首页 > 文献资料
-
原发脑干损伤131例临床治疗与预后
原发脑干损伤是颅脑外伤严重的伤病之一.在现代诊断治疗手段不断提高的今天,死亡率仍然高达50%~70%,是危害人民生命的急性创伤 [1].我科自1995~2009年,15年间共收治重度颅脑外伤患者1733例,其中原发脑干损伤131例,占收治重度颅脑外伤患者的7.6%.本文就抢救治疗原发脑干损伤的体会进行分析,总结本病救治的一些经验.
-
中国康复医学兴起目睹记
康复医学于第二次世界大战后兴起 , 主要面向残疾人和老年人 , 解决伤病后功能障碍和后遗症 , 它使伤病后残疾人和老年人能达到 “ 病而不残、伤而不残和残而不废” , 世界卫生组织 ( WHO) 已将之列为继预防医学、治疗医学之后的第三医学 . 在抗美援朝后全国虽设有不少康复医院 , 但它面向伤病的志愿军指战员 , 当时也未能和国际上新兴的康复医学接轨 . 文革后我看到国外杂志经常提到康复 ( rehabilitation) , 报告好些后遗症竟然治疗好 . 做为一个老医生 , 对国外这些新进展感到既新鲜又有趣 , 但没有想到自己有朝一日会改行做康复 .
-
高压氧治疗颅脑损伤病种、病程、病情、年龄与疗效的相关性分析
Objective To observe the effects when treating craniocerebral injuries with hyperbaric oxygen. Method 61 cases of craniocerebral injuries were treated with HBO. Result Cured: 34 cases (55.7% ), excellent effects: 17cases (27.8% ), effective 7cases (11.5% ), non-effective 3cases (4.9% ), the effective rate was 95.1% . Conclusion HBO is effective on craniocerebral injuries and it is the main aiding treating method of craniocerebral injury rehabilitation treatment.
-
德国手外科功能康复的特点及借鉴
随着物质文明程度的提高,生活条件的改善,人们日益重视伤病后的功能康复.手是工作生活重要的工具[1],伤后如何恢复佳功能甚为重要.从总体上看,西方在这方面走在我们前面.作者自2000年10月~2001年10月在德国大的手外科中心--汉堡创伤医院手外科工作一年,对此感触尤深.现将该中心的手外功能康复特点简介如下.
-
长时间站立对脊髓损伤病人的作用
-
手康复系列讲座(续一)
3手康复常用的治疗技术临床常用的专门解决手功能问题的治疗技术主要有:3.1保持关节活动性的练习是指用以维持和恢复关节活动范围的练习,亦称关节活动范围练习(Rangof,Motionexercise简称ROM),常用以防止挛缩和形成粘连,恢复或改善关节功能.广泛用于能引起关节挛缩僵硬的伤病,例如:骨折固定后、关节脱位复位后、肌腱榜复术后、关节炎及肢体瘫痪等情况.
-
保留脾脏的胰体尾部切除问题:基础与临床研究进展
近百年来,尤其近30年来脾脏外科基础与临床研究的进展证实,脾脏是人体重要的功能器官,虽非生命必需,但常常不可或缺。当前,"脾保留"概念已深入广大临床外科医生之中,无辜性脾切除应尽量避免。因脾脏尤其脾门结构与胰体尾部解剖位置毗邻,更因观念上对脾脏生理功能认识不足,长久以来胰体尾部病变常同时切除脾脏以求稳妥。自Mayo于1913年施行远端胰腺切除术(胰体尾切除术)并脾切除术以来,无辜性脾切除被奉为经典。虽自20世纪40年代即有Mallet-Guy报道了保留脾脏的远端胰腺切除术,但直至1982年Robey等对胰腺外伤病人行此术式成功救治经验报道后方才引起普遍关注[1],并于80年代末至90年代早、中期形成应用高潮。迄今国内公开报道已近100例,国外逾200例。
-
腹部严重多发伤 86 例救治体会
腹部严重多发性损伤病情危急,处理难度大,病死率高[1].我院于1990年11月至1999年12月共收治腹部损伤183例,其中腹部严重多发伤86例,占46.99%.现将腹部严重多发伤的救治体会讨论如下.
-
烧伤、全身炎症反应综合征与器官功能不全
烧伤是一种在平时和战时常见的疾病.当烧伤达到一定严重程度时,它不仅只是表现在皮肤的损伤,而且还引起全身各脏器代谢和功能的一系列变化.从皮肤损伤到远隔器官的结构、功能改变,全身炎症反应起着重要的作用.烧伤后全身炎症反应直接的危害是引起多器官功能不全,这关系到患者的预后好坏.因此,烧伤又被称为″创伤后炎症反应性疾病″,强调全身炎症反应是烧伤病的本质.由于烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)与器官功能不全的发生机理还不清楚,有关的理论观点和研究成果很多,因此,在这里重点介绍一些新的理论观点和对临床诊断治疗有帮助的研究成果.
-
浅谈下肢骨折护理的一般方法
每天都有人死于车祸,或许被人撞,也有可能自己跟对方擦撞而导致创伤.送于急诊的创伤病患,或多或少当有骨骼肌肉方面的损伤(85%的创伤病患会有骨骼肌肉方面的损伤)[1].病患病情可以是轻微的挫伤,也可以严重导致休克死亡,也可单一肢
-
脊髓损伤病人膀胱康复的护理体会
脊髓损伤(spinal sord injury,SCI)是损伤的脊髓导致排尿中枢或其神经通路损害,引起膀胱尿道功能障碍,致使尿潴留或排尿困难.传统的治疗方法主要靠导尿管排尿,长期使用导尿管不利于膀胱功能恢复,甚至加速膀胱纤维化进程[1],同时也不可避免地导致泌尿系感染、结石和肾功能衰竭.
-
神经外科气管切开的昏迷病人胃管置入法的探讨
胃肠营养支持是危重病人的重要护理内容,在颅脑损伤后2~5 d,通常按护理技术操作常规给患者留置胃管,鼻饲流质.由于颅脑损伤病人体位受病情及气管切开的影响,采用常规体位插管受限,因此,操作中常遇到困难.自1999年起,我科采用病人半卧位胃管置入法对颅脑损伤气管切开病人进行胃管置入128人次,效果良好,现总结如下.
-
皮试仪临床使用小技巧
随着皮试仪进入临床,它替代了传统的皮内注射进行皮试的方法,为护理工作带来了很大的方便,同时也给病人带来了更大的实惠.主要表现在以下3个方面:(1)它简化了皮试液的配制流程,节省了护理工作的时间,提高了工作效率:(2)它的自动定时系统弥补了护士因为工作忙而忘记了看皮试结果的时间;(3)它改变了传统的皮内注射进行皮试的方法,不损伤病人的皮肤.减轻了病人的痛苦.
-
介绍一种简易尿管夹
通常留置导尿管时间较长的病人,在拔除尿管前必须先进行膀胱功能锻炼,即每隔3~4 h或病人有尿意时开放尿管1次,以便于病人拔除尿管后能及时自解小便.以往夹闭尿管我们临床使用的是用止血钳夹闭,但止血钳夹闭尿管的弊端有:①病人不易掌握止血钳的操作方法 ;②金属止血钳有一定重量,容易牵扯到导尿管,加重病人会阴部的坠胀、不适感;③重力作用增加引流管脱出隐患;④止血钳尖端容易戳伤病人皮肤;⑤金属止血钳齿部反复夹闭尿管容易致使引流管破损;⑥临床取材受局限.
-
铜绿假单胞菌及其耐药性
铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌株,广泛存在于自然界的土壤、水、空气、人的皮肤表面、呼吸道、肠道等,是临床常见的条件致病菌,当人体免疫功能低下时,可引起呼吸道、泌尿道、尤其是烧伤病人的皮肤创面感染,近年来由于抗生素的广泛应用及介入性诊疗措施的开展,导致机会感染不断增加,使得铜绿假单胞菌的感染机率增多,因此,加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,了解其耐药性的变迁,对有效治疗和预防铜绿假单胞菌引起医院内感染,意义重大.
-
大面积烧伤后脏器并发症的防治
救治大面积烧伤除了抗休克、创面处理外,大量而复杂的工作是各种并发症的防治.烧伤败血症早已为人们所重视,其死亡率有所下降,而烧伤后脏器并发症,特别是多脏器并发症仍是威胁烧伤病人生存的主要问题.虽然近年来已为人们重视,但死亡率仍在78%~83%[1].为吸取经验教训,我们回顾近4年对烧伤后脏器并发症的治疗情况.
-
治疗肾衰的良药——参乌益肾片
2010年3月初的一天,一个年轻的患者走进了我的诊室.他告诉我,他今年只有28岁,是我市足球队的队员.在长期的训练中,他经常出现伤病的情况.为了止痛,他大量地服用止痛片,结果2009年,他被查出患了药物性肾损伤,而且其病情很快发展成为肾功能衰竭(简称"肾衰"),其肾功能不足正常人的一半.他说,由于自己的肾功能很差,因此医生不敢给他使用药物,仅对他进行透析、利尿和控制盐的摄入量等常规治疗.现在,他每月都要进行3次以上的透析,但病情仍在持续恶化.
-
热敷联合中药内服治关节炎有奇效
患者李某,女,62岁,形体肥胖,左膝关节疼痛两年余,无明显外伤病史.患者自述两年前左侧膝关节有轻度痛感,早晨起床时左膝关节经常出现僵硬、疼痛的感觉,下蹲时困难,起立时需有家人扶持.此后,其左侧膝关节的疼痛逐渐加重,疲劳后或上下楼梯时痛感尤为明显.查体显示:患者的左膝关节稍肿胀,膝下及两侧有压疼感,活动髌骨时该关节有疼痛感,且伴有关节僵硬、腰痛、体重减轻、易感冒、舌淡、苔白、脉濡缓等症状.进行X线检查结果显示:患者左膝关节的正位片、侧位片均显示该关节间隙变窄,胫骨髁间棘变尖,关节边缘有骨赘形成.
-
重型颅脑损伤的护理体会
重型颅脑损伤病情险恶:具有多变、易变、突变(三变)及致残、致死率高的特点,抢救中有效的护理措施,对预防并发症的发生、促进病人的早日康复和提高治愈率,有着十分重要的作用.现将我科2002年至2003年7月收治的重型(包括特重型)颅脑损伤118例的护理体会小结如下:
-
医疗过失成美国病人第三大死因
据新华网电,美国约翰斯?霍普金斯大学医学院教授马丁?马卡里领衔的研究团队在《英国医学杂志》上刊文称, 2013年在美国至少25万人不是因伤病不治,而是由本可预防的医疗过失致死,这一数字超过了中风和阿尔茨海默氏症致死人数的总和.医疗过失已成为患者死亡的第三大原因,仅次于心脏病和癌症.