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浅论男性中医生殖轴与生殖环节
著名中医妇科专家罗元恺重视肾脾气血,认为妇女的生理特点主要是月经与妊娠,与肾气的盛衰有直接的关系,据此提出"女性中医生殖调节轴":肾气→天癸→冲任→胞宫.广西中医学院黄学宽在论述有关男性性功能方面时提出了"男性性生理轴"的概念,认为控制男性性功能发挥的主要脏腑是心、肝、肾三脏.
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糖尿病从瘀论治之浅见
一般认为2型糖尿病属于中医消渴证范畴,历代医家从阴虚燥热立论,治取养阴清热为主,然而糖尿病临床症状变化多端,并非燥热所能概括,据笔者临床观察,该病发展到一定阶段必将影响气血的运行不畅导致血液停滞,阻滞经络,从而产生气滞血瘀、气虚、阳虚、阴虚血瘀以及痰浊互结证.其在糖尿病发生发展与临床辨治中有不可忽视的作用.
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电针加高压氧促醒持续植物状态60例
持续植物状态(PVS)是一种特殊的意识障碍,指患者完全失去对自身及周围环境的认知,有睡眠-觉醒周期,下丘脑及脑干的自主功能完全或部分保存的一种临床状态.PVS属于中医学"神昏"、"尸厥"、"失神"等意识障碍范畴,多因邪气上扰心脑或气血衰竭使心脑蒙蔽失荣而发病.我们近年以来采取以电针加高压氧舱为主的综合疗法治疗PVS,现报道如下.
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当归四逆汤治疗勃起功能障碍的理论探讨和临床运用
勃起功能障碍(ED)是男科常见病、多发病,具有多元的发病机制.提出在ED的中医诊疗中“气血”“络脉”是重要的切入点,血失清宁、络失畅达,则宗筋勃举失常,是辨治ED的关键病机.当归四逆汤温通补益,可畅达宗筋之气血、通利宗筋之络脉,适用于以血虚血瘀伴阳虚寒凝为病机特点的ED治疗;其所具备的现代药理作用亦有助于纠正导致ED的多种病理改变.临证运用当归四逆汤治疗ED,应把握好其用方指征,同时宜兼顾其他病机,随症加减.
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从脾论治功能性胃肠病
功能性胃肠病(FGIDs)是临床上常见的一组以胃肠功能障碍为主的全身性疾病,患者症状重叠现象极为常见.目前多数认为FGIDs与脑—肠轴的异常、胃肠运动障碍、内脏高敏感、精神心理因素及肠道微环境失调等有关.中医认为,“脾主运化”理论在FGIDs中发挥着重要指导作用,临床具体从气血、风湿、五脏相关角度出发,从脾论治FGIDs取得较好效果.
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从气血论治类风湿关节炎
气为血之帅,血为气之母,气血是组成人体的基本物质,气血病机贯穿于整个类风湿关节炎的发展过程,从气血着眼能够更好地把握类风湿关节炎的发病机制,有效地指导临床实践.
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癌毒的阴阳属性浅议
“癌毒”是区分恶性肿瘤与良性肿物的关键所在,对于中医肿瘤学具有重要的价值和意义,研究癌毒的属性可使恶性肿瘤的治疗有的放矢.中医认为,癌变过程与机体阴阳失衡密切相关;从阴阳角度看恶性肿瘤的病因病机变化为元阴元阳失衡所致;从癌毒的表现特征判断其阴阳属性具有两面性.根据癌毒属性这一关键点,认为恶性肿瘤治疗上的重点不但要抑制邪毒,更要调理气血阴阳,促使癌毒“改邪归正”,逐渐使机体趋于阴平阳秘的状态.
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慢性筋骨病的中医认识与现代理解
慢性筋骨病是以人体自然退变为主因的全身和局部的综合征,从中医理论理解,慢性筋骨病的劳损累及气血,增龄虚衰内合肝肾,伤损传变循于经络.而慢性筋骨病的现代归类可分为脊柱退行性疾病、骨代谢相关疾病和骨与关节疾病,而致病机理多与易感基因、炎症等相关.
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怀牛膝引火下行治痼疾
怀牛膝苦酸平,有补肝肾、强筋骨,引气血,火热下行等功效.我们用其治疗肝阳上亢,气火上逆类病证,如结核性膝关节炎等,取得良效.现举例报道如下.
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补骨脂可治室女带下
<傅青主女科>云:"大凡病带下者,惟尼僧寡妇出嫁之女多有之,在室女则少也."究其因乃室女多阴阳平衡,少思想、劳作而无忧愁,精神内守,脾气壮旺,水谷之精微化气血而不生带.若因饮食不节,劳倦过度或贪凉饮冷伤及脾胃,运化失常,水谷之精微不能化生气血,反聚成湿,流注下焦,损伤任、带二脉,以致带脉失约,任脉不固而为带下.故室女带下以白带多见.白带多为脾虚.笔者临床以健脾疏肝止浊并加用温补脾肾的补骨脂治疗室女带下,每获良效.现举例如下.
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汉防己治疗痛经
汉防己为防己科多年生木质藤本植物粉防己的根.味苦辛,性寒.归膀胱、肾、脾经.有祛风湿、止痛、利水之功.主要用于风湿痹痛及水肿,脚气、浮肿之症.且指出汉防己长于利水消肿,木防己长于祛风止痛.吾师用汉防己治疗各类痛经效果甚佳.临床辨明寒热气血,分别配伍使用.或用汉防己、延胡索、五灵脂各10g泡黄酒,每晚睡前服10ml,连服3个月,效果亦佳.
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防风治疗耳源性眩晕有效
10余年来,每遇耳源性眩晕症患者,常以防风为主药,配川芎、泽泻、茯苓、白术、石菖蒲等.气血虚亏加生黄芪、全当归;呕吐甚加法半夏;眩晕剧加天麻,收效甚捷.
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防风治疗脱疽
防风,辛甘温,有发表、祛风、胜湿功效.脱疽包括血栓闭塞性脉管炎,闭塞性动脉粥样硬化,糖尿病性坏疽和冻伤坏死等病.其发病与脏腑、经络及营卫气血功能失调有密切关系,多因寒湿凝聚脉络,气血周流受阻,脉络闭塞不通所致.治疗原则如<素问*五脏生成篇>:"疏其气血,令其通达".我们以防风30g,花椒20g,艾叶30g煎汤熏洗患肢,并用黄芪桂枝五物汤加防风15g内服治疗脱疽,每每获效.
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男性乳腺增生如何从肾虚论治?
答:男性乳腺增生属中医学"乳癖"范畴,近年来有多发趋势,以中年以上居多.此年龄段肾中精气渐衰,气血先虚,往往处于生理性肾虚状态.又由于现代人生活和工作节奏加快,竞争激烈,劳神过度,加之饮食不节,生活无序,继而人体脏腑功能受损,日久及肾,暗耗肾中精气,使肾藏精主水及气化功能失调,不能涵木温土,则肝失疏泄,脾失健运,导致湿浊内阻,聚而成痰,气血血瘀,痰瘀胶结,上逆阻塞乳络为乳癖.其病机为正虚邪恋.其中痰湿、瘀浊、肝郁只是病之标象,本质在于肾气亏虚,精血不足.正如余听鸿<外科医案汇编>所说:"……乳中结核,虽云肝病,其病在肾."故宜从肾虚论治.
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为什么说"治血须治气",临床如何具体应用?
答:气与血的关系极为密切,气血之间,气为主导,在病理层次上是气浅而血深.
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治疗女性围绝经期综合征除要注重健脾和养阴外,还要兼顾什么?
答:治疗女性围绝经期综合征注重健脾,是因经断之后,肾气渐衰,天癸已竭,气血皆虚,而脾主运化乃统血之脏,为生血之源,健脾可以生气生血,以资其渐衰的元精元阳.故按女性不同年龄的生理病理特点、青春期月经异常,当责之于肾,因肾气初盛,机体尚未成熟,以补肾为主;中年月经不调、痛经、闭经、带下等症,归咎于肝,因中年轻、孕、产、乳数伤于血,肝为藏血之脏,血伤则肝失所养,肝气横逆,治以调肝为主;而老年经绝之后则需注重后天生化之源.
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抑郁症的中医药研究进展
抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病,表现为一种持久的抑郁状态,伴情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症状[1],属于中医学“郁病”范畴[2].<内经>云:“愁忧者,气闭塞而不行”,提出“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泻之,水郁折之”[3]的治法,其中尤以“木郁达之”更具临床意义.汉唐以来,许多医家沿袭<内经>经旨,如张仲景在<金匮要略>中,对百合病[4]、妇人脏躁[4]等病证进行了详尽的描述,并以百合地黄汤,甘麦大枣汤治疗,并一直为后世所沿袭.至金元时期朱丹溪,提出“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉.故人身诸病,多生于郁”的论点,首倡“六郁”学说,并立越鞠丸治郁[5].明代张景岳提出“因病而郁”和“因郁而病”以及“郁由于心”等观点,提出“凡气血一有不调而致病者,皆得谓之郁”.明代赵献可将郁的概念推而广之,提出“凡病之起,多由于郁.郁者,抑而不通之义”,在治疗上,他根据五郁相因而首重木郁的特点,提出“以一法代五法”,即用逍遥散一方治其木郁,俾肝胆之气舒展则诸证自解,在病机和治疗上都发展了朱丹溪的六郁学说.清代诸医从临床实际出发,强调七情致郁,辨证分新久虚实,治疗上渐趋成熟.近年来,随着人们生活工作节奏的加快,竞争意识日渐加强,心理压力也逐渐增大,使抑郁症患者日趋增多[6].由于患者体质不同,病因各异,病机有别,治法也当不同,现介绍如下.
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1例颈部大血管刺伤并发开放性血气胸的急救
1 临床资料患者女性,22岁.右颈部尖刀刺伤约20 min后,送入手术室.测Bp 6/0kPa,R 30次/分.患者面色苍白,神志淡漠,四肢冷,右桡动脉触不清.右颈部横行约2.5 cm整齐创口,随呼气有气血溢出,血量较多,色鲜,右上肺呼吸音消失.HR108次/分,律齐.血Rt:Hb 7.5 g/L,WBC 6.6×109/L,Sg0.62.入院诊断:失血性休克;右开放性血气胸;继发性贫血.
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中西医结合护理系统性红斑狼疮的临床体会
系统性红斑疮是一种累及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病.在中医中属于"发斑"、 "痹症"、"水肿"、"心悸"、等范畴.乃先天禀赋不足,气血耗伤、肝肾亏损,毒邪入侵所致.我科常年收治系统性红斑狼疮,依其不同的辨证分型进行中西医结合护理,效果良好,现总结如下:
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浅谈仲景治疗不寐四法
人之寐寤,是精神活动的正常生理现象.倘若夜不能寐,昼不能寤,失其常度,必有阴阳、气血、营卫、脏腑失和之故.现就学习仲景治疗不寐四法谈一点粗浅体会.1 养肝补血安魂宁神法<内经>云:"肝藏血,血舍魂."人寐则魂寓于目,寐则魂藏于肝.魂与神均属于人之精神意识活动,有动静之时,有归藏之处,与人之肝血有密切关系.