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加味温胆汤治疗鼻窦炎
笔者采用加味温胆汤治疗鼻窦炎30例,疗效较好,现报道如下.1临床资料 30例中,头痛鼻流黄涕12例,鼻塞流清涕10例,鼻流清涕、恶寒8例;年龄6~30岁,均经鼻窦拍片证实.
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针刺治疗急性腰扭伤
笔者运用针刺运动疗法治疗急性腰扭伤,取得显著疗效,现报道如下.临床资料本组50例均为门诊急性腰扭伤患者,男32例,女18例;年龄小20岁,大58岁,平均32岁;病程短30 min,长12 h.全部病例均有搬重物时扭伤史.依据病史、临床症状、体征、结合腰椎正侧位X线拍片、CT等,排除慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折以及腰椎结核、肿瘤等疾病.
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清热利湿法治疗慢性上颌窦炎
临床资料本组35例,其中男20例,女15例;年龄大45岁,小12岁:病程长6年,短3个月.患者均有鼻塞,流脓涕,头痛,多数患者有嗅觉减退,鼻黏膜红肿,中、下鼻甲肥大,中鼻道有脓性分泌物,上颌窦压痛,部分病人有中鼻甲息肉样病变.X线上颌窦拍片,有不同程度云雾状密度增高,部分病人有上颌窦积液.
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小陷胸汤加葶苈子治疗渗出性胸膜炎
临床资料共观察25例病人,均经X线拍片检查,其中包裹性积液3例,胸腔积液22例;年龄小13岁,大70岁,平均32岁;女5例,男20例;病程长半年,短3 d;咳嗽胸痛21例,占84%,胸闷憋气14例,占56%.治疗方法方药组成:黄连10 g,半夏10 g,瓜蒌12 g,葶苈子10 g,水煎服,日1剂.随证加减:有积液加葶苈子,咳痰加川贝母、远志,气虚湿盛纳呆加人参、苍术、川厚朴、砂仁,胸痛加桃仁、枳实.10 d为1个疗程,长服3个疗程.
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肿瘤患者PICC操作中常见问题及护理
2011年3月~5月,我们对10例肿瘤患者行PICC,并对其操作中常见问题进行分析,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组行PICC 10例,男6例,女4例;年龄55~79岁,平均67岁.乳腺癌2例,食管癌术后4例,胃癌术后4例.左侧静脉置管7例,右侧静脉置管3例.置管过程中2例出现异位,正为处理1次成功.目前所有PICC均保留,无并发症发生.长时间70 d.本组8例检查提示PICC头端在胸5~7水平(即在上腔静脉),2例头端在颈内静脉,均经过1次正为处理后拍片示PICC头端在上腔静脉.
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站立位胸部拍片晕厥死亡1例分析
病历资料:患者女,58岁,因体检发现右下肺肿物收治入院并择期手术.既往无心脑血管病,术前完善各项检查,在全麻下行右下肺癌切除术,术后置胸腔闭式引流管,恢复良好.于术后第3d行胸部拍片,检查前用胸钳夹闭胸管,扶患者至放射检查用摇控床.拍片期间,当检查床从平卧位过渡到起立位约4min后,患者突然面色苍白,全身瘫软随即晕厥倒地,随即血压测不到,四肢厥冷,呼吸心跳停止,经就地抢救,对症处理,无效死亡.
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手术用品核对单的改进
手术前后必须多次核对手术所用器械、纱布、纱垫、缝针等的数量,异物遗留首先给患者带来痛苦,其次影响医院声誉,医护人员承担法律责任.所以,强调手术用品核对的重要性从不过分.我院手术室多年来鲜有异物遗留的发生,但因核对环节不严谨而不得不借助X线拍片验证的事例时有发生.究其原因,与手术用品核对单(核对单)的不合理结构不无关系.为杜绝差错事故发生,提高工作效率,借鉴新加坡陈笃生医院核对单的结构,改进原核对单.
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快速清除残留在皮肤上的膏药
膏药是祖国医学中5大药物剂型之一.外贴膏药不仅治疗某些外科疾病,对于某些内科疾病也有一定疗效.众所周知,残留在皮肤上的膏药,如东方活血膏、镇江膏等是很难清除的,尤其是该部位需行X线拍片检查时,必须将膏药迅速彻底地清除,若清除不彻底,将影响检查结果.我们常采用的方法是:将风油精涂洒在膏药残留处,几秒钟后,用棉棒轻轻擦拭即可将残留在皮肤上的膏药擦去,因风油精的主要成份是薄荷脑和水杨酸甲酯,可起到脱脂和去污除垢的作用,故可迅速清除残留在皮肤上的膏药,此法简便易行,值得推广使用.
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肺癌患者纤维支气管镜刷检细胞学诊断结果分析
肺部肿物定性方法包括X线拍片、CT、MRT、细胞学诊断、病理组织学诊断,其中刷检细胞学诊断对肿物定性以及治疗方案的确定具有独特的价值.该方法简便、快速、准确性高.现就2003~2004年两年来我院共65例病理诊断为肺癌的患者,对刷检细胞学诊断进行回顾性分析,以期更好提高其诊断符合率.
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小儿肘关节后脱位附4例报告
肘关节后脱位是一种常见的创伤,单纯的小儿肘关后脱位则十分罕见,本院从1986~2004年间先后治疗小儿肘关节后脱位4例,报告如下:1 资料与方法1.1 一般情况4例均为男性,年龄6~11岁,均为右侧,骑自行车摔伤2例,跳墙摔伤2例.就诊时间2~6 h,经门诊拍片发现为肘关节后脱位(图1).明确诊断后给予手法复位,在肘关节屈曲90°位固定3周,去掉石膏后功能锻炼.
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肺炎克雷伯杆菌引起慢性骨髓炎致病理骨折1例
1病历摘要1.1患者,男,46岁,营养状况好,平素身体健康.3周前,自诉骑摩托车受凉,晚上发热,未予诊治.第2 d下午又发热,至当地诊所就诊,体温38.4℃,予静脉抗生素治疗(具体不详),当晚退热,不再发热.第3 d到县医院就诊,认为可能是急性肝炎,故至传染病医院就诊,考虑为不典型肝炎,予药物治疗.之后右大腿中段外侧间歇性钝痛,于活动时出现,局部未见肿胀、发热、色红.曾2周时拍片未示骨质异常.3周时当地拍片复查(图1),当地医生诊断为骨髓炎,行开窗病灶清除术,据病人讲术中约清除200 ml脓液,2周后出院,当地条件受限未行细菌培养与药敏.现因夜间梦中感剧裂疼痛,且为持续性,至本院就诊,门诊X线片检查(图2),诊断慢性骨髓炎致病理骨折收入院,病史约5周,期间未再有发热史.
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股骨头动脉瘤样骨囊肿误诊为股骨头坏死1例报告
患者,女,31岁,因"左髋酸痛2年"由门诊拟"左股骨头坏死"收入院.患者2年前学习汽车驾驶时出现左髋疼痛,经当地医院拍片诊断为"左股骨头坏死",未予治疗.
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股骨头缺血性坏死并发巨大关节游离体1例报告
患者,男性,50岁,2000年11月2日右侧髋关节疼痛2年入科,2年前右髋痛,无肿胀及发热,曾服激素和消炎痛治疗1个月,停药后仍有间歇性髋痛,病后半年拍片右侧股骨头缺血性坏死合并髋关节半脱位,曾给予中草药治疗,效果不佳,查体:一般检查正常,跛行、右髋关节压痛,无肿胀,未触及包块,下蹲活动受限,右下肢有内旋痛,"4"字试验阳性.
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动脉瘤性骨囊肿2例
例1,男,27岁.1年前骑自行车跌伤右膝部,致右膝部肿痛伴活动受限,在某中医院诊断为右股骨外髁骨折,治疗3月后逐渐恢复正常活动.3月前扭伤右膝部后感疼痛,其外上方肿胀且逐渐加重伴活动受限.经X线拍片检查后以右股骨远端肿瘤并病理性骨折,于1997年9月1日收入院.检查:T37℃、R20次/min、P83次/min、BP14.3/9.7kPa.扶双拐步入病室、右膝外上方肿胀、压痛,右膝主动伸屈活动部分受限.
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Engelmann病1例报告
患者,女性,13岁.平时双下肢酸痛,但能忍受.2003年6月13日上体育课,跟别的同学玩耍时不甚摔倒右大腿着地,当即右大腿剧痛,不能站立,送往当地医院拍片检查发现,右股骨上1/3骨折,后转到本院骨科住院治疗.入院查体:病儿消瘦,发育欠佳,痛苦面容,被动体位.
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1例巨大骶骨肿瘤患者手术护理
患者,女,39岁,1年前无明显诱因腰臀部持续性钝痛,有时向双下肢放射,夜间疼痛较重并逐渐加重。曾一度大便困难,小便正常。我院诊断为骶骨肿瘤,建议手术。因其害怕手术到外地行X光刀治疗。肿瘤未见缩小,即回我院治疗。查体:骶骨处轻度隆起,压痛明显,会阴及臀部皮肤浅感觉减退。拍片及CT示:骶骨前有10cm×10cm异常占位性病变,骨质破坏,病理结果:脊索瘤。入院后行骶骨瘤切除术,术后无任何并发症。1月痊愈出院。
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Chiari畸形合并夏科氏关节1例
患者,男,40岁.因右肩部肿、疼,活动不适3月,在当地乡镇卫生院行右肩平片检查,初步诊断:右肩关节脱位,未治疗.来我院,门诊询问病史无牵拉及外伤,复拍片:见右肱骨头及关节盂破坏,骨质密度不规则增高(图1),放射科考虑为骨肿瘤,收住院治疗.
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AF内固定治疗胸腰段单椎体爆裂骨折24例
我院自1998年以来,用AF内固定治疗胸腰段单椎体爆裂骨折24例,取得了良好效果.1 临床资料本组24例中,男14例,女10例,年龄19~54岁,平均37.2岁.骨折部位:T112例,T129例,L111例,L2、L3各1例;本组均术前X线拍片及CT检查.按Denis爆裂骨折分类:A型11例,B型8例,C型1例,D型2例,E型2例.脊髓损伤按Frankel分级:A级10例,B级9例,C级3例,D级、E级各1例.手术时间距受伤时间6h~12d,平均6.7d.
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肩关节后脱位2例报告
例1,女,36岁.患者于入院前25d,骑摩托车被汽车撞伤左肩,肿痛、活动受限,外院予拍片检查,未见异常,给予悬吊制动,2周后左肩部消肿,但仍有疼痛,不能活动来诊.
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儿童后交叉韧带损伤1例
患儿女,10岁,因"右足、左小腿外伤后疼痛、活动受限1h"入院.入院时拍片示"右足舟骨骨折、左膝及左胫腓骨无异常".入院后由于患儿不合作,查体困难,故以"右足舟骨骨折"给予石膏外固定等对症治疗.