首页 > 文献资料
-
全科医生札记--布朗医生日记
高度警惕韦斯,40岁,血胆固醇中度升高,几年来,一直坚持降胆固醇治疗.每次见到我,他总是说他十分注意饮食和体育锻炼,化验结果也没有什么改变.但健康档案中记录他有冠心病家族史,我说服他做了心脏超声检查,结果正常.3个月后,韦斯出现了持续性的胸部疼痛,在他的办公室做心电图检查时,未发现异常变化,但根据其病史及临床表现,显然是心肌缺血,我采集了他的静脉血,测定心肌酶和血清肌钙蛋白,结果显示CPK正常,但肌钙蛋白-Ⅰ比正常值的上限高出2倍.
-
6例初诊为大叶性肺炎的其他肺部疾病的临床分析
大叶性肺炎是临床上常见的肺部感染性疾病之一,有其明显的临床特点.但如果在诊治过程中缺乏警惕性,也难免有误诊的可能.现就我院自1998年~2000年家庭病床收治的6例误诊病例分析如下,供借鉴.
-
首发神经系统症状的肺癌21例误诊分析
以咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气促为首发症状的肺癌临床诊断并不困难,当缺乏这些症状,而以神经系统为首发症状时,可能由于对其认识不足,警惕性不高,容易误诊.1991~2000年,我们收治了21例以神经系统为首发症状的肺癌,现报告如下.
-
色彩是健康的魔术师
身处在彩色世界中的人们,会因为红色而激动,也会因为黑色而沉静,但很少有人去思考色彩和生活的关系.色彩与生活息息相关,通过色彩可以洞悉一个人的内心,借用色彩的力量可以给人好运,甚至改变一个人的人生轨迹.每个人都有自己喜欢的颜色,其实每种颜色也能反映出入的性格.喜欢黑色的人分为2种:一种善于打动人心,另一种则怀有逃避的心态,害怕别人的点评.纯粹喜欢白色的人不多,大都是对白色单纯美好的向往.他们多对恋爱和事业有着很高的要求,并有完美主义倾向,也特别容易孤独.喜欢灰色的大多是做事干练且知识丰富的人.红色富有激情和魅力,喜欢红色的人也是如此.粉色显得人温柔,喜欢粉色的大多是女性.喜欢蓝色的人不仅有很强的团队协调能力,还很讲究礼貌,为人也很谦虚谨慎,但比较固执己见.黄色是跳跃的,喜欢黄色的人理性上进心强、喜欢新事物,讨厌一成不变,他们有着独树一帜的想法,具备走向成功的能力和推动力.喜欢绿色的人社会意识比较强,态度认真,能与周围的人和睦相处,但警惕性非常高,好奇心强.
-
警惕性成瘾
一个正常人在转变为性成瘾者之前,可能会出现下面十个信号:
-
“提防”低温烫伤“温暖”冬日
当皮肤长时间接触高于体温的低热物体会造成烫伤,这种烫伤叫低温烫伤.当接触70℃的温度持续一分钟,皮肤可能就会被烫伤;而当皮肤接触50℃的温度持续5分钟时,也有可能造成烫伤.冬天人的感觉迟钝,有时不能快速察觉皮肤受到损害.老年人肢体神经末梢功能减退,循环不好,对热和痛的感觉比较迟钝,对低温热源不敏感,加上很多人警惕性不高,不当使用保暖用具更容易受到低温烫伤,尤其是熟睡时易发生.这种烫伤常发生在下肢.一般情况下,皮肤与低温热源短时间接触,仅造成真皮浅层的水泡型烫伤,但如果低温热源持续作用,就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤.
-
桥本氏病误诊27例分析
桥本氏病又称桥本氏甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,国内张永增[1]报告一例以后,各家报告增加,发病率有增加趋势.近年虽诊断技术和水平有明显提高,但是由于发病隐匿,医师缺乏警惕性而常被误诊,现就其误诊原因分析如下:
-
甲状腺机能亢进症误诊36例分析
典型的甲状腺机能亢进症(简称甲亢)临床症状、体征明显者诊断并不困难,但若临床表现不典型或以某一系统症状为突出表现时,如医生警惕性不高,极易误诊.1临床资料1.1一般资料收集1995年1月至2000年12月期间住院和门诊误诊36例,男性16例,女性20例,年龄14~82岁,误诊病程1周至10年.临床表现不典型,首发症状误诊的疾病分别为心血管系统疾病16例(44.4%).神经精神类疾病9例(25.0%),消化系统疾病8例(22.2%)血液系统2例(5.6%)糖尿病1例(2.8%).疾病以误诊冠心病为多16.7%,其次是心肌炎和肠炎均为13.9%,周期性麻痹8.3%,高血压心脏病,神经官能症,胃炎均为5.6%.
-
护理百分制量化管理在心内科中的应用
心内科病人病情急、变化快,护士要有高度的责任心和警惕性,为加强护理管理工作,提高护理质量,增强安全意识,充分调动护士工作的积极性,奖优罚劣,根据护理部制订的护理质量管理细则,以及医院护理人员规章制度和操作规程,结合心内科专科疾病护理特点,自2000年3月~2006年3月,我们实行百分制量化管理方法,通过6年来的实践,取得了满意的效果.报告如下.
-
糖尿病与肺结核病60例临床分析
糖尿病合并肺结核在临床常见,其发病率为一般人群的3~4倍,有资料表明二病并存有逐年增加之趋势.由于糖尿病合并肺结核并存时有相互不良影响,使病情急剧恶化,影响预后.为更好掌握其临床特点,提高对二病并存的警惕性,做到早期诊断,合理治疗,现将我院近12年来收治的糖尿病合并肺结核60例患者进行分析.
-
上消化道出血患者诊治过程中的经验和教训
1 诊断中应注意的问题1.1 对存在有上消化道出血高危因素的病人(如肝硬化)警惕性要强,哪怕病人吐一口血,都要及时全面处理,包括基本的制酸与备血,后者相当重要,因为一旦大出血,输血是补充血容量的关键,而交叉配血又需要一定的时间.
-
急性肺动脉血栓栓塞31例临床分析
近年来,血栓性疾病高发,肺血栓栓塞(PTE)已逐渐受到关注,其发病率高,在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压;漏诊、误诊率高;同时对PTE的警惕性不高;不经治疗死亡率高.笔者收集我院1996年~2005年4月间共31例PTE住院患者,做回顾性分析,旨在提高临床医师对PTE的认识及早期诊断率.
-
27例老年人甲状腺功能亢进症误诊分析
典型的甲状腺功能亢进症(下称甲亢)以甲状腺毒病、甲状腺肿及眼症为临床表现.但老年人甲亢常常发病隐匿,临床表现多样化,无典型症状,如医生警惕性不高,常易误诊.国内沈士华报道24例老年甲亢患者中误诊7例,误诊率高达29%[1].本文对我院1995~2004年间27例老年甲亢误诊的原因进行分析,以提高老年人甲亢的诊断率.
-
意识障碍伴躁动的患者使用肢体约束带期间的护理安全管理
临床工作中,由于患者躁动而出现的意外事故屡见不鲜,如非计划拔管、坠床等.因此,约束带被广泛应用于临床.然而约束带的使用过程中存在一定危险:由于固定时间过长,警惕性下降,交接班及病房巡视不到位,出现了约束过紧致皮肤勒伤,或约束过松于约束过程中发生患者肢体自行滑出致拔管、抓伤皮肤等,严重者甚至出现肢体水肿、坏死等.因此,如何避免意识不清患者因肢体无意识活动致脱管、拔管、压疮、外伤、坠床等不良事件发生,保证患者得到安全有效的护理措施,在护理神经外科烦躁患者的过程中,进行患者在肢体约束期间的护理安全管理尤为重要.本研究回顾性地分析2012年1至11月,我科为43例患者应用肢体约束带过程中发生的问题及探讨其原因.
-
新生儿产伤骨折7例分析
通过对本院1988-2002年分娩致新生儿产伤骨折7例的资料分析,以提高对新生儿骨折的认识和警惕性,使产科技术进一步提高.
-
快速石蜡切片在术中诊断的应用
近年来随着恶性肿瘤发病率增高,使临床医生警惕性增强,对术中快速诊断需求加大,每年送检标本明显增多.多年来,我院术中快速诊断一直采用快速石蜡切片法, 组织切片完整,染色清晰,90 %的快速切片与常规石蜡切片质量相同,可达到理想效果,应用此方法为术中快速诊断起到重要作用.
-
肾结石并发肾盂鳞状细胞癌一例误诊分析
肾结石并发肾盂鳞状上皮细胞癌,易被结石引起的症状所掩盖,临床医生也往往只注重于结石的诊断,对结石并发肾盂癌的警惕性不高,以致误诊.现将我院1例分析报告如下.
-
多种方法治疗异位妊娠的疗效
异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来国内外异位妊娠发生率均呈上升的趋势[1].近20年来,随着人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,以及妇科医生对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠在早期做出诊断,从而为异位妊娠药物治疗创造了条件.现回顾性分析我院2005年1月至2010年12月收治的异位妊娠154例患者的临床资料,其中早期异位妊娠104例行保守治疗,现总结报告如下.
-
超声诊断21例异位妊娠的漏误诊原因分析
异位妊娠即宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%~1.0%,近年来,其发病率有逐年增加的趋势.本研究选取我院2009 年3 月至2012 年2 月作超声检查出的21 例异位妊娠误诊、漏诊患者对其声像图进行分析,探讨误诊、漏诊原因,以提高对本病的认识和警惕性,提高本病的诊断准确率,现报告如下.
-
脑血管意外后食管癌的警惕性检查
脑血管意外和食管癌均为临床常见的多发病,诊断较容易.但是患有脑血管意外,遗留下吞咽困难、呛咳等后遗症常常麻痹人们对食管癌的警惕,笔者遇到1例此类情况,现报告如下.