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164例老年肺部感染痰培养结果及价值分析
肺部感染在老年人感染性疾病中居首位,以肺炎和慢性支气管炎急性加重为多见,是老年人死亡的重要原因之一[1].呼吸道病原菌的检测对肺部感染的诊断与治疗是十分重要的.随着新的广谱抗生素的应用,呼吸道病原菌分布的不断变迁,尤其老年人免疫功能低下,多伴有基础病变,且反复使用抗生素,使耐药病原菌不断增多,给老年肺部感染的诊治带来诸多困难.我们对我院2003年3月至2004年3月的164例老年肺部感染进行回顾性调查,着重对老年肺部感染的病原菌培养结果进行分析,了解病原菌分布特点,以提高对肺部感染的诊治水平.现报道如下.
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218例老年患者肺部感染与痰病原菌分布关系探讨
肺部感染是老年人常见病,呼吸道病原菌的检测对肺部感染的诊断及治疗是非常重要的.随着新的广谱抗生素的应用,呼吸道病原菌分布的不断变迁,尤其是老年人免疫功能低下,又多伴有基础疾病,且反复使用抗生素,耐药病原菌不断增多,给肺部感染的诊治带来更大的困难.因此,有必要对老年人肺部感染的痰病原菌分布进行探讨.我们对我科2000年1月至2001年1 2月向218例老年肺部感染进行回顾性调查,了解病原菌特点、耐药菌株以及治疗情况,以提高对肺部感染的诊治水平.
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不同清洗方法对不锈钢弯盘的清洗效果观察
目前医院对不锈钢弯盘采用清洗消毒灭菌复用的方式,我院每天有近300个左右的不锈钢弯盘回收至消毒供应中心统一处理。使用一段时间后发现很多不锈钢弯盘会出现水垢沉积和污迹难以清洗,不但影响外观,而且考虑水垢可使其表面产生隔断作用,影响蒸汽作用,严重时甚至会导致灭菌失败,引发院内感染发生。我们于2013年9月开始对不锈钢弯盘清洗流程进行改进,在常规机械清洗流程的基础上加用医用除垢剂定时对反复使用的不锈钢弯盘进行加热除垢,以便迅速去除不锈钢弯盘的水垢和污渍,现报告如下。
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静脉保护法初探
静脉给药是临床给药的一个主要方法,无论是危重患者的抢救,还是长期不能进食的患者,或者癌症患者的化疗等都需要长期静脉给药。如何为患者保护好静脉,对患者顺利进行长期、反复的静脉给药,一次性静脉穿刺的成功率至关重要,它不仅保证了治疗药物的及时应用而且还减少了病人的痛苦,是护理工作的一个重要课题,为了减轻病人的疼痛反应,进一步提高护理质量,笔者经过多年的临床实践体会,初步总结出保护静脉的一套方法,具体介绍如下。 1 静脉穿刺前对患者的心理护理 护理人员在静脉穿刺时除要有扎实的基本功、熟练的操作技能,在穿刺前要有平稳沉着的心理,同时在穿刺前还必须做好患者的心理护理,取得患者的配合。据临床观察,在穿刺时患者精神紧张、恐惧、怕疼,往往会导致局部肌肉紧张血管收缩,造成进针困难,影响穿刺的准确性。因此,在穿刺前应解除其思想顾虑及恐惧心理,使精神放松,以保证穿刺的顺利进行。 2 穿刺部位的选择 护理人员应考虑如何保护患者静脉,为长期治疗着想,要有计划地选择使用静脉。一般应由远端至近端,先浅后深,先细后粗,先手后足,先难后易,尽量从末梢静脉处开始交替使用,避免一条静脉反复使用。
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一次性陪护证的制作及应用
长期以来,我院一直采用塑料皮陪护证,收押金退押金,反复使用、消毒.自2002年2月起,我科制作了一次性陪护证,经过半年的使用,护士感觉方便、省时,同时也受到病人及家属的一致认可,现介绍如下.
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咪达唑仑在小儿机械通气中的临床应用
危重患儿进行机械通气时常常需要给予适当的镇静治疗,可减轻烦躁和疼痛所致的病理生理改变,有利于气体交换,改善全身状况,使治疗顺利进行.临床上常用的一些麻醉剂如吗啡、哌替啶等的副作用较大,不适用于长时间反复使用,特别是对呼吸中枢的抑制与现代机械通气的保护策略相背弛.
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冰箱放毛巾除异味
冰箱有了异味,首先应该彻底清洗一遍。先将冰箱电源断开,拿出里面的东西,将过期变质的丢掉,剩下的一定要保证外包装的清洁。然后,用湿毛巾将冰箱内侧剩饭菜留下的汤渍、果蔬遗留下的灰尘清理干净,并保持冰箱门打开,通风1个小时左右。清洗时,还可以蘸少量洗洁精或酒精,这样更有利于消毒除菌,但需要注意的是,一定要将洗洁精彻底除去。后,将一条干净的白色纯棉毛巾折叠后放在冰箱上层或冰箱门上,异味就会被吸附在毛巾上。几天后异味就会消失,白毛巾上还会留有淡淡的黄色印记。此时可以取出毛巾将其洗净晾干,继续按上述方法使用。此外,还可以在毛巾中包些茶叶渣、咖啡渣、橘子皮后再放进冰箱,这样除味的作用更加明显。经过一段时间后,茶叶、橘子皮等也可以晒干反复使用。
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应用CASIOfx-4500PA计算器计算LC50的方法
研究杀虫药剂的毒杀作用、防治效果都需要做毒力测定。用普通计算器计算LC50繁琐且易出错。利用CASIOfx-4500PA计算器的多重语句功能,将计算公式编制程序输入计算器后,可长期反复使用。
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医疗器械清洗质量的影响因素及应对措施
目前医院有创治疗中所用的医疗器械,均需要再生处理后反复使用,一般情况下综合医院手术器械频繁接触患者的组织、血液、体液等.临床上使用的器械不能及时处理、存放时间长等造成了医疗器械清洗质量上存在着一些亟待解决的问题.如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全水平,对灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用.
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眼部热敷袋的制作与应用
自2003年始,我科对住院患者采用自制眼部热敷袋,效果较好.方法:将使用后的250ml液体袋,剪去插针头一侧保留2/3长度,装入溶化的医用石蜡70ml排出空气后用灼热的钢锯密封好,将其放在500m1"84"消毒液中浸泡30min,清水冲净擦干即可.使用前,将蜡袋放入80~100ml的热水中待石蜡完全溶化后取出,擦净表面水分,垫一双层纱布敷于眼部15~20min.优点:①蜡袋蓄热性能好,热力恒定,蜡液全部溶化时55℃,20min后仍保持在45℃左右.②蜡袋轻而柔软,对眼部压力小,易于携带,可反复使用.③方便经济,易于消毒.
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用生理盐水涂抹电刀的电极板预防报警
电刀的电极板使用几次后易干燥报警,若丢掉更换,非常浪费.如用适量生理盐水均匀涂抹后,再放于患者肌肉丰富处,既解决了报警问题,又可反复使用多次.此法实用简单,节约了卫生资源,值得推广使用.
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加强对一次性医疗用品的管理
一次性输血器、输液器、注射器、注射针等无菌用品替代了过去反复使用的乳胶输液管、玻璃注射器、注射针等,既减少了清洗、消毒等多种环节,便于保存,简单实用,又节省了人力、物力,提高了工作效率.加强对一次性医疗用品的管理和正确使用一次性医疗用品,是控制医院感染的有效措施.现将我们的作法报告如下.
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非糖尿病性类脂质渐进性坏死2例
临床资料例1女,63岁.因双小腿红斑2年来我院就诊.患者2年前于左小腿胫前出现暗红色小丘疹,不痛不痒,逐渐向四周扩大,成为周围略隆起,中央消退的椭圆形暗红斑,随后右小腿亦出现类似皮疹,反复使用糖皮质激素软膏无效.既往体健,无糖尿病及其他疾病史.
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巴布剂贴膏基质的工艺研究
透皮给药系统是当前药学领域的前沿方向,药物经皮肤吸收有多方面的优越性.以核孔膜、硅橡胶为原料的控释贴片已应用于临床.传统贴膏(软膏药、黑膏药)均以脂溶性材料为基质,在应用中有较严重的缺陷,药物载量小、透皮性能差,过敏、皮疹,粘着汗毛、污染衣物等.水溶性贴膏基质与皮肤有较好的相容性,载药量大,生物利用度高,可反复使用,不污染衣物.疗效较传统贴膏有较大的改观.水溶性基质应用范围广,水溶性、脂溶性药物均可采用,是取代现有贴膏的理想换代产品.
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巧制婴幼儿贮尿器
目前,临床上常用一次性引流袋来观察婴幼儿体外循环术后的尿量,其精确度差,很不适用.针对这一不足,我们将用过的一次性60ml注射器针筒和一次性输液三通经消毒后相连接,将针筒倒挂于床旁,再用一次性无菌输液器(去除头皮针)与导尿管相连,将其未端放于针筒内固定,即可直接、准确地观察尿量.此贮尿器经消毒后可反复使用,具有经济、简便、适用且操作时不易污染等优点,值得推广.
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大学生网络成瘾、心理状态与应付方式的相关性研究
网络在给人们带来方便快捷的同时,也产生了许多消极影响[1-3],因过度使用网络而产生的心理状态不佳、社会功能受损并且反复使用网络不能自拔的现象被称为网络成瘾,随着网络的飞速发展,网络成瘾现象受到诸多研究者的关注[2],Kraut等[1]对73个家庭的169人的第1、第2年的网络使用情况研究认为,过度使用网络可以使人的社会卷入减少,心理幸福感降低,孤独感和抑郁感增加,也有研究认为,自责、幻想、回避等不良应付方式与网络成瘾有关[4,5],但网络成瘾者孤独、抑郁情绪及其和应付方式的关系尚无报告.
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老想大便不等于便秘
一57岁男子,自述有"便秘"病史3年,老想大便,并感脘腹胀满、左下腹疼痛.反复使用泻药不但不能缓解,反而日渐加重.当我问几天大便一次时,他竟然说每天4~5次!再问大便干不干时,他说从来就没有干过!
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炒菜时的四大致癌隐患
日前,在微信朋友圈里《炒菜时4个习惯或致癌》的文章不断地被转发,不刷锅就炒菜、炒完菜就关油烟机、炸过的油反复使用……这几个看似居家省钱的“必备良方”,其实却在“毒害”我们的健康。东南大学附属中大医院临床营养科夏朋滨营养师指出,这四个习以为常的习惯其实都是坏习惯,对于致癌存在一定的危险因素。
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反复使用的药也会过敏
刘女士因为"咳嗽、咳痰伴咽部不适两天"来医院就诊.当时查体,一般情况尚可,体温37.8℃,咽部充血,扁桃腺未见明显肿大,双肺呼吸音稍粗;实验室检查:白细胞计数12×109/升,胸部透视显示双肺纹理增粗,诊断为急性支气管炎,在门诊给予青毒素400万单位,每天两次静脉注射.
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广州市的自动取款机卫生微生物学检测
随着我国社会经济的发展,城市中自动取款机的普及率及使用率越来越高,为人们生活和工作带来了诸多方便.但是,它们在方便群众的同时,也潜藏着威胁.由于它使用频率高,被不同的人反复使用,极易受到细菌、病毒的污染,并可能对人们身体健康造成危害.为了解自动取款机卫生微生物学状况,为进一步加强其管理与保洁、消毒工作提供科学依据.我们于2003年10月20日至12月20日对广州市六个区的自动取款机进行了卫生微生物学的调查.现将结果报告如下: