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论伤病比在医疗纠纷处理中的应用
根据我国目前的司法状况,人民法院常把医疗纠纷作为人身侵权案件进行审理,按照<民法通则>第119条规定,由医院赔偿病员或家属的损失,如医疗费、误工费、护理费、扶养费、残疾赔偿金等费用.
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水针刀松解阿是穴法治疗慢性软组织损伤100例临床观察
慢性软组织损伤病越来越多,中西医疗法也是多种多样,但如何找到经济、简单的方法从根本上彻底、全面地治好慢性软组织损伤是治疗的关键.因此,笔者自创水针刀松解阿是穴治疗慢性软组织损伤100例,收效满意,报道如下.
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重型颅脑损伤的院前急救与护理配合
颅脑损伤在创伤中占有重要地位,多由暴力直接作用头部或通过躯体传递间接作用于头部引起。其中重型颅脑损伤病情重,进展快,并发症多,致残率与病死率高,若处理不及时,观察护理不当直接影响治疗效果,甚至危及生命。因此,针对重型颅脑损伤进行快速有效的院前与急诊科时段的紧急救治与护理,可为患者抢救赢得宝贵时间,遏制病情的恶化趋势,提高患者生存率与生存质量。2012年1月一2013年7月,我科共救治了78例重型颅脑损伤患者,现将相关急救与护理经验总结如下。
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腹部外伤再手术原因及防治探讨
腹部外伤病情多较危重,可导致严重后果.我院1988年元月~1997年6月共收治腹部外伤762例,其中剖腹手术745例,因术后严重并发症再次手术17例,占外伤剖腹手术的2.28%,现总结分析如下.
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关于我市院前急救出诊车组人员职责分工的探讨
院前急救是一项新的学科,其运作、模式、方法尚在不断探索、发展和完善阶段.院前急救是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础.它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为患者接受进一步诊治创造条件,准确,合理,快速的院前急救措施,对挽救患者的生命、减少伤残率起着举足轻重的作用[1].
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白金10分钟--论现代抢救时间新观念与临床研究
自然灾害、人为灾害的增加,各类疾病的增加,人口老龄化等问题决定了只靠医生对伤病的急救是不够的,还需要全社会的立体行动.创伤和疾病的早期急救,是我们急诊工作者面临的两个急救领域,如何在医疗抢救、自救互救中提高生存率降低伤残率是医患、公众共同关心的问题.
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多层螺旋CT多平面重建在眼外伤诊断中的应用价值
眼外伤病情急,需早期明确诊断以指导治疗.多层螺旋CT(MSCT)容积扫描速度快、Z轴分辨率高、后处理技术强大[1],特别是多平面重建(MPR)图像质量高,能全面地显示眼外伤的细节,为眼外伤的正确诊断提供了一有效的检查手段.我们分析56例眼外伤的轴位扫描图像和MPR图像,旨在评价MPR在眼外伤中的诊断价值.
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脑外伤脑电图与CT的比较
目的比较脑外伤患者脑电图与CT异常率,探讨其临床价值.方法 124例脑外伤患者,其中男86例,女38例,年龄7~68岁.病人中偏瘫5人,有过癫痫发作15人,颅骨骨折8人,其余多为脑外伤后综合征.124例患者伤后均做过脑电图检查与头部CT检查.结果本组异常22例(17%),脑电图异常85例(68%),其中CT与EEG 同时异常19例,脑电图轻度异常者68例,中度异常者12例,重度异常者5例.通过脑电图与CT的对比EEG较CT异常明显增高.结论脑外伤后CT正常者并非脑功能完全正常.EEG对脑功能损害程度及预后脑功能的恢复情况有临床意义.因此,需将二者结合才能正确评价脑外伤病情.
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应用鼻饲胃管对危重烧伤病人进行早期胃肠营养的护理与体会
危重烧伤病人应尽早施行胃肠营养[1].我院自1994年1月~2000年12月对43例危重烧伤病人选用鼻饲胃管进行早期胃肠营养,取得了满意效果,现将护理方法与体会报告如下.
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肝脏孤立坏死结节1例分析
1病例简介患者,男,28岁.低热.肝区不适,无黄疸.有家族性肝炎病史,无寄生虫感染史及创伤病史;实验室检查:HBSAg(+),HBeAg(+).抗HBc(+),ALT 126 U/L,AFP 12 ng/ml,血常规各项正常.体检:腹部无压痛及反跳痛,肝脾无肿大;超声发现肝内孤立不均低回声结节,边界清楚.CT检查所见:平扫显示肝实质深部孤立椭圆形略低密度灶.约1.2 cm×1.5 cm,病变内环形钙质密度影.
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浅谈二级医院急诊分诊分级工作
对急危重病患者到达急诊科后及时的预检分诊,依据患者伤病情的轻重缓急安排诊疗先后顺序,合理分配医疗资源,提高急救诊疗效果,避免医患纠纷非常重要.二级医院的急诊分诊分级工作的软件、硬件设施优良,质量有保证[1],而二级医院因诸多因素的不完善,在分诊分级工作上尚存在一定问题,需要努力改进与提高.现就二级医院急诊分诊分级工作浅谈如下.
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指根部麻醉方法的改进
在急诊外科中,指端伤病是一种常见损伤.1995年以来,我们采用伤指近侧指横纹处行指掌侧固有神经阻滞麻醉,效果满意,介绍如下.
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2014年上海国际马拉松赛:参赛者的就诊情况与危险因素
[目的]了解2014年上海国际马拉松赛参赛者就诊情况,探索伤病发生的危险因素,提出针对性预防措施建议. [方法]记录马拉松比赛中就诊者的个人信息和就诊信息,分析就诊情况.将较重伤病就诊者(66人,1人不接受调查)作为病例组(65人),每名病例按性别、年龄、参赛项目3个条件从参赛人群中随机选择2名对照匹配(130人).电话调查赛前训练情况、比赛着装、以往参赛情况、身体状况等方面危险因素,计算就诊率、优势比,并利用logistic回归分析伤病影响因素. [结果]本次赛事共34352人参加,就诊率5.5%,医院转运率1.5/104,无死亡.66名较重伤病就诊者中,重伤就诊率1.9‰;高为30岁以下年龄组(2.6‰)和参加半程马拉松项目的男性(5.0‰).开赛后第2-3小时发病/受伤人数多(38人,57.6%),下肢肌肉骨骼损伤和外伤是参赛者就诊的主要原因.多因素logistic回归分析发现每周长跑天数增加(OR=2.187;95%CI:1.262~3.791)、比赛时穿着旧的运动鞋(OR=16.758;95%CI:3.054~91.968)是发生伤病的危险因素;而在训练计划中设置配速跑(OR=0.046,95%CI:0.007~0.315)和耐力跑(OR=0.181,95%CI:0.046~0.714)、运动鞋穿着时间增加(OR=0.875,95%CI:0.792~0.967)是保护因素. [结论]马拉松赛事中应加强后半程医疗力量的配置.开展赛前训练、相关装备合理配置方面的健康宣教能减少马拉松比赛中伤病的发生.
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生物材料血液相容性研究进展
随着科学技术的飞速发展,生物材料成为临床诊治伤病的重要器材.人体器官中除了人脑及大多数的内分泌器官外,基本都有代用的人工器官.其中与血液循环系统直接相关的人工器官如人工心脏、人工肾、人工血管等均要求具有良好的血液相溶性[1].因此,近年来血液相容性成为生物医学工程界的一个研究热点.本文对血液相容性的整体概念、研究方法、血栓与凝血发生机制及提高血液相容性的手段等几方面的研究状况做概要综述.
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胰腺间质瘤1例报道并文献复习
胰腺间质瘤是罕见的发生于胃肠道外的间质瘤.到目前为止,国外文献共报道9例[1-9],国内文献报道1例[10].本文报道一例,并对相关文献进行复习.[病例报道]患者男性,55岁,上腹部不适、纳差十余天,无胰腺炎及腹部外伤病史,无黄疸.
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康复学科建设中的转化理念
据联合国世界卫生组织公布的数字,目前全世界约有6.5亿残疾人,约占全球总人口的10%.其中80%分布在发展中国家.亚太地区残疾人多达4亿多.仅中国就有8 296万残疾人,位居世界第一[1,2].外加不断产生的大量新的伤病和手术,构成了对康复的巨大需求.
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枕颈部伤病的外科治疗任重道远
本期集中发表的关于枕颈部创伤、畸形等外科治疗的论著,从不同角度报告了各自的经验.近年来,枕颈部作为解剖与运动单元,无论是在基础方面还是在临床方面,已经引起人们高度重视.枕颈部包括寰枢椎、枕骨髁、椎动脉及其关节囊韧带,此部位容纳生命中枢延髓及高位脊髓.
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颈椎伤病诊治新技术
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骨内腱鞘囊肿——附腕舟骨腱鞘囊肿一例
患者 女,39岁.无明显诱因出现左腕关节疼痛1个月入院,无明显外伤病史.局部检查可见左侧腕关节鼻烟窝处局限性压痛,腕关节活动时感疼痛.握力及活动范围与健侧相比无明显差异,实验室检查未见异常.X线片发现左侧舟状骨内囊性局灶性密度减低区,边界清楚,周围有硬化缘(图1).经CT检查诊断为左舟状骨良性骨肿瘤.2006年6月,在臂丛神经阻滞麻醉下手术.
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严重创伤后患者血皮质醇、胰岛素含量的检测分析
人体发生严重创伤后,除局部组织可造成损伤外,还可使机体内环境包括内分泌系统发生一系列复杂的变化.创伤后机体往往发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱,体内糖代谢异常,血糖明显升高.为此我们对我院收治的48例创伤后高血糖患者进行血皮质醇及胰岛素的检测,以探讨其在创伤病程中的临床意义.