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建设项目职业病危害预评价应注意的几个问题
为了贯彻预防为主、防治结合的职业病防治工作方针,遵守"三同时"(建设项目的职业病防护设施应与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用)的原则,确保职业病防护设施设计合理、科学、有效,防止出现"先污染、后治理"的情况,建设项目职业病危害预评价工作起着重要的作用.
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肘部静脉输液固定托垫的研制与应用
目前,静脉输液是临床上基本的护理操作之一,有些药液输入人体有更为严格的要求。例如:心内科常用治疗心律失常的药物胺碘酮等,由于其pH值偏酸,对外周血管刺激性较大,容易发生静脉炎,从而降低患者的治疗依从性[1],对患者的身体和心理康复极为不利。为缩短此类药物在局部停留时间,减少对血管的刺激,在周围静脉使用此类药物时,往往选择更为适宜的肘部静脉进行输液;但由于患者肘部易活动,容易引起液体外渗,且多路静脉同时输液时管路易散乱,为保证输液的顺利进行,特研制一种结构简单、设计合理、实用效果显著的肘部静脉输液固定托垫。
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少儿牙颌畸型100例报告
少儿处于生长发育期,其骨骼,牙龄有可塑性强等特点,国内外皆以少儿错合畸形为主要矫治对象,且效果好,时间短,为少儿容易接受,配合矫正.笔者几年临床探索,针对少儿正畸的特点,认为只要设计合理,适应症明确,患者主动配合就能获得满意效果,本文对100例少儿牙颌畸形资料进行分析并就有关问题进行了讨论.
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全科医生小词典--周期性健康检查
周期性健康检查( Periodic Health Examination,PHE)是运用格式化的健康筛检表格,针对不同年龄、性别、职业等健康危险因素,为个人设计的终生性健康检查计划。其着眼于一、二级预防,以无症状的个体为对象,以早期发现病患及危险因素,进而加以防治为目的。周期性健康检查项目设计合理,是包括各年龄、性别层次的终生健康检查计划。周期性健康检查表,应根据当地的实际情况进行调整。检查项目应包括以下方面:(1)所检查的疾病和健康问题必须是社区重大的卫生问题,因而必须对社区疾病、死亡相对危险性进行研究;(2)具备有效的治疗方法,如高血压若能早期发现,及时治疗,即能阻断病情发展;(3)该病有较长时间的潜伏期;(4)该病在无症状期治疗,比在出现症状后才开始治疗有较好的治疗效果;(5)所用的检查方法应简便易行,且易于居民接受;(6)整体检查、诊断、治疗过程应符合成本效益,考虑社区的卫生经费开支承受能力。
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《中国全科医学》投稿“绿色通道”
为帮助作者尽快发表对临床及科研具有重大影响和指导作用的课题论文,《中国全科医学》开通了投稿“绿色通道”,所投稿件需符合本刊主旨及稿约要求,撰写规范,数据真实,设计合理,内容完整,并且符合以下条件之一者均可申请“绿色通道”投稿:(1)国家自然科学基金和重大攻关项目支持的课题相关论文(请提供基金项目批文的复印件或图片);(2)省部级及以上基金项目支持的课题相关论文(请提供基金项目批文的复印件或图片);(3)有关全科医学(家庭医学)教育、管理,全科医疗,社区卫生服务的专项研究课题,且有相关基金支持。
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恶性肿瘤术后中西药结合化疗的体会
恶性肿瘤术后化疗是为了强化手术疗效,预防恶性肿瘤复发所采用的方法之一.目前,常用的化疗药物缺乏对肿瘤细胞选择的特异性,且副作用大,常导致骨髓抑制,消化道反应,免疫力下降,损害肝、脑、肾等器官,为了达到化疗的预期目标,必须依据细胞增殖的规律和药物作用的特点,设计合理的用药方案,以提高疗效,并降低化疗药物的不良反应.笔者吸取了"中医研究"和"研究中医"两种中药应用观点中的精华,用中药防治恶性肿瘤术后患者化疗时出现的不良反应,收到良好效果.
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手术床及配件在基层医院的管理
为适应各种不同外科手术的需要,现代手术床的功能与结构也日益复杂.自动化、专业化、多功能是现代手术床的发展趋势.为确保手术质量,保障病人安全,手术床应具备坚固耐用、功能齐全、设计合理、舒适安全、操作合理等特点.如何能做到保证手术床长期安全使用,这就需要做好科学管理和正确保养.为此将我科自2005年以来的做法介绍如下.
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三角翻身枕的防滑设计
压疮是护理的难点和重点,压疮的发生不仅给病人带来痛苦,而且降低了病人的生活质量.创面大的压疮常久治不愈,并可能导致严重感染、全身衰竭乃至危及病人生命[1].欧阳琴[2]在护理实践中设计并研制了的翻身枕效果良好,但是在临床使用中发现被动体位的病人不能控制着力点,导致翻身枕的滑动,不能固定在佳的有效位置.基于这一点,我们在新型三角枕套的着力面订制4条长60 cm,宽5 cm的固定带,固定带末端分叉10 cm,以利于固定,材料使用棉布和海绵包裹缝合固定在一起,使用时固定床的两侧.经过临床64例病人使用效果良好,无一例三角枕移位滑脱现象发生,达到了翻身枕预期的作用效果.翻身枕防滑设计的优点:设计合理,预防了翻身枕滑脱、移位等现象,提高了护理工作效率及质量.此设计不仅可以用于此型翻身枕,而且可以应用于其他类型翻身枕上,取材方便,制作简单,费用低廉.经济实用,有利于推广.
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氩氦刀联合放射性粒子植入治疗肺癌并发症的防治与护理
氩氦刀和放射性粒子植入是目前较新的肿瘤微创治疗的有效手段[1,2],两者联合应用具有靶区设计合理,消融范围大,周边残留少等优点.
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新型锥形纱球后鼻孔止血效果
锥形纱球是耳鼻咽喉科的常用之物,更是后鼻孔出血填塞的必需之物,教科书上传统的制作方法[1]在长期使用中我们感到有很多弊端,经反复探讨,我科研制了新型锥形纱球,设计合理,制作简单,止血成功率高,现报告如下.
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一次性产后出血收集袋的应用
为准确计量产后出血量,及时处理产后出血病人,运用物理学、解剖生理学等原理设计了一次性产后出血收集袋,在产妇分娩时置于臀部下方,收集全部阴道出血.经临床应用证明,该收集测量袋设计合理、结构简单、使用方便、安全、测量准确,产妇易于接受,可提高临床诊治水平.
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抗血小板药物治疗IgA肾病
IgA肾病是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎,患者10年内发生终末期肾脏病的比率高达15%~20%,20年内则高达30%~40%.然而目前尚没有特异的治疗方法,临床工作中治疗IgA肾病的方法差异较大.在日本大约2/3的IgA肾病患者接受抗血小板药物治疗,但是在非亚洲国家则相对较少.这种地区间的差别是由于缺乏大规模、设计合理的有关抗血小板药物治疗IgA肾病的英语研究文献造成的.因此,我们系统收集分析有关抗血小板药物治疗IgA肾病的研究论文,包括日本的研究论文,评价其在治疗IgA肾病中的作用.
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笔尖式25G针单次蛛网膜下腔阻滞麻醉用于90例经尿道前列腺电切术患者麻醉的体会
蛛网膜下腔阻滞麻醉是临床上认识全面、技术成熟、适用度广、并发症少且广泛使用的一种麻醉方法,其可靠的麻醉效果一直以来得到临床工作者的认可。但传统的蛛网膜下腔阻滞麻醉穿刺针前段为斜面,22G多用,术后头痛发生率相对比较高,所以一段时期蛛网膜下腔阻滞麻醉的使用率明显下降,腰硬联合套件的应用使椎管内麻醉特别是蛛网膜下腔阻滞麻醉在基层医院展现优势。我院使用一次性腰硬联合穿刺包(驼人牌,型号:AS-E/s2),其中硬膜外针为16G,穿刺后易造成术后腰痛[1],术后随访发现部分患者腰部不适症状或可持续数月到半年。硬膜外针内针与传统蛛网膜下腔阻滞麻醉针不同,前端为笔尖式,有设计合理的侧孔,其型号为25G,穿刺过程中患者感觉舒适度好,术后并发症极少,对于老年人行经尿道前列腺电切这样的微创腔镜手术尤为适合。现将我院90例患者临床观察报告如下。
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乳腺钼靶摄影技术方法及要点
临床上将良性乳腺改变(致密、结节)和乳腺疼痛称乳腺病.其中一部分有较高恶变的危险,多发生于女性.我国目前乳腺发病率呈上升趋势,因此对于乳腺疾病的早期发现越来越受到人们的高度重视.我院于1998年引进了德国Siemens-ElemaAB乳腺X线专用机.由于它的功能设计合理,操作简便,给我们的工作提供了方便,更给广大患者带来了福音.本文通过这几年的工作实践就乳腺平片摄影的技术方法及要点报告如下.
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针灸治疗中风时间间隔与疗效关系的临床研究
针灸在我国已有数千年的历史,并逐渐被全世界所接受.针灸治疗中风同样历史悠久,其疗效已被临床实践和近半个多世纪以来的大量研究报告所证实.但是,近几年来在 Stroke 等国际中风核心刊物上发表的 Gosman-Hedstrom 等人的文章全面否定针灸治疗中风的疗效[1~3],急需予以澄清.从表面上看这些研究设计合理,但为什么会得出相反的结论?国内使用针灸治疗中风一般为每周五次,而国外的两项研究均为每周两次.间隔时间不同可能是其中的原因之一.为此,笔者在临床上进行了比较,现将结果报告如下.
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Cervifix系统治疗齿状突骨折患者的围手术期护理
齿状突骨折是一种严重的损伤,损伤后不仅可导致因寰枢椎不稳形成高位颈脊髓急性或慢性的压迫,还会出现相应的临床症状,严重者可死亡.Cervifix系统固定加颈枕融合术作为治疗齿状突骨折并寰枢椎不稳患者的新技术,由于其设计合理,固定可靠,且术后能使患者早期活动等优点,治疗效果良好.我科2005年1月-2007年10月对18例患者行Cervifix系统固定加颈枕融合术,早期临床效果满意,现报道如下.
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一种智能化输液报警器的研制及其在护理工作中的应用
临床输液是复杂的护理工作,输液的滴速需根据患者不同的疾病年龄及药物性质进行调节,液体滴完后要及时换瓶或拔针,护士需要不断地巡视病房,工作量极大.我们与医学工程师合作研制了一种能进行静脉输液全程监测及报警的智能化输液报警器,提高静脉输液的精确性和安全性.2010年12月至2011年9月,经临床应用近1年,证明本系统设计合理,操作简单,能实现多床位同时输液的全程监控和报警,可靠性好,能减低医护人员的劳动强度,现报道如下.
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引领区域共谋发展
北京大学第三医院(下称"北医三院")的规划是一个持续的系统工程.我们坚持顶层设计合理、不折腾的原则,在每一年到来前,都从原本设计好的五年,甚至十年的规划拆分出当年的计划.按照既定的目标,一块块、一步步地做,坚持把事情做实,十年必有所成.
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场景模拟法在手术室目标带教中的应用
手术室护理学是一门实践性很强、无菌技术要求高的专业学科.手术室设计合理的、易于实施的教学目标是成功进行手术室临床教学的前提.我院手术室从2006年开始,根据各学校教学大纲及护生手册中手术室教学目标要求,结合我院手术室护士岗前培训计划,在手术室护生带教中运用了场景模拟法,根据护理教学内容设计场景,进行模拟练习,使护生掌握基本操作技能,取得良好效果,现报告如下.
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Flash动画制作功能简介
Flash是动画制作软件,可以实现多种动画特效,动画都是由一帧帧的静态图片在短时间内连续播放而造成的视觉效果,是表现动态过程、阐明抽象原理的一种重要媒体.尤其在医学CAI课件中,使用设计合理的动画,不仅有肋于学科知识的表达和传播,使学习者加深对所学知识的理解,提高学习兴趣和教学效率,同时也能为课件增加生动的艺术效果,特别对于以抽象教学内容为主的课程更具有特殊的应用意义.