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清热利湿法治疗慢性上颌窦炎35例
慢性上颌窦炎多由急性转变而来,是耳鼻喉科常见病之一,易反复发作,病史可达数年之久。我科近一年来采用清热利湿法共治疗35例,收到了较为满意的效果。现介绍如下:1 病例资料 本组35例,其中男20例,女15例;年龄大45岁,小12岁;病程长者6 a,短者3个月。患者均有鼻塞,流脓涕,头痛,多数患者有嗅觉减退,鼻粘膜红肿,中下鼻甲肥大,中鼻道有脓性分泌物,上颌窦压痛,部分病人有中鼻甲息肉样病变。X线上颌窦拍片,有不同程度云雾状密度增高,部分病人有上颌窦积液。
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寰枢关节半脱位20例报告
我院1995年~2000年收治20例,寰枢关节半脱位病人,现总结报告如下.1 临床资料本组男15例,女5例,年龄2~14岁.发病前有急性扁桃体炎16例.上呼吸道感染3例,急性扁桃体炎并肺炎1例.患者均表现有不同程度的特发性斜颈畸形,颈部僵\疼痛及活动受限.病人发病至就诊时间短1天,长15天.第一、二颈椎张口位x光拍片见齿状突与寰椎侧块间隙不对称,见寰齿间距增宽.血培养见革兰氏阳性葡萄球菌生长16例,未生长4例.20例全部先采用颌枕带牵引,并结合培养结果给予抗菌素控制感染.第一、二颈椎张口位x光拍片复查寰枢关节关系正常后改用颈部外固定4周.随访无复发病例.
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颈椎病的自我康复训练
颈椎病患者46例,均经X光拍片确诊,男17例,女29例,年龄31~62岁.训练方法①点按风池穴:双手大拇指点按双风池穴1~2 min,其间放松2~3遍.②抓捏颈部:头稍向前倾,颈部充分暴露,右手掌心对准颈椎棘突,大拇指指向背部,另四指用力抓捏颈部,有将深层肌肉抓起之感觉为佳,持续30~45 s,其间放松2~4遍,再换左手按上法抓捏.
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胫骨骨折不愈植骨术后的康复治疗
我院骨科1996-1997年采用自体骨移植治疗胫骨骨折不愈患者2 例,均为男性;年龄24岁和28岁.1例为车祸致右胫腓骨中下段粉碎性骨折,我院急诊行右胫骨骨折开放复位角翼钢板内固定术,术后石膏托外固定;伤后3个月及半年拍片均显示骨折端对位对线好,折线清晰,无明显骨痂生长,诊断为左胫骨骨折内固定术后骨折不愈 ;伤后7个月采用植骨术治疗,术中见骨折间外侧充满纤维组织,内侧少量骨痂生长,刮除骨折间隙内的纤维组织,露出新鲜骨面,将取自右髂骨前上棘2 cm×3 cm厚的骨块填充; 18 d时手术切口已愈,小腿石膏托外固定.另1例为车祸致左胫腓骨中段粉碎性骨折,外院石膏固定3个月后,拍片未见骨痂生长;伤后4个月做植骨术加左胫骨中段开放复位角翼钢板内固定术,术中见断端间为结缔组织填充,无骨痂形成,断端间有假关节活动,髓腔亦为结缔组织填充;手术清除断端间结缔组织,打通髓腔,咬除硬化组织使之露出新鲜骨面,取左髂翼4 cm×2 cm×1 cm的全厚骨块填塞于断端间隙,术后石膏托固定;2个月后折除石膏,拍片示折端对位对线好,无骨痂生长;左小腿肿胀、压痛,左膝屈曲0-70°,拄双拐行走,患肢着地,不能用力,左小腿小夹板固定.2例患者分别在18 d和2个月时转入康复科,采用局部理疗加功能训练的方法治疗.①理疗: 电磁疗或热疗(红外线),治疗前将固定的石膏绷带或夹板拆下,使理疗直接作用于骨折部位 ,每日1次,20 min,治疗完毕后再重新固定,20次1疗程,休息1周,继续第2疗程.②功能锻炼:尽早使患肢膝关节屈曲活动,术后1-2个月时患肢着地,开始不用力,逐渐增加负重;有较多骨痂形成时可去掉石膏外固定,负重行走. 2例患者经过3-4疗程的康复治疗,结果1例术后40 d拍片见少量骨痂生长;术后6 8 d拍片复查见右胫骨已有内骨痂生长,外骨痂生长不明显,右小腿肿胀、压痛,右膝屈曲0-15°,折除石膏固定,拄双拐行走,患肢着地,不能用力;术后80 d右小腿肿胀消退,骨折局部压痛已不明显,右膝屈曲0-45°;术后90 d拍片复查见较多骨痂生长,骨折线模糊,右膝屈曲0-120°,拄双拐行走,患肢着力;术后110 d弃拐行走,患肢持重 ;术后120 d时行走和右膝屈曲正常.另1例术后90 d拍片示少量骨痂生长,左小腿肿胀消退,压痛不明显,继续小夹板固定,拄双拐行走,患肢稍用力着地;术后120 d拍片复查, 见折端对位对线好,较多骨痂生长,压痛消失,左膝屈曲正常,去除小夹板固定,拄双拐行走,患肢可负重. 治疗骨不连的方法除植骨术外,还有骨折端加压治疗.采用电磁疗可促进骨痂生长,加速骨折愈合,
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腹腔肿瘤误诊为腰椎间盘脱出症1例报告
患者××,男性,56岁.于1972年初开始出现无明显诱因的腰部酸胀疼痛,可忍受,拍片示腰椎骨质增生,在当地医院经针刺、理疗等治疗后无好转,疼痛逐渐加剧,不能俯卧,坐位双手抱膝时疼痛可缓解.
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吡嗪酰胺致痛风性关节炎1例
我科收治1例多发关节痛患者,后确诊为因服用吡嗪酰胺而致痛风性关节炎.因此种病例较少见,现报告如下: 例男,20岁,于1998年3月27日以关节炎收入院.1年前患肺结核,在当地服用雷米封、利福平、吡嗪酰胺,剂量不详.1月前双跟腱疼痛,不久左踝、左足肿胀疼痛,行走明显受限,近半月来左膝、右髋部亦感觉疼痛.先后用多种抗菌素治疗无效.双踝、跟腱拍片正常.胸片示左肺结核未愈.血沉58 mm/h.外院诊断为左踝左跟腱结核,建议石膏固定.
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邻关节骨囊肿一例
患者,男,50岁,因拍片查体时发现右股骨近端骨质异常,于2003年11月24日入院.无外伤病史.查体:右髋关节无明显肿胀,轻压痛,关节活动稍受限.右髋关节X线:右股骨上段见膨胀性骨皮质破坏区,与正常组织间有不规则的骨密度增高区,粗隆间不规则的密度增高.
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车祸外伤气管切开术后迟发大出血一例
患者,男,29岁,于2003年9月因车祸致头部、双下肢等多处外伤20 min入院,受伤后一直昏迷.入院检查:BP130/70 mmHg,呈深昏迷,格拉斯哥评分4分,右外耳道有血性脑脊液流出,右颞部有6 cm×6 cm血肿,颈项强直颏下二横指,双侧大腿中段明显畸形,局部肿胀.入院后立即作CT及拍片检查,CT诊断:右内囊后支、左内囊前支脑挫伤,弥漫性脑轴索损伤.
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锁骨骨折内固定术后钢板断裂一例报告
患者,女,43岁,以"左肩部疼痛、畸形1小时"为主诉入院.拍X片示左锁骨中1/3骨折.给予颈丛麻醉下行"钢板内固定术",手术顺利,术中拍片显示:骨折对位、对线及钢板、螺丝钉固定均良好(图1).术后给予常规预防感染治疗,嘱三角巾悬吊制动外固定,但患者未予重视,时戴时卸.
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先天性肘关节融合合并肩关节脱位一例
患儿:男,32 d.出生时即发现右肘关节半屈曲畸形,不能主动及被动屈伸.满月后至当地医院就诊,拍片发现"右上肢畸形",未作处理,遂转至我院就诊.
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儿童进行性骨化性肌炎一例
患儿:男,5岁.脊柱侧弯3年,颈、肩、背部多发性包块1年半入院.3年前出现两侧肩部不等高,拍片显示脊柱侧弯,无活动受限.1年半前颈部出现一无痛性包块,核桃大小,无红肿、发热,质软.此后,背、肩及头部相继出现类似包块,同时颈部包块进行性增大,呈硬板块状.
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胫骨上端全骨骺分离一例
患者:男,16岁.身高182 cm,体重86kg.因打篮球跳起时突感左膝疼痛、肿胀,不敢活动2 h.入院检查:左膝肿胀,触痛,可及骨擦感,胫骨结节处可触及凹陷,足背动脉搏动良好,左膝伸屈受限,余无明显异常.拍片示:左胫骨上端全骨骺分离(Salter-HarrisⅡ型),骨骺后侧移位,左腓骨上段骨囊肿,并囊肿部位病理性骨折.入院后即予手法复位,石膏外固定,复查X线片示骨折复位良好.6周后拍片复查示胫骨上端骨骺和干骺端愈合良好.
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胫骨上端全骨骺分离一例
患儿:男,16岁.身高182 cm,体重86 kg.因"打篮球跳起时突感左膝疼痛、肿胀,不敢活动2 h”入院.检查:左膝肿胀,触痛,可及骨擦感,胫骨结节处可触及凹陷,足背动脉搏动良好,左膝伸屈受限,余无明显异常.X线示:左胫骨上端全骨骺分离(Salter-HarrisⅡ型)骨骺后侧移位,左腓骨上段骨囊肿,并囊肿部位病理性骨折.入院后即予手法复位,石膏外固定,复查X线片示骨折复位良好.6周后拍片复查示胫骨上端骨骺和干骺端愈合良好.
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肋骨前端先天性畸形的整复
患儿:女,4岁.出生时右胸前壁凹陷和右手并指畸形.增大活动量时即刻出现气短、唇绀.体检:营养中等,气管偏向右侧,胸廓畸形,右前胸壁锁骨中线有一条上窄下宽的凹陷区,长13cm,深1.3cm,吸气时加深,呼气时变浅.心肺正常,右手明显小于左手并有并指畸形.X线拍片:胸廓不对称,右第1~4肋骨前端变细,变短,均与胸骨不连接,其残端与胸骨的距离:第1肋骨近,第2、3肋骨次之,第4肋骨远.
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上颌前部埋伏多生牙定位方法及诊断
上颌前部埋伏多生牙多由于上前牙排列不齐,恒牙滞萌,乳牙滞留,上中切牙间隙过宽等原因前来就诊拍片发现.由于易导致错(牙合)畸形,影响乳恒牙正常替换,需及时拔除.为了确定手术进路,通过X线摄片进行定位,以确定其在颌骨内位置及与正常牙的关系.
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腭部间变性大细胞淋巴瘤1例
1 临床资料患者,男,62岁,腭部无痛性肿物缓慢生长1个月.患者1个月前无意间发现腭部长有一肉垫样肿物,无自觉症状,无明显触压痛,生长缓慢,曾到我院门诊拍片未发现骨质破坏,给予口服消炎药未见好转,来我院住院治疗.入院后口外检查无异常,口内检查:硬腭部中份中线略偏右长一外形不规则肿物,周界较清楚,呈外突扁平状,局部溃烂有乳白色假膜覆盖,约2 cm×1 cm×0.5 cm,表面颗粒结节状,触痛不明显,质地软.特殊检查:曲面全景片未发现上颌骨异常透光阴影.临床初诊:腭部肿瘤(恶性?).
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骨样骨瘤误诊一例
病例资料患者,女,53岁,3个月前劳累后出现左上臂疼痛不适,休息后缓解,此后每当活动后即出现类似症状,曾行消炎、对症治疗,效果不佳.在外院拍片及CT检查为"左肱骨中段骨纤维异常增殖症".体检:左上臂未见异常.实验室检查正常.
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尺骨软骨样副脊索瘤一例
病例资料患者,男,31岁,无意中发现前臂肿物7个月,有压痛,当地医院拍片诊断为左前臂囊肿.后入院要求手术治疗.专科检查:左前壁尺骨下1/3背侧可触及约3cm×3cm的肿物,边缘清楚,压痛、质硬.与周围皮肤及软组织无粘连,上下关节活动正常,全身其它部位均无异常发现.
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GE公司TX-Ⅲ500mA X线机故障检修
故障现象GE TX-Ⅲ500mA X线机已使用三年,未发生故障现象.2003年5月20日,开机拍片两张后,发现机器片车内有异常嗡嗡的响声,机器自动报警,重新开机后机器不能工作,换片处于停机状态.机器片车内响声不停,再次关机后重新启动,机器片车内响声如前.
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束光器延时开关电路的设计与制作
目前,本院使用4台岛津EDL 50L型500mA X线机作为常规拍片的主力,因工作量大,束光器延时开关特别容易损坏,由于该机型较老,配件不易购买而且价格昂贵,所以自行设计制作了延时开关电路(延时时间1~30s,可调).