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阴式子宫切除术围手术期的护理
阴式子宫切除术主要适用于子宫脱垂、阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤的患者,此类手术对病人损伤较轻,可极大减轻术后疼痛,减少腹腔感染机会,肠蠕动恢复快,术后患者进食也快,无术后肠粘连,住院时间缩短,深受患者的欢迎.我科2002年3月至2007年3月实施31例阴式子宫切除术,均获得成功,现将手术前后的护理体会总结如下.
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老年人工关节置换术手术适应证的探讨
随着人寿的延长,老年髋部疾患尤其髋部损伤逐渐上升.探讨老年患者人工关节置换术手术适应证,具有重要的临床意义.我科于1997~1999年共进行此类手术33例,现报告如下.
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输尿管短镜配合肾盂切开取石6例体会
随着泌尿外科腔镜技术的不断发展,传统的肾盂切开取石术逐渐被经皮肾镜碎石取石术所取代,部分患者由于先天性输尿管扭曲、畸形、肾旋转不良等原因,不能选择经皮肾手术。对于多发性肾结石患者,术后结石残留成为手术的常见并发症,对残石的处理,给患者后续治疗带来很大的麻烦。我院自2012年6月至2013年6月,对此类手术,术中应用输尿管短镜配合碎石取石,极大程度降低了术后结石的残留率。
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腹腔镜下全子宫切除术的护理配合及体会
随着腹腔镜技术的不断发展和完善,微创理念在妇科领域的引入,70%~80%妇科手术在腹腔镜下完成。该技术具有创伤小、恢复快、术后粘连少、腹壁美容效果好等优点,我院近几年已逐渐开展此类手术,已完成57例,现报告如下。
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初产晚孕合并心衰患者行剖宫产术的紧急处理
晚期妊娠合并心衰,对孕妇的生命及胎儿的存活威胁极大,要在积极控制心衰的同时行剖宫产术.虽然现代手术、麻醉及监测手段已有显著提高,但术中风险仍然很大.我院自1995年以来共进行此类手术7例,取得了较好效果,现报道如下.
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新式剖宫产术108例分析
近几年,新式剖宫产术在临床上得到了广泛的应用,与以往的腹部弧形横切口剖宫产术相比,该术式具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点.我院自1999年6月起开始开展新式剖宫产术,共进行该类手术108例,并与同期进行的腹部弧形横切口剖宫产术104例进行对比,现报道如下.
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白内障人工晶体植入42例
白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术是治疗白内障患者的一种比较理想的手术方法,手术后仍符合眼球的生理解剖,可以显著地提高患者视力,提高患者生活质量.我们曾于2000年6月~2002年5月开展了42例此类手术,效果较好,现报告如下.
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医源性胆道损伤11例分析
近年来,随着我国胆囊结石发病率的上升及胆囊切除手术的增加,医源性胆道损伤常有发生。我院自1980年10月~1999年10月行胆囊切除术及胆总管切开取石术1 280例,其中发生医源性胆道损伤11例,占该类手术的0.9%,现分析如下。
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高龄手术怎样衡量”性价比”
治疗方案获益应大过风险通常病人年龄在75岁以上,就会被列为高龄手术范畴,此类手术医学风险较高.广东省第二人民医院心胸外科王文林主任介绍说,以开胸为例,高龄患者手术危险性大,死亡率极高,80岁以上的老人相对少见.
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外来器械在去污区的规范化接收
外来手术器械主要是指这类由外来厂家或单位提供给医院手术室临时使用的手术器械.[1]近几年来,随着医学与工程学的交叉,关节置换、脊柱矫形以及骨折内固定等手术得到广泛开展,此类手术必须使用一些特殊器械,规格因人而异、品种繁杂、专业性强、更新迅速,而且价格昂贵,很难相互替代.医院不太可能常备所有类型和规格的器械,只能采用租用的方式.外来手术器械如果由器械公司负责清洗和保管,清洗和灭菌质量都难以得到保证.由于外来器械大多属于贵重器械,数量多,品种繁杂,我院把外来器械纳入消毒供应中心进行集中统一的规范化处理,在接收、清点、分类流程上进行规范和优化,保证了外来器械在接收、清点分类环节的质量.
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老年性白内障手术的护理体会
白内障是老年人的常见眼病,在发展中国家是主要的致盲眼病之一.超声乳化人工晶体植入术具有操作简便、切口小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点[1],被越来越多的白内障病人所接受.但患者多由于年龄较大,往往伴有全身性疾病,增加了此类手术的风险.我院自2003年1月至2004年12月共为148位老年病人施行了该手术,均取得满意效果,现将该手术护理体会介绍如下:
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手术室急危重症病人手术的护理配合
手术室是外科手术治疗的一个重要科室,手术室工作的护理实施直接影响到手术病人的医疗保健水准.手术室急危重症患者因各器官功能逐渐减退,合并多种疾病,对各种刺激反应缓慢,对围手术期出现的不良反应不易觉察,要求手术室护士在配合此类手术时要实施以患者为中心的手术全过程护理,确保急危重症患者的手术安全.下面就手术室急危重症病人护理特点、手术室术前护理和术中护理配合作简要阐述.
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人工全髋关节置换术患者的护理
人工全髋关节置换术使关节重建手术中为有效的手术之一,近年临床上开展较为广泛.利用人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶清除疼痛,恢复关节活动与原有的功能.2011年5月至2012年5月我科共完成该类手术38例,术后临床观察效果满意,护理体会报告如下.
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计划生育相关手术中手术室巡回护士的职责及护理体会
计划生育相关手术常见的有输卵管结扎术,输精管结扎术,输卵管复通术及输精管复通术四种手术.前两种手术为绝育手术类,目的是永久、有效的获得避孕效果,达到绝育目的;后两种手术属绝育术后的恢复性再通手术类,属功能修复手术,目的是再次获得有效地自然生育能力.两类手术目的不同,术后效果迥异,手术过程中患者的心理期望不同,耐受手术刺激的能力各异.因此,为了保证手术过程的顺利进行,手术室巡回护士除了要保证手术用器械供给、及时建立静脉通道、配合麻醉给药,维持有效的手术室运作秩序外,还要注意对患者情绪的观察、重视对患者心理护理.
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外来手术器械在医院的消毒管理
随着医学工程学的交叉,骨科植入性手术、关节镜手术等得到广泛开展.此类手术必须使用一些特殊器械,这类器械针对性强,价格昂贵,一般医院不作为常规配备,而采取租用的方式.由于这类器械在各医院之间流动频繁,使用频率高,而使用后器械处理常常不规范,致使清洗质量得不到保证,医院感染隐患较大.如何控制外来器械的清洗质量及消毒灭菌质量,已成为医疗界的难题.卫生部发布《消毒供应中心管理规范》,已明确规定此类器械由消毒供应中心处理.
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多功能动态杀菌机空气消毒效果的初步观察
前,医院中传统应用的大多数空气消毒方法都不能在有人活动状态下持续消毒,采用某单位研制的多功能动态杀菌机,对各时段的空气消毒效果进行观察.1 材料与方法1.1 材料同样大小的两组外科手术室,体积为75m3.采用KDSJ-B60~80多功能动态杀菌机、30 W紫外线灯管进行杀菌,细菌培养采用直径9厘米营养琼脂培养皿.1.2 消毒方法手术室分别设实验组和对照组,实验组放置KDSJ-B60~80多功能动态杀菌机,对照组则采用3支功率为30W的紫外线灯消毒,选择持续时间为3~3.5 d,医务人员数均为7人的Ⅱ类手术,手术前实验组用多功能动态杀菌机消毒1d,对照组用紫外线灯消毒1 d,手术开始后实验组启动杀菌机继续消毒.
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胆脂瘤型中耳炎一期鼓室成形术的围手术期护理
胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的类型之一,该病可能引起严重并发症.一旦确诊,就应作手术治疗.首先彻底清除病灶,再视其条件允许的情况下,行鼓室成形术.因这类手术有一定难度,手术有严重并发症的可能,所以围手术期护理非常重要.本院自1997年5月以来,对32例胆脂瘤型中耳炎行一期鼓室成形术,现将其围手术期护理总结如下.
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带血管髂骨移植修复下颌骨缺损的手术配合
带血管髂骨移植修复下颌骨缺损是复杂、精细的头颈外科手术,对配合手术的护士要求较高.我院头颈外科1990~2000年行此类手术13例,由于手术前准备工作充分,全体手术人员的默契配合,从而保证了手术顺利进行,术后取得满意效果.
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新型导电接着性负极板的应用
随着现代化医学及医疗器械的发展,高频电刀已越来越广泛地运用于各类手术之中,它不仅能大大减少手术中创面的出血,而且可明显缩短手术时间,促进病人术后的恢复.
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脑外科膜联合3M含碘手术膜在骨科髓内钉手术中的巧用
骨科髓内钉手术中,因手术时间长,切口位于肢体外侧,病人无法使用止血带,出血多,流出的血易浸湿无菌手术单,病人躺在潮湿的手术单上,增加了发生褥疮的风险,也容易引起术后感染,血液还会污染手术室地面和C型臂,术后如不进行彻底清洗和消毒处理,容易造成细菌的滋生和繁殖,成为下次手术的污染源.本院将3M含碘手术膜联合脑外科膜应用于此类手术,有效避免了这些问题,现介绍如下.