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气血通则体格壮北京市食药监管系统掀起学习食药监管体制改革系列文章热潮
本刊讯2014年5月15日至22日,《中国医药报》连续在一、二版刊发“北京市食品药品监管体制改革纪实系列报道”并配发该报评论员文章,详细介绍了北京市食品药品监督管理局在监管体制改革,以及保障首都食品药品安全方面进行的大胆探索和有益尝试,生动反映了基层监管工作的实际。系列文章不仅在北京市食药监管系统内,而且在全国食药监管系统中都引起了强烈反响。
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临证心悟之辨证施治重气血
阴阳、表里、寒热、虚实为八纲辨证,笔者认为应加入气血辨证,为十纲辨证.在临床中要重视气血的辨证,即以阴阳为总纲.下设气血、表里、寒热、虚实八纲.
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中医药防治慢性便秘的体会
便秘是人类认识早的病症,《黄帝内经》等称之为"大便难"、"脾约"、"秘结"、"大便涩滞"等.是人体阴阳、脏腑、气血、情志失调而引起粪便滞留于肠间,排出困难的一种局部表现.
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临证心悟之辨证施治重脾胃
笔者在临证时,不仅重视气血的辨证,并且对脾胃的调理和辨证尤为注重.调整脾胃是总体的观念,此乃取其中庸之道.下面就此作一介绍:从<内经>的四时法则来讲,脾胃的重要性.<素问·宝命全形论>说:"人以天地之气生,四时之法成."四时法则是作为人与自然联系的规律,根据天人相应的观念,民国时,恽树玉说:"内经之五脏,非血肉之五脏,乃四时之五脏.不明此理,则触处荆棘.内经无一语可通."<素问·至真大要论>又说的:"天地之大纪,人神之通应也."<内经>的"四时之法"也就是研究生命规律的一种模式.
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杨建宇教授诊疗疑难杂症的学术经验
中医药治疗疑难病症颇具优势,临床名家的诊疗经验和学术思想的研究,是中医学术发展和提高整体中医临床疗效不可或缺的工作.杨建宇教授以治疗疑难杂症屡有奇效而获好评.现总结其点滴学术经验,以供临床参阅.
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老年患者的心理及精神护理
从中医角度讲人体的气机调畅,气血和平,正气旺盛,就可以预防和减少疾病的发生.所以<素问·上古天真论>说:"恬淡虚无真气从之,精神内守,病安从来?"吴师机<理渝骄文与国人祈外治之疑义>说:"七情之病也,看书解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣."
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"伤寒,脉结代,心动悸"之我见
"伤寒,脉结代,心动悸,灸干草汤主之."其意为:患太阳伤寒或中风,不因汗下即见脉结代,心动悸,必其人气血素虚,不任风寒之贼伤而致.此时表里同病,因里证急,虽有表证也再所不顾,宜先治其里,用灸甘草汤以滋阴养血,和阳复脉.
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从肝论治举隅
肝五行属木,为风木之脏,其体阴而用阳,风木主动,动为阳,动则易耗其所藏之血.又肝为女子第二先天,其藏血又为女子月经提供来源.肝主疏泄,调畅气机与情志,气机是指气的升降出入运动,而气一指各脏腑的生理活动,一指人体内正常的精微物质,所以肝在人体脏腑、气血、津液的运行中起到一个调节枢纽作用,一但失常,则脏腑、气血、津液运行失其常道,聚成"气、血、痰、火、湿、食"滞.进而变生他症."无形之邪,入结于脏,必有所据,水血痰食,皆邪薮也."<金匮要略心典>.而肝疏泄功能的运行,势必又耗其所藏.所以其阳常有余,阴常不足.肝的这种生理特点,决定了肝病的治疗过程中宜补不宜伐.所以古论中有"肝秉刚强之性非借阴液以涵之"之论.现略举事例如下.
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于作盈治疗心律失常验案1例
于作盈教授辨治心律失常(心悸)时认为心悸以虚证居多,亦可由虚致实,虚实夹杂,为本虚标实之证,其本为气血不足、阴阳亏虚,其标为血瘀、痰浊等,在治疗时强调宁心安神、调补气血、平衡阴阳的重要性,使气血充足,阴平阳秘,心神得养。现介绍临床验案1则。
患者安某,女性,59岁,于2013年03月05日初诊,7年(2006年)前出现心慌、气短,当时未引起注意,此后病情时有反复,曾就诊于吉林大学第一医院,诊断为心律失常-偶发室性早搏,经口服药物治疗,病情缓解。因不影响生活和工作,未系统治疗。15 d(2013年02月19日)前因过劳出现心慌、气短,伴胸闷、咳嗽、夜寐欠佳,自行服用稳心颗粒、普罗帕酮片(具体用量不详)后胸部及四肢皮肤可见斑丘疹,就诊于本院门诊(当时停用稳心颗粒、普罗帕酮片已近10 d),查24 h动态心电图示室性早搏(7203次/24 h),部分呈二联律,部分有RonT现象。血、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶、甲功五项、心脏彩超均正常。当时症见:阵发性心慌、气短,头晕,胸闷,倦怠乏力、易疲劳,咳嗽,手足心热,眠差,饮食正常,二便正常。既往隐匿性肾炎病史多年(具体不详),否认心肌炎、心肌病、冠心病、高血压、糖尿病病史。曾有活血化瘀中药过敏(具体药物不详)、普罗帕酮过敏。查舌质暗红,苔薄白,脉沉细结。口唇无发绀,心界不大,心率72次/min,律不整, A2>P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。右手掌、双下肢、双足可见小米粒样斑丘疹。双下肢无浮肿。中医诊断:心悸,气阴两虚挟血瘀;西医诊断:心律失常-频发室性早搏,药物性过敏。结合患者24 h动态心电图因存在RonT现象,为防止心血管意外发生,考虑中西医结合治疗,予盐酸美西律片150 mg,3次/d,口服。中药治以益气养阴、养心安神为主,药用:炙甘草15 g、党参20 g、黄芪20 g、百合20 g、酸枣仁20 g、五味子15 g、炙远志15 g、石菖蒲15 g、紫石英15 g、丹参15 g、苦参10 g、黄连5 g、白鲜皮15 g、蝉蜕15 g、枳壳15 g、砂仁15 g。1剂/d,水煎服。经上述治疗1 d,患者皮肤斑丘疹再次加重,考虑过敏加重、应用美西律引起过敏,故停用,继续口服中药治疗,服药7剂后,无头晕,心慌、气短、胸闷减轻,乏力,偶有咳嗽,手足心热,睡眠改善,舌质暗,苔薄白,脉沉细。并同时复查24 h动态心电示室上性早搏2个、室性早搏2个。继续中药汤剂口服。用药10 d后患者过敏引起皮肤变化完全恢复。于前方减白鲜皮、蝉蜕。继续中药治疗1个月,随诊3个月早搏未复发。 -
三乌药酒治疗风寒湿痹
风寒湿痹是由于风、寒、湿邪乘虚侵袭人体,注于经络,留于关节使气血闭阻,运行不畅而成.以肌肉、筋骨、肢体关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利为主要临床表现.由于感邪偏盛的不同,临床表现也就有所差别.正如<素问·痹论>所言:"风寒湿三气杂至,合而成痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也."<济生方·痹>亦说:"皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也."笔者临证运用验方"三乌药酒"治疗风寒湿痹,经临床观察,疗效满意,尤其对老年慢性腰腿痛、肢体关节痛、屈伸不利者,其效尤佳,现报告如下:
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小儿腹泻临床拾遗
小儿腹泻是婴幼儿常见疾病,且多见于3岁以内小儿,多因外邪,脏腑功能失调所致,临床上以湿胜和脾功能失调多见,夏秋两季发病较多.中医认为,泄泻的主要病变部位在于脾胃与大小肠,脾虚湿胜是导致本病发生的重要因素,腹泻之本,无不由脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐化而为气血行营卫,饮食不节,寒温不调,易致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能运化,乃至合污下降,而泄泻.
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中医内科学讲座(5)胸痹
"痹"即闭阻不通之意.胸痹是指胸中气血闭阻塞滞而致胸膺满闷不舒,疼痛时作,甚则疼痛如绞,彻背引臂等为主要症状的一类疾病.本病多见于中年人或老年人.现代医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、心肌梗死引起的心绞痛等均可参照胸痹进行辨证论治.
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第七讲推拿功法及推拿手法(一)
一、推拿功法推拿功法源自古代的导引术.导引乃调呼吸、摇筋骨、动肢节、长气血的健身运动,具有强身、防病、治病作用,常与按跷配合应用.由导引衍化而生的各种健身功法名目繁多,其中许多功法成为推拿疗法的一部分.
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名老中医龚志贤临床经验荟萃(17)
痹证痹者,闭也,塞也,不通为闭,闭塞不通之为痹.痹证是因素体虚,腠理疏松,营卫不固,加之汗出当风,或汗出涉水,或坐卧湿地,导致风寒湿三气杂至,侵袭经络,凝滞气血,壅蔽关节而致肌肉、关节、筋骨酸楚,疼痛,重着,麻木等一类病证而言.此病证或局限于某些大、小关节,或在四肢,或客于腰背,或遍历周身,或其痛游走不定.
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脑卒中后抑郁症针灸治疗效果分析
脑卒中具有进展迅速、发病突然、后果严重的特点.部分患者会遗留种种生理和心理方面的后遗症,其中心理方面常并发抑郁症,对患者的全面康复产生不利影响[1].与单纯的抑郁症患者相比,由于脑卒中患者多合并脑血管方面的损伤或栓塞,在不同程度上影响全身气血的运行.
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辨治颈椎病临床分析
颈椎病是临床常见病、多发病,病变部位在颈椎,涉及脏腑、气血和经络,临床表现复杂多变,诊治颇感棘手.笔者自2000 年以来,运用分型方法辨治颈椎病,取得了满意的效果,现总结如下.
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脾胃论在针灸临床中的应用与体会
脾胃论是金元四大家之一李东垣的著名学说,其"内伤脾胃,百病由生"的论述一直在中医临证中起着重要的指导作用.这一理论强调土为万物之母,脾胃为后天之本,气血生化之源,治疗当从脾胃人手[1].
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明确区分精气与血气,推动中医学"气"实质研究的突破
"气"在中医学中是一个基本的概念,在<黄内经>中,"气"字的使用达到了2810次左右.然而,中医"气"的概念究竟是什么?至今仍没有一个严密而确切的定义.<中医学基础>教材一般将"气"概括为"物质之气"和"功能之气".这种"气"既表物质,又表功能的"气"的两义说,是目前有关"气"的这一概念具有代表性、流行的理解.但是在八十年代初期,洪梦浒氏已经对气的这种"两义说"提出过异议.近来,瞿岳云、帅明华也在<略论中医学"气"的实质>一文中从多个角度论证了"两义说"的矛盾,并坚持认为"气"始终是一个物质的概念[1].
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慢性肝病的治疗
病毒性肝炎的治疗应重视扶正祛邪;早期肝硬化的治疗应重视对肝阴的调补;肝硬化腹水的治疗尤应注重气血。
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酸枣仁汤加减治疗失眠36例
失眠是临床常见病症之一,常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康.顽固性的失眠,给患者带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖.中医药通过调整人体脏腑气血的功能,常能明显改善睡眠状况,且不引起药物依赖,因而受到患者欢迎.笔者自2005年6月~2008年4月,用酸枣仁汤加减治疗失眠症36例疗效满意,现报道如下.