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心率震荡对急性心肌梗死的预测价值
急性心肌梗死后可出现各种心律失常,发生率为75%~100%.室性早搏常见,发生率为60%~100%.恢复期和晚期室性早搏频发或持续存在,提示猝死的发生率较高.临床多依据患者年龄、心率、血压、Killip分级、糖尿病、既往MI/CAD病史、生化标志物及影像学检查来判断危险分层和预后判断.
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退行性心脏瓣膜病的超声诊断
退行性心脏瓣膜病(DHVD)是随年龄增加而增加、以瓣膜内大量钙质沉积为特征,引起心血管形态功能变化,导致心脏血液动力学紊乱,诱发心血管系统并发症、导致老年人心衰、心律失常、猝死的一种重要原因.回顾性分析DHVD患者146例的超声心动图资料,总结如下.
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老年患者急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是持久而严重的心肌急性缺血而引起的部分心肌坏死,伴有心功能障碍,严重者可引起猝死,是老年常见病之一.由于此病临床症状不典型,并发症发病率高.因而,掌握老年AMI特点,进行合理的护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义.现就我科收治的35例急性心肌梗死的病人进行分析,报告如下.
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急性心肌梗死突发猝死31例急救及护理体会
目的:探讨急性心肌梗死突发猝死病人的急救及护理.方法:对31例急性心肌梗死突发猝死患者实施积极抢救并给予严密的病情观察及护理.结果:31例抢救成功率93.5%.结论:做好急性心肌梗死患者的现场救治及护理,能有效地减少并发症的发生,对挽救患者生命,促进患者早日康复具有重要临床意义.
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论药物治疗慢性稳定性心绞痛
慢性稳定性心绞痛的药物治疗的主要目的是预防心肌梗死和猝死,减轻症状和缺血发作,增加患者的生存机会、改善生活质量.在选择治疗药物的时候,应该首先考虑预防心肌梗死和死亡.
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有机磷中毒猝死、反跳及中间综合征、迟发性多神经病治疗对策
有机磷农药中毒因病情危重、病情变化快、死亡率高,在基层医院非常常见,对其抢救治疗仍有许多不足,特别是出现反跳、猝死、中间综合征和迟发性多神经病时对其治疗若不到位,会造成许多患者病情恶化,甚至死亡.通过治疗这类患者,谈一些这类患者的治疗对策.
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社区冠心病诊治误区分析
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病.冠心病是严重危害人类健康的常见病,急性心肌梗死、心力衰竭、猝死是造成患者死亡的主要原因.冠心病的早期诊断和及时治疗具有重要意义.
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早期复极综合征新观点
早期复极综合征是一种特发性心电改变,以明显的J波和ST段弓背向下抬高为征象.近年来,随着对J波电生理学探讨,对早期复极综合征发生了改变.人群早期复极综合征的发生率1%~2.5%,常见于青年(27.5%),男性居多(77%),运动员的发生率偏多,呈区域性分布;具有种族差异,常无品质性心脏病征,除少数有不典型心悸、胸闷、胸痛外,多无临床症状,部分伴自主神经功能紊乱或迷失神经张力增高的表现,故有学者认为早复极综合征这一名词不够恰当,应称为早复极变异.
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小儿病毒性心肌炎的诊断与治疗
小儿病毒性心肌炎(VMC)是儿科常见病之一,尽管本病预后大多良好,但少数可发生心力衰竭、心源性休克,甚至猝死.所以早期的诊断与治疗是患儿康复的关键.诊断病史与体征:小儿病毒性心肌炎是儿科常见病之一,患儿多有轻重不等的前驱症状,主要为周身不适、咽痛、肌痛、腹泻等病毒感染症状,可伴有中度发热,继之出现心脏症状.
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硝苯地平控释片治疗恶化型心绞痛的体会
恶化型劳累性心绞痛是由体力劳累、情绪激动,或其他增加心肌需氧量的情况诱发的心绞痛.发病率较高,病情轻重不一,严重者易发展为急性心肌梗死和猝死.我院近年来应用硝苯地平控释片联合其他冠心病常规治疗该病60例,效果较好,现报告如下.
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急诊护士与院外猝死患者家属的沟通技巧
急诊科是抢救患者生命的第一线,作为急诊护士,常常会遇到一些因突发事件,尤其是在一些患者家属目睹亲人死亡后,出现情绪和言语的失控,对医务人员大吵大闹甚至谩骂殴打等事件.这些都严重影响了院前急救工作的正常进行.针对以上问题,将心理沟通运用于实际抢救工作中,赢得了家属的信任和合作,提高了护理质量.现将体会介绍如下.
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心衰尿潴留患者导尿膀冲后猝死1例
目的:通过对心衰患者导尿和膀胱冲洗(以下简称膀冲)适应证的复习,加深临床对该操作的认识.方法:本文通过对1例严重心衰患者在导尿和膀冲后发生猝死的报告和分析,复习心衰患者在导尿时的注意事项.结果:心衰患者进行膀冲时注意冲洗液的冲入量宜少不宜多,应少量多次缓慢冲洗,避免大量过急过快.结论:导尿和膀冲是危重心衰疾病抢救中的重要辅助措施,但是应用操作不当也可能引起严重后果.
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彩色多普勒超声心动图早期诊断新生儿先天性心脏病
先天性心脏病(简称"先心病")是新生儿常见先天畸形之一.早期诊断对预防新生儿猝死、早期非手术治疗有极其重要意义.本文分析了近10年我院新生儿先心病患儿的临床资料.
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从典型病例谈猝死的预防和急救
猝死是指自然产生的出乎意料的突然死亡.猝死虽然是飞来横祸,但却不是无缘无故;虽然是突然发生,也并非无因可寻.猝死是由基本病理因素和诱发因素共同造成的.有关专家人为,一个人之所以猝死,说明他的病已经达到一定程度.如果仅仅是生活中遇到大喜大悲之事,或遭遇恶劣天气,没有严重的病理基础也不足以危及生命.本文从容易导致猝死的几个典型病例开始阐述和分析,怎样的生活方式和习惯可以预防猝死的发生,面临猝死的患者如何采取有效的急救措施.猝死常发生在健康的人,虽然不可预测,但可以预防,通过预防就会减少猝死的发生率.
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加强麻醉医师劳动保护刻不容缓
3月4日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院26岁的麻醉科女医生小英,上夜班后回到住处倒地猝死。回顾近两年来中青年麻醉医师猝死案例,全国范围内仅媒体报道的就有十几起,其中多名医师猝死在工作岗位上。这次邵逸夫医院医生猝死的悲剧,再次引发医疗界对麻醉科医师健康状况的高度关注。
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患者擅自离院猝死之责任探讨
某医院神经外科一名脑出血患者,病情稳定后由一级护理改为二级护理。某日患者未向医务人员告知,擅自离院。医院在患者外出10小时后发现其离院,立即联系寻找。从家属处获知患者在离院2小时突发心梗,经就近医疗机构抢救无效死亡。
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医生猝死,警示的是什么?
7月,国内社交网站上盛传6天之内4位医生猝死,其中除了贵州一家医院医生的信息暂未核实,其他三位皆是大型医院的医生.在《北京遇上西雅图》这部电影中,吴秀波扮演一位曾在国内心血管病专科医院工作的外科医生,他有这样一句台词:"我一天看的患者比你一个月看得还多."医务人员工作强度大这个事实,无论对于医院还是社会都是一个不必多说却常常被忽视的现象,而今年的7月,几位医生的猝死告诉我们,不能再忽视这个问题了,只有从内心开始重视医务人员工作强度大、人力不足的现状,才能真正迈出解决问题的第一步.
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424例急诊猝死病例疾病构成分析
猝死也称急死.WHO定义为急性症状发生后即刻或者24 h内发生意外死亡.特点为死亡急骤,出人意料的自然死亡或非暴力死亡.本文分析急诊猝死患者的疾病构成,以提高急诊医师对易发生急诊猝死的危重疾病早期识别.1.资料与方法:入组对象为2006年1月至2011年12月深圳南山医院急诊猝死患者.标准:①院前死亡(120救护车出诊前已死亡及入院前已死亡);②院内死亡(入院24 h内死亡).儿科急诊死亡患儿除外.资料来源于该院急诊死亡统计簿册、死亡抢救病例.采用回顾性调查分析方法.符合人体试验伦理学标准和单位保密规定.以国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)作为疾病诊断分类标准.
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心血管疾病与睡眠呼吸暂停综合征的相关研究
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)易诱发高血压、心肌缺血、心律失常以及猝死,我们对1998年以来收治的高血压、冠心病、心律失常患者与OSAS的关系进行了分析.
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对33例猝死回顾性调查分析
WHO规定发病后6 h内死亡者为猝死.为探讨猝死的原因,现将1986~1998年王台矿发生的33例猝死者的临床调查资料进行回顾性分析.