实用中西医结合临床杂志
Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 실용중서의결합림상
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4040
- 国内刊号： 36-1251/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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调肝抗毒、补脾益肾法中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床研究
慢性乙型肝炎在我国发病率高,是引起肝硬化、肝癌的主要原因.近几年来,拉米夫定已成为该病抗病毒治疗的主要药物,但对HBeAg转阴与切换率低,停药易复发,长期服用可产生病毒变异.
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子宫动脉栓塞联合中药治疗子宫肌瘤51例临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,好发于35岁以上的育龄妇女,其发病率高达20%以上[1].常见症状为月经量过多、经期延长、周期缩短以及过大肌瘤所出现的压迫症状.目前主要临床治疗方法有手术治疗和药物治疗,但这两种方法均有一定局限性.我院从2005年以来,对51例子宫肌瘤患者采用PVA颗粒栓塞子宫动脉,术后联合中药治疗,并对其进行24个月的随访观察,疗效满意.现介绍如下:
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中药贴敷、针灸配合肩关节松动术治疗肩周炎
根据美国肩肘外科医师学会的定义,肩周炎是一类以盂肱关节僵硬的粘连性关节炎,表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向主动和被动活动降低,影像学检查除骨量减少外无明显异常疾患[1].中药帖敷、针灸和肩关节松动术是肩周炎的有效治疗方法,三法并用治疗肩周炎疗效更加显著,深受医生和患者的欢迎.我们通过临床研究,证实其对肩周炎的疗效优于单纯针灸疗法.现报告如下:
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薏苡仁油乳剂辅助治疗晚期食管癌的临床观察
目的:观察薏苡仁油乳剂与化疗联合应用治疗晚期食管癌的疗效.方法:44例经过手术活疗或病理确诊的晚期食管癌患者,随机分为治疗组和对照组.对照组22例,化疗用CF 200mg/m2,连用5d;5-FU 500 mg/m2,连用5d;革酸铂100 mg/m2,1 d.治疗组22例,在对照组化疗基础上,加用薏苡仁油乳剂200 mL/d,静脉滴注.15d为1个疗程,连用3个疗程.结果:治疗组近期疗效略高于对照组,疗效差异无显著性(P＞0.05),但治疗组惠者生活质量提高、症状改善明显优于对照组.结论:薏苡仁油乳剂与化疗联合使用能提高疗效,改善生活质量,减轻放化疗毒副反应.
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硝酸甘油联合川芎嗪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
目的:了解硝酸甘油联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法:选择60例慢性肺源性心脏痛心功能失代偿期患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用抗感染、强心利尿等常规治疗,治疗组在此基础上加用硝酸甘油及川芎嗪注射液,观察比较两组的疗效.结果:治疗组总有效率83.34%,明显优于对照组总有效率70.00%,两组之间具有显著性差异(P＜0.05).结论:硝酸甘油联合川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭有显著效果.
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LEEP刀联合阿奇霉素治疗60例宫颈疾病疗效观察
目的:现察LEEP联合阿奇霉素治疗宫颈疾病临床效果.方法:采用口服阿奇霉素及高频电刀对60例宫颈疾病进行治疗并跟踪观察.结果:60例患者经上述治疗,连续观察3个月,总有效率为100%.结论:LEEP联合阿奇霉素治疗宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短、无副作用、操作方法简单易掌握的优点.
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应用终末期肝病模型预测人工肝治疗重型肝炎的预后
目的:通过观察终末期肝病模型(MELD)在重型乙型肝炎患者人工肝治疗后3个月时的预后分析,探讨终末期肝病模型评分系统对重型病毒性肝炎患者短期预后的预测能力及临床应用价值.方法:99例重型肝炎患者分成对照组争人工肝组,应用MELD模型公式对每个患者进行评分,观察两组在治疗前与治疗后2周MELD的评分变化及3个月时的死亡率.结果:治疗后2周,两组患者MELD评分较治疗前均有所下降,但20≤MELD≤29和30≤MELD≤39者MELD评分下降与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),且人工肝组与对照组比较MELD评分下降也有显著性差异(P＜0.05);MELD≤19和MELD≥40者治疗前后组内及组间比较无显著性差异.人工肝治疗后分值20≤MELD≤29和30≤MELD≤39者3个月时的死亡率与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),而MELD≤19和MELD≥40者人工肝治疗后的死亡率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).应用该模型判断患者3个月内死亡与否的佳MELD临界值,人工肝组为30,敏感性80.0%,特异性52.0%,c统计值为0.777;而对照组的临界值为25,敏感性为82.6%,特异性为86.7%,c统计值为0.869.结论:20≤MELD≤29和30≤MELD≤39患者应积极进行人工肝治疗,MELD≤19者临床可以积极内科保守治疗而不必进行人工肝治疗,MELD≥40者应尽旱行肝移植手术以挽救患者生命.
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中西医结合治疗术后炎性肠梗阻的临床观察
目的:探讨中西医结合治疗术后炎性肠梗阻的临床效果.方法:选择诊断病例28例,采用胃肠减压、抗炎、生长抑素(善宁)、地塞米松、纠正水电解质、酸碱平衡等方法并加服活血承气汤治疗.结果:28例术后炎性肠梗阻病人均获治愈.治愈时间3～10d,平均6.5d.结论:术后炎性肠梗阻多发生在术后4～10d,中西医结合治疗效果好.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔交的疗效.方法:120例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予左氧氟沙星、替硝唑每天2次静滴,10d为1个疗程,连用2个疗程.治疗组在对照组的基础上配合中药灌肠和外敷治疗,连续用药2个疗程.结果:治疗组治愈42例,显效15例,有效3例,总有效率100%;对照组治愈23例,显效21例,有效9例,无效7例,总有效率88.3%;差异有统计学意义(P＜0.05).两组都有少数患者出现恶心、呕吐、大便次数增多,停药后均自行缓解,无肝、肾功能损害发生.半年内对两组治愈者进行随访,对照组有4例诉有轻微症状,治疗组均无症状.结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎可明显提高治愈率,降低其复发率,值得在临床上推广应用.
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派特灵治疗尖锐湿疣的临床观察报告
尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是人乳头瘤病毒(human papilomavirus,HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病(STD).为了解派特灵搽剂外用治疗CA的疗效及安全性,我科于2008年3～12月治疗观察了103例,取得较满意效果.现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 符合诊断标准的103例病例,均来源于我院皮肤性病科门诊,其中男76例,女27例;年龄大71岁,小8岁,平均34岁;病程长2年,短2个月,平均病程为3个月;初次发病者为41例,多次发病者为62例;复发次数1～10余次,复发间隔时间1周至数月.
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健脾导滞汤治疗HP相关性慢性胃炎45例临床观察
目的:探讨健脾导滞汤治疗HP相关性慢性胃夷的临床疗效.方法:选择85例HP相关性慢性胃炎患者,随机分为两组,治疗组45例,在常规西药的基础上加服健脾导滞汤,对照组40例,给予常规西药治疗.3个疗程后观察临床疗效、症状改善、HP转阴率、胃镜检查的情况.结果:治疗组临床疗效总有效率、症状改善总有效率均为88.89%,而对照组仅为72.50%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),且治疗组在HP转阴率及胃镜下胃黏膜改善方面均优于对照组(P＜0.05).结论:健脾导滞汤对于脾虚气滞型HP相关性慢性胃炎远期治疗效果好,不良反应少,值得临床推广应用.
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氟伐他汀治疗慢性心衰患者随机双盲对照研究
目的:观察氟伐他汀联合神经内分泌拮抗剂(包括ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂)治疗慢性心衰的疗效.方法:将59例慢性心衰患者随机分为两组,对照组服用β受体阻滞刺+ACEI+利尿剂+强心剂,治疗组在对照组治疗的基础上加服氟伐他汀(20mg/d),随访1年,治疗前后采用超声心动图进行疗效观察.结果:治疗后,治疗组较对照组左室射血分数(LVEF)明显提高,P＜0.01,治疗组左室舒张期末内径和左室收缩期末内径显著低于对照组,症状改善率提高,心衰住院率下降,死亡率下降.结论:氟伐他汀联合神经内分泌拮抗剂能提高慢性心衰的治疗效果.
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同期治疗前列腺增生症合并腹股沟疝
目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP联合TUVP)同时行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果.方法:22例前列腺增生合并腹股沟疝患者在硬膜外麻醉下TURP联合TUVP同时行无张力疝修补术.结果:无切口感染,无尿失禁,术后大尿流率均＞15mL/s,IPSS评分由术前平均23.1分降王术后均＜8分.随访1～48个月,平均22个月,无疝复发.结论:TURP联合TUVP+疝补片同期治疗BPH并腹股沟疝,疗效良好,可避免二次麻醉、二次手术的痛苦、风险以及经济负担,特别是对高龄BPH并腹股沟疝同时又并有其他内科疾忠的病人,更显示出其优越性和实用性.
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水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝60例临床观察
目的:探讨水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:用水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝60例,并设立对照组20例,给予口服护肝片及脂必妥治疗,疗程均为3个月.结果:现察组降ALT、AST作用明显优于对照组(P＜0.01),观察组综合疗效也优于对照组(P＜0.05).结论:水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝有良好疗效.
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生脉散并血府逐瘀汤加味配合针刺治疗2型糖尿病60例
目的:观察生脉散并血府逐瘀汤加味配合针刺治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:治疗组60例采用中药生脉散并血府运瘀汤加味配合针刺治疗,对照组60例采用单纯西药治疗.结果:治疗组显效率43.3%,总有效率83.3%,对照组显效率30.0%,总有效率66.7%.结论:生脉散并血府逐瘀汤加味配合针刺治疗2型糖尿病疗效明显优于单纯应用西药.
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胃镜联合中医治疗胃大部分切除术后胃瘫的临床疗效分析
目的:针对胃大部分切除术后胃瘫发生的原因,探讨中西医结合治疗的新方法.方法:对26例胃大部分切除术后胃瘫患者,采用胃镜联合中医方法进行治疗,对其效果进行分析.结果:26例胃瘫均经胃镜联合中医治疗治愈,治愈时间4～21d,平均11d.结论:胃镜联合中医治疗胃瘴疗效确切,值得临床上推广.
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动力髋螺钉固定治疗股骨转子周围骨折52例疗效观察
目的:观察DHS固定治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法:回顾性分析我院采用DHS固定治疗股骨转子周围骨折52例,术后随访.结果:参照董纪元等关节功能标准:优39例,良10例,可3例,优良率为94.2%.结论:采用DHS固定治疗股骨转子周围骨折疗效满意.
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复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂临床观察
目的:现察复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效与安全性.方法:将240例宫颈糜烂患者随机分成两组,研究组为复方莪术油栓联合微波治疗组,166例,对照组为单纯微波治疗组,74例.研究组从月经干净后3～7d,于微波治疗后1周开始用复方莪术油栓,每晚睡前洗外阴后放置阴道深部,每日1粒,连续用12d,月经期停用.两组治疗后2个月复查.结果:复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂临床效果明显好于单纯微波组,且未发现明显的不良反应.结论:复方莪术油栓联合徽波治疗宫颈糜烂是一种疗效较为理想和可靠的治疗方法.
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依达拉奉治疗矽肺31例疗效观察
目的:探索新型自由基清除剂依达拉奉对矽肺的治疗效果.方法:将58例矽肺病患者分成两组,治疗组(31例)在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗,对照组(27例)仅予以常规治疗.结果:治疗1年后,治疗组总有效率为94%(29/31),对照组总有效率为56%(15,27),两组均有少数患者出现不良反应.结论:应用依迭拉奉联合治疗矽肺可明显提高疗效,值得临床推广应用.
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低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中
目的:比较低分子肝素钙与血塞通治疗急性缺血性脑卒中的效果.方法:选取78例病例分为治疗组和对照组,分别接受低分子肝素钙和血塞通治疗,并比较它们的平均住院时间及第0、3、7、10、14天我国脑卒中量表(CSS)和Banhel指数(BI)分值的变化.结果:两组对急性缺血性脑卒中均有效果,但治疗组平均住院时间较对照组短(P＜0.01),3d内CSS及BI分值较对照组有显著差异(P＜0.01).结论:低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中能够显著缩短患者住院时间,这可能与其在早期能显著改善患者症状及肢体功能有密切关系.
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胃癌术中腹腔植入中人氟安的临床研究
目的:探讨胃癌术中植入中人氟安腹腔化疗的临床意义.方法:52例胃癌患者腹腔局部植入中人氟安800～1200mg行腹腔化疗;49例行5-FU 2000mg腹腔浸泡5min.比较两组患者术后并发症、药物不良反应及术后2年生存年、局部复发率、远处转移率.结果:两组术后并发症、药物不良反应无明显差异,中人氟安组术后2年生存率、局部复发率及远处转移率均明显优于5-FU组.结论:胃癌术中植入中人氟安行腹腔化疗具有重要临床意义.
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紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌临床观察
目的:观察紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法:经组织病理学或细胞学证实的30例晚期胃癌,采用紫杉醇(PTX)150mg/m2,静脉滴注dl;顺铂(DDP)70mg/m2,腹腔灌注dl～d7;卡培他滨(CAP)2000 mg/m2口服;每21天为1个周期.分别化疗2～4个周期后按RECIST标准评价疗效,按NCFCTC标准评价毒剐反应.结果:30例均可评价疗效,完全缓解(CR)1侧,部分缓解(PR)13例,病情稳定(SD)10例,疾病进展(PD)6例,总有效率(RR)46.7%.毒副反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征、末梢神经毒性.结论:紫杉醇联合顺铂腹腔灌注并口服卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效,可明显改善生活质量,延长生存时间,毒副反应轻,易于耐受.
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中西医结合治疗慢性心力衰竭46例临床观察
慢性心力衰竭(CHF)也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因,其发病率和死亡率有逐年上升之势.现代医学认为主要与肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感-肾上腺素系统的激活有关,以心室重塑为特点[1].目前西医治疗主要以ACEI、β-受体阻滞剂为基石,根据不同的分级予以相应的治疗,取得较大进展,但CHF的长期预后及生活质量仍较差.近3年来,我们采用中西医结合方法治疗CHF取得较好疗效.现报告如下:
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中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎80例疗效观察
急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺本身分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,临床以急性上腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血及尿淀粉酶增高等为特点,可分为水肿型及出血坏死型,水肿型多见,约占90%,预后良好[1].自2002年2月～2009年2月,笔者采用中西医结合方法治疗急性水肿型胰腺炎80例,取得了较满意疗效.现报告如下:
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呋塞米雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察
2007年2月～2009年2月,我科采用呋塞米雾化吸入治疗支气管哮喘40例,疗效显著.现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 选择在我科住院的支气管哮喘病人40例,均符合1992年12月全国第一届哮喘会议制定的诊断标准[1].男22例,女18例,年龄26～72岁,平均年龄(41.9±13.6)岁,病程(10.91±9.90)年,其中轻度14例,中度20例,重度6例.
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水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化疗效初探
目的:探讨水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化的临床疗效.方法:将34例酒精性肝硬化患者随机分为两组,其中对照组16例,给予常规保肝对症治疗;治疗组18例,在常规保肝对症治疗基础上加用水飞蓟宾和扶正化瘀肢囊治疗.观察治疗前及治疗12用、24用时两组患者肝脾彩色多普勒超声影像学、肝功能、血清肝纤维化指标及症状和体征变化.结果:治疗24周后,与治疗前相比,治疗组症状和体征、门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度、肝功能及肝纤维化指标明显改善(P＜0.05);与对照组相比,治疗组各项观察项目改善更为明显(P＜0.05).结论:水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化有明显疗效.
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香丹联合苯海拉明治疗眩晕症疗效观察
目的:探讨香丹联合抗组胺药苯海拉明对眩晕症的临床疗效.方法:将门诊72例眩晕症患者随机分成治疗组(36例)和对照组(36例),两组有脱水、电解质紊乱者,给予补液,维持水、电解质平衡;对症状发作病人立即给予苯海拉明20mg肌注,后改为25mg口服.每天3次.治疗组加用香丹注射液20mL加入5%GS中静滴,每天1次.疗程均为5d.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率77.8%,两组比较差异有显著性,P＜0.05.结论:香丹注射液联合苯海拉明治疗眩晕症,可显著提高疗效.
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中西医结合治疗门脉高压性胃病60例
肝硬化合并门脉高压所致的胃黏膜淤血、水肿和糜烂等病变称为门脉高压性胃病(PHG),本病单用西药治疗效果欠佳.笔者自2004年1月～2008年12月,采用中西医结合方法治疗PHG 60例,取得了满意疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 所有患者均为我院消化科门诊及住院病人,按随机法分为治疗组和对照组.
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复方公英片联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣疗效观察
扁平疣是一种常见的病毒性皮肤病,治疗时间长,疗效不理想.我科于2007年10月～2008年10月采用复方公英片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣,取得了较好疗效.现将结果报告如下:1 资料和方法1.1 临床资料 100例患者均为我院门诊就诊者,临床确诊为扁平疣.其中男55例,女45例;平均年龄27.4岁(10～47岁);平均病程2.3年(0.5～5年);皮损仅位于面部68例,手背及前臂14例,两个部位均有18例.100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者在年龄、性别、病程及临床表现上差异无显著性.所有患者无肝、肾功能不全,非孕期及哺乳期,治疗前1个月均未采用过其他药物治疗,对所用药物无过敏史.
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混合痔术后中药换药临床疗效观察
2007年11月～2008年9月期间,笔者对170例混合痔术后患者采用了肛门洗剂坐浴、九华丹栓剂塞肛、金黄膏外敷创面换药,结果取得了较好的疗效.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 按照1994年国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>确定的混合痔患者260例,并排除糖尿病基础病和/或同时进行其他肛肠病手术者,均采用规范的外剥内扎术式治疗,术后换药按照随机分组原则分为治疗组和对照组.
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老年性慢性硬膜下血肿36例临床分析
目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿(Senium Chrinic Subdural Hematoma,SCSDH)的临床特点与诊治.方法:回顾性分析36例SCSDH的临床资料与CT改变.结果:外伤史不明显占72%,高颅压征不突出,以意识精神行为改变为主症;CT表现形式多样.结论:临床以意识精神行为改变为突出表现的老年患者,应行脑CT检查,以明确诊断.
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黄芪桂枝五物汤加减治疗肩周炎60例
肩关节周围炎简称肩周炎,又名粘连性肩关节囊炎,是指因肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织退行性、炎症性病变而引起的肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病.国外文献资料显示,其发病率约为肩部疾患的42%,国内文献资料表明,肩周炎在城市发病率约为人口总数的8%[1].
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血液白细胞过滤和病毒灭活技术对输血安全的作用
近年来,由于公众维权意识的不断提高,输血引起的医疗纠纷也逐年增多,输血安全问题已成为政府关注的重点和社会关注的热点.目前,我中心提供临床输注的血液虽然都进行了严格的检测,但是由于病毒感染等因素,输血仍存在一定的风险.开展血液成分病毒灭活,可有效控制经输血途径传播疾病的发生,是保证临床输血安全的重要举措.
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针灸治疗产后尿潴留62例
产后尿潴留是指产妇在产后6～8h不能排尿,子宫底高达脐以上水平或在子宫前方扪及囊块者.笔者于1998年1月～2007年12月采用针加灸相结合的方法治疗产后尿潴留62例,疗效满意.现介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组62例均系我院诊治,其中年龄小22岁,大31岁;1胎1产49例,2胎2产12例,3胎3产1例;病程长7d,短1d;正常分娩者12例,第2产程延长者45例,剖宫产5例.全部病例针灸前均经腹部热敷、温生理盐水冲洗外阴、注射新斯的明、导尿等方法治疗无效.
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胰岛素泵在重症糖尿病患者中的临床应用
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素应用于临床已多年,是目前国际上糖尿病患者尤其是重症患者血糖控制的佳选择.我们对它的疗效进行了观察,现报告如下:1 对象和方法1.1 对象 选取我院住院患者52例,随机血糖均＞20.0mmol/L,符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中男28例,女24例,年龄33～71岁,既往有糖尿病史32例,脑中风13例,急腹症5例,外伤2例.
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促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗小儿病毒性肝炎
小儿病毒性肝炎临床上以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染多见,西医对本病的治疗疗程较长,疗效不甚满意.我科自2004年1月～2009年1月,运用促肝细胞生长素联合复方丹参注射液治疗小儿病毒性肝炎,疗效满意.现将结果分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 两组共64例,为本院住院和门诊患儿,男36例,女28例;3个月～1岁31例,1～3岁24例,3～6岁9例;病程(3±0.12)个月.治疗组36例,其中巨细胞病毒感染型15例,乙肝病毒感染型2l例:对照组28例,其中巨细胞病毒感染型11例,乙肝病毒感染型17例.两组患儿年龄、病程、肝功能及临床分型具有可比性.
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二陈汤加减治疗高脂血症79例疗效观察
高脂血症是引起动脉粥样硬化、高血压病、冠心病和脑血管疾病的重要因素之一,已成为目前危害人类尤其中老年人健康的主要疾病.近年来笔者采用二陈汤加减治疗高脂血症,取得较好疗效.现报道如下:
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耳道后壁带蒂肌筋膜骨瓣修复胆脂瘤型中耳炎听骨链
胆脂瘤型中耳炎侵蚀听骨链造成传音结构的破坏,围绕彻底清除胆脂瘤病变、修复听骨链进行听力重建术经过几代人多年努力.特别是随着新技术、自体材料的应用,对胆脂瘤型中耳炎进行了彻底切除病变,使其轮廓化,并用耳道后壁带蒂肌筋膜骨瓣修复听骨链提高听力,疗效确切.现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组病例11耳(10例),男6例,女4例,年龄7～65岁,均为胆脂瘤型中耳炎.
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匹维溴铵联合酪酸梭菌治疗肠易激综合征的疗效评价
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常.IBS女性患病率显著高于男性,男:女=1:5[1].我们采用匹维溴铵联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗肠易激综合征,在控制症状方面取得了良好的近期效果.现报告如下:
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股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年性髋部骨折常见者之一,目前以手术治疗为主,其内固定方法较多,分为钉板系统及髓内钉系统.我院于2006年12月～2008年10月应用钉板系统中的股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折21例,取得满意疗效.现报告如下:
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开放手术配合大功率钬激光治疗鹿角形肾结石
为提高巨大鹿角形肾结石的疗效,我们采用开放手术配合大功率钬激光治疗鹿角形肾结石,取得较好疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 我们采用大功率钬激光对27例鹿角形肾结石进行经肾窦内肾盂切开(必要对联合切开肾后下唇)碎石术.男14例,女13例,年龄25～61岁,平均43岁,左肾结石16例,右肾结石11例.
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绒毛膜促性腺激素两种溶剂给药效果的研究
目的:比较绒毛膜促性腺激素(HCG)应用灭菌注射用水和生理盐水两种溶剂溶解后进行肌肉注射后疼痛效果.方法:将82例早孕先兆流产的病人根据随机的原则分为观察组和对照组注射HCG 1000U,观察组40例采用生理盐水2mL溶解HCG干粉剂进行肌肉注射,对照组42例采用无菌注射用水2mL溶解HCG干粉刺进行肌肉注射.结果:现察组患者疼痛明显减轻,观察组疼痛发生率12.5%,对照组疼痛发生率95.2%.结论:用生理盐水溶解HCG注射效果明显优于用无菌注射用水溶解HCG.
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综合康复疗法治疗小儿脑瘫疗效观察
小儿脑性瘫痪简称脑瘫(CP),是指出生前到生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,症状在婴儿期出现,可伴有智力低下、癫痫、行为异常及感知觉障碍等,目前尚无有效的根治方法.我们从2003～2006年收治60例脑瘫患儿,采用综合疗法,取得了一定疗效.现报道如下:
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腹部手术后并发发急性阑尾炎10例报告
阑尾炎是普通外科常见病、多发病,但腹部手术后早期伴发急性阑尾炎并不多见,并且其临床表现与一般阑尾炎无明显差异,因此当腹部手术后出现阑尾炎相应的临床症状时,临床医生仍会过多地考虑原发病手术或其并发症而致延误诊断,或导致更加严重的并发症发生.我院于2001年1月～2007年8月共治疗腹部手术后并发急性阑尾炎10例,均经外科手术治疗,效果满意.现报告如下:
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半夏泻心汤治疗寒热错杂型肠易激综合征36例
肠易激综合征(IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能障碍性综合征,是临床常见的功能性肠病.本病可发生于任何年龄段,临床膊表现多样,但其发病机制尚未完全阐明,临床上尚缺乏特效药物.近年来,我们用半及泻心汤治疗寒热错杂型IBS 36例,并与用硝苯吡啶治疗的33例对照比较,取得较好疗效.现报道如下:
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肺切除术后心律失常分析
心律失常是肺切除术后常见的并发症之一,以室上性心律失常多见,若处理不及时,可导致严重后果,而及早发现,尽早治疗,可避免发生不良情况.本文对我院2004年1月～2008年4月间106例行肺切除手术患者的临床资料作回顾性分析.
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产科急诊子宫切除术的临床分析
目的:探讨产科急诊子宫切除术的原因及应用价值.方法:采用回顾性资料分析方法,对我院2000年1月～2008年12月8年中因产后出血行子宫切除术患者14例的临床资料进行分析.结果:14例均为产后出血伴失血性休克经保守治疗无效的患者,其中6例为经阴道分娩,8例为剖宫产手术分娩.急诊子宫切除原因依次为胎盘植入(7例)、宫缩乏力(3例)、妊高征合并DIC(2例)、子宫破裂(1例)、胎盘附着子宫角部(1例),出血量1400～3850mL,平均2080mL.12例患者行急症子宫切除术后痊愈出院,2例患者因抢救无效死亡.结论:产科急诊子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一,胎盘因素是造成产后行子宫切除的主要原因.
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小儿急诊颅脑损伤手术术中心跳停止原因分析及对策(附7例报告)
小儿颅脑外伤临床常见,严重小儿颅脑损伤常继发颅内血肿或不同程度的脑挫裂伤,需紧急手术者较多.因小儿神经系统、生理及病理变化与成人不同,其颅脑损伤急诊手术术中死亡率较高.我院自2005年至今,小儿急诊颅脑损伤手术52例,7例术中出现心跳停止.
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灯盏花素合辅酶Q10治疗椎-基底动脉供血不足55例
目的:观察灯盏花素合辅酶Q10治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的疗效.方法:将168例VBI患者随机分为A、B、C三组,A组用丹参合胞二磷胆碱,B组用灯盏花素,C组用灯盖花素合辅酶Q10.结果:C组显效率、总有效率、平均住院日明显优于A、B两组,P＜0.05;且不良反应减少.结论:灯盏花素合辅酶Q10治疗VBI是安全有效的.
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有机磷农药急性中毒并发肺水肿60例临床分析
有机磷农药的应用日趋广泛,有机磷农药急性中毒的病例也相应增多.但急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿,尚未引起临床上应有的重视.本文就其发病机理及诊断、治疗问题,结合临床资料作如下讨论:1 临床资料1.1 一般资料 1996年1月～2006年12月间,我院先后收治入院的有机磷农药急性中毒患者193例,其中发生急性肺水肿者60例,占总例数的31.1%.60例中,男性21例,女性39例,大年龄67岁,小年龄14岁,平均年龄44岁.死于急性肺水肿者4例,占肺水肿病例数的6.7%.
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女性原发性骨质疏松症患者年龄、绝经年限与不同部位骨密度的关系
目的:探讨女性原发性骨质疏松症患者的年龄、绝经年限与不同部位骨密度的关系.方法:对100例女性原发性骨质疏松症患者腰椎及髋部进行骨密度测定,并对患者年龄、绝经年限、骨密度的关系进行统计分析.结果:随着患者年龄及绝经年限的增长,髋部骨密度逐渐降低,年龄及绝经年限与髋部骨密度呈显著负相关.腰椎骨密度进行组间比较及相关性分析中,没有统计学意义.结论:绝经年限可以作为骨质疏松症重要的危险因素,髋部(特别是Ward三角)DEXA是骨密度测量的首选部位.
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荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛的疗效观察
目的:观察荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛的疗效.方法:将112例老年消化性溃疡患者随机分成治疗组56例,口服荆花胃康胶丸,每次160mg,每日3次;对照组56例,口服雷尼替丁,每次0.15g,每日2次,疗程均为4用,观察疼痛缓解情况和胃镜下溃疡愈合情况.结果:两组治疗后疼痛缓解总有效率:治疗组87.50%,对照组73.21%;胃镜溃疡愈合总有效率:治疗组96.43%,对照组80.36%,两组比较均有显著差异,P＜0.01.结论:荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛有明显疗效.
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红外线乳腺检查仪在体检中的应用
女性的乳房是一个动态的受多种内分泌激素影响的靶器官,在人一生的各个时期中都在不断地发生着生理变化,正因如此,乳房也成了疾病的多发地.由于乳腺疾病是妇女的常见病、多发病,对女性的身心健康有着重大的影响,特别是乳腺癌对女性的生命安全威胁极大,己居女性恶性肿瘤的第二位.红外线乳腺检查是诊断乳腺疾病的方法之一.现就我院体检中心从2006年5月～2008年12月应用VLH-CS红外线乳腺检查仪对14376例28 745侧(其中7例单侧乳房手术切除)乳腺进行检查的情况小结如下:
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子宫输卵管造影新方法应用价值
目的:评价子宫输卵管造影新方法应用前、后子宫、输卵管各部展开显示及弥散盆腔成功率.方法:76例不孕症患者,其中32例采用子宫输卵管造影常规位法(均采用仰卧位),44例采用子宫输卵管造影新方法(采用俯卧位诊视床头低足高约20°,32例子宫前倾者;采用仰卧位诊视床头低足高约30°,8例子宫后倾者;采用仰卧左、右前斜位约10°,1例子宫左倾者、3例子宫右倾者).结果:子宫、输卵管各部展开显示及弥散盆腔成功率,新方法优于常规方法,差异有显著性意义.结论:对子宫不同的倾斜角度,采用改变体位不同投射角投照,可以提高子宫、输卵管各部展开显示及弥散盆腔成功率.
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桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹体会
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,中医的"瘾疹"、"风疹"等属本病范畴.近年来,本人用桂枝汤加味治疗本病,取得较好疗效.现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 全部为2006年元月～2007年12月门诊就诊病人,均单纯服用中药治疗.42例中男14例,女28例;年龄16～62岁:病史2个月～2年,全部经过西药治疗.
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克氏针合钢丝治疗锁骨骨折32例体会
笔者采用克氏针钢丝治疗锁骨骨折32例,取得满意疗效.现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 锁骨骨折32例,男20例,女12例;年龄20～55岁,平均36.5岁;新鲜骨折30例,受伤到就诊时间短20min,长5d,平均1.8d,陈旧性骨折2例,分别为13d、11d;左侧19例,右侧13例.
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中药溃疡油局部治疗糖尿病皮肤化脓性溃疡31例体会
q 糖尿病患者可并发疖、痈等皮肤化脓性感染,使皮肤形成难以愈合的慢性溃疡,治疗时除积极控制感染和血糖外,局部溃疡面的清创换药也至关重要.我院于2005年9月～2007年12月应用中药溃疡油治疗糖尿病皮肤化脓性溃疡31例,取得满意的临床疗效.现将体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组病例男性20例、女性11例,年龄24～72岁.31例皮肤化脓性溃疡患者均已确诊为2型糖尿病,其中12例溃疡发生在足部、8例在小腿、3例在颈部、4例在单侧上臂、1例在背部、3例在骶尾部及臀部.
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腹腔镜应用于老年人胆囊切除术155例体会
随着我国逐渐步入老龄化社会,近年来,胆道外科高龄病人逐渐增多,由于腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)的微创效果,使许多原来放弃手术治疗的老年人选择了LC手术方式.胆囊炎、胆囊结石是老年人的常见病、多发病,老年患者术前往往合并其他系统的疾病,如慢性阻塞性肺部疾病、高血压、心脏病、糖尿病等,手术有相当的危险,老年患者手术的死亡率显著高于非老年组,并存在较多的并发症.自2002年2月～2008年12月我院成功实行LC手术640例,其中60岁以上老年人155例取得满意的疗效.现报道如下:
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非典型蛛网膜下腔出血的误诊原因探讨
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床中的常见病.我科近5年共收治SAH 117例,其中23例因病情轻、症状不典型而在急诊或内科门诊时被误诊,误诊率达19.6%.现就其有关临床资料报告如下,并将误诊原因进行分析讨论.
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53例"瘦肉精"中毒临床诊治体会
盐酸克伦特罗是"瘦肉精"的主要成分,属于强效的选择性B2受体激动剂,临床上主要用于治疗哮喘病,对支气管平滑肌有较强而持久的扩张作用.因其对动物具有促进肌肉特别是骨骼肌中蛋白质的合成,抑制脂肪的合成和积累,促其生长速度加快[1],在饲料中添加适量盐酸克伦特罗可以使畜禽的生长速率、饲料转化率和酮体瘦肉率增加10%以上,因此违规使用该药的现象在畜禽养殖业时有发生.人食用了含"瘦肉精"的猪肉和内脏,会引起心跳加快、手脚震颤、头晕、头痛、呕吐等症状,患有高血压、心脏病的人食用了含"瘦肉精"的猪肉、猪内脏后可能加重病情甚至导致死亡.国家己明令禁止将"瘦肉精"作为饲料添加剂.
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185例急性脑血管病院前急救体会
急性脑血管病是临床上的脑科急症,起病急,进展快,病死率高,是院外急救中较常见的急危重症,若不及时进行救治,病人会很快出现病情加重或中枢性呼吸抑制而导致死亡.正确的现场急救及安全转运尤为重要,能使当时的致命性威胁得到缓解,为进一步治疗创造有利条件.现收集从2007年2月～2009年1月运用急救车到我院急诊科就诊的185例急性脑血管病患者,并将其急救体会介绍如下:
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甲状腺功能亢进患者的术前术后护理
我院自2000～2007年共收治甲状腺功能亢进患者36例,其中男8例,女28例,年龄21～59岁,均经手术治疗后痊愈出院.现将笔者对36例甲状腺功能亢进患者的术前和术后护理体会介绍如下:1 术前护理1.1 术前用药 术前2周开始口服复方碘化钾溶液,每天3次,第1天3滴/次,以后每日每次增加1滴,至16滴维持其剂量,术前3d测基础代谢率,控制基础代谢率在正常范围±15%内.做好心理护理,使患者情绪稳定,睡眠良好,必要对口服镇静剂,以消除患者紧张、恐惧心理.
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静脉拔针法的循证观察
循证护理作为一种新临床护理方法,将是本世纪护理发展的方向[1],循证护理又称为"以实据为基础的护理".静脉输液后拔针是一项经常性的工作,液体输注完后传统的拔针法在基础护理教科书上描述:输液完毕,拧紧调节器,迅速拔针;改良法则要求在不关闭调节阀的情况下,先返折针前一小段输液管,尔后快速拔出.传统法易引起静脉回血,继而导致静脉出血.我们对骨科36例患者实施循证观察,结果证明改良法能有效预防患者静脉出血.
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耐多药结核病人生活质量影响因素分析及护理干预
目的:探讨耐多药结核病人生活质量及其影响囡素.方法:采用世界卫生组织生存质量表简表(WHOQOL-BREF)对68例住院耐多药结核病人进行问卷调查.结果:影响耐多药结核病人生活质量相关因素中,担心疾病治疗效果占97.0%,担心经济来源占86.8%,担心疾病的传染性占73.5%,担心抗结核药的副作用占61.8%,社会地位和角色功能的影响占50.0%,其他因素占33.8%.结论:耐多药结核病人生活质量受多种因素的影响,加强相关的护理干预,有利于提高其生活质量.
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眼科手术室护理安全隐患及防范对策
目的:提高护理人员对眼科手术患者的护理安全认识,加强对眼科手术室安全护理管理.方法:对影响眼科手术室护理安全隐患进行分析和讨论,井提出加强护理安全管理对策.结果:落实具体有效的防范措施,未发生患者护理安全不良事件.结论:健全各项护理安全管理制度,注重护理人员业务培训及护理安全管理教育,重视手术安全细节管理等,可保证眼科手术室的护理安全,增加了患者对医院的信任感.
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护理干预对门诊慢性疲劳综合征患者疗效的影响
目的:探讨护理干预对门诊慢性疲劳综合征(CFS)患者疗效的影响.方法:将64例门诊CFS患者随机分为研究组32例和对照组32例.两组患者均按常规予以腧穴热敏悬灸疗法,研究组在悬灸的过程中给予护理干预,治疗8周后对患者疗效进行比较.结果:研究组的主客观症状、活动能力、从事工作和学习能力、BELL氏积分显著高于对照组(P＜0.01).结论:对门诊CFS患者进行护理干预能改善患者症状,提高疗效.
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老年糖尿病患者应用胰岛素泵的护理
目的:探讨胰岛素泵治疗老年糖尿病患者的护理.方法:用美国美敦力公司生产的MiniMed508型胰岛素泵对60例老年糖尿病患者进行了胰岛素泵治疗.结果:60例老年糖尿病患者血糖控制在正常范围,并发症得到控制,治疗有效.结论:正确、规范的护理是胰岛素泵有效治疗老年糖尿病患者、控制糖尿病、提高老年糖尿病患者生活质量的重要条件.
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PICC管行胸水引流的临床应用及护理
胸腔穿刺是治疗恶性胸腔积液的主要手段之一,而PICC管在临床被广泛应用,它既可以用于静脉置管,亦可用于胸腔置管.我科自2006年1月～2008年3月对106例胸腔积液的患者采用PICC管行胸水引流,效果良好.它既避免了反复穿刺给患者带来的痛苦,又具有组织相容性好、安全、夹管方便、灵活、引流彻底的优点.
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妊娠恶阻的辨证施护
妊娠早期出现严重的恶心呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐者,称为"妊娠恶阻".现代医学认为本病的发生与血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升及植物神经系统功能紊乱有关,一般出现在妊娠前三个月,中医学则认为这是"冲气上逆、胃失和降"所致.如果症状较轻,只有恶心,偶有少量呕吐、轻微头晕等,不需住院治疗,只要适当改善一下居住环境,保持通风、安静、舒适,避免一些不良异味刺激,调整好自己的情绪,注意饮食,避免过油、过腻、味道过腥等食品,症状可自行改善或消失,无需药物治疗.
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直肠癌TME术后低渗5-FU液盆腔持续温热灌洗的疗效研究
目的:探讨Ⅲ期直肠癌患者TME术后低渗5-FU液盆腔持续温热灌洗的临床价值.方法:灌洗组40例Ⅲ期直肠癌患者TME术后第1天开始进行盆腔持续温热灌洗化疗,连续3d.对照组40例术后不进行盆腔灌洗,仅常规引流.对两组患者手术后并发症及术后局部复发和生存情况进行比较.结果:(1)手术并发症两组问无显著性差异.(2)灌洗组:第1天灌洗液离心后6例检及肿瘤细胞,13例中可见细小组织碎片,其中2例组织病理切片可见肿瘤细胞浸润,1例为淋巴结转移,其余组织为血凝块;第2、3天灌洗液未检出异常.对照组40例第1、2、3天引流液离心后来检出肿瘤细胞,未见组织碎片.(3)灌洗组和对照组1年生存率和复发率比较无显著性差异(P＞0.05),3、5年生存率两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组3、5年复发率有显著差异(P＜0.05).结论:低渗5-FU液盆腔持续温热灌洗可以降低Ⅲ期直肠癌患者术后复发率,提高生存率.尤其对直肠系膜周边阳性、直肠系膜切除不完整者更有重要意义.该方法操作简便,无不良反应.
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丹参素对小鼠外周血造血干细胞动员作用的研究
目的:探讨丹参素对小鼠外周血造血干细胞的动员作用及其对小鼠外周血细胞和骨髓基质细胞黏附分子的影响.方法:30只 BALB/c小鼠随机分为三组:丹参素组、G-CSF组、生理盐水组,腹腔注射d1～d7,每日1次.第2～8天,采用外周血WBC和MNC计数、流式细胞术、造血祖细胞体外培养、免疫细胞化学等检测各组给药后对外周血、WBC、MNC、CD34+细胞、CD49d阳性细胞、CFU-GM、CFU-MK、CFU-E的产率及小鼠骨髓基质细胞VCAM-1阳性细胞百分率的影响.结果:丹参素组给药第7天外周血WBC、MNC数量达到高峰,分别为给药前的3倍和3.5倍;丹参素组外周血CD34+、CD49d阳性细胞及骨髓基质细胞VCAM-1阳性细胞百分率分别为(1.03±0.24)%、(12.59±2.64)%和(50.86±8.77)%,均明显高于生理盐水组(P＜0.05);其CFU-GM、CFU-MK和CFU-E产率分别为(14.90±2.88)%、(12.50±4.06)%和(16.10±6.36)%,均明显高于生理盐水组(P＜0.01).结论:丹参素对小鼠外周血造血干细胞有一定的动员作用,且这一作用可能与其上调小鼠外周血细胞和骨髓基质细胞黏附分子的表达有关.
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中医药在冠心病介入治疗围手术期的应用新进展
1977年经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)的问世开辟了冠心病介入治疗的新时代,改变了冠心病治疗的总格局.经过30年的不断发展,随着临床研究的不断深入、介入治疗技术的成熟,冠状动脉介入治疗PCI的适应证不断拓展[1].但是这一治疗手段,并没有彻底改变管腔的狭窄,并不能彻底改变体内紊乱的脂质和糖类代谢等一系列问题,且支架植入术后半年内再狭窄率约为20%.所以,介入治疗后,采用长于全面调理的中医药治疗大有用武之地[2].尤其是中医整体观的运用,概括了产生疾病的各方面因素和条件,并参考不同体质,通过调节整体而改善局部病变,辨证施治,形成了中医药的一大特色[2].
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万古霉素分别联合四种中药对葡萄球菌作用的实验研究
抗菌药物的过多使用或滥用是发展中国家具有的普遍性问题,其引起的直接后果就是微生物耐药性不断增加,治疗时间越长则治疗越困难.对于革兰阳性球菌而言,葡萄球菌是医院感染常见的致病菌之一,主要耐药性是青霉素结合蛋白(PBP)的改变,主要有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE).而对MRSA、MRSH和MRSE感染的主要治疗手段就是使用糖肽类抗生素——万古霉素.
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鲍曼不动杆菌的耐药特征及合理用药分析
目的:连续监测我院鲍曼不动杆菌的耐药性特征,为临床合理选择抗感染治疗药物提供可靠依据.方法:对临床标本分离的鲍曼不动杆菌进行药敏试验及耐药性监测与分析.结果:鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和氧苄西林/舒巴坦的耐药率分别为5.8%、7.0%、10.5%和30.2%,而其他抗菌药物的耐药率均大于40%.结论:鲍曼不动杆菌是目前医院感染的重要务件致病菌之一,因其多重耐药率高,临床应慎重选择对鲍曼不动杆菌敏感的治疗药物.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 |
