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急诊医生实施气管插管术对心肺复苏预后的影响
心搏呼吸骤停抢救的成功受多种因素影响,有效的心肺复苏术(CPR)是保证,其中通气是关键.及早行气管插管对提高复苏成功率和生存率,减少复苏后神经后遗症有重要意义.我们对120例心搏呼吸骤停患者由急诊医生在第一时间实施紧急气管插管,配合心脏按压、除颤等复苏措施,临床效果好,现报道如下.
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医用综合评价方法及其应用研究
由于医学现象是一个受多个因素影响的复杂系统,故在医疗卫生工作的经验总结、效果考核、方案选择、绩效评定、素质评定、卫生与健康状况评估、水平评估、趋势分析等多个方面,均迫切需要简易、实用、有效的综合评价方法,以决定优劣取舍,支持决策.本研究历时十五年,在国内率先系统地研究了医用综合评价方法学,包括系统研究评价指标的选择方法、各级评价指标权重值的赋值方法、常用综合评价方法及其合理应用等等.其方法学系列研究已在当今社会重大疾病的防治研究、疾病危害程度评价、生存质量评价、卫生服务水平与管理效率评价、卫生技术评价等医学科研中得到成功应用并首次编辑出版<医用综合评价方法>专著一部.主要研究内容及应用基础论研究成果为:
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脑膜瘤PR与P21检测临床意义
脑膜瘤是中枢神经系统常见良性肿瘤之一,与其它肿瘤一样其形成和发展受多种因素影响.本研究采用免疫组织化学方法对脑膜瘤进行孕激素受体(PR)和P21检测,研究PR和P21与脑膜瘤复发关系.
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1型糖尿病免疫治疗研究进展
1型糖尿病(T1DM)是遗传易感个体在环境因素影响下发生的慢性自身免疫紊乱.胰岛β细胞在丧失免疫耐受性后,免疫调节功能失调,刺激辅助性T细胞1(Th1)分泌白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)等细胞因子;同时,抑制Th2细胞分泌IL-4、IL-10,从而导致细胞因子不平衡,致使自身β细胞成为靶细胞,其细胞膜成分成为自身免疫应答的杀伤目标,进而激活细胞毒性T细胞、巨噬细胞(Mφ)和自然杀伤细胞(NK),产生氧自由基、一氧化氮和一些细胞因子(如IL-1、TNF-α、TNF-β、IFN-γ),终对胰岛β细胞产生直接毒性.
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兖州铁路地区中小学生龋病发病情况调查
龋病是牙齿在机体内外环境因素影响下牙齿组织破坏和脱落的一种疾病.龋病发病率高是当今社会常见的疾病之一,现WHO已将其列入全世界重点防治疾病的第三位.
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医院在构建和谐医患关系中的作用
医患关系紧张已是尽人皆知的事,医患关系受到医院及医务人员的逐利性、医疗市场结构性矛盾、价值观的多元化、政府监管缺位等因素影响.
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中国医师协会 肖先福 医疗欠费社会因素影响的解析
我国医疗欠费早在二十世纪七八十年代就有,但目前日渐严重,以至于到了被欠费的医院难以承受的地步,早已引起医院管理者及学者和卫生行政部门官员高度关注,现仅就医疗欠费的社会因素影响作浅析.
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熊去氧胆酸联合还原性谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的临床研究
药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)是指肝脏在药物使用过程中,因特殊体质对药物耐受性较低,或超敏感性,或药物及其代谢产物等因素所引起的损伤[1]。其临床特点包括特异性诊断缺乏、多种药物均能导致DILI及临床症状呈现多样化等,从而增加DILI诊断、预防及治疗的难度。近年来,受联合用药增多、新药大量研发及人口老龄化等因素影响,DILI发病率上升趋势明显。研究表明[2,3],熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA)和还原性谷胱甘肽(glutathione,GSH)在缓解肝脏损伤与改善肝脏功能方面疗效显著,是临床常用护肝药物。本研究以我院2014年1月~2016年4月收治的DILI患者为研究对象,探讨DILI应用UDCA联合还原性GSH治疗的临床效果,现报道如下。
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经尿道电切术治疗输尿管囊肿临床研究
输尿管囊肿的形成会受到多种因素影响,例如早期研究认为其属于先天性疾病,与胚胎发育相关,目前研究则认为是由于创伤、炎症导致输尿管开口相对较小引起输尿管向膀胱中脱出而形成囊性肿瘤。通常患者患上此类疾病会出现尿路刺激现象,同时可能伴有尿血(肉眼可见)或侧腰痛之类的不适感[1]。男性会表现出排尿受阻、中断现象,女性则为排尿不畅,且囊肿若体积较大可能由于对膀胱产生梗阻而从尿道脱出。输尿管囊肿若采用B超诊断会表现为椭圆形或是圆形状态的液性暗区,囊肿被环状的薄壁包裹,大多数囊肿会呈现出光滑、壁薄状态(充满状态下),若囊肿处于萎缩状态,其会表现出暂时性显示不清晰或包裹的薄壁相对略厚,囊肿会有规律的充盈与排空[2]。使用膀胱镜诊断能够看到囊肿部位的大小以及具体位置,同时查看是否伴有其它病症。在治疗方面,目前常采用经尿道电切方式实施手术,在硬膜外麻醉下行电切联合膀胱镜诊断治疗,以免术前使用膀胱镜造成患者更强的疼痛感[3]。本院基于这一背景,研究了针对输尿管囊肿患者采用经尿道电切手术治疗的临床效果以及手术体会,现报道如下。
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匹多莫德配合间断吸入布地奈德治疗儿童支气管哮喘的临床观察
支气管哮喘是儿科的常见病、多发病之一。流行病学调查显示,随着社会的发展及生活环境的改变,支气管哮喘的发病率逐年上升[1]。对于该病的治疗无论是全球哮喘防治会议(GINA)方案还是我们目前采用的临床治疗方法都是主张进行长时间吸入糖皮质激素,但是由于各种原因,家长们很少能坚持按照医嘱做完整个治疗。因此往往造成治疗效果不佳和导致病情反复,严重影响了患儿的学习和生活。随着对哮喘研究的深入,近年来研究认为T淋巴细胞亚群即Th1/Th2细胞因子的比例失调,在哮喘发病机制中有十分重要的作用[2]。也就是说哮喘发作主要是机体免疫反应、内分泌、精神、环境等多种因素影响的结果,而机体细胞免疫、体液免疫功能异常是非常重要的因素[3]。临床上我们采用口服匹多莫德和间断吸入布地奈德联合治疗,取得了很好效果。现报道如下。
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分开切口做超声乳化并小梁切除手术治疗白内障并发青光眼的疗效观察
目前,我国人民健康状况日益改善,人均寿命也随之延长,但同时也使某些疾病的发生率有一定程度的上升,白内障并发青光眼即是其中之一。随着年龄的增长,老年人眼内压力因各种因素影响而持续升高,终损伤视神经,导致失明。传统的治疗方法通常为抗青光眼降眼压手术如小梁切除术,但存在并发症多、复发率高等问题。分开切口做超声乳化和小梁切除联合手术指的是将超声乳化的切口和小梁切除的切口分开,在同一角膜不同位置做切口。其与传统手术方法不同的是制作巩膜瓣的位置多选在12~1点钟上方角膜缘后巩膜上做3.5~4.0mm的水平板层巩膜切口。而超声乳化则选在颞侧11点钟位置做透明角膜切口入前房。完成超声乳化及人工晶体植入后于12~1点钟巩膜瓣下切除小梁组织,并行虹膜根切后缝合巩膜瓣和结膜瓣[1]。本研究通过对99例104眼白内障并发青光眼患者疗效验证,证明分开切口做超声乳化并小梁切除手术,植入折叠人工晶体,疗效好、术后有功能滤过泡形成好、眼压控制更理想。现将结果报道如下。
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实验动物的标准化与社会化浅析
所谓实验动物,是指经过严格人工培育、人工繁殖、物种来源清楚、遗传背景明确、人为控制微生物及寄生虫等,用于科学实验的动物.现阶段,我国实验动物状况令人堪优.一些部门受某些因素影响,把实验动物的诸多控制简单化为经济控制.
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持续性宫外孕1例临床分析
输卵管妊娠的发病率在逐年升高,追其发病率可发现输卵管手术和放置宫内节育器,常导致炎症的发生或手术本身所致的输卵管狭窄,周围粘连等因素影响输卵管管腔通畅,而致输卵管妊娠.盆腔手术史中以输卵管手术危险性大,输卵管电凝术、再通术、绝育术等,使异位妊娠的危险性增加9.3~21倍,其他的盆腔手术史也可以增加异位妊娠的危险性.治疗方面可根据临床表现及辅助检查分为保守治疗及手术治疗,手术治疗的腹腔镜手术是手术中的保守治疗,现广为采用.现对我院妇产科发生的1例腹腔镜手术保守治疗后发生持续性宫外孕(PEP)进行临床分析.介绍如下.
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甲状腺结节患病状况研究进展
甲状腺结节(thyroid nodules)是指各种原因导致甲状腺内局部硬度和结构发生异常改变而出现的一个或多个组织结构异常的团块[1]。近年来,随着人们自我保健意识的增强、诊疗技术的不断提高以及环境变化等各种因素影响,甲状腺结节在临床的患病率呈逐年上升趋势,为了理清甲状腺结节患病状况,本文对其流行病学调查及患病状况的相关研究进行了梳理,综述如下。
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环丙沙星等药物治疗伤口感染20例体会
伤口感染为农村常见病.外伤后由于各种因素影响,错过佳合理治疗时机,导致伤口感染,延迟愈合.我院将环丙沙星、甲硝唑、维生素C及维生素K4联合使用治疗伤口感染20例,取得了较好疗效,现报告如下.
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爱诺赛光固化复合体用于深龋盖髓200例效果观察
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,一般不危及生命,不易受到人们重视,直到病变进展到牙本质深层即深龋,遇冷、热和化学刺激疼痛时才来就诊,而此时病变已接近牙髓.
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呼吸内科多重耐药菌感染60例护理体会
多重耐药菌感染是指同时存在至少3种不同类型的对抗菌药物有耐药性的细菌[1],其不仅导致患者病情加重,延长住院时间,严重时可导致患者死亡.多重耐药菌感染患者的预后受多方面因素影响,所以治疗期间的护理十分重要.
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章勤治疗子宫内膜异位症不孕的经验总结
不孕症属于祖国医学"全不产""断绪"等范畴.受孕受多种因素影响,而子宫内膜异位症是影响受孕的主要因素之一.子宫内膜异位症属于祖国医学"痛经""癥瘕""月经不调""不孕"等病,肾虚血瘀是其基本病机.若患者先天或后天正气不足,或经期、产褥期将养不慎,各种宫腔操作术频繁使用,导致外邪入侵,脏腑功能失调,气血凝滞,胞脉瘀阻,精血不能相搏,易形成子宫内膜异位症,进而胎孕难成,成亦难留.吾师章勤主任医师是浙江省级名中医,"何氏女科"第三代传人、已故全国名老中医药专家何少山的学术继承人,博采众长,擅长治疗不孕症、盆腔炎、复发性流产及妇科内分泌疾病等.
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自制方剂及局部封闭治疗外阴白斑62例
外阴白斑又名外阴白色病变及慢性外阴营养不良,系由各种因素影响所致的外阴部皮肤及黏膜的不等程度变白、粗糙、萎缩,以外阴奇痒为主要症状,且有2%的癌变率[1].手术治疗后复发率高,故现多以药物治疗.
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青岛市无偿献血街头血型初筛错误分析及措施
血型初筛是采供血机构在街头开展无偿献血工作中重要的一环,准确进行血型初检可为献血者建立正确的献血档案,也为采供血机构后续的血液成分分离、血液检验和血液出入库提供方便,有助于保证血液质量和输血安全.但街头血型初筛往往受人员技术水平、试验温度和条件、方法学限制及献血者情况等因素影响,出现错误的血型鉴定结果[1].现回顾分析近年来青岛市无偿献血街头血型初筛错误情况,总结分析血型初筛错误原因及措施.