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59例恶性黑素瘤误诊临床分析
报告59例恶性黑素瘤(CM)临床误诊情况,其中皮肤科误诊5例(误诊率29.4%),其它科室误诊54例(误诊率57.4%).59例CM术前诊断"包块待查"占首位,其次为"慢性溃疡、皮肤肿瘤、色素痣"等.皮肤科医生的误诊率低于非皮肤专业医生,但二者的误诊率均高于国外报道.目前为止,活检术仍然是具实用性及权威性的诊断工具,提高临床医生对黑素瘤的认识及警惕性,加强恶性黑素瘤诊治方面的继续教育尤为重要.
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肺血吸虫病的临床与影像学表现
随着改革开放的发展,人口迁移的频度在不断增加,一些原来具有区域性疾病的特点现在可以随时发生在不同的地区.因此有必要对肺血吸虫病进行综述,以提高不同区域医生,尤其是非疫区医生的警惕性,及早的对该病做出诊断并使患者获得及时正确的治疗.
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三种药物治疗异位妊娠的疗效观察
近年来国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势[1],但随着医学技术的发展、超声诊断技术的提高、血HCG测定方法灵敏度的增强以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断,这就为保守治疗异位妊娠提供了条件,我院对72例异位妊娠患者分别采用3种药物治疗,现报道如下.
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新时期传染病学教学改革的思考
随着科学技术的进步和公共卫生条件的改善,肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病在人类疾病谱中地位的不断提高,人们一度对传染病的警惕性也大大降低,但是现实告诉我们传染病仍然是人类健康的主要威胁.
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对直肠癌误诊的探讨
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.近年来随着社会环境和人们生活习惯的改变,直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,来我院确诊的直肠癌患者大多数已属于中晚期.由于人们对直肠癌临床特点认识不足,警惕性不高,忽视直肠指诊,导致很多患者在各级医院被误诊、误治.我院自2001年12月~2004年9月共收治直肠癌79例(均经病理检查证实).其中61例曾有误诊,误诊率77.2%.为降低误诊率,提高早期诊断率,现对误诊原因及减少误诊的措施方面作一探讨.
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面颈部淋巴结结核的临床误诊分析
面颈部淋巴结结核是结核性体表淋巴结肿大的好发部位.笔者在工作中发现,一些面颈部的淋巴结核在临床上较易被误诊为非特异性淋巴结炎症或肿瘤.不仅影响治疗,而且容易复发.作者对近10年里面颈部淋巴结核的病人21例,进行误诊原因分析和总结,提出了提高医生警惕性和充分利用现有医疗技术等减少误诊率的方法,现报道如下.
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老年人不典型心肌梗死50例临床诊治体会
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,使血腔迅速发生持久而完全的闭塞.老年人由于临床表现形式多样,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗.
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前列腺癌的根治性手术治疗
前列腺癌(Pca)是欧美等西方国家常见的男性恶性肿瘤,在美国Pca发病率占男性恶性肿瘤第一位,死亡率仅次于肺癌,列第二位.我国属Pca低发地区,但随着我国人民生活方式的改变、人口平均寿命延长、人口老龄化及Pca检测方法的不断完善,对Pca的警惕性提高等,近十多年来前列腺癌的发病率显著增加.
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急性肺栓塞的诊断和治疗(二)
3 肺栓塞的诊断要想诊断肺栓塞,首先应提高对肺栓塞的认识和警惕性,如果不能想到肺栓塞,则诊断和治疗无从谈起.
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保守疗法治疗异位妊娠疗效观察
近年来,由于血β-HCG测定方法灵敏度增强,B超声像早期诊断技术的发展以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,相当部分异位妊娠在早期即可获得明确诊断,使药物保守治疗异位妊娠已成为主要手段.笔者比较了米非司酮(Ru486)、氨甲喋呤(MTX)以及两者联合使用治疗异位妊娠的疗效和副反应,现将总结如下.
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重视老年患者的围手术肺栓诊治和预防--成功抢救晚期喉癌并发肺栓塞1例
肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其常见的栓子是来自静脉系统的血栓。急性肺栓塞是手术后的高危并发症,其病情凶险、病死率高,但在耳鼻喉头颈外科发病率较低0.1%~1.5%[1~3],临床医师对于本病的警惕性不高,临床易误诊及漏诊。本文报告肺栓塞抢救成功1例,现将经验及体会简述如下。
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关爱,自信——沈镇宙教授谈乳腺癌
乳腺癌是女性中高发的肿瘤之一,严重危害妇女的健康.乳腺癌的治疗效果在近20余年来有了明显的提高,主要原因是早期诊断及合理的综合治疗.其中早期诊断的作用尤为明显,近年来早期病例(包括原位癌)明显增多.但是,在早期诊断中筛查酌覆盖面还是很有限酌,同时筛查的方法也有待改进.早期诊断大多数是经卫生知识酌宣传和健康教育增加了对肿瘤酌认识,警惕性提高,自己发现仍是主要途径.
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高科技下“无处隐遁”的甲状腺癌
甲状腺癌的发病趋势
众所周知,近年来甲状腺肿瘤的发病率成直线上升,就上海而言,甲状腺癌的发病率在女性中排第4位,男性中排第8位,广大群众对甲状腺癌的警惕性越来越高。是什么原因造成近年甲状腺癌发病率的升高,主要有这几个方面:第一,由于社会保障体制的改善,人们体检意识的增强,很多微小病灶很早就能被发现;第二,现代医学的发展,尤其是超声诊断设备的迅猛前进,高频探头广泛应用于临床中,小到2??mm的结节也能及时被发现,超声医生的诊断水平也在提高,对于肿瘤性质能作出较准确的判断。 -
本期特约:沈镇宙教授专访
您走进这些误区了吗?误区一 乳房内有肿块,应该不要紧大多数女性对乳腺癌警惕性很低,患上了又会过分恐惧,有条件保乳的情况下也坚持要做切除术.
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老年肠梗阻38例临床诊治分析
肠梗阻是普外科常见急腹症之一,一般仅次于急性阑尾炎和胆道疾病,而居急腹症的第三位。随着我国人口逐步进入老龄化阶段以及人口饮食结构的改变,老年肠梗阻的发病率也相对提高,患者常伴有其它老年疾病,手术率低,病死率高,故对老年肠梗阻的诊治更应该提高警惕性。我院自2012年1月至2013年1月共收治肠梗阻87例,其中60岁以上的老人38例,现就其诊断和治疗分析如下。
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卵巢癌诊断治疗的研究进展
到目前为止,在妇科肿瘤中,卵巢癌是继发于宫颈癌、子宫内膜癌之后,死亡率占据首位[1]的妇科恶性肿瘤之一,位居第三.所谓卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔和其下方卵巢间质的恶性肿瘤.卵巢癌素来被称为“隐形杀手”,是由于它位置深且复杂,在早期并无明显反应,故患者并无警惕性,等到患者出现相应腹痛、腹胀、下肢水肿及胃肠道反应时,已为时已晚.现阶段由于并无有效的诊断标准,卵巢癌的5年生存率仅为18-29%[2-4].现越来越多的学者开始研究卵巢癌的早期发现及治疗.
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米非司酮配伍中药治疗异位妊娠疗效观察
近年来,由于高分辨阴道B超诊断技术及血β-HCG测定方法灵敏度的增强以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,使绝大数异位妊娠能做出早期诊断,许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好效果.现将我院应用米非司酮配伍中药治疗异位妊娠临床资料分析如下,以总结其疗效.
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急性肺栓塞1例误诊分析
肺栓塞(PE)在临床上并不少见,但由于其缺乏特异性的症状和体征,需特殊的辅助检查确诊,加上临床医师对此病警惕性不高,从而容易出现误诊和漏诊,以至患者得不到及时有效的诊疗.