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肾储备研究现状
经大量研究证实肾小球滤过率的影响因素较多,如年龄、体重、饮食和血流动力学调节因子等,所以它不是反映肾小球滤过率功能的理想指标.乔治华盛顿大学Bosch教授提出了肾储备(renalreserve)的概念,它是指肾小球滤过率由基础值增加到高限度的能力,较理想地反映了肾赃的储备能力.因此,本文对肾储备的方法、机制和临床意义的研究进展情况作一综述.
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可促进心脏细胞成熟的关键分子开关被发现
发表在《美国国家科学院院刊》上的一篇研究论文中,来自华盛顿大学的研究人员通过研究发现,一种特殊的分子开关或可促进胚胎心脏细胞发育生长成为成熟的成年心脏细胞;该研究或可帮助理解人类心脏发育成熟的机制,同时也可以促进研究人员开发新型实验室方法来制造和成体心脏细胞功能类似的心脏细胞。
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10大习惯让你看起来更年轻
年龄会写在脸上,看着镜子里的皱纹,每个人都渴望得到岁月的眷顾.可喜的是,多项研究发现,良好的生活习惯就像“保鲜剂”,有助于保持年轻态,注意下面这些生活细节,就会让你看起来更年轻.每天唱唱歌美国乔治华盛顿大学新研究发现,与普通人相比,合唱团歌手身体更健康、更少患抑郁,看起来也更年轻.这是因为唱歌可以促进多巴胺产生,有助缓解压力.而且老年人唱的曲目多是年轻时学会的,能跟随歌声回到记忆中欢乐的青春岁月,找回年轻的感觉.常唱歌还能增大肺活量,当血液中的含氧量提高,衰老速度就会放慢.好选择节奏轻快、令人喜悦的歌曲,每天唱两首会给一天带来好心情.
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来一场快乐体育
"轻体育"也被称为"快乐体育",已被越来越多的健身爱好者所青睐,成为都市大众体育健身的新时尚.美国圣路易斯华盛顿大学运动医学研究中心的专家们指出,与以往的健身观点大相径庭的是,有益健康长寿的健身运动是那些运动灵活、不拘形式、强度较小、耗能较低、轻松愉快的"轻体育".专家们曾对8000余名中年人进行了为期十二年的跟踪调查,结果表明,坚持从事轻快体育运动锻炼的人比不参加运动或偶尔运动且运动剧烈的人死亡率降低1.5倍,患脑心血管病、糖尿病、癌症、早老性痴呆的发病率减少了35%,其寿命将明显地延长4-6年.
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论康复医学医疗服务的效益
1 问题的提出近五六十年来,康复医学作为一门新的医学分支从无到有,从小到大,在世界各国有了很大发展.笔者在去年9月至今年2月访问了美国西雅图的华盛顿大学康复医学部,重点考察了该大学附属医院Harborview Medical Center.该医院从建立康复医学科到今天,仅22年,但已走过起步-创业-发展-完善的几个阶段.现在该科已成为该医院、该大学的特色科室.该大学的康复医学部也被美国著名医学杂志评为美国康复医学的第二名.然而我国的康复医学科发展仍然还是困难很多.其中很重要的一条原因就是:康复医学医疗服务的效益问题.由于目前国内有一些医院康复医学服务的经济效益还不高,造成一些医院的院长对康复医学科重视不够,阻碍了学科的发展.究竟应该如何正确评价康复医学医疗服务的效益?康复医学医疗服务的效益果真低吗?其效益的高低与学科发展关系如何?本文试作初步讨论.在当前的社会主义市场经济的条件下,医院面临着资金投人不足与医院要求自身发展和设备更新、再投入等等问题,院长理所当然会十分重视医院效益问题,医院的效益直接依赖于各专业科室的效益.
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当代精神病学的现状与思考
1 当代精神病学的标志性成果1.1临床精神病学方面1.1.1诊断标准[1]很长一段时期,精神疾病的诊断没有一个公认的标准.诊断主要是根据患者的临床表象和医生自身的临床经验而作出的,可变性和随意性都很大,因而诊断的不一致性在精神科医生之间是一个司空见惯的现象.美国华盛顿大学的精神科医师Feighner制定了第一个操作性较强的精神分裂症的诊断标准,此后美国的DSM、WHO的ICD和我国的CCMD系统均制定了较全面的精神疾病的诊断标准.尽管它们的分类理论和制定诊断标准的规则不尽相同,也尽管每个系统的诊断标准都还很有必要进行不断的完善和修订,但是,诊断标准为消除医生之间、学派之间的诊断分歧功莫大焉,无论对精神病学的临床和研究工作,都是一个划时代的进步.
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让老板“粉”上你
职场调查发现,那些在工作中经常奉承上司的人通常要比一门心思埋头苦干的人成功.华盛顿大学的研究人员专门对正在找工作的学生进行了调查,结果发现那些在面试对经常不经意对面试官或者上司说好话的学生,要比那些希望只凭着自身能力在一堆面试者中脱颖而出的人更容易得到职位.
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医学生解读美国医改
2010年,华盛顿大学卫生政策中心的主管威廉派克博士参观了华盛顿大学医学院并为医学生们进行了一次有关卫生政策的讲座.正是这场讲座,成为彼时24岁的医学生在读二年级内森·摩尔日后撰写这本《医疗掌中书》的契机.
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我国学科建设“短板”
7月3日,“清华大学-华盛顿大学脊柱脊髓联合诊疗中心”在北京清华长庚医院成立揭牌,世界上“脊柱脊髓诊疗”的跨国合作空白得以填补,也使我国的该系统疾病诊疗向微创化、精准化再迈近一步.
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提高肠激惹综合征病人的自我管理
在发达国家中,有17%的妇女患有肠激惹综合征(IBS).本病初的症状为:胀气、便秘、肠痉挛.以上这些症状可能与紧张、饮食、炎症、感染有关.美国西雅图的华盛顿大学进行了一项随机试验,以确定一种认知和行为干预是否可以减轻症状,从而改善妇女的生活质量.
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美制出的智能眼镜或将成治癌神器
美国华盛顿大学研发人员成功制造出一种高科技外科用眼镜,可以在手术时清楚看到癌变组织,让医生一次性切除病变,减少病人二次手术痛苦成为可能。若这项发明经过考验,将可与当下英国投入使用的可辨识癌细胞的智能手术刀一起成为“治癌神器”。
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美国医学中心见闻及对筹建深圳市医学中心的启示
我国城市创办医学中心尚无先例.为借鉴发达国家医学中心的经验,高起点、高层次地构思深圳市医学中心的发展规划,深圳市政府、北京大学、香港科技大学有关领导和专家组成医学考察团,对美国加州大学旧金山医学中心(UCSF)、圣路易斯市华盛顿大学医学中心(WU)进行专题考察.
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美国:研究儿童恶性肿瘤研究中取得突破性进展
近日来自美国圣犹达儿童研究医院( St.Jude Children′s Research Hospital)和华盛顿大学医学院的研究人员组成的一个研究小组在儿童恶性肿瘤研究中取得突破性进展,两项研究成果分别发表《自然》( Nature)杂志及其子刊《自然遗传学》( Nature genetics)杂志上。
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手机诊断新生儿黄疸
西雅图华盛顿大学的医学工程研究人员开发了一个智能手机应用程序(BiliCam),通过智能手机的摄像头可诊断新生儿黄疸。
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微生物学实验室更正检测报告对临床的影响
虽已有许多关于实验室错误发生率和分类的报告,但还很少有因实验室错误对病人造成不良影响的研究.近美国华盛顿大学医学院实验室医学系和内科学系前瞻性地评估了关于微生物学实验室更正检测报告对临床的影响(J Clin Microbiol,2005,43:2188).他们应用自己发展的"序贯三期法"(sequential three-stage method),在2003~2004年的9个月内,对2个医学中心的实验室(从事细菌、真菌和寄生虫检测,病毒检测则在另外实验室)依次出现的480份更正报告,以及对临床的影响进行了评估.现扼要介绍评估方法和有关结果及分析,以供参考
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造血干细胞移植在儿科疾病中应用指征
自 1939年 Osgood等 [1]发现再生障碍性贫血患者输注同胞骨髓可治愈疾病, Jacobson等 [2, 3]通过小鼠实验发现,屏蔽脾脏或输入同一品系小鼠骨髓液,可使经致死性照射的小鼠恢复正常造血功能,并证实骨髓液及脾结节中含有造血干细胞,而主要及次要组织相容性抗原( major and minor histocompatibitity complex, MHC,在人类,即人白细胞抗原: human leukocyte antigen, HLA) [4]相合性与同种异基因造血干细胞移植成功及移植物抗宿主反应( graft_versus leukemia, GVL)的密切相关性.美国华盛顿大学 Thomas等成功应用骨髓移植治愈白血病及再生障碍性贫血,对放射意外患者及急性白血病完全缓解期的移植可大大提高同种异体移植的成功率及急性白血病的治愈率.嗣后发现这种造血干细胞不仅存在于骨髓,而且存在于经粒细胞集落刺激因子动员的外周血及脐血中,大大推动了造血干细胞移植在临床上的应用,并成功地抢救了许多患者的生命. Thomas教授也因此而成为世界上唯一接受诺贝尔奖的临床医师.
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婴幼儿喂养障碍
郑毅教授 今天很高兴和丁宗一教授一起与美国乔治华盛顿大学、美国国家儿童医疗中心儿科和精神科Chatoor教授讨论婴幼儿喂养障碍问题.Chatoor教授是美国著名婴幼儿精神病学专家,曾任美国精神病学会婴幼儿精神医学委员会主席,2006年获美国儿童青少年精神医学协会杰出导师奖,Chatoor教授长期从事婴幼儿喂养障碍的研究,提出的婴幼儿喂养障碍的诊断分类标准目前已被婴儿或儿童早期精神和发育性障碍诊断分类标准采用.
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葡甲胺-环磷腺苷在信号转导系统中作用的分子生物学基础
细胞信号系统实际上是外界信息在细胞内的传递过程.早在20世纪50年代,Sutherland及Rall发现了环磷腺苷(cAMP)在糖代谢中的重要作用,并据此提出了第二信使学说而获得了1971年生理与医学诺贝尔奖.几乎在同一年代美国华盛顿大学的Kerbs及Fisher阐明了蛋白质磷酸化在糖代谢中的作用,建立了以cAMP为基础的第二信使系统,并进一步证实,蛋白质可逆性磷酸化普遍存在于细胞内其他信号传递系统,因而获得了1992年生理与医学诺贝尔奖,成为细胞信号研究史上的另一里程碑.
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他汀治疗预防卒中
他汀类药物广泛应用于降低冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者的卒中风险,但在无CAD患者中的使用却不多.华盛顿大学医学院的Nassief等对近降低卒中风险新证据的一些试验进行了回顾性的分析.在CAD患者中,中等强度他汀类药物治疗与卒中风险降低有关,且出血性卒中并未增加.此外,在治疗新靶向(Treating to New Targets,TNT)试验中,与稳定型CAD患者的中度降脂相比,强化降脂使卒中风险进一步降低.已有证据表明,他汀类药物治疗也可降低无CAD但心血管病风险较高或伴有糖尿病的患者的卒中风险.
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爱笑的孩子多聪明
美国华盛顿大学的专家近经研究披示:爱笑的宝宝长大后多较聪明.这是他们在系统地研究了年龄与智慧之间的关系后得出的结论.他们发现,聪明儿童对外界事物发笑的年龄比一般儿童要早,笑的次数也更多.