＜0.05).结论:钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的应用价值要高于超声检查,但是当对结果存在疑问时,可联合超声检查进行核实,以提高诊断准确率.
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双侧开颅不同手术时机与方式治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果分析
目的:分析探讨在双侧开颅治疗外伤性多发性颅内血肿中,不同手术时机与方式所取得的临床效果.方法:选取2014年1月～2015年1月我院收治的100例外伤性多发性颅内血肿患者,随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组采用分期双侧开颅手术治疗,试验组采用一期双侧开颅手术治疗,比较两组患者的GOS评分和临床效果.结果:治疗后,试验组情况良好率74.00％明显高于对照组的28.00％,试验组重度残疾率(16.00％)和死亡率(4.00％)明显低于对照组重度残疾率(42.00％)和死亡率(30.00％)的概率;试验组的GOS评分明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:双侧开颅手术中不同的时机与方式对手术效暴有很大的影响,一期双侧治疗临床疗效和预后较好,值得临床推广.
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中西医并用治疗放射性直肠炎验案二例
戴琦教授长期从事消化系统疾病教学和临床工作,中西医贯通,擅用中西医结合治疗各类消化性疑难杂症.笔者有幸从师侍诊,见其组方既辨证守方,又推陈致新,在灵活运用经方的基础上巧妙配合西医疗法,中西医结合治疗,每每取得满意疗效.兹举老师治疗放射性直肠炎验案2例如下:1 病例11.1病例资料患者,女,44岁.宫颈癌术后,术后行放化疗半年.放疗结束后出现大便下血,血色鲜红量多,曾于江西省妇幼保健院行灌肠及止血治疗,未见好转.辅助检查:CEA正常,阴道内镜组织活检未见癌细胞,白细胞4.25×109/L,血红蛋白82 g/L.
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QF-PCR在5358例地中海贫血产前诊断中对常见染色体病的诊断价值
目的:研究荧光定量PCR(Quantitative Fluorescent Polymerase Chain Reaction,QF-PCR)技术在地中海贫血(简称地贫)产前诊断病例中对常见非整倍体染色体的检测作用,了解此方法的运用对地中海贫血产前诊断,同时快速排除胎儿常见染色体病的诊断价值.方法:回顾分析2015年1月～2017年1月因夫妇双方为同型地贫在我院医学遗传中心行介入性产前诊断(取样标本包括绒毛、羊水与脐血)检测胎儿地贫基因,同时行QF-PCR快速诊断常见染色体数目异常的5358例产前诊断结果.总结常见非整倍体染色体病在这组人群的检出率,QF-PCR异常而地贫基因正常或轻型的病例再次行胎儿染色体核型分析验证.结果:5 358例地贫产前诊断标本中,所有样本均同时行QF-PCR检测,选用STR(Short Tandem Repeat,STR)位点排查胎儿常见染色体非整倍体异常(13、18、21、X与Y染色体),共检测出染色体异常占0.47％ (25/5 358),其中4例合并重型地贫,胎儿引产来行染色依核型分析,其余21例均行染色体核型分析确诊结果一致.结论:QF-PCR技术定量分析STR多态性位点能准确、快速诊断常见非整倍体染色体病,是产前诊断中不可缺少的重要检验方法,在常规地贫产前诊断病例中运用能避免漏诊染色体异常胎儿.
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血清抵抗素水平与FT3相关性研究
目的:探讨血清抵抗素水平与FT3的相关性.方法:抽取本院149例门诊患者血清标本,根据血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)含量的不同,分为高FT3组、低FT3组和NC组,分别检测FT3、抵抗素、空腹血糖、空腹胰岛素及甘油三酯水平,分析抵抗素与各项指标之间的关系.结果:三组在空腹胰岛素(FIns)、空腹血糖(FBG)及甘油三酯(TGA)方面比较无显著性差异,P＞0.05;FT3含量比较,高FT3组高,低FT3组低,P＜0.05,差异具有统计学意义;抵抗素比较,NC组与低FT3组比较无显著性差异,P＞0.05,但两组抵抗素指标均明显低于高FT3组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:血清抵抗素水平与FT3呈正相关性.
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剖宫产手术不同时期预防性应用抗生素的效果分析
目的:分析剖宫产手术中不同时期预防性应用抗生素的临床效果.方法:选取2014年9月～2016年9月我院收治的200例产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.观察组采用切皮前半小时预防性应用抗生素,对照组于断脐后预防性应用抗生素,比较两组产妇术后体温、感染情况、住院时间及用药时间的差异.结果:观察组术后体温情况及感染发生率明显低于对照组,两组比较,P＜0.05,差别有统计学意义;观察组术后住院时间及用药时间明显短于对照组,两组比较,P＜0.05,差别有统计学意义.结论:行剖宫产手术时,在切皮前半小时预防性应用抗生素可以有效的降低术后感染率,提高手术效果,减少产妇住院和用药时间,利于产妇产后恢复,减少经济负担,临床效果显著,值得推广.
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脂联素联合FGF-21、A-FABP对2型糖尿病早期临床诊断及风险预测的临床价值研究
目的:探究脂联素(Adiponectin,ADPN)联合成纤维细胞生长因子-21 (FGF-21)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)对2型糖尿病早期诊断及风险预测的临床价值.方法:选取2013年1月～2014年12月我院接诊的42例T2DM患者为T2DM组,同期糖调节受损患者45例为糖调节受损组及健康体检者47例为对照组.比较三组腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FGF-21、A-FABP、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)及ADPN.同时,对照组根据HOMA-IS不同分为异常组22例和正常组25例.比较正常组、异常组和糖调节受损组FGF-21、A-FABP、ADPN水平.随访2年.结果:T2DM组、糖调节受损组WHR、BMI、HOMA-IR、FGF-21、A-FABP、FGF-21、A-FABP均高于对照组,HOMA-IS、ADPN、ADPN明显低于对照组(P＜0.05);T2DM组WHR、BMI、HOMA-IR、FGF-21、A-FABP明显高于糖调节受损组,HOMA-IS、ADPN明显低于糖调节受损组(P＜0.05);2年后,异常组和糖调节受损组ADPN明显低于正常组,且FGF-21、A-FABP显著升高(P＜0.05).结论:ADPN、FGF-21、A-FABP水平与T2DM密切相关,三者联合检测利于早期诊断T2DM,可将ADPN、FGF-21、A-FABP作为预测T2DM高危人群的重要指标.
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宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜对宫颈癌早期诊断及其癌前病变敏感性及特异度的影响
目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜对早期诊断宫颈癌及其癌前病变敏感性及特异度的影响.方法:选取我院103例疑似宫颈癌前病变患者及93例疑似宫颈癌患者为研究对象,均行TCT及阴道镜检测,同时对所有受检者宫颈多位点组织进行活检并送病理检查,统计不同检测方法诊断结果.结果:TCT联合阴道镜对宫颈癌前病变检测准确率为95.15％(98/103)、敏感性为95.70％(89/93)、特异度为90.00％(9/10),均高于TCT、阴道镜单一检测,差异具有统计学意义,P＜0.05;TCT联合阴道镜对宫颈癌检测准确率为90.32％(84/93)、敏感性为90.48％(76/84)、特异度为88.89％(8/9),均高于TCT、阴道镜单一检测,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:宫颈液基薄层细胞学检测与阴道镜联合应用,对宫颈癌早期诊断及其癌前病变诊断具有较高的准确度、敏感性及特异度.
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β2-MG与血清CysC联合检测诊断妊娠高血压早期肾脏损伤的临床研究
目的:探讨β2-微蛋白(Beta2-microglobulin,β2-MG)与血清胱抑素C(CystatinC,CysC)CysC联合检测在诊断妊娠高血压早期肾脏损伤中的应用价值.方法:选取2014年6月～2016年6月于我院就诊的59例妊娠高血压孕产妇为观察组资料,同期在我院进行产检的正常孕产妇59例为对照组资料.分别检测两组β2-MG与血清CysC水平,并比较两项指标在早期肾脏损伤诊断中的临床价值.结果:观察组尿β2-MG与血清CysC水平均明显高于对照组(P＜0.05);尿β2-MG与血清CysC联合检测的准确性及敏感性均明显高于单一检测结果(P＜0.05).结论:联合检测β2-MG及血清CysC在妊娠高血压早期肾脏损伤的临床诊断中具有较高的准确性和可靠性,可为临床诊疗提供重要的依据.
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社区中老年女性妇科炎症患病现状及护理保健方法探讨
目的:分析本社区中老年妇科炎症患病现状,探究有效的护理保健方法.方法:选择2015年5月～2016年7月我社区收治的240例中老年妇科炎症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各120例.对所有患者进行详细的检查,分析患病现状.对照组患者给予常规护理干预保健,观察组患者给予综合护理干预保健.观察两组患者对护理效果的满意度.结果:老年性阴道炎、慢性宫颈炎、慢性盆腔炎在中老年妇科炎症中为常见,患病率分别为36.25％、22.92％、18.33％,其次为细菌性阴道炎(15.00％)、滴虫性阴道炎(7.60％);观察组患者的满意度为93.33％,对照组的满意度为65.00％,两组比较,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:中老年女性妇科炎症在临床中的发病率较高,综合护理干预可有效改善和预防疾病的发生.
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腹泻患儿应用中西医联合综合护理临床效果分析
目的:探究腹泻患儿应用中西医联合综合护理的临床效果及应用价值.方法:本研究将我院2014年8月～2015年6月接收的98例腹泻患儿作为观察对象,随机分组:常规组49例进行西医护理,观察组49例进行中西医联合综合护理,对比两组护理对患儿病情恢复的影响.结果:观察组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患儿家长对护理满意度更高.结论:中西医联合综合护理应用于腹泻患儿的临床效果较好,值得临床推荐应用.
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预见性护理对腹外伤合并休克患者救治效果的影响
目的:探讨预见性护理对腹外伤合并休克患者救治效果的影响.方法:选取在我院进行治疗的腹外伤合并休克患者86例,按抽签顺序分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规急救护理措施,观察组在对照组基础上采用预见性护理,比较两组手术开始时间及抢救时间、观察指标及抢救成功率.结果:与对照组比较,观察组开始手术时间、抢救时间及症状改善时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后腹胀评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组抢救成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予腹外伤合并休克患者预见性护理可有效缩短患者开始手术时间、抢救时间及症状改善时间,提高抢救成功率.
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中医护理在念珠菌性阴道炎患者中的应用效果
目的:探讨中医护理在念珠菌性阴道炎患者中的应用效果.方法:选取我院2015年3月～2016年6月收治的68例念珠菌性阴道炎患者,随机分为观察组和对照组,各34例.对照组采用常规护理,观察组采用中医护理.分析两组患者的护理效果.结果:观察组护理效果总有效率为94.12％,护理满意度为100％,对照组护理效果总有效率为73.53％,护理满意度为82.35％,两组比较,P＜0.05,差别有统计学意义.结论:中医护理在念珠菌性阴道炎患者中的应用效果显著,能有效促进患者健康.
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实施孕期保健护理对孕妇妊娠结局的影响
目的:研究对孕妇提供孕期保健干预对妊娠结局的影响.方法:我院妇产科于2013年1～12月对孕期妇女行常规健康宣教及护理工作,于2014年1～12月重点做好孕期保健措施,同时选取上述时间段来我院接受分娩的孕妇各60例,分为常规组与干预组,观察两组产妇妊娠结局情况,对比两组孕妇对孕期保健知识掌握评分.结果:干预组孕妇并发症发生率明显低于常规组,P＜0.05.干预组孕妇对于孕期保健知识掌握评分均高于常规组,P＜0.01.结论:通过早期对孕妇加强孕期保健工作,大部分孕妇妊娠结局较好,出现新生儿窒息、产后出血、妊娠期糖尿病等发生率均较低,有效提高孕妇对孕期保健知识掌握能力.
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护理质量持续改进在妇科的应用研究
目的:观察护理质量持续改进对妇科护理的影响.方法:选取2015年1～12月我科收治的1 181例患者,随机分组.对照组508例采用传统护理,观察组673例采用护理质量持续改进,比较两组不良事件发生率、发生后是否及时上报情况及护理满意率.结果:观察组不良事件发生率显著低于对照组(P＜0.05);上报及时率、护理总满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论:护理质量持续改进在妇科护理中的应用效果显著,可有效减少不良事件的发生,增加护理人员不良事件上报意识及上报及时性,改进护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理要点.方法:选取2013年7月～2015年5月我院接诊的60例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的患者为研究时象,在我院接受了无创呼吸机治疗,并给予针对性的护理.比较治疗前后的各项指标.结果:护理干预后,患者HR、R及动脉血PaO2、SPO2、PaCO2、pH均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:综合性专科护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果显著,可明显增加临床疗效,改善患者预后.
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护理组长在实施护理层级管理中作用的研究
目的:针对护理组长在护理层级管理中的临床应用效果进行分析探讨.方法:我院于2015年10月～2016年10月在护理层级管理中加入护理组长一级,并与2014年10月～2015年9月实施的常规护理层级管理对比,分析经不同管理方法管理后我院患者对护理满意度以及护理质量评分.结果:护理人员经不同护理管理方法后,患者对实施护理组长制后的护理工作满意度(100.00％)显著高于对实施护理组长制前的护理工作满意度(73.33％);护理人员在实施护理组长制后的专业理论知识评分为(89.66± 7.58)分以及实际操作评分(92.03±5.49)分,护理人员在实施护理组长制前的专业理论知识评分为(69.38±6.28)分以及实际操作评分(75.66±7.16)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理层级管理中加入护理组长一级取得了非常显著的临床效果,护理人员的专业理论知识评分、实际操作评分与患者的满意度明显提高,值得临床推广.
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心理干预在乳腺癌患者配偶中的应用及效果分析
目的:探讨心理干预对乳腺癌配偶患者心理健康和生活质量的影响.方法:选取2012年1月～2016年6月我院收治的80例乳腺癌患者配偶为研究对象,随机分为干预组和对照组各40例.干预组进行针对性的心理干预,对照组不进行心理指导.6个月后,采用症状自评量表和简明健康状况调查表评估两组患者配偶的心理健康状态和生活质量.结果:干预组躯体化症状、人际敏感、抑郁、焦虑各因子及总均分均显著低于对照组(P＜0.05);干预组总体健康、活力、社会功能及精神健康方面评分显著高于对照组(P＞0.05).结论:对乳腺癌患者配偶给予心理干预,可明显提高其生活质量和心理健康水平.
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优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果研究
目的:探讨优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果.方法:选取2015年4月～2016年10月我院收治的肺炎患儿48例为研究对象,随机分为对照组和观察组各24例.对照组采用传统护理方法,观察组采用优质护理方法.比较两组患儿家长满意度,患儿症状体征消失时间,血常规和影像学检查正常时间、遵医评分,护理前和护理后患儿焦虑情绪的差异.结果:观察组患儿家长满意水平高于对照组(P＜0.05);观察组惠儿症状体征消失时间、血常规和影像学检查正常时间、遵医评分均明显优于对照组(P＜0.05);护理前两组患儿焦虑情绪比较无显著性差异(P＞0.05);护理后,两组患儿焦虑情绪均有改善,且观察组患儿改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:优质护理在小儿肺炎护理中的应用效果确切,可减轻患儿焦虑情绪,提升遵医行为,利于疾病较快恢复,提升家长满意度,值得借鉴.
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纽曼系统护理模式对急性胆囊炎术后疼痛及并发症的影响
目的:探究纽曼系统护理模式对急性胆囊炎患者术后疼痛程度及并发症的影响.方法:选取我院2015年9月～2016年3月收治的急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者117例,依据建档顺序分组,对照组58例予以常规护理,研究组59例在对照组基础上予以纽曼系统护理模式.对比两组护理前后VAS评分及并发症发生情况.结果:两组护理前VAS评分比较差异无统计学意义,P＞ 0.05;护理后,研究组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;研究组术后并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:对急性胆囊炎术后患者给予纽曼系统护理模式,可显著降低患者疼痛程度,减少并发症的发生.
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聚焦解决模式在癌性疼痛患者健康教育管理中的应用
目的:探讨聚焦解决模式在癌性疼痛患者健康教育管理中的应用效果.方法:选择2015年1月～2016年12月我科收治的癌性疼痛患者78例,随机分为对照组和实施组各39例.对照组接受常规健康教育管理,观察组在健康教育管理基础上实施聚焦解决模式.比较两组疼痛管理效果.结果:管理后,观察组癌性疼痛相关知识掌握度及治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05),疼痛程度低于对照组(P＜0.05).结论:在癌性疼痛患者健康教育管理中聚焦解决模式可有效消除患者对癌性疼痛的认知误区,改善患者生活质量,提高患者治疗依从性,值得临床推广应用.
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个性化舒适护理在老年股骨粗隆骨折围术期护理中的应用
目的:探讨个性化舒适护理在老年股骨粗隆骨折围术期护理中的应用效果.方法:选取2014年12月～2016年1月我院收治的股骨粗隆骨折患者72例,随机分为常规护理组(34例)和舒适护理组(38例).比较两组患者术后并发症的发生情况及术后半年肢体功能恢复情况.结果:常规护理组术后并发症发生率为32.4％,舒适护理组并发症发生率为10.5％,两组比较P＜0.05,差异具有统计学意义;通过随访发现,术后半年舒适护理组患者肢体功能恢复情况明显高于常规护理组,两组比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:个性化舒适护理在老年股骨粗隆骨折围术期护理中的应用效果显著,有助于减少术后并发症的发生,促进肢体功能恢复.
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肝癌介入治疗中临床护理路径的应用分析
目的:分析研究肝癌介入治疗中临床护理路径的应用方法与效果.方法:本研究将我院住院部2014年1月～2015年12月期间收治的40例肝癌患者作为观察对象.应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者实施临床护理路径干预.以介入术后各类并发症发生率以及护理满意度为观察指标,对比两组患者护理效果差异.结果:介入术后并发症对比,观察组总发生率为15.00％(3/20),显著低于对照组(P＜0.05).护理满意度对比,观察组患者护理满意度评分为(97.3±1.9)分,对照组为(85.6±3.8)分,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:肝癌介入治疗中临床护理路径的应用可以有效降低介入术后各类并发症发生率,并提高患者护理满意度,有进一步推广应用的价值.
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老年性胆道疾病患者外科手术治疗的临床护理
目的:探讨老年性胆道疾病患者外科手术治疗的围术期护理干预措施,以更好改善患者的生存质量.方法:选择我院2015年1～6月收治的40例老年性胆道疾病外科手术治疗患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组20例.对照组患者实施常规护理,观察组实施综合护理干预.比较两组患者住院时间、治疗效果以及护理满意度情况.结果:观察组患者住院时间明显短于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:行外科手术治疗的老年性胆道疾病患者采取固术期综合护理干预,可以缩短患者住院时间,提高临床护理满意度.
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营养支持护理联合心理护理对胃癌患者生活质量的影响
目的:探讨营养支持护理联合心理护理对胃癌患者生活质量的影响.方法:选取我院胃癌患者74例,根据入院时间分为对照组和观察组各37例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以营养支持护理联合心理护理.对比两组患者护理后抑郁发生情况及生活质量差异.结果:护理后,观察组抑郁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;与对照组相比,观察组患者生活质量评分明显较高,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:营养支持护理联合心理护理可有效降低胃癌患者抑郁发生率,提高患者生活质量.
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奥沙西泮治疗酒精依赖综合征的临床疗效及安全性观察
目的:探讨奥沙西泮治疗酒精依赖综合征的临床疗效及安全性.方法:选取2015年2月～2016年5月我院收治的74例酒精依赖综合征患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组37例.观察组给予奥沙西泮,对照组给予地西泮,比较两组的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果:治疗后,两组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能和精神健康均有明显改善,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况和精力的改善相较于对照组更明显,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的情感职能和精神健康比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的不良反应发生率为21.62％,明显低于对照组的48.65％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:奥沙西泮治疗酒精依赖综合征疗效显著,且安全性高.
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肺结核病空洞与Xpert检出结核分枝杆菌相关性分析
目的:探讨Xpert检出MTB与肺结核痛空洞的相关性.方法:选择2014年7月～2015年10月广东省佛山市高明区慢性病防治站收治的确诊为肺结核病的患者资料进行回顾性分析,行Xpen检测,并分析痰涂片找抗酸杆菌、痰抗酸杆菌培养及菌种鉴定等结果.结果:肺结核病空洞与Xpert检出MTB具有相关性(r=0.392);Xpert对MTB的检出率高于痰找抗酸杆菌的阳性率,痰找抗酸杆菌阳性率与MTB的检出密切相关(r=0.996).结论:肺结核空洞与Xpert检出MTB具有相关性,Xpert检测对于诊断肺结核病较痰找抗酸杆菌具有更高的灵敏度,对于肺结核病的终确诊、减少误诊和过诊具有重要的临床意义.
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腰椎旁神经阻滞结合手法治疗LIDP的效果观察
目的:观察腰椎旁神经阻滞结合手法治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床效果.方法:选择我院2012年4月～2016年4月收治的LIDP患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规手法治疗,观察组采用腰椎旁神经阻滞结合手法治疗,比较两组患者临床疗效并采用VAS评价两组患者治疗前后疼痛程度.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者VAS评分均明显下降,且观察组评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:腰椎旁神经阻滞结合手法应用于LIDP的治疗,可提高其临床治疗效果,有效缓解患者疼痛症状.
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射频热凝靶点消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效评价
目的:探讨射频热凝靶点消融术在临床治疗颈椎间盘突出症中的应用价值.方法:回顾性分析2013年8月～2014年7月我院收治的30例颈椎间盘突出症患者的临床资料,对其实施射频热凝靶点消融术治疗.对比患者手术前后VAS评分、术后随访临床治疗效果.结果:本组患者术后1d、术后1周、术后1月及术后3月VAS评分均显著小于术前(P＜0.05～0.01);术后治疗效果优良率水平均在80.00％以上.结论:颈椎间盘突出症患者采用射频热凝靶点消融术进行治疗,术后患者预后状况较佳,疗效较为理想.
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宫颈癌动脉灌注栓塞化疗对P21和Ki-67表达的影响
目的:分析P21和Ki-67基因在宫颈癌动脉灌注栓塞化疗前后的表达,探讨其临床意义.方法:选取2016年1月～2017年1月我院与合作医院单位收治的宫颈癌患者40例为研究对象,采用免疫组化法检测宫颈癌动脉灌注栓塞化疗前后患者血清中P21和Ki-67蛋白的表达情况,探讨两者之间的相关性.结果:P21和Ki-67蛋白在宫颈癌动脉灌注栓塞化疗之后表达水平显著低于化疗前(P＜0.05);低分化组患者P21和Ki-67阳性表达率均明显高于高分化组(P＜0.05).结论:P21和Ki-67在宫颈癌治疗预后判断上发挥重要作用,经动脉灌注栓塞化疗后其表达下调,与患者预后存在明显的关联性.
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甲氨蝶呤杀胚后宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠
目的:探讨甲氨蝶呤杀胚后经宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法:回顾性分析2015年2月～2017年1月我院收治的30例子宫瘢痕妊娠患者临床资料.根据治疗方式分为试验组和对照组各15例.对照组予以清宫术,试验组予以宫腔镜手术+甲氨蝶呤.比较两组的临床疗效.结果:试验组手术7d后血β-HCG降低程度显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,试验组β-HCG水平以及月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间显著低于对照组,总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:子宫瘢痕妊娠患者采用甲氨蝶呤杀胚后经宫腔镜治疗,临床效果理想.
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熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效观察
目的:探讨熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效.方法:选取我院2014年12月～2016年12月收治的60例老年性高血压患者,随机分为对照组和试验组各30例.对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组基础上加用熄风降压汤.比较两组患者临床疗效及不良反应的差异.结果:治疗2周、4周后试验组血压降低程度显著优于对照组(P＜0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:熄风降压汤治疗老年性高血压临床效果佳,并发症少,值得临床选择.
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舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗帕金森伴抑郁症状的疗效
目的:探讨舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗帕金森伴抑郁症状的疗效、安全性及对患者生活质量的影响.方法:选取2015年5月～2017年1月我院收治的90例帕金森病伴抑郁症状患者,随机分为对照组和观察组各45例.对照组给予单纯舍曲林治疗,观察组给予舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗.比较两组疗效、药物不良症状发生率、治疗前后汉密尔顿抑郁评分及生活质量评分.结果:观察组疗效明显高于对照组(P＜0.05);两组药物不良症状出现率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前,两组汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗帕金森伴抑郁症状疗效确切,安全性高,可有效改善患者抑郁症状,提高生活质量,值得临床推广.
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左氧氟沙星滴眼液在急性细菌性角膜炎患者中的应用
目的:观察左氧氟沙星滴眼液在急性细菌性角膜炎患者中的应用效果.方法:选取2015年10月～2016年10月我院收治的急性细菌性角膜炎患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.观察组给予左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组给予氧氟沙星滴眼液治疗.比较两组患者临床疗效、细菌培养转阴率及转阴时间.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05);观察组细菌培养转阴率高于氧氟沙星组,转阴时间低于对照组(P＜0.05).结论:左氧氟沙星滴眼液治疗急性细菌性角膜炎效果确切,具有抗菌谱广、抗菌活性强等优点.
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基于社区给予癌症晚期患者社区干预对患者满意度及生活质量提高
目的:探讨基于社区给予癌症晚期患者社区干预对患者满意度和生活质量提高.方法:选取2015年4月～2016年5月本社区管辖5家社区200例癌症晚期患者随机分为干预组和随访组,分别采取社区干预和随访,比较两组患者干预满意度及生活质量.结果:干预组患者干预满意度显著高于随访组(93.00％ vs 74.00％,P＜0.05).干预组患者躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能及情绪功能评分均高于随访组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:癌症晚期患者实施社区干预可显著提高患者生活质量,提高患者干预满意度.
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股骨粗隆间骨折术后内固定稳定性的影响因素分析
目的:探讨股骨粗隆间骨折术后内固定稳定性的影响因素.方法:对96例股膏粗隆间骨折患者进行回顾性分析,以术后内固定稳定性为应变量,对患者年龄、性别、Evans分型、Singh指教、骨折复位质量和手术方式进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果:术后内固定稳定组75例,术后内固定不稳定组21例,两组年龄、Evans分型、Singh指教、骨折复位质量比较差异有统计学意义(P＜0.05),别和手术方式间比较差异无统计学意义(P＞0.05);股骨粗隆间骨折患者术后内固定稳定性与患者年龄、骨折复位质量正相关,与Evans分型、Singh指教负相关.结论:股骨粗隆间骨折患者的年龄、Evans分型、Singh指数、骨折复位质量是影响其术后内固定稳定性的重要因素.
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损伤胶囊联合依降钙素治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察
目的:观察损伤胶囊联合依降钙素治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将2013年6月～2015年3月我科收治的绝经后骨质疏松患者72例随机分为两组,每组36例.观察组给予我院制剂损伤胶囊口服配合依降钙素肌注治疗,对照组单纯给予依降钙素肌注,对所有患者均进行不少于1年的随访.采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dability Index,ODI)对两组患者腰背部疼痛、活动功能进行评估;采用双能X线骨密度仪(DXA)测量腰椎(L2-4)骨密度值(BMD);行腰/胸椎正侧位检查,观察两组骨折发生率.定期对患者随访,记录相关测量数据.结果:两组治疗后3个月腰背部疼痛及功能障碍均缓解,但对照组治疗后6个月、末次随访时VAS评分及ODI指数均高于观察组(P＜0.05).末次随访,观察组与对照组骨密度T值分别为(-2.01±0.680)、(-2.24± 0.023),差异有统计学意义(P＜0.05).两组骨折发生率为对照组22.3％、观察组5.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:损伤胶囊联合依降钙素可有效减轻因骨质疏松进行性加重导致的腰背痛、提高骨密度,同时损伤胶囊可降低早期骨折的发生率,预防骨质疏松骨折,提高临床疗效.
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Essex-Lopresti损伤的原因分析及诊疗现状
Essex-Lopresti损伤(Essex-Lopresti Injury,ELI)常因高能量暴力作用于前臂导致桡骨头骨折合并前臂骨间膜破坏及下尺桡关节脱位,是肘、前臂、腕同时受累的三联损伤,也可称之为前臂纵向分离.因Essex-Lopresti在1951年较详细报道而得名,其发生率约占桡骨头骨折的1％[1].由于临床上对该损伤认识不足,就诊时约有75％的患者因忽视三角纤维软骨复合体与骨间膜损伤而漏诊,而在延迟治疗的患者中仅20％能取得相对满意的疗效[2].因此,早期的诊断是提高该病疗效的关键[3].
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火针治疗皮肤病的临床应用概况
火针这个名称早由晋代陈延之在《小品方》中提出,在古代火针还曾被称为“燔针、焠刺、烧针”等,火针疗法是指用特制的针具加热烧红后刺入身体的特定穴位或部位来治疗疾病的方法.近年来,随着我国中医文化的发扬光大,我国的针灸文化也在稳步发展,火针广泛地应用于治疗各科疾病,该法疗效确切,副作用小,愈来愈被广大患者所接受,本文将近5年来火针治疗皮肤病的临床应用概况进行了总结.
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西药临床合理用药的安全性与管理措施研究
目的:探讨西药临床合理用药的安全性与管理措施.方法:选取2015年10月～2016年10月我院门诊收治的采用西药治疗的640例患者分为研究组和对照组,每组320例,对照组给予常规西药用药指导,研究组在此基础上采用西药合理用药管理措施.结果:研究组联合用药不当、重复用药、用药剂量不合理和用药方法不合理的发生率分别为0.94％、1.25％、1.56％和1.25％,均低于对照组的4.69％、5.00％、5.31％和4.69％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组用药不良反应发生率为1.25％低于对照组的4.38％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:西药临床合理用药管理措施可以有效提高西药用药的安全性与合理性.
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熊胆粉和猪胆粉干预脂肪肝大鼠的实验研究
目的:探讨熊胆粉和猪胆粉干预高脂饮食引起脂肪肝大鼠的差异,为替代使用提供实验依据.方法:32只SD大鼠随机分为四组(每组8例):空白对照组、高脂饮食模型组、熊胆粉干预组和猪胆粉干预组,分别记录体重和肝脏重量的变化,HE染色法检测肝脏组织的形态变化,并检测每组血清的谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和总胆固醇四个生化指标分析对比肝功能的变化情况.结果:熊胆粉和猪胆粉对高脂饮食引起的大鼠体重和肝脏重量的非正常升高均有下降趋势,但熊胆粉有统计学意义;HE染色观察熊胆粉和猪胆粉对脂肪肝大鼠肝损伤病理状态的影响,发现熊胆粉能有效改善肝组织的损伤情况,而猪胆粉对脂肪肝引起的肝损伤变化没有作用;肝功能生化指标的检测结果发现,熊胆粉能有效降低脂肪肝引起的谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶和总胆固醇指标的升高,而猪胆粉只对乳酸脱氢酶有影响.结论:对脂肪肝大鼠的干预效果,熊胆粉优于猪胆粉.
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项九针结合舌针治疗中风后吞咽障碍的临床经验
蔡圣朝教授是国家级名老中医,江淮名医,主任医师,博士生导师,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事针灸的科研、临床及教学工作,积累了丰富经验.笔者有幸拜于蔡老门下,跟师学习,受益匪浅.吞咽功能障碍(Deglutition Disorders or Swallowing Disorder,DD or SD)是脑卒中后并发症治疗中棘手的难题,其发生率高达22％～65％[1],已成为当今国内外医学界的重要研究课题之一.在治疗上,西医尚缺乏确切的治疗方法,主要是针对病因治疗及对症治疗.针刺是治疗卒中后吞咽障碍的一种行之有效的方法[2～3].
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论五脏六腑皆令人咳—兼谈名医不治咳嗽
咳嗽,中医认为既是一个独立的疾病,又是其他疾病的一个症状;西医则认为既是呼吸系统疾病的一个主症,也是其他系统疾病的一个兼症.其基本机制,中医认为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也……,此皆聚于胃,关于肺”;西医则认为每一次非自主性咳嗽均由完整的反射弧构成.中医咳嗽按病因,以外感、内伤为纲:外感咳嗽以《河间六书》中“寒、暑、湿、燥、风、火”六气为因;内伤咳嗽以脏腑为纲,气血、痰饮、情志、药毒等为目.西医咳嗽以病程为据,将咳嗽划为急性(＜3周)、亚急性(3～8周)、慢性(＞8周)三类.急性咳嗽于普通感冒常见;亚急性咳嗽于感染后咳嗽(PIC)常见;慢性咳嗽多属内伤咳嗽,病因繁多,在我国主要有咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴漏综合征(PNDS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)和嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)[1],其中CVA与慢性咳嗽密切相关,是慢性咳嗽的主要病因[2].五脏六腑生理相联、病理相关,五脏六腑皆令人咳是中医“天人合一、形神一体、五脏一体”观在咳嗽病理上的体现,富有系统论的思想和整体观念,代表着现代生命科学的发展方向.下面对其病因、病机、症候、诊断、治疗,从中西医两个角度进行简述,以期对“五脏六腑皆令人咳”有一个比较全面的认识,从而对“名医不治咳嗽”这一“处世名言”有一定的理解.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
