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以颌下区淋巴结脓肿为首诊的艾滋病一例
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者在口腔的初表现是口腔念珠菌感染,有人认为它和毛样白斑可作为HIV感染者发展为艾滋病患者的预测性指标[1].现结合广西医科大学附属口腔医院收治的1例国内艾滋病患者的临床资料和诊疗经验进行分析,以期提高口腔医务工作者对艾滋病的警惕性,预防该病的传播及加强医务人员自身防护.
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异位妊娠三种治疗方法的比较
近年来,由于血β-hcG测定方法灵敏度的增强,经阴道超声诊断技术的改进,以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠已能在早期做出诊断,使药物治疗未破裂型异位妊娠成为主要手段之一.
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静滴氨苄西林钠致迟发型变态反应9例
目前,氨苄西林钠广泛应用于临床,随之变态反应增多.变态反应一般按反应出现时间分为速发型和迟发型两种.速发型反应常在几分钟内发生,对此人们警惕性高,迟发型反应,起病迟缓,易与其它过敏反应混淆,而被忽视,我院自1998~2001年,发现此类反应9例,报告如下:
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糖尿病并抑郁相关因素分析
糖尿病患者发生抑郁高于一般人群,而综合医院中抑郁的漏诊率可达40%~50%.我们对其相关因素进行了分析,旨在提高对糖尿病人群发生抑郁的警惕性.
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血栓性血小板减少性紫癜的研究进展
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombcytopenic purpura,TTP)是一种血栓性微血管病,随着临床警惕性的提高,其检出率有所增高.TTP的典型临床表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少、发热、肾功能衰竭及神经系统异常,称之为五联征.其病程进展迅速,死亡率高,虽经积极的血浆置换治疗,死亡率已降至25%左右,但其病因及发病机制不明.
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58例输卵管妊娠的诊治分析
异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症,目前的发生率约占妊娠总数的2%[1].近年来,由于血β-hCG及孕酮(P)放射免疫检测敏感性的升高,经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断,从而为早期治疗提供了时间保证.其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右[2].本文对我院58例输卵管妊娠患者的临床资料作回顾性分析,现报告如下.
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小儿肺炎支原体肺炎误诊分析
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎误诊的原因.方法 将2011年1月-2012年12月该院收治的62例误诊的支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 小儿肺炎支原体肺炎多在当地卫生院误诊为细菌性或病毒性支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘、反复上呼吸道感染等.结论 提高肺炎支原体肺炎感染的警惕性,减少误诊的发生.
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肺动脉栓塞致猝死8例临床分析
自1998年以来,在处理医疗纠纷中,有8例猝死的患者,尸体解剖证明死亡原因为肺动脉栓塞.本文对此8例患者的临床与病理资料进行整理与分析,从中吸取经验教训,提高对该病的警惕性.
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易误诊为胃癌的几种胃良性疾病
随着临床医生对胃癌警惕性的提高以及电子胃镜等仪器的使用,胃癌的检出率大大提高. 但也应注意到,一些良性胃病在临床表现上与胃癌有相似之处,极易误诊,在一些相应的良性胃病所致急腹症手术中,因部分医师对其临床特征及大体病理认识不足而误治,导致盲目扩大手术范围,甚至行不必要的全胃切除术,给患者造成终身遗憾.现参考有关文献列举几种临床较常见而易误诊的胃良性疾病,就其特点进行分析,以免我们在工作中矫枉过正.
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膈肌损伤的诊断和治疗
膈肌损伤在临床并非少见,据国外文献报道,在因创伤行剖腹或剖胸手术者中有4%~6%的病人伴有膈肌损伤.在临床工作中,往往因对膈肌损伤造成的病理生理改变,对机体的影响认识不足和警惕性不高,病人得不到及时诊断和正确治疗,致使部分膈肌损伤病人发生不良后果,应引起重视.
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直肠癌12例延误诊断原因分析
大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,其中直肠癌占大肠癌的60%左右.但由于人们对直肠癌临床特点认识不足,警惕性不高,常导致延误诊断.
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不典型小肾癌超声误诊分析
近年来,随着医学影像诊断技术的发展,越来越多的小肾癌被发现,许多学者总结了小肾癌的超声声像图特点,但对于一些声像图不典型的小肾癌,如果认识不足,警惕性不够,就容易漏诊误诊.本研究分析我院2007~2010年经手术、病理确诊为小肾癌,而超声诊断为肥大肾柱、肾囊肿及错构瘤的16例患者临床资料,报道如下.
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流行性出血热8例临床分析
流行性出血热(EHF)在本市范围内呈散在发生,误诊率高.为提高对本病的警惕性及识别能力,引起临床工作者对本病的重视,特分析如下.
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基层医院如何早期诊断急性心肌梗死及在诊断中应注意的问题
急性心肌梗死(AMI)为内科急症,典型的症状是持续性胸骨后或心前区压榨性疼痛,一般临床诊断不难.但约1/3的病人缺乏典型的症状或临床表现特殊,而容易漏诊或误诊,贻误治疗影响预后.在基层医院造成误、漏诊的主要原因是对一些先兆症状认识不全面,对特殊临床表现重视不够以及对心电图(ECG)早期变化警惕性不高.因此,了解和熟悉这方面的问题是基层医院早期正确诊断和治疗AMI的重要环节之一.
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老年肺结核200例临床分析
老年肺结核的特点是临床表现不典型,合并症多,临床诊断困难,易造成漏诊,误诊.基层临床医生须提高对老年肺结核病的认识和警惕性,以及时做出正确的诊断,并施以合理的治疗.本文回顾性分析了1996年至2006年在我院治疗的200例老年肺结核病患者的临床资料.现将其检查诊断情况报道如下:
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中药注射液临床应用中的不良反应
随着中药注射剂的广泛应用,临床医师有必要提高对中药注射液所致不良反应的警惕性,避免盲目使用,以减少患者的不良反应.现就近几年来有关文献中关于常见中药注射液在临床应用中发生的不良反应总结如下,以引起同行们的重视.
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警惕大肠癌的潜伏
一、前言1.由于大肠的解剖和大肠癌生长缓慢的特点,大肠癌的初期可无任何症状,有的患者病处中期出现的症状,有时还未能引起患者和医生的警惕.大肠息肉是大肠癌前期病变,若未能及早切除,则可发展成大肠癌,可以说大肠息肉是大肠癌的潜伏危险因素.本文题目意在提醒临床一线医生在诊病过程中能对大肠癌和大肠息肉诊断的警惕性有所提高.
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汞中毒相关性肾损害
汞是具有肾毒性的金属,早在1818年Blackall就报道了汞制剂可导致患者蛋白尿.自20世纪80年代以来,重金属中毒性肾病在国内开始受到重视.既往比较重视与职业相关的汞中毒相关肾脏损害,在诊治方面均取得了较成熟的经验.但对于生活中可能出现的汞中毒,如使用化妆品、染发剂、中药“秘方”等生活性接触,由于患者并不能提供明确的汞接触史,且广大医务人员对此类汞中毒的警惕性不高,加之其肾损害并无特异性,易被误诊、漏诊及误治.应重视汞中毒相关性肾损害的研究,以其引起广大医务工作者的重视,从而提高对慢性隐匿性汞中毒所致的慢性肾小球肾炎、肾病综合征的早期诊断和治疗率[1].
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急性心肌梗塞的特殊临床表现初探
在临床上,急性心肌梗死发病率逐年上升,这就要求我们在一线工作的医生首先要对急性心肌梗死的心外症状有一定的警惕性,切忌想当然,应以客观求实的态度,利用为便捷的诊疗手段,尽早开通血管,尽早挽救濒临坏死心肌,尽早认识急性心肌梗死的临床表现.现在收集了自2002年7月至2006年12月间急诊科救治的急性心肌梗死患者共55例,对不同病因就诊的急性心肌梗死患者进行了临床研究,尽早将急性心肌梗死患者从普通患者中鉴别出来,对提高急性心肌梗死患者的诊断正确率、降低死亡率和致残率,减少不必要的医疗纠纷有重要意义,让患者在短的时间里,得到合理有效的治疗.
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并非都是冠心病
近些年,由于冠心病患者增加,医生们对它的警惕性也有所提高,但随之而来的是有的医师常把有胸闷憋气和心电图ST-T改变的患者,一概诊断为冠心病.下面便举几个例.