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腕掌关节脱位1例报告
患者女,27岁.于1998年4月16日骑摩托车与一汽车相撞,相撞时患者右腕关节处于背伸位,手攥摩托车车把,感觉右腕关节被剧烈扭伤,检查:右腕背部凹陷畸形,稍肿胀,无皮肤破裂,手指远端感觉、血运良好,活动手指时腕部疼痛剧烈,X线片示右第1~5腕掌关节掌侧脱位,未合并骨折.伤后2h在臂丛麻醉下手法复位、石膏外固定,第2d拍片复查,未发现再次脱位,石膏固定4周.拆石膏后功能锻炼.现右手功能良好,无疼痛,腕关节活动良好,双手握力基本相等.
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简易胶片固定夹
口腔科拍摄X线根尖片,常要求患者手指放入口腔内按压固定胶片,由于手指和胶片的刺激,容易引起患者恶心、呕吐等反应,致使拍片失败.有鉴于此,作者由翼状颌导板受启发,制作了简易胶片固定夹,临床使用效果良好,现介绍如下.
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牙齿治疗不当致畸形生长
1 病情简介根据医患双方陈述,患儿,男,8岁,2011年6月27日随其祖母到青岛市某医院就诊,咨询患儿的门牙两侧牙未出时,给予拍片,7月4日再次到医院询问门牙之间有缝隙,给予橡皮圈关闭处理.7月10日、18日两次就诊.8月8日补写病历(2011年6月27日):主诉:上前门牙中间牙缝过大,求诊.查体1(|)1牙冠向远中呈扇形倾斜,近中间隙.B(|)B缺失,2(|)2尚未萌出,X线显示2(|)2位于牙槽骨内,C1(|)1C间萌出距离不足,余(-).初诊:2(|)2萌出间隙不足.
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肘部骨折术后致畸型
1 病情简介患者女,45岁,因摔伤后左肘肿痛、活动受限1天,到附近医院诊治,当班医生给病人查体和拍片后,诊断为:右肘骨折.治疗:口服药物、手法整复、石膏固定治疗.1周后,病人感觉症状无改善,又来到该院找那位医生复诊,医生行再次拍片检查,嘱咐病人无需特殊处理,石膏继续固定40天自行拆除后病情可逐渐痊愈(当时复查情况病历无记录).40天后,病人拆除石膏发现肘关节仍肿胀、不能屈伸,仍来该医院复诊,医院医生告知病人和家属:需手术治疗.
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184例跟骨关节内骨折手术治疗体会
1994年4月~2010年1月,我们采用切开复位钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折184例,取得良好疗效.现将治疗体会介绍如下.临床资料:跟骨关节内骨折患者184例,男122例,女62例;年龄23 ~60岁,平均41.5岁;双侧12例,单侧160例;高处坠落伤153例,车祸伤31例;Sanders分型Ⅱ型52例,Ⅲ型73例,Ⅳ型59例.Bohler角测量均小于5°.所有患者均拍片(侧位、轴位)、CT平扫及三维重建.患者入院至手术时间7~12 d,平均9.5d.
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超短波并正弦调制中频电流治疗腕、踝关节扭伤128例疗效观察
我们采用超短波并正弦调制中频电流治疗腕、踝关节扭伤128例,其止痛和消炎效果明显优于单一疗效.资料和方法:本组男80例,女48例,年龄2岁~60岁,病程1天至6个月,右踝44例,左踝37例,双侧同时扭伤踝部3例,其余为腕关节扭伤,局部均有不同程度的红、肿、热、痛,其中62例局部瘀血肿胀明显,92例功能障碍,全部患者均经X线拍片,除1例腓骨小头发现0.5cm游离骨外,其余均未发生骨折.
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记忆合金自加压骑缝钉骨折固定手术的配合
2002年6月,我院为1例肱骨近端粉碎性骨折患者实施了记忆合金自加压骑缝钉内固定手术,术中顺利,骨折片固定牢固,术后拍片示骨折碎片对合良好.此手术开展例数较少,现将手术中的配合要点报告如下.
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左侧颞下间隙异物1例
患者男,40岁.左侧面部外伤术后9h于2009-08-08入院.患者主诉于2009-08-07下午用金属砂轮切割大理石时,砂轮破裂,碎片击伤左侧面部,致左面部疼痛伴出血.即到某医院就诊,给予拍片发现左面部有金属异物,立即行金属异物取出术.在局麻下经上唇伤口处取异物,2h未能取出,故转至笔者所在医院治疗.
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髁状突骨折并枢椎前滑脱1例
患儿女,7岁.颏部摔伤伴张口受限1d,于2003-04-22入院.入院前1d,从二楼坠落时,颏部着地,伤口出血较多,并昏迷10多分钟,即到县医院急诊,行清创缝合术.术后作头颅CT和颌面部X线拍片检查.
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新生儿肩关节脱位1例
患者,女,产后10+h,足月,胎位不正,难产,乡卫生院接生,出生后哭闹不止,右上肢活动受限,产后8h转入笔者所在医院急诊室.查体:一般状况尚好,心肺腹无异常,脊柱无畸形,左上肢及双下肢自主活动灵活,右手能主动小范围伸屈活动,但右肩、肘关节不动,右肩部肿胀,方肩,肩峰下空虚,被动活动肩关节呈弹性固定,哭闹加重,腋下触及肱骨头,Dugas征(搭肩试验)阳性,因右手能主动活动,排除臂丛神经损伤,初步诊断外伤性肩关节脱位,建议X线拍片进一步确诊,同时排除骨折,家长担心射线对患者有伤害,拒绝拍片.
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一例儿童艾滋病误诊原因分析
1临床病例男,13岁,学生,因刺激性干咳2月余,在当地卫生院(所)治疗无效.到某县医院就诊,胸透正常,按变异性咳嗽给予治疗,10天后症状无改善而复诊,拍片双上肺浸润性肺结核,给予抗痨治疗一月余症状加重,并且出现咳痰、盗汗、消瘦、乏力、食欲不振等症状,收住院治疗.
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肺外"小毛病"可能预警肺癌
病例一,双下肢关节肿痛3月,当关节炎治疗症状加重王某,男,55岁,退休工程师.近来一直感到双下肢酸痛无力,尤其是膝关节疼痛明显,有时连走路也感困难.曾去多家医院的风湿病科和骨科,关节拍片和抽血化验都没有发现异常.
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胸腔里的"自来水"——胸水
赵经理年过不惑,近来上楼梯或走路稍快即觉得气喘、心慌,但无咳嗽、胸痛.当地医院拍片发现有"胸水",考虑可能是肺结核,给予抗结核治疗并行胸腔穿刺抽水.抽完后,赵经理感到舒服多了,但几天后又是老样子.去省城医院就诊,专家认为他的"胸水"是由心功能不全引起.
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关节置换不可怕
街道王大妈下楼梯不小心跌跤,拍片发现是股骨颈骨折,需要做髋关节置换手术.家属认为是一个大手术,战战兢兢,担心不已,结果手术后恢复的非常好.
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脆骨头背后的"黑手"——骨癌
邻居老张,65岁,平时身体还可以,就是经常咳嗽.一日与人说笑间,突然感到喉咙有些痒,呼吸不畅,打了一个喷嚏.正在庆幸呼吸顺畅了许多的时候,突然感觉右胸部肋下疼痛剧烈.以为是岔气了,自己回家贴了中药膏药,仍然没有缓解,到医院检查拍片后诊断是肋骨骨折.医生认为打个喷嚏就骨折比较蹊跷,建议他做CT检查,发现是肺癌,而且已经肋骨、淋巴结多处转移,导致肋骨病理性骨折.由于发现较晚,不久就去世了.对于文中的骨折,医学称为"病理性骨折",就是癌症原发或转移导致的骨折,也就是骨癌.
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关心孩子的生长痛
许多孩子在生长发育的过程中,经常向大人们哭诉腿痛,但家长在查看他的腿时,却看不出有什么异常,不红不肿.有些父母放心不下,带他们去医院检查,医生经过仔细检查,甚至拍片也查不出什么问题.此时医生会向家长解释,这是孩子发育过程中正常的"生长痛".
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孩子的肩膀不一样高
近日上网,无意中发现一则令人吃惊的新闻:医护人员在对成都某中学初一至初三的800多名学生进行检查时发现,有100多名学生存在不同程度的脊柱侧弯等问题.前几天我在门诊看到同样病例,一位母亲因为女儿两边肩膀不一样高前来就诊,经体检、拍片证实是脊柱侧弯.幸亏侧弯角度不算大,经矫正后已接近正常.但她每天必须穿着一件紧身的"小马甲"--用来固定脊柱的支具,并接受定期随访.
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破解老年骨质疏松
不久前,浙江日报刊登一则报道:家住杭州市73岁的张大妈去菜场的路上,突然打了一个喷嚏,顿时觉得胸部剧烈疼痛,整个人都站不直了.被好心人扶回家后,张大妈去医院做了检查,确诊为多发性肋骨骨折,右胸肋骨断摔两根.X光拍片发现,张大妈骨头里的骨小梁结构相目当稀疏.医生为张大妈做了固定手术,初步诊断骨折是由严重的骨质疏松症导致的,她的骨头已经如豆腐一般脆弱,而她自己竟然浑然不觉.
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老人脚趾痛谨防患痛风
年过六旬的王大伯身体一直很硬朗,近几天晚上他突然感到右脚的脚趾钻心的痛,吃了好几种止痛药,都没有止住痛,右脚拇趾还又红又肿.门诊医生按风湿性关节炎服药、打针、理疗,就是不见好转,而且右脚的拇指上还长出了一个淡黄色的硬块.后来孩子们送他到市人民医院作了抽血化验和X光拍片,才知道他得的并不是风湿性关节炎,而是一种叫"痛风"的病,经过服药治疗,现在症状才逐渐好转.
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脚踝扭伤别急着揉
张先生周末登山时,不小心扭伤了右侧脚踝,一阵钻心的疼痛让他无法站立.同行的驴友拿出自备的正骨药水给张先生揉搓患处,疼痛随之减轻.可第二天早上,张先生发现右脚踝部肿胀得厉害.到医院拍片检查,也没有骨折现象,这是怎么回事呢?